第三篇外科护理学
第三篇外科护理学
第一单元外科体液代谢失调病人的护理
A1/A2型题
1. 治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是
A. 5%葡萄糖溶液
B. 5%葡萄糖盐水
C. 平衡盐溶液
D. 3%氯化钠溶液
E. 复方氯化钠溶液
2. 低渗性脱水早期尿量变化是
A. 尿量减少
B. 尿量略增或不变
C. 尿比重增高
D. 尿少而比重低
E. 管型和蛋白尿
3. 以下补液原则，哪项错误
A. 先盐后糖
B. 先胶后晶
C. 液种交替
D. 尿畅补钾
E. 先快后慢
4. 下列药液中不能直接静脉滴注的是
A. 5%葡萄糖溶液
B. 10%葡萄糖溶液
C. 5%碳酸氢钠溶液
D. 0.9%氯化钠溶液
E . 10%氯化钾溶液
5. 细胞内液的主要阳离子是
++ B .Ca A. Na
2++ E. 以上全不对 D. K C. Mg
6. 血浆渗透压增高最敏感的临床指标是
A. 口渴
B. 尿少
C. 尿比重增高
D. 皮肤弹性差
E. 以上都不是
7. 纠正代谢性酸中毒首选
A. 11 2%乳酸钠溶液
B. 5%碳酸氢钠溶液
C. 6%三羟甲基氨基甲烷液
D. 0.9%氯化钠溶液
E. 5%葡萄糖溶液+氯化钾
8. 口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差，提示为
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 高血钾症
E. 低血钾症
9. 调节酸碱平衡最重要的器官
A. 肾
B. 肺
C. 肝
D. 心
E. 脑
10. 正常人每日生理需要的水摄入量是
A. 500～1000ml
B. 1000～1500ml
C. 1500～2000ml
D. 2000～2500ml
4000ml
～0E. 300．
11. 代谢性酸中毒具有特征性的表现是
A. 呼吸深而快，伴有酮味
B. 呼吸浅而慢
C. 心律加快，血压下降
D. 疲乏无力
E. 尿量减少
12. 病人，男，46岁，肠梗阻发病4天人院，BP60/ 30mmHg，血钠112mmol/L，血钾3mmol/L，C0CP 18mmol/L，处理时首先考虑2A. 纠正酸中毒
B. 补充钾盐
C. 急诊手术
D. 补充血容量
E. 给予降压药
13. 女性，30岁，体重50kg，肠梗阻。BP 104/76mmHg，P 96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充
A. 全血
B. 等渗盐水
C. 5%葡萄糖溶液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 葡聚糖
14. 张女士，27岁，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低。应首先输入的液体是
A. 5%葡萄糖溶液
B. 10%葡萄糖溶液
C. 5%葡萄糖盐水
D. 低分子葡聚糖
E. 5%碳酸氢钠溶液
15. 李先生，56岁，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是
A. 尿比重低
B. 低钾血症
C. 低钠血症
D. 代谢性酸中毒
E. 氮质血症
16. 王先生，44岁，因急性缺水、缺钠入院。第1天应补充的已丧失量为
A. 估算量的1/2
B. 估算量的全部
C. 估算量的2/3
D. 估算量的1/3
E. 估算量的1/4
17. 低钾血症的病因不包括
A. 长期进食不足
B. 反复呕吐
C. 持续胃肠减压
D. 输入库存血
E. 碱中毒
18. 代谢性酸中毒的治疗不正确的是
A. 积极的病因治疗
B. 轻度酸中毒常不必使用碱性药物
C. 经计算的补碱量应一次性快速输入
D. 纠正酸中毒后应适当补钾
E. 碱性药物的用量应根据有关检测结果调节
19. 外科最常见的水钠代谢紊乱是
A. 等渗性脱水
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
A3/A4型题
)
题共用病例21、(20．
男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18 小时来诊。查体:
T 37℃，P 78次/分，R 19次/分，BP 116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查: 血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。
20.该病人的病情可判定为
A. 粘连性肠梗阻、单纯性
B. 血运性肠梗阻、单纯性
C. 低钾血症、麻痹性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症
E. 输人段肠拌梗阻
21. 以下措施作为最后考虑的是
A. 禁饮食
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 纠正水、电解质失衡
E. 手术治疗
(22、23题共用病例)
男性，4岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余人院，诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查: 血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差
22. 该病人的水、电解质失衡诊断为
A. 轻度高渗性脱水
B. 中度高渗性脱水
C. 重度高渗性脱水
D. 等渗性脱水
E. 低渗性脱水
23. 该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需要量)
A. 500ml
B. 1000ml
C. 3000ml
D. 4000ml
E. 4500ml
B型题
(24～27题共用备选答案)
-- ]增多 B. [HC0 A. [HC0 ]减少33C. [HC0 ]增多
D. [HC0 ]减少3223
E. PC0高224. 代谢性酸中毒主要是由于体内
25. 代谢性碱中毒主要是由于体内
26. 呼吸性酸中毒主要是由于体内
27. 呼吸性碱中毒主要是由于体内
(28～ 32题共用备选答案)
A. 高渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 低钾血症
输入大量库存血28.
