先天性心脏病题库1-2-10
先天性心脏病题库1-
2-10
问题：
[单选,A1型题]左向右分流型的先心病是（）
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.主动脉缩窄
D.右位心
E.大血管错位
先天性心脏病在临床上根据心脏左、右侧及大血管之间有无血流分流分为三大类：①左向右分流型，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等，选A正确；②右向左分流型，如法洛四联症和大动脉错位等，故选E不正确；③无分流型，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄，故选B、C不正确。右位心属于分流型先心病，选D不正确。
问题：
[单选,A1型题]法洛四联症最早且主要的临床表现是（）
A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降
法洛四联症是以室间隔缺损、右心室流出道狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚为特征，青紫是其主要表现，患儿还会有蹲踞现象和阵发性缺氧发作，伴有活动耐力下降，长期缺氧造成杵状指，故选B。过关点睛：青紫是法洛四联症的主要表现。
问题：
[单选,A1型题]室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是（）
A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
室间隔缺损时，可于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级的响亮、粗糙的全收缩期吹风样杂音，向心前区及后背传导，并有震颤，心尖部伴随较短的舒张期隆隆样杂音。故选D。
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问题：
[单选,A1型题]X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.主动脉狭窄
房间隔缺损X线检查可见肺血增多，肺动脉段突出，透视下肺门舞蹈，主动脉结小，右心房右心室增大。室间隔缺损的X线检查可见心脏大小基本正常。法洛四联症X线可见肺门细小，肺野清晰，右心房扩大，心尖上翘，肺动脉段凹陷，心影呈靴形，右位主动脉弓多见。动脉导管未闭X线下心脏变化与分流量大小有关，分流量小，心脏无明显变化，分流量大可见漏斗征，肺动脉段突出。所以本题选C。
问题：
[单选,A1型题]房间隔缺损特征性的改变是（）
A.生长发育延迟、乏力、心悸
B.心前区可听到粗糙收缩期杂音
C.有肺动脉高压时，可出现青紫
D.肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂
E.X线可见心房心室的扩大及肺门"舞蹈"
房间隔缺损小的可以无症状，仅体检时可发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。缺损大者，患儿生长发育迟缓，体格较小、乏力、活动后气促，并易患支气管肺炎。体检可见心前区隆起，心脏波动弥散，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进和固定分裂。X线可见肺门舞蹈症等。其中肺动脉瓣区第2心音亢进并固定性分裂为房间隔缺损的特征性改变，故本题选D。
问题：
[单选,A1型题]动脉导管未闭脉压增大的主要原因是（）
A.心脏存在着异常的通道
B.主动脉的血分流至肺动脉
C.肺循环血流量的明显增多
D.体循环血流量的明显减少
E.收缩压的明显升高
动脉导管是胎儿期肺动脉与主动脉之间的正常交通，是胎儿循环的重要途径，生后10～15小时发生功能性闭合，生后3个月80%解剖闭合。若持续开放，形成由左向右分流的肺动脉分流，使得主动脉舒张压降低，脉压大，有水冲脉、甲床毛细血管搏动，股动脉闻及枪击音。故本题选B。
问题：
[单选,A1型题]患儿，4岁。胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心
室扩大。应诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
室间隔缺损，胸骨左缘3～4肋间Ⅱ～Ⅴ级全收缩期杂音。左、有心室大，心房可大。故选A。房间隔缺损，肺动脉第二音增强或亢进，胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，右心房、右心室大。动脉导管未闭，胸骨左缘第2肋间Ⅱ～Ⅳ级连续机器样杂音，左心室大。肺动脉狭窄，胸骨左缘第2肋间Ⅲ-Ⅴ级收缩期杂音。肺动脉第二音减弱，右心室大。法洛四联症，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅳ级收缩
期杂音。肺动脉第二音减低或亢进，右心室大，心尖上翘。
问题：
[单选,A1型题]患儿，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
房间隔缺损时可于胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。故选B。动脉导管未闭肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂。室间隔缺损于胸骨左缘下方闻及响亮粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂。法洛四联症和肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣区第二音减弱，故选项A、C、D、E不正确。
慢性肺源性心脏病临床医师考试试题
科室：姓名：得分：第1题慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是 A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂 第2题慢性肺心病常见的原因疾病 A.肺脓肿 B.Ⅳ型肺结核 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎 第3题慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺02肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 第4题在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 第5题显性肺动脉高压的诊断标准是 A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O） B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O） C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg） D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg） E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg） 第6题肺心病时最常见的心脏改变是 A.右心房肥大 B.左心房肥大
