计划生育调查表
拟引进人员计划生育情况调查表
说明：
1.请按表格要求，真实、详细地逐栏填写。此表只作为拟引进人员向深圳市人事局提交引进人员所需材料之一。
2.此表由拟引进人员单位和其户籍所在地的乡（镇）、街道计生办共同出具意见并加盖公章，经办人需签名并留联系电话。
3.如属生育两个子女以上的拟引进人员，须由深圳市计划生育部门出具计划生育审核证明。如属生育两个子女以上的拟引进人员，须由户籍所在地计生部门在备注栏内注明生育第二个以上子女的原因和政策依据。
4.户籍类别：农业户口、非农业户口。婚姻状况：未婚、初婚、再婚、丧偶、其它。子女归属：男方、女方。
育龄妇女调查问卷
2013年人口和计划生育目标管理调查问卷 县区乡（镇街道）村（居）村民小组 1、编号姓名民族出生年月或年龄文化程度家庭人口数 20 12年10月以来您家里是否收到过计划生育宣传品? （1、是 2、否） 2、您家收到的宣传品是否收费？（1、是 2、否） 3、您今年收到什么宣传品？ （宣传单、册、折页、年历、书籍、挂图、围裙、门帘、折扇、雨伞） 4、您参加过村居或乡镇举办的计划生育宣传培训吗？（1、参加过 2、没有） 5、哪些人享受少生快富优惠政策？（1、知道 2、不知道） 6、那些人能享受特殊扶助政策？（1、知道 2、不知道） 7、您是否领取了《计划生育/生殖健康服务证》? （1、领取 2、没有） 8、2012年10月以来您是否做过生殖健康检查? （1、做过 3、没有） 9、你知道计划怀孕的夫妇要进行免费孕前优生健康检查吗？ 1、知道、2、否） 10、在什么地方做检查? （1、县站 2、乡站、 3、村室 4、其他） 11、做的计划生育检查是否收费？（1、免费 2、收费3、部分免费） 12、您有没有做过计划生育手术? （1、是 2、否） 13、计划生育手术后，计划生育技术人员是否在一个月内进行了回访？（1、是2、否） 14、您当前采取的避孕节育措施？（1、结扎 2、环 3、套 4、药 5、其他） 您目前采取的避孕节育措施是何年何月开始的？（） 15、您使用的避孕药具的来源渠道?(对使用药具者提问) （1、免费送取药 2、自己购买） 16、避孕药具供应有无不及时的现象?有没有过期失效的情况？（1、有2、没有） 17、您对人口和计划生育工作、对计划生育服务是否满意？（1、是 2、否）
已婚育龄妇女计划生育优质服务需求调查问卷
已婚育龄妇女计划生育优质服务需求调查问卷 1、出生年月：年月 2、受教育程度： 1、不识字或很少识字 2、小学 3、初中 4、高中/中专/技校 5、大专及本科以上 3、户口性质： 1、非农业户口 2、农业户口 3、其他 4、婚姻状况： 1、初婚 2 、再婚 3、离婚 4、丧偶 5、您目前从事何种性质的劳动？ 1、农业劳动 2、非农业体力劳动 3、非农业脑力劳动 4、家务劳动 5、未从事任何劳动 6、您生育过几个孩子个 7、您目前是否采取避孕措施？ 1、采取 2、未采取 8、您目前采取哪种避孕措施？ 1、口服避孕药 2、避孕针 3、避孕套 4、外用药 5、皮下埋植 6、宫内节育器 7、女性绝育 8、男性绝育 9、其他避孕措施 9、您目前能否方便地获得自己所需要的避孕药具？ 1、能 2、不能 10、您通过什么途径获得避孕药具？ 1、计生人员送药具上门 2、到计生发放点免费领取 3、到药具零售点购买 4、到自动售套机购买 5、其他 11、您对自己目前采取的避孕措施的副作用或特点了解程度如何？ 1、非常了解 2、比较了解 3、一般了解 4、不太了解 5、完全不了解 12、您现在采取的这种避孕措施是由谁决定的？ 1、自己 2、配偶 3、夫妻共同选择 4、其他家庭成员 5、专业技术人员 6、计划生育管理人员 7、其他人员 13、您希望获得哪些方面的计划生育生殖健康知识？（多选） 1、计划生育政策法规 2、青春期保健 3、新婚期保健 4、优生优育 5、避孕节育 6、更年期保健 7、常见妇科病防治 8、男性生殖保健 9、性病/艾滋病防治 10、心理健康 11、其他 14、您最希望获得哪方面的计划生育生殖健康知识？ 1、宣传图画 2、报刊杂志 3、看电视/VCD 4、听讲座 5、计生人员登门宣传 6、电话咨询 7、面对面咨询 8、网上查询 9、其他 15、目前计划生育部门所提供的宣传教育内容能不能满足您的需要？ 1、能满足 2、基本能满足 3、不能满足
计划生育优质服务群众需求调查问卷
