心理咨询师案例问答题(三级)
案例问答题
一、本部分采取专家阅卷，1~4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等按要求作答。（2005年6月三级案例分析）
某男，26岁，工人、高中文化、未婚。
主诉：突然左侧头颈痛、左半身不适，伴心慌、失眠、烦恼七个月。
病史资料：七个月前，求助者因其兄精神病复发出走不归，四处寻找，感到精神压力很大，也极劳累。一日晚，突然感到“一股气从胸部往上冲，直达左侧头顶部。”当时出现头痛，左颈活动受限，左手足发麻，左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。当时求助者认为可能是“脑冲血”或“心脏病”，很着急。次日即前往医院内科就诊，体格检查与心电图、胸透均未发现异常。求助者仍不放心，回家后查阅医学书籍，但一无所获。几天后前述表现一直存在，头颈痛、胸痛加重，酸胀、闷痛。怀疑是“心脏病”或“癌症”，再次前往省级医院就诊。在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查，均无异常发现。但对检查结果仍不放心，虽一直坚持上班，但总因为左胸与头颈部痛而烦恼，工作效率降低。时感不安、紧张、且因“查不出病来”而心情不佳，社交与业余兴趣爱好下降，但无内疚、早醒和食欲减低。几个月来常请假奔波于市内几家医院，找专家看病，请求作超声波、心动图、纤维胃镜、甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其它异常发现。病情一直未见好转。半月前应求助者要求，某市级医院为其拍胸片一张，当医院通知他去取照片报告时，以为发现“重大疾病”（实为正常）顿时手忙脚乱，骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。以后又为赔偿一事搞得焦头烂额，病情加重。除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷，终日头昏脑胀、忧心忡忡，工作任务不能完成而来访。自开始以来无高热、昏迷、抽搐，无怪异言行，无冲动伤人与自伤，自杀行为，饮食二便如常。
儿时因肺炎高热引起抽搐，住院治愈后未再发。无颅脑外伤手术史，无毒物、疫水接触史，无长期服药史。
在家排行第二。从小寄养在姨妈家。儿时发育与他人无异，在校成绩中等，高中毕业后参加工作。人际关系尚可，能胜任工作，不嗜烟酒，爱好球类运动与书法。性格较内向，敏感、多疑，易受到伤害，好幻想。
家庭气氛一般，父亲对子女要求严格。有一兄三年前患“精神分裂症”曾住院治疗，七个月前病情复发外出一直未归。父患“冠心病”多年，母体健。
躯体检查无异常发现。
精神检查：意识清、定向好，交谈主动合作。未发现幻觉与妄想。怀疑自己患有“脑冲血”，“心脏病”。对身体忧心忡忡，呈明显烦恼、苦闷，紧张表情，但无内疚，自责，与生不如死之感。希望早日康复。
实验室检查：三大常规、肝功能、胸透、心脑电图均无异常。
心理测验结果：
1．智能记忆检查无异常。
2．MMPI：L40，K118，F33，Hs95 D94, Hy78 Pd71，Mf63, Pa97, Pt93, Sc120, Ma65, Si67
3．EPQ：P60, E45, N70, L35
心理咨询过程：心理咨询师在收集资料后，对来访者的痛苦表示理解，想法与来访者建立良好信任关系，取得来访者的信任，在来访者心中要树立起高度的“权威”，然后让来访者尽情倾诉，暴露出心理矛盾和冲突，向来访者逐步讲解检查结果及身体情况，并对来访者个性特征进行分析，教导来访者要以理性观点去克服种种非理性观念，克服困难把心神转移到感兴趣的活动中去，以改变其顽固观念，使来访者对自己的身体情况与健康状态有一个相
对正确的评估，经三次咨询后来访者的情绪有所改善，但对自己的身体仍持怀疑态度，后来自动脱离咨询。
根据以上案例，请在答题纸上回答以下问题：
1．该案例有哪些主要特点？（24分）
2．该求助者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？（30分）
3．针对该求助者情况，你认为可选用哪些心理测验工具？（24分）
4．应如何分析该求助者问题的原因？（22分）
参考答案：
1、该案例有那些主要特点。（24分）
（1）青年男性，在一定诱因下起病，主要表现为对身体状况过分关注，左头颈胸部酸胀痛，伴不安紧张，以后出现心情差，兴趣下降。（4分）（2）病前性格内向，敏感多疑，有精神病家族史。（4分）（3）体查与实验室检查未发现异常，无重大疾病史。（4分）（4）无头部外伤昏迷抽搐中毒与长期服药史。（4分）（5）有突发的疑病观念，未发现幻觉妄想，有焦虑抑郁情绪，积极求治（4分）（6）躯体不适感一直存在，治疗后不适减轻，疑病观念一直存在。（4分）2、该求诊者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？（30分）
初步诊断为疑病症（18分）依据如下：
（1）对自身健康和疾病过分担心，严重程度与实际健康不符。（2分）（2）对经常出现的身体异常感觉和生理现象做出疑病性解释。（2分）（3）有牢固的疑病观念，缺乏充分根据。（2分）（4）反复就医或不接受医生的解释。（2分）（5）社会功能受到损害。（2分）（6）持续时间在三个月以上。（2分）3、针对该求助者情况，你认为可选用哪些心理测验工具？（24分）
（1）如要了解性格特点可选用MMPI，EPQ。（6分）（2）如要了解情绪特点可选用SAS，SDS，（6分）（3）如要了解总体心理状况可选用SCL—90。（6分）（4）如要了解生活质量可选用生活质量量表。（6分）4、应如何分析该求助者问题的原因？（22分）
（1）社会性原因：（4分）
①其兄精神病复发（2分）
②撞伤一老妇（2分）
（2）生物性原因：（4分）家族史（2分）（3）心理性原因：（4分）
①性格较内向（2分）
②敏感、多疑，易受伤害，好幻想（2分）
三、案例分析（2005年11月三级）
某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。
求助者自述：近3个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失
望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难。经常做噩梦，白天注意力不集中，记忆力下降.容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气,虽然还能继续教学工作,在学生和同事面前还装作若无其事,但是,工作效率低,备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。
心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病.从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖孩子,没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来了，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱就感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。
根据以上案例，请回答以下问题：
1、对该案例的初步印象是什么？请说明理由。（30分）
2、请对该案例进行病因分析。（20分）
3、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。（25）
4、该求助者的主要症状是什么？（25分）
参考答案：1、对该案例的初步印象是什么？请说明理由。（30分）
初步印象：严重心理问题（10分）
理由（20分）：
（1）引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等；（5分）
（2）从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；（5分）（3）遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。（5分）
（4）痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。（5分）
2、请对本案例进行病因分析。（20分）
（1）社会原因（5分）：
丈夫与别的女子有不正当关系（5分）；
（2）心理原因（15分）：
① 性格内向（敏感、多疑、情感脆弱）（5分）；
② 灾难化认知（发现丈夫外遇就觉得天塌了）（5分）；
③ 内心冲突（离婚与不离婚的矛盾冲突）。（5分）
3、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。（25分）
（1）精神状态（10分）：
① 注意力不集中（2分）
② 记忆力下降（2分）
③ 情绪急躁，爱发脾气（2分）
④ 抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪（2分）
⑤ 内心痛苦、后悔（2分）
（2）生理功能改变（5分）：