C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大 第7题慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素 A.感染高热加重了心脏的负荷 B.心率加快加重了心脏负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛 第8题早期慢性肺心病的诊断依据是 A.长期肺、支气管疾病史 B.发绀 C.双肺干湿哕音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 第9题下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A.右室流出道内径≥30mm B.右室前壁增厚 C.右心内径≥20mm D.左右心室内径的比值＞2 E.右肺动脉内径及右房增大 第10题下列哪项不能作为肺心病的诊断依据 A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.剑突下心脏收缩期搏动 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.下肢水肿
慢性肺源性心脏病的护理查房
慢性肺源性心脏病的护理查房 时间:2015-02-16 地点：医生办公室 主讲人：杜艳丽参加人员：全体护士 病史 一、现病史：9床患者，张继成，男，84岁，因"活动后胸闷气喘不适1月余" 入院。患者有慢性阻塞性肺病多年，咳嗽咳痰，伴双下肢重度水肿。于2月3 日来我院就诊，门诊拟"冠心病心功能不全"收入我科。自发病以来，精神欠佳、食欲较前下降，二便正常，休息差。入院后诊断“慢性支气管炎伴肺气肿，肺心 病，心功能四级”。 二、既往史：有慢性支气管炎肺气肿病史，无外伤、血制品使用史、无过敏史、预防接种史无。 三、查体：T36.4C，P88次/分，R20次/分，BP14080mmHg，神志清，强迫性端坐体位。口唇指端紫绀，双下肢重度水肿。听诊：心率88次/分，心律整齐，心音正常。 四、辅助检查：（1）心脏彩超：右心增大，三尖瓣中大量反流，主动脉瓣钙化伴 少中量反流，少量心包积液，中度肺动脉高压。肺部CT示：慢性支气管炎伴感 染（2）实验室检查：血常规、生化基本正常，动脉血气回示：pH7.31，二氧化碳分压72mmHg,氧分压72 mmHg。脑钠肽8165pg/ml。（3）入院时心电图示：窦性心律。一度房室传导阻滞，CRBBB,ST-倒置。 五、治疗：入院后给予心内科一级护理，报病重，陪护1人，低盐低脂清淡饮食， 持续性低流量吸氧，持续心电监护、强心利尿、扩血管改善心肺循环、营养心肌 对症支持治疗。2月4日晨急查血气分析回示：二氧化碳分压：82 mmHg急请呼吸内科会诊：医嘱给予抗炎、平喘祛痰、呼吸兴奋剂应用，定期复查血气。2月12日血气回示：PH7.38氧分压50 mmHg二氧化碳分压44mmHg，医嘱停用呼吸兴奋剂，生化回示：血钾2.93mmol/L，白蛋白49g/L，医嘱给予补达秀1.0gtid, 口服，人血白蛋白输注。 相关知识---- 慢性肺源性心脏病 一定义：慢性肺源性心脏病：是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，进而引起右心室肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。 二：病因：（一）支气管肺疾病以慢性支气管炎（慢支）并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%?90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺及先天性肺囊肿所并发的肺气肿或肺纤维化。 （二）胸廓运动障碍性疾病胸廓运动障碍性疾病较少见。严重的脊椎后、侧 凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后等造成的严重胸廓或
范文先天性心脏病试题.docx
A1型题 1．先天性心脏病中最常见的类型是( ) A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄 2．胎儿血液循环下列哪项正确( ) A．胎儿左右心室均向全身供血 B．下腔静脉血全部流向右室 C．胎儿有2根脐静脉1根脐动脉 D．脐动脉血氧含量最高 E．主动脉压力大于肺动脉压力 3．先天性心脏病分类哪项正确( ) A．房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型 B．法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型 C．动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型 D．动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型 E．法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型 4．关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确( ) A．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B．原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围 5．法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外( ) A．平卧位 B．给氧 C．静脉注射西地兰 D．静脉注射心得安 E．肌内注射苯巴比妥钠 6．下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征( ) A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．完全性肺静脉异位引流 7．房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到2~3／6级收缩期喷射音，是由于( ) A．血流通过缺损部位 B．右室流出道相对性狭窄 C．右心室扩大 D．肺动脉瓣相对性关闭不全 E．主动脉瓣相对性狭窄 8．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因( )
先天性心脏病护理查房(严选内容)
讲课人：日期：2015年月日 先天性心脏病护理查房 [简要病史] 张玉姣之女，女，出生20分钟，入院诊断：1、新生儿窒息。2、新生儿肺炎。3、足月小样儿。4、先天性心脏病。5心包积液。 [定义] 先天性心脏病简称先心，是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率是活产婴儿的5‰～8‰左右，而在早产儿中的发病率为成熟儿的2～3倍，在死胎中为活产儿的10倍。 [病因] 先天性心脏病的病因尚未完全明确，目前认为是遗传和环境因素所致。 一、遗传因素：染色体易位与畸变，单一基因突变，多基因突变和先天性代谢紊乱。 二、环境因素：孕早期宫内感染。 此外，孕妇与大剂量的放射线接触，服用抗癌、抗癫痫药物，患代谢性病症，妊娠早期饮酒、吸食毒品等均可能与发病有关。 [分类] 先天性心脏病的分类可分为： 一、左向右分流型(潜伏青紫型)，常见的有室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭。 1、室间隔缺损：最常见的先天性心脏病(发病率占小儿先心的25%～40%)，根据缺损 部位分4类：①膜部；②漏斗部；③三尖瓣后方；④室间隔肌部。 临床表现：小型室内间隔缺损，无明显症状；中大型室间隔缺损，在新生儿后期及婴儿期可出现喂养困难，吸允是气急、苍白、多汗，生长发育落后，易反复呼吸道感染
