对医生角色的认识

医生角色的认识

【摘要】临床医生是具有一定专业知识技能，履行医学人道主义职责，行驶临床医疗权利，以对病人进行诊断治疗为主要工作内容的职业。其担负着解除人类病痛，助健康之完美的神圣使命，因此作为一名临床医学生应充分认识医生的角色，为以后临床工作的顺利展开做好基础。

【关键词】临床医生角色人道主义

在社会生活中，任何职业的人，都扮演着多重的角色。譬如一个医生，在诊疗活动中对患者而言, 他是个医生、是服务者。但随着社会的进步，以人为本、和谐发展已经成为共识，与之相应的医学模式转变和社会对卫生保健服务要求的提高，人们对临床医生的要求也越来越高了，尤其是卫生服务模式的转变，人们更注重社区基层的全科医疗和可及性的卫生服务，强调预防为主，重视生理-心理-社会等方面的全方位服务，因此对医生和卫生服务人员的综合素质、知识、能力各方面有了更高的要求。

1．医生角色的不同认识

从政治、法律、社会学、伦理学和经济学五个视角来说，医生的角色有着不同的定位:（1）从政治上来说纯粹的、高尚的、超越一切阶级属性的医生是不存在的。这也反映了生的职业在现实世界里, 只能是一种谋生的手段和社会的分工而已。医生与患者是一种服务与被服务的关系, 而不是另类的事件。

（2）按照法律的定义, 就团体而言, 冠以法人; 就个体来说, 则为自然人, 通俗地讲就是公民。按照普遍接受的原则, 任何人在法律意义上, 具有同等的地位, 都只能以公民相称, 法律面前人人平等, 其要表述的含义概出于此。当然, 那些被法律剥夺了权利的人, 则另当别论。那么推而广之, 医生与其所服务的对象, 区别仅为社会分工上的差异而已, 在真正的法律意义上其实并没有高低、贵贱之分。

（3）社会学角度来说, 人是社会的产物, 不管是何种社会, 从广义上讲, 任何人都是以社会人的面目出现在社会在生活中。尽管财富有多寡、地位有高低、职业有不同、智商有区别、生活环境各异、国籍不一、相貌有差异、身体有强弱, 如果抽去其具体内涵,人只能以社会人相称, 医生事实上也是一个社会人。

（4）从伦理学角度来说社会中所流传的所谓: 悬壶济世、送子观音、华佗再世、扁鹊神医、医者仁心、仁人仁术、救死护伤, 实行革命的人道主义、白衣天使、巫医、白狼、江湖郎中、开刀匠等表述, 其实所表达的仅仅是一种人们内心的感激意愿、良好期待或愤怒、不满之情, 这些都归属于伦理学的范畴。但是, 任何的意愿、期待、不满, 都必须建立在现实社会的基点上, 才有它实际的意义。

（5）在经济学中不管是何种社会成员, 扮演那一种社会角色, 其实质、也就本源而言, 都是经济人而已。任何人的行为方式, 都可以从经济方面去进行考量。医生作为社会的一员, 就普遍意义而言, 也是一个经济人。如果医生缺乏经济意识, 在当今的经济社会中, 要生存都很困难, 不要说再有什么发展的了。而媒体有时报道一些好心人所出资开办的所谓“贫民医院”、“民工诊所”, 由于脱离现实, 违背客观规律, 片面强调慈善救助, 忽视经济利益, 结果入不敷出, 关门走人, 再次证实了医生也只是一个经济人的事实。

对于以上医生角色的认识都只是出于某一个角度，角度不同其所扮演的角色也不同。但总之来说医生的角色既不是高高在上, 让人仰慕; 更不是被人可以随意丢弃、侮辱的下品。事实上它与社会生活中其他各种职业人并没有任何的本质不同, 惟一区别的只是服务对象和内容有所差异而已。

2．医生角色在社会中的声望和权力

（1）医生的社会声望职业社会声望是对职业地位，职业声誉和名望的综合评价和反映。

医疗活动是一种又复杂关系的社会活动过程，是医学与社会文化相互作用的直接表现，而临床医生则在其中扮演着中要的角色。要求要有良好的个人品质、身体素质、医德以及扎实的专业知识和很强的临床操作技能。因此这种较高的职业素养决定了临床医生较高的社会声望。在许多国家医生的职业声望都很高，在美国医生享有特殊的社会地位，他们比其它任何职业的人员声望都搞，收入都多，占据了医疗保健等级的最高层。在中国，随着医疗事业的发展，防治水平的提高，目前中国临床医生的职业声望和社会地位也都比较高。

（2）临床医生的权利：1）在注册的执业范围内，进行医学诊察、疾病调查、医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人职业活动相应的医疗设备基本条件。3）从事医学研究、学术交流、参加专业学术团体。4）参加专业培训，接受继续医学教育。5）在职业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。6）获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。7）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的明主管理。

3.医生的职业道德

一般而言, 道德可分为两大类, 第一是社会性道德, 所谓社会性道德就是与那个时代、社会、政治的要求有关系的方面; 其次是宗教性道德, 宗教性道德是一种具有深入个体骨髓, 需要个体无私奉献的那种道德情操。从理性上讲, 医护人员从事的是一项非常高尚的特殊职业, 人们对其有较高的要求也在情理之中。但是, 知道一条行为原则是正确的是一回事,而按照这一原则去行动绝对是另一回事。在商品经济社会中, 各种活动无不打上商品经济的烙印, 从事医学活动亦是如此。宗教性道德只能作为职业者个人理想道德追求的一种境界, 并不能成为一种普世性原则要求。因此, 对医护人员提出一种普世性的职业要求———社会性道德, 要必须维系人类的良知, 不断地呼唤良知责任、道德责任。但无论是出于社会道德还是宗教道德，医生都要有救死扶伤、尊重病人、文明礼貌、廉洁奉公、遵纪守法、互学互尊、团结协作、严谨求实、奋发图强、钻研医术、精益求精等品质。

4.医生的知识、能力、素质要求

（1）素质要求。首先，医生必须具有做人的基本品质和上面提及的良好的医德，也就是要有一颗“爱心”。其应有的素质如下：1）良好的形象素质；2）扎实的专业素质；3）高尚的道德素质；4）健全的心理素质。

（2）知识要求。医生从事医疗工作首先要精通自己的专业知识，掌握医学的基本概念、基本原理和基本技能，并且要适时地跟踪本专业领域的最新进展，掌握医学前沿知识，不断更新自己的知识。要知识渊博，技术精湛，同时也要弥补以往只重视专业理论学习，轻视人文社会科学知识学习所造成的缺陷，不断提高人文素养，以满足病人生理、心理、社会等多层次的需要，以适应现代医学发展和社会卫生保健需求增长的需要。

（3）能力要求。为适应医学发展的新趋势，医生不仅应具有广博的知识，而且还应具备将强的能力。其包括：社会交往能力、获得信息能力、对信息加工处理应用能力、动手操作的能力、终身学习的能力，既学会学习，只有这样才能跟上社会和医学发展的步伐。

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