临床护理技术操作常见并发症的预防和处理程序

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理程序

输液反应应急预案及程序

一、目的

在护理过程中要遵守国家相关法律法规、规章制度和操作规程，规范护理服务行为，加强“三基”“三严”培训与考核，重视关键环节，重点部门和重要岗位的质量控制，把易发生输液反应的因素降到最低限度。

二、输液反应类型

发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

三、易发因素

（一）输入致热物质，如溶液或药物不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，或输液过程未严格执行无菌操作。

（二）输液速度过快，加之病人心肺功能不良。

（三）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉置管时间过长，也可因输液过程中未严格执行无菌操作。

（四）输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气。或加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

四、预防措施

（一）输液前认真检查药液质量、输液器包装及生产日期、有效期，严格无菌技术操作。

（二）在输液过程中加强巡视，对老年人、儿童、心肺功能不良需注意控制滴速和输液量。并告知患者及家属不能任意调节输液滴速。

（三）严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，并减慢滴速，防止药物外渗。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。

（四）输液前认真检查输液器的质量，排尽导管内的空气。输液过程中加强输液巡视，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针，加压输液时要有专人在旁守护。

五、应急程序

发现患者发生输液反应，立即更换液体及输液器，保护静脉通路及液体

报告主管医生，并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救

记录患者生命体征及抢救过程

及时向上级领导及有关部门汇报

保留输液器和药液，同时取留同批号的液体、输液器分别送检

用药错误应急预案和处理程序

药物治疗是护理工作的主要内容之一，按照《患者安全目标管理》提高用药安全性，保证病员的安全，对药物治疗提出预防措施，并有效及时反映用药错误，降低损害。

一、目的

建立用药错误的预防及应急预案，制定用药错误管理制度。

二、用药错误易发因素

（一）用药的方式有口服给药、注射给药、肠道给药和经皮肤给药等，易出现用药途径错误。

（二）转抄医嘱错误，造成用药错误。

（三）在用药的过程中，护理人员未执行查对制度，出现发错药，打错针，输错液。

（四）在工作中，未认真执行查对制度，出现用药剂量的错误。

三、预防措施

（一）加强护理人员的用药安全教育，树立牢固的质量意识。

（二）培训护理人员药疗知识，严格执行药疗原则。

（三）正确转抄医嘱和严格执行医嘱查对制度。

（四）严格执行：“三查、八对、一注意”制度，即用药前、用药时、用药后查，认真核对病人姓名、床号、药名、剂量、用法、时间、浓度和药品有效期，注意用药后反应。

（五）治疗护士摆好服药，需经临床护士核对后方可发放。

（六）输液治疗的必须在液体瓶上写清楚病人的姓名，输注的药物和剂量。

四、用药错误处理程序

发生用药错误

立即停止用药报告科主任、护士长

通知医生并对患者病情进行初步判断及进行紧急抢救措施

进一步检查、治疗及病情观察封存剩余药物

认真记录发生用药错误的时间、剂量和患者的不良反应情况

药物不良反应应急预案及程序

一、目的

加强医护人员学习《中华人民共和国药品管理法》、卫生部《药物不良反应报告和监测管理办法》

二、建立药物不良反应报告制度

（一）新药：报告所有的不良反应

（二）老药：报告严重的、罕见的、新出现的不良反应。

（三）进口药品：批准进口5年以内的，报告所有不良反应，5年以后的报告严重的、罕见的、新出现的不良反应。

（四）认真执行医院下发的《药物不良反应监测报告制度》。

（五）报告时限：轻度反应72小时内报告，中度反应4小时报告，重度反应立即报告。

（六）各临床科室在药物不良反应小组工作人员的指导下，认真填写药物不良反应报告表及开展工作。

三、药物不良反应处理程序

临床护士发现药物不良反应，立即报告医生。

临床医师发现药物不良反应，立即停药。

根据不良反应的症状对症治疗

如果发生严重的不良反应，应请上级医师或上级医院会

诊

临床医生认真填写药品不良反应报告监测小组，负责人立即收集信息，做好向上级主管部门报告工作。

第三章护理紧急风险预案

护理人员紧急调配预案及程序

一、各科室抢救危重病人时，护士长应作好各级人员职称安排，若遇大型抢救危重病人由护理部统一调配，组织护理抢救小组积极配合医生抢救，落实各项护理措施，做到人力、财力、物力合理支援，充分发挥抢救小组成员作用，保证医疗护理安全。

二、护理人员请病、事假超过2人或护理单元加床病员超过10人以上，护士长统一调配，在科内进行调整，保证人力合理使用，落实应急护理措施，做到人力、财力、物力合理支援，充分发挥护理人员的应急能力，以保证科室医疗、护理安全。

三、当重大突发事件发生时，在院部统一指挥下，首先派在班护士参加抢救，然后根据实际需要护士长通知院内其他护理人员立即到达现场，护士长在现场确定各项人力资源

配置，制定应急护理工作流程，落实各项护理应急措施，做到人力、财力、物力合理资源，充分发挥，以保证应急状态下病员和医护人员的安全。

四、护理人员紧急调配程序

紧急状态下

抢救危重病人科室护理人员重大突发事件

出现人员紧张

护士长统一调配

组织护理抢救小组调配人员院内进行调整，保证人力合理使用

落实各项抢救护理措施落实应急护理措施