中医特色技术操作规范

中医特色技术操作规范标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

中医特色治疗技术

1、传统针灸特色治疗技术

（1）普通针刺

毫针刺法是用毫针刺激人体腧穴等部位而防治疾病的一种方法，是针刺疗法的主体，临床应用最广。毫针规格以针身的长短和粗细来区分。针刺练习有纸垫练针法、棉团练针法、自身试针法。针刺前体位的选择根据治疗部位而定，有卧位、坐位等。进针时有单手进针法、双手进针法（指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法）。针刺角度有直刺（针身与皮肤表面呈90°）、斜刺（45°）、横刺（15°）。针刺深度在临床实际操作中，必须结合病人的年龄、性别、体质、体形、病位、病性、腧穴部位等因素综合考虑。行针基本手法有提插法、捻转法，辅助手法有循法、刮法、弹法、摇法、震颤法。针刺最主要讲究得气，指针刺入腧穴后产生的经气感应，即针感。病人感觉腧穴局部酸、麻、胀、重等，有时会有不同程度的感应扩散或传导。医生感觉针下沉重、紧瑟等。一般而言，得气迅速，疗效好；得气较慢，疗效差。针刺补泻手法与机体的机能状态、腧穴特性、针刺手法相关。针刺异常情况包括晕针、滞针、弯针、断针、血肿、刺伤重要器官等，但正规医生临床实践中很少发生上述情况，即使发生，也能及时果断的处理。针灸治疗作用主要包括调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪。

（2）温针

针刺与艾灸相结合的一种方法，又称针柄灸。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上或将艾条切成长约的艾段插于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。本法具有温通经脉、行气活血的作用，适用于寒盛湿重、经络壅滞之证，如关节痹痛、肌肤不仁等，也可用于骨质增生、腰腿痛、冠心病、高脂血症、胃脘痛、腹痛、腹泻等。本法兴盛于明代，明·高武《针灸聚英》及杨继洲之《针灸大成》均有载述：“其法，针穴上，以香白芷作圆饼，套针上，以艾灸之，多以取效……此法行于山野贫贱之人，经络受风寒者，或

有效”。操作过程中要严防艾火脱落灼伤皮肤，可预先用硬纸剪成圆形纸片，并剪一至中心的小缺口，置于针下穴区上；嘱患者不要任意移动肢体，以防灼伤。

（3）头皮针

指用毫针刺激头皮上的特定部位以防治疾病的一种方法。按《中国头皮针施术部位标准化方案》，头皮施术部位分为4个区、14条标准线：额中线、额旁1线、额旁2

线、额旁3线、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线、颞后线、枕上正中线、枕上旁线、枕下旁线。头针主要治疗脑源性疾患，如中风偏瘫、皮层性视力障碍、小脑性平衡障碍、遗尿、帕金森病、舞蹈病等。此外，对某些非脑源性疾患也有作用，如腰腿痛、神经痛、哮喘、呃逆、洱源性眩晕、耳鸣、听力障碍、胃脘痛、子宫脱垂等。

（4）梅花针

也称皮肤针法，指用多支不锈钢短针集成一束，叩击人体体表一定部位，以防治疾病的一种方法。刺激强度包括弱、中、强刺激。叩击部位包括局部扣刺、穴位扣刺、循经扣刺。适应范围较广，如头痛、失眠、口眼歪斜、眩晕、胃痛、呕吐、阳痿、遗精、遗尿、痛经、肩周炎、痿症、痹症、急性腰扭伤、肌肤麻木、牛皮廯、斑秃等。

（5）耳针

指使用短毫针针刺或其他方法刺激，以诊治疾病的一种方法。与人体各部存在着一定的生理联系。望耳的形态、色泽可以辅助诊断疾病，刺激耳部可以防治疾病。运用耳穴诊治疾病，早在《灵枢·五邪》篇就有记载：“邪在肝，则两胁中痛……取耳间青脉以去其掣。”唐代《干金要方》有取耳中穴治疗马黄、黄疸、寒暑疫毒等病。总结主要有疼痛性疾病，如各种扭挫伤、头痛、神经性疼痛等；炎症性疾病及传染病，如牙周炎、咽喉炎、扁桃腺炎、流感、腮腺炎、百日咳、急慢性结肠炎、菌痢等；功能紊乱疾病，如眩晕、高血压、心律不齐、神经衰弱、荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等；内分

