南宁门诊慢性病的诊断标准和用药范围-广西壮族自治区人民医院
前言
为方便临床医生查询，我科对南宁市城镇职工基本医疗门诊慢性病用药范围进行整理，在《关于印发<南宁市城镇职工基本医疗保险门诊严重慢性病管理实施办法>的通知》（南劳社医疗险字[2008]8号）基础上，按照《关于调整我市城镇基本医疗门诊慢性病病种范围及用药的通知》（南医保[2012]13号）进行调整，新增精神病慢性病种1种及相关西药75种，原有16种疾病药品均有调整，删除血脂康胶囊等49种、新增胺碘酮注射剂等375种药品。
绿色字体是新增药品，红色
药品未注明剂型的以《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）为准。
医疗保险科
2012年8月8日
门诊慢性病的诊断标准和用药范围
一、门诊慢性病的诊治必须按以下标准进行，使用所报批的慢性病病种范围外的药品均不能进入统筹基金支付范围。
二、门诊处方药量不超过7天量。
三、南宁市城镇职工基本医疗保险所规定的门诊慢性病原有16种：冠心病、高血压病（高危组），糖尿病，甲亢，慢性肝炎治疗巩固期，慢性阻塞性肺气肿，银屑病，类风湿性关节炎，脑卒中急性期、恢复期及后遗症期，系统性红斑狼疮，帕金森氏综合征，慢性充血性心衰，肝硬化，再生障碍性贫血，慢性肾功能不全，各种恶性肿瘤（非放、化疗患者）。自2012年3月起新增精神病1种，合计17种。
（一）冠心病
〔诊断标准〕
1．临床表现为发作性胸痛或有既往病史；
2．心电图检查阳性；
3．运动负荷试验，符合阳性诊断标准；
4．选择性冠状动脉造影阳性；
5．动态心电图检查阳性。
〔主附资料〕
1．近期病历资料；
2．心电图报告单；
3．X线检查报告单。
〔用药范围〕
A．西药：
1．防治心绞痛药：
硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、地尔硫卓、曲美他嗪；
2．降血脂药：
非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、阿托伐他汀、阿昔莫司、苯扎贝特、吉非罗齐；
3．其它：
阿司匹林、美托洛尔口服常释剂型（缓释片）、胺碘酮口服常释剂型、卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利、贝那普利、氨氯地平、华法林、氯沙坦钾氢氯噻嗪、比索洛尔、氯吡格雷、索他洛尔口服常释剂型、厄贝沙坦、阿魏酸钠、阿魏酸哌嗪、地巴唑、复方利血平氨苯蝶啶、复方硫酸双肼屈嗪、肼屈嗪口服常释剂型、米诺地尔。
4.新增：胺碘酮（注射剂）、低分子肝素、瑞舒伐他汀、烟酸肌醇酯、西洛他唑、普罗帕酮、维拉帕米（注射剂）、厄贝沙坦氢氯噻嗪。
B．中成药：
速效救心丸、通心络胶囊、心宝丸、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、冠心丹参颗粒（胶囊、软胶囊、片、滴丸）
、心达康胶囊（片）、参松养心胶囊、三七皂苷注射制剂、丹参注射液（注射用冻干粉针)。
C．中药方剂：辩证论治，中药饮片。
（二）高血压病（高危组）
〔诊断标准〕
1．收缩压140mmHg及以上，舒张压90mmHg及以上，有多次门诊记录；
2．血压达到诊断标准，并至少有以下一种器官损害表现：
（1）X线、心电图或超声心动图显示左心室肥大；
（2）眼底检查示视网膜动脉普遍或局限性变窄；
（3）生化检查见蛋白尿或血清肌酐轻度增高。
〔主附资料〕
1．病史及治疗经过资料；
2．X线检查报告单和生化检验报告单；
3．心电图或超声心动图；
4．眼底镜检查结果。
〔用药范围〕
A．西药：
1
、阿替洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛、比索洛尔、拉贝洛尔、索他洛尔口服常释剂型。
2．血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利、西拉普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利、咪达普利、缬沙坦、氯沙坦钾、氯沙坦钾氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、坎地沙坦、替米沙坦；
3．钙拮抗剂：硝苯地平、尼群地平、维拉帕米口服常释剂型、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、乐卡地平、尼卡地平口服常释剂型（缓释控释剂型）、左旋氨氯地平、贝尼地平、西尼地平、L－门冬氨酸氨氯地平、地尔硫卓；
4．其它：
（1）硝酸甘油、复方降压片、硝酸异山梨酯口服常释剂型（缓释控释剂型）、单硝酸异山梨酯口服常释剂型（缓释控释剂型）、阿魏酸钠、阿魏酸哌嗪、地巴唑、复方利血平氨苯蝶啶、复方硫酸双肼屈嗪、肼屈嗪口服常释剂型、米诺地尔、曲美他嗪；
（2）吲达帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、阿托伐他汀、阿昔莫司、苯扎贝特、吉非罗齐。
5.增加用药：
氯化钾（口服常释剂型、缓释控释剂型、颗粒剂）、阿司匹林、利血平（口服常释剂型）、尼莫地平（口服常释剂型）、布美他尼、特拉唑嗪。
B．中成药：
牛黄降压丸（胶囊、片）、天麻钩藤颗粒、山绿茶降压片、
清脑降压颗粒（片）、银杏叶口
服制剂、银杏叶注射制剂；
C．中草药：辩证论治，中药饮片。
（三）糖尿病
〔诊断标准〕
1．有多尿、多饮、多食、消瘦症状；
2．空腹血糖大于等于7.0mmol/L(140mg/dl)二次和/或餐后2小时血糖值大于等于11.1mmol/L(200mg/dl)；
3．糖化血红蛋白、胰岛素试验、C肽检测异常。
〔主附资料〕
1．近期病历资料；
2．血糖化验单。
〔用药范围〕
A．西药：
1．胰岛素：动物源胰岛素、中性胰岛素、精蛋白锌胰岛素、重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素；
2．口服降糖药：格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特；
3．其它：维生素B1、维生素B12、卡托普利、福辛普利钠、培哚普利、硝苯地平、非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、美托洛尔、吡格列酮、罗格列酮。
4.增加用药：超短效人胰岛素类似物(赖脯胰岛素)、长效人胰岛素类似物(重组甘精胰岛素、地特胰岛素)、格列美脲、那格列奈、瑞格列奈、甲钴胺、氨氯地平、前列地尔、厄贝沙坦、阿司匹林、苯扎贝特、吲达帕胺、艾塞那肽。
B．中成药：
复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、三
C．中药方剂：辩证论治，中药饮片。
（四）甲亢
〔诊断标准〕
1．临床特征
（1）高代谢症候群：兴奋、急躁、多汗、多吃、消瘦、心悸，心率加快，心音有力，大便次数多等；
（2）甲状腺肿大、突眼；
2．实验室检查
血清甲状腺激素升高（T4、T3、FT3、FT4、rT3等）、甲状腺摄131碘率升高
〔主附资料〕
1．病史资料及治疗经过；
2．检查及相关报告单。
〔用药范围〕
A．西药：丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、甲巯咪唑、普萘洛尔。甲状腺片、维生素B1、维生素B2（口服常释剂型）、维生素B6、维生素C（口服常释剂型）、阿替洛尔、肌苷（注射剂）、联苯双酯、泼尼松、地塞米松（口服常释剂型，注射剂）、奥美拉唑（口服常释剂型）、甲氨蝶呤（口服常释剂型）、环磷酰胺（口服常释剂型）、碘[131I]化钠、左旋甲状腺素、利血生、美托洛尔（缓释控释剂型、口服常释剂型）、比索洛尔、利血平（口服常释剂型）、硫普罗宁、葡醛内酯、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽(注射剂)、水飞蓟宾、锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐、西替利嗪、曲安奈德（注射剂）。
剂）丹栀逍遥丸、天王补心丸（片）、益血生胶囊。
（五）慢性肝炎治疗巩固期
〔诊断标准〕
1．临床特征：反复乏力、消化道症状、肝区不适、肝大、有压痛，脾大；
2．血清ALT反复升高，肝功能异常等；
3．有慢性肝炎病史。
〔主附资料〕
1．病史资料及治疗经过；
2．检查及相关报告单。〔用药范围〕
A．西药：
拉米夫定、α-B
6、维生素C、维
生素B1、维生素B2
葡醛内酯、去氢胆酸、
茴三硫、恩替卡韦、替比夫定、
、水飞蓟宾、门冬氨酸钾镁、多烯磷脂酰胆碱（注射剂）、腺苷蛋氨酸、鸟氨酸天门冬氨酸（门冬氨酸鸟氨酸）、苦参素(苦参总碱)、还原型谷胱甘肽（注射剂）、胸腺肽（注射剂）、聚乙二醇
干扰素α-2a[α-2b]（连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月）。
B．中成药：
益肝灵片（胶囊）、茵栀黄注射液、大黄庶虫丸（胶囊）、当飞利肝宁胶囊、复方丹参颗粒（胶
囊、片、滴丸）。、龙胆泻肝丸（颗粒、胶囊、片）、安络化纤丸、叶下珠胶囊、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、肝苏丸（颗粒、胶囊、片）、利肝隆颗粒（胶囊、片）、肝复康片、护肝宁丸（胶囊、片）、复肝宁胶囊(片）、胆舒胶囊（片）、丹参注射液（注射用冻干粉针）、大黄蜇虫丸（胶囊、片）、当飞利肝宁胶囊（片）。
C．中草药：辩证论治，中药饮片。
（六）慢性阻塞性肺气肿
〔诊断标准〕
1．临床特征：
（1）症状：在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难；