29. 肠外瘘
30. 输注葡萄糖溶液治疗等渗性缺水
31. 高热大量出汗
32. 大量输注葡萄糖和胰岛素
X型题（取消）
33. 低钾血症的病因是
A. 长期进食不足
B. 反复呕吐
C. 持续胃肠减压
D. 输入库存血
E. 严重外伤
34. 代谢性酸中毒的治疗包括
A. 积极的病因治疗
B. 轻度酸中毒常不必使用碱性药物
C. 经计算的补碱量应一次性快速输入
D. 纠正酸中毒后应适当补钾
E. 碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节
35. 外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是
A. 等渗性脱水
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 低钾血症
参考答案
1. C
2. B
3. B
4. E
5. D
6. A
7. B
8. A
9. A 10. D 11. A 12. D 13.D 14.C 15. B 16. A 17. D 18. C 19. A 20. A
21. E 22. B 23. C 24.A 25. B 26. C 27. D 28. E 29. C
30. B 31.A 32.D 33.ABC 34. ABDE 35. ADE
休克病人的护理第二单元Al/A2型题
1. 关于休克病人的护理，以下不正确的是
A. 常规给氧
B. 建立通畅的静脉通道
C. 观察生命体征
D. 记录出入量
E. 常规给予血管收缩剂
2. 临床休克期相当于休克病理生理分期的
A. 微循环痉挛期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 正常微循环
E. 以上都不是
3. 各种休克的共同病理生理改变是
A. 血管张力减低
B. 血容量小于血管容量
C. 有效循环血量锐减
D. 中心静脉压下降
脉压缩小E.
4. 休克早期的表现是
A. 口唇发绀
B. 血压下降
C. 呼吸困难
D. 脉压缩小
E. 意识模糊
5. 休克治疗的主要目的
A. 升高血压
B. 恢复血容量
C. 纠正酸中毒
D. 恢复心排出量
E. 恢复组织的血流灌注
6. 下列哪项对中心静脉压的影响最小
A. 血容量
B. 静脉血管张力
C. 肺动脉楔压
D. 静脉回心血量
E. 右心室排血能力
7. 如未发生休克，休克指数应是
A. 0.1
B. 0.5
C. 1.0
D. 1.5
E. 2.0
8. 冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP 4. 8cmH0 ( 0. 47kPa) ，2BP 90/55mmHg，应采取的措施是
A. 加快输液速度
B. 减慢输液速度
C. 应用强心药物
D. 应用去甲肾上腺素
E. 静脉滴注多巴胺
9. 患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出。查体: BP 100/80mmHg，P 100 次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为创伤性休克，以下最有意义的观察项目是
A. 血压、脉搏
B. 中心静脉压
C. 出血、感染
D. 尿量、尿钠
E. 神志、瞳孔
10. 女性，62岁，因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P 100次/分，- ] l8mmol/L[HC0，该病人BP 60/40mmHg，尿量10ml/h，化验R40次/分，3的护理措施不包括
A. 止痛
B. 应用肝素
C. 扩容
D. 纠正酸中毒
E. 使用血管活性药物
11. 男，45岁，因急性上腹部剧痛，伴寒战、高热1小时来院急诊。诊断为急性梗阻性化服性胆管炎，下列不必要的处理措施是
A. 积极抗休克治
B. 给予大量广谱抗生素
C. 使用肾上腺皮质激素
D. 手术解除胆道梗阻
E. 行胆道造影检查
12. 休克病人可采取的卧位是
A. 半坐卧位
B. 头高斜坡卧位
C. 自主卧位
D. 头低双下肢抬高卧位
E. 头颈及双下肢各抬高15°～30°卧位
13. 休克病人出现以下情况提示病情恶化
A. 精神紧张转为反应迟钝
B. 面色发绀转为红润
C. 尿少转为尿量在30ml/h以上
D. 呼吸急促转为呼吸平稳
血压上升，脉搏减慢E.