泌代谢紊乱性疾病，如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等；其他有催产、催乳、预防和治疗输液或输血反应等作用，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。

（6）电针

指用针刺入腧穴得气后，在针上通以（感应）人体生物电的微量电流波。

其中连续波用于治疗疼痛，如颈、肩、腰、腿痛；断续波用于治疗胃肠病，如胃下垂、腹胀等。凡用针灸治疗有效的病症均可用电针治疗，其中对癫痫、神经官能症、神经痛、神经麻痹、脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症、胃肠疾病、心绞痛、高血压等疗效较好。在针刺麻醉手术中，电针更有独特的优点。一般5～7次为1疗程，每天或隔天1次；慢性病的疗程可稍长，每10天或10次为1疗程；急症、新发病疗程可缩短，以治愈为准，每天可电针治疗2次。两疗程之间可休息3～5天。注意事项：①每次治疗前，检查电针机输出是否正常。治疗后，须将输出调节电钮等全部退至零位，随后关闭电源，撤去导线。②电针感应强，通电后会产生，须事先告诉病人，使其思想上有所准备，配合治疗。③对患有严重心脏病的病人，治疗时应严加注意，避免电流回路经过心脏；不宜在延髓、心前区附近的穴位施用电针，以免诱发癫痫和引起心跳、呼吸骤停。④曾作为温针使用过的毫针针柄表面往往氧化，而导电不良；有的毫针针柄由铝丝绕制，并经氧化处理成金黄色，导电性能也不好。这类毫针最好不用，如使用时须将输出电极夹在针身上。⑤治疗时，如遇到输出电流时断时续，往往是电针机发生故障或导线断损，应修理后再用。⑥毫针多次使用后，易缺损，在消毒前应加以检查，以防断针。

（7）火针

古称“焠刺”、“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。《灵枢·寿夭刚柔》云：“刺布衣者，以火焠之。“《灵枢·官针》云：“焠刺者，刺燔针则取痹也。”张仲景《伤寒论》中有“烧针令其汗”，“火逆下之，因烧针烦躁者”，“表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针……”等记载。直到唐代孙思邈《千金要方》才正式定名为“火针”。明代杨洲的《针灸大成》记述最详：“频以麻油蘸其针，针上烧令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”明代高武《针灸聚英》云：“人身诸处皆可行针，面上忌之。凡季夏，大经血盛皆下流两脚，切忌妄行火针于两脚内及足……火针者，宜破痈毒发背，溃脓在内，外皮无头者，但按肿软不坚者以溃脓。”说明火针在明代已广泛应用于临床。近代火针使用一般有两种情况：长针深刺，治疗瘰疬、象皮腿、痈疽排脓；短汁浅刺，治疗风湿痛、肌肤冷麻。但要注意：火针刺激强烈，孕妇及年老体弱者禁用；火热证候和局部红肿者不宜用；高血压、心脏病、恶性肿瘤等禁用。施行火针后，针孔要用消毒纱布包敷，以防感染；使用火针时，必须细心慎重，动作敏捷、准确，避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤；火针必须把针烧红，速刺速起，不能停留，深浅适度；用本法治疗前，要做好病人思想工作，解除思想顾虑，消除紧张心理，取得病人配合，然后方可进行治疗。

（8）灸法

灸法，以艾叶等可燃材料或其他热源在或病变部位进行烧灼、温烤，以起到温通、调和气血、扶正祛邪作用的医疗保健方法。是针灸疗法的重要组成部分。施灸材料主要为艾叶。灸法治病在有悠久的历史，《说文解字》：“灸，灼也，从火，久声。”《灵枢·官能》：“针所不为，灸之所宜。”近代对灸法的应用分类大体为：（着肤灸、间隔灸）、艾条灸、温灸器灸、电热灸、敷药灸（药物发泡灸）等。灸法的作用有：①温通经络、祛除寒邪，可用治寒邪所致疾患。②有引导气血的作用，或升提中气或引气下行，可治中