（2）体征：桶状胸、呼吸运动减弱、语颤减弱或消失、叩诊过清音。
2．胸部X线表现：
胸廓扩张、肋间隙增宽、肺野透亮度增加。
3．肺功能检查：
阻塞性或混合性通气功能障碍及残气容积增加（残气量/肺总量比值增高）。
〔主附资料〕
1．病史资料及治疗经过；
2．肺部X线检查报告；
3．肺功能检查报告。
〔用药范围〕
A．西药：
1．抗生素：青霉素、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、苯唑西林、氯唑西林、阿莫西林、氨苄西林、氯唑西林、美洛西林、氨苄青霉素丙磺舒、阿洛西林、哌拉西林、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢丙烯、头孢克洛、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松钠、庆大霉素、阿米卡星、新霉素、复方磺胺甲恶唑口服常释剂型、环丙沙星、氧氟沙星、甲硝唑口服常释剂型、红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素口服常释剂型（颗粒剂）；
2．祛痰、止咳药：氯化铵、糜蛋白酶、羧甲司坦、溴己新、复方甘草、喷托维林、阿桔片、复方磷酸可待因、可待因口服常释剂型、右美沙芬口服常释剂型（颗粒剂）、氨溴索口服常释剂型（口服液体剂、缓释胶囊）、乙酰半胱氨酸口服常释剂型（吸入剂）；
3
4. 增加用药：头孢噻肟、阿莫西林（口服常释剂型）、庆大霉素（注射剂）、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林克拉维酸（口服常释剂型）、复方头孢克洛、头孢曲松、福莫特罗、阿奇霉素（注射剂）、沙美特罗、左氧氟沙星（注射剂、口服常释剂型）、氟康唑（口服常释剂型）、倍氯米松（吸入剂）、复方异丙托溴铵（异丙托溴铵沙丁胺醇）、布地奈德福莫特罗。
B．中成药：
、
。
C．中药方剂：辩证论治，中药饮片。
（七）银屑病
〔诊断标准〕
1．好发部位：头皮、患肢伸侧、膝部对称发生；②皮疹特点：银白色鳞屑，薄膜现象及点状出血；③特殊的病理改变，病程慢性，多为夏轻冬重，反复发作而易诊断。
2．组织病理：主要为显著角化不全，在角质层内或其下方，可见有Munro脓肿。棘细胞层增厚，表皮突向下延展，深入真皮。真皮乳头顶呈杵状，向表皮内上伸，接
近角质层。真皮乳头层内血管肿胀，内皮增生，血管周围有少数淋巴细胞为主的细胞浸润。
〔主附资料〕
1．病史资料及治疗经过；
2．检查及相关报告单。
〔用药范围〕
A．西药：
甲氨喋呤口服常释剂型、雷公藤多苷、肾上腺皮质激素，焦油类、维A酸、环孢素口服常释剂型（口服液体剂）。环磷酰胺、甲氨蝶呤（注射剂）、氯苯那敏、维生素C、布洛芬（口服常释剂型、缓释控释剂型）、叶酸（口服常释剂型）、头孢曲松、头孢替安、曲普利啶、西替利嗪、依巴斯汀、阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素、阿维A、异维A酸、甲氧沙林（口服常释剂型）、酮替芬（口服常释剂型）、赛庚啶、氯雷他定、吲哚美辛（口服常释剂型、缓释控释剂型、缓控释颗粒剂)、咪唑斯汀、卡泊三醇、沙利度胺、苯海拉明、多磺酸粘多糖、莫匹罗星、尼美舒利、伊曲康唑（口服常释剂型）、特比萘芬（口服常释剂型）。
B、消银颗粒（胶囊、片）等。雷公藤口
、润燥止痒胶囊、皮肤康洗液、苦参软膏、花蛇解痒胶囊。
C．中药、辩证论治，中药饮片。
（八）类风湿性关节炎
〔诊断标准〕
1．晨僵至少1小时。
2．3组或3组以上关节肿。
3．对称性关节肿。
4．类风湿皮下结节。
5．X线片改变。
6．类风湿因子阳性。
〔主附资料〕
1．病史资料及治疗经过；
2．检查及相关报告单。
〔用药范围〕
A．西药：
(安痛定)
2．肾上腺皮质激素类：地塞米松、泼尼松、氢化可的松、倍他米松、甲泼尼龙、可的松、泼尼松龙、曲安奈德、曲安西龙。
3．其它：维生素C、氯喹、羟氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷。
B．中药
辩证论治，中药饮片
（九）脑卒中急性期、恢复期及后遗症期
〔诊断标准〕
临床特征：
1.有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血；
2.经CT、MRI等辅助检查证实；
3.三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，或共济失调、行走不稳。具备其中之一或多项者；
4.失语；
5.球麻痹（吞咽困难，构音障碍）；
6.智能障碍甚至意识障碍。
〔主附资料〕
1．病史资料及治疗经过；
2．CT检查及相关报告单。
〔用药范围〕
A．西药：
尼莫地平、麦角胺咖啡因、倍他司汀口服常释剂型、二氢麦角碱、氟桂利嗪、葛
根素口服常释剂型、曲克芦丁口服常释剂型（口服液体剂）、吡拉西坦口服常释剂型、
茴拉西坦口服常释剂型（颗粒剂）。阿司匹林、卡托普利、阿米三嗪萝巴新、胞磷胆碱、倍他司汀（注射剂）、丁咯地尔（口服常释剂型）、葛根素（注射剂）、桂利嗪（口
服常释剂型）、尼麦角林（口服常释剂型、缓释控释剂型）、双氢麦角胺、依达拉奉、罂粟碱（口服常释剂型）、小牛血清去蛋白、长春西汀（注射剂）、石杉碱甲、吡拉西坦（注射剂）、奥拉西坦、甲氯芬酯、依那普利、脑苷肌肽、甲钴胺（口服常释剂型）、奥扎格雷、脑蛋白水解物、氯吡格雷、普罗布考、阿托伐他汀。
B
、通心络胶囊、
脑心通胶囊。
逐瘀通脉胶囊、丹红注射液、脑脉泰胶囊、活络丸、强力定眩胶囊（片）、灯盏生脉胶囊、天丹通络胶囊（片）、活血通脉胶囊（片）、养血清脑丸（颗粒）、大活络丸（胶囊）、血栓心脉宁胶囊（片）、三七皂苷注射制剂、通塞脉颗粒（胶囊、片）、血塞通软胶囊。
C．中药、辩证论治，中药饮片。
（十）系统性红斑狼疮
〔诊断标准〕
1．典型的特征性皮疹、发热、光敏感、关节炎、多系统性损害表现等；
2．LE细胞阳性、抗核抗体（ANA）滴度大于等于1：80、伴血清补体下降。
〔主附资料〕
1．病史资料及治疗经过；
2．检查及相关报告单。
〔用药范围〕
A．西药：
泼尼松、环磷酰胺、甲泼尼龙、甲氨喋呤、硫唑嘌呤、来氟米特。布洛芬（口服常释剂型、缓释控释剂型）、美洛昔康、地塞米松（口服常释剂型、注射剂）、雷公藤多苷、氢化可的松（口服常释剂型、注射剂）、沙利度胺、胸腺肽（注射剂）、白芍总苷、羟氯喹、吲哚美辛（口服常释剂型、缓释控释剂型、缓控释颗粒剂）、倍他米松（口服常释剂型、注射剂）、曲安奈德（注射剂）、氮芥、司莫司汀、氯喹（口服常释剂型）、环孢素、美托洛尔（口服常释剂型、缓释控释剂型）、硝苯地平、呋塞米、氢氯噻嗪、氯化钾、螺内酯、埃索美拉唑（注射剂、口服常释剂型）、雷尼替丁（注射剂）、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑（口服常释剂型）、法莫替丁、卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、吲达帕胺、氟康唑（注射剂、口服常释剂型）、伊曲康唑（注射剂、口服常释剂型、口服液体剂）、丹参酮IIA、药用炭、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽(注射剂)、川芎嗪、利可君(利血生)。
B玉屏风颗粒(胶囊、口服液）、三七皂苷注射制剂、
、正清风痛宁胶囊（片、缓释片）、小活络丸（片）、尿毒清颗粒、血塞通软胶囊。
C．中药方剂：辩证论治，中药饮片。
（十一）帕金森氏综合征
〔诊断标准〕
1．震颤：典型震颤为静止性震颤；
2．强直：多自一侧上肢近端开始，以后扩展至全身；
3．运动障碍：写字过小症、慌张步态、面具脸、说话不清、吞咽困难；
4．其它：自主神经紊乱、眼部体征、精神及智能障碍；
5．颅脑CT：可正常或有不同程度的脑萎缩改变，表现为蛛网膜下腔及脑沟增宽、脑室扩大。
〔主附资料〕
1．病史资料及治疗经过；
2．颅脑CT报告单。
〔用药范围〕
A．西药：
苯海拉明、苯海索、左旋多巴、多巴丝肼、金刚烷胺、卡比多巴、左旋多巴/卡比多巴、溴隐亭、吡贝地尔、司来吉兰、培高利特、脑蛋白水解物。氟西泮(口服常释剂型)、地西泮（口服常释剂型）、氟西汀、奋乃静（口服常释剂型）、氟哌啶醇（口服常释剂型）、奥氮平、氯普噻吨(注射剂)、舒必利、硫必利、阿普唑仑、氯硝西泮（口服常释剂型）。
B．中成药：
三七皂苷注射制剂、C．中药方剂：辩证论治，中药饮片。
（十二）慢性充血性心衰
〔诊断标准〕
1．左心衰竭：
（1）肺循环淤血为主的症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血；
（2）心排血量降低为主的症状：疲乏无力、苍白、紫绀、心动过速、血压降低等；
（3）体征：心脏增大，并有原来心脏病的体征。
2．右心衰竭：
（1）症状：各脏器慢性持续性淤血、水肿引起的表现，如食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿等；
（2）体征：颈静脉充盈或怒张、肝颈静脉返流征阳性、肝肿大和压痛、水肿、胸水和腹水等；
（3）X线检查：心胸比例、肺淤血的程度；
（4）超声心动图：心脏扩张以及收缩和舒张功能改变。
〔主附资料〕
1．病史及治疗经过；
2．X线检查报告；
3．超声心动图报告。
〔用药范围〕
A．西药
1．强心剂：地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K、环磷酰苷葡胺；
2．降压药：
（1）硝酸甘油、美托洛尔；
（2）卡托普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利、西拉普利、依那普利、厄贝沙坦；
3．利尿剂：