A3/A4型题
(14 -16题共用病例)
男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体: BP100/80mmHg，P100次/分，面色苍白，四肢湿冷，腹胀，全腹均有压痛，反跳痛( + ) ，肌紧张( + )，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。
14. 该病人的休克，应属于
A. 出血性休克
B. 感染性休克
C. 损伤性休克
D. 神经性休克
E. 心源性休克
15. 病人出现休克的原因为
A. 大量毒素的吸收
B. 大量体液丧失于腹腔
C. 中毒性心肌炎
D. 毒素吸收和血容量减少
E. 急性呼吸衰竭
16. 对该病人的护理措施，不正确的是
A. 快速补液
B. 给予抗菌药物
C. 通知禁饮食
D. 观察病情变化
E. 安置半卧位
B型题
(17、18题共用备选答案)
A. 低血容量休克
B. 失血性休克
C. 失液性休克
D. 感染性休克
E. 创伤性休克
17. 大面积烧伤创面渗液引起的休克是
18. 急性梗阻性化脓性胆管炎引起的休克是
(19-21题共用备选答案)
A. 毛细血管内压降低，组织液回流增多
B. 毛细血管内压升高，组织液生成增多
C. 毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成
D. 毛细血管内、外液体交换处于动态平衡
E. 毛细血管扩张，血流加快
19. 休克早期
20. 休克期
21. 休克晚期
X塑题（取消）
22. 休克主要的病理生理改变包括
A. 微循环变化
B. 血压、脉搏变化
C. 内脏器官继发性损害
D. 肾功能变化
体液代谢变化E.
23. 休克病人可采取的卧位是
A. 半坐卧位
B. 头高斜坡卧位
C. 平卧位
D. 头低双下肢抬高卧位
E. 头颈及双下肢各抬高15°～30°卧位
24. 休克病人出现以下哪些情况提示病情恶化
A. 精神紧张转为反应迟钝
B. 面色发绀转为红润
C. 尿少转为尿量在30ml/h以上
D. 呼吸增快转为呼吸困难
E. 血压上升，脉搏减慢
参考答案
1. E
2. B
3. C
4. D
5. E
6. C
7. B
8. A
9. A 10. B 11. E 12. E 13. A 14. B 15. D 16.E 17. A 18 D 19. A 20. B 21.C 22. ACE 23. CE 24. AD
第三单元麻醉病人的护理
Al/A2型题
1. 普鲁卡因一次用量不超过
A. 0. 1 g
B. 0. 4g
C. 0.8g
D. 1.0g
E. 1. 5g
2. 硬膜外麻醉最严重的并发症是
A. 血压下降
B. 头痛
C. 尿潴留
D. 呼吸变慢
E. 全脊髓麻醉
3. 腰麻术后去枕平卧6小时是为防止
A. 血压下降
B. 头痛
C. 呼吸抑制
D. .恶心、呕吐
E. 意外情况发生
4. 全身麻醉病人清醒前，最重要的护理是
A. 每15分钟测生命体征1次
B. 去枕平卧，头偏向一侧
C. 保持输液通畅
D. 注意观察伤口渗血情况
E. 防止意外损伤
5. 腰麻后体位应是
A. 仰卧位
B. 去枕平卧
C. 俯卧位
D. 头高卧位
E. 半卧位
6. 全麻术后，病人麻醉完全清醒的指标是
A. 眼球活动
B. 睫毛反射恢复
C. 呼吸加快
D. 呻吟、转动
E. 能认识事物和回答问题
7. 麻醉前禁食水的主要目的是
外科护理学复习题六及答案
1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉
5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿
9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖
人卫第六版外科护理学重点整理
第十七章甲状腺功能亢进并发症护理 （1）呼吸困难，窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术 （2）喉返神经损伤：手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。 （3）喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复 （4）甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品（磷高）；④发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂 （5）甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松； ②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖 第四十四章骨科病人的一般护理 第二节牵引术 1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】 （1）保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。 （2）并发症的护理 1）牵引针眼感染 ①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％ 酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
外科护理学各章重点
水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 （1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： 除缺水症状和体征外，出现脑 除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻 觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 （2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度： 以上表现加重，出现甚至不清，四肢发 除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷； 肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可 出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变 小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性 晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量 减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和 氯（无渗尿） 中度缺钠0.5—135 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿） 缺NaCl （g/kg 体重） （mmol/L ）身体状况程度 （3）等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹 性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧 失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗 性缺水，可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常） 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁 5) 夜尿多、尿潴留