气下陷、肝阳上亢之证。③回阳固脱、补气固本，治阳气虚脱证。④行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。灸法对慢性病、虚寒等证较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、中风脱证、外科阴疽、瘰疬、瘿瘤等。临床上，可治：用艾灸法可治疗支气管炎、哮喘、肺结核、感冒、鼻炎、扁桃体炎、肺炎等；：可以治疗消化不良，脾胃冷痛，病毒性肝炎，胃下垂，术后腹胀，肠炎，痢疾，溃疡性结肠炎，脱肛，腮腺炎等多种消化系统疾病；泌尿及：用于，遗尿症，血尿，乳糜尿，产后排尿异常，阳痿，膀胱炎，睾丸膜积液等疾病；治妇科出血等疾病：用于崩漏，月经不调，产后子宫收缩痛，，产后出血，阴痒，妊娠呕吐，不孕，外阴白斑，盆腔炎等疾病。孕妇也可使用艾灸疗法纠正臀位；治心血管以及内分泌系统疾病：用治高血压，冠心病，脑动脉硬化，脑炎后遗症，休克，，甲状腺炎及甲状腺减退症等；治骨伤及类风湿疾病：可促进骨折部位的愈合，治疗扭、挫伤、外伤滑膜积液、骨髓炎、关节炎、关节痛等；治皮肤疾病：皮肤瘙痒，湿疹，荨麻疹，，臁疮，褥疮，硬皮病，毛囊炎，，白殿风，银屑病，痔疮，肛裂，疣赘等；治疟疾、癌症、毒蛇咬伤；可防治“禽流感”。

（9）挑治法

挑治疗法是在病人一定部位的皮肤上，用粗针挑断皮下白色纤维样物，以治疗疾病的方法。常用于痔疮，肛裂，肛瘘，肛门瘙痒，脱肛，急慢性前列腺炎，痧症，甲亢，急性结膜炎，麦粒肿，痤疮等病症。挑治的操作方法举例：暴露腰背部，选定挑治点，局部皮肤消毒后，以消毒的粗针将选点部位的表皮纵行挑破最好先用1%的普鲁卡因作局部麻醉)，然后深入皮下挑，拉断或割断白色纤维，反复挑割，将皮下白色纤维(如羊毛状)挑尽为度，一般不出血或略有出血。挑尽后填入生盐一粒或用碘酒消毒，贴以胶布即可。一次不愈者，可于二、三周后再施行挑治，其挑治点可以另选。注意事项：①水中注意无菌操作，术后注意局部清洗，以防感染；②针尖应原口进原口出，切忌在创口下乱刺；③挑

治当日创口禁用水洗，并注意休息，少吃刺激性食物；④孕妇，皮肤病患者，出血性疾病，严重心脏病，肿瘤，急腹症忌用本法。

（10）火罐

拔罐疗法，又名“火罐气”、“吸筒疗法”，古称“角法”，是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的产生负压，使吸着于皮肤，造成淤血现象的疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。机械刺激作用：拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部。负压效应：拔罐的负压使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。温热作用：拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。目前有竹筒火罐、陶瓷火罐、玻璃火罐、抽气罐。火罐法有投火法、闪火法、滴酒法、贴棉法、架火法。

2、传统推拿特色治疗技术

推拿(massage)，指用手在人体上按经络、用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗，具有恢复体力、减轻疲劳、增强人体、提高人体抗病能力、调节脏腑，美容减肥、防

病治病、延年益寿的功能。又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸称号，为一种非药物的自然疗法、。推拿按摩简便，因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行；且平稳可靠，易学易用，无任何副作用。正由于这些优点，推拿按摩成为深受广大群众喜爱的养生健身措施。

（1）颈椎病推拿

颈椎病是常见病、多发病，症状复杂多变，根据症状的不同，一般可分为、、、、等几种，颈椎按摩也要“因病而施”。

颈型颈椎病患者取坐位，用握拳磙法松解颈项部三线，→、→，以及背部竖脊肌。推痛点，推按风池、大椎，按揉颈项部两侧大筋，由上而下数遍。摇颈椎，拔伸颈椎。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉，以透热为度。每日1次，每次30分钟。颈部肌肉可触及痉挛的肌腹，常配合按揉风池、天鼎、、天宗及颈椎棘突旁压痛点，拿风池，拿颈项，拿肩井以提高镇痛解痉作用。