氨苯蝶啶、呋塞米、氢氯噻嗪、阿米洛利、螺内酯。
4.增加用药：
氯化钾（口服常释剂型、缓释控释剂型、颗粒剂）、比索洛尔（口服常释剂型）、卡维地洛（口服常释剂型）、门冬氨酸钾镁（注射剂）、硝酸甘油（注射剂）、曲美他嗪（口服常释剂型）、果糖二磷酸钠（注射剂）、缬沙坦、单硝酸异山梨酯、厄贝沙坦
氢氯噻嗪、托拉塞米、硝酸异山梨酯、氯吡格雷；
B．中成药：参附注射液。
C.中草药：辩证论治，中药饮片。
（十三）肝硬化
〔诊断标准〕
A、门脉性肝硬化：
1．有病毒性肝炎（乙型或非甲非乙型）、血吸虫病、嗜酒、化学药物中毒性肝损害、长期循环障碍、营养不良等病史。
2．症状：纳差、恶心、腹胀、上腹不适、乏力、肝肿大或缩小、脾可触及，可有絮浊试验、SGPT升高等肝功能异常。
3．有肝功能不全表现：上述症状加重，可有出血倾向、男子乳房发育、月经失调、腹水、肝昏迷、肝肾综合征等；门脉高压表现：脾大及脾亢，食管及胃底静脉曲张，腹水。
4．检查：
（1）腹水为漏出液；
（2）肝功能试验：血清中白蛋白降低而球蛋白增高，白蛋白与球蛋白比例降低或倒置。
（3）X线食管摄片见食管下端静脉曲张；
（4）内镜见食管下端、胃底静脉曲张；
（5）B超示肝影缩小、边缘不平呈锯齿状、脾影增大，门静脉及脾静脉增粗；
（6）腹腔镜检查见结节性肝硬化外观。
B．原发性胆汁性肝硬化
1．多见于中年女性，呈慢性进行性梗阻性黄疸伴瘙痒、尿色深、粪色浅、肝大。
2．病期久后可出现脂肪泻，脂溶性维生素A、D、K缺乏症，骨质疏松，黄色瘤（眼睑、掌、颈、胸等处的扁平状或结节状黄疣）。
3．晚期出现失代偿期肝硬化的各种表现。
4．实验室检查：
（1）尿胆红素阳性、尿胆原正常或减少；
（2）血总胆红素升高可达85.54～171.04μmol/L即5～10mg％，直接胆红素〉50%；
（3）高胆固醇血症伴血胆酸增加；
（4）血清AKP、γ－GT、5NT、LAP等升高；
（5）PT延长（注射维生素K后恢复正常）；
（6）血中抗线粒体抗体常阳性，IgM升高；晚期血清白蛋白减低。
〔主附资料〕
1．治疗经过及病史资料；
2．肝功能检查报告单；
3．B超报告单或CT报告单；
4．生化报告单；
5．或有X线食管摄片报告单。
〔用药范围〕
A．西药：
1．维生素：维生素B6、维生素C、维生素B1、维生素B2、甲萘氢醌、维生素K1；
2．利尿剂：氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、阿米洛利、布美他尼、呋塞米、螺内酯；
葡醛内酯、茴三硫、
；
4．其他：复方氨基酸〔3AA〕。
5.增加用药：艾司唑仑、精氨酸、亚硫酸氢钠甲萘醌、复方氨基酸(6AA， 20AA)、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、腺苷蛋氨酸、复方氨基酸18AA[18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ(18AAF)、18AA-Ⅴ] 、多烯磷脂酰胆碱（注射剂）、复合辅酶。
B．中成药：
、龙胆泻肝丸（颗粒、胶囊、片）、安络化纤丸。
C．中药方剂：辩证论治，中药饮片。
（十四）再生障碍性贫血
〔诊断标准〕
1．全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
2．骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低。
3．能除外其他引起全血细胞减少的疾病。
4．一般抗贫血药物治疗无效。
〔主附资料〕
1．病史资料及治疗经过；
2．检查及相关报告单。
〔用药范围〕
A．西药：
替勃龙、氢化可的松、维生素B4、叶酸口服常释剂型、维生素B12利血生、
葡醛内酯口服常释剂型。重组人白介素-11（注射剂）
剂型）、兰索拉唑（口服常释剂型）。
B．中成药：复方皂矾丸、再造生血片、升血小板胶囊。
C．中草药：辩证论治，中药饮片。
（十五）慢性肾功能不全
〔诊断标准〕
1．慢性肾脏疾病病史：如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾小动脉硬化（高血压肾病）等。
2．B超检查示双肾慢性、弥漫性病变。
3．生化：SCr（肌酐）>133umol/L ,
BUN（尿素氮）>7.8mmol/L ,
CCr（肌酐清除率)<90ml/min。
〔主附资料〕
1．病史资料及治疗经过；
2．B超检查报告单；
3．各种化验检查报告单：如肾功能（SCr、BUN）、电解质（K、Na、Cl、Ca、P）、血常规等。
〔用药范围〕
A．西药
1．强心及降压药：地高辛、毛花苷丙、美托洛尔、硝苯地平、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、哌唑嗪、卡托普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利、依那普利、尼群地平、氨氯地平、非洛地平、氯沙坦钾、双嘧达莫口服常释剂型、特拉唑嗪、厄贝沙坦、贝那普利、拉贝洛尔、甲钴胺；
2．抗贫血药：维生素B12、叶酸、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁糖、右旋糖酐铁、蔗糖铁、重组人红细胞生成素；
3
4．甲泼尼龙、环磷酰胺、甲氨喋呤、来氟米特。
5.增加用药：阿法骨化醇（口服常释剂型）、骨化三醇（口服常释剂型）、比索洛尔（口服常释剂型）、呋塞米（口服常释剂型）、赖诺普利（口服常释剂型）、包醛氧淀粉（口服常释剂型）、左卡尼汀、药用炭、富马酸亚铁、多糖铁(复合物)、尿激酶、复方氨基酸（9AA）、替米沙坦、单硝酸异山梨酯（口服常释剂型，缓释控释剂型）、复方氢氧化铝、缬沙坦氨氯地平、托拉塞米（注射剂）、阿司匹林、降钙素（注射剂）、别嘌醇（口服常释剂型）。
B
液、灯盏细辛注射制剂。
C．中草药：辩证论治，中药饮片。
（十六）各种恶性肿瘤
〔诊断标准〕
1.经病理学诊断确诊；
2.根据病史、体征、结合X线、B超、CT 、MRI及实验室等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。
〔主附资料〕
1．医院治疗经过以及病历资料；
2．病理报告单。
〔用药范围〕
A．西药：
宁、葡醛内酯、α-
2
利福平（口服常释剂型）
、头孢氨苄（颗粒剂、口服常释剂型）、头孢拉定（口服常释剂型）、头孢唑林（注射剂）、头孢噻肟（注射剂）、替硝唑（口服常释剂型）、阿莫西林舒巴坦（注射剂）、头孢呋辛、左旋甲状腺素、复方甘草制剂（口服液体剂、口服常释剂型）、氨茶碱、甲硝唑（口服常释剂型）、沙丁胺醇（吸入剂）、复方磺胺甲噁唑（口服常释剂型）、环丙沙星（注射剂）、氧氟沙星（注射剂）、茶碱、氯膦酸二钠、唑来膦酸、左氧氟沙星（口服常释剂型）、利可君(利血生)、羟考酮、氨酚羟考酮（对乙酰氨基酚羟考酮）、氨溴索（口服常释剂型、口服液体剂）、胸腺肽（注射剂）、呋塞米、螺内酯、甘草酸二铵、重组人白介素-11、草分枝杆菌F.U.36、还原型谷胱甘肽（注射剂）、腺苷蛋氨酸（口服常释剂型）。
B．中成药：
香丹注射液、益血生胶囊、肝复乐片。参附注射液、双黄连注射液(含
)、丹参注射液(注射用冻干粉针)、痰热清注射液、参芪扶正注射液、妇科千金胶囊（片）、肿节风颗粒（胶囊、片）、黄芪注射液、槐耳颗粒、芪参胶囊、复方扶芳藤合剂（扶芳参芪口服液）（胶囊）、升血小板胶囊、贞芪扶正颗粒（胶囊、片）。
C．中药方剂：辩证论治，中药饮片。
(十七) 精神病(限精神分裂症、偏执性精神障碍)
〔诊断标准〕
参照中国精神疾病诊断与分类标准（CCMD-3）
一．精神分裂症
下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：
(1)反复出现的言语性幻听；
(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；
(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；
(4)被动、被控制，或被洞悉体验；
(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；
(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；
(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；
(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；
(9)明显的意志减退或缺乏。
〔严重标准〕自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
〔病程标准〕
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型病程2年以上。
(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。
〔排除标准〕排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
二．偏执性精神障碍
〔症状标准〕以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病，或钟情等内容。
〔严重标准〕社会功能严重受损和自知力障碍。
〔病程标准〕符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。
〔排除标准〕排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障碍。
〔主附资料〕