外科护理学自己整理
1、正常人24小时液体出入量——2000~2500ml。 2、维持细胞外渗透压的主要离子是——钠离子。 3、细胞内液的主要阳离子是——钾离子。 4、高渗性脱水最早出现的症状是——口渴。 5、正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血型泡沫样痰 应考虑——左心衰竭及肺水肿。 6、低血钾症病人最早出现的临床表现是——四肢无力。 7、高血钾病人出现心律失常时，首先应给与——10%葡萄糖酸钙。 8、体内调节酸碱平衡机制中作用最快的是——血缓冲系统。 9、急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18mmol/L，可能 是——代谢性酸中毒。 10、高渗性缺水的治疗，宜先输入——5%葡萄糖液。 11、下列哪项是高渗性缺水病人的重度表现——口渴。 12、静脉补充钾盐，以下哪项绝对禁止——紧急时将10%氯化钾直接静 脉注射。 13、某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10%GS2000ml， 5%GNS 1000ml，尿量每天2000ml。病人主诉乏力、嗜睡虎腹胀恶心、心率100次/分。问应补充下列何种药物——10%KCL。 14、静脉补液的原则——先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。 15、各型休克的共同特点是——微循环灌流不足。 16、休克病人应采取的体位是——中凹卧位。 17、反应休克患者组织灌流量最简单有效的指标是——神志。 18、休克病人在补足体液后，血压偏低，中心静脉压正常，应给与—— 强心药。 19、休克病人补充血容量应首选——平衡盐容量。 20、治疗休克的关键是——补充血容量。 21、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须——在补足血容量之后。 22、预防休克的措施中哪项不正确——用多个热水袋保暖。 23、剧烈腹泻导致失液性休克病人，下列哪项护理诊断为最主要——体 液不足。 24、患者女，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应 首选给——静脉补液。 25、患者男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休 克。治疗时重点应注意——及时扩充血容量。 26、患者男，外伤后初学烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，病人烦躁不 安，脉压小，应考虑——休克早期。 27、患者女，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压， kpa(80/60mmHg)。应采取的措施是——减慢输液家用强心剂。28、男，40岁，因车祸脾破裂就诊，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮 肤苍白，四肢湿冷。 29、在等待配血期间，静脉输液宜首选——平衡盐溶液。 30、不正确的护理措施——热水袋保暖。 31、该病人进入微循环衰竭期会出现——全身广泛出血。 32、此病人的休克指数为——33、硬膜外麻醉最严重的并发症是——全脊髓麻醉。 34、在吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要母的是——减少呼吸道 及唾液分泌。 35、成人腰椎穿刺术一般在那个间隙以下施行——腰2~4. 36、为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间是——12h 禁食，8h禁饮。 37、小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药——吗啡。 38、骨科手术前备皮，正确的是——术前3日起清洗，术前一日剃毛。 39、围手术期是指——确定手术治疗至手术后基本康复。 40、结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应——术前三天开始服用肠道 致菌药物。 41、某病人因十二指肠溃疡，内科久治不愈转外科定于明日上午8点进 行胃大部切除术，术前准备中不正确的是——术前晚插胃管留置。 42、急性阑尾炎手术，错误的是——灌肠。 43、患者男性，入院后体重下降5kg，入院后应采取的措施是——给与 输血，肠外营养，纠正低蛋白血症。 44、腹部手术后4天，切口周围疼痛，体温上升，为——切口感染。 45、择期手术后第二天，患者提问℃，最可能的原因是外科手术热。 46、结肠手术前肠道准备，口服使用的抗菌药物是——甲硝锉。 47、手术后卧位，错误的是——颅脑手术取平卧位。 48、最有效的物理灭菌法是——高压真气灭菌法。 49、对芽孢无效的化学消毒剂是——70%的乙醇。 50、手术切口四周皮肤消毒范围至少在20cm。 51、下列说法正确的是——灭菌仅杀灭致病菌的芽孢。 52、无菌切口消毒的顺序是——由切口为中心向四周。 53、使用消毒错误的是——浸泡前无需洗净擦干、打开轴节。 54、手术台上的器械坠落，不正确的是——冲洗后在用。 55、下列哪项不合格——口罩盖住口而露出鼻孔。 56、皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是——痈。 57、某病人鼻部疖挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿、首先应 考虑——颅内海绵窦静脉炎。 58、病例：男性病人，40岁。4天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有 少量血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有波动性跳痛，特别是夜间疼痛难忍，全身不适。 59、该病人目前的情况是——脓性指头炎。 60、如不及时治疗，容易发生——末节指骨坏死。 61、止血带连续使用的时间不宜超过——1小时。 62、创伤后最常见的并发症是——感染。 63、伤口清创的最佳时机在伤后——6~8小时 64、头面部烧伤，应特别警惕——呼吸道烧伤。 65、烧伤休克期多发生在伤后——36~48小时内。 66、烧伤休克期最主要的原因是——大量血浆外渗。