神经根型颈椎病患者坐位，用侧磙法松解颈椎旁肌肉，用一指禅推颈项部三线，风池→肩井、风府→大椎。用侧攘法施于患肢至麻木手指部。推按风池、大椎，点按患侧肩井、、、。颈项部拔伸法，拿上肢，拿肩部（）→上臂（肱二头肌、肱三头肌）→前臂（伸肌群、屈肌群）。捻、理、拔手指。搓、抖肩与患肢。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉，以透热为度。每日1次，每次30分钟。如果患者颈椎棘突偏外，在以上手法完成后，患者前屈颈部至适当角度，一般上位颈椎前屈幅度小，下位颈椎前屈幅度大，可先以一手拇指触摸于应复位的颈椎棘突，令患者颈部前屈，当前屈幅度逐渐增大时，该棘突会向上滑动，即令患者停止，并保持此幅度。医生以一手拇指抵按错位棘突，另一上肢肘部托住患者下颌，前臂环绕面部颞部，再用手按住病人枕部向上牵引，同时向患侧旋转，使椎间关节整复。整复的标志应以拇指接触的棘突错动为准，弹响不应作为整复的标志。

椎动脉型颈椎病患者取坐位，用握拳磙法松解颈项部三线，风池→肩井、风府→大椎，冈上肌以及背部竖脊肌。一指禅偏峰推印堂→神庭、前额至左右太阳。大鱼际揉前额以及左右太阳。大拇指按→，分按前额。扫散法施于头部两侧颞部，分、合推前额。颈项部拔伸。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉，以透热为度。每日1次，每次30分钟。恶心、呕吐者，指按揉、、、等穴。眩晕、耳鸣者，指按揉太阳、攒竹、百会、耳门、听官、听会、翳风等穴。偏头痛者，扫散法施治于头之两侧约率谷穴处，指按揉风池、风府、合谷等穴。

交感型颈椎病患者坐位，用侧磙法松解颈椎旁肌肉，用一指禅推颈项部三线，风池→肩井、风府→大椎。指揉按人迎、气舍、翳风，按压上下眼眶12次。从太阳穴起，由前向后，用五指拿头的中间、两侧和下部12次。拿风池以及颈项部，由上而下数遍，以酸胀为度。颈项部拔伸。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉，以透热为度。每日1次，每次30分钟。胸闷者，可中指按揉膻中、中府、云门等穴。心悸者，指按揉肺俞、心俞、厥阴俞以及内、外关等穴。有小腿酸胀者，可揉捏小腿，点按委中、承山穴，提拿跟腱。

从现代医学角度看，颈椎推拿主要作用有：疏通脉络，止痛止麻；加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫；松解神经根及软组织粘连，缓解症状；缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动；对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。

（2）腰椎病推拿

腰椎推拿治疗，本病的症状是由于经络不通所致, 故手法治疗原则是舒筋通络, 行气活血。施术部位是腰骶部及下肢部。具体操作如下：

按揉法沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循环，恢复麻木区的神经组织。

揉法沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。

点按法点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。

摇法仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。

弹筋法弹拨腰肌，以兴奋肌肉，恢复肌纤维组织弹性。

推法用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整。

翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。

推理法沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。

点穴法自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络.改善神经传导，促进神经组织恢复。

（3）内科推拿

内科推拿，又称内科按摩，是针对除外科之外的疾病进行推拿，可治疗身体各个系统的疾病，科目涉及妇、内、幼等各科。相反的概念叫做外科推拿，主要治疗颈肩腰腿痛等外科疾病。

中医的哲学基础是天人合一的整体观，理论基础是阴阳五行学说、五脏六腑学说、经络学说，治疗上讲究辨证施治。通过阴阳认识、五行认识、脏腑认识，结合望闻问切来辨证；根据辨证结果，通过医疗刺激的介质施以治疗，首先让刺激归于经络，然后归于脏腑，使脏腑达到平衡，实现整体治疗的观念。医疗刺激的介质，出现两条分支：一是中药，它是大家最常见、也最易从思想上接受的方式；另一是直接对经络施以穴位刺激，包括针灸、推拿等，根据辨证的结果，选取穴位，直接刺激经络，然后把这种刺激信息传递到脏腑。这两个分支相比较，使用针灸或推拿的刺激，比使用中药的效果更直接。针灸和推拿相比，推拿有又具有安全性，也更具有可普及性。采用推拿方法治疗的最大好处是能够绕过患者药物不吸收的问题。有些脾胃功能本来就差，即使对于普通食物的吸收也存在问题，更不要说对于药物了。带有一定毒性的大量汤剂，还会刺激破坏患者的消化系统，变得更加面黄肌瘦，药物的吸收会进一步变得困难，于是药物对患者难以起到作用。推拿存在一种无毒无副作用的天然优势：人体经络本身就是天然药库，选取穴位进行推拿调理，可直接刺激人体经络、脏腑，起到直接治疗的作用，避免了患者脾胃虚弱体质所导致的药物不吸收问题。另外，推拿综合取穴，可改善患者的整体素质，从基本的消化吸收能力的改善，到身体的抵抗能力的提高，精、气、神也随着向好，最终实现疾病的好转或治愈。