XX镇计划生育优质服务群众 需求调查问卷 朋友您好！希望您抽出一点时间，给我们的服务提出宝贵的意见和建议，以便我们进一步提高服务质量和水平，更好地为大家提供最优质的服务。本问卷不记姓名，如果在调查中所涉及您个人隐私，我们将为您保密，真诚的感谢您对我们工作的支持与关心。谢谢！地址：镇村调查时间： 基本情况性别年龄婚育状况子女数 避孕情况您目前能否方便是获得自己所需要的避孕药具？( ) A、能B、不能您希望通过什么途径获得避孕药具？( ) A计生人员送药具上门；B到计生服务站免费领取；C到药具零售店购买D县级服务机构领取 生殖健康/计划生育知识需求目前计划生育部门所提供的宣传教育内容能不能满足您的需求（）A能满足；B基本能满足；C不能满足；D从来不了解； 您最希望获得哪些方面的计划生育生殖健康知识？多选（）A宣传图画；B 报刊杂志；C听讲座；D看电视；E电话咨询 计划生育服务需求您认为多少时间进行一次生殖健康检查较好？（) A二年；B半年；C一年；D无所谓 您认为本镇计生技术服务机构开展咨询服务的质量如何？（）A开展较好；B开展了但质量不好；C没开展；D不了解这方面的情况 您认为出生缺陷干预那种方式好？（）多选A开展婚前检查；B抽血开展TORCH筛查；C服用福施福；D服用叶酸 计划生育培训需求您喜欢哪些培训方式？（）A教师授课；B座谈会；C观看录像；D书籍；E以会代训 您希望有谁来进行培训？（）A村级人员；B乡级人员；C县级人员；D其他人员 您觉得多长时间培训一次比较合适？（）A半年一次；B2、3月一次；C2月一次；D1月一次；E无所谓 计划生育手术您知道有哪些避孕节育方法？（) 多选A 男扎；B女扎；C上环；D口服避孕药E外用避孕药 您希望在哪级服务机构获得节（绝）育手术服务（）A镇卫生院；B县妇幼保健院；C县人民医院；D县级以上服务机构 您落实计划生育手术后希望获得那种术后随访方式？（）A上门随访；B 预约随访；C电话随访；D书面随访；E无所谓 孕前优生您是否知道正在实施的国家免费孕前优生健康检查？（）A知道；B不知道； 您希望在哪级机构获得免费孕前优生健康检查？（）A村级卫生室；B镇卫生院；C县医疗机构D县级以上机构 你是否愿意参加免费孕前优生健康检查？（）A愿意；B不愿意；C我很健康不需要体检 您对镇服务人员有哪些意见和建议对镇服务人员技术服务是否满意：（）A满意；B不满意具体建议：
当代女性生育观念调查问卷
当代女性生育观念调查 1.你的年龄段是_______ A.18—25岁 B.26—32 C.33—38 D.38岁以上 2.如果条件(政策,经济等)允许,你希望有几个孩子?_______ A.不打算生育 B.1个 C.2个 D.3个或3个以上 3.你认为女性最适合的生育年龄为?________ A25岁以前 B.30岁以前 C.35岁以前 D.35岁以后 4.如果生孩子,你比较希望生男孩还是生女孩?_______ A.男孩 B.女孩 C.男孩女孩都一样 5.若在怀孕初期,预知孩子的性别并不是你所希望的,你会采取选择打掉孩子吗? A.会 B.不会,顺其自然 C.不清楚,视情况而定 6.你觉得计划生育政策会影响你的生育观念(孩子数,优生优育)吗? A.会 B.不会 C.有影响,不过还好 7.你会遵守计划生育政策吗? A.无论经济情况如何,都会严格遵守 B.如果第一胎是女孩,会考虑生第二胎 C.如果经济允许,会多生几个 D.无论经济条件如何,都会多生几个 8.你觉得你或者其他人选择生育的主要原因是？_______ A.喜欢小孩子,体验当父母的感觉 B.认为孩子是他们爱情的结晶,生命的延续 C.迫于父母和社会的压力 D.养老 E.其他________________ 9.你认为是什么因素影响人们或者你自己少生或者不生孩子?_________ A.不具备抚养孩子长大成人的能力(经济压力等) B.怕因有孩子而束缚自己 C.不喜欢孩子 D.生理因素 E.其他_____________ 10.你认为,在如今的社会,女性如果不生育将面临的最大压力来自于?________. A.社会舆论压力 B.父母和家庭的压力 C.朋友同事 D.其他_________ 11.如果生了孩子,你会如何安排孩子的带养问题?_________ A.自己照顾 B.请父母帮忙 C.雇保姆 D.其他_________ 12.你如何看待很多年轻的父母把孩子给爷爷奶奶带?__________ A. 父母有经验，让他们带比较放心 B. 工作生活压力太大让父母带是无奈之举 C. 自己带养很烦，喜欢带孩子，乐得其所 D. 自己不知道如何带养，所以交给父母 E.不管怎样,都应该自己带养 13.你会因为经济条件,工作等原因推迟生育吗?_________ A.会 B.不会 C.视情况而定 14.如果当个人事业发展与生育孩子产生矛盾时，您更倾向于？ A.选择事业，放弃要孩子 B.选择要孩子，做出事业的牺牲 15.您觉得生养孩子的主要意义是？（多选） A.传宗接代 B.生养孩子是人生的重要内容，是必不可少的一个环节 C.主要是为了孝顺长辈 D.为了老年游经济保障 E.为了生活更有情趣，自己老年过得有精神寄托 F.为了家庭的稳定