和心力衰竭。长期肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降，青紫和杵状指。 2、房间隔缺损：占先心发病总数的20%～30%，女孩多见。根据解剖病变的不同可 分为：卵圆孔未闭、第一孔未闭型缺损、第二孔未闭型缺损。 临床表现：缺损小可无症状。缺损大者表现为活动后气促、乏力、易患呼吸道感染和及生长发育迟缓，当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，出现暂时性青紫。 3、动脉导管未闭：占先心发病总数的15%～20%，女多于男。根据未闭的动脉导管 大小、长短和形态分3型：①管型；②漏斗部；③窗型。 临床表现：取决于动脉的粗细，导管口细者，分流量小，可无症状。导管粗大者分流量大，影响生长发育，患儿疲劳无力，多汙，易合并呼吸道感染出现气急，咳嗽等。 二、左向左分流型(青紫型)，常见的有法洛四联症和大动脉错位。 1、法洛四联症：是存活婴儿最常见的青紫型心脏病，占10%～15%。由4种畸形组 成：①肺动脉狭窄(最主要)；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。 临床表现：a、青紫，主要表现，出生不明显，3～6个月后渐明显，随年龄的增加而加重。青紫常于唇、球结合膜、口腔粘膜、耳垂、指趾等毛细血管丰富的部位明显。 b、缺氧发作，多发生在2岁以下的患儿，常在晨起时吃奶、大便、哭闹时出现阵发 性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外，每次发作可持续数分钟到数小时，常能自动缓解。 c、蹲踞症状，婴儿常喜采用胸膝卧位。年长儿多有蹲踞症状，每于行走、活动或站 立过久时，因气急而主动下蹲片刻再行走，是一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。 d、杵状指(趾0长期缺氧，指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增 生肥大，随后指趾末端膨大如鼓槌状。 三、无分流型(无青紫型)，常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄。 肺动脉狭窄：占先心发病总数的10%～20%，按狭窄部位不同分为：肺动脉瓣狭窄(最常见)、漏斗部狭窄、肺动脉干及肺动脉分支狭窄。 临床表现：轻度一般无症状，重度主要表现为活动后有气急、乏力和心悸。重症的肺动脉瓣狭窄婴儿期即可发生青紫及右心衰竭。 [主要的护理诊断] 一、自主呼吸受损，与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 二、清理呼吸道无效，与呼吸急促，无力排痰有关。
CDFI上岗证考试《第十一章 先天性心脏病》试题及答案
CDFI上岗证考试《第十一章先天性心脏病》试题及答案 1先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于（B） A收缩期 B收缩晚期及舒张期 C舒张期 D收缩期及舒张早期 E收缩晚期及舒张早期 2对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为（E） A 彩色多普勒 B脉冲多普勒 C连续多普勒 D声学造影 E经食道超声 3干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现（C） A右心房扩大 B肺动脉变窄 C胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下 D心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方 E显示主动脉骑跨 4对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是（C） A左室长轴图 B心底短轴图 C四、五腔图 D右室流出道长轴图 E左室长轴图及心底短轴图 5室间隔小缺损指（C） A <0.5cm B<0.6cm C<0.8cm D<0.9cm E<1cm 6先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症（C） A 当室水平发生右向左分流时 B 当右室扩大时 C当室水平发生双向分流时 D 当右房扩大时 E当室水平发生左向右分流时 7室间隔膜部瘤的形成已证明是（D） A先天性膜部发育薄弱 B左右心室腔压力阶差所致 C主动脉右冠瓣病变所致 D 室间隔缺损自然闭合的过程 E与主动脉窦瘤有关 8先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是（A） A与缺损口大小密切相关 B明显宽于二维超声所示大小 C 明显小于术中缺损口径 D明显小于二维超声所示大小 E明显大于实际缺损口（手术中）大小9对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是（C） A 二维超声 B 脉冲多普勒 C 超声多普勒 D 连续多普勒 E声学造影 10完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的（E） A原发孔型房间隔缺损 B室间隔膜部缺损 C二尖瓣裂 D三尖瓣裂 E主动脉瓣二叶化畸形 11完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形（C） A左室向右室 B左房向右房 C左室向右房 D左房向右室 E右房向左房 12超声所见左室与右房通道，其缺损部位位于（E） A 二尖瓣前叶附着点以下 B三尖瓣隔叶附着点以下 C 二尖瓣前叶附着点之上 D三尖瓣隔叶附着点以上 E三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下 13关于完全性心内膜垫缺损的超声多普勒所见，下列叙述哪一项是错误的（D） A 收缩期可见蓝色血流束从左室通过二尖瓣关闭线进入左房 B超声多普勒血流从左房通过房间隔下部缺损至右房沿三尖瓣口直达右室腔 C舒张期有两股红色（向探头）血流束入左室 D一股蓝色血流从左室经膜部间隔心房部缺损进入右房 E收缩期可见蓝色血流束从右室通过三尖瓣关闭线进入右房
超声试题集(第十一章 先天性心脏病)
