妇科常用内分泌激素类药物介绍(仅供参考)

1、苯甲酸雌二醇：

【药理作用】

【临床应用】①功能生调性子宫出血，肌注1～3mg每日2次，血止或出血明显减少后逐渐急哦啊量同雌二醇。维持量为隔日1mg。②子宫发育不良，隔日肌注1mg连续注射10次，停药8～10天，重复。如计划多次应用，则宜于后5次同时注射黄酮10～20mg。③退奶每日精锐肌注射2mg连用3～5日。

2、戊酸雌二醇：——商品名为“补佳乐”：

【药理作用】同

为天然复合雌激素。服药方法：每日口服1～2mg与甲羟孕酮同时服用，或在戊酸雌二醇的后10天加甲羟孕酮每日2mg。已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素，连续服用21天。

【】

3、炔雌醇：①闭经的雌激素代替治疗，口服0.0125～0.05mg，每晚睡前服1次，连服20～22天，停药8～10天重复。长期应用时，宜于用药的后7天，每日加口服安宫黄体酮2～4mg，两药同时停。②治疗功能失调性子宫出血，口服0.05～0.10mg，每日2次，血止或出血明显减少后逐渐减量同雌二

醇。维持量为每日0.0125～0.05mg。③治疗围绝经期综合征，口服0.0025～0.01mg。用者宜加安宫黄体酮2～4mg，（见尼尔雌醇）。④治疗前列腺癌，一次0.05～0.5mg，一日3～6次。不良反应同雌二醇。口服1g的维生素C功使单次口服本品的生物利用度提高到60%～70%。

【注意事项】同雌二醇。

3、雌三醇：属于代谢产物。4～8mg/d，连服22天，最后10天加醋酸甲羟孕酮10mg/d，（服雌三醇第13天加）连服10天，雌三醇的优点是：可以控制症状，而且不会使子宫内膜增殖，腺癌发生率低。因此，目前本征多采用雌三醇进行治疗。已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。

4、尼尔雌醇：——商品名为“维尼安”：是一种合成的雌激素，衍生于雌三醇，口服吸收后在体内存储于脂肪组织，缓慢释放。尼尔雌醇为绝经后补充雌激素，调整自主神经系统的药物，对绝经期症状有效。对心血管系统，它参与心肌冠状动脉、颈动脉、主动脉等重要部位的代谢作用，可使高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）明显上升，低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）降低。高密度脂蛋白胆固醇能将动脉壁中已沉淀的胆固醇运载至肝脏进行代谢、排泄，改善粥样硬化，从而降低冠心病发病率与死亡率。此外，还可抑制骨吸收，从而防止骨质的丢失，预防骨质疏松的发生。

作用特点：本品为雌三醇衍生物、有较强的雌激素作用、口服有效时间较长，能选择性用于阴道，对子宫内膜影响较小。适应症：主要用于雌激素缺乏引起的妇女绝经期、更年期综合征。

服药方法：每2周服一次，每次服1～2mg，或每4周服一次，每次5mg。最后10天加醋酸甲羟孕酮10mg/d，已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。有子宫而且长期服用者应周期性加语激素，即尼尔雌醇每月服1次或2次，每3月加甲羟孕酮10mg/天，连服10天。

5、醋酸甲羟孕酮复合胶囊：——商品名为“妇复春胶囊”：每粒内含炔雌醇0.625ug、甲羟孕酮0.25mg、钙剂、维生素A、D、E等。服药方法：2.5mg/天，维持量隔日2.5mg。副作用少，偶尔发生阴道出血、眩晕、皮脂腺分泌过多等。已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。

6、妊马雌酮——商品名为“倍美力”属于结合雌激素：

服药方法：倍美力0.3mg/d，或0.625mg/d，连服22天，最后10天加醋酸甲羟孕酮10mg/d，（服倍美力第13天加）连服10天，已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。

7、天然雌激素疗法：一般选用诺坤复片，为17β－雌二醇服药方法：每日1～2mg/，口服；或选用结合雌激素0.3～1.25mg/日，口服；或用雌酮或雌三醇1～4mg/日，口服；副

作用少，一般不影响血脂。也用硫酸性酮哌嗪3mg/日，口服。

8、乙烯雌酚：属于合成雌激素。服药方法：0.125～0.25毫克，1次/日，共服20日，停药10日。如症状无改变，可以增加剂量；亦可用炔雌醇0.02～0.05毫克，1次/日，服法同上。

9、7－甲异炔诺酮：——商品名为（利维爱）：具有雌、孕及雄激素三种激素弱的活性，一般对子宫内膜不引起撤退性出血。每日或隔日口服2.5mg。

10、环丙孕酮片：——商品名为达英－35，国内常用的制剂为小剂量环丙孕酮与炔雌醇组合成的复合片，含环丙孕酮2mg和炔雌醇35ug组成一复合片，每日服1片，连服21天为一周期。一般需用6周期或更久。

11、肾上腺皮质激素类制剂：最常用的是强的松片，每日5～10mg，或地塞米松0.375～0.5mg，每日1次口服，睡前服，连服22天。

12、安体舒通：安体舒通片，每日口服50～200mg。

▲详细参考：实用妇产科学827～831页。

13、炔诺酮（妇康片）：

止血效果好，但对肝功能影响大。

用法：每次5mg，每8h服1次，流血应在3日内停止，随后递减，每日减少1/3量，以后维持量在每日2.5mg，至止血，

21日左右为止。

14、乙酸孕酮加戊酸雌二醇：

用法：乙酸孕酮250mg加戊酸雌二醇（2号避孕针）5mg1支，同时加复方黄体酮1支，肌肉注射，流血应在3日内停止，于10日内注射2号避孕针1支。

15、克罗米芬（CC）疗法：

（1）克罗米芬（CC）疗法：可的松或地塞米松加CC疗法，溴隐亭加CC疗法。上述疗法是治疗PCOS的首选药物和方法。克罗米芬对雌激素具有较弱的拮抗作用的刺激与较强的拮抗双重作用。它作用于下丘脑，争夺雌激素受体，解除性激素对下丘脑周期中枢的抑制作用，促使垂体FSH分泌增加，调整FSH与LH的比值，出现中期的LH峰，促进卵泡发育及排卵。

