家庭成员信息采集表
附：
同志家庭成员信息采集表
本人签名：
日期：2017年04月12日填表要求：
一、“现任职务”栏的填写：单位填写到科（室），职务填写任职文件上的职务名称。
二、“家庭成员及社会关系”栏的填写
1、范围和顺序：按配偶、子女、父母、配偶父母及县级以上亲属、重要海外关系，其余不填写；
2、工作单位及职务：按XX省（XX市XX 县XX乡镇）XX单位及职务，没有单位的，按XX省（XX市XX县XX 乡镇XX村）居民（务农）；7岁以下的填“幼儿”或“学前儿童”；子女为在校学生的需填写学校名称，中专及以上的填写学校（院）名称及专业；
3、已去世或已退休的家庭成员在工作单位及职务后加“（已去世）”或“（已退休）；
4、家庭成员的政治面貌栏，超过28岁的不再填共青团员，14岁以下的不填政治面貌。
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《干部家庭成员和主要社会关系情况表》
《干部家庭成员和主要社会关系情况表》 填写说明 １、“家庭成员情况”，填写配偶、子女、父母情况（填写顺序为配偶、子女、父亲、母亲）。如本人有合法的养子女、被抚养人、赡养人、被赡养人，应在此栏填写；父母已去世的要在“备注”中注明。 ２、“三代以内旁系血亲”，是指具有间接血缘关系的亲属。包括兄弟姐妹、叔、伯、姑、舅、姨、侄（侄女）、甥（甥女）。 ３、“近姻亲关系”，是指以婚姻关系为中介而形成的亲属关系。本表要求填写配偶的父母、兄弟姐妹、子女的配偶以及子女配偶的父母。 ４、配偶、子女、三代以内旁系血亲及近姻亲关系中，有在国（境）外学习、工作、经商、定居或与外国人结婚的，均应详细填写。如：在某国某地某学校学习或某公司做某种工作（或任何种职务）。 ５、配偶、子女、三代以内旁系血亲及近姻亲关系中，被判刑和受开除党籍、开除公职处分的，也应具体写明。 ６、配偶、子女、三代以内旁系血亲及近姻亲关系较多，表中填写不下的，可另续页填写。附件：
市管干部任前考察档案审核项目释义【姓名】：档案中姓名用字前后不一致或与干部户籍和身份证用字不一致的，应与干部本人沟通，由干部本人提出意见并按照干部管理权限进行确认，应做到档案中姓名用字与户籍和身份证上的用字保持一致。 【出生年月】：依据中组部、人事部、公安部组通字〔〕号文《关于仔细做好干部出生日期管理工作的通知》规定，“对个别干部的出生日期，档案记载与户籍登记不一致的，应当以干部档案和户籍档案中最先记载的出生日期为依据”。实际工作中，由于早期的户籍档案难以调查核实，原则上就以干部档案中最先记载的出生日期为准。干部档案中出生日期记载不一致的，应以本人最早填写的干部履历表、自传材料、学生登记表、入团志愿书、入党志愿书、招工登记表、入伍登记表、录用审批表等材料为原始依据。不能凭干部本人的身份证、公安机关出具的证明及户籍复印件，更改或证明干部的出生年月。凡干部本人提出自己在档案材料中填写的出生年月是阴历，要求按阳历换算的，应以干部档案中最早记载的出生年月是否注明了阴历为准，如果明确注明了“阴历”二字，方可进行阴阳历换算。凡复退军人或转业干部以入伍时改大年龄为由要求再改小的，以
学生家庭背景情况调查表资料讲解
学生家庭背景情况调 查表
学生家庭背景情况调查问卷 ⊙时间⊙学生 各位家长和同学： 您好！欢迎加盟我们的班集体！这两年我们将一起走过，因此我们做任何事情的出发点和归宿是一致的：为了学生的健康发展、最优化发展。 我采集这些信息的目的 作为班主任，我是联系家长与学校、家长与任课教师乃至家长与学生的枢纽。因为我的岗位很特殊，因此我向其中任何一方反馈的意见、建议，都比较容易被对方接受。这就要求我必须把有关某一位同学的情况科学、全面、真实地反映给需要的一方。要做到这样，我必须先全面、科学地了解学生的情况。否则，我说出的话可能会误导家长和任课教师。 我采集这些信息的用途 我这里采集的是学生成长的家庭背景文化，我想了解学生在家庭中所受的影响，并结合学生的学习基础、个性品格的分析等几项信息的采集，全面的了解学生的基本情况，综合后有针对性地帮助该同学，也在家长或任课教师需要这些信息时反馈给他们。凡是涉及家庭隐私的内容，我会征求学生本人的意见后再决定是否告诉相关人员。 家长、学生本人填写的时候，有些项目，如果您感觉涉及家庭隐私或不宜让别人知道、不好意思让别人知道，如果对我还不是很了解或不信任，不便直接告诉我，您可以选择不填写，等您觉得合适的时候再告诉我您想告诉我的内容。 另外，这一调查表必须是学生和家长一起完成的，是在达成共识的基础上共同填写。 切记：此调查表必须亲自交到班主任那里，不得托人代交或交到班干部那里！ 此致 你们的朋友、合作者： （温馨提示：选择性的问题，请您在调查项目后面的小方框里画“√”，需要描述的问题请您用文字描述。描述问题的文字越详细越好，如留空格不够，可以另外附纸。） 1．您的家庭住址（具体到单元、门牌号） _______________________________________________________________ 2．如果有情况需要向家长反映，班主任首先告诉谁（这一项一定和孩子商量）：