超声试题集（第十一章先天性心脏病） 时间：2008-04-25 1先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于（B） A收缩期B收缩晚期及舒张期C舒张期D收缩期及舒张早期E收缩晚期及舒张早期 2对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为（E） A 彩色多普勒B脉冲多普勒C连续多普勒D声学造影E经食道超声3干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现（C） A右心房扩大B肺动脉变窄C胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下D心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方E显示主动脉骑跨 4对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是（C） A左室长轴图B心底短轴图C四、五腔图D右室流出道长轴图E左室长轴图及心底短轴图 5室间隔小缺损指（C） A <0.5cm B<0.6cm C<0.8cm D<0.9cm E<1cm 6先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症（C） A 当室水平发生右向左分流时 B 当右室扩大时C当室水平发生双向分流时D当右房扩大时E当室水平发生左向右分流时 7室间隔膜部瘤的形成已证明是（D） A先天性膜部发育薄弱B左右心室腔压力阶差所致C主动脉右冠瓣病变所致D室间隔缺损自然闭合的过程E与主动脉窦瘤有关 8先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是（A）A与缺损口大小密切相关B明显宽于二维超声所示大小C 明显小于术中缺损口径D明显小于二维超声所示大小E明显大于实际缺损口（手术中）大小9对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是（C） A 二维超声 B 脉冲多普勒 C 超声多普勒 D 连续多普勒E声学造影 10完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的（E） A原发孔型房间隔缺损B室间隔膜部缺损C二尖瓣裂D三尖瓣裂E主动脉瓣二叶化畸形 11完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形（C） A左室向右室B左房向右房C左室向右房D左房向右室E右房向左房 12超声所见左室与右房通道，其缺损部位位于（E）
CDFI上岗证考试《第十一章先天性心脏病》试题及答案
CDFI 上岗证考试《第十一章先天性心脏病》试题及答案 1先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于（B） A收缩期B收缩晚期及舒张期C舒张期D收缩期及舒张早期E收缩晚期及舒张早期2对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为（E） A彩色多普勒B脉冲多普勒C连续多普勒D声学造影E经食道超声 3干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现（C） A右心房扩大B肺动脉变窄C胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下D心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方脉骑 E显示主动跨 4对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是（C） A左室长轴图B心底短轴图C四、五腔图D右室流出道长轴图E左室长轴图及心底短轴图 5室间隔小缺损指（C） A <0.5cm B<0.6cm C<0.8cm D<0.9cm E<1cm 6先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症（C） A当室水平发生右向左分流时B当右室扩大时C当室水平发生双向分流时D 当右房扩大时E当室水平发生左向右分流时 7室间隔膜部瘤的形成已证明是（D） A 先天性膜部发育薄弱B左右心室腔压力阶差所致C主动脉右冠瓣病变所致D 室间隔缺损自然闭合的过程E与主动脉窦瘤有关 8先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是（A） A与缺损口大小密切相关B明显宽于二维超声所示大小C明显小于术中缺损口径D 明显小于二维超声所示大小E明显大于实际缺损口（手术中）大小 9对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是（C） A二维超声B脉冲多普勒C超声多普勒D连续多普勒E声学造影10完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的（E）A原发孔型房间隔缺损B室间隔膜部缺损C二尖瓣裂D三尖瓣裂E主动脉瓣二叶化畸形 11完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形（C） A左室向右室B左房向右房C左室向右房D左房向右室E右房向左房 12超声所见左室与右房通道，其缺损部位位于（E） A 二尖瓣前叶附着点以下 B 三尖瓣隔叶附着点以下 C 二尖瓣前叶附着点之上 D三尖瓣隔叶附着点以上E三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下 13关于完全性心内膜垫缺损的超声多普勒所见，下列叙述哪一项是错误的（D） A 收缩期可见蓝色血流束从左室通过二尖瓣关闭线进入左房 B 超声多普勒血流从左房通过房间隔下部缺损至右房沿三尖瓣口直达右室腔 C舒张期有两股红色（向探头）血流束入左室D一股蓝色血流从左室经膜部间隔心房部缺损进入右房E收缩期可见蓝色血流束从右室通过三尖瓣关闭线进入右房
妊娠合并心脏病的临床护理查房(课件)
妊娠合并心脏病的临床护理查房 时间：20１７年３月10日１5：00 地点:产科孕妇学校 参加人员：全体护理人员 责任护士:刘芳芳你好!今天我们为您进行护理查房，请不要紧张，放松一些，希望您能配合我们的工作，谢谢。 请护士长为６床妊娠合并心脏病术后患者进行护理查房。 护士长:今天我们进行护理查房的目的是: 1 ，让我们大家共同进行一次护理教学查房，查房的疾病是“妊娠合并心脏病”通过对病情了解，大家掌握该疾病的相关知识. 2检查指导年轻护士,护生对该病人的护理问题，护理措施了解和落实情况，掌握相关的理论知识提高专科护理水平。
３妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，为非直接产科死因的第一位，妊娠，分娩，产褥期均可时心脏病患者的心脏负担加重，而诱发心力衰竭。 责任护士报告病情: 刘芳芳，女,37岁，农民，因停经9个月，下腹疼痛伴心悸，气促1天于201５年９月２0日2３：40入院。患者既往月经规律，末次月经20１4年1２月2０日，预产期２０15年9月27日，孕早期无病毒感染及毒物环境接触史,孕4月自觉胎动,孕期无头晕，眼花1周前因感冒后咳嗽，未处理。9月2０日８时出院下腹疼痛不适，伴心悸，气促,在当地医院治疗后无好转而入院，既往发现“先心病”1０多年，未行治疗。查体：T3７。８,P130次／分，Ｒ2６次/分，ＢＰ108/72mmHg，急性痛苦病容,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音，心脏各瓣听诊区均可闻及吹风样杂音,心率１３0次/分,腹膨隆,肝扪及,双下肢轻度水肿。专科情况:宫高2８cm,腹围92cｍ，胎儿估重277０克，胎头先露，胎心音１５０次／分,妇查：宫口未开，初步诊断：①孕3产1，宫内妊娠３9Ｗ，LOA活胎，先兆临产；②妊娠合并心脏病；③肺部感染，④心衰。入院后请内科医师
心衰护理查房