★克罗米芬量宜从小剂量开始，从月经周期第5天开始给药（闭经患者可先用孕酮诱发月经），每日50mg～100mg，连服5天，为一个疗程，通常在用药后停药5～10日内出现排卵。有人主张在停用克罗米芬后2～4日时，加肌内注射HCG5000IU—10000单位，每日1次，连用3日，可增强疗效。▲详细治疗参考：不孕不育的诊断与治疗179页。

注：若第一周期用药无效，第二周期可增加药量至100mg，每日1次。最大剂量每日不超过200mg，并应严密监测卵泡

产科常用药物

产科常用药物缩宫素【适应症】用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。【规格】 1ml：10单位【用法用量】（１）引产或催产??静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002～0.005单位。（２）控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。【不良反应】偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。【禁忌】骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）、严重的妊娠高血压综合证。【注意事项】（1）下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。（2）骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。（3）用药前及用药时需检查及监护： ①子宫收缩的频率、持续时间及强度； ②孕妇脉搏及血压； ③胎儿心率； ④静止期间子宫肌张力； ⑤胎儿成熟度； ⑥骨盆大小及胎先露下降情况； ⑦出入液量的平衡（尤其是长时间使用者）。【孕妇及哺乳期妇女】用于催产时必须明确指征并在密切监测下进行，以免产妇和胎儿发生危险。【药理毒理】本品为多肽类激素子宫缩药。（1）刺激子宫平滑收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加，足月时达高峰。（2）次子乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。【贮藏】二、米索前列醇片【适应症】本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。【规格】0.2mg 【用法用量】在服用米非司酮36～48小时后，单次空腹口服米索前列醇0.6mg。【不良反应】部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒，甚至过敏性休克。【禁忌】 1、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 2、有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。 3、带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者。【注意事项】 1、本品用于终止早孕时，必须与米非司酮配伍，严禁单独使用。 2、本品配伍米非司酮终止早孕时，必须医生处方，并在医生监管下有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用。本品不得在药房自行出售。 3、服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。 4、服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮后，即可自然流产，约80％的孕妇在使用本品后，6小时内排出绒毛胎囊。约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物。 5、服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B超检查或血HCG测定，如确认为流产不全或继续妊娠，应及时处理。

(整理)内分泌系统药物题

第16章内分泌系统药物发布时间:[2010-03-14] 来源:[本站] 点击率:[2727] 第16章内分泌系统药第一节肾上腺皮质激素类药物目标自测题（16-1）一、选择题（一）A型题 1．水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（） A．氢化可的松B．地塞米松C．泼尼松D．甲泼尼松龙E．泼尼松龙 2.抗炎效能最大的糖皮质激素类药物是( ) A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松龙 D.曲安西龙 E.地塞米松 3．糖皮质激素抗炎的基本机制是（） A．减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应B．抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 C．影响了参与炎症的基因转录D．消除炎症和过敏反应 E．稳定溶酶体膜 4．经肝脏转化后才有效的糖皮质激素是（） A．泼尼松B．氢化可的松C．地塞米松D．甲泼尼松龙E．曲安西龙

5．糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是（） A．减少血中中性白细胞数B．减少红细胞数C．减少血红蛋白量 D．减少血中淋巴细胞数E．减少血小板数 6．下列哪种情况禁用糖皮质激素（） A．视神经炎B．角膜炎C．视网膜炎D．角膜溃疡E．虹膜炎 7．糖皮质激素用于严重感染的目的是（） A．利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期 B．有抗菌和抗毒素作用 C．具有抗毒素作用，提高机体对外毒素的耐受力 D．由于加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期 E．消除炎症和过敏反应 8.糖皮质激素的适应症是( ) A.肾病综合症 B.癫痫 C.角膜溃疡 D.骨折 E.糖尿病 9．糖皮质激素一般剂量长期疗法适用于（） A．感染中毒性休克B．风湿性关节炎C．败血症 D．结核性脑膜炎E．肾上腺皮质功能不全症 10．下列哪种患者禁用糖皮质激素（） A．严重哮喘兼有轻度高血压B．过敏性皮炎兼有局部感染C．水痘发高烧

妇产科常用护理_操作技术

妇产科常用护理操作技术第1节阴道冲洗一,目的减少阴道分泌物,缓解局部充血.控制和治疗阴道炎症,宫颈炎.是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一. 二,物品准备 1.橡胶单,治疗巾各1块,灌洗筒1个,带调节夹的橡皮管1根,灌洗头1个,弯盘1只,便盆1个. 2.灌洗溶液常用的有1:5000的高锰酸钾溶液,生理盐水,2:1000或5:1000的碘伏溶液,4%硼酸溶液,2%～4%碳酸氢钠溶液等. 第1节阴道冲洗三,操作方法 1.知情介绍 ,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合. 2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单,治疗巾,病人取膀胱截石位,放置便盆. 3.按需要配制灌洗液500～1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用. 4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小*,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处,边冲洗边在阴道内左右上下移动.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部. 5.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出. 6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺. 四,护理要点 1.灌洗液以41～43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过高,则可能烫伤阴道粘膜. 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流过速,液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足. 3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织. 4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开,直视下进行冲洗,能够达到更好的效果. 5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者,月经期,产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者. 第2节会阴湿热敷一,目的促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限.常用于会阴水肿,血肿,伤口硬结及早期感染等病人. 二,物品准备橡胶单及治疗巾各1块,消毒弯盘2个,镊子2把,棉垫1个,消毒干纱布2块,凡士林,50%硫酸镁,95%酒精. 第2节会阴湿热敷三,操作方法 1.向病人介绍操作目的及方法以取得配合. 2.铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部. 3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫. 4.每3～5分钟更换热敷一次,亦可将热水袋放在棉垫外,延长更换敷料时间,一次热敷约15～30分钟. 5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺. 四,护理要点