2018幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表
幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表幼儿学籍号：幼儿所在班级： □新生□转学原就读幼儿园： 姓名出生日期国籍 性别民族身份证件号码 血型□未知血型 □A血型 □B血型 □AB血型 □O血型 □RH阳性血 型 □RH阴性血 型 □HLA血型 □未定血型 □其他血型 身份 证件 类型 □居民身份证 □香港特区护照 □澳门特区护照 □台湾居民来往大陆通行证 □境外永久居住证 □护照 □其他 港澳台 侨外 □非港澳台侨 □香港同胞 □香港同胞亲属 □澳门同胞 □澳门同胞亲属 □台湾同胞 □台湾同胞亲属 □华侨 □侨眷 □归侨 □归侨子女 □非华裔中国人 □外籍华裔人 □外国人 □其他 入园日期户口性质□农业 □非农业★ 非农业户 口类型 □城市 □县城 □乡镇 户口 所在地 省 市 县/区 出生地 省 市 县/区 籍贯 县/区 现住址 是否独生子女□是 □否 是否留 守儿童 □非留守儿童 □单亲留守儿童 □双亲留守儿童 健康状况 □健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □残疾 就读方式□走读 □住校 是否进城 务工人员 子女 □是 □否 是否 孤儿 □是 □否 是否残 疾幼儿 □是 □否 残疾幼儿类别□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□多重残疾□其他残疾 家庭成员姓名1 家庭成 员学历 ★ □研究生教育 □大学本科教育 □大学专科教育 □中等职业教育 □普通高级中学 教育 □初级中学教育 □小学教育 □其他 家庭成 员关系 ★ □父亲 □母亲 □继父或养父 □继母或养母 □祖父 □祖母 □外祖父 □外祖母 □姐姐 □兄弟姐妹 □其他亲属 身份证类 型★ □居民身份证 □军官证 □士兵证 □文职干部证 □部队离退休证 □香港特区护照 □澳门特区护照 □台湾居民往来大陆 通行证 □境外永久居住证 □护照
中班谈话：我的家庭成员
中班谈话：我的家庭成员 一、活动目标 ①.促进幼儿对家庭成员的了解，激发幼儿对家庭的的情感。 ②.引导幼儿围绕主题谈话，学会用简短的词句介绍自己的家庭成员。 ③.鼓励幼儿养成安静地听同伴谈话、轮流交谈的习惯。 ④.幼儿乐于与同伴交谈、讨论、并在讨论中体会到快乐。 二、活动准备 教师的准备：教师了解幼儿的家庭情况，了解幼儿多与家长交流。 幼儿的准备：准备一张全家福，请幼儿观察自己的家庭成员日常生活，了解他们在家都做些什么事。 三、活动过程 ①.问候：小朋友们，早上好！今天星期几呢？天气怎么样呢？ ②.热身：来小朋友们我们来活动活动下我们的小手指。请跟老师一起来！大拇指是爸爸，爸爸是司机，开汽车，嘀嘀嘀；爸爸旁边是妈妈，妈妈洗衣服，刷刷刷；个子最高是哥哥，哥哥打球，砰砰砰；哥哥旁边是姐姐，姐姐跳舞，嚓嚓嚓；个子最小就是我，我在敲鼓，1 ————来源网络整理，仅供供参考
咚咚咚。 ③.创设情境、引出话题 1. 通过提问引出谈话话题。 教师谈话，激发幼儿对谈论“家庭成员”的兴趣。“我们每个人都有一个大家庭，每个各小朋友的家庭成员都不一样。今天请小朋友来说说你都有哪些家庭成员?他们在家里都做些什么事情?” 2．引导幼儿围绕“我的家庭成员”自由交谈。 将幼儿分成几个小组或两两结伴，要求幼儿拿着自己带来的照片向同伴作介绍。教师轮流参与幼儿的小组谈话，了解他们的谈话内容，间接引导幼儿围绕主题谈话。 3．引导幼儿集体谈“我的家庭成员”。幼儿自由交谈后，教师请个别幼儿在集体面前谈自己的家庭成员。要求围绕以上两个问题，大胆地讲出自己对家庭成员的认识。教师对幼儿的谈话给予赞许和鼓励，对认真、专心听同伴讲话的幼儿，也给予鼓励。 4．通过提问，拓展谈话范围。 你喜欢你家庭成员吗?你最喜欢谁?为什么喜欢他？你愿意为你的家庭成员做些什么事情?鼓励幼儿发表意见。 四、活动结束 ————来源网络整理，仅供供参考 2
学生家庭背景情况调查表