（1）专科医师的疾病诊断证明书；
（2）完整、规范的门诊或住院诊疗记录包括各种相关临床化验单、心理测验结果、辅助检查单。（可交复印件，原件备查）。
〔用药范围〕
（1）西药：奋乃静口服常释剂型、奋乃静注射剂、氟哌啶醇口服常释剂型、氟哌啶醇注射剂、氯丙嗪注射剂、氯氮平口服常释剂型、舒必利口服常释剂型、舒必利注射剂、苯海索口服常释剂型、丙戊酸钠口服常释剂型、卡马西平口服常释剂型、阿普唑仑口服常释剂型、奥氮平口服常释剂型、喹硫平口服常释剂型、利培酮口服常释剂型口服液体剂、注射用利培酮微球剂（限不配合服药患者）、硫利达嗪口服常释剂型、阿立哌唑片剂、五氟利多口服常释剂型、氟奋乃静注射剂、氟奋乃静口服常释剂型、氟哌噻吨口服常释剂型、硫必利注射剂、丙戊酸钠缓释控释剂型、丙戊酸钠注射液、艾司唑仑口服常释剂型、地西泮口服常释剂型、地西泮注射剂、阿米替林口服常释剂型、丙米嗪口服常释剂型、多塞平口服常释剂型、氯米帕明注射剂、普萘洛尔口服常释剂型、美托洛尔(口服常释剂型、缓释控释剂型)、碳酸锂口服常释剂型、酚酞口服常释剂型、开塞露溶液剂、二甲双胍口服常释剂型、联苯双酯(口服常释剂
型、滴丸剂)、异丙嗪口服常释剂型、异丙嗪注射剂、咪达唑仑注射剂、卡马西平缓
释控释剂型、拉莫三嗪片剂、劳拉西泮口服常释剂型、氯硝西泮口服常释剂型、氯硝西泮注射剂、咪达唑仑口服常释剂型、普萘洛尔缓释控释剂型、硝西泮口服常释剂型、
氯米帕明口服常释剂型、氟西汀口服常释剂型、帕罗西汀口服常释剂型、舍曲林口服常释剂型、文拉法辛(口服常释剂型、缓释控释剂型)、溴隐亭口服常释剂型、唑吡坦口服常释剂型、东莨菪碱口服常释剂型、东莨菪碱注射剂、茴拉西坦(口服常释剂型、颗粒剂)、吡拉西坦口服常释剂型、吡拉西坦注射剂、扎来普隆口服常释剂型、佐匹克隆口服常释剂型、甘草酸二铵口服常释剂型、甘草酸二铵注射剂、还原型谷胱甘肽注射剂、齐拉西酮口服常释剂型、阿立派唑口服崩解片(限不配合服药患者)、癸氟奋乃静注射剂、利培酮口服崩解片（限不配合服药患者）、艾司西肽普兰口服常释剂型、米氮平口服常释剂型、曲唑酮口服常释剂型、碳酸锂缓释控释剂型。
（2）中草药：白术、川芎、丹参、钩藤、龙骨、珍珠母、牛膝、远志、石菖蒲、半夏、胆星、丹皮、竹茹、天竺黄、夜交藤、大黄、柴胡、枳壳、知母、黄柏、龙齿、茯神、杜仲、厚朴、神曲、熟地、地龙、女贞子、瓜蒌仁、僵蚕、枳实、黄芩、郁金、防风、炙甘草、党参、黄芪、茯苓、当归、红花、陈皮、石斛、全蝎、天麻、牡蛎、酸枣仁、何首乌、川贝、葛根、山楂、麦芽、龟甲、山药。
（完）
广西南宁市第二中学2020-2021学年第一学期人教版八年级上期中考试数学试卷
2020年秋季学期八年级期中考 一、选择题（每小题3分，共36分） 1.下面四个图形分别是节能、节水、低碳和绿色食品标志，在这四个标志中，是轴对称图形的是（） A. B. C. D. 2.如图，盖房子时，在窗框未安装之前，木工师傅常常先在窗框上斜钉一根木条，使其不变形，这种做法 的依据是（） A.两点之间，线段最短 B.三角形的稳定性 C.长方形的四个角都是直角 D.四边形的稳定性 3.如图，△ABC≌△EFD，∠A=50°，则∠F的度数是（） A.35° B.50° C.55° D.95° 4.等腰三角形的顶角是100度，那么它的底角是（） A.100° B.80° C.40° D.20° 5.下列各运算中，计算正确的是（） A.(3a)2=9a2 B.9a2÷a3=a3 C.a3 a6=a18 D.7a2+2a2=9a4 6.如图，将两根钢条AA′，BB′的中点连接在一起，使AA′，BB′可以绕着点O自由转动，就做成了一个测量 工具(卡钳)，则A′B′的长等于内槽宽AB，那么判定△OAB≌△OA′B′的理由是（） A.AAS B.ASA C.SSS D.SAS 第2题第3题第6题 7.如图，在△ABC中,AC=3,BC=5，观察图中尺规作图的痕迹，则△ADC的周长是（） A.8 B.10 C.12 D.14 8.将一副三角板按右图所示位置摆放，使得它们的直角边相互垂直，则∠1的度数是（） A.110° B.105° C.100° D.95° 9.如图，在Rt△ABC中，∠C=90°，∠B=30°，AD是∠BAC的角平分线，AD=2，则点D到线段AB的 距离为（） B.1 C. 2 D. 4 A.1 2 第7题第8题第9题
广西壮族自治区南宁市坍塌事故
广西壮族自治区南宁市 坍塌事故 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
广西壮族自治区南宁市“02.12”模板坍塌事故一、事故简介 2007年2月12日，广西医科大学图书馆二期工程在施工过程中，发生一起模板支撑系统坍塌事故，造成7人死亡、7人重伤，直接经济损失32万余元。该工程位于南宁市双拥路22号，建筑平面为多边形，桩基础，钢筋混凝土框架一剪力墙结构，地下1层，地上11层，建筑总高度 49.9m，建筑面积38578㎡，工程造价6439万元。 2007年2月12日9时左右，项目部在没有取得监理单位同意的情况下，施工员开始安排混凝土班进行演讲厅舞台屋盖浇筑准备工作，10时许，混凝土班开始舞台屋盖混凝土的浇筑，浇筑方向是由东向西从2～27轴的梯间开始向2～4轴方向浇筑。15时左右，在混凝土浇筑过程中，模板支撑系统突然坍塌，11名混凝土工和混凝土公司的3名泵管操作工随坍塌的屋面跌至二层楼面。 根据事故调查和责任认定，对有关责任方作出以下处理：施工单位项目技术负责人、施工员和项目总监理工程师3人移交司法机关依法追究刑事责任；施工单位经理、项目经理、监理单位经理等6名责任人分别受到罚款、撤职、吊销执业资格等行政处罚；施工单位受到暂扣安全生产
许可证9O天并罚款的行政处罚；监理单位受到罚款的行政处罚；责成有关责任部门向市建委作出深刻检查并给予系统内通报批评。 二、原因分析 1．直接原因 根据《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ3O一2OO1的规定，搭设模板支撑系统时，必须设置3个相互正交的剪刀撑体系，这是确保模板支撑系统安全和稳定的基本要求。该工程演讲厅舞台屋盖高大模板支撑系统在搭设时，未设水平和横向剪刀撑，纵向剪刀撑的数量也严重不足，加上连墙件的数量及设置方式都未达到规范规定的要求，致使模板支撑系统整体不稳定。 2．间接原因 (1)总包单位领导安全生产意识淡薄，对各项规章制度执行情况监督管理不力，对重点部位的施工技术管理不严，有法有规不依。 (2)施工单位在该工程演讲厅舞台屋盖高大模板支撑系统搭设前没有召开技术交底会对施工人员进行专项施工技术交底；搭设完成后没有组织验收；没有取得项目监理单位同意就进行混凝土浇筑，编制的《演讲厅高
湖北省医院名单一览表
湖北省医院名单一览表
25.武汉市武东医院 26.武汉市普仁医院 27.江岸区结核病防治所 28.江岸区妇幼保健院（所） 29.江汉区妇幼保健院（所） 30.桥口区妇幼保健院（所） 31.汉阳区妇幼保健院（所） 32.武昌区妇幼保健院（所） 33.洪山区中医医院 34.洪山区妇幼保健院（所） 35.青山区人民医院 36.青山区妇幼保健院（所） 37.东西湖区人民医院 38.东西湖区妇幼保健院（所） 39.蔡甸区中医医院 40.蔡甸区妇幼保健院（所） 41.江夏区中医医院 42.江夏区妇幼保健院（所） 43.汉南区人民医院 44.汉南区妇幼保健院（所） 45.黄陂区人民医院 46.黄陂区中医医院 47.黄陂区妇幼保健院（所） 48.新洲区人民医院 49.新洲区第二人民医院 50.新洲区中医医院 51.新洲区妇幼保健院（所） 52.武汉大学医院 53.湖北省荣军医院 54.武汉市第二中西医结合医院 55.湖北省武警总医院 56.解放军第161医院 57.解放军第457医院 58.武汉长江航运总医院 59.武汉市商业职工医院 60.武汉市江岸车辆厂职工医院 61.武汉铁路中心医院 62.汉阳铁路中心医院 63.武昌车辆厂职工医院 64.武汉锅炉集团职工医院 65.中建三局武汉中心医院 66.武钢职工总医院 67.武钢第二职工医院
18.红安县妇幼保健院 19.麻城市人民医院 20.麻城市二医院 21.麻城市中医医院 22.麻城市妇幼保健院 23.南昌铁路局麻城市铁路医院 24.浠水县人民医院 25.浠水县中医医院 26.浠水县妇幼保健院 27.罗田县人民医院 28.罗田县中医医院 29.罗田县妇幼保健院 30.英山县人民医院 31.英山县中医医院 32.英山县妇幼保健院 33.蕲春县人民医院 34.蕲春县中医医院 35.蕲春县妇幼保健院 36.蕲春县八里湖职工医院 37.黄梅县人民医院 38.黄梅县二医院 39.黄梅县中医医院 40.黄梅县妇幼保健院 41.龙感湖管理区职工医院 42.武穴市人民医院 43.武穴市中医医院 44.武穴市妇幼保健院 45.武穴市中万丈湖职工医院咸宁市：24所 1.咸宁市中心医院 2.咸宁市中医医院 3.咸宁市妇幼保健院 4.咸宁市附二医院 5.咸安区人民医院 6.咸安区中医医院 7.咸安区妇幼保健院 8.赤壁市人民医院 9.赤壁市中医医院 10.赤壁市妇幼保健院 11.赤壁市血防医院 12.蒲纺职工医院 13.崇阳县人民医院
门诊慢性病审核鉴定标准