① 睡眠障碍：入睡困难，经常做恶梦（3分）
② 无食欲（2分）
（3）社会功能状况（10分）：
① 工作效率低，备课时经常出现小差错（4分）
② 社会交往很少，不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会（4分）
③ 经常对家人发脾气（2分）
4、该求助者的主要症状是什么？（25分）
（1）认知：灾难化认知、消极认知（5分）
（2）情感：情绪低落、痛苦后悔（5分）
（3）行为：交往减少，急躁发脾气（5分）
（4）生理：睡眠困难、食欲下降（5分）
（5）社会功能：工作效率降低、容易出差错、交往减少（5分）
五、案例分析（06年5月三级案例）
一般资料：
李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。
求助者自述：
害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自己。必需与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每月不得不与男性说话时，都感到是极大的负担，感到心慌、脸红、脖子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见人都觉得害怕，很少与人交往，整天感到疲惫不堪。下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进入咨询室后举止拘谨，说话声音小，不敢正视心理咨询师。
从小性格内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。父母要求严格，很在意她和男孩子的交往。
初一时，有一次与一名男同学同路放学回家，在路口聊了一会儿，被父亲看到，批评她不该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。这件事令求助者感到很羞耻，后来主动避免与男同学接触，在班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张，非常不自然。
上大学后情况稍有好转，与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑，从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象，更加回避男生。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活，自己也对这种状况不满。曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师。在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。经三个月十五次咨询求助者症状缓解，与异性交往趋于正常。
依据以上案例，回答以下问题。
（一）对该求助者目前的状态进行资料整理。
（二）对该求助者的初步诊断及依据是什么？
（三）心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？
（四）评定咨询效果的维度是什么？
参考答案：
（一）对该求助者目前的状态进行如下整理：
1、精神状态（5分）：
紧张不安（1分）
注意力无法集中（1分）
记忆力下降（1分）
2、生理功能改变（5分）：
即躯体异常感觉：心慌（1分）
脖子僵硬（1分）
疲劳（1分）
食欲和睡眠问题（1分）
3、社会功能状况：（5分）
妨碍求助者恋爱（1分）
工作受到影响（1分）
影响其社会支持系统（1分）
（二）对该求助者的初步诊断是：社交恐怖症（15分）
诊断依据：
1、按病与非病三原则排除精神症（2分）
2、内容充分泛化（2分）
3、持续时间长（2分）
4、社会功能受损（2分）
5、精神负担重，内心痛苦（2分）
（三）需收集该求助者哪些方面的资料
1、心理测验（5分）
2、家庭史（5分）
3、个性特征（5分）
4、社会支持系统（5分）
5、早年负性情绪记忆（5分）
（四）评定咨询效果的维度是：
1、求助者的自我评估（5分）
2、求助者社会适应状况（5分）
3、求助者周围人士的评估（5分）
4、咨询前后心理测验结果的比较（5分）
5、心理咨询师的评估（5分）
六、案例分析（2006年11月三级）
一般情况
求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。
求助者自述：
我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。
离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从找家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办？我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢？我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好！我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。
心理咨询师观察了解的情况：
求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。3个月前一位男士向求助者示爱，她不如道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏俱，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。
求助者家族无精神病史及遗传病史。
根据以上案例，回答以下问题
（一）求助者心理、躯体方面的主要症状是什么？（26分）
（二）对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分）
（三）与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？ (24分）
（四）有效咨询目标的基本要素包括哪些内客？（25分）
参考答案：
（一）求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？（26分）
1.心理症状：（共18分）
抑郁（3分）、悔恨（3分）、紧张（3分）、担心害怕（3分）、烦恼（3分）、爱发脾气（3分）。
2. 躯体症状：（共8分）
失眠（2分）、精力减退（2分）、疲乏（2分）、食欲下降（2分）
（二）对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分）
初步诊断（共10分）：严重心理问题（10分）
依据（共15分）：1、按病与非病的三原则排除精神病（3分）
2、刺激强度大（3分）
3、持续时间长（3分）
4、社会功能受损（3分）
5、反应泛化（3分）
（三）与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？（24分）
1、态度中立（4分）
2、提问避免失误（4分）
3、不讲题外话（4分）
4、不批评指责或转移谈话内容（4分）
5、不给出绝对结论（4分）
6、结束语要诚恳客气（4分）
（四）有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（25分）
1、具体（3分）
2、可行（3分）
3、可以评估（3分）
4、积极（3分）
5、双方可以接受（4分）
6、属于心理学性质（4分）
7、多层次统一（5分）
九、案例分析（2007年5月三级）
一般资料：男性，44岁，已婚，本科毕业，某公司职员。
求助者主诉：近半年来一直处于情绪低落状态，感到愤怒和委屈、烦躁，对什么事情都不感兴趣，入睡困难。
求助者自述：我大学本科毕业后一直在一家国企部门工作，三十岁就当上了总经理，对工作兢兢业业，业绩是同行业中的佼佼者，同事关系也不错，家庭和经济状况也比较稳定。半年前国企改制，领导干部竞争上岗，人员重新招聘，没想到我居然落聘了。新聘任的总经理才32岁，没什么本事，要不是他舅舅在部里当副部长，他才当不上呢!我不服，向上级主管部门反映，可上级说竞争上岗就是要优胜劣汰，要我服从大局。我受不了这种气，要求换单位，但他们不同意，还让我在原来部门工作。新经理业务不是特别懂，可又不完全听我的，天天听小年轻的指挥，真让我难受。我烦，我气，情绪也不高，觉得特别委屈和冤枉，我哪有兴趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也没什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不着，有时折腾到夜里两三点才睡，白天头昏脑胀，注意力不集中，记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱对人发脾气，看到同事们在说话，总怀疑是不是在议论我。自从新的总经理上任后，我都不好意思出门见人了，各种各样的聚会我都给推掉了。家里人见我这样都说我有毛病了，我有什么毛病，还不是让他们给气的？我一点都不老，真不甘心就这样失败了，这事确实让我很痛苦。他们说心理咨询能帮我解除痛苦，我也不知道心理咨询是怎么回事？您真能帮我解除痛苦吗？我真的有心理问题？咨询师的观察与了解：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向。懂事听话，在父母老师眼中是个好孩子，没有什么过错让父母担心。父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。23岁大学毕业后一直在现单位工作，工作踏实努力，与同事关系良好，从不与人发生激烈争执。工作上没有大的错误，但缺乏创新精神，原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展，因此在国有改制中落聘。对此耿耿于怀，总觉得新上任的年轻总经理没本事，总与自己过不去。感觉委屈冤枉，想换个单位，上级没批准，想办退休又觉得早了些，因此内心极不舒服。在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得急躁。遇到别人谈论工作或领导上司，就特别敏感、愤怒。看到单位人扎堆聊天就觉的在议论自己，勉强上班，但无所事事。