学生家庭背景情况调查问卷 ⊙时 间⊙学 生 各位家长和同学： 您好！欢迎加盟我们的班集体！这两年我们将一起走过，因此我们做任何事情的出发点和归宿是一致的：为了学生的健康发展、最优化发展。 我采集这些信息的目的 作为班主任，我是联系家长与学校、家长与任课教师乃至家长与学生的枢纽。因为我的岗位很特殊，因此我向其中任何一方反馈的意见、建议，都比较容易被对方接受。这就要求我必须把有关某一位同学的情况科学、全面、真实地反映给需要的一方。要做到这样，我必须先全面、科学地了解学生的情况。否则，我说出的话可能会误导家长和任课教师。 我采集这些信息的用途 我这里采集的是学生成长的家庭背景文化，我想了解学生在家庭中所受的影响，并结合学生的学习基础、个性品格的分析等几项信息的采集，全面的了解学生的基本情况，综合后有针对性地帮助该同学，也在家长或任课教师需要这些信息时反馈给他们。凡是涉及家庭隐私的内容，我会征求学生本人的意见后再决定是否告诉相关人员。 家长、学生本人填写的时候，有些项目，如果您感觉涉及家庭隐私或不宜让别人知道、不好意思让别人知道，如果对我还不是很了解或不信任，不便直接告诉我，您可以选择不填写，等您觉得合适的时候再告诉我您想告诉我的内容。 另外，这一调查表必须是学生和家长一起完成的，是在达成共识的基础上共同填写。 切记：此调查表必须亲自交到班主任那里，不得托人代交或交到班干部那里！ 此致 你们的朋友、合作者： （温馨提示：选择性的问题，请您在调查项目后面的小方框里画“√”，需要描述的问题请您用文字描述。描述问题的文字越详细越好，如留空格不够，可以另外附纸。） 1．您的家庭住址（具体到单元、门牌号） _______________________________________________________________ 2．如果有情况需要向家长反映，班主任首先告诉谁（这一项一定和孩子商量）： 爸爸□妈妈□其他□（请填具体姓名和与学生的关系）
家庭成员基本信息及主要健康问题
表1 家庭成员基本信息及主要健康问题 与户主关系：0 本人或户主；1 配偶；2 子；3 女；4 孙子、孙女或外孙子、外孙女； 5 父母； 6 祖父母或外祖父母； 7 兄、弟、姐、妹；9 其他 性别：1男性；2女性；9其他 文化程度：1文盲半文盲；2小学；3初中；4 高中或中专；5大专及大专以上 9不详职业：1种植业生产人员；2林业生产及野生动植物保护人员；3畜牧业生产人员；4渔业生产人员；5水利设施管理养护人员；9其他 婚姻：1已婚； 2未婚； 3离婚； 4丧偶； 9其他 主要健康问题：1、药物过敏；2、遗传问题；3、酗酒；4、吸烟；5、离婚；6、丧偶； 7、传染病；8、慢性病（高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系 统疾病等）；9、持续性健康指标异常； 10、残疾等主要健康问题 变更：1死亡；2迁出本家庭。（要求写明日期）
表2 个人基本信息表
填表说明 1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。 4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。 （3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。
幼儿基本信息采集表.docx
全国学前教育管理信息系统幼儿基本信息采集表 注：红色星号为必填项 编编 项目名称单位内容项目名称单位内容号号 1幼儿学籍号 16照片 2姓名★ 3姓名拼音★17就读方式★ 4性别★18户口所在地★ 年 / 5出生日期★月 /19现住址★ 日 年 / 6民族★20入园日期★月 / 日 7国籍/ 地区 21 是否独生子★女★ 8港澳台侨外 22 是否留守儿★童★ 出生地所在 是否进城务 923工人员子女地★ ★ 10身份证件类 24 是否残疾幼型★儿★ 11健康状况★25残疾幼儿类别★ 12身份证件号 26血型码★
监护人姓名 27 13籍贯★★ 监护人身份 1428是否孤儿★证件类型★ 监护人身份 29是否来自低 15 证件号码★保家庭★ 非农业户口 16户口性质★30 类型★ 监护人电话 31 ★ 表格中以下几项信息请根据选项填写： （1）非农业户口类型：城市、县城、乡镇 （2）港澳台侨外：非港澳台侨、香港同胞、香港同胞亲属、澳门同胞、澳门同胞亲属、台湾同胞、台湾同胞亲属、华侨、侨眷、归侨、归侨子女、归国留学人员、非华裔中国人、外籍华裔人、外国人、其他 （3）健康状况：健康或良好、一般或较弱、有慢性病、残疾 （4）残疾类别：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾、其他残疾 （5）是否留守儿童：非留守儿童、单亲留守儿童、双亲留守儿童 注：请把幼儿户口本首页复印件、幼儿户口本（本人）复印件、幼儿监护人户口本复印件（爸爸或妈妈）粘贴到后面。 幼儿户口本首页粘贴
幼儿本人户口复印件粘贴幼儿监护人户口复印件粘贴