心衰病人护理查房 护士长：大家下午好，今天我们讨论的是心衰病人护理该注意的相关问题，借此机会大家学习一下心力衰竭的概念、临床表现等相关知识，从而对该疾病进行有效地护理。下面先请责任护士xx汇报简要病史。 xx：病人的简要病史如下： 患者，xxx，女，74岁，住院号:201202918,以“劳力性胸闷气短两年，加重1月”之主诉于4月19日入院，精神差，脉律不齐，可扪及早搏，双下肢重度水肿，会阴明显肿胀，口唇中度发绀，口腔黏膜无出血、溃疡。双肺呼吸动度一致，语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗。四肢活动自如无畸形，肌张力正常，肌力v级。神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：心电图:频发室性早搏。心电图：ST-T异常。 心脏彩超:符合缺血性心肌病超声改变。肝、肾功检查正常 入院诊断：冠状动脉硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死缺血性心肌病 心律失常偶发室性早搏心功能Ⅳj级客观评定D 治疗：抗血小板凝集、调脂、扩冠、营养心肌、抑制心室重构、预防感染对症治疗。病危，Ⅰ级护理。给予留置导尿。 治疗后情况现患者神志清，精神差，双下肢水肿已明显消退，主诉活动后略感胸闷气短，食纳好，尿管已拔出，排尿正常，大便通畅 xx:根据病人情况给予的护理措施：1、保持病室环境安静舒适，保持空气新鲜及适宜的温度、湿度，以利病人休息。 2、绝对卧床休息，衣裤鞋袜松软舒适，经常变换体位，保护好水肿部位皮肤。 3、保持床单位整洁、无碎屑、皮肤清洁、干燥，防止褥疮发生。 4、输液速度不可过快（20—40滴∕分），不可过多，防止发生急性肺水肿。 5、硝普钠使用前及使用过程中监测血压。速度开始控制在每分钟5-6滴，5分钟后无不适可增加到每分钟8滴。药物加入后液体有效时间为8小时。 6、呼吸困难时，给半卧位、低流量吸氧（2-3L∕min）。 7、密切监测生命体征、观察病情变化，及时处理并作好记录。 8、准确记录24小时出入量。 9、定时夹闭尿管，每两小时开放一次尿管、注意观察尿量。 护士长：责任护士病例汇报的很详细、很全面，也制定出了主要的护理措施。下面请护士xxx 讲解心衰的基本概念、发病因素。 xxx：1、概念：心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。
先天性心脏病护理查房
讲课人: 日期:20１5年月日 先天性心脏病护理查房 [简要病史] 张玉姣之女,女,出生2０分钟,入院诊断:1、新生儿窒息。2、新生儿肺炎。3、足月小样儿。 4、先天性心脏病。５心包积液。 [定义] 先天性心脏病简称先心,就是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形,就是小儿最常见的心脏病,发病率就是活产婴儿的5‰～8‰左右,而在早产儿中的发病率为成熟儿的2~3倍,在死胎中为活产儿的1０倍。 [病因] 先天性心脏病的病因尚未完全明确,目前认为就是遗传与环境因素所致。 一、遗传因素:染色体易位与畸变,单一基因突变,多基因突变与先天性代谢紊乱。 二、环境因素:孕早期宫内感染。 此外,孕妇与大剂量的放射线接触,服用抗癌、抗癫痫药物,患代谢性病症,妊娠早期饮酒、吸食毒品等均可能与发病有关。 [分类］ 先天性心脏病的分类可分为: 一、左向右分流型(潜伏青紫型),常见的有室间隔缺损,房间隔缺损与动脉导管未闭。 1、室间隔缺损:最常见的先天性心脏病(发病率占小儿先心的25％~4０%),根据缺损 部位分４类:①膜部;②漏斗部;③三尖瓣后方;④室间隔肌部。 临床表现:小型室内间隔缺损,无明显症状;中大型室间隔缺损,在新生儿后期及婴儿期可出现喂养困难,吸允就是气急、苍白、多汗,生长发育落后,易反复呼吸道感染与心力
衰竭。长期肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降,青紫与杵状指。 ２、房间隔缺损:占先心发病总数的20％～30％,女孩多见。根据解剖病变的不同可分为:卵圆孔未闭、第一孔未闭型缺损、第二孔未闭型缺损。 临床表现:缺损小可无症状。缺损大者表现为活动后气促、乏力、易患呼吸道感染与及生长发育迟缓,当哭闹、患肺炎或心力衰竭时,出现暂时性青紫。 3、动脉导管未闭:占先心发病总数的15％～２０%,女多于男。根据未闭的动脉导管 大小、长短与形态分3型:①管型;②漏斗部;③窗型。 临床表现:取决于动脉的粗细,导管口细者,分流量小,可无症状。导管粗大者分流量大,影响生长发育,患儿疲劳无力,多汙,易合并呼吸道感染出现气急,咳嗽等。 二、左向左分流型(青紫型),常见的有法洛四联症与大动脉错位。 1、法洛四联症:就是存活婴儿最常见的青紫型心脏病,占1０%~15%。由4种畸形组成: ①肺动脉狭窄(最主要);②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚。 临床表现:a、青紫,主要表现,出生不明显,3~6个月后渐明显,随年龄的增加而加重。 青紫常于唇、球结合膜、口腔粘膜、耳垂、指趾等毛细血管丰富的部位明显。 b、缺氧发作,多发生在２岁以下的患儿,常在晨起时吃奶、大便、哭闹时出现阵发性 呼吸困难、烦躁与青紫加重,严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外,每次发作可持续数分钟到数小时,常能自动缓解。 c、蹲踞症状,婴儿常喜采用胸膝卧位。年长儿多有蹲踞症状,每于行走、活动或站立 过久时,因气急而主动下蹲片刻再行走,就是一种无意识的自我缓解缺氧与疲劳的体位。 ｄ、杵状指(趾0长期缺氧,指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织与骨组织也增生肥大,随后指趾末端膨大如鼓槌状。 三、无分流型(无青紫型),常见肺动脉狭窄与主动脉缩窄。 肺动脉狭窄:占先心发病总数的10%～２０%,按狭窄部位不同分为:肺动脉瓣狭窄(最常见)、漏斗部狭窄、肺动脉干及肺动脉分支狭窄。 临床表现:轻度一般无症状,重度主要表现为活动后有气急、乏力与心悸。重症的肺动脉瓣狭窄婴儿期即可发生青紫及右心衰竭。 ［主要的护理诊断] 一、自主呼吸受损,与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症与高碳酸血症有关。 二、清理呼吸道无效,与呼吸急促,无力排痰有关。 三、体温调节无效,与体温调节中枢发育不完善有关。 四、营养抽调,低于机体需要量,与困难,喂养不耐受有关。
妇产科学妊娠合并心脏病试题