门诊慢性病审核鉴定标准 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型） （1）具有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心肌梗塞或猝死； （2）心图检查有心肌梗塞表现； （3）冠状造影提示有≥50％狭窄。 2、慢性肺源性心脏病 （1）有慢性肺、胸疾病或肺血管病史； （2）有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征； （3）肺动脉高压、右心室增大的诊断依据： 胸部X线现：①右下肺动脉干扩张，横经≥15mm，右下肺动脉横经与气管横经比值≥1.07； ②右心室增大。 心电图：①右心室肥厚； ②肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中p＞0.25mv。 （4）血气分析：动脉血氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg。 3、原发性高血压（限50周岁以上人群） （1）高血压Ⅱ期 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并具备下列四项中之一者。 ①脑血管意外（不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、语言障碍者） 或高血压脑病；
②左心衰竭； ③肾功能衰竭； ④眼底出血，渗出或视乳头水肿。 （2）高血压Ⅲ期 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并有脑出血（有CT报告）。 4、脑血管病恢复期 （1）既往有脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血病史，临床表现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等； （2）颅CT检查阳性结果。 5、肝硬化失代偿期 （1）有慢性肝脏病史及脾大、脾功能亢进、侧支循环形成、腹水等门脉高压征象； （2）血浆蛋白≤35g／L，ALF＞2倍正常值，总胆红素＞34.2umol／L； （3）B超、CT等影像学证实食管、胃底静脉曲张。 6、糖尿病合并慢性并发症 （1）有糖尿病3年以上病史； （2）有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料；（3）近1—2月内空腹血糖及餐后血糖检测结果，非同一天检测两次以上。 7、慢性肾小球肾炎和肾病综合症 慢性肾小球肾炎
广西南宁市中考数学试卷(含答案和解析)
2014年广西南宁市中考数学试卷(含答案和解析) 2014年广西南宁市中考数学试卷 一、选择题：本大题共12小题，每小题3分，共36分，在每小题给出的四个选项中，其中只有一是正确的．1．（3分）（2014?南宁）如果水位升高3m时水位变化记作+3m，那么水位下降3m时水位变化记作（）A．﹣3m B．3m C．6m D．﹣6m 2．（3分）（2014?南宁）下列图形中，是轴对称图形的是（） A．B．C．D． 3．（3分）（2014?南宁）南宁东高铁火车站位于南宁青秀区凤岭北路，火车站总建筑面积约为267000平方米，其中数据267000用科学记数法表示为（） A．26.7×104B．2.67×104C．2.67×105D．0.267×106 4．（3分）（2014?南宁）要使二次根式在实数范围内有意义，则实数x的取值范围是（） A．x＞2 B．x≥2 C．x＞﹣2 D．x≥﹣2 5．（3分）（2014?南宁）下列运算正确的是（） A．a2?a3=a6B．（x2）3=x6C．m6÷m2=m3D．6a﹣4a=2 6．（3分）（2014?南宁）在直径为200cm的圆柱形油槽内装入一些油以后，截面如图．若油面的宽AB=160cm，则油的最大深度为（） A．40cm B．60cm C．80cm D．100cm 7．（3分）（2014?南宁）数据1，2，3，0，5，3，5的中位数和众数分别是（） A．3和2 B．3和3 C．0和5 D．3和5 8．（3分）（2014?南宁）如图所示，把一张长方形纸片对折，折痕为AB，再以AB的中点O为顶点，把平角∠AOB 三等分，沿平角的三等分线折叠，将折叠后的图形剪出一个以O为顶点的直角三角形，那么剪出的直角三角形全部展开铺平后得到的平面图形一定是（）
2018年慢性病管理方案
2018年度慢性病管理 实施方案 一、工作目标 通过基本公共卫生服务项目的实施，建立和完善慢性病防治网络。城 乡基层医疗卫生机构通过开展高血压、糖尿病等慢病的发现、患者管理和健康指导等服务，降低居民慢病主要危险因素水平，提高居民高血压和糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率水平，进而减低高血压、糖尿病等慢病 所造成的巨大经济、健康和生命损失，提高居民的健康水平和生命质量。 二、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者、重性精神病患者。 三、服务内容 （一）高血压管理 1、高血压筛查 （1）、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到镇卫生院、村卫生室、就诊时为其测量血压。 （2）、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 （3）、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 2、随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 ①测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，镇卫生院、村卫生室应在2周内主动随访转诊情况。
②若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 ③测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 ④询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 ⑤了解患者服药情况。 3、分类干预 ①对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 ②对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 ③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 ④对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 4、健康体检 对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。 （二）、糖尿病管理 1、筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。 2、随访评估 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 ①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥L 或血糖≤L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、
张胜初张胜初男1971年5月生副主任医师医学博士硕士生导师
张胜初 张胜初，男，1971年5月生，副主任医师，医学博士，硕士生导师，三峡大学第一临床学院暨宜昌市中心人民医院甲乳外科主任。 招生方向：外科学（甲状腺、乳腺疾病的临床 诊疗及基础研究） 学习工作经历：1993年6月毕业于三峡大学医学院，2006年7月中国医科大学“肝脏外科、器官移植”硕士毕业，2012年6月温州医学院“肝胆外科”博士毕业。2012年6月毕业后工作于宜昌市中心人民医院暨三峡大学第一临床医学院。 工作简介：从事普通外科临床、教学20余年，主要致力于普外肿瘤性疾病的临床诊疗，如甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆道恶性肿瘤、小肠良恶性肿瘤、结直肠肿瘤等疾病的诊断和治疗。擅长普外恶性肿瘤的根治术手术及腔镜手术。先后开展了甲状腺全切除术及次全切除术、腔镜下甲状腺切除术（胸乳入路、口腔前庭入路）、颈部淋巴结廓清术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术、腔镜下
皮下乳房切除术及腔镜下腋窝淋巴结清扫术、胃癌根治术、根治性全胃切除术、胆囊切除术、胆道探查术、肝部分切除术及肝段切除术、胰十二指肠切除术、胰体尾部分切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、腹腔镜辅助下根治性全胃切除术、腹腔镜辅助下胃癌根治术、腹腔镜辅助下右半结肠切除术、腹腔镜辅助下直肠癌根治术等手术。目前已发表论文10余篇，其中SCI收录4篇。 代表性论文： 1)Meta-analysis of video-assisted thyroidectomy versus conventional thyroidectomy. Surgical Practice 2013; 17(3): 83-91. 2)Is the TissueLink Dissecting Sealer a Better Liver Resection Device than Clamp-Crushing? A Meta-Analysis and System Review. Hepatogastroenterology. 2012,59(120):2602-8. 3)Lentiviral vector-mediated down-regulation of IL-17A receptor in hepatic stellate cells results in decreased secretion of IL-6. World J Gastroenterol. 2012,18(28):3696-704.