新增幼儿家庭成员信息幼儿姓名：身份证件号码： 家庭成员姓名★出生年月★ 成员关系★家庭成员性别★ 身份证件类型★身份证件号码★ 国籍 / 地区★民族★ 家庭成员联系地址 家庭成员学历★ ★ 是否监护人★工作单位： 职务：手机号码： 联系电话：电子信箱： 注：带★号必需填写
最新家庭情况调查表word版本
高等学校学生及家庭情况调查表 学校：_____院（系）：____专业：____年级：______ 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
大学生家庭情况调查表 学校：------- -------院（系）：--------------专业：--------------年级：--------------
贫困生申请表格范例学校：
附件2：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：
授权人（以下简称“授权人”）： 身份证号码： 被授权人（以下简称“被授权人”）： 身份证号码： 授权事项： 授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于： 1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和 2. 经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。 授权期限：
本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。 声明及保证： 授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。 签署： 授权人（签字、捺印）： 被授权人（签字、捺印）： 见证人：重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）： 日期：年月日 附件4：生源地信用助学贷款相关知识 一、什么是生源地信用助学贷款（简称生源地贷款）？ 指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。 二、生源地贷款需要担保吗？ 生源地贷款为信用贷款，学生和家长（或其他法定监护人）为共同借款人，共同承担还款责任。 三、共同借款人要承担哪些法律责任？ 共同借款人要督促学生按合同规定将贷款用于支付学费和住宿费。在借款学生毕业后，督促其按期还本付息。同时，借款学生毕业后出现不按期还本付息的，共同借款人要承担还本付息的义务。 四、申请贷款有些什么条件？ 学生及家庭应具备以下条件： （一）申请贷款学生 1.具有中华人民共和国国籍； 2.诚实守信，遵纪守法； 3.已被根据国家有关规定批准设立、实施高等学历教育的全日制普通本科、高等职业学院和高等专科学校（含民办高校和独立学院）正式录取，取得真实、合法、有效的录取通知书的新生或高校在读学生； 4.学生本人入学前户籍、其父母（或其他法定监护人）户籍均在本县。
2020年版家庭情况调查表、填表说明及七类特殊情况学生说明
特别说明：根据湘教通［20171216号文件《转发教育部办公厅关于进一步加强和规范髙校家庭经济困难学生认左工作的通知》的文件精神，建档立卡家庭经济困难学生、农村低保家庭学生、农村特困救助供养学生、孤残学生、烈士子女以及家庭遭遇自然灾害或突发事件等特殊情况的作为重点资助对象，重点资助（受处分同学除外）。 以下各项证件、证明材料提供复印件，用于家庭经济困难学生认定工作。（非学生本人的证明材料，请复印户口本户主和学生页面，证明亲属关系） 七类重点资助对象详细解读
高等学校学生及家庭情况调査表填表说明 1、请如实填写家庭经济情况，如弄虚作假、编造家庭情况参与家庭经济困难学生认定（以下简称困难学生认定），将根据湖南铁路科技职业技术学院学生违纪处分相关条例给予处分。 2、《高等学校学生及家庭情况调查表》A4纸打印，请用黑色钢笔和水性笔认真填写，壊号内容后, 杜绝 修改。 ? ? ? ? 3、《高等学校学生及家庭悄况调查表》是学校组织困难学生认定的重要依据，参与认定的同学请及时准备好《家庭经济情况调查表》以及其他相关证明材料。 4、通过困难学生认定的同学才能申请国家助学金、国家励志奖学金、勤工助学、学院自强奖学金。 5、“学生基本情况栏”：毕业学校填写高中或中职学校名称，家庭人口数为本人加上家庭主要成员人数，家庭类型请参考“七类重点资助对象详细解读”，能提供相关证明的才能勾画“孤儿”、“残疾”、“烈士或优抚对象子女”、“低保家庭”、“建档立卡贫困户”，没有则勾画“其他”。 6、“家庭主要成员情况栏”：只填写父母、未结婚的哥、姐，弟、妹，不写本人信息。如还有其他成员请出具与学生本人为同一户的户口本复印件。家庭成员与学生的关系：父子、父女、母子、母女、兄弟、兄妹、姐弟、姐妹等。家庭成员工作（学习单位），农村家庭没有单位填写务农，有工作（学习）单位的请填写清楚。 7、“家庭有关信息”栏：家庭年收入是上一栏中家庭主要成员年收入的总和。家庭遭受突发意外，请参考“七类重点资助对象详细解读”，能提供相关证明才能填写。 8、本人和家长或监护人必须亲笔签名。 9、盖章在家庭所在地乡镇或街道办民政部门。经办人员姓名、单位名称、联系电话必须填写。 高等学校学生及家庭情况调查表 学校：______________ 院（系）：___________ 专业： _________ 年级：