一、填空题：(每空2分，共30分) 1.妊娠合并心脏病的种类主要有：_________，_________，_________，_________，及_________等，其中以_________最多见。(风湿性心脏病、先天性心脏病、妊高症心脏病、围产期心肌病、心率失常、风湿性心脏病) 2.心脏病孕妇的主要死亡原因为__________________和_________。心力衰竭严重感染 3.急性病毒性肝炎中以_________型肝炎最常见。乙 4.艾滋病母婴传播途径包括_________、_________、_________。（宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播） 5.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到 原分娩医疗卫生机构检查。 二、选择题：(每题2分) 1、孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要的依据是：C A.心脏病种类 B.心脏病病变部位 C.心功能分级 D.症状严重程度 E.有否以往生育史 2、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据：C. A.心界扩大 B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 C.肺底部持续湿罗音 D.休息时心率>110次/分 E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度 3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是：D A.心脏病病程长 B.产程中用力过度致心衰 C.孕妇年龄大 D.心衰与感染 E.产后哺乳致心衰 4.心脏病患者早孕，终止妊娠的指征下述哪项不当A A.心功能Ⅱ级或以上 B.风湿活动期 C.严重心肌损害 D.伴有肺高压表现者 E.有心力衰竭史 5.预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施，下列那项不当E A.积极治疗贫血 B.积极预防妊高征 C.防治呼吸道感染 D.充足睡眠，避免过度劳累 E.常规服用洋地黄 6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征D. A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B.休息时心率>120次/分 C.休息时呼吸>20次/分 D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失 E.阵发性夜间呼吸困难 7、下列哪项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：E A.心尖区舒张期杂音 B.Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音 C.心房颤动 D.
先天性心脏病试题
A1 型题1．先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄2.胎儿血液循环下列哪项正确( A.胎儿左右心室均向全身供血 B.下腔静脉血全部流向右室 C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉 D.脐动脉血氧含量最高 E.主动脉压力大于肺动脉压力3.先天性心脏病分类哪项正确( A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型 B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型 C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型 E.法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型4．关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确 A.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B.原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围 5.法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外( ) A.平卧位 B.给氧 C.静脉注射西地兰 D.静脉注射心得安 E.肌内注射苯巴比妥钠 6.下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger 's 综合征( ) A.室间隔缺损
B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.完全性肺静脉异位引流7.房间隔缺损在胸骨左缘2~3 肋间可听到2~3／6 级收缩期喷射音，是由于 A.血流通过缺损部位 B.右室流出道相对性狭窄 C.右心室扩大 D.肺动脉瓣相对性关闭不全 E.主动脉瓣相对性狭窄8.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因 A.左室大压迫喉返神经 B.肺动脉显着扩张压迫喉返神经 C.双室大压迫喉返神经 D.右室大压迫喉返神经 E.右房大压迫喉返神经 9.法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因( )
先天性心脏病试题
A1型题 1、先天性心脏病中最常见得类型就是( ) Ａ、室间隔缺损 B、房间隔缺损 Ｃ。动脉导管未闭 Ｄ.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 2.胎儿血液循环下列哪项正确( ) A.胎儿左右心室均向全身供血 B、下腔静脉血全部流向右室 C。胎儿有2根脐静脉１根脐动脉 D.脐动脉血氧含量最高 E.主动脉压力大于肺动脉压力 3.先天性心脏病分类哪项正确( ) A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型 Ｂ.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型 C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型 D、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型 E.法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型 4.关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确( ) A.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B。原发孔型房间隔缺损心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 Ｃ。原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D、原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E、原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围
5.法洛四联症缺氧发作时有效得抢救措施应除外() A.平卧位 Ｂ.给氧 C、静脉注射西地兰 D。静脉注射心得安 E、肌内注射苯巴比妥钠 6.下列哪种先天性心脏病不发生Eiseｎmenger’ｓ综合征( ) A、室间隔缺损 Ｂ.房间隔缺损 Ｃ。动脉导管未闭 D。肺动脉狭窄 E.完全性肺静脉异位引流 ７。房间隔缺损在胸骨左缘２～3肋间可听到2~３／6级收缩期喷射音,就是由于( ) A。血流通过缺损部位 B。右室流出道相对性狭窄 C.右心室扩大 D、肺动脉瓣相对性关闭不全 E.主动脉瓣相对性狭窄 8.室间隔缺损与动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑,最常见得原因( ) A.左室大压迫喉返神经 Ｂ、肺动脉显著扩张压迫喉返神经 C。双室大压迫喉返神经 Ｄ.右室大压迫喉返神经 E、右房大压迫喉返神经 9.法洛四联症患儿突然晕厥最常见得原因( )