妇产科常用药试题与答案

妇产科常用药试题与答案一、硫酸镁注射液规格2.5g×1支抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。不良反应： 1. 静脉注射硫酸镁常引起潮红﹑出汗﹑口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心﹑呕吐﹑心慌﹑头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。2. 肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3. 连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。 4. 极少数血钙降低，再现低钙血症。 5. 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。注意事项： 1. 应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。 2. 有心肌损害﹑心脏传导阻滞时应慎用或不用。每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，呼吸次数，尿量，抽血查血镁浓度； 3. 出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。 4. 用药过程中突然出现胸闷﹑胸痛﹑呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线

摄片，以便及早发现肺水肿。 5. 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用10%葡萄溏酸钙注射液 10ml缓慢注射。 6. 保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使用。二、缩宫素注射液规格10U×1支用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎儿储备功能(催产素激惹试验)。不良反应： 1. 偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。 2. 大剂量应用时可引高血压及水钠滞留注意事项： 1.下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史，宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能 2.骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。 3.用药前及用药时需检查及监护：①子宫收缩的频率、持续时间及强度；②孕妇脉搏及血压：③胎儿心率；④静止期间子宫肌张力；⑤胎儿成熟度；骨盆大小及胎先露下降情况。三、盐酸克林霉素氯化钠注射液本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病;厌氧菌引起的各种感染性疾病。

(整理)7内分泌系统药物.

第二十三章肾上腺皮质激素类药一、填空题 1、糖皮质激素的用途_____ 、 _ 、 _ 、 ______ 、_____ 、 _ 、 ______ 2、糖皮质激素的四抗作用是_______ 、________ 、______ __ 、____ ____ 。 3、糖皮质激素的用法有_ _____、_ ______、_ ______、_ _______. 4、类肾上腺皮质功能亢进患者应给予__ ____、__ _____、_ _______ 5、糖皮质激素治疗严重感染是通过其__ ______、__ _____、________等作用迅速缓解症状,对细菌感染必须合用足量有效的__ _____药物。 6、可的松和泼尼松在______脏分别转化为______和______ 而生效，故______ 患者不宜应用上述药物。 7、糖皮质激素的常用用法和疗程有______ 、______ 、______ 、______ 。 8、糖皮质激素诱发和加重胃十二指肠溃疡病的原因为______、______、______及______ 。 9、糖皮质激素的抗炎作用表现为炎症早期可缓解，在炎症后期延缓的生成，减轻后遗症。但同时也降低了机体的功能，可致感染扩散。 10、糖皮质激素用于休克，必须在综合性治疗的同时，期使用，有利于病人渡过危险期。感染性休克，须与合用；过敏性休克首选，对病情较重者合用糖皮质激素；低血容量性休克，在效果不佳时，加用糖皮质激素。二、选择题 1、不宜应用糖皮质激素治疗的疾病 A．湿疹 B.麻疹 C.败血症 D.急性栗粒性肺结核 E.角膜炎 2、严重肝功能不良的病人不宜选用何种糖皮质激素 A、泼尼松 B、泼尼松龙 C、氢化可的松 D、地塞米松 E、倍他米松 3、下列何病禁用糖皮质激素 A、类风湿性关节炎 B、感染性休克 C、支气管哮喘 D、角膜溃疡 E、过敏性休克 4、长期应用糖皮质激素的患者，饮食应采用 A．低盐，低糖，低蛋白 B．低盐，低糖，高蛋白 C．低盐，高糖，低蛋白 D．高盐，低糖，低蛋白 E．高盐，高糖，低蛋白 5、糖皮质激素清晨一次给药可减轻 A．反跳现象B．类肾上腺皮质功能亢进症C．诱发感染的机会

妇科常用药

妇科病种用药如下 1.滴虫性阴道炎：灭滴灵片，替硝唑片，日舒安洗液，0.5%乳酸/醋酸， 1：5000高锰酸钾液； 2.霉菌性阴道炎：氟康唑（片、胶囊），伊曲康唑，达可宁栓，制霉菌素（片、栓剂），碳酸氢钠粉，克霉唑软膏； 3.老年性阴道炎：己烯雌酚片，尼尔雌醇片，妊马雌酮（片、软膏），甲硝唑，诺氟沙星，1%乳酸，0.5%醋酸，呋喃西林； 4.宫颈炎：安达芬栓，治糜灵栓，奥卫特栓，消糜灵，保妇康栓； 5.盆腔炎：青霉素类（阿莫西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠等），头孢类（头孢呋辛钠、头孢西丁钠等），喹喏酮类（盐酸左氧氟沙星、洛美沙星等片剂、针剂），抗厌氧菌类（奥硝唑、替硝唑、灭滴灵等片剂、针剂），复美欣，阿奇霉素，（按药敏给药，如可林霉素等）。中成药：妇炎康复片，妇康口服液，金刚藤胶囊等； 6.子宫小肌瘤、子宫腺肌症：桂枝茯苓胶囊，平消片，达那唑； 7.功血、闭经：妇康片，妇宁片，结合雌激素片（倍美力），苯甲酸雌二醇，丙酸睾丸酮，妊马雌酮，黄体酮（胶丸、针剂），克罗米芬，复方止血针剂（止血芳酸、止血敏、白眉蛇毒凝血酶、垂体后叶素、安络血片、维生素K4片、维生素K1针等）； 8.高催乳素血症：嗅隐停（短效、长效）等； 9.痛经：苯基丙酸类（布洛芬），间苯三芬； 10.癌症用药：铂类（卡铂、顺铂、奥沙利铂等），紫杉醇，5-氟尿嘧啶，阿霉素、表阿霉素，环磷酰胺、异环磷酰胺，依托泊苷，放线菌素D，平阳霉素，博莱霉素，丝裂霉素，长春新碱等，艾迪；升白细胞药：利可君，重组人粒细胞集落因子；护肝药：还原型谷胱甘肽（绿汀诺等）；支持治疗药等； 11.先兆流产：黄体酮（胶丸、针剂），促绒性素针，硫酸镁，硫酸舒喘灵等： 12.流产、药流、不全流产：米非司酮（RU-486），米索前列醇(MISO)，益母草（针、膏），中成药的止血及补血药：八珍益母胶囊，龙血竭胶囊，益血生胶囊，右旋糖酐铁，乳酸亚铁，参麦饮等，抗生素类； 13.尖锐湿疣：重组人干扰素，聚肌胞。妇科病种用药如下滴虫性阴道炎：氯康唑（片、胶囊）、伊曲康唑，达可宁栓，抗凝：降压抗血小板凝集：护胃：营养脑神经：伲福达片（硝苯地平缓释片） 20mg*60# sig： 20mg q12h 依那普利片 10mg*60# sig： 10mg q12h 阿司匹林肠溶片 50mg*30# sig： 50mg qd 法莫替丁片 20mg*60# sig： 20mg bid

