医院废水处理综述文献综述毕业设计
毕业论文（设计）文献综述题目：医院废水处理综述
学院：环境科学与工程学院
专业：给水排水工程
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二○一三年十一月
医院废水处理综述
摘要：废水对于环境以及我们日常生活的影响越来越严重，医院废水更是其中一个特殊的部分。作为一个独特的环境，医院的废水组成极其复杂，其处理难度也相对较高，若处理不当将带来巨大的危害。本文介绍了医院废水的组成和污染状况，以及一些目前和未来将要应用的常见医院废水处理工艺，并且对我国某些地区医院废水的处理状况做了举例分析。
关键词：医院废水处理；污染现状；处理工艺；举例分析
Review of hospital wastewater treatment
Abstract: The wastewater affects the environment and our daily life more and more seriously, and the hospital wastewater is a special part of it.As a unique environment, the hospital wastewater is extremely complex and difficulty to treat. If not handled properly, it will bring great harm. This paper introduces the composition and pollution status of hospital wastewater, as well as some treatment processes that are applied and will be applied in the future.Some examples of treatment conditions of hospital wastewater in some areas of China are taken in this paper.
Keywords: Hospital wastewater treatment; Pollution status; Treatment process ; Example analysis
1.前言
1.1我国医院分类
我们的医院总体来说可以分为传染病医院、专业医院（如精神病医院）、结核病医院以及综合医院。其他的妇幼医院和中医院可以归入综合性医院，肝病医院则归入传染病医院，像口腔医院、整形医院这样的一些专科医院应该由卫生监督部门来依据其污水的污染程度来进行具体的确定[1]。
1.2医院废水总体情况
众所周知，医院的废水成分极其复杂，其中含放射性的污染物质、有毒有害的物理污染物质和化学污染物质、还有病原性的微生物。不光成分复杂，医院废水来源也相对复杂，其来源除了病房、门诊科室以外还有浴室、洗衣房、厕所，医院食堂、宿舍所排放的生活污水也算作其中一部分，另外口腔部门、化验部门、放射科还会排放含银、酚、铬、氰等有较高毒性的废水[2]。根据污染物质的不同可以将医院废水分成四种：（1）一般含病菌废水：此类主要为肠道病菌污水以及医疗器械的洗涤污水；（2）放射性废水：此类主要是含有放射性元素的废水；（3）传染病菌污水：此类废水中含有结核杆菌、病毒和肠道病菌；（4）医院普通生活废水：此类主要为职工的厕所、厨房、洗漱废水。这些来自医院的废水一旦流入江河中，将会对自然水体造成毁灭性的破坏，当人们食用或者接触到这类废水或者被污染的食品后，极易致病甚至引起传染病的爆发，所以医院废水的处理工作尤为重要[3]。
1.3医院废水的污染状况
目前我国的医院废水处理情况并不尽如人意，因此而导致的环境污染也就非常严重。在一项对省市医院废水对环境污染的调查中可看出，目前该市县级以上的医院有12家，年污水排放量近2000吨，这些废水排入下水道以后会流入沟渠、河塘、长江，从而对市区的水环境造成污染。据了解，影响市区环境的12所医院中，有相关处理措施的仅有一半，而且采取的均以初级处理为主，其余6家无处理措施的医院给市地面水污染带来了巨大隐患。长江是该市居民饮用水来源，有许多沿江居民直接以其当然生活用水，这些医院的废水都通过下水道排入江，给
市民身体健康造成巨大的危害[4]。还有一项关于对医院废水对的星海浴场的影响的调查，调查中显示1886年耗费45万兴建的污水处理设施至1999年时都未正常运转，致使星海浴场的水受到附近医学院附属二院的废水污染，在距污水入100m 处的海域可以加检测出超标22倍的大肠菌群和一系列致病菌[5]。作为一个旅游城市，人流量巨大，因此星海公园游泳浴场也会接待很多的客流量，这样被医院废水所污染的浴场会给来自各地的广大游客的身体健康造成很大的威胁。
2.医院废水相关处理工艺
2.1 A/O法
由于医院污水具有可生化性的特点，所以生化法处理即为最适宜的方法，但在同时，医院广泛使用的消毒剂又极易导致微生物生长不利，从而使得处理效果不好。在这样的情况下，A/O法脱颖而出，成为最好的生化处理方式，也是目前医院废水应用最广泛的处理方式之一。A/O即前置反硝化技术，通过反硝化以及硝化的生物脱氮方式来进行污水降解处理。其中反硝化需要在厌氧的环境下并且需要有碳源供给反硝化菌时才能进行，硝化则是在好氧的条件下把氨氮氧化为硝酸盐。工程中，污水先通过A段（缺氧段），污水中的有机物作为碳源供给反硝化菌，反硝化菌对硝酸盐进行反硝化脱氮，初步降解有机物；接着出水进入O段（好氧段），在这里有机物被进一步降解，氨氮进一步硝化，出水回流到A段，为A段提供足够的硝酸盐来实现反硝化作用。在O段后设置二沉池，沉淀的污泥回流至A段保证充分的微生物量[6]。工艺流程见图1：