家庭档案实用记录表
家庭档案实用记录表 表 1：家庭成员基本情况记录 户主 与户主关系 姓名（曾用名） 性别 出时间 地点 生 本人成分 籍贯 工作单位或住址 民族及宗教信仰 文化程度及就业时 间、地点 职业及服务处所 政治面貌 简要经历 记录项变更原因、内 容、时间等 表2：家庭成员政治面貌记 录姓名： 少先 组织名称共青团共产党 队 参加情况 参加原因
基层组织名 称 申请时间 批准机关、时 间 决议参加组 织事项简记 介绍人姓名、 单位及任职 情况 组织内担任 职务 其它情况 记录事项变 更内容、日期 等 表 3：家庭成员奖惩记录 姓名代号事由及简要审批机关及执行情变更事备注 经过时间况项 代号：①各种奖励②各种惩黜
表 4：家庭大事记录 时间地点人员事件情况备注 表 5：家庭经济收支记录 收入支出收支平衡项目来由金额（元）日常生生产经科研资交纳税小计金额超额 活费营费料费款（元）（元）（元）（元）时间 （元）（元）（元）
合计 表 6：家庭重要物品记录 顺序号 物品名 称来源数量 单价 （元） 购买时票证单 间及地位及编 点码 备注 表 7：家庭保险记录 保险 保险事故到期单位、处理 投保受益内容保险保险 代号总金日期或兑备注人人或名期限份数 称 额及凭现情 证编况
码 代号：①人身保险②财产保险 表8：家庭成员参加国内外进修、考察、学习及学术活动记录姓名： 起止日 期 进修、考 机构、专举办或察、学习 业名称考核单及学术 及地址位活动内 学位（职收获或 称）成绩 备注 容 表 9：家庭科研（论著）记录 科研科研鉴定 （出成果档 （论（论完成日成果获 顺序号版）单案存放备注著）项著）简期奖情况 目名称要经过 位及时地点 间
家庭主要成员和重要社会关系
家庭主要成员和重要社会关系 填报说明 1、“家庭主要成员及重要社会关系”栏主要填写干部本人的配偶、子女和父母的真实情况父母已去世的要如实填写去世前的情况并在工作单位及职务栏内加括号注明已故 2、“称谓栏”的写法要规范配偶为妻子、丈夫子女为儿子、女儿多子女为长子、次子、长女、次女、三女等父母为父亲、母亲 3、“姓名栏”填写户籍登记所用的姓名少数民族要填写全名 4、“出生年月栏”要如实填写年份用4位数表示月份用2位数表示如“1972.05” 5、“政治面貌栏”填写中共党员、共青团员或民主党派成员、群众 6、“工作单位及职务栏”填写要准确已病休、退休、离休的在工作单位及职务后加括号分别注明。学生写明现在何校何专业学习。 家庭主要成员及重要社会关系称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务 11 鄯善县党员领导干部个人重大事项报告表报告人签名__________________ 受理部门签名盖章__________________ 受理日期年月日姓名单位及职务报告事项 1.本人的婚姻变化情况 2、本人承办或参与承办的亲属婚丧喜庆事宜的办理情况 3、本人及家庭成员持有因私出国境证件的情况4、本人、配偶及子女因私出国境情况包括劳务输出或出国探亲、自费留学等 5、本人、配偶及子女接受国外单位或人士邀请赴外考察、参观情况 6、子女与外国人、港澳台居民通婚的情况 7、配偶、子女出国境定居及有关情况 8、配偶、共同生活的子女指同财共居的子女下同私人在国境外经商办企业的情况 9、配偶、共同生活的子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员的情况10、本人、配偶、共同生活的子女营建、买卖、出租私房或宅基地转让情况 11、本人、配偶及子女购买汽车的情况 12、本人或本人家庭出现重大事故如患重大疾病或发生其他重大意外事故的情况 13、配偶、子女及其直系亲属在本地经商从事个体经营者、从事有偿中介活动、买卖股票情况 14、配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况 15、配偶、子女及其直系亲属招工、录聘干、大中专毕业分配、工作调动等情况 16、配偶、子女及其直系亲属在自己单位或所管辖的单位安排工作就业情况 17、本人认为应当向组织报告的其他事项说明 1.本表由报告人亲笔填写填写不下时可另附页2.无需报告的事项应明示“无”。 