内分泌科糖皮质激素应用试题及答案

内分泌科糖皮质激素类药物使用试题分数、填空（每空5分，共35分）及临床多个专科，应用糖皮质激素要非常谨慎。 3、长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原病复发或加重，这种现象称为。长期中或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退等症状，这种现象称为、配伍选择题（答案在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用，每题5分，共30分） 1、地塞米松按照作用时间分属于（） 2、氢化可的松按照作用时间分属于（） 3、泼尼松龙按照作用时间分属于（） A.冲击治疗 B.短程治疗 C.中程治疗 D.长程治疗 E.终身替代治疗 4、适用于危重症病人的抢救，如爆发性感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态等（） 5、适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。（） 6适于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等，生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减（）三、判断题（每题5分，共15 分） 1、糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用，适用于多有自身免疫病治疗，如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎（桥本病）、1型糖尿病、寻常型银屑病等。（） 2、不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。（） 3、糖皮质激素可能产生的不良反应有：感染、代谢紊乱、体质增加、血压异常、骨质疏松等。（）四、简答题（20分） 1、请简述糖皮质激素可以治疗哪些内分泌系统疾病。答: 姓名 1、糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于，其应用涉 2、冲击疗法需具有以上专业技术职务任职资格的医师决定。 A.短效 B.中效 C.长效

内分泌系统药物题

D．轻度糖尿病兼有眼部炎症E．结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎 11．长期应用糖皮质激素突然停药产生反跳现象，其原因（） A．糖皮质激素释放增加B．ACTH突然分泌增高C．肾上腺皮质功能亢进 D．病人对激素产生依赖性或病情未充分控制E．垂体功能亢进 12．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因（） A．抑制体内抗体的生成B．激素用量不足 C．激素能直接促进病原微生物繁殖 D．抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力 E．抑制促肾上腺皮质激素的释放 13．长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免（） A．诱发溃疡B．肾上腺皮质功能亢进 C．反馈性抑制下丘脑垂体-肾上腺轴D．诱发感染E．诱发精神病 14．不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是（） A．过敏性疾病B．流行性脑膜炎C．结缔组织病 D．病毒性感染E．败血症 15．长期应用糖皮质激素可引起（） A．高血钙B．低血钾C．低血糖

妇产科常用操作规程

腹部四步触诊法腹部四步触诊法：孕妇排空膀胱,取仰卧位,两腿稍屈曲时检查；前3步手法,检查者面向孕妇站在孕妇右侧；第4步手法时,检查者面背向孕妇。第一步手法：检查者双手置于子宫底部,确定子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感---胎头,宽而软且形状不规则---胎臀。第二步手法：检查者双手置于腹部左右侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替进行.分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满部分 ---胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后.触到可变形的高低不平部分---胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露部,进一步查清先露是头还是臀,再左右推动先露部,以确定是否衔接。能被推动,表示尚未衔接入盆。若已衔接,则胎先露部不能被推动。第四步手法：检查者左右手分别置于先露部两侧,沿骨盆入口向下深按,再一次核对先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度。先露为胎头时,一手能顺利进入骨盆入口,另一手则被胎头隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。

阴道后穹窿穿刺术【适应症】 1.疑为异位妊娠或卵泡破裂等引起的腹腔内出血。 2.盆腔炎性积液或积脓，穿刺用于鉴别直肠子宫陷凹积液或贴接该部位的液体性质及病因。 3.若贴近阴道后穹窿疑为肿瘤，性质不明，也可用此法采取标本行细胞学或组织学检查判定。若高度怀疑恶性肿瘤，应尽量避免穿刺。一旦穿刺诊断为恶性肿瘤，应尽早手术。 4.在B超引导下经阴道后穹窿穿刺取卵，用于各种助孕技术。 5.B超引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗。【禁忌症】 1.盆腔严重粘连，直肠子宫陷窝被较大肿块完全占据，并已突向直肠 2.疑有肠管与子宫后壁粘连 3.临床高度怀疑恶性肿瘤 4.异位妊娠准备采用非手术治疗时，应避免穿刺，以免引起感染【操作方法及程序】 1.排尿或导尿后，取膀胱截石位（估计积液量少者可同时取半坐位）一般无须麻醉。 2.外阴、阴道常规消毒，覆以无菌洞巾。 3.用阴道窥器暴露宫颈及阴道穹窿，再次消毒。 4.用宫颈钳夹持宫颈后唇向前牵引，充分暴露阴道后穹窿。 5.用18号腰麻针接10ml注射器，于宫颈后唇与阴道后壁之间（后穹窿中央部),取子宫颈平行而稍向后的方向刺入2~3cm，有落空感,然后抽吸。若为肿块，则于最突出或囊感最显著部位穿刺。