留在南宁的六大理由 你留在南宁的理由是啥
留在南宁的六大理由你留在南宁的理由是啥 广西南宁市绿色之城。很多北方来南宁的人都很喜欢南宁的绿，绿得够透，绿得彻底，绿得让人忘怀。去年８~９月，南宁入围全国35个最具幸福感的侯选城市名单。你留在南宁的理由是啥？ 我们来看看多数人留在南宁的那些理由吧。 【单身族乐园】 关键词：公寓超市、迷你商店、洗衣店、送货上门 在南宁做单身一族是快乐的，无论是吃穿还是住行，都有着无尽的方便．一出门就是餐馆和粉店，超市和商店。在南宁，多数日常用品，如饮用水、煤气、快餐等都有商家提供送货上门。在这里生活，即使你一个月不出门，都不用担心生活的不方便． 【宜居城市】 幸福关键词：青秀山、南湖名树博览园、德天瀑布 干净整洁？这也太老土了，不说国外的新加坡，杭州也很整洁啊。那么绿呢？你见过一个城市放眼望去绵延数里都是郁郁葱葱吗？绿树除了帮我们夏蔽烈日冬挡寒风之外，也吸引了不少鸟儿来安家，在邕城的一些地方如青秀山、南湖名树博览园、德天瀑布等，早上人们还会被窗外的鸟儿吵醒．而小动物如松鼠等也在院子里安了窝，和人们相处得其乐融融。如果有时间，拖家带口去一趟大新德天瀑布，再住进古色古香的大新旅游酒店德天老木棉酒店吃当地地道的特色美食，如土鸡汤、鲶鱼、鸡皮果等，游山玩水乐逍遥。 【悠闲之都】 关键词：悠闲、慢节奏 成都人说，休闲是一种境界；南宁人说，悠闲也是一种学问。在南宁生活要有讲究的悠闲：起个大清早，然后在毗邻的街心公园或者广场，自由地加入年轻人和不年轻的人组成的晨练队伍；洗个澡，看下手表，然后有条不紊的穿戴整齐，不紧不慢的排队上车；下班了，假若是倒霉遇到堵车，拿起手机平静的说句“今晚晚点回来”后掏出一本书，找到之前已经放好的书签，再细细咀嚼书香…… 【消费南宁】 关键词：服装一条街、百货商场、家电商场、珍宝世界 以前，如果有人说他去购物，那十有八九可以在百货大楼里找到他；而现在有人说他在购物，可基本找不着他了，因为他可能去的地方的太多了：遍布全市的百货商场，家电商场，专业的珍宝世界，服装一条街，通讯一条街，数不胜数。在南宁，各种档次各种品种应有尽有，让人忍不住要掏口袋血拼一番。 【不设防的城市】 关键词：包容性、互帮互助 南宁对外来人不设防，所以初来乍到者要融入南宁的生活并不难，即使是听本地白话听的云里雾里。只要你稍微露出困惑的表情，南宁人就会换上一口南普继续跟你滔滔不绝，事实上抑扬顿挫的南宁普通话已经成为南宁街头屡见不鲜的场景。作为发展中的城市，南宁始终用海纳百川的胸襟包容着五湖四海的人们，任何人都可以在这里各得其乐，各得其所。 【丰富夜生活】 关键词：街边酒吧、湖边咖啡馆、路边茶馆、广场文化 对乐活族来说，晚上才是一天真正的开始。在酒吧一条街的星湖路北一里，到处都是摩肩接踵的红男绿女，川流不息的车辆，还有酒吧和迪吧透出的暧昧灯光；在东葛路，人们在百迪乐和欧迪尽情展现自己的歌喉．．．．．． 有人说，爱恨一座城，皆因某个人。那你留在南宁的理由又是什么呢？是在大新酒店里
全国地级市医院排名
1 青岛大学医学院附属医院942.38 山东青岛 2 佛山市第一人民医院920.12 广东佛山 3 苏州大学附属第一医院893.21 江苏苏州 4 大连医科大学附属第一医院885.66 辽宁大连 5 中山市人民医院873.43 广东中山 6 温州医学院附属第一医院863.45 浙江温州 7 南通大学附属医院859.32 江苏南通 9 深圳市人民医院859.05 广东深圳 8 徐州医学院附属医院850.56 江苏徐州 10 烟台毓璜顶医院850.42 山东烟台 11 青岛市立医院845.65 山东青岛 12 浙江省台州医院839.03 浙江台州 13 东莞市人民医院830.93 广东东莞 14 温州医学院附属第二医院825.49 浙江温州 15 粤北人民医院820.99 广东韶关 16 临沂市人民医院812.43 山东临沂 17 无锡市人民医院803.44 江苏无锡 18 南华大学附属第一医院794.32 湖南衡阳 19 泸州医学院附属医院785.43 四川泸州 20 江门市中心医院766.65 广东江门 21 聊城市人民医院758.68 山东聊城 22 川北医学院附属医院750.95 四川南充 23 常州市第一人民医院746.65 江苏常州 24 济宁医学院附属医院740.88 山东济宁 25 厦门大学附属中山医院734.54 福建厦门 26 徐州市中心医院729.88 江苏徐州 27 潍坊市人民医院714.89 山东潍坊 28 汕头大学医学院第一附属医院708.37 广东汕头 29 十堰市太和医院699.43 湖北十堰 30 梅州市人民医院689.95 广东梅州 31 郴州市第一人民医院684.68 湖南郴州 32 厦门大学附属第一医院680.48 福建厦门 33 遵义医学院附属医院679.47 贵州遵义 34 江苏省苏北人民医院670.33 江苏扬州 35 蚌埠医学院第一附属医院664.76 安徽蚌埠 36 北京大学深圳医院660.95 广东深圳 37 大连医科大学附属第二医院656.76 辽宁大连 38 宁波市医疗中心李惠利医院649.85 浙江宁波 39 苏州大学附属第二医院638.23 江苏苏州 40 深圳市第二人民医院623.43 广东深圳 41 淮安市第一人民医院620.12 江苏淮安 42 皖南医学院弋矶山医院614.65 安徽芜湖 43 连云港市第一人民医院610.55 江苏连云港 44 绍兴市人民医院605.77 浙江绍兴
门诊慢性病医保办理 流程
慢性病门诊医保办理流程城乡居民门诊慢性病病种28种： 序号病种最高限额 报销比例 一档缴费二档缴费 1 恶性肿瘤放化疗与住院年最高支付限额合并计算65% 75% 2 尿毒症透析与住院年最高支付限额合并计算65% 75% 3 器官移植抗排异与住院年最高支付限额合并计算65% 75% 4 慢性再生障碍性贫血与住院年最高支付限额合并计算65% 75% 5 血友病与住院年最高支付限额合并计算65% 75% 6 高血压3期3000 63%(一级) 57%（二级） 73%(一级) 67%（二级） 7 I型糖尿病4000 60% 70% 8 II型糖尿病3000 63%(一级) 57%（二级） 73%(一级) 67%（二级） 9 活动性肺结核4000 60% 70% 10 结核性胸膜炎4000 60% 70% 11 慢性活动性肝炎4000 60% 70% 12 支气管哮喘3000 60% 70% 13 脑出血、脑梗塞恢复期3000 60% 70% 14 银屑病4000 60% 70% 15 冠心病（心功能3级）3000 60% 70% 16 慢性阻塞性肺气肿3000 60% 70% 17 类风湿性关节炎4000 60% 70% 18 慢性肾功能衰竭4000 60% 70% 19 重症肌无力4000 60% 70% 20 重度精神病药物治疗4000 60% 70% 21 系统性红斑狼疮4000 60% 70%
22 多发性肌炎4000 60% 70% 23 垂体瘤（催乳素瘤）4000 60% 70% 24 帕金森氏病4000 60% 70% 25 癫痫4000 60% 70% 26 风湿热4000 60% 70% 27 肝硬化4000 60% 70% 28 慢性丙型病毒性肝炎与住院年最高支付限额合并计算60% 70% 办理流程 1.持参保人社保卡、身份证、户口本等有效证件； 2.二级以上居民基本医疗保险定点医疗机构出具的门诊病历或 住院病历、诊断证明等材料； 3.近期一寸彩色免冠照片2张。 持以上材料到高新区政务大厅（健康街惠贤路）一楼4号窗口领 取《潍坊市居民基本医疗保险门诊特殊慢性病申请表》并办理。 通过
广西南宁市中考物理适应性试卷(5月份)
广西南宁市中考物理适应性试卷（5月份） 姓名:________ 班级:________ 成绩:________ 一、选择题 (共7题；共14分) 1. （2分）关于声现象，下列说法正确的是（） A . 声音在空气和水中的传播速度不同 B . 只要物体在振动，我们就一定能听到声音 C . 声音和光都可以在真空中传播 D . “禁鸣喇叭”是在传播途中控制噪声 2. （2分）(2011·河池) 科学家的发明与创造推动了人类文明的进程．在下列科学家中，首先发现电磁感应现象的是（） A . 法拉第 B . 焦耳 C . 奥斯特 D . 安培 3. （2分） POS刷卡机的广泛应用给人们的生活带来了便利．POS机的刷卡位置有一个绕有线圈的小铁环制成的检测头（如图所示）．在使用时，将带有磁条的信用卡在POS机指定位置刷一下，检测头的线圈中就会产生变化的电流，POS机便可读出磁条上的信息．图中能反映POS刷卡机读出信息原理的是（） A . B . C .