11 鄯善县科级领导干部实绩公示表姓名单位及职务公示时间单位盖章序号主要工作实绩角色作用备注 1 2 3 4 5 .... 说明1、角色作用一栏填写时从完成、协助班子成员完成、班子成员协助本人完成三种情况中选一种填写在对应实绩后2、此表可复印也可另附纸。 11 鄯善县科级领导班子实绩公示表领导班子名称公示时间单位盖章章序号主要工作实绩备注 1 2 3 4 5 … 说明此表可复印也可另附纸 11 2008年干部考核参加群众评议人员花名册模板填报单位公章序号姓名单位及职务性别民族年龄文化程度政治面貌人员类别备注说明单位干部职工、退休干部、基层站所干部、行政村社区干部、群众居民代表、服务单位代表、党代表、人大代表、政协委员等应分类统计并在“人员类别”栏目内注明。
干部家庭成员及重要社会关系登记表
干部家庭成员及重要社会关系登记表 单位： 《干Array部亲 属关 系登 记表》 的填 写说 明 1、“家 庭成员情 况”，填写 配偶、父 母、子女情 况（必填）。 父母已去 世的要填 写生前所 在工作单位及职务并注明“已去世”。 2、“重要社会关系情况”，主要包括除配偶、父母、子女以外的“直系血亲关系”、“三代以内旁系血亲关系”、“近姻亲关系”。重点填写岳父、岳母、公公、婆婆，兄弟姐妹情况（必填），以及在党政群机关、事业单位工作的社会关系。已去世的要填写生前所在工作单位及职务并注明“已去世”。 3、“直系血亲关系”，一是指有自然血缘关系的亲属，即生育自己和自己所生育的上下各代亲属，包括祖父母、外祖父母、父母、子女、孙子女、外 孙子女；二是指由法律确认其具有与自然血亲同等权利义务的亲属，如养父母
与养子女、继父母与继子女。 4、“三代以内旁系血亲关系”，是指同源于祖父母、外祖父母的三代以内，除父母直系血亲以外的，与自己有间接血亲关系的亲属。“三代以内”是从自身往上数，自己为第一代，到父母为第二代，到祖父母外祖父母为第三代；从自身往下数，自己为第一代，到子女为第二代，到孙、外孙为第三代。包括伯叔姑舅姨、兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、侄子女、甥子女。 5、“近姻亲关系”，是指以婚姻关系为中介而产生的亲属关系，主要包括配偶的父母、配偶的兄弟姐妹及其配偶、子女的配偶及子女配偶的父母、三代以内旁系血亲的配偶。 6、家庭成员及重要社会关系中，有在国（境）外学习、工作、经商、定居或与外国人结婚的，均应详细填写。如：在某国某地某学校学习或某国某公司做某种工作（或担任何种职务）。 7、家庭成员和重要社会关系较多，表中填写不下的，可另续页填写。 8、“出生日期”，时间用阿拉伯数字按公历填写到月，样式为××××.××。 9、“政治面貌”，根据实际情况可分别填写中共党员、共青团员、群众；子女为儿童的，此栏不用填写。 10、“工作单位及职务”，已退休的要填写原工作单位及职务并注明“已退休”；务农的要填写“某市（县）某镇某村务农”；子女为在校学生的要写明学校名称。 11、“单位审核意见”，若审核无误，则填写“情况属实”，并加盖干部所在单位党委（党组）印章。
家庭情况调查表及填表说明
高等学校学生及家庭情况调查表填表说明 1、如实填写家庭经济情况，如弄虚作假、编造家庭情况参与家庭经济困难学生认定（以下简称家困生认定），将根据湖南化工职业技术学院学生违纪处分条例给予处分。 2、《高等学校学生及家庭情况调查表》请用黑色钢笔和水性笔认真填写，填写内容后， ．．．．．． 杜绝修改 ．．．．。 3、《高等学校学生及家庭情况调查表》是学校组织家困生认定的重要依据，参与认定的同学请及时准备好《家庭经济情况调查表》以及其他相关证明材料。 4、通过家困生认定的同学才能申请国家助学金、国家励志奖学金、勤工助学、学院自强奖学金。 5、“学生基本情况栏”：毕业学校填写高中或中职学校名称，家庭人口数为本人加上家庭主要成员人数，家庭类型请参考“七类重点资助对象详细解读”，能提供相关证明的才能勾画“孤儿”、“残疾”、“烈士或优抚对象子女”、“低保家庭”、“建档立卡贫困户”，没有则勾画“其他”。 6、“家庭主要成员情况栏”：只填写父母、未结婚的哥、姐，未成年弟、妹，不写本人信息。如还有其他成员请出具与学生本人为同一户的户口本复印件。家庭成员与学生的关系：父子、父女、母子、母女、兄弟、兄妹、姐弟、姐妹等。家庭成员工作（学习单位），农村家庭没有单位填写务农，有工作（学习）单位的请填写清楚。 7、“家庭有关信息”栏：家庭年收入是上一栏中家庭主要成员年收入的总和。 8、本人和家长或监护人必须亲笔签名。 9、盖章在家庭所在地乡镇或街道办民政部门。经办人员、单位名称、联系电话必须填写。
高等学校学生及家庭情况调查表 学校：院（系）：专业：年级： 街道民政部门核实、盖章后，交到学校。如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