据以上案例，请回答以下问题：
（一）对该求助者的初步诊断是什么？请说明诊断依据？（30分）
（二）如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么？（30）
（三）简述合理情绪疗法的过程。（20分）
（四）请说出面质技术的注意事项。（20分）
参考答案：
（一）对该求助者的初步诊断是什么？请说明诊断依据？（30分）
初步诊断：严重心理问题。（10分）
诊断依据：
（1）按病与非病的三原则，该求助者有自知力，说明该求助者不属于精神病。（3分）（2）心理症状是：内心痛苦、情绪低落、烦躁、气愤、兴趣下降、注意力不集中、记
忆力下降、觉得委屈冤枉。（4分）
躯体症状是：食欲下降、入睡困难。（2分）
（3）症状由落聘引起，属于强烈现实刺激。（2分）
（4）精神负担重，存在内心痛苦，但属于现实性冲突。（3）
（5）病程半年左右。（2分）
（6）社会功能受损（1分），有泛化（0.5分）、回避出现（0.5分）
（7）非躯体疾病所致。（2分）
（二）如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么？（30分）（1）合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.ELLis）（1分）创造的一种心理治疗理论和方法（1分），通过纯理论分析和逻辑思辨的途径（1分），改变求助者的非理性观念（2分），解决情绪和行为上的问题（1分）。其核心理论是ABC理论（2分）。A是诱发事件（2分），B是信念（2分），C是情绪反应、行为结果（2分）ABC的关系：1、A不是C的直接原因（2分）；
2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症（2分）
3、治疗核心不通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果（2分）。
（2）求助者A 是：在国企改制中落聘（1分）
想换单位但上级不同意（1分）
新总经理比自己年轻（1分）
求助者B是：新总经理没本事，总与自己过不去（1分）
新总经理假装谦虚（1分）。
自己一点都不老（1分）
求助者C是：情绪困扰（2分）及行为不良（2分）
（三）简述合理情绪疗法的过程。（20分）
（1）心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。（3分）
（2）领悟阶段：实现三点领悟：
（a）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。（2分）
（b）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。（2分）
（c）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。（2分）
（3）修通阶段：
（a）与不合理信念辨论。（2分）
（b）合理情绪想象技术（2分）
（c）家庭作业（2分）
（d）其他方法（2分）
（4）再教育阶段：重建心理与行为模式。（3分）（四）请说出面质技术的注意事项（20分）（1）要有事实根据。（4分）
（2）避免个人发泄（4分）
（3）避免无情攻击（4分）
（4）以良好咨询关系为基础。（4分）
（5）可用尝试性面质。（4分）
十、案例分析(2007年11月三级)
一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。
求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无
精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。
求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，
人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。收入比
较稳定，已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右，我偶然发现我妻
子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之
间没有什么见不得人的，居然还继续交住。我特别生气，一男一女来往的那么密切，能没有
问题？和她吵了几次，她就是不改。我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，
最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看
不上我。家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个？其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子
复婚的想法．可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。这
可把我气死了。后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。我恨
自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。我心烦，我生她的气，更生自
己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，
有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。
现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询
能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。
咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比
较顺利。大学毕业后进入机关工作，自我要求严格，工作踏实努力，人际关系良好，因婚姻
问题苦恼。现强打精神上班，但经常出错。
根据案例，请回答以下问题：
1．分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（30分）
2．在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（20分）
3．心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（30分）
4．在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原
理及工作程序。（20分）
参考答案：
（一）分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（30分）
诊断：严重心理问题。（10分）
诊断依据：
1、按病与非病的三原则（2分）,排除精神病（1分）。
2、症状表现：
主要心理症状（2分）是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴
趣下降、注意力不集中。（2分，每项0.5分）
主要躯体症状（1分）是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。（1分）
3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。（2分）
4、精神负担重（1分），存在内心痛苦（1分），但由于现实性冲突所引起（1分）。
5、病程（1分）：症状持续时间长，半年左右（1分）。
6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。（2分）
7、症状不是由躯体疾病所致。（2分）
（二）在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（20分）