D . 4. （2分）关于光的反射，下列说法正确的是（） A . 反射光线、人射光线不可能在一条直线上 B . 反射时，光不遵守反射定律 C . 反射光线与人射光线的光速一定相等 D . 反射角可以小于人射角 5. （2分）(2017·黄陂模拟) 关于信息的传递和能源与发展，下列说法正确的是（） A . 手机只是电磁波的发射台 B . “北斗”导航系统是利用次声波进行定位和导航的 C . 风能、水能、太阳能是可再生能源 D . 太阳能的利用具有广阔的前景，所以人类不再有能源危机 6. （2分） (2018九上·汉滨期中) 教室内安装有八盏日光灯，这八盏灯的连接方式是（） A . 串联 B . 并联 C . 串联或并联 D . 无法判断 7. （2分）(2016·虹口模拟) 在一条直线上的甲、乙两辆小车，同时同地同向开始做匀速直线运动，甲的速度小于乙的速度，运动5秒甲、乙间的距离大于3米．它们的s﹣t图象为图所示a、b、c三条图线中的两条．则（） A . 图线c可能是甲 B . 图线a一定是乙 C . 图线b一定是甲 D . 图线b可能是乙 二、图示题 (共4题；共14分)
【百强校】广西南宁市第二中学2020届高三3月模拟考试理综试题
南宁二中3月22日理综试题 考试时间：150分钟试卷总分：300分 可能用到的相对原子质量：H1C12N14O16Na23Fe56Pb207 第Ⅰ卷(选择题共42分) 一、选择题(本题共7小题，每小题6分，共42分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目求的) 1．细胞的结构与功能是相适应的，下列叙述正确的是 A．代谢旺盛细胞的核孔数目多，有利于DNA、RNA的进出 B．生物膜把各种细胞器分隔成多个区室有利于多种化学反应高效有序进行 C．植物细胞壁主要由纤维素和果胶构成，植物细胞壁相当于一层半透膜 D．细胞功能的差异是由膜上的磷脂种类和数量决定的 2．下列有关生物体内元素及化合物的说法,不正确 ．．．的是 A．植物激素作为信息分子，并不直接参与细胞内的代谢活动 B．微量元素在生物体内不可缺少，如叶绿素的合成离不开Mg元素 C．当血浆蛋白的合成受阻时,人体易出现水肿现象 D．若细胞内的核仁受损，会影响细胞中的翻译过程 3．下列有关细胞的叙述正确的是 A．叶绿体的类囊体薄膜上具有吸收光能的色素，叶黄素主要吸收红光和蓝紫光 B．蛋白质、核酸、淀粉等生物大分子的单体在排列顺序上都具有多样性 C．线粒体是有氧呼吸的主要场所，在其中生成的产物有丙酮酸、二氧化碳和水 D．细胞质包括细胞器和细胞质基质，细胞质基质中也进行着多种化学反应 4.下图为甲型H1N1流感病毒的模式图，H1N1中的H和N分别指的是病毒表面两大类蛋白质——血细胞凝集素和神经氨酸酶,病毒结构如下图所示。下列叙述正确的是 A．每年注射流感疫苗可在一定程度上预防流感 B．该病毒的遗传信息储存在脱氧核苷酸的排列顺序中 C．病毒表面的血细胞凝集素和神经氨酸酶是在类脂层内合成的 D．利用煮沸消毒难以杀死甲型H1N1流感病毒 5．下列有关人体细胞生命历程的叙述，错误的是 A．细胞坏死是在种种不利因素影响下，由于细胞正常代谢活动受损或中断引起的损伤和死亡B．人体内已经衰老或其他因素而被破坏的细胞不会被免疫系统清除 C．自由基会攻击蛋白质，使蛋白质活性下降，导致细胞衰老 D．细胞凋亡在维持多细胞生物个体的发育正常进行和内部环境稳定方面起重要作用 6.随着城市化的发展，城市水污染问题日益突出，建立人工湿地公园是解决城市水污染的一种有效途径。下面是人工湿地处理城市污水的示意图，下列有关说法正确的是 A．挺水植物芦苇在湿地边随地势高低分布不同，属于 群落的垂直结构 B．绿藻、黑藻可吸收城市污水中的有机物，并用于自 身的光合作用 C．流经该生态系统的总能量要大于生产者所固定的太 阳能 D．人工湿地净化污水的过程体现了该湿地生态系统的 恢复力稳定性 7．化学与材料、生活和环境密切相关。下列有关说法中错误的是
医保门诊慢性病管理办法
****医院 门诊新农合慢性病病人管理办法 为做好门诊新农合慢性病治疗与用药，方便慢性病病人门诊开药，特对我院门诊制定本管理及处罚办法，做出如下规定： 一、门诊新农合一般慢性病服务、用药和费用管理要求 1、要求门诊医生在接待门诊新农合慢性病病人时态度和蔼、热情服务、耐心解答。 2、被认定为慢性病的病人，在门诊就诊时门诊医生依照慢病卡上的信息，进行身份和慢性病病种核实，要求使用与该病种有关的药品（依照慢性病用药手册开药），不准使用新特药、中草药与本病种无关的药品，不准言语暗示患者做相关辅助检查（患者自己要求除外）。 3、门诊医生在用药及诊查时应遵循：单一病种口服药原则上为同类药品不超过三种，诊查项目占医疗总费用额度不超过10%。原则上对门诊医保、新农合慢性病病人每次购买量不超过一个月的用药量。 二、违规处理办法 1、每月定期抽查门诊医保、新农合慢性病病人处方购药量，发现违规有药或开具大处方者给予200元/次的处罚。 2、门诊慢性病医生不得以任何理由推诿、拒接门诊慢病病人，如果因服务态度问题被投诉者给予100元/次的处罚。 3、门诊慢性病医生如果全年连续被门诊慢病患者投诉达三次者，立即停止其门诊慢性病医生的资格。 附件：1、新农合慢性病患者慢性病用药手册 ****** *年*月*日
新农合慢性病患者慢性病用药指南 1、高血压Ⅱ期以上合并心脑肾损害 方案一：复方降压片（1-2#Tid）卡托普利（12.5-50mg Tid）依那普利（5-20mg Bid）吲哒帕胺片（2.5mg Qd） 硝苯地平缓释片（10-20mg Bid）利血平（1-2#Tid） 倍他乐克（12.5-25mg Bid） 以上药物任选一种 方案二：吲哒帕胺（2．5mg Qd）+硝苯地平缓释片（10-20mg Bid）适合各类人群高血压 方案三：吲哒帕胺（2．5mg Qd）+ 卡托普利（12．5-50mg Tid）或依那普利（5-20mg Bid）适合中老年人群高血压方案四：硝苯地平缓释片（10-20mg Bid）+卡托普利（12．5-50mg Tid）或依那普利（5-20mg Bid）适合各类人群高血压方案五：硝苯地平缓释片（10-20mg Bid）+倍他乐克（12.5-25mg Bid）适合中青年人群高血压合并快心律者 方案六：吲哒帕胺（2．5mg Qd）+硝苯地平缓释片（10-20mg Bid）+卡托普利（12．5-50mg Tid）或依那普利（5-20mg Bid） 适合使用1-2种药物降压后效果不佳者 方案七：吲哒帕胺（2．5mg Qd）+ 硝苯地平缓释片（10-20mg Bid）+倍他乐克（12.5-25mg Bid）适合使用1-2种药物降压后 效果不佳者 方案八： 辛伐他汀（20mg QN）或非诺贝尔（0．2g QN）+ 血脂康胶囊（2# Tid）或脂必妥（2# Tid ）适合血脂异常症 2、脑血管疾病合并肢体语言障碍 尼莫地平（40mg Tid）或倍他司汀（1#Tid）+ 吡拉西坦（0．8g Tid）+ 阿斯匹林（75-150mg QN ）必要时配合高血压用药
1、南宁市概况
南宁市概况 游客朋友们： 大家好！欢迎大家到中国绿城——南宁来旅游。我是大家的导游小X，驾车的是李师傅，大家在南宁旅游期间将由我和李师傅全程为大家服务。下面我先给大家介绍南宁市的概况。 南宁简称“邕”，别称“邕城”，是广西壮族自治区的首府，是全区的经济、政治、文化中心。南宁位于广西西南部，地理位置优越，面向东南亚，背靠大西南，处于南宁经济圈、西南经济圈和东盟经济圈的结合部。 南宁市现辖兴宁区、江南区、青秀区、西乡塘区、邕宁区、良庆区6个城区和武鸣、横、宾阳、上林、马山、隆安共6个县，全市行政区域面积2.21万平方千米，其中市区面积将近6500平方千米，全市常住人口660多万，其中市区人口270多万。聚居着30多个民族，是中国5个少数民族自治区中唯一具有南方风情和沿海开放城市特点的首府城市。 南宁历史悠久，古属百越领地。东晋大兴元年置大兴郡，南宁为郡治所在地，南宁建制从此开始，至今已有1696年历史。唐贞观八年，唐太宗定名为邕州，南宁简称“邕”由此而来。元朝泰定元年，中央政府为取“南疆安宁”之意而定名为“南宁”，南宁由此得名。新中国成立后，南宁被确定为广西省省会，1958年广西壮族自治区成立，南宁为自治区首府。 南宁地处北回归线以南，属亚热带季风气候，阳光充足，雨量充沛，一年四季花常开、树常绿，绿在城中，城在绿中，半城绿树半城楼，有“草经冬而不枯，花非春仍绽放”的景象。享有“中国绿城”的美誉。南宁市市树是扁桃树，市花为朱瑾花。 南宁具有沿海、沿边和沿江的地缘优势，拥有发达的航空、铁路、公路、水路立体交通网络。南宁市经济发展势头强劲，是广西旅游目的地和集散地，北连山水甲天下的桂林，南接国家旅游度假区北海银滩。著名旅游景区有：青秀山风景区、良凤江国家森林公园、大明山、伊岭岩、龙虎山、昆仑关等。南宁旅游突出“绿城美、壮乡情、南国风”的特点。 南宁汇集了国内外许多地区的菜系佳肴和各式风味小吃，富有地方特色的代表饮食老友粉、柠檬鸭等。 1998年南宁市被国家旅游局命名为“中国优秀旅游城市”，2007年荣获“联合国人居奖”。1999年以来南宁市成功举办了16届南宁国际民歌艺术节，被誉为“天下民歌眷恋的地方”自2004年起，南宁市被指定为中国—东盟博览会永久性举办地，至今已经成功举办了11届。 进入2009年，一项新的大型环保生态工程——打造“中国水城”，南宁市将通过三期工程至2020建成一座“水畅、水清、岸绿、景美”的滨水生态城市。 南宁市拥有六张亮丽的名片，分别是中国绿城、全国文明城市、联合国人居奖、北部湾核心城市、中国——东盟博览会举办地、天下民歌眷恋的地方。南宁市正以日新月异的面貌欢迎着来自八方的客人。 南宁正以日新月异的面貌欢迎着来自八方的客人，欢迎到南宁来做客，希望大家在南宁玩得开心、吃得满意！