外科护理学习题答案
1成年男性体液总量E Ａ.20％ Ｂ.30％ Ｃ.40％ Ｄ.50％ Ｅ.60％ 2.维持细胞外液渗透压主要离子是D Ａ.K Ｂ.Ca Ｃ.Mg Ｄ.Na Ｅ.Cl 3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的E Ａ.钾是细胞内液主要阳离子 Ｂ.钾的排出主要通过肾脏 Ｃ.钾的来源全靠食物摄入 Ｄ.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾 Ｅ.以上均不对 4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水E Ａ.上消化道梗阻 Ｂ.危重病人给水不足 Ｃ.静脉大量等渗盐水 Ｄ.高热大汗 Ｅ.大面积烧伤早期 5.高渗性脱水造成E Ａ.细胞外液向细胞内液转移 Ｂ.细胞内液向细胞外液转移 Ｃ.细胞内外液无转移 Ｄ.血浆向组织间液转移 Ｅ.以上都不是 6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C Ａ.2.5 Ｂ.3.0 Ｃ.3.5 Ｄ.4.0 Ｅ.4.5 7.严重低血钾症不出现的是C Ａ.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失 Ｂ.神志淡漠或嗜睡 Ｃ.心率缓慢、心律失常 Ｄ.腱反射减弱或消失，出现软瘫 Ｅ.心电图 T波低平，ST段降低，QT间期延长 8.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状D Ａ.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 Ｂ.腹胀、恶心、呕吐 Ｃ.神志淡漠或嗜睡 Ｄ.心动过缓 Ｅ.心律不齐，血压下降 9.某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％ GS 2000ml，5％GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次／分问应补充下列何种药物C Ａ. 5％ NaHCO3 Ｂ.10％ CaCl Ｃ.10％ KCl
Ｄ. 5％ NaCl Ｅ.ATP 10.静脉补钾浓度一般不超过A Ａ.0.3％ Ｂ.0.5％ Ｃ.0.8％ Ｄ.1％ Ｅ.3％ 11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的E Ａ.长期禁食 Ｂ.胃肠液丢失过多 Ｃ.长期使用利尿剂 Ｄ大量输入葡萄糖、胰岛素 Ｅ.急性肾功能衰竭少尿期 12.引起低血钾症的病因有E Ａ.摄入不足 Ｂ.排出过多 Ｃ.体内钾转移 Ｄ.碱中毒 Ｅ.以上都是 13.低血钾症时下列症状不出现D Ａ.软弱无力 Ｂ.腹胀 Ｃ.神志淡漠 Ｄ.心动过缓 Ｅ.心律不齐 14.关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的B Ａ.口服钾盐最为安全 Ｂ.严重缺钾又不能口服者，以10％氯化钾10 ml静脉缓慢推注Ｃ.补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30 ml／小时以上Ｄ.严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6～8克 Ｅ.必要时测定血清钾和进行心电图监护 15.关于低血钾的治疗，下列哪项是错误的E Ａ.术后禁食 2天以上病人应补钾 Ｂ.尿量30ml／小时以上可方静脉补钾 Ｃ.静脉补钾浓度不超过0.3％ Ｄ.静脉补钾速度不超过60滴／分钟 Ｅ.严重低血钾应用10％氯化钾20ml静注 16.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的D Ａ.肌肉无力，软瘫 Ｂ.四肢有麻木和异常感 Ｃ.可有呼吸困难 Ｄ.有心动过速和心律不齐 Ｅ.心电图出现Ｔ波高耸，QRS 波群异常增宽 17.代谢性碱中毒原因B Ａ.食道梗阻 Ｂ.幽门梗阻 Ｃ.小肠梗阻 Ｄ.结肠梗阻 Ｅ.直肠梗阻 18.代谢性酸中毒的原因是A Ａ.肠梗阻 Ｂ.低血钾
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如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！第十七章甲状腺功能亢进并发症护理 （1）呼吸困难，窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术 （2）喉返神经损伤：手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。 （3）喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复 （4）甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品（磷高）；④发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂 （5）甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松；②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖 第四十四章骨科病人的一般护理 第二节牵引术 1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引 3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】 （1）保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。 （2）并发症的护理 1）牵引针眼感染 ①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒后调整。 ②处理：发生感染者充分引流，严重时须拔去钢针，改变牵引位置。 2）关节僵硬 ①原因：主要与腓总神经受压及患肢长期固定体位、缺乏功能锻炼有关。最常见为足下垂畸形。 ②护理：下肢水平牵引时，在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经；用垂足板将踝关节置于功能位（中立位）定时做踝关节活动预防足下垂。 第三节石膏绷带固定术 1、适用于骨关节损伤和术后的固定。 2、适应证①骨折复位后的固定；②关节损伤和关节脱位复位后的固定；③周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，皮肤缺损，手术修复后的制动④急慢性骨、关节炎症的局部制动；⑤畸形矫正术后矫形位置的维持和固定。 3、护理措施 【操作中配合】 (1)体位：功能位或特殊体位 (2)覆盖衬垫：用棉织套、棉纸、棉垫作衬垫包裹，在骨隆突处适当垫厚，以免局部受压产生压疮。 (3)石膏包扎：石膏托、石膏管型