1、避免提问“为什么”的问题。(5分)
2、避免多重选择性问题。(3分)
3、避免多重问题。(3分)
4、避免修饰性反问。(3分)
5、避免责备性问题。(3分)
6、避免解释性问题。(3分)
（三）心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（30分）
1、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定（4分）
2、具体(3分)
3、可行(3分)
4、积极(3分)
5、双方可以接受(3分)
6、属于心理学性质(4分)
7、可以评估(3分)
8、多层次统一(3分)
9、咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。（4分）
（四）在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原
理及工作程序。（20分）
（一）基本原理
1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。（2
分）
2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。（2分）
3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。
（8分）
（二）工作程序
1、明确治疗的靶目标（2分）
2、监控靶行为（2分）
3、设计新的行为结果（2分）
4、实施强化（2分）
十二、案例分析（2008年5月三级）
一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。
案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极
为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心理话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同这注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。
请根据案例回答以下问题：
1、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。（20分）
2、对本案例的诊断及诊断程度是什么？（30分）
3、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？（25分）
4、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标？（25分）
例一般心理问题的个案分析报告
一例高中生学校适应不良问题的心理咨询案例 单位：姓名： 【摘要】：本文主要介绍了一例高一男生学校适应不良的心理咨询案例。通过对来访者问题的分析、评估与诊断, 确定为一般心理问题, 属于新生学校适应不良问题。与来访者沟通协商后, 确定了咨询方案。采用合理情绪疗法，认知行为疗法等咨询技术, 使其改变了绝对化认知倾向, 消除了仅凭两次考试成绩未达到预期目标就认为自己是个没用的人等不合理认知和对上课注意力不能集中、经常走神的过度焦虑状态。经过六次咨询, 引导来访者建立了合理认知, 增强了自信心与社会适应能力, 改善了不良心理状态, 咨询效果良好。 【关键词】：合理情绪疗法，行为认知疗法，学校适应不良 一、一般资料 （一）基本情况 李某，男，16岁，高中一年级学生。从小学习比较刻苦，成绩优异，被学校免学费录取。性格内向，父母均为农民，家庭经济情况一般。身高大约1.65米左右，体态正常，无器质性疾病。根据最近一次学校体检，未发现躯体疾病，家族无精神疾病史。 （二）个人成长史 李某出生在农村家庭，是家中长子，还有一个妹妹。自幼懂事，帮助父母料理家务，照顾妹妹。学习努力刻苦，成绩优异，深得老师和同学的喜欢，高中入学时，因中考成绩优秀被免费录取。性格内向、好强，做事认真仔细。 （三）精神和身体状态 意识清醒，略微有点焦虑，人格较稳定。近两周注意力不集中，睡眠较差。 （四）心理测验结果
SCL－90 测试结果：焦虑，抑郁：，测验结果显示焦虑、抑郁因子分明显高于常模，其余结果在正常范围。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 以优异的成绩被高中免费录取，但第一次月考却没能进年级前10名，老师也没有给予任何鼓励，觉得自己很失败，担心自己再也不会考好，得不到老师的赞赏，感觉对不起父母，最近两周头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，对学习没有信心，内心又非常着急，故而前来寻求帮助。 （二）个人陈述 因家境不好，觉得父母不容易，从懂事起就帮着父母照顾妹妹，上学后想通过取得好成绩使父母感到欣慰。从小成绩就很好，深得老师和家长喜欢。升高中时，以优异的成绩被学校免费录取。可是入校第一次月考却没能进入年级前十名，老师也没有给予任何鼓励，非常失落，担心自己再也考试不好了，得不到老师的表扬。感觉对不起父母。月考后两周一直头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，睡眠都不好，对学习没有信心，内心又非常着急。求助者渴望咨询师帮助自己，尽快摆脱这种现状，把成绩提上去，但又对高中的学习又无能为力的感觉，以前的学习方法已不能适应高中的学习，但现在又没有合适的方法。 （三）观察和他人反映 来访者说话清晰有条理，语速稍快，情绪略显焦虑。无躯体症状，自知力完整，无幻想、妄想。有迫切的求助要求。同学反映，李某平时学习认真刻苦，性格内向，自从月考完显得心事重重，情绪低落。 三、评估与诊断
由心理问题引发的案例分析
由心理问题引发的案例分析 当今社会，人们的综合素质不断提高。但面对各式各样的人际关系、事业、家庭以及社会，谁又能游刃有余？因而许多人都患上了不同程度的心理疾病，变得郁郁寡欢，终日愁眉不展。大学生也是这一群体里的一员。 大学生离开了父母的怀抱，开始走向社会，走向社会岗位。有许许多多问题都得自己解决，解决不了的就会选择逃避。我曾经在高中的时候就听说某某高校的学生自杀，而且听过不止一次。当时我就在想生命是最可贵的，是什么让他们放弃生命选择死亡呢？后来我又听说了马加爵事件。 二零零四年二月二十三日，云南昆明市云南大学六幢三一七宿舍发现四具男尸，他们是该校生化学院生物技术专业的学生。云南省公安厅和昆明市公安局在之后的现场勘查和调查访问后认定马加爵有重大作案嫌疑。此时马加爵已经失踪数天。他还不到二十三岁，杀人手段却很残忍。尸体死亡原因都是脑部钝器击打所致。他为什么杀死他们呢？因为那四个同学为了打发时间约马加爵打牌，他很乐意的接受了。他的智商很高所以打牌经常赢。那几个同学便怀疑他作弊，他坚持说没有，他们就把他以前的许多伤疤都揭开了。马加爵感到自己的人格被侮辱并且受到了巨大的歧视，因而杀了他们。 这件事令许多人都感到惋惜，为了国家失去马加爵这样的人才而惋惜。他曾获得“全国奥林匹克物理竞赛”的二等奖；他曾因为没有鞋子穿，在助学贷款没发的日子里光脚和逃课；他曾把自己辛苦挣来的一百元丢在过道里让丢钱的母亲捡到；他上大学的钱也都是他自己挣来的。是什么让这么一个品学兼优、吃苦耐劳、淳朴孝顺的他成为杀人犯呢？ 首先得从他的同学说起，这四名同学是他自以为平时没有歧视过他的，一直平等对他的人竟然恶语中伤他，蹂躏他的人格，还揭开了他的伤疤。使他认为每个人长期以来都一直凶悍的歧视他，残忍的嘲笑他，他的尊严被无情的践踏。他在这种氛围下再也难以立足了，所以他决定了玉石俱焚。给那些歧视穷苦人，蔑视穷苦人，无情践踏和残忍蹂躏穷苦人人格尊严的人一个教训，因而他杀了他们。这四个同学实在太让他失望了，他们没有对穷苦人的同情，有的却是嘲笑。他们的心里十分好强，不服输，因而他们选择了污蔑他作弊并为此付出了惨重的代价。试想如果他们的心里有的不是优越感也不是虚荣感，而是一种深切的同情和默默的支持与帮助，他们还会被杀吗？ 从马加爵方面讲，他宿舍的同学曾在他的被子上撒尿，也曾在冬天温度较低的时候给他一两块钱让他帮自己洗衣服。在那时他的心里就已经十分不平衡。他感到了别人的侮辱与歧视，也感到了自己的尊严被无情的糟蹋，但在那时他并没有释放出来，于是打牌成了导火线。再者马加爵生性比较粗暴，平时打球只要有人踢得不好或者无意间踢到他身上，他便会动怒，有时甚至翻脸骂人。一开始马加爵有几个广西老乡常来找他玩，后来渐渐不来了。还有以前他经过别人宿舍，只要听到里面的音乐声音大一点就会破口大骂。由此可以看出马加爵不希望自己处于弱势，不想被别人欺负。他的心里极度不平衡，也开始有点扭曲。但他不懂得理智的调控情绪，也不懂得用音乐来使自己的内心平静。他只知道在事情不合自己心意的时候就发泄到别人身上，因而他渐渐开始孤独了，就连老乡也不想理他。有一次同宿舍的一位同学动了他的东西，他发现后便一直记恨在心，从此不再理睬那位同学。这也可以看出他是一个十分计较的人，他不懂得容忍与包容，更不懂得如何与他人相处。所以真正决定马加爵犯罪的是心理问题，是他强烈、
心理咨询案例报告
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