计划生育调查报告
计划生育调查报告 人口问题是事关改革发展稳定和社会可持续发展的重大问题，党和国家始终把人口与计划生育工作放在十分突出的位置，作为基本国策长抓不懈。我国是一个农业大国，农业人口占到了人口总数的70%以上。因此，计划生育工作的难点和重点在农村，其工作更具有长期性、艰巨性和复杂性。经过多年努力，农村计划生育工作取得了显著成效，但面对新的形势，也出现了一些新情况、新问题，需要认真研究和探讨解决，笔者就此做了一些调查与思考。[文秘写作网文章-https://www.360docs.net/doc/7e239346.html, 文秘写作网帮您找文章] （一） 自上世纪70年代我国实行计划生育政策以来，经过30多年的不懈努力，计划生育工作逐步形成了行政管理、技术服务、群众工作“三位一体”的公共管理和服务体系，取得了有目共睹的显著成效。以渭源县为例，全县建立完善了党政一把手亲自抓、负总责的领导机制及人口和计划生育工作目标管理责任制，实行“一票否决制”，逐步靠实了各级干部的责任；不断完善计划生育技术服务体系，积极开展群众生殖健康服务，有效提高了农民群众的生殖健康水平；充分发挥村民委员会等自治组织的桥梁纽带作用，强化计划生育民主管理、民主监督，逐步形成了群众参与计划生育的工作氛围。特别是《中华人民共和国人口与计划生育法》和《甘肃省人口与计划生育条例》实施以来，计划生育工作逐步走上了法制化轨道，逐步由过去的以行政和经济方法制约为主转变到以法制手段为主，行政、经济、利益导向相结合的工作方法，走向了工作措施多样化、工作机制科学化、工作方法规范化的轨道，有效控制了人口的过快增长，实现了从高出生、低死亡、高增长到低出生、低死亡、低增长的转变。从渭源县来，目前计划生育工作的基本现状可以概括为“两高两低”：“两高”为一孩育妇比例高，二女户积累高。截止2006年6月底，全县农村一孩育龄妇女比例达到23.39%，二女户占二孩育龄妇女的比例达到12.42%，已超过全省平均水平。“两低”为多孩育妇比例低，自增人数逐年降低。全县多孩育龄妇女比例下降到17.02%，人口出生率近两年下降到10‰以下，自然增长率下降到3‰以下，全县2005年一年级学生人数比2001年减少了2300多人。总的来说，开展计划生育工作30年来，全县少出生3万多人，对促进全县经济发展、人民生活改善、缓解人口给经济、社会、资源、环境带来的压力发挥了重要作用。 （二） 虽然农村计划生育工作的整体水平不断得到提升，取得了显著成效，但由于受农村经济水平的制约和农民落后的婚育观念的影响，以及在工作措施方面的不到位，农村计划生育工作仍然存在一些比较突出的问题，难度依然很大。 一是农村计划生育工作受经费制约的问题突出。自从计划生育工作提出建立利益导向机制，由处罚多生向奖励少生转变以来，有效调动了群众主动实行计划生育的积极性。但由于县乡财政拮据，在落实经费上困难很大。尤其是计划生育工作搞的比较好的地方，需要兑现政策的人数越多，落实经费困难更大，负担更重。如渭源县是国扶贫困县，全县大口径财政收入仅1000多万元，主要靠转移支付维持运转。虽然县上努力筹措资金落实各项优惠政策，但由于全县二女户积累比较大，很难从根本上解决问题。近几年来，县上多方筹措资金为4500多户二女结扎户落实了每户600元的养老储蓄金，但要达到每户1000元的标准，还缺资金180多万元。从2006年度开始，二女结扎户每户要落实3000元的奖励补偿资金，虽然省上能够补贴一半，但另一半要由县乡筹措，按10万人结扎100例二女户的比例计算，全县每年至少结扎二女户350户以上，每年县乡两级要筹措奖励补偿资金在55万元左右，资金筹措十分困难。经费不足严重制约着计划生育各项优惠政策的落实。 二是流动人口管理难的问题较大。随着开放程度的不断提高，农村外出务工人员逐年递增，劳务输出已经成为农民增收的重要途径，为农村经济发展注入了强大活力。但也给计划生育工作带来了新的问题和矛盾，大量计划外出生主要发生在流动人口上。虽然国家和省上
农村生育观念调查问卷