外科护理学(名词解释)
名词解释汇总 1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 2.【洗手护士（器械护士）】直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。 3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。 4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。 5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。 6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌。 7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内， 8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部。 10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。 11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，又称网状淋巴管炎。常见致病菌为β-溶血性链球菌。 12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。 13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。 14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。 15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。 16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。 17.【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶。 18.【铠甲胸】卫星结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限。 19.【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。 20.【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 21.【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。 22.【易复性疝】又称单纯性疝，站立或腹内压增高时疝内容物突出，平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。 23.【难复性疝】疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但不引起严重症状。 24.【嵌顿性疝】当疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。
《外科护理学》word版
1. 关于甲状腺术后病人的一般护理下列不正确的是： A.温凉流食1-2天 B.术后不需继续服用心得安+碘制剂 C.止痛 D.病情观察 E.平卧位，麻醉清醒取半坐卧位 2. 碱中毒时最容易出现手足抽搐的原因是： A.高钠 B.低氧 C.低钙 D.高镁 E.低钾 3. 关于闭合性气胸说法错误的是： A.不再继续发展 B.胸膜腔压力＞大气压 C.会出现中度以上呼吸困难 D.出现闭合性伤 口 E.多见于肋骨骨折 4. 下列颅脑损伤中出现进行性加重的意识障碍的是： A.硬膜外血肿 B.脑震荡 C.硬脑膜下血肿 D.脑内血肿 E.脑挫裂伤 5. 下列哪些疾病属于特异性感染： A.痈 B.蜂窝织炎 C.破伤风 D.阑尾炎 E.疥 6. 关于腹膜炎的护理说法错误的是: A.立即止痛 B.应用抗生素 C.对症处理 D.物理治疗 E.禁食、胃肠减压 7. 用于排出胸膜腔内积脓的胸腔闭式引流的置管位置是： A.腋中线与腋后线之间的第5-7肋间 B.锁骨中线第二肋间 C.锁骨中线第三肋间 D.脓腔 最低位 E.腋中线与腋后线之间的第6-8肋间 8. 手术区皮肤的消毒范围，应该包括切口周围： A.10cm B.15cm C.25cm D.30cm E.5cm 9. 重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是： A.一般为1：1.5 B.一般为2：0.5 C.一般为1：1 D.广泛深度烧伤为0.5：1 E.一般为1：2
10. 最常见的腹外疝是： A.股疝 B.腹股沟斜疝 C.切口疝 D.脐疝 E.腹股沟直疝 11. 下列不属于评价营养状况的实验室指标有：错误：正确答案为：C A.肌酐身高指数 B.白蛋白 C.体质指数 D.T细胞亚群分析 E.转铁蛋白 12. 关于脑室引流的护理说法错误的是：错误：正确答案为：D A.每日引流量应＜500ml B.更换引流管应严格无菌操作 C.拔管前要试行抬高引流袋或夹闭 引流管 D.引流管内液面波动表明引流不通畅 E.引流管的位置在侧脑室平面10-15cm 13. 血气分析结果为[HCO3 -]不变，PH值升高同时PaCO2（二氧化碳分压）下降，此病人可能是：错误：正确答案为：B A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.混合性酸碱失衡 E.代谢性碱中毒 14. 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是： A.给予高流量氧气吸入 B.用抗生素控制感染 C.积极纠正酸中毒 D.解除呼吸道梗阻，改 善通气功能 E.给予呼吸中枢兴奋剂 15. 腹外疝最重要的发病原因是： A.长期便秘 B.排尿困难 C.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 D.经常从事导致腹受苦内压增高 的工作 E.慢性咳嗽 16. 与原发性肝癌关系最密切的疾病是： A.血吸虫性肝硬化 B.乙型肝炎后肝硬化 C.肝血管瘤 D.肝内胆管结石 E.脂肪肝 17. 甲亢术后甲状腺危象的最主要原因是： A.手术刺激 B.精神紧张 C.术前准备不充分 D.疼痛 E.术中出血 18. 对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入： A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.林格液 D.右旋糖酐 E.平衡盐溶液