广西南宁市第二中学2020届高三3月模拟考试语文试题
南宁二中 2020 届高三3月第二次考试 语文试题 一、现代文阅读（36 分） （一）论述类文本阅读（本题共 3 小题，9 分） 阅读下面的文字，完成 1～3 题。 ①陕西凤翔泥塑是我国著名泥塑艺术之一，是在传统乡土社会中由当地劳动群众根据自身生活需要而创造，并在当地及周边地区广为应用和流传的一种造型艺术。在当地举行的祭祀、庆祝、婚丧等仪式和活动中，凤翔泥塑担当着特定的民俗功能，是民俗活动的有机组成部分。这种在传统的乡土社会中体现着广大乡民精神诉求的泥塑艺术，以积极、乐观、喜庆的基调和不断丰富、完善的形制样式，协调着人与自然、人与人、人与社会的关系。 ②经过世代历史积淀，凤翔泥塑形成一套程式化塑造模式，并通过子承父业的家庭传授方式得以传承数百年。泥塑原型是由艺人手捏的实心塑作，再依型制成模具，然后再经过筛土、砸泥、擀泥饼、制坯、粉洗等塑型步骤以及勾墨线、教色、上光等的绘彩步骤。一件作品制作完成需经过十余道工序，每一个环节都不可缺省。 ③凤翔泥塑按形制分为浮雕半立体造型和圆雕立体造型两大类。浮雕类的“挂片”有虎头、福禄寿三星、麒麟送子、菩萨、关公、钟馗等，代表作是虎头挂片（又称“挂虎”），一般体型较大。圆雕类作品分为“摆件”和“立人”。“摆件”是以坐虎、坐狮为代表的“坐兽”，还有以十二生肖动物为题材，规格大小与挂片一样；“立人”一种是用作供奉的神祇塑像，如福禄寿三星、财神、八仙、菩萨等。 ④祈子延寿、纳福招财、驱邪禳灾是中国民间艺术表现的三项恒常主题，凤翔泥塑在这方面表现得同样明显。 ⑤凤翔泥塑讲究平正规矩。作品采用正面、正面侧身、正侧面塑型，一般突出正面刻划。如“坐虎”头部为正面，身子则取侧面，集中绘制正面，也是民间“求全”观念的体现，符合中国民间的一般审美习惯。凤翔泥塑造型还讲究饱满圆浑。作品结体概括凝练，形态夸张变形，略显凹凸以划分五官、四肢等细部。这种造型既是针对泥材特性所作适应性处理，也是强调作品功能的实用性选择和精神性选择。这种处理，一方面使作品孕育着勃勃生机，显示出一种向外扩张的力度，更加表现出威严勇猛、震慑鬼宗的气势（如“坐虎”的脸部处理为暴额怒目、呲牙咧嘴，身躯则大幅度收缩，四肢也极度简化，糅合了动物特有的凶猛性格，以增驱邪之功效）；另一方面，使纹饰有足够的施展空间，一些祈福纳祥的作品可以充分表达出人们追求圆满的幸福、对生命的赞美及展示出人们生机勃勃、达观进取的人生观。 ⑥凤翔泥塑上常用的莲花、佛手、葡萄等花草蔬果纹样以及贯钱、云气纹等抽象几何纹样，均是有富贵、平安、福寿、生子等吉祥寓意的象征图形或表意符号。这些约定俗成的民俗文化符号，具有强烈的历史延续
门诊慢性病的申报及认定报销程序
门诊慢性病的申报及认定报销程序 慢性病门诊医药费报销病种为：乙型肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、糖尿病、脑血管意外后遗症、高血压（60岁以上的人群）、冠心病、肺心病、慢性支气管炎、慢性肾病、痛风、类风湿关节炎、椎间盘突出、甲状腺增生、乳腺增生、癫痫等16种病种。 一、申报范围 1.凡患有文件规定的慢性病之一的参合人员，均可提出鉴定申请。 2.患两种以上慢性病者需同时申报其它病种的，申请人必须向县合管办提供县级以上医院的相关病种的检查报告单和病历资料。 二、申报要求 1.原则上申请人须亲自携带合疗证、户口本、身份证、所需鉴定疾病相关资料，到户籍所在地乡镇卫生院提出鉴定申请。 2.初审合格后，乡镇卫生院建立慢性病人台帐。 三、鉴定程序 1.县合管办委托县级医院对个人申报的资料进行
审核，对慢性病患者进行分类鉴定和确认。 2.对于通过鉴定的，发放《慢性病门诊医疗卡》，方可按有关规定享受门诊慢性病补助待遇。 3.县合管办以文件形式将通过鉴定的参合患者基础资料下发各乡镇经办机构及慢性病定点医疗机构，用于患者报销时身份认定。 4.县合管办每年组织鉴定时须对上年度通过鉴定的人员进行复审，对于所鉴定疾病康复、死亡的参合患者或退出合疗的患者取消慢性病门诊补助待遇。 四、报销程序 1.患者就医诊疗必须在当年统筹期限内及指定慢性病定点医疗机构进行，使用新农合专用处方。处方所开药物必须是所鉴定疾病的治疗用药。对于所鉴定疾病的外购用药必须另开处方。 2.患者就诊时医疗费先由个人垫付，参合农民患有慢性病在县内定点医疗机构门诊就诊，医药费用按每一疗程（三个月为一疗程）实行单病种报销，属报销病种的病例，凭门诊病历、新农合专用处方、门诊发票、辅助检查报告单《诊断证明书》、身份证件到户籍所在地卫生院予以审定，每3个月凭门诊报销资料到户口所在地乡镇卫生院合管科初审后上报县合管办审核、报销；县外公立医院就诊者在户口所在地乡（镇）卫生院初审后上报县合管办审核、报销，报销费用由
一、南宁基本情况
一、南宁基本情况 南宁，简称“邕”，是广西壮族自治区首府，总面积2.21万平方公里，现辖5个县、7个城区以及高新区、经开区、广西-东盟经开区3个国家级开发区。南宁气候温润，四季常绿，环境优美，环境空气质量保持在全国省会城市前列，特别是今年5月至8月，环境空气质量优良率连续四个月达100% ，“南宁蓝”成为常态。南宁盛产水稻、甘蔗、玉米、花生、木薯、茶叶等粮食和经济作物，以及香蕉、菠萝等40多种亚热带水果，有“中国龙眼之乡”“中国茉莉之乡”等美誉，蕴藏着砂仁、淮山等600多种中草药，已勘查发现煤、铁等63种重要矿产资源。 南宁面向东南亚、东邻粤港澳、南临北部湾、背靠大西南，地处华南经济圈、西南经济圈、中国—东盟经济圈交汇地带，区位优势得天独厚。近年来，南宁市坚持发展第一要务，主动适应经济发展新常态，着力推动产业转型升级，着力服务项目和企业，着力推动城市建设和管理，着力扩大开放合作，着力推进改革创新，着力保障和改善民生，经济社会平稳健康发展。“十二五”期间，地区生产总值连续跨越2000亿元、3000亿元两个台阶，2015年完成3410.09亿元，是2010年的1.89倍，年均增长10.6%，2015年人均GDP突破7000美元大关；固定资产投资突破3000亿元，2015年完成3366.89亿元，是2010年的2.42倍，年均增长24.67%；社会消费品零售总额2015年完成1786.68亿元，是2010年的1.97倍，年均增长14.4%，地区生产总值、固定资产投资、社会消费品零售总额三项指标总量排在全国5个自治区首府城市首位。今年上半年，全市地区生产总值1615.76亿元、增
门诊慢性病管理办法
门诊慢性病管理办法 第一章总则 第一条为继续深入推行精细化管理模式，完善慢性病管理流程，切实做好门诊慢性病患者的服务工作，实施规范化管理，结合我科实际情况，特制定本办法。 第二条本管理办法适用于桓台县妇幼保健院内科全体工作人员。第三条本管理办法自下发之日起执行。 第二章相关要求 第一条主任 1．负责制定《内科门诊慢性病管理办法》； 2．负责督导所有内科慢性病管理工作； 3．负责与相关科室协调慢性病管理工作中出现的问题。 第二条护士长 1．负责内科门诊慢性病病人的统计、记录、存档工作； 2．负责内科门诊慢性病病人的信息保密工作； 3．负责协调内科门诊慢性病病人的即时联网结算工作； 4．负责协调内科慢性病病人就诊过程中出现的其它问题。 第三条主任助理
1．负责内科门诊慢性病患者《淄博市城镇基本医疗保险慢性病医疗服务协议》的签订； 2．负责内科慢性病病人用药及就诊情况的统计。 第四条内科工作人员 1．负责内科住院病人慢性病管理的介绍和解释工作； 2．负责为内科病人中符合条件的患者办理慢性病申请的工作；3．负责为签约的慢性病患者建立慢性病病历档案； 4．负责为内科慢性病就诊病人提供购药、就诊、健康指导等服务；5．负责慢性病患者就诊过程中出现的问题的上报工作。 第三章相关规定 第一条成立内科慢性病管理小组 组长：于光禄 组员：王园园，许爱华，沈威海 第二条门诊慢性病签约时间 1．持有慢性病证，并且证件在有效期内的患者，在2012年8月1日至9月30日在县医院医保处服务大厅进行信息登记并与选择的协议医院签订医疗服务协议； 2．2012年新申请慢性病的患者，在本年度10月15日至县医院急