农村生育观念调查问卷 1.您的年龄________ 2.您的性别 A.男 B.女 3.您的学历 A.小学及以下 B.初中 C.高中/中专 D.大专/大学 E.硕士及以上 4.您的政治面貌 A.中共党员 B.民主党派 C.共青团员 D.群众 5.您的婚姻状况 A.未婚 B.已婚您现在有几个孩子? A .暂时没有 B. 1个孩子性别是：①男孩②女孩 C .2个孩子性别是：①1男1女②全是女孩③全是男孩 D 3个孩子性别是：①有男有女②全是女孩③全是男孩 E.3个及其以上性别是：①有男有女②全是女孩③全是男孩 6.您的生育性别偏好是 A .男 B.女 C .生男生女都一样 D. 儿女双全 7.如果可能的话您想要几个孩子? A .不想要孩子您不愿要孩子的原因是什么？【多选】 ①生养孩子太辛苦②经济能力有限 ③工作压力大，工作忙④其他 B.1个您选择要一个孩子的主要原因是什么？【多选】 ①给孩子提供更优越的成长条件②减轻自己的负担 ③坚持计划生育的基本国策④其他 C .2 个 D .3 个 E.3 个及其以上您选择要两个或者多个孩子的主要原因是什么？【多选】 A. 觉得多养一个孩子没很大负担 B. 减轻孩子的赡养负担 C.希望老年时多个依靠给孩子找一个玩伴 D.其他 8.对于生育孩子，您考虑最多的因素是什么？ A.传宗接代 B.天经地义的事，没有想过原因 C.养老送终 D.把孩子做为自己的感情寄托 9.您所在的地方有计划生育管理工作或有计划生育组织吗？ A.有平时开展过哪些形式的活动？【多选】 A.知识讲座 B.健身活动 C.体育活动 D.文体活动 E.大型宣传 B.没有 10.您如何评价现行计划生育政策的 A. 它是不好的政策，生育是人们的自由，不该有干预 B.它有利于控制国家人口，不过不能满足每一个家庭的需要 C.它是很好的政策 D.其他 11.您对本地的计划生育工作是否满意 A.满意，大部分工作已经做得很好 B.基本满意，尽力去做好了各项工作 C.不满意，还需要继续努力
人口与计划生育应知应会知识调查问卷
人口与计划生育应知应会知识调查问卷 篇一：育龄群众应知应会知识调查问卷参考题 育龄群众应知应会知识调查问卷参考题 一、零孩妇女适用题型： 1、您知道我国《婚姻法》规定的最低结婚年龄是多大吗？（男22周岁，女20周岁） 2、您知道什么叫晚婚吗？（按法定结婚年龄推迟3年以 上初次结婚为晚婚） 3、您知道妇女最佳生育年龄是多大吗？（25-29周岁） 4、您知道国家对近亲结婚是怎样规定的吗？（禁止近亲 结婚） 二、一孩妇女适用题型： 5、您知道《条例》规定妇女再生育（一般指二胎）的年 龄吗？（26周岁以上） 6、您知道妇女再生育小孩的间隔是多少吗？（4周岁以上） 7、《条例》规定符合什么条件才可以生育第二个子女？（答对五条得满分，每答出一条得一分） 符合下列条件之一的夫妻，经过批准可以再生育一个子女：（1）第一个子女为病残儿，经不能成长为正常劳动力，但 医学上认为可以再生育的；（2）依法收养一个女子后，
又怀孕的；（3）夫妻双方均为独生子女，只有一个子女的；（4）夫妻一方为二等乙级以上革命残军人，或者相当此标 准的其他非遗传性残疾者，只有一个子女的；（5）夫妻双方均为全国一千万以下人口的少数民族，只有一个子女的；（6）夫妻双方均为归国华侨或者在本省定居的台湾、香港、澳门同胞，只有一个子女的；（7）从事海洋作业的沿海渔区的渔民，只有一个子女的；（8）山区、坝上的农村居民，只有一个子女的；（9）农村中男到有女无儿家结婚落户的居民，只有一个子女的；（10）从事井下作业连续一年以上，且继续 从事井下作业的矿工，只有一女孩的；（11）平原、丘陵的 农村居民，只有一个女孩的；（12）再婚夫妻一方无子女， 另一方有两个以下子女的；（13）经省人民政府批准，属于 其他特殊情况的。 三、二孩以上妇女适用题型： 8、对于农村居民来说，违法生育后征收社会抚养费的标 准是如何确定的？（答出前两条得3分，全答出得5分）违法生育第二个子女的，夫妻双方分别按当地乡、镇农村居民上年度人均纯收入的倍的标准征收；违法生育第三个子女的，按违法生育第二个子女的征收金额各加百分之百征收；生育第四个以上子女的，征收金额以此递进累加。 9、什么是“两非”行为？（就是指非医学需要的胎儿性 别鉴定、非医学需要的选择性别的人工终止妊娠）
生育意愿调查问卷