外科护理学1-6答案
A型题： 1. 下列关于休克临床表现的描述，正确的是： D.休克代偿期舒张压可升高 2. 全身麻醉的非腹部手术后病人可以进食的判断标准是： E.完全清醒无恶心呕吐 3. 腹股沟斜疝的最主要的症状是： B.腹股沟区包块 4. 36岁男性患者双上肢烧伤，其烧伤面积为： C.18％ 5. 下列不是胃十二指肠溃疡手术的适应症： D.内科可治疗的轻度溃疡 6. 腰麻后头痛的主要原因是： B.脑脊液外漏导致颅内压降低和颅内血管扩张 7. 麦氏点的位置是： C.右髂前上棘与脐中连线中外三分之一处 8. 低钙血症的主要临床表现不包括： B.疲倦乏力 9. 腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的： C.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 10. 早期倾倒综合症一般发生在进食后哪个时间段： E.10-20 min 11. 不符合外科感染特点的是：
B.多数由单一细菌引起感染 12. 肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是： E.若为急症手术，宜选择吸入麻醉 13. 关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是： A.手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持 14. 胃大部切除术后发生倾倒综合征的病人，下列的饮食指导不正确的是： D.餐后运动 15. 伤口或病灶近侧皮肤出现“红线“并有压痛的是： A.管状淋巴管炎 16. 腹膜炎病情恶化的表现是： B.脉搏加快，体温下降 17. 创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因： A.瘢痕内腹原量过多所致 18. 甲亢病人症状得到控制的标准是： B.情绪稳定，睡眠好转，体重上升，脉率＜90次分,BMI＜+20% 19. 预防术后感染的最重要的措施是： C.严格遵守无菌技术操作原则 20. 可排出血性或果酱样便的是： B.绞窄性肠梗阻 21. 下列关于术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是： C.顽固性呃逆时使用镇静剂控制
外科护理学(自己整理)
v1.0 可编辑可修改 1、正常人24小时液体出入量——2000~2500ml。 2、维持细胞外渗透压的主要离子是——钠离子。 3、细胞内液的主要阳离子是——钾离子。 4、高渗性脱水最早出现的症状是——口渴。 5、正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血型泡沫样痰 应考虑——左心衰竭及肺水肿。 6、低血钾症病人最早出现的临床表现是——四肢无力。 7、高血钾病人出现心律失常时，首先应给与——10%葡萄糖酸钙。 8、体内调节酸碱平衡机制中作用最快的是——血缓冲系统。 9、急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18mmol/L，可能 是——代谢性酸中毒。 10、高渗性缺水的治疗，宜先输入——5%葡萄糖液。 11、下列哪项是高渗性缺水病人的重度表现——口渴。 12、静脉补充钾盐，以下哪项绝对禁止——紧急时将10%氯化钾直接静 脉注射。 13、某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10%GS2000ml， 5%GNS 1000ml，尿量每天2000ml。病人主诉乏力、嗜睡虎腹胀恶心、心率100次/分。问应补充下列何种药物——10%KCL。 14、静脉补液的原则——先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。 15、各型休克的共同特点是——微循环灌流不足。 16、休克病人应采取的体位是——中凹卧位。 17、反应休克患者组织灌流量最简单有效的指标是——神志。 18、休克病人在补足体液后，血压偏低，中心静脉压正常，应给与—— 强心药。 19、休克病人补充血容量应首选——平衡盐容量。 20、治疗休克的关键是——补充血容量。 21、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须——在补足血容量之后。22、预防休克的措施中哪项不正确——用多个热水袋保暖。 23、剧烈腹泻导致失液性休克病人，下列哪项护理诊断为最主要——体 液不足。 24、患者女，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应 首选给——静脉补液。 25、患者男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休 克。治疗时重点应注意——及时扩充血容量。 26、患者男，外伤后初学烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，病人烦躁不 安，脉压小，应考虑——休克早期。 27、患者女，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压， kpa(80/60mmHg)。应采取的措施是——减慢输液家用强心剂。28、男，40岁，因车祸脾破裂就诊，脉率120次/分，病人烦躁不安， 皮肤苍白，四肢湿冷。 29、在等待配血期间，静脉输液宜首选——平衡盐溶液。 30、不正确的护理措施——热水袋保暖。 31、该病人进入微循环衰竭期会出现——全身广泛出血。 32、此病人的休克指数为—— 33、硬膜外麻醉最严重的并发症是——全脊髓麻醉。 34、在吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要母的是——减少呼吸道 及唾液分泌。 35、成人腰椎穿刺术一般在那个间隙以下施行——腰2~4. 36、为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间是——12h 禁食，8h禁饮。 37、小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药——吗啡。 38、骨科手术前备皮，正确的是——术前3日起清洗，术前一日剃毛。 39、围手术期是指——确定手术治疗至手术后基本康复。 40、结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应——术前三天开始服用肠道