作用于内分泌系统的药物

第七篇作用于内分泌系统的药物第四十章肾上腺皮质激素类药物【目的要求】学习肾上腺皮质激素的主要生理，药理作用，临床用途，不良反应及应用注意。【教学内容】 ①说明肾上腺皮质激素药物分类和构效关系。 ②概述糖皮质激素类的生理作用、药理作用及其机理，从有利与不利两方面说明抗炎作用与抗免疫作用；概述糖皮质激素的体内过程，临床应用，不良反应，强调指出滥用的严重后果；说明常用糖皮质激素（可的松，氢化可的松，强的松，强的松龙，地塞米松，肤轻松）的临床应用及使用方法。 ③说明促皮质激素(ACTH)的作用和用途；皮质激素抑制剂的作用特点及应用；盐皮质激素醛固酮的作用与用途。【教学方法】利用多媒体和幻灯【授课学时】讲授3学时第四十一章甲状腺激素及抗甲状腺药【目的要求】学习甲状腺及其激素制剂的临床应用。掌握抗甲状腺药物的药理作用、用途、不良反应和应用注意。【教学内容】 ①能概述甲状腺激素的生化、生理过程和临床应用及不良反应。 ②说明常用的抗甲状腺素药硫脲类的药理作用、特点、不良反应和应用注意。 ③说明碘及碘化物对地方性甲状腺肿及甲状腺机能亢进的治疗作用和应用注意；放射性碘在诊断和治疗甲亢的价值。【教学方法】利用多媒体和幻灯联系生活实际实践讲述【授课学时】讲授1学时第四十二章胰岛素及口服降血糖药【目的要求】学习抗糖尿病药（胰岛素、口服降糖药磺酰脲类和双胍类）的药理作用和临床应用【教学内容】 ①说明胰岛素的生化和生理作用；胰岛素的常用制剂；治疗糖尿病的用量计算以及不良反应和应用注意。 ②说明磺酰脲类的降血糖作用、K+通道阻断作用和对双胍类降血糖作用的评价。【教学方法】利用多媒体和幻灯联系医疗实践讲述【授课学时】讲授2学时

妇产科常用药物

妇产科常用药物(激素类) 雌激素类药物种类和制剂 1．天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。 (1)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate)；为雌二醇的苯甲酸酯。作用时间较长，可维持2～3日，是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。针剂有1mg／支、2mg／支两种。 (2)戊酸雌二醇(estradiol valerate)：为雌二醇的戊酸酯。是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。针剂有5mg／支、10mg／支两种。 (3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3～4周以上。针剂有1mg／支、2mg／支及5mg／支三种，供肌肉注射。 (4)雌三醇(estriol)：雌激素活性微弱。口服片剂有lmg／片、5mg／片；针剂为10mg／支。局部用有10％鱼肝油制剂。 2．半合成雌激素制剂 (1)炔雌醇(ethinyl-estradiol，EE)：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。口服片剂有0．0125mg／片、0．05mg／片。 (2)尼尔雌醇(nylestriol)：为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。口服片剂有lmg／片、2mg／片、5mg／片。3．合成雌激素(非甾体雌激素) 己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。作用强、价廉。口服片剂有0．5mg／片、lmg ／片。针剂有lmg／支、5mg／支，供肌肉注射。药理作用雌激素制剂的药理作用有： ①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化； ②增强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性； ③抗雄激素作用； ④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵。对雌激素有无致癌作用的研究甚多，但尚未能确定。雌孕激素合用的避孕药，经长期观察未证明有致癌作用。若妇女已患乳腺癌或子宫内膜癌，雌激素可能加速其发展。一般临床合理使用并无致癌危险。适应症雌激素的主要适应证有：卵巢功能低下、闭经、子宫发育不良、功能性月经失调、原发性痛经、更年期综合征、老年性阴道炎及回奶等。孕激素类药物种类和制剂 1．黄体酮(progesterone) 或称孕酮，为天然孕激素。现均由人工合成。目前黄体酮仍为常用的孕激素之一。口服无效。肌肉注射后作用快，消失亦快，故需每日或隔日注射。针剂有10mg／支、20mg／支。复方黄体酮针剂每支1ml内含苯甲酸雌二醇2mg及黄体酮20mg。 2，孕酮衍生物孕酮的代谢物17a-羟基孕酮并无生物效应，但其17a位上的羟基酯化后，其孕激素作用不但恢复且有所加强，常用制剂有： (1) 甲孕酮(medroxyprogesterone acetate，provera，DMPA)：商品名安宫黄体酮。口服或肌肉注射均有效。口服片剂为每片2rug，针剂有50mg／支、75mg／支、100mg／支等。目前已有100mg／片、200mg／片、500mg／片大剂量的口服片。 (2)甲地孕酮(megestrolacetate)；商品名为妇宁片。化学名为6-氯-甲Δ6-17α乙酰氧基孕酮。口服片剂为lmg／片。 (3)氯地孕酮(chlormadinone acetate)：化学名为6-氯-甲Δ6-17α乙酰氧基孕酮。口服片剂有2mg／片、6mg／片、12mg／片等。