关于上报家庭情况调查表的通知
关于上报《高等学校学生及家庭情况调查表》的通知 各学院： 根据省教育厅和省学生资助管理中心的通知要求，为提学生资助工作的精准度，2015年十月省学生资助管理中心将启动家庭经济困难学生认定系统，我校也将统一安装使用。为确保2015年秋季我校家庭经济困难学生认定工作的顺利进行，现将前期工作安排如下： 一、利用国庆中秋放假之机，让需要申请家庭经济困难的学生填写好《高等学校学生及家庭情况调查表》并回户籍所在地盖好相应的章。 二、返校后，各学院于10月6日前，收齐2015级新生的《高等学校学生及家庭情况调查表》（注：《高等学校资助政策简介》的夹页）（附件）（以下简称《调查表》）。《调查表》必须是按要求填好内容，盖好章的。 三、2013、2014级学生中，如果家庭经济情况发生变化，需要调整，才需要提交《高等学校学生及家庭情况调查表》。 四、为方便备案，学生提供有关本人家庭经济困难情况的证明材料（内容包括：家庭户口簿复印件；父母下岗证或失业证复印件；烈属证复印件；家庭主要成员身体残疾的残疾证复印件；家庭成员患重大疾病的病例复印件；低保证、特困证复印件；其它能有效证明家庭经济困难的材料），要
求相关材料统一用A4纸提供，并将所提供的材料按以上顺序一起报送。 五、有关家庭经济困难学生认定工作将在十一之后如期开展，请各学院按照往年的认定时间和步骤进行认定（参照《关于2014年新生入学期间资助工作安排的通知》中第三部分：对我校学生家庭经济情况调查及家庭经济困难学生认定工作的安排）。后续工作安排请随时关注办公平台通知。 附件：《高等学校学生及家庭情况调查表》 学生工作处 2015年9月22日
家庭情况调查表
兰州大学学生及家庭情况调查表学院：专业：□本科□研究生
1.出生年月填写形式“2017.9”； 2.政治面貌填写内容：“群众、团员、党员”； 3.毕业高中填写形式“××中学”； 4.家庭所在地的填写要具体到门牌号； 5.工作（学习）单位：①有具体工作单位的填写具体单位（公司）；②在家务农的填写为“在××省××县××镇（乡）××村务农”；③外出务工的填写形式为“在××省××市××县××镇（乡）务工”；④有②③两种情形的，填写从事时间较长的为准；⑤做小生意或个体户的填写形式为“在××省××县××镇（乡）做小生意/个体经营”； 6.职务/职称：在政府、学校等有职务/职称的如实填写；其他的如务工、务农、做小生意和个体户等不用填； 7.受教育程度：“小学以下；小学；初中；高中（中专）；大专；本科及以上”； 8.年收入通过询问父母估算； 9.健康状况是对于家庭成员患病情况的填写：一是重大疾病；二是慢性病；三是否残疾（以残疾证为准）； 重大疾病：（1）恶性肿瘤；（2）急性心肌梗塞；（3）脑中风后遗症；（4）重大器官移植术或造血干细胞移植术；（5）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；（6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；（7）多个肢体缺失；（8）急性或亚急性重症肝炎；（9）良性脑肿瘤；（10）慢性肝功能衰竭失代偿期；（11）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；（12）深度昏迷；（13）双耳失聪；（14）双目失明；（15）瘫痪；（16）心脏瓣膜手术；（17）严重阿尔茨海默病；（18）严重脑损伤；（19）严重帕金森病；（20）严重Ⅲ度烧伤；（21）严重原发性肺动脉高压；（22）严重运动神经元病；（23）语言能力丧失；（24）重型再生障碍性贫血；（25）主动脉手术；（26）多发性硬化症；（27）经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染；（28）植物人；（29）系统性红斑狼疮；（30）胰岛素依赖型糖尿病（Ｉ型糖尿病）；（31）原发性心肌病；（32）重症肌无力；（33）急性坏死性胰腺炎；（34）坏死性筋膜炎；（35）终末期肺病；（36）严重类风湿性关节炎。 