生育意愿调查问卷 1.您的年龄 2.您的性别（男性回答第4题，女性回答第5题） 3.您是否想要孩子？ ①是（）②否（） 注：回答“是”，请依次回答下列问题；回答“否”，直接回答第9题、第10题。 4..您觉得要生育孩子的主要目的是什么？（可多选） ①传宗接代( ) ②增加夫妻感情( ) ③养儿防老( ) ④扩大家族势力( ) ⑤增加劳动力( ) ⑥体验做父母的乐趣( ) ⑦没考虑过( ) ⑧继承遗产( ) ⑨其他（请写明）( ) 5．.如果没有政策限制的话，您可以接受的生育孩子的数量是多少？ ①1 ( ) ②2 ( ) ③3 ( ) ④4 ( ) ⑤5 ( ) ⑥5个以上( ) ⑦越多越好( ) ⑧顺其自然( ) ⑨ 0 （） 6.在没有政策限制的情况下，您生育了一个或多个孩子，您对他（他们）的性别有何期待？ ①全男( ) ②全女( ) ③男多( ) ④女多( ) ⑤顺其自然( ) ⑥一样多（） 7.您认为最佳的生育时间是什么时候？ ①越早越好( ) ②15--20周岁（因育龄是15—49周岁，20岁为法定结婚年龄。）( ) ③20—30周岁（生育的黄金年龄) ( ) ④30 周岁及以上(高龄) ( ) ⑤顺其自然( ) 8..您认为最佳的生育时间是什么时候？ ①越早越好( ) ②15--22周岁（因育龄是15—49周岁，20岁为法定结婚年龄。）( ) ③22—30周岁（生育的黄金年龄) ( ) ④30 周岁及以上( ) ⑤顺其自然( ) 9.你认为你身边的人会因哪些压力而转变态度去再生育？（可多选） ①家族压力，需要再生育。( )
②因为想要男孩或女孩，而选择再生育。( ) ③进行替代孩子死亡的生育( ) 10．你认为你身边的人会因哪些压力而转变态度停止生育？（可多选） ①国家计划生育政策的限制( ) ②已经有孩子，不想再生育。( )③家庭经济条件有限，不宜再生育。( ) ⑦不孕不育( ) ⑧因为外部竞争（追求事业、收入或为摆脱抚养孩子责任）而停止生育。( )
计生群众满意度调查问卷
计生群众满意度调查问卷 先生或女士社区（*请填写具体楼栋号） Q1. 请问您是否知道现在一对夫妻可以生育两个孩子？ 答：知道不知道 Q2. 请问您是否知道现在生育子女要登记或办证？ ——生育服务登记或办证（依法生育一孩、二孩，需办理生育服务登记，领取生育登记服务卡。符合三孩及以上条件（再婚或其他情况）的，要提前进行生育审批，办理生育证。）答：知道不知道 Q3. 请问您是否知道对计划生育家庭有奖励扶助政策？ （农村只生育一个子女或两个女孩的计划生育家庭，依据国家规定，政府每年给予一定金额的奖励，独女户是1800，双女户或独子户1200） 答：知道不知道 Q4. 请问您是否知道计划生育家庭的养老保险有优待政策？ （对独生子女领证户和农村双女结扎户，在参加城乡居民养老保险时，提高补助标准30元/年/人。） 答：知道不知道 Q5. 请问2016年以来，是否有乡镇、村（街道、社区）卫生计生工作人员向您宣传《健康素养66条》方面的知识？ 答：有没有 Q6. 请问您是否知道安徽医疗便民服务平台？ （包括通过平台预约挂号服务、导医导诊服务，查看健康信息、诊疗资费、科室专家信息等）答：知道不知道
Ｑ7. 你是否听说过村卫生室或服务站免费为居民提供基本公共卫生服务？（可提示：1.高血压:建立健康档案、免费测量血压、指导用药及健康生活方式。2.糖尿病：免费测量血压、血糖、指导用药及健康生活方式。3.普通人：建立健康档案、健康知识宣传、老年人体检、高血压糖尿病体检、儿童和孕产妇保健、预防接种咨询等） 答：知道不知道 Q8.根据对象人群划分 A 出生、手术对象——请问怀孕前你对卫生计生部门在优生优育方面的服务是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 B 孕优对象——请问你在免费孕前优生健康检查中的服务是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 C 四证办理对象——请问你对在办理计划生育证件过程中的服务是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 D 流入人口对象——请问你现在居住的街道（社区）是否为您提供卫生和计划生育方面的服务？（服务内容包括孕产妇和儿童保健、儿童预防疫苗接种、计划生育服务、健康知识和优生优育知识宣传。有一项即为“有”）。 1.有 2.无 E 特扶对象——请问你对计生家庭特别扶助制度工作是否满意？ 1.满意 2.基本 3.不满意 F 随机对象——请问你对当地计划生育工作和提供的服务是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意
计划生育调查问卷汇总