激素类药物

激素类药物一、概念激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的，在细胞与细胞间传递化学信息的高效能生物活性物质。激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。二、分类按作用范围分类： 1、局部激素，如生长抑素、神经递质和神经调质等。 2、循环激素，如胰岛素、肾上腺素等；组织激素，如前列腺素、激肽等。按化学性质分为四大类： 1、蛋白质和肽类激素。主要包括下丘脑调节肽（生长抑素等）、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素、降钙素、胃肠激素、胰岛素等 2、胺类激素。包括甲状腺激素、肾上腺髓质激素、多巴胺；儿茶酚胺类是指：多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素。 3、类固醇激素。又称甾体激素，主要有肾上腺皮质激素与性腺激素。胆固醇的衍生物“1,25- 二羟基维生素D3”也归为固醇类激素 4、脂肪酸衍生物激素，主要是前列腺素（PG）。前叶是腺垂体，后叶是神经垂体。腺垂体是体内最重要的内分泌腺。已知腺垂体分泌的激素有七种：生长素（GH）、催乳素（PRL）、促黑素（MSH）、促甲状腺激素(TSH)，促肾上腺皮质激素(ACTH)，促性腺激素（GTH（包括FSH和LH））。TSH作用在甲状腺，ACTH作用在肾上腺皮质，GTH作用在男、女性腺（睾丸和卵巢）。脑垂体后叶为神经垂体，它不含腺体细胞，不能合成激素。它分泌的是神经元产生的神经垂体激素，即抗利尿激素与催产素；神经垂体激素并不是垂体后叶产生的，而是由和垂体后叶相连的下丘脑产生，然后运输到垂体后叶再分泌的。下丘脑促垂体区分泌的肽类激素，主要调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽有9种：（1）促甲状腺激素释放激素（TRH）；（2）促性腺激素释放激素（GnRH）；（3）促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）；（4）生长素释放激素（GHRH）；

内分泌系统药物(三)

内分泌系统药物(三) 配伍选择题 A.水钠潴留 B.抑制蛋白质合成 C.促进胃酸分泌 D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌 E.兴奋中枢神经系统 1. 糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为答案：A 2. 糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为答案：B 3. 糖皮质激素禁用于精神病是因为答案：E 4. 糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为答案：C [解答] 本组题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用；糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散；在炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程；通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫；其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。故答案选A、B、E、C。

A.甲状腺激素 B.小剂量碘制剂 C.大剂量碘制剂 D.131I E.甲硫氧嘧啶 5. 用于治疗单纯性甲状腺肿的药物是答案：A 6. 用于预防单纯性甲状腺肿的药物是答案：B 7. 甲状腺癌患者禁用答案：E 8. 重症甲状腺功能亢进病情未控制者宜使用答案：D [解答] 本组题考查甲状腺激素和抗甲状腺药的临床应用。甲状腺激素可代替内源性甲状腺激素的不足．且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大；小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病；甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶；对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺激素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。故答案选A、B、E、D。 A.甲状腺激素 B.丙硫氧嘧啶

内分泌系统药理学

第六篇内分泌系统药理学第三十三章性激素类药及避孕药选择题 A型题 1.关于同化激素下列哪一项叙述是错误的? A.同化作用较好 B.雄激素样作用较弱 C.无水钠潴留作用 D.可用于严重烧伤、手术后慢性消耗性疾病等 E.孕妇及前列腺癌病人禁用 2.回乳宜选用: A.炔诺酮 B.黄体酮 C.己烯雌酚 D.甲睾酮 E.苯丙酸诺龙 3.卵巢功能不全和闭经宜选用: A.黄体酮 B.甲基睾丸素 C.氯米芬 D.己烯雌酚 E.双醋炔诺醇 4.治疗前列腺癌宜选用: A.苯丙酸诺龙 B.丙酸睾丸素 C.双醋炔诺醇 D.炔雌醇 E.氯米芬 5.苯丙酸诺龙禁用于: A.老年性骨质疏松 B.术后恢复期 C.前列腺癌 D.骨折长期不愈合 E.严重烧伤 6.主要抑制排卵的避孕药是: A.甲基睾丸素 B.雌激素与孕激素复方制剂 C.大剂量炔诺酮 D.己烯雌酚 E.前列腺素 7.抗着床避孕药是: A.复方氯地孕酮

B.大剂量雌激素 C.炔雌醇 D.大剂量甲地孕酮 E.以上都不是 8.老年性骨质疏松选用: A.黄体酮 B.炔诺酮 C.前列腺素 D.糖皮质激素 E.苯丙酸诺龙 9.有关孕激素的作用错误的描述是: A.可降低子宫对缩宫素的敏感性 B.与雌激素一起促使乳腺腺泡发育 C.抑制LH分泌 D.有抗利尿作用 E.有抗醛固酮作用 10.雌激素禁用于: A.有出血倾向的子宫肿瘤 B.绝经五年以上的乳腺癌 C.前列腺癌 D.功能性子宫出血 E.青春期座疮 11.有关雌激素作用的错误描述是: A.增加骨骼钙盐沉积 B.有水钠潴留作用 C.增加肾小管对抗利尿激素的敏感性 D.提高血浆低密度脂蛋白和胆固醇 E.增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 12.属于17α-羟孕酮类的药物是: A.炔孕酮(妊娠素) B.炔诺酮 C.炔诺孕酮 D.甲地孕酮 E.双醋炔诺醇 13.由卵巢成熟滤泡分泌的雌激素是: A.雌三醇 B.己烯雌酚 C.炔雌醇 D.雌二醇 E.戊酸雌二醇 14.长效口服避孕药是: A.甲地孕酮片 B.炔诺酮片 C.复方炔诺酮片

妇科常用内分泌激素类药物介绍

妇科常用内分泌激素类药物 1、苯甲酸雌二醇：【药理作用】【临床应用】①功能生调性子宫出血，肌注1～3mg每日2次，血止或出血明显减少后逐渐急哦啊量同雌二醇。维持量为隔日1mg。②子宫发育不良，隔日肌注1mg连续注射10次，停药8～10天，重复。如计划多次应用，则宜于后5次同时注射黄酮10～20mg。③退奶每日精锐肌注射2mg连用3～5日。 2、戊酸雌二醇：——商品名为“补佳乐”：【药理作用】同为天然复合雌激素。服药方法：每日口服1～2mg与甲羟孕酮同时服用，或在戊酸雌二醇的后10天加甲羟孕酮每日2mg。已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素，连续服用21天。【】 3、炔雌醇：①闭经的雌激素代替治疗，口服0.0125～0.05mg，每晚睡前服1次，连服20～22天，停药8～10天重复。长期应用时，宜于用药的后7天，每日加口服安宫黄体酮2～4mg，两药同时停。②治疗功能失调性子宫出血，口服0.05～0.10mg，每日2次，血止或出血明显减少后逐渐减量同雌二醇。维持量为每日0.0125～0.05mg。③治疗围绝经期综合征，

