手术麻醉协议书模板(标准版)

编号：FB-HT-05021

手术麻醉协议书(标准版) Model of surgical anesthesia agreement

甲方：________________________

乙方：________________________

签订日期：_____年____月____日

编订：ｘ原创设计

手术麻醉协议书(标准版)

病历号码：______

病人______，性别______，______年______月______日生，因患______需实施______手术，经贵院______医师（由医师亲自签名）详细说明下列事项，并已充分了解，同意由贵院施行该项手术麻醉：

一、施行麻醉及麻醉监视的方式：

二、麻醉可能发生的并发症及危险（参阅背面麻醉说明书）：

贵院实施手术麻醉时，应善尽医疗上必要的注意，手术麻醉或麻醉恢复期间，若发生紧急情况，同意接受贵院必要的紧急处置。

此致______医院（诊所）

立同意书人（签章）：______

身份证号码：______

住址：______

电话：______

与病人的关系：______

______年____月____日

附件

一、立同意书人，由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的，可由其家属签署。

二、立同意书人非病人本人的，“与病人的关系栏”应填写与病人的关系。

三、医院为病人实施手术后，如有再度实施手术的必要，除有紧急情况外，仍应依本格式说明并再签署同意书，始得为之。

四、诊所实施门诊手术时，准用本同意书。

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手术麻醉协议书

手术麻醉协议书篇一：麻醉协议书河南省医疗机构麻醉协议书篇二：手术病人麻醉协议书盘古乡卫生院手术病人麻醉协议书病人拟于年月日行手术治疗，家属或单位代表听取了主管麻醉医师对该病人病情及有关麻醉问题的如下交待：术前诊断：拟行手术：拟行麻醉：病人现存严重病情：麻醉医师尽最大努力施行麻醉，但由于病人病情严重，除手术因素外，麻醉的危险及大，随时可能发生意外或死亡，原因为： 1、急性循环衰竭；

2、 3、 4、 5、 6、 7、严重心律失常致循环骤停；急性呼吸衰竭；急性肾上腺功能衰竭；急性肺水肿、肺栓塞；呼吸道梗阻窒息；药物过敏或药物耐受性差致药物中毒等。麻醉中或麻醉后还可能发生的某些难以避免的合合并症，如： 1、损伤牙齿，牙齿脱落； 2、 3、 4、 5、 6、

7、 8、 9、咽喉软组织损伤，因声带损伤致声带麻痹、术后出现声音嘶哑或吞咽困难等；杓状软骨脱位；心脑血管意外；麻醉后苏醒延迟或不醒；凝血机制障碍致异常出血；腰麻后严重头痛；硬膜外血肿致下肢感觉异常甚至截