（4）美容推拿

主要介绍面部美容法。颜面是人体脏腑经气的外在表现，面部美容亦需辨证来实施，由内治外，通过脏腑经气的调整，达到容颜、消斑、祛皱及延缓自然衰老速度的

作用。方法：①摩腹搓掌令热，摩脐下3寸1～3分钟。②揉中脘掌揉脐上4寸中脘穴1～3分钟。③摩膻中用三指摩前正中线，平第4肋间处1～3分钟。④摩印堂用

三指摩两眉间中点印堂穴1～3分钟。⑤按揉合谷用指按揉虎口近第二指骨中点处合

谷穴1分钟。⑥推前额用指自中间向两侧推至太阳穴数次，并揉太阳穴。⑦按揉头维用指按揉两侧头维穴(头侧部，额角发际上寸)1分钟。⑧揉眼周依眼轮匝肌顺序揉

1～3分钟。⑨浴鼻两手指先点按攒竹穴(眉头凹陷处)，向下沿鼻侧至迎香穴捋之，继

揉迎香穴(鼻翼旁寸，鼻唇沟中)10余次。⑩揉口周依口轮匝肌顺序揉之1～2分钟。

摩颊。用掌摩两颊至热。点揉颧髎、下关、颊车用两手指点揉颧髎穴(目外眦直下，颧骨下缘凹陷)、下关(耳前，颧弓与下颌间凹陷)、颊车(下颌角前上方一横指，

咀嚼时咬肌隆起高点)，各1分钟。揉耳前三穴用指揉耳门(耳屏上切迹前方，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处)、听会(耳屏间切迹前)、听宫(耳屏前，下颌骨髁状突后)，各1分钟。梳头用五指由前发际向后发际梳拿头顶、头侧10余次。叩顶

两手十指微屈，指尖垂直向下叩头1分钟。推背俞自大杼始，沿后正中线旁开寸，膀胱经线向下推揉至骶部。据辨证，相应以肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、脾

俞、胃俞、肾俞、大肠俞等重点按揉3～5分钟。拿三阴交用三指自三阴交拿至太

溪穴1分钟。拿血海用拇、食指分别按血海、梁丘穴拿揉1分钟。按揉足三里用

拇指按揉足三里穴1～3分钟。擦涌泉。用指擦涌泉穴，透热为度。每日一次。不可随意乱用护肤、美容品，少食辛辣刺激品。

（5）足底推拿

人体的各脏腑器官在足部都有各自的神经聚集点，而且每一点都和机体相应的脏腑器官存在紧密的内在联系。当按摩刺激足部某一部位时，即可反射到机体相应的某一器官，这就称之足部的反射区。足底按摩，能显着刺激各部位反射区，使得血液循环畅通，排除积聚在体内的废物和毒素，能够使得新陈代谢作用正常运作，最终达到治疗效果。

在进行足底按摩的时候，可以用拇指的罗纹面、食指和中指的指间关节对反射区进行按柔点压，也可以使用一些如光滑的塑料棒刺激反射区。足底按摩一般以压痛反应比较强的部位为治疗重点，按照先左足后右足，先主要区域再次要区域的顺序进行治疗。足底按摩操作手法如下：

触摸法：是最先用的一种手法。通过触摸来察觉施按摩手法的部位的组织结构的状况。同时也可以先察看患者对手法的心理反应。

揉捏法：是将肌肉及皮肤毛发捏在手中，用双手交替作扭曲活动。

运推法：是一种不扭曲的揉捏法，只在皮肤表层捏。

轻抚法：以手掌面或用指尖在表皮滑动。

摩搓法：用掌心或一个手指或几个手指指端摩搓，使皮肤及深层产生位移。

推压法：用指尖或手掌垂直加压于治疗部位，这是摩搓法的补充手法。

颤动法：也是一种压椎法。它是用手掌或指尖不断地重复进行的有节奏的颤动，产生深透的机械性波动传达至患者体内。

叩击法：其特点是用手指、掌根或掌心捶击反射区，最常用的是以手掌的尺侧缘叩击，施术时手指分开，自然微屈，又称斩剁法。

中国有句俗语“人老脚先衰，养生先养脚”。经常转动脚腕子，并按摩踝部至脚底的一些穴位，能起到降低血压、预防疾病、减缓衰老的作用。如位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处的涌泉穴，按摩它能够治疗神经衰弱、倦怠、失眠、高血压、眩晕、更年期障碍等。还有位于脚大拇指根部横纹中央的“高血压点”，用两手的大拇指按压此处6秒钟，一天10次，对降血压有显着疗效。