先天性心脏病试题课稿
先天性心脏病试题： 广州市第一人民医院儿科 喻宁芬 第一套 1．艾森门格氏综合征的主要病理生理变化是： A、左心室压力增高 B、右心室压力增高 C、主动脉压力异常增高 D、肺血流量异常增加 E、不可逆的阻力性肺动脉压力增高 2．先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：D A、室间隔缺损 B、右位心 C动脉异常关闭 D、法乐氏四联征 E、肺动脉瓣狭窄 3、法乐四联征最基本病变是：D A、室间隔缺损 B、主动脉骑跨 C、右心室肥大 D、右室流出道梗阻 E、房间隔缺损
4．患儿6岁，男，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎3次，无紫绀，活动后气促。体检：血压100/70mmHg,发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左、右心室肥大。简述其诊断及诊断依据。 5．动脉导管未闭的临床特点 ①易呼吸道感染 ②胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音 ③肺动脉瓣第二音增强 ④下半身青紫
第二套 1、先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的病因是 A、宫内细菌感染 B、宫内病毒感染 C、宫内立克次体感染 D、胎盘早期剥离 E、遗传因素 2、下列哪项不支持房间隔缺损？ A、胸骨左缘2、3肋间有杂音 B、肺动脉瓣区第二音减弱 C、肺动脉段隆起伴肺门舞蹈 D、X 片示右房、右室大 E、心电图示电轴右偏，右房、右室大 3、先天性心脏病仅出现下半身青紫时首先考虑是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C动脉导管未闭 D、法乐氏四联征 E、大血管错位 4、简述法乐四联征的基本基本畸形： A、室间隔缺损 B、主动脉骑跨 C、右心室肥大 D、右室流出道梗阻 E、房间隔缺损 5、简答左向右分流型先天性心脏病的共同临床特点。 左向右分流型先天性心脏病的共同特点有
先天性心脏病护理查房
讲课人: 日期:2015年月日 先天性心脏病护理查房 [简要病史] 张玉姣之女,女,出生20分钟,入院诊断:1、新生儿窒息。2、新生儿肺炎。3、足月小样儿。 4、先天性心脏病。5心包积液。 [定义] 先天性心脏病简称先心,就是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形,就是小儿最常见的心脏病,发病率就是活产婴儿的5‰～8‰左右,而在早产儿中的发病率为成熟儿的2～3倍,在死胎中为活产儿的10倍。 [病因] 先天性心脏病的病因尚未完全明确,目前认为就是遗传与环境因素所致。 一、遗传因素:染色体易位与畸变,单一基因突变,多基因突变与先天性代谢紊乱。 二、环境因素:孕早期宫内感染。 此外,孕妇与大剂量的放射线接触,服用抗癌、抗癫痫药物,患代谢性病症,妊娠早期饮酒、吸食毒品等均可能与发病有关。 [分类] 先天性心脏病的分类可分为: 一、左向右分流型(潜伏青紫型),常见的有室间隔缺损,房间隔缺损与动脉导管未闭。 1、室间隔缺损:最常见的先天性心脏病(发病率占小儿先心的25%～40%),根据缺损部 位分4类:①膜部;②漏斗部;③三尖瓣后方;④室间隔肌部。 临床表现:小型室内间隔缺损,无明显症状;中大型室间隔缺损,在新生儿后期及婴儿期可出现喂养困难,吸允就是气急、苍白、多汗,生长发育落后,易反复呼吸道感染与心力衰竭。长期肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降,青紫与杵状指。 2、房间隔缺损:占先心发病总数的20%～30%,女孩多见。根据解剖病变的不同可分 为:卵圆孔未闭、第一孔未闭型缺损、第二孔未闭型缺损。 临床表现:缺损小可无症状。缺损大者表现为活动后气促、乏力、易患呼吸道感染与
及生长发育迟缓,当哭闹、患肺炎或心力衰竭时,出现暂时性青紫。 3、动脉导管未闭:占先心发病总数的15%～20%,女多于男。根据未闭的动脉导管大 小、长短与形态分3型:①管型;②漏斗部;③窗型。 临床表现:取决于动脉的粗细,导管口细者,分流量小,可无症状。导管粗大者分流量大,影响生长发育,患儿疲劳无力,多汙,易合并呼吸道感染出现气急,咳嗽等。 二、左向左分流型(青紫型),常见的有法洛四联症与大动脉错位。 1、法洛四联症:就是存活婴儿最常见的青紫型心脏病,占10%～15%。由4种畸形组成: ①肺动脉狭窄(最主要);②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚。 临床表现:a、青紫,主要表现,出生不明显,3～6个月后渐明显,随年龄的增加而加重。 青紫常于唇、球结合膜、口腔粘膜、耳垂、指趾等毛细血管丰富的部位明显。 b、缺氧发作,多发生在2岁以下的患儿,常在晨起时吃奶、大便、哭闹时出现阵发性 呼吸困难、烦躁与青紫加重,严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外,每次发作可持续数分钟到数小时,常能自动缓解。 c、蹲踞症状,婴儿常喜采用胸膝卧位。年长儿多有蹲踞症状,每于行走、活动或站立 过久时,因气急而主动下蹲片刻再行走,就是一种无意识的自我缓解缺氧与疲劳的体位。 d、杵状指(趾0长期缺氧,指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织与骨组织也增生 肥大,随后指趾末端膨大如鼓槌状。 三、无分流型(无青紫型),常见肺动脉狭窄与主动脉缩窄。 肺动脉狭窄:占先心发病总数的10%～20%,按狭窄部位不同分为:肺动脉瓣狭窄(最常见)、漏斗部狭窄、肺动脉干及肺动脉分支狭窄。 临床表现:轻度一般无症状,重度主要表现为活动后有气急、乏力与心悸。重症的肺动脉瓣狭窄婴儿期即可发生青紫及右心衰竭。 [主要的护理诊断] 一、自主呼吸受损,与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症与高碳酸血症有关。 二、清理呼吸道无效,与呼吸急促,无力排痰有关。 三、体温调节无效,与体温调节中枢发育不完善有关。 四、营养抽调,低于机体需要量,与困难,喂养不耐受有关。 五、活动无耐力,与体循环血量减少或血氧饱与度下降有关。 六、生长发育迟缓,与体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关。 七、有感染的危险,与肺血增多及心内缺损易致心内膜损伤有关。、 八、皮肤完整性受损,与左大腿内侧红斑有关。
先天性心脏病题库1-2-10
先天性心脏病题库1- 2-10
问题： [单选,A1型题]左向右分流型的先心病是（） A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄 C.主动脉缩窄 D.右位心 E.大血管错位 先天性心脏病在临床上根据心脏左、右侧及大血管之间有无血流分流分为三大类：①左向右分流型，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等，选A正确；②右向左分流型，如法洛四联症和大动脉错位等，故选E不正确；③无分流型，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄，故选B、C不正确。右位心属于分流型先心病，选D不正确。
