交通事故调解书模板

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交通事故赔偿协议书

甲方:身份证:电话号码:

乙方:身份证:电话号码:

事由:xxx年 xxxx月 xxxx日,xxxx点,在xxx,甲乙双方发生事故,经xxxxxxxx大队第xxxxxxxx号《道路交通事故责任认定书》认定,甲乙双方对等共同承担事故责任。现经甲、乙双方仔细协商,特达成如下协议,双方必须共同遵守:

一、甲方赔偿给乙方各项经济损失共计xxxxx元。

二、损失赔偿包括乙方的多项损失赔偿,包含xxxxx元,xxx费用xxxxx元。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。

四、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

六、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。

七、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。

八、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活。

九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。

十、本协议一式二份,甲乙双方分执。

甲方:乙方:

日期:年月日

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