Xx县计划生育调查问卷 1.您的性别、年龄： A、□男 B、□女 C、□岁 2.您的民族： A、□汉族 B、□回族 C、□其他少数民族： 3.您的婚姻状况： A、□未婚 B、□已婚 C、□再婚 D、□离婚 E、□丧偶 4．您是独生子女吗，您如果已婚您爱人是独生子女吗？ A、□是独生子女 B、□不是独生子女 C、□爱人是独生子女 D、□爱人不是独生子女5．您目前的生育状况： A、□未育 B、□一个女孩 C、□一个男孩 D、□两个女孩 E、□两个男孩 F、□一个女孩、一个男孩 J、□三个以上 6.您的生育意愿？ A、□一个男孩 B、□一个女孩 C、□一个男孩、一个女孩 D、□只生一个，男孩女孩无所谓 7.您认为生育两个或两个以上孩子的原因是什么？ A、□一个孩子有风险 B、□想要男孩：①. □缺少劳动力②. □养儿防老③. □传宗接代 C、□想要女孩：①. □缺少女孩②. □女孩体贴人 D、□其他原因： 8.您认为依法可以生育二胎而放弃生育的原因？ A、□经济负担重 B、□不想受孩子拖累，没有精力 C、□今后社会保障体系逐步健全，无后顾之忧 D、□可以获得奖励 E、□其他： 9．您赞成下列可生育二胎的哪些规定？ A、□第一个子女为病残儿，不能成长为正常劳动力，医学上认为可以再生育的 B、□婚后不孕，符合《中华人民共和国收养法》规定收养一个子女后病愈怀孕的 C、□夫妻双方均属全国一千万人口以下少数民族的 D、□夫妻双方均为归国华侨的 E、□夫妻双方均为独生子女的 F、□再婚夫妻一方已有一个子女，另一方未生育过的 J、□其他情形： 10.您认为再婚夫妻有下列哪种情形可以再生育一胎： A、□一方再婚前合法生育两个子女，另一方未生育过的 B、□双方再婚前各生育过一个子女，再婚后双方均为独生子女的 C、□双方再婚前各生育过一个子女，离婚后子女由前配偶抚养，再婚后家庭无子女的 D、□其他情形： 11.您认为下列哪种情形下夫妻可以再生育一胎： A、□一方为烈士的独生子女 B、□二等乙级以上残废军人只有一个子女的 C、□其他情形：12．您认为计划生育技术服务所需费用由谁负担合理？ A、□职工由单位在职工的福利费或者福利基金中支付，农民和城镇其他人员由计生委从计划生育专项资金中支付 B、□不区分职工、农民和其他人员，费用全部由县级以上人口和计划生育行政部门从计划生育专项资金中支付 13.为了优生优育，您赞成立法规定婚前检查吗？ A、□赞成 B、□不赞成 14. 您是否通过B超或者其他技术方法进行过胎儿性别鉴定？ A、□是 B、□否
青春健康调查问卷-中国计划生育协会
中国计生协青少年项目 基线调查 亲爱的青年朋友，您好！ 我们真诚地感谢您参加中国计生协青少年性与生殖健康同伴教育模式的研究项目。本项的目的是摸索一套适合中国本土国情的、可持续发展的同伴教育模式。 此次调查为项目开展的基线调查，主要是希望了解青少年的性与生殖健康知识、态度和行为的现状，并希望能够针对问卷中所反映的问题制定后续的干预项目内容以及展开项目评估。因此，您所提供的真实信息对于我们项目至关重要。 我们保证对您提供的信息保密。问卷上不要求写出您的姓名，您的回答是完全匿名的。那些涉及态度和行为方面的问题也没有正确与错误之分。问卷中的有些问题可能会让人感到尴尬或难以回答，但请您尽可能如实回答。这些信息对我们的项目活动十分关键。您参与本调查是完全自愿的，请把填写好的问卷发送至cfpa@https://www.360docs.net/doc/7e239346.html,。 非常感谢您的支持！ 中国计划生育协会
一、基本信息 1.1您的出生年月是19____年____月【 1 公历生日 2 农历生日】1.2您的周岁是________岁 1.3您的性别是？ 1 男 2 女 1.4您现在的户口登记状况是？ 1 户口在本乡、镇、街道（直接跳至1.6题） 2 户口在外乡、镇、街道 3 户口待定 1.5您从______年_______月来本地生活。 1.6您的户口性质是？ 1 农业户口 2 非农业户口 1.7在15周岁之前，您主要在哪里生活？ 1 城市 2 农村 3 城市和农村 1.8您的民族是__________族 1.9您现在是否在校？ 1 是 2 否（直接跳至1.11题） 1.10您的专业是？ 1 哲学类 2 经济学类 3 法学类 4 教育类 5 文学类 6 历史类 7 理学类8 工学类9 农学类 10 医学类11 管理学类 1.11您的受教育水平是？简化，1和2没读书和小学，减少未毕业 1 小学以下2小学毕业 3 初中未毕业 4 初中毕业 5 高中/中专未毕业 6 高中/中专毕业 7 大学专科未毕业8 大学专科毕业9 大学本科未毕业 10 大学本科毕业及以上 1.12您是否看过黄色网站或色情书籍音像制品？ 1 从未看过 2 偶尔 3 经常看，但不是每天看 4 几乎每天都看 二、知识和态度 2.1您认为您对避孕知识 ．．．．的掌握程度如何？ 1 很了解2比较了解3一般了解4比较不了解5很不了解