问题： [单选,A1型题]法洛四联症最早且主要的临床表现是（） A.蹲踞 B.青紫 C.突然晕厥 D.杵状指（趾） E.活动耐力下降 法洛四联症是以室间隔缺损、右心室流出道狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚为特征，青紫是其主要表现，患儿还会有蹲踞现象和阵发性缺氧发作，伴有活动耐力下降，长期缺氧造成杵状指，故选B。过关点睛：青紫是法洛四联症的主要表现。
问题： [单选,A1型题]室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是（） A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音 B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音 C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音 D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音 E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音 室间隔缺损时，可于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级的响亮、粗糙的全收缩期吹风样杂音，向心前区及后背传导，并有震颤，心尖部伴随较短的舒张期隆隆样杂音。故选D。 https://www.360docs.net/doc/7017836551.html,/ 单身求爱
问题： [单选,A1型题]X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是（） A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.主动脉狭窄 房间隔缺损X线检查可见肺血增多，肺动脉段突出，透视下肺门舞蹈，主动脉结小，右心房右心室增大。室间隔缺损的X线检查可见心脏大小基本正常。法洛四联症X线可见肺门细小，肺野清晰，右心房扩大，心尖上翘，肺动脉段凹陷，心影呈靴形，右位主动脉弓多见。动脉导管未闭X线下心脏变化与分流量大小有关，分流量小，心脏无明显变化，分流量大可见漏斗征，肺动脉段突出。所以本题选C。
先天性心脏病的试题
1、供应胎儿腹腔器官及下肢的血液是（） [单选题] * A.动脉血 B.静脉血 C. 静脉血为主的混合血(正确答案) D.动脉血为主的混合血 2、正常胎儿血循环含氧最丰富的部位是（） [单选题] * A. 脐静脉(正确答案) B. 脐动脉 C. 右心室 D. 左心房 E、主动脉 3、先天性心脏病病因中最主要是由于（） [单选题] * A、遗传 B、妊娠早期服用药物 C、接触大剂量放射线 D、云门患代谢紊乱性疾病 E、宫内感染(正确答案) 4、正常情况下不出现青紫,当屏气或剧烈哭闹时出现暂时青紫,X线表现为肺门影增粗、肺充血的先天性心脏病是（） [单选题] * A、房间隔缺损(正确答案) B、主动脉缩窄 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、室间隔缺损
5、法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（） [单选题] * A、缓解漏斗部痉挛 B、使心脑供血增加 C、使腔静脉回心血量增加 D、增加体循环阻力,减少右向左分流量(正确答案) E、使劳累、气急缓解 6、左向右分流的先心病的共同特点,下列哪项是错误的（） [单选题] * A、潜伏青紫 B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 C、影响生长发育 D、易患肺炎 E、肺循环量少(正确答案) 7、动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%的婴儿是生后（） [单选题] * A、3个月(正确答案) B、6个月 C、9个月 D、12个月 E、18个月 8、法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚与以下哪些无关（） * A、右心室肥厚程度(正确答案) B、室间隔缺损大小(正确答案) C、肺动脉狭窄程度 D、主动脉骑跨程度(正确答案)
E、室间隔缺损部位(正确答案) 9、护理服用洋地黄药物的患儿,下列哪些叙述是正确的（） * A、服用药物前,数脉搏1分钟(正确答案) B、学龄前儿童脉搏低于60次/分应停药(正确答案) C、婴儿脉搏低于100次/分应停药(正确答案) D、避免与其他药物同时服用(正确答案) E、婴儿脉搏大于160次/分应停药 10、洋地黄中毒的处理,以下说法正确的是（） * A立即停用洋地黄(正确答案) B、快速心律失常时可使用利多卡因(正确答案) C、使用电复律 D、缓慢性心律失常可使用阿托品(正确答案) E、补钾(正确答案)
先天性心脏病试题
Al型题 1.先天性心脏病中最常见的类型是（ A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 2 ?胎儿血液循环下列哪项正确（ A.胎儿左右心室均向全身供血 B.下腔静脉血全部流向右室 C?胎儿有2根脐静脉1根脐动脉D.脐动脉血氧含量最髙
E.主动脉压力大于肺动脉压力 3.先天性心脏病分类哪项正确（ A.房间隔缺损.室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型 B.法洛四联症、大血管转位属潜住青紫型 C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型 D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型 E.法洛四联症、肺动脉瓣狭窄.室间隔缺损属青紫型 4.关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确（ A.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B.原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范困 5 ?法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外（ A.平卧位 B.给氧 C.静脉注射西地兰 D.静脉注射心得安 E.肌内注射苯巴比妥钠 6.卜列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger，s综合征（ A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D?肺动脉狭窄
E.完全性肺静脉异位引流 7.房间隔缺损在胸件左缘2~3肋间可听到2-3/6级收缩期喷射音，是由于（ A.血流通过缺损部位 B.右室流岀道相对性狭窄 C.右心室扩大 D.肺动脉瓣相对性关闭不全 E.主动脉瓣相对性狭窄 &室间隔缺损和动脉导管未闭患儿岀现声音嘶哑，最常见的原因（） A.左室大压迫喉返神经 B?肺动脉显著扩张压迫喉返神经 C.双室大圧迫喉返神经 D.右室大压迫喉返神经 E.右房大压迫喉返神经