口服0.0025～0.01mg。用者宜加安宫黄体酮2～4mg，（见尼尔雌醇）。④治疗前列腺癌，一次0.05～0.5mg，一日3～6次。不良反应同雌二醇。口服1g的维生素C功使单次口服本品的生物利用度提高到60%～70%。【注意事项】同雌二醇。 3、雌三醇：属于代谢产物。4～8mg/d，连服22天，最后10天加醋酸甲羟孕酮10mg/d，（服雌三醇第13天加）连服10天，雌三醇的优点是：可以控制症状，而且不会使子宫内膜增殖，腺癌发生率低。因此，目前本征多采用雌三醇进行治疗。已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。 4、尼尔雌醇：——商品名为“维尼安”：是一种合成的雌激素，衍生于雌三醇，口服吸收后在体内存储于脂肪组织，缓慢释放。尼尔雌醇为绝经后补充雌激素，调整自主神经系统的药物，对绝经期症状有效。对心血管系统，它参与心肌冠状动脉、颈动脉、主动脉等重要部位的代谢作用，可使高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）明显上升，低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）降低。高密度脂蛋白胆固醇能将动脉壁中已沉淀的胆固醇运载至肝脏进行代谢、排泄，改善粥样硬化，从而降低冠心病发病率与死亡率。此外，还可抑制骨吸收，从而防止骨质的丢失，预防骨质疏松的发生。作用特点：本品为雌三醇衍生物、有较强的雌激素作用、口服有效时间较长，能选择性用于阴道，对子宫内膜影响较小。

妇科常用药

妇科病种用药如下1?滴虫性阴道炎：灭滴灵片，替硝唑片，日舒安洗液，0.5%乳酸/醋酸，1: 5000高锰酸钾液； 2. 霉菌性阴道炎：氟康唑（片、胶囊），伊曲康唑，达可宁栓，制霉菌素（片、栓剂），碳酸氢钠粉，克霉唑软膏； 3. 老年性阴道炎：己烯雌酚片，尼尔雌醇片，妊马雌酮（片、软膏），甲硝唑，诺氟沙星，1%^L酸，0.5%醋酸，呋喃西林； 4. 宫颈炎：安达芬栓，治糜灵栓，奥卫特栓，消糜灵，保妇康栓； 5. 盆腔炎：青霉素类（阿莫西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠等），头抱类（头抱呋辛钠、头抱西丁钠等），喹喏酮类（盐酸左氧氟沙星、洛美沙星等片剂、针剂），抗厌氧菌类（奥硝唑、替硝唑、灭滴灵等片剂、针剂），复美欣，阿奇霉素，（按药敏给药，如可林霉素等）。中成药：妇炎康复片，妇康口服液，金刚藤胶囊等； 6. 子宫小肌瘤、子宫腺肌症：桂枝茯苓胶囊，平消片，达那唑； 7. 功血、闭经：妇康片，妇宁片，结合雌激素片（倍美力），苯甲酸雌二醇，丙酸睾丸酮，妊马雌酮，黄体酮（胶丸、针剂），克罗米芬，复方止血针剂（止血芳酸、止血敏、白眉蛇毒凝血酶、垂体后叶素、安络血片、维生素 K4片、维生素K1针等）； 8. 高催乳素血症：嗅隐停（短效、长效）等； 9. 痛经：苯基丙酸类（布洛芬），间苯三芬； 10. 癌症用药：铂类（卡铂、顺铂、奥沙利铂等），紫杉醇，5-氟尿嘧啶，阿霉素、表阿霉素，环磷酰胺、异环磷酰胺，依托泊苷，放线菌素 D ，平阳霉素，博莱霉素，丝裂霉素，长春新碱等，艾迪；升白细胞药：利可君，重组人粒细胞集落因子；护肝药：还原型谷胱甘肽（绿汀诺等）；支持治疗药等； 11. 先兆流产：黄体酮（胶丸、针剂），促绒性素针，硫酸镁，硫酸舒喘灵等： 12. 流产、药流、不全流产：米非司酮（RU-486）,米索前列醇（MISO），益母草（针、膏），中成药的止血及补血药：八珍益母胶囊，龙血竭胶囊，益血生胶囊，右旋糖酐铁，乳酸亚铁，参麦饮等，抗生素类； 13. 尖锐湿疣：重组人干扰素，聚肌胞。妇科病种用药如下滴虫性阴道炎：氯康唑（片、胶囊）、伊曲康唑，达可宁栓，抗凝：降压抗血小板凝集：护胃：营养脑神经：伲福达片（硝苯地平缓释片）20mg*60# sig : 20mg q12h 依那普利片10mg*60# sig :10mg q12h 阿司匹林肠溶片50mg*30# sig :50mg qd 法莫替丁片20mg*60# sig :20mg bid 立庆片5ug*30# sig 5ug qd 脑复康片0.4*180# sig :0.8 tid