计划生育调查表
计划生育调查表 篇一：计划生育调查问卷汇总 Xx县计划生育调查问卷 1.您的性别、年龄： A、□男 B、□女 C、□岁 2.您的民族： A、□汉族 B、□回族 C、□其他少数民族： 3.您的婚姻状况： A、□未婚 B、□已婚 C、□再婚 D、□离婚 E、□丧偶 4．您是独生子女吗，您如果已婚您爱人是独生子女吗？ A、□是独生子女 B、□不是独生子女 C、□爱人是独生子女 D、□爱人不是独生子女 5．您目前的生育状况： A、□未育 B、□一个女孩 C、□一个男孩 D、□两个女孩 E、□两个男孩 F、□一个女孩、一个男孩J、□三个
以上 6.您的生育意愿？ A、□一个男孩 B、□一个女孩 C、□一个男孩、一个女孩 D、□只生一个，男孩女孩无所谓 7.您认为生育两个或两个以上孩子的原因是什么？ A、□一个孩子有风险 B、□想要男孩：①. □缺少劳动力②. □养儿防老 ③. □传宗接代 C、□想要女孩：①. □缺少女孩②. □女孩体贴人 D、□其他原因： 8. 您认为依法可以生育二胎而放弃生育的原因？ A、□经济负担重 B、□不想受孩子拖累，没有精力 C、□今后社会保障体系逐步健全，无后顾之忧 D、□可以获得奖励 E、□其他： 9．您赞成下列可生育二胎的哪些规定？ A、□第一个子女为病残儿，不能成长为正常劳动力，医学上认为可以再生育的 B、□婚后不孕，符合《中华人民共和国收养法》规定
收养一个子女后病愈怀孕的 C、□夫妻双方均属全国一千万人口以下少数民族的 D、□夫妻双方均为归国华侨的 E、□夫妻双方均为独生子女的 F、□再婚夫妻一方已有一个子女，另一方未生育过的 J、□其他情形： 10.您认为再婚夫妻有下列哪种情形可以再生育一胎： A、□一方再婚前合法生育两个子女，另一方未生育过的 B、□双方再婚前各生育过一个子女，再婚后双方均为独生子女的 C、□双方再婚前各生育过一个子女，离婚后子女由前配偶抚养，再婚后家庭无子女的 D、□其他情形： 11.您认为下列哪种情形下夫妻可以再生育一胎： A、□一方为烈士的独生子女 B、□二等乙级以上残废军人只有一个子女的 C、□其他情形： 12．您认为计划生育技术服务所需费用由谁负担合
群众对人口和计划生育满意度调查问卷
群众对人口和计划生育满意度调查问卷 1、你知道对计划生育家庭的奖励扶助政策吗？落实情况是否满意？√①满意②基本满意③不满意 2、你们乡计生办在为育龄妇女办理一胎生育卡，二胎生育证时是否收费、有无搭车收费、收取押金现象？√①无②不清楚③收费 3、在办理生育证或接受生殖健康服务时，你对计生办工作人员的服务态度和服务质量是否满意？√①满意②基本满意③不满意 4、你在向乡计生办工作人员询问有关政策、知识时，对他们的业务熟练程度、回答问题的准确程度是否满意？√①满意②基本满意③不满意 5、你对村公开的有关结婚、生育、处罚等信息是否满意？√①满意②基本满意③不满意 6、乡计生办对群众投诉的计划生育问题，处理的是否公正、合理、及时？√①是②一般③不是 7、你对村违反计划生育政策生育的户处罚是否给开具正式发票？√①开具②不清楚③不开具 8、你村党员干部能否带头执行计划生育政策？√①能②一般③不能 9、你村在育能妇女落实上环、结扎上执行是否公平？√①公平②一般③不公平 10、你村育龄妇女小组长作用发挥的怎样？√①很好②一般③没有发挥作用 育龄群众计划生育政策知晓率调查问卷 1、我市被评为全国人口和计划生育综合改革示范市是哪一年哪月？（2010年1月） 2、您知道今年是建国多少周年吗？我国现在总人口大约是多少？（建国61周年；我国现在13亿多人口） 3、您知道什么叫晚婚吗？（按法定结婚年龄推迟3年以上初次结婚为晚婚） 4、您知道妇女最佳生育年龄是多大吗？（25-29周岁） 5、您知道我国《婚姻法》规定的最低结婚年龄是多大吗？（男22周岁，女20周岁） 6、您知道国家对近亲结婚是怎样规定的吗？（禁止近亲结婚） 7、《条例》规定符合什么条件才可以生育第二个子女？