（6）耳穴推拿

耳穴是分布于耳廓上的腧穴。当人体内脏或躯体有病时，往往会在耳廓的一定部位出现局部反应，如压痛、结节、变色、导电性能等。利用这一现象可以作为诊断疾病的参考，或刺激这些反应点(耳穴)来防治疾病。耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区(耳穴)。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。耳穴保健按摩，是用手适度刺激耳部不同的部位或反射区，有效地调整人体的气血循环、防治全身疾病，可以消除疲劳，减轻压力，疏通经脉，调整气血，从而增强人体的抵抗力、免疫力和

修复能力。刺激耳穴的方法有针刺、埋针、放血、耳穴贴压、磁疗、按摩等，主要介绍以下三种：搓摩法以拇指和食指罗纹面相对夹住体表，做往返移动。要领是：以手指罗纹面着力，揉动时要带动皮下组织，操作时速度适宜，轻重适当。贴膏法将普通胶布或伤湿止痛膏之类的药胶布剪成小方块，贴于耳穴上，然后搓摩片刻。贴膏前要清洁耳穴部位，否则胶布容易脱落。压丸法用胶布将王不留行子或黄米贴敷于耳穴上，定时按压。要领是：贴敷前要局部消毒，以防皮肤破溃感染，为防止过敏，最好5天更换一次。以局部微痛为度，每日按压数次，每次5-10分钟。

此外，还有妇科推拿：痛经、闭经、产后耻骨联合分离症、乳痈、声门闭合不全等；儿科推拿：咳嗽、婴幼儿腹泻、呕吐、疳积、腹痛、肠套叠、惊风、夜啼、小儿肌性斜颈等；骨伤科推拿：扭挫伤、漏肩风、胸胁迸伤、落枕、腰肌劳损等。

3、中医针刀治疗

小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种用具，是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与松解手术有机结合的产物。操作特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割、剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的，其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。其优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

操作方法：

(1) 的选择以操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；

(2) 在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：1%普鲁卡因2-5毫升/每个进针点；2%利多卡因5毫升左右/每个进针点；2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。

(3) 常用的剥离方式：

a、顺肌纤维、或分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。

b、做横向或扇形的针刀尖端的，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。

剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如、神经等。

(4) 每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。

(5) 小针刀的应用指征：

a、病人自觉某处有疼痛症状。

b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。

c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。

d、用指弹拨病变处有响声。

临床应用：

（1）颈椎病

取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。

（2）肱骨外上踝炎(网球肘)

取穴：找出压痛最明显处。

方法：使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。再曲屈肘关节2-4次，一般1、2次可愈，每次间隔5天。（3）屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指) 取穴：局部痛点。

方法：用纵向铲剥法。

（4）足跟痛(足跟骨刺)

取穴：尖部(压痛最明显处)。

方法：患者仰卧于治疗床上，将足放稳，找出最明显的压痛点，常规消毒后，针刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60°角，深度直达骨刺尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3-4次即可出针刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。

（5）第三腰椎横突综合症

取穴：压痛明显处。

方法：以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。

（6）慢性腰肌劳损

取穴：腰部压痛点(肾俞)。

方法：同前。可配合以加强刺激。

（7）腰椎间盘脱出症

取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。

方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。

注意事项：

（1）由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。

（2）选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。

(3)注意无菌操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。

(4)小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。

(5)术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。

（6）对于部分病例短期疗效很好，1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素：病人的习惯性生活、走路姿势、工作姿势等造成复发；手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。

4、中医穴位注射疗法

又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。由于使用了现代提纯的药物，这种疗法又不同于传统的针灸。在临床中，“穴位注射”可以治疗哮喘、、硬皮病、等国际疑难病，对妇科康复尤其有效。

穴位注射主要作用：