案例问答题回答模板
与案例有关的问题 一、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。 诊断：严重心理问题。 诊断依据： 1、按病与非病的三原则, 主客观统一、知情意协调一致，个性稳定，有自知力和求 治愿望，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的典型症状，排除精神病。 2、症状由****（找案例中描述的具体刺激）引起，属于强烈现实刺激。 3、症状持续时间**左右（摘抄案例中的具体时间）。精神负担重，存在内心痛苦，其症状是由现实性冲突所引起的，并有求助愿望。 4、求助者的心理、生理和社会功能均受到影响了，有泛化、回避出现。 心理症状：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈等（前面症状仅为举例，要 根据案例中的内容摘抄） 躯体症状：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀等（前面症状仅为举例，要根据案例 中的内容摘抄） 社会功能：不能上学/上班等（前面症状仅为举例，要根据案例中的内容摘抄） 5、症状不是由躯体疾病所致。 诊断：一般心理问题。 诊断依据： 1、按病与非病的三原则, 主客观统一、知情意协调一致，个性稳定，有自知力和求 治愿望，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的典型症状，排除精神病。 2、症状由****（找案例中描述的具体刺激）引起，属于现实刺激引起的冲突造成的。 3、症状持续时间**左右（摘抄案例中的具体时间，一般为一个月左右）。存在内心痛 苦，有自知力，有求助愿望。 4、求助者社会功能未受到严重影响（一般只是效率下降，根据案例摘抄相关内容） 5、情绪反应不太强烈，理智可以控制 6、情绪反应内容尚未泛化。 7、症状不是由躯体疾病所致。 二、分析求助者产生心理问题的原因 1、生物学原因：如果有就写，没有就写“未见明显生物学原因”。 2、社会原因：根据实际情况概括填写，一般社会性原因包括家庭教育、社会支持系统和负性生活事件等 3、心理原因：根据时间情况概括填写，一般心理原因包括：错误认知、个性原因、情绪方面原因和行为模式原因等。 三、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理： 1.精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。 2.生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。 3.社会功能状况：工作效率下降。
案例分析问答题
案例分析问答题： 1、一般心理问题 2、严重心理问题 3、神经症（分类） 4、精神病 一、该求助者的主要症状是什么？ 生理方面: 心理方面: 二、对该求助者作出诊断的程序是什么？ 1、根据并与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动求医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、参考心理测验的结果。 4、最终作出诊断： 三、对该求助者的诊断及依据是什么？ 诊断依据： 1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 4、最终诊断：…… 三、对该求助者的诊断及依据是什么？ 诊断依据： 1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 4、最终诊断：… 四、对该求助者需做那些鉴别诊断 （一般心理问题） 1、与精神病相鉴别： 根据并与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常便显出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该患者，因此可以排除精神病。 2、与严重心理问题相鉴别： 严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重的心理问题。 3、与某类性神经症相鉴别：……. 五、该求助者出现上述问题的原因是什么？1、生物原因：是否有躯体疾病、生理年龄、性别因素2、心理原因：认知方面，性格， 3、社会原因： （1）家庭教养模式， （2）生存环境（负性生活事件、正性生活事件）， （3）人际关系 （4）社会支持系统， （5）社会文化（道德、风俗、习惯等）等。 六、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？ 根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步诊断，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1、可选用MMPI测验，用来探寻病理人格特征以及作为精神病的鉴别诊断。 2、可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。
建筑材料习题集整合答案版
第一篇试题 第一单元绪论 二、填空题 1．根据建筑材料的化学成分，建筑材料可分为无机材料有机材料复合材料三大类。 2．根据建筑材料在建筑物中的部位或使用功能，大体可分为建筑结构材料建筑功能材料墙体材料三大类。 3．建筑材料的技术标准主要包括材料的质量要求检验方法两方面的内容。 三、单项选择题 1．以下哪种材料不属于常用的三大建筑材料（）。 A、水泥 B、玻璃 C、钢材 D、木材2．以下不是复合材料的是（）。 A、混凝土 B、灰砂砖 C、铝合金 D、三合板 3．目前，（）是最主要的建筑材料。 A、钢筋混凝土及预应力钢筋混凝土 B、建筑塑料 C、铝合金材料 D、建筑陶瓷 第二单元建筑材料的基本性质 一、名词解释 1．材料的空隙率材料空隙率是指散粒状材料在堆积状态下颗粒固
体物质间空隙体积(开口孔隙与间隙之和)占堆积体积的百分率 2．材料的堆积密度是指粉状或粒状材料在堆积状态下单位体积的质量 1 / 27 3．材料的强度是指材料在外界荷载的作用下抵抗破坏的能力4．材料的耐久性是指材料在周围各种因素的作用下，经久不变质、不破坏，长期地保持其工作性能的性质。 二、填空题 1．材料的密度是指材料在绝对密实状态下单位体积的质量，是一定 值，只与材料的组成成分与结构有关。 2．材料的表观密度是指（块体）材料在自然状态下单位体积的质量3．材料的吸水性是指材料在浸水状态下吸入水分的能力。对选定的材料而言，吸水率是一定值。 4．材料的吸湿性是指材料在空气中吸收水分的性质。对选定的材料而言，含水率是一不定值，与大气的温、湿度等因素有关。 5．材料的抗冻性以材料在吸水饱和状态下所能抵抗的冻融循环次数来表示。 6．水可以在材料表面展开，即材料表面可以被水浸润，这种性质称为亲水性； 水滴在材料表面不会展开而呈近视球形，这种性质称为憎水性。憎水
一般心理问题咨询案例
调整心理，追求幸福【摘要】本案例是一名青年女性因夫妻关系引发心理问题的分析报告，长期夫妻关系的冷漠，再加上两次负性生活事件，使求助者有了离婚的想法，但考虑到自己的将来和女儿，在离与不离的矛盾心理冲突中，出现了了焦虑、烦躁、入睡困难等症状，咨询师通过摄入性会谈，运用真诚、共情等咨询技术与求助者建立了良好的咨询关系，并运用合理情绪疗法，引导求助者与其不合理信念辩论，最终使求助者走出负性生活事件的阴影，以积极的思维模式重新构建了家庭的幸福，取得了令人满意的效果。 【关键词】一般心理问题，合理情绪疗法 【一般资料】 张某，女，34岁，大专学历，县法院工作人员，收入中等，经济状况良好。 【主要问题】 焦虑、烦躁，食欲减退，注意力不集中，入睡困难一个多月。 【求助者主诉】 我和丈夫经人介绍结婚，婚后几年生活很幸福。但自从丈夫工作调动后，他经常回家很晚，有时甚至半夜才回来，回家后也很少说话，我们之间的沟通也越来越少，夫妻关系也因此变得很冷漠。1年前，我收到了一条短信，说丈夫和同事有暧昧关系，和他闹了一场，但没有事实，随着时间的推移也就不了了之。1个月前我在班上感觉身体不舒服提前回家，发现丈夫和那个同事在家坐着，于是又想起了短信的事，那个女人走了以后，我和丈夫大闹了一场，感觉自尊心受到了很大伤害，想和他离婚。但离婚后女儿的生活怎么办自已再找一个不如他怎么办不离婚，又感觉自己对他那么好，给他做饭、洗衣服、照顾孩子，还得上班，而他对我却是漠不关心，还在外面和同事不清不白，日子没法过了，一个多月了，离还是不离的问题翻来覆去的考虑，搞得自己心情烦躁、焦虑，吃不下饭，也睡不着觉，有时做工作注意力也不集中，因为自己心情不好，也不愿与同事聊天，担心同事看出自己的情绪，知道丈夫的事情。再这样下去，害怕抑郁成疾，前来咨询。 【个人成长背景】 出生在一个普通的农村家庭，自幼身体健康，未患过严重疾病，有一个哥哥，父亲脾气暴躁，经常与母亲争吵，因此养成了她忧郁、内向的性格。
青少年心理问题案例分析