(完整版)人卫第六版外科护理学重点整理
第十七章甲状腺功能亢进并发症护理 (1 )呼吸困难，窒息：最危急；血肿，水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤：①?剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开；③?情况好转后送手术 (2)喉返神经损伤：手术误伤(多)，血肿压迫①单侧：声音嘶哑②双侧：失声或呼吸困难③?暂时性损伤3-6个月恢复。 (3)喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复 (4)甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙J手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品(磷高)；④ 发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml;⑤必要时补充钙剂 (5)甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂；氢化可的松；②肾上腺素能阻滞剂；③镇静；吸氧； 强心剂；④降温；予大量葡萄糖 第四十四章骨科病人的一般护理 第二节牵引术 1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引 3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】 (1 )保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。 (2)并发症的护理 1) 牵引针眼感染 ①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75%酒精2次；及时擦去针眼处分泌物 或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒后调整。 ②处理：发生感染者充分引流，严重时须拔去钢针，改变牵引位置。 2) 关节僵硬 ①原因：主要与腓总神经受压及患肢长期固定体位、缺乏功能锻炼有关。最常见为__________ ②护理：下肢水平牵引时，在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经；用垂足板将踝关节置于功能位(中立位)定时做踝关节活动预防足下垂。 第三节石膏绷带固定术 1、适用于骨关节损伤和术后的固定。 2、适应证①骨折复位后的固定；②关节损伤和关节脱位复位后的固定；③周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，皮肤缺损，手术修复后的制动④急慢性骨、关节炎症的局部制动；⑤畸形矫正术后矫形位置的维持和固 3、护理措施 【操作中配合】 (1) 体位：功能位或特殊体位 (2) 覆盖衬垫：用棉织套、棉纸、棉垫作衬垫包裹，在骨隆突处适当垫厚，以免局部受压产生压疮。
外科护理学复习题(各章节)含答案
外科护理学复习题（三） 第二章外科体液代谢失衡的护理1成年男性体液总量E Ａ.20％ Ｂ.30％ Ｃ.40％ Ｄ.50％ Ｅ.60％ 2.维持细胞外液渗透压主要离子是D Ａ.K Ｂ.Ca Ｃ.Mg Ｄ.Na Ｅ.Cl 3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的E Ａ.钾是细胞内液主要阳离子 Ｂ.钾的排出主要通过肾脏 Ｃ.钾的来源全靠食物摄入 Ｄ.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾 Ｅ.以上均不对 4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水E Ａ.上消化道梗阻 Ｂ.危重病人给水不足 Ｃ.静脉大量等渗盐水 Ｄ.高热大汗 Ｅ.大面积烧伤早期 5.高渗性脱水造成E Ａ.细胞外液向细胞内液转移 Ｂ.细胞内液向细胞外液转移 Ｃ.细胞内外液无转移 Ｄ.血浆向组织间液转移 Ｅ.以上都不是 6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C Ａ.2.5 Ｂ.3.0 Ｃ.3.5 Ｄ.4.0 Ｅ.4.5 7.严重低血钾症不出现的是C Ａ.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失 Ｂ.神志淡漠或嗜睡 Ｃ.心率缓慢、心律失常 Ｄ.腱反射减弱或消失，出现软瘫 Ｅ.心电图 T波低平，ST段降低， QT间期延长 8.低血钾症时，不会出现下列哪一 项症状D Ａ.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或 消失 Ｂ.腹胀、恶心、呕吐 Ｃ.神志淡漠或嗜睡 Ｄ.心动过缓 Ｅ.心律不齐，血压下降 9.某成年病人，腹部手术后，胃肠 减压5天，每日输10％ GS 2000ml， 5％GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、 心率110次／分问应补充下列何种 药物C Ａ. 5％ NaHCO3 Ｂ.10％ CaCl Ｃ.10％ KCl Ｄ. 5％ NaCl Ｅ.ATP 10.静脉补钾浓度一般不超过A Ａ.0.3％ Ｂ.0.5％ Ｃ.0.8％ Ｄ.1％ Ｅ.3％ 11.低血钾的病因中下列哪一项是 错误的E Ａ.长期禁食 Ｂ.胃肠液丢失过多 Ｃ.长期使用利尿剂 Ｄ大量输入葡萄糖、胰岛素 Ｅ.急性肾功能衰竭少尿期 12.引起低血钾症的病因有E Ａ.摄入不足 Ｂ.排出过多 Ｃ.体内钾转移 Ｄ.碱中毒 Ｅ.以上都是 13.低血钾症时下列症状不出现D Ａ.软弱无力 Ｂ.腹胀 Ｃ.神志淡漠 Ｄ.心动过缓 Ｅ.心律不齐 14.关于低血钾症的治疗，下列哪 一项是错误的B Ａ.口服钾盐最为安全 Ｂ.严重缺钾又不能口服者，以 10％氯化钾10 ml静脉缓慢推注 Ｃ.补液之前应了解肾功能状态， 要求尿量在30 ml／小时以上 Ｄ.严重缺钾时，24小时内补钾量 也不宜超过6～8克 Ｅ.必要时测定血清钾和进行心电 图监护 15.关于低血钾的治疗，下列哪项 是错误的E Ａ.术后禁食 2天以上病人应补钾 Ｂ.尿量30ml／小时以上可方静脉 补钾 Ｃ.静脉补钾浓度不超过0.3％ Ｄ.静脉补钾速度不超过60滴／分 钟 Ｅ.严重低血钾应用10％氯化钾 20ml静注 16.高血钾的临床表现下列哪一项 是错误的D Ａ.肌肉无力，软瘫 Ｂ.四肢有麻木和异常感 Ｃ.可有呼吸困难 Ｄ.有心动过速和心律不齐 Ｅ.心电图出现Ｔ波高耸，QRS 波 群异常增宽 17.代谢性碱中毒原因B Ａ.食道梗阻 Ｂ.幽门梗阻 Ｃ.小肠梗阻 Ｄ.结肠梗阻 Ｅ.直肠梗阻 18.代谢性酸中毒的原因是A Ａ.肠梗阻 Ｂ.低血钾 1