（符合下列条件之一的夫妻，经过批准可以再生育一个子女：（1）第一个子女为病残儿，经不能成长为正常劳动力，但医学上认为可以再生育的；（2）依法收养一个子女后，又怀孕的；（3）夫妻双方均为独生子女，只有一个子女的；（4）夫妻一方为二等乙级以上革命残军人，或者相当此标准的其他非遗传性残疾者，只有一个子女的；（5）夫妻双方均为全国一千万以下人口的少数民族，只有一个子女的；（6）夫妻双方均为归国华桥或者在本省定居的台湾、香港、澳门同胞，只有一个子女的；（7）从事海洋作业的沿海渔区的渔民，只有一个子女的；（8）山区、坝上的农村居民，只有一个子女的；（9）农村中男到有女无儿家结婚落户的居民，只有一个子女的；（10）从事井下作业连续一年以上，且继续从事井下作业的矿工，只有一个女孩的；（11）平原、丘陵的农村居民，只有一个女孩的；（12）再婚夫妻一方无子女，另一方有两个以下子女的；（13）经省人民政府批准，属于其他特殊情况的） 8、对于农村居民来说，违法生育后征收社会抚养费的标准是如何确定的？（违法生育第二个子女的，夫妻双方分别按当地乡、镇农村居民上年度人均纯收入的2.5倍的标准征收；违法生育第三个子女的，按违法生育第二个子女的征收金额各加百分之百征收；生育第四个子女以上子女的，征收金额以此递进累加） 9、对私自做胎儿性别鉴定和私自终止妊娠的个人，应如何处理？（经查实后，按照有关规定收回《第二个子女生育证》，并不再安排生育） 10、现在我国对农村部分计划生育家庭实行了奖励扶助制度，您知道符合什么条件才能享受奖励扶助吗？ ①本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口；②1933年1月1日以后出生，1973年至2001年间没有违反计划生育法规、规章和政策规定生育；③ 现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女；④年满60周岁 11、您知道领取《独生子女父母光荣证》的夫妻，按照有关规定可以享受哪些方面的奖励吗？ ①发给独生子女父母奖励费每人每月10元；②参加本省中考、高考加10分；③增加晚育奖励假； ④城镇分配住房、农村安排宅基地、土地承包时，优先照顾独生子女家庭；⑤在劳动就业方面给予独生子女家庭优待；⑥对独生子女父母养老时的 优待。 12、《流动人口计划生育工作条例》何时颁布？何时实施？（2009年4月29日国务院第60次常务会审议通过了《流动人口计划生育工作条例》；自2009年10月1日起实施。） 13、《流动人口计划生育工作条例》是由哪个立法机关颁布的？（是由国务院于2009年5月11日以中华人民共和国国务院令第555号颁布。） 14、“斯利安”或者“福施福”的主要作用是什么？（可有效预防胎儿生育畸形）。 15、您知道性病是如何传播的吗？①性接触传播；②血液传播；③母婴传播；④被污染的用具传播。 16、生育一个子女以后，采取哪一种避孕节育措施比较好？（上环或宫内节育器）。 17、生育两个及两个以上子女以后，采取哪一种避孕节育措施比较好？（结扎） 18、流动人口成年育龄妇女办理婚育证明的对象有哪些人？（《条例》规定的办证对象是成年（或18周岁~49周岁）育龄妇女） 19、流动人口成年育龄妇女什么时候办理婚育证明？（成年育龄妇女在离开户籍所在地前，应当办理婚育证明） 20、办理婚育证明需要提供什么凭证？（已婚育龄妇女需提供本人的居民身份证或居民户口簿、结婚证。未婚育龄妇女只需提供本人的居民身份证或居民 户口簿） 21、流动育龄夫妻可以在现居住地办理第一个子女生育服务登记吗？（可以） 出生缺陷一级预防优生优育知识调查问卷 1、您知道什么是出生缺陷吗？√○知道（列举一种以上出生缺陷种类）（先心病、唇颚裂、脑瘫、（多、病、残）肢、白内障、小眼球、脑积水、脊柱 裂等）○不知道○说不清楚 2、你认为有吸烟习惯的夫妻计划怀孕时应怎么做？○一方可以继续吸烟○在怀孕后停止吸烟√○应在怀孕前3个月停止吸烟和避免被动吸烟 3、你认为下列哪种情况可以降低出生缺陷的发生？○在家中多养绿色植物○查皇历为孩子出生选择一个好日子√○接受孕前优生健康检查 4、预防神经管畸形，妇女在计划怀孕时，要在孕前3个月到孕后3个月应补充小剂量——？○碘剂√○叶酸○钙片 5、汽水、巧克力、浓茶对胎儿发育有好处吗？○有好处√○没好处○不知道 6、怀孕期间，家里可以养宠物吗？○可以√○不可以○不知道 7、孕妇使用电褥子有危害吗？√○有○没有○不知道 8、孕期一般做几次B超较为合适？○2次√○4次○6次 9、预防出生缺陷，生育健康宝宝，从什么时候开始预防？√○孕前期○孕中期○孕晚期 10、怀孕前您是否接受过计生系统组织的优生优育方面的培训？√○有（若接受过，何时何地？——）○没有○不知道