精神分裂症题库5-1-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]长效抗精神病药针剂治疗精神分裂症的最佳适应证是（）

A.有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分裂症患者

B.阳性症状明显的首发精神分裂症患者

C.有严重自伤、伤人行为的精神分裂症患者

D.精神分裂症后抑郁

E.精神分裂症紧张型

长效抗精神病药针剂适用于有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分裂症患者，处于巩固疗效、预防复发、维持治疗阶段的精神分裂症患者。对有明显自伤、伤人行为的精神分裂症患者宜迅速控制兴奋，防止意外。首发精神分裂症患者不适宜首选长效针剂治疗。精神分裂症后抑郁宜合用抗抑郁药物治疗

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]以下哪项为精神分裂症紧张型的表现特征（）

A.思维破裂

B.因情绪低落少语、少动

C.情绪与行为变化莫测

D.运动性抑制与运动性兴奋可交替出现

E.对周围事物的感知不清，病后对所经历事件不能回忆

精神分裂症紧张型可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或主动性顺从与违拗。这类患者可能完全没有运动和语言，不动、不食、不语，甚至不去大小便，对别人的刺激没有反应。有时又突然语言动作增多，甚至出现攻击行为，但行为没有动机和目的性，让入难以理解。但即使是在运动抑制期，患者对周围事物的感知仍存在，病后对所经历事件能回忆。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现，该患者对几种抗精神病药物效果均不理想，比如利培酮、奥氮平、舒必利、喹硫平等。门诊医生拟给该患者换用氯氮平。在换药之前，门诊医生最需要做的检查是（）

A.EEG

B.甲状腺功能检查

C.肝功能检查

D.血常规检查

E.血尿素氮

氯氮平是一种非典型的抗精神病药物，对阳性、阴性症状均有效。该药物最主要的副作用在于粒细胞缺乏症。因此需要在治疗前，治疗中监测白细胞。

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问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]以下哪项是精神分裂症单纯型的特征（）

A.思维凌乱

B.精神运动性兴奋

C.自发缓解

D.幻觉妄想明显

E.起病隐匿，持续发展

精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]以下哪项是偏执型精神分裂症的表现特征（）

A.起病急

B.情感喜怒无常

C.妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势

D.妄想片段凌乱

E.幻觉生动

精神分裂症偏执型多起病于30岁以后，常慢性起病。其突出的表现是妄想，妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势，内客荒谬，往往伴有幻听。情感、意志、言语和行为障碍不明显。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状可长期保留。情感喜怒无常是精神分裂症青春型的特点，此型多于青春期起病，起病急，进展快，以情感不协调为突出表现，情感肤浅幼稚，使人感觉傻气，扮鬼脸，恶作剧，言语内容不连贯，难以理解，行为不可预测，没有目的。这类患者常容易识别，因为他们的言语行为都很紊乱，无法进行有效沟通。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值（）

A.机械性幻听

B.功能性幻听

C.言语性幻听

D.评论性幻听

E.要素性幻听

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状（）

A.牵连观念

B.被害妄想

C.幻听

D.妄想性知觉

E.矛盾意向

Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍，情感淡漠，矛盾意向和内向性，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。