青少年的心理问题案例分析之厌学 【案例呈现】：有一位母亲很苦恼，儿子从小就懂事听话，和同学关系融洽，学习成绩也一直名列前茅。但自从上了初中就开始情绪不稳定，正在上初二，最近不知道为什么一提到学习，脸上就出现烦躁的神情，一拿到书本，就哈欠不断。做作业时也磨磨蹭蹭，拿块橡皮也能拿半天。妈妈让他把第二天的书看一看，他就冲妈妈说一句：“没什么好看的。”妈妈追问了半天，他才冒出一句：“学习真没意思，真累！” 【案例分析】：对于这位初二学生的这种对学习的反应，我认识这实际上是厌学的一个典型案例。学生对学习烦躁、厌烦、不想学，但又不得不学，于是出现了消极应付的情况，尤其是在青少年时期。其主要特征是对学习厌恶反感，甚至感到痛苦，因而经常逃学或旷课。厌学的一个直接后果就是导致学生学习效率，速度和质量下降。厌学主要分为三个程度。轻度厌学，学生不喜欢学习，上课注意力不易集中，课后作业偷工减料等；中度厌学，学生开始将情绪付诸行动，经常性逃课，逃避学习，不想面对学校老师、同学。重度厌学，从心理问题发展为较为严重的厌学症，将学习中的问题夸大泛化，对学习产生恐惧心理，极度自卑心理等。由案例中这位学生的表现来看，他目前属于轻度厌学状态。 产生的原因主要有以下这些。 第一，家庭环境的影响。一些学生产生厌学心理，究其原因，家庭因素是不容忽视的，家庭中的物质环境、精神氛围、家长的教育方式，都会通过有形或无形的方式给子女的学习带来正面或负面的影响。有些家庭缺乏有利于孩子学习的精神氛围，有的家长业余时间在聊天、看电视、打牌中消磨；还有的家长对学生抱以不切实际的过度期望，把家庭变成“第二学校”，自己承担“伴读”“督学”角色，这无形中增加了孩子的压力。在这种情况下，孩子常会认为学习是为了父母，而自己体验不到学习的乐趣，以至逐渐丧失了对学习的兴趣，导致成绩下降，而成绩稍一下降，父母压力更大，学生更不愿意学，成绩更差，造成了恶性循环。 第二，来自教学内部的原因。目前相当多的学校，其教育教学指导思想仍未从应试教育的樊篱中走出来。升学指挥棒在中学仍有很强的支配力，由此产生一系列问题，直接影响了学生学习积极性，加强了学生厌学心理。一是由于教师的教学思想仍被升学指挥棒左右，课堂上满堂灌，不注重生动活泼的教学过程，更无暇去顾及学生学习兴趣的培养和学生间的个别差异。作业搞题海战，压得学生无喘气的机会。凡此种种做法严重影响了学生的求知欲和好奇心，加重了学生的厌学情绪。二是应试教育对教育评价的影响，使学校对教师教学质量的评价，对学生的评价，均以考试分数为标准，学校向教师要分数，教师、家长向学生要高分，在这种层层压力下，一些学校只注重与升学有关的科目，挤占其他科目的时间及学生的正常假日，加重学生的心理负担。 第三，学生自身的因素，不良的个性特点及个性倾向。如意志力薄弱、兴趣广泛而不专一、学习目的不明确，缺乏内在的学习动力等。都易失去学习兴趣。还有些学生在学习过程中时常碰到困难，遭遇失败，甚至是老师的冷嘲热讽和轻视，家长的打骂，这些常使他们认为自己是一个失败者，于是自暴自弃，产生厌学心理。基础知识和基本技能太差，学习方法
一例自卑心理的案例分析
一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至，主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑；人际关系紧张；睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知－行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 关键词：自卑，一般心理问题，不良认知，认知－行为疗法 一、一般资料 1．人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2．个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁，姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流；曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初三时有一男同学向其表达爱意，求助者嫌其相貌丑陋而拒绝，并以此作为笑料在父母面前述说，遭到父母的责怪， 认为不应嘲笑别人短处。自此很少主动再与母亲交流，但有些话愿意跟父亲说。觉得父亲虽为农民，但身材高大，脸相俊朗，而且善解人意，不轻易发火，还比较幽默。求助者数次在姐姐跟前表示，将来嫁人就要嫁爸爸那样的男人。为此曾遭到姐姐的讥讽，说求助者有恋父情结。24岁那年，偶遇初中毕业、做司机的小学同学林某。林某生性活泼，爱开玩笑。求助者无意间发现，林某1．8米个头，有几分父亲的“遗传因子”。两人相爱了，半年后结了婚。好景不长，求助者生完孩子不久，就发现丈夫有了外遇。规劝不成，继而发生争吵。争吵中林某常将其打倒在地。求助者想尽办法挽回，情况仍愈演愈烈，万般无奈之下，在孩子3岁时，两人离了婚。无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似离异经历的女友。 3．精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。 4．身体状态：近两个月睡眠较差。 5．社会功能：人际关系紧张，工作容易分心，考勤状况良好。 6．心理测验结果：1）SAS：标准分55；2）SDS：标准分56； 3）SCL－90：总分156，人际关系敏感2．2，抑郁2．4，焦虑2．1。 二、主述和个人陈述 1．主述：离婚后，求助者摆脱了暴力阴影，但认为离婚是可耻的事。其一同样经历的要好女友，也持相同看法。也因此求助者对婚姻毫无信心，从不主动交男朋友。一直对外界刻意隐瞒离异一事。后来，一同事偶然得知她的事情，并告诉了其他同事。求助者知道此事后，心里很不安，开始觉得同事以异样的、甚至鄙视的目光在看自己，而个别同事有意无意问起其家庭的事，更让其感到是故意羞辱自己，觉得更加
单片机习题集(含答案)经典
单片机原理及应用习题 第一章绪论 1-1单项选择 1、计算机中最常用的字符信息编码是（）。 （A）ASCII （B）BCD码（C）余3码（D）循环码 2、-31D的二进制补码为.( )。 （A）1110000B （B）11100001B （C）01100000B （D）01100001B 3、十进制29的二进制表示为原码（）。 （A）11100010B （B） 10101111B （C）00011101B （D）00001111B 4、十进制0.625转换成二进制数是（）。 （A）0.101 （B） 0.111 （C）0.110 （D）0.100 5、十六进制数7的ASCII码是（）。 （A） 37 （B） 7 （C） 07 （D） 47 6、十六进制数B的ASCII码是（）。 （A） 38 （B） 42 （C） 11 （D） 1011 7、通常所说的主机是指（） （A）运算器和控制器（B）CPU和磁盘存储器（C）CPU和主存储器（D）硬件和软件 8、使用单片机实现在线控制的好处不包括( ) （A）精确度高（B）速度快（C）成本低（D）能与数据处理结合 1-2填空 1、计算机中常作的码制有、和。 2、十进制29的二进制表示为。 3、十进制数-29的8位补码表示为。 4、是计算机与外部世界交换信息的载体。 5、十进制数-47用8位二进制补码表示为。 6、-49D的二进制补码为。 7、计算机中的数称为，它的实际值叫。 8、单片机的存储器结构形式有普林斯顿结构（又称冯.依诺曼结构）与哈佛结构，MCS-51存储器采用的是结构。
1-3 问答题 1、何谓单片机？单片机与一般微型计算机相比，具有哪些特点？ 2、单片机主要应用在哪些领域？ 3、为什么80C51系列单片机能成为8位单片机应用主流? 4、举例说明单片机的主要应用领域。 5、二进制数、十进制数、十六进制数各用什么字母尾缀作为标识符?无标识符时表示什么进制数? 6、试比较MCS-51，MSP430，EM78，PIC，M6800及AVP等系列单片机的特点。 第二章 MCS-51单片机的硬件结构与工作原理 2-1 单项选择 1、要MCS-51系统中，若晶振频率屡6MHz，一个机器周期等于( ) μs A 1 B 2 C 3 D 0.5 2、以下不是构成的控制器部件（）： A 程序计数器、 B指令寄存器、 C指令译码器、 D存储器 3、以下不是构成单片机的部件（） A 微处理器（CPU）、B存储器 C接口适配器（I＼O接口电路） D 打印机 4、下列不是单片机总线是（） A 地址总线 B 控制总线 C 数据总线 D 输出总线 5、PSW=18H时，则当前工作寄存器是（） （A）0组(B)1组（C）2组（D）3组 6、Ｐ１口的每一位能驱动（） （Ａ）２个ＴＴＬ低电平负载有（Ｂ）４个ＴＴＬ低电平负载 （Ｃ）８个ＴＴＬ低电平负载有（Ｄ）１０个ＴＴＬ低电平负载 7、MCS-51的中断允许触发器内容为82H,CPU将响应的中断请求是( ) (A) T0, (B)T1 (C)串行接口 (D) INT0 8、外部中断0的中断入口地址为（） （A）0003H （B）000BH （C）0013H （D）001BH 9、内部定时/计数器T0的中断入口地址为（） （A）0003H （B）000BH （C）0013H （D）001BH 10、在中断服务程序中，至少应有一条( )
严重心理问题的护理案例分析报告