2.2膜生物反应器
最近，人们对膜生物反应器技术（即为MBR技术）处理医院污水有了更多的关注，它的优点在于污染物的去除效率高，出水水质良好，几乎不会产生污泥，而且尺寸紧凑，能耗低。许多研究已经表明，膜技术能非常有效的去除细菌和病毒。此外，膜还能去除一些大分子物质和悬浮物质，使得排放的水的浊度减少。在过去，由于高的操作成本导致膜技术看起来很不可靠，而且在清洗周期之间只有很短的运行时间。然而，日益严格的标准以及成本的降低使得膜技术变得经济可行。因此，膜技术在中国的医院污水处理方面有巨大的潜力[7]。
2.3 CASS法
CASS（Cyclic Activated Sludge System ）是一种改进型的SBR工艺。它由厌氧区、生物选择器以及好氧区三部分构成，占地少、流程简单可靠、自动化程度高、脱氮除磷功能明显，CASS法因此有着广阔的发展前景。其优点包括：（1）建设费用低。CASS工艺只需设置粗、细格栅和沉砂池等简单的预处理设备，生物降解、污泥沉淀和废水排放在同一池进行，不需要初、二沉池及回流设备。（2）有机物去除率高。厌氧和兼氧的生物处理配置其他物理化学方法来分解杀灭污水中病毒、病菌和有机物，同时也可以高效除氮除磷。（3）自动化程度高。（4）运行费用低。采用周期性曝气，曝气时氧浓度梯度大，节能效果明显，运行费用可以降低。（5）污泥产率低，脱水性好，易处理。（6）可抑制专性好氧丝状菌生长，防止污泥膨胀的出现[8]。
2.4混凝絮凝和浮选
混凝絮凝和浮选是一个物理-化学过程，并且可以运用在不同的水处理阶段，医院废水的预处理也当然囊括在。通过一系列关于使用混凝絮凝和浮选的方法来处理医院废水的实验，证明了该方法可以作为一个合适的医院废水预处理选项，此方法可以处理掉它们的一些跟城市污水相似的物理化学特性。提出用混凝絮凝和浮选方法来预处理医院废水的战略主要有两个优点：（1）悬浮物的含量和总COD可以显著的减少；（2）亲脂性的化合物，如香水，在进入城市之前被送到一个高程度的污水处理厂，从而避免它们累积初期和二期污泥。这种方法在预处理相对少量的污水时更加有效[9]。
2.5紫外线法
紫外线不仅可以杀死多种微生物，其最重要的特点是能高效的消灭隐性孢子虫卵囊，而且不产生有害的副产物。电磁波在200-400nm之间的光波即为紫外线，不同波长会有不同的生物效应，其中250-260nm波长的紫外线杀菌能力最强。其原理在于细菌核蛋白和脱氧核糖核酸吸收光谱就在254-257nm这个围，当紫外线的能量被细菌吸收以后会引起DNA链的断裂，致使细菌死亡。将紫外线用于医院废水处理有以下的优点：（1）紫外线消毒后不会在水中增加化学添加物，也不会产生新的化学成分，当然更不会去除有益矿物质。（2）紫外线消毒快捷彻底，不污染水质，使用和维护费用低，操作简便；（3）能降低嗅、味和降解微量有机污染物；（4）不产生有毒有害物质，不增加可同化的有机碳、可生物降解有机碳等损害管网水质生物稳定性的副产物。由此可见紫外线消毒法有良好应用前景。但其消毒后持续性比较差，被消灭的细菌有复活的可能性，所以此方法需要配合其他方法来使用[10]。
2.6氯化法
氯消毒已经有了100多年的历史，根据消毒处理的氯化物不同可以分成液氯法，次氯酸钠法和二氧化氯法。
（1）液氯法
液氯是一种比较早使用的相对成熟的消毒剂，有效氯含量100%，杀菌能力强。液氯加入水中发生水解，生成次氯酸：
Cl2+H2O=HOCl+Cl-+H+
NaClO+H2O=HOCl+OH-+Na+
Ca( ClO) 2+H2O=2HOCl+Ca( OH) 2
生成的次氯酸进入细菌的细胞壁从而杀掉细菌，这是消毒机理。
液氯有点是费用低、杀伤力强。但有时受外界影响大，比如pH值、水质、水温、加药量以及接触时间等。而且加氯量过多会造成二次污染。
（2）次氯酸钠投加法
次氯酸钠也是早期的一种消毒处理剂，与液氯消毒机理以及效果都相同。其优点为使用安全、价格便宜、加药设备简单、储存方便。但由于次氯酸钠有强氧化性，对设备有腐蚀性，制备成本高。
（3）二氧化氯法
二氧化氯是国际公认的氯消毒中唯一的高效消毒剂。ClO2在酸性条件下有强氧化性：
ClO2+4H++5e=Cl-+2H2O
在中性条件下：
ClO2+e=ClO2-
ClO2-+2H2O+4e=Cl -+4OH-
从上式中可看出二氧化氯在水中反应产生氯离子，发生了氧化还原反应，其氧化能力是氯气的2.5倍。二氧化氯的优点在于，有机物和腐殖质反应基本上不会生成抑制生成有致癌作用的三卤甲烷，不产生发散性有机卤化物，更不与氨还有氨基化合物反应。其缺点在于不稳定和不安定性，生产和运输还有储存起来都相对困难，需要现场制作。制备二氧化氯的起始原料有氯气和次氯酸钠、氯酸钠等。
ClO2会与微生物的蛋白质氨基酸发生氧化还原反应，造成蛋白质变性并且还可以破坏蛋白质合成。所以，它能消灭所有微生物。同时，ClO2以其强氧化性可以降解水中的富里酸、氰、酚和腐殖酸，还能去除水中的NO2-、SO32-等还原性离子[11]。
3.我国某些地区的处理状况举例
3.1市医院废水处理
本次调查对象为市人民医院，该医院设施及技术先进，是一家现代化的综合医院。该医院最高日废水量是1200m3，最大时为180m3。废水处理所依据的水质标准为《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），进出水的各个主要指标如表1：
表1 市人民医院进出水主要水质指标