慢性病：（1）呼吸系统疾病（2种）：阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；（2）循环系统疾病（5种）：慢性心力衰竭、慢性房颤、高血压病；冠心病、心肌病（原发性）；（3）消化系统疾病（3种）：消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化；（4）泌尿系统疾病（3种）：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭；（5）血液和造血系统疾病（4种）：再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜；（6）内分泌系统疾病（5种）：甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症；（7）代谢疾病（1种）：糖尿病；（8）风湿性疾病（3种）：盘状红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎；（9）神经疾病（5种）：脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力；（10）精神疾病（1种）：精神分裂症；（11）其它（3种）：结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎。 10.家庭类型： 孤儿：指不满14周岁,丧失父母的儿童、婴幼儿。 准孤儿：是由于各种原因无人照顾的儿童或婴幼儿。单亲：由于夫妻离异、一方死亡、夫妻分居等原因形成的由子女和其中一方共同组成的家庭。 烈士子女：公民牺牲符合下列情形之一的，评定为烈士，其子女为烈士子女。（一）在依法查处违法犯罪行为、执行国家安全工作任务、执行反恐怖任务和处置突发事件中牺牲的；（二）抢险救灾或者其他为了抢救、保护国家财产、集体财产、公民生命财产牺牲的；（三）在执行外交任务或者国家派遣的对外援助、维持国际和平任务中牺牲的；（四）在执行武器装备科研试验任务中牺牲的（五）其他牺牲情节特别突出，堪为楷模的； 优抚家庭：家庭成员中有符合以下情形之一的，就是优抚家庭：（一）退役士兵；（二）残疾军人、烈士、因公牺牲军人；（三）一级至四级残疾军人；（四）现役军人。 11. 土地有偿征用是指家中的耕地或宅基地被政府（或军队或其他企业）占用而一次性给予农户一定额度的补偿款，或每年给予农户一定的分红。 拆迁户包括：（1）主要是指在城镇居住时间较久的居民因旧城区改造家里原有住房被拆的情况；（2）主要指成为城镇居民的失地农民，即由于城镇化推进，家里房子被拆、地被征走并被集中或分散安置的情况。 12.农村住房面积的填写实际居住面积为准。 13.交通工具：小轿车，面包车，皮卡，大型货车（卡车）等；大型农业机械：拖拉机，铲车，收割机，挖掘机等。 14.国家级贫困县以国务院扶贫开发领导小组办公室官网公布的为准； 15. 近2年家中遭遇的突发事故：如家庭遭遇地震、洪涝灾害、突发大病等，写明家庭突发的情况及损失。
干部家庭成员及重要社会关系登记表
干部家庭成员及重要社会关系登记表单位：
《干部亲属关系登记表》的填写说明 1、“家庭成员情况”，填写配偶、父母、子女情况（必填）。父母已去世的要填写生前所在工作单位及职务并注明“已去世”。 2、“重要社会关系情况”，主要包括除配偶、父母、子女以外的“直系血亲关系”、“三代以内旁系血亲关系”、“近姻亲关系”。重点填写岳父、岳母、公公、婆婆，兄弟姐妹情况（必填），以及在党政群机关、事业单位工作的社会关系。已去世的要填写生前所在工作单位及职务并注明“已去世”。 3、“直系血亲关系”，一是指有自然血缘关系的亲属，即生育自己和自己所生育的上下各代亲属，包括祖父母、外祖父母、父母、子女、孙子女、外孙子女；二是指由法律确认其具有与自然血亲同等权利义务的亲属，如养父母与养子女、继父母与继子女。 4、“三代以内旁系血亲关系”，是指同源于祖父母、外祖父母的三代以内，除父母直系血亲以外的，与自己有间接血亲关系的亲属。“三代以内”是从自身往上数，自己为第一代，到父母为第二代，到祖父母外祖父母为第三代；从自身往下数，自己为第一代，到子女为第二代，到孙、外孙为第三代。包括伯叔姑舅姨、兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、侄子女、甥子女。 5、“近姻亲关系”，是指以婚姻关系为中介而产生的亲属关系，主要包括配偶的父母、配偶的兄弟姐妹及其配偶、子女的配偶及子女配偶的父母、三代以内旁系血亲的配偶。 6、家庭成员及重要社会关系中，有在国（境）外学习、工作、经商、定居或与外国人结婚的，均应详细填写。如：在某国某地某学校学习或某国某公司做某种工作（或担任何种职务）。
7、家庭成员和重要社会关系较多，表中填写不下的，可另续页填写。 8、“出生日期”，时间用阿拉伯数字按公历填写到月，样式为××××.××。 9、“政治面貌”，根据实际情况可分别填写中共党员、共青团员、群众；子女为儿童的，此栏不用填写。 10、“工作单位及职务”，已退休的要填写原工作单位及职务并注明“已退休”；务农的要填写“某市（县）某镇某村务农”；子女为在校学生的要写明学校名称。 11、“单位审核意见”，若审核无误，则填写“情况属实”，并加盖干部所在单位党委（党组）印章。