严重心理问题的护理案例分析报告 一、患者基本情况介绍 来访者：李某，女，15岁，初二学生。初一因害怕去学校休学了半年，复学后又常跑回家，后来父母怎么劝就是不肯再去学校，因此父母陪同前来咨询。 患者在初一时，给一男生写过一张表示自己喜欢对方的字条，因为不敢当面交给那位男同学，便让另一位女同学帮自己传给对方，那位男生没有任何表示，自己开始没在意，后来觉得那位女同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学，认为大家都知道了自己的秘密，在背后说自己的坏话，看不起自己，遂不肯再上学。父母见其无法坚持学习，便为她办了休学半年的手续。休学在家时，因怕别人说自己有病，就极少外出，在家多以睡觉、看电视打发时间。半年后转学到另一学校，但依然不敢与同学交往，害怕同学知道自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。因为不去上学，父母对她特别失望，经常不回家，这使她很担忧。 平素身体状况一般，13岁时因不敢上学，到医院检查没有明确诊断，曾服用一些抗焦虑的药，效果不明显。未发现家族史，但其母亲性格也较为敏感，面子观念较强。体格检查无特殊，神经系统检查未见阳性体征。精神健康检查：年貌相符，衣着整洁，说话虽有些胆怯，但语言清晰，思维逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其余感知觉障碍，表情不太自然，伴有紧张、焦虑，自知力完整。辅助检查： SAS为32分，SDS为40分，没有明显的抑郁和焦虑。 二、患者心理问题分析 1.心理咨询诊断：严重心理问题 主要依据：来访者为少女，她的问题是不愿上学，主要是社会心理因素所致。造成该心理问题的原因较为复杂，与其早期经历、青春期性的萌动与成熟及其家庭教养、父母及本人的个性特征均有关系。时间经历一年，从无法面对同学，不愿意上学，发展到为了不让他人说自己，尽量不外出。在这段时间里，平时对李某事事迁就的父母，既不能在心理上给予安慰和帮助，反而是因为望女成凤心切，多次逼其去学校学习，这使她在精神上又产生了新的痛苦，致使该问题持续时间较长。 2.心理分析 李某心理问题的产生，除特定事件的刺激外,更有其人格及心理社会因素的原因。从来访者的陈述中得知她从小受父母宠爱，形成对父母的依赖，只要有困难都由父母出面解决，缺乏独立性和判断力。如在青春期发育阶段，少女的怀春心理使其渴望与异性交往，但被老师、家长反对后不敢违抗，家长、老师认为不正经、学习不好的女孩子才会与男生交往，这一观念影响着她，但性生理和性心理的发育使她在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系，于是只好从影视节目中得到补偿,又由于影视节目良莠不齐，学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育，无法形成正确的性道德观，受情爱镜头的刺激不能自持，养成了自慰的不良行为，而从父母对自己与异性交往的态度中她觉得这是不应该的，也因此而自责。这种不良的性经历，还使其产生了怕羞心理。 三、心理护理方法与技术
一例合理情绪疗法治疗严重心理问题的案例报告
一例合理情绪疗法治疗严重心理问题的 案例报告 摘要：本文报告的案例中，求助者为一女性国企中层管理人员。三个月前，求助者在一起交通事故中撞伤一老年人，令其致残，遭到其家属的人身攻击，求助者出现紧张害怕，自卑自责、注意力不集中，睡眠障碍等心理问题，且出现泛化、回避，影响了社会功能，诊断为严重心理问题。咨询师采用合理情绪疗法，改变求助者的绝对化要求，糟糕至极的非理性观念，指导求助者与不合理信念辩论。经过5次门诊咨询，通过多方面评估及咨询前后的SCL-90、SAS、SDS二次心理测验结果的比较，显示运用合理情绪疗法的理论知识与操作模式，对该求助者进行心理调节，效果较好。通过回访和跟踪，发现咨询基本达到预期目的，求助者解除了情绪困扰，改变了不合理信念，达到了自我成长和人格的完善。 关键词：合理情绪疗法严重心理问题案例报告 一、一般资料 求助者：刘某，女，40岁，已婚，大学文化，某国企中层管理人员，大学学历，就诊前工作积极负责，深得领导和同事认可，家庭经济状况良。 二、求助者自述 主诉：情绪低落，紧张焦虑，注意力不集中，心慌头痛，食欲差，伴睡眠障碍三个月。 个人陈述：三个月前，在一个雨后的傍晚，我驾车路过云龙山下面的十字路口，绿灯开启后正常行驶，突然发现车前冒出一位60岁左右的老年人横穿马路，我紧急刹车，但由于路滑，车子没有停稳就撞到了老人身上，当即昏倒。我在送老人夫医院救治的当晚，病人家属纠集了十几个人对我进行围攻、追打，我的头发被扯下了一大把，外衣也给撕破。(说这话时，求助者的脸上露出了痛苦的表情)。他们
认定我对老年人的伤残负有全部责任，但交通事故稽查人员事故报告认定我不是事故的主要责任方。然而，车子是我开的，我总想着老年人的伤残，我是有很大责任的，“老吾老，以及人之老”，如果车子开的慢一些，他就不会伤残的。我很失败，我有罪，我对不起老人和他的家属。现在，我既害怕老人的家人再次对我采取伤害行为，又担心这件事会影响自己的声誉和发展前途。现在，我已经不能正常上班，工作效率明显下降。只要看到六七十岁的老人，或听到有人高声说话，就会出汗，心慌，我十分痛苦。近三个月，我紧张、焦虑、情绪低落，对前途失去了信心，头痛失眠，食欲下降，注意力不能集中。朋友、家人不断地安慰我，当时心情会好过些，可是一段时间后，我又回到痛苦之中。我知道肯定是出了心理问题了，所以前来咨询。（在其丈夫陪同下前来咨询） 求助者丈夫补充资料： 求助者刘某，性格内向，追求完美，从小学到大学，学习成绩一直优秀，是父母的掌上明珠，父母对她要求严格，对她的期望值高，街坊邻居也赞誉有加。参加工作后，工作积极负责，成绩突出，深得领导和同事好评，下班之后不放弃学习，很快升职为大型国企中层领导。三个月前出了交通事故后，求助者整天忧心忡忡，焦虑不安，晚上睡不着，半夜时，还经常在家里走来走去，饭也不想吃，连班也不能上了，人也明显清瘦了许多。 三、咨询师观察了解的情况： 求助者衣着整齐，举此得体，面色憔悴，求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，求助者从小个性要强，追求完美，工作十多年了，同事、家属、街坊评价她工作兢兢业业，任劳任怨，平常除看书学习之外，业余爱好较少，社会交往不多，其丈夫为公务员，有一10岁男孩。自从三个月前发生了老人伤残事件后，求助者一直处于痛苦、自责、焦虑不安之中，对前途失去了信心。求助者无家族精神病史。 心理测验结果： （SCL-90）人际关系敏感2.7 焦虑3.2 抑郁2.4 焦虑自评量表（SAS）粗分54 标准分67
中外教育简史习题集-及答案全
中外教育简史习题集 第一篇中国教育制度的形成与发展 第一章（上）中国古代官学教育的发展演变 一、填空 1.成均是出现于五帝时期的萌芽状态的学校教育。 2.商代的甲骨文被看成是我国有系统文字的开始，和我们今天使用的汉字一脉相承。 3.我国真正意义的学校出现于商朝。 4. 西周的学校设置可分为两类：设在天子王城和诸侯国都的称国学，按年龄层次上可分为小学和大学两级；设于郊、野范围内的学校称乡学，由大司徒掌管。 6. 西周的学校教育内容以六艺教育为主，西周的经济实施奴隶主贵族的土地国有（井田制）制，政治上实施以宗法制为基础的分封制，教育管理的主要特点是学在官府。 7.稷下学宫位于春秋战国时的齐国，是一所集讲学、著述、育才为一体的学校，曾经三次担任稷下学宫祭酒的是儒家的荀子。 8.“天子失官，学在四夷”是春秋时期的历史现实，其结果是打破了“学在官府”的局面。 9.公元前124年，汉武帝采纳董仲舒的建议，为博士置弟子员，标志着太学的正式设立。 10.汉代太学的正式教师称为博士。 11.汉代太学内部的考试基本上采用设科射策的形式。 12.汉灵帝时设立的鸿都门学是一所研究文学艺术的专门学校 13.汉章帝建初四年召开经学会议，讨论结果经班固编成《白虎通义》。公元175年在蔡邕的建议镌刻于太学门外的石经称“熹平石经”。 14.唐玄宗发布《求儒学诏》，亲自注《孝经》，颁布行天下。唐文宗还镌刻石经，以维护儒经的权威性和统一性，史称“开成石经”。 15.唐代中央官学中的“六学一馆”是指：国子学、太学、四门学、律学、、算学、书学和广文馆。 14.北宋先后发起三次兴学运动，第一次是范仲淹主持发起，史称“庆历兴学”；第二次是王安石变法的重要组成部分，史称“熙宁兴学”；第三次由蔡京主持发动，史称“崇宁兴学” 15.清代的官学除国子监还有宗学、觉罗学和八旗学。 二、选择 （ C ）1、“学在官府”是哪个历史时期的文化教育特征？ A 商代B夏代C西周D东周 （ B ）2、中国历史上记载最早的儿童识字课本是什么？ A《千字文》B《史籀篇》C《三字经》D《急就篇》 （C）3、下列哪个选项不是西周学校“六艺”教育的内容？ A、射 B、御 C、诗 D、数 （A）4.“立五经博士”是哪一位统治者的决策? A、汉武帝 B、秦始皇 C、周文王 D、唐太宗 （B）5.汉代著名文献《对贤良策》的作者是谁? A、王充 B、董仲舒 C、贾谊 D、郑玄 （B）6.、“太学”这一官办教育机构是在哪个朝代出现的？ A、唐代 B、汉代 C、秦代 D、周代 （B）7、汉代首先提出“独尊儒术”思想的是谁？ A、王充 B、董仲舒 C、贾谊 D、郑玄 （C）8、“六学一馆”是哪个朝代的中央官学体系的简称？ A、隋代 B、宋代 C、唐代 D、汉代
心理咨询师三年级案例分析典型例题汇总
心理咨询师三年级案例分析典型例题汇总 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