药理试题与答案内分泌部分

药理试题与答案第三部分内分泌系统药物一、单项选择题 210.下列主要用于治疗贫血、再障、老年性骨质疏松症的激素是D （1）皮质激素类（2）雌激素类（3）雌激素拮抗药（4）同化激素类（5）孕激素类 211. 用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是E A.雌二醇 B.尼尔雌醇 C.己烯雌酚 D.炔诺酮 E.炔雌醇 213. 抑制排卵避孕药的较常见不良反应是A A.子宫不规则出血 B.肾功能损害 C.多毛、痤疮 D.增加哺乳期妇女的乳汁分泌 E.乳房肿块 214. 复方炔诺酮片避孕作用机制是B A.抗着床 B.抑制排卵 C.影响子宫功能 D.影响胎盘功能 E.兴奋子宫 215. 糖皮质激素的抗炎作用与下列哪项因素有关C A.促进IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等合成 B.诱导环氧酶-2（COX-2）的表达 C.抑制白三烯（LTs）、前列腺素（PGs）的合成

D.抑制脂皮素1的合成 E.诱导诱导型NO合酶合成216. 糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是C A.病人对糖皮质激素不敏感 B.病人对糖皮质激素产生耐受性 C.抑制炎症过程及免疫反应，降低机体防御功能 D.使用糖皮质激素同时未用足量有效的抗菌药 E.糖皮质激素的用量不足 217. 糖皮质激素与水盐代谢有关的不良反应是D A.糖尿 B.痤疮 C.满月脸 D.低血钾 E.皮肤变薄 218. 治疗严重细菌性感染，在使用足量有效的抗菌药物同时，可加用糖皮质激素，其主要目的是C A.增强抗菌药物的抗菌活性 B.减少抗菌药物的不良反应 C.增加机体对有害刺激的耐受性 D.增强机体防御功能 E.延缓细菌耐药性的产生 219. 小剂量糖皮质激素替代疗法可用于A A.脑垂体前叶功能减退 B.感染中毒性休克 C.支气管哮喘 D.恶性淋巴瘤 E.以上均可 220. 长期使用糖皮质激素，可将一日或两日的总药量隔日早晨一次给予，其目的是A A.避免反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能 B.避免诱发或加重溃疡 C.避免诱发或加重感染 D.避免患者对激素产生耐受性 E.避免肾上腺皮质功能亢进 221. 下列不属于糖皮质激素的不良反应的是E

内分泌系统药物(一)

内分泌系统药物(一) 一、最佳选择题 1. 肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能 B.抑制ACTH的释放 C.患者对激素不敏感而未反应出相应的疗效 D.促使许多病原微生物繁殖所致 E.用量不足，无法控制症状而造成答案：A [解答] 本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。故答案选A。 2. 子宫出血可用药物是 A.缩宫素 B.垂体后叶素 C.他莫昔芬 D.米非司酮 E.西地那非答案：D 3. 糖皮质激素抗休克作用的机制，不正确的是 A.抗炎作用、免疫抑制 B.抗毒作用 C.使痉挛血管收缩，升高血压 D.加强心肌收缩力，使心输出量增多

答案：C 4. 某些患者应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法不正确的是 A.多见于长期用药的患者突然停药 B.可能是由于患者减药太快 C.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性 D.可能是病情未充分控制 E.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全答案：E 5. 糖皮质激素可用于治疗 A.各种休克 B.严重精神病 C.活动性消化性溃疡 D.病毒感染 E.严重高血压、糖尿病答案：A [解答] 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素可以治疗各种休克，其余答案均为其禁忌证。故答案选A。 6. 糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是 A.减轻炎症反应 B.减轻后遗症 C.增强机体抵抗力 D.增强机体应激性 E.缓解症状，帮助患者度过危险期

妇科常用内分泌激素类药物介绍(仅供参考)

1、苯甲酸雌二醇：【药理作用】【临床应用】①功能生调性子宫出血，肌注1～3mg每日2次，血止或出血明显减少后逐渐急哦啊量同雌二醇。维持量为隔日1mg。②子宫发育不良，隔日肌注1mg连续注射10次，停药8～10天，重复。如计划多次应用，则宜于后5次同时注射黄酮10～20mg。③退奶每日精锐肌注射2mg连用3～5日。 2、戊酸雌二醇：——商品名为“补佳乐”：【药理作用】同为天然复合雌激素。服药方法：每日口服1～2mg与甲羟孕酮同时服用，或在戊酸雌二醇的后10天加甲羟孕酮每日2mg。已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素，连续服用21天。【】 3、炔雌醇：①闭经的雌激素代替治疗，口服0.0125～0.05mg，每晚睡前服1次，连服20～22天，停药8～10天重复。长期应用时，宜于用药的后7天，每日加口服安宫黄体酮2～4mg，两药同时停。②治疗功能失调性子宫出血，口服0.05～0.10mg，每日2次，血止或出血明显减少后逐渐减量同雌二

醇。维持量为每日0.0125～0.05mg。③治疗围绝经期综合征，口服0.0025～0.01mg。用者宜加安宫黄体酮2～4mg，（见尼尔雌醇）。④治疗前列腺癌，一次0.05～0.5mg，一日3～6次。不良反应同雌二醇。口服1g的维生素C功使单次口服本品的生物利用度提高到60%～70%。【注意事项】同雌二醇。 3、雌三醇：属于代谢产物。4～8mg/d，连服22天，最后10天加醋酸甲羟孕酮10mg/d，（服雌三醇第13天加）连服10天，雌三醇的优点是：可以控制症状，而且不会使子宫内膜增殖，腺癌发生率低。因此，目前本征多采用雌三醇进行治疗。已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。 4、尼尔雌醇：——商品名为“维尼安”：是一种合成的雌激素，衍生于雌三醇，口服吸收后在体内存储于脂肪组织，缓慢释放。尼尔雌醇为绝经后补充雌激素，调整自主神经系统的药物，对绝经期症状有效。对心血管系统，它参与心肌冠状动脉、颈动脉、主动脉等重要部位的代谢作用，可使高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）明显上升，低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）降低。高密度脂蛋白胆固醇能将动脉壁中已沉淀的胆固醇运载至肝脏进行代谢、排泄，改善粥样硬化，从而降低冠心病发病率与死亡率。此外，还可抑制骨吸收，从而防止骨质的丢失，预防骨质疏松的发生。