心理咨询师三级案例分析典型例题汇总 案例一 主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等1个多月。 一、咨询师观察了解到的情况 求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢下面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习的要求特别高，小学、初中的学习成绩在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第二名，在下一的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学。因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作，高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分在学习上， 二、心理测试结果SOS:40,SAS60,EPQ:N:65,P:40,L:30.根据求助者的测验结果考虑求助者为内不稳定型人格特征，有焦虑情绪。 根据以上案例，回答以下问题“ 1、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁、注意力为集中、睡眠障碍食欲下降。 2、对该求助者的诊断是：一般心理问题。 诊断依据： 1、根据殶与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、对照症状学标准，该求助者的表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应程度不甚强烈，反应也只局限天找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程标准看，病程只1个多月。从除外标准看，该求助者的农业国问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经病症样心理问题。 （3）根据以上依据诊断为：一般心理问题。 3、对该求助者需做的鉴别诊断有： 1、与精神病鉴别：根据病与非病三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、与严重的心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重的影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，，因此可以排除焦虑性神经症。 4.该求助者出现上述问题的原因是： 1、生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
儿童常见心理问题 案例
个案分析：解开咬指甲之谜 一、背景： 毅毅已六岁了，长着乌黑发亮的眼睛，挺惹人喜爱的。可不知何时，毅毅染上了一种坏习惯——咬指甲 二、实录： 有一天午睡，小朋友们都已进入了梦乡，我发现毅毅蒙着头，棉被一动一动，就轻轻地走到毅毅的床头，掀开棉被，只见他正津津有味地咬指甲，我将他的手从嘴边轻轻拉上来放在旁边。可是，不一会儿手指不由自主地又伸到嘴里去了，这样一连反复了好几次都无济与事。 妈妈来接毅毅，我把这一情况告诉了妈妈。妈妈很惊讶，怎么会咬指甲呢在家里妈妈有意观察了几天，发现毅毅确有这一坏习惯。妈妈心里很着急，她曾耐心地给毅毅讲解咬指甲是一种不卫生的习惯等。但收效甚微。她曾多次尝试着涂抹辣椒水，红药水等之类，但过后又忘。有一次，毅毅没事干的时候又将手伸入口，爸爸实在忍不住了，狠狠地打了他一顿。事后，有所收敛，但没过几天又“我行我素”了。毅毅什么时候，染上了这种坏习惯呢妈妈百思不得其解。在家访中知道了毅毅的成长过程：毅毅父母工作很忙，毅毅从小由爷爷奶奶带大，老俩口样样事儿都由着他，后来，老俩口因年纪大，行动不方便，换成保姆照看，可是由于毅毅不适应接连换保姆。 三、反思： 心理学告诉我们，幼儿的情绪是伴随人们需要是否满足而产生的体验，它能激励人的行为，改变人的活动效率，对行为起着重要的动机作用。积极的情绪可以提高活动效率，起正向的推动作用，消极的情绪则会降低活动效率，甚至引发不良行为，起着反向的推动作用。毅毅以“一切由着他”的爷爷奶奶那里，转向严厉管教的父母和不熟悉保姆。使他产生了一种焦虑感。毅毅就是希望通过咬指甲来安慰自己，从而减轻紧张的心情。毅毅在咬指甲的过程中，爸爸妈妈时常注意他，盯着他看，忍不住狠狠地打了他，使他产生了自卑感和恐惧感，在成人的“严厉”攻势下，虽然会有所改正，但在成人不注意的时候就会咬得更加厉害，从而产生安全感，这就是父母采取多种办法但收效甚微，反而“变本加厉“的缘故吧！ 为了纠正毅毅咬指甲习惯，我们与家长达成共识： 1、不要给孩子过多的压力，要寻找引起孩子紧张的环境并及时消除，父母要和孩子建立一种融洽的关系，创设一种洋溢着温馨气氛的环境，让孩子保持安定的情绪。 2、孩子在无事做的时候，最容易不知不觉地咬指甲时，因此，要丰富孩子的生活，转移、分散孩子的注意力，让孩子多与小朋友一起玩耍，父母还可以利用休息日多带孩子参观、观察各种事物，引导他们多把注意力集中在画画做游戏、折纸工、看图书等学习知识上，并指导他做一些力所能及的劳动，使孩子不觉得寂寞无事做而咬指甲。 3、培养孩子的自我控制能力。六岁的孩子已萌发了自尊心和自信心，父母可带孩子到自然博物馆去看一些寄生虫的实物，告诉他把手放在嘴里很不卫生的，让他懂得不把手放到嘴里的道理，嘱咐他逐渐改正不良习惯。当孩子稍有进步时，父母要及时肯定他、鼓励他，以增强他的自信心和自制力。 4.在幼儿园的老师要关爱他、友好地提醒他，教育小朋友不要叽笑他，或是老是盯着他看，而要帮助他，在家里或幼儿园入睡前，成人要为他设计好“放手的位置”。这样一段时间后，他自然就不去咬指甲了。 四、对策 1.照照镜子 和孩子一起站在镜子前面，观察和询问他边吮手指边微笑和不吮手指时的微笑有什么不同，
中学生心理问题典型案例及分析
中学生心理问题典型案例及分析 一、性意识发展咨询案例 案例介绍一名初一女生喜欢并希望一高二男生保护她。她自己也知道并非是交男朋 友。但她仍然想知道这名高二男生的电话号码，却又害羞说不出口。同时，她不知 道男女生之间的交往是否是正常现象。因此，很害怕别的同学知道了自己的想法而 被笑话。她很迷茫，又不知道应该怎么做。请老师为她解答。 案例分析 首先给她介绍并讲解有关的科学知识。 我国青少年儿童性意识萌发成熟的平均年龄在11、12——16、17 岁，近几年来还有提前的趋势，身高体重的迅速增长以及性器官的成熟促使青少年对异性产生了浓厚的兴趣，但是又因为对两性知识的缺乏而有一种强烈的神秘感。他们能很清楚的意识到自己身体上的变化，逐渐认识到自己在慢慢长大，但在异性面前却显得很拘谨腼腆。到后期出现一种表面回避而内心憧憬的背反现象。一些男女同学虽然感情很好，在学习上互相帮助，但却害怕它会招来大部分同学的议论，对他们的学习产生不好的影响。 在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1. 树立正确的思想观念。喜欢一个人包括异性并没有错，这都是人很正常的想法。 2. 当你对一个人有强烈的喜爱念头时，就应该从多方面去了解他的优点和不足，然后他在你心中的神秘感会逐渐消失的。 3. 直接对他说自己很崇拜他并且希望能得到他的关心和保护，如果不敢面对面的说也可以间接接触，例如可以采用写信或者让自己信赖的老师和同学转告的方式等等。 4．表达不愿意影响他，希望能共同进步的想法。5．当有人评论时，要理直气壮的接受这一切，因为大多数人都因为不了解而进行各种猜测。这些都是人之常情，也不要因此而气愤。 6．为了双方都有一个美好的未来则应该做好每天该做的事。作为一名学生应该首先把自己的成绩搞好，从而回到正常的学习生活轨道中来。 二、社会性发展咨询案例 案例介绍一名初二女生来询问，她和她的一个很要好的朋友经常吵架，她不知道两人还是不是好朋友？为了保住友谊，他们不敢相互指出对方的对与错，甚至在她的好友有偷盗自己东西的行为时，也不敢多说，近来，好友还被一群品行不良的人恐吓威胁着让陪着他们玩玩，而且让好友去干坏事，她们两个都害怕不服从会招到报复，而服从了又害怕自己变坏。因此，徘徊不定，也不知道怎么办。 案例分析首先给她介绍并讲解有关的科学知识。少年由于缺乏辨证而全面的看事物的经验，往往会把朋友之间的友谊神圣化。他们会把小集团中的一些人的行为准则作为自己的行动标准。常常为了所谓的“义气”而包庇同伴，或者为对方打抱不平，也不管是否符合社会道德规范就很冲动的做出一些造成较大不良后果的行动。 在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1. 首先明确真正的好朋友不仅仅是讲“义气”。好朋友就是要互相帮助，取长补短，共同进步，因为每个人都不是十全十美的。 2. 要知道每个人都有与别人不同的观点，要敢于接纳与自己不同的合理观点，保留自己的正确观点，最好能够采用一切合理的方法来证明自己的观点的正确性。 3. 真正的好朋友应该为对方的健康成长着想，对方的不当行为我们都应该勇敢而委婉的提出，引导他们改正错误。如果不方便直接说也可以通过他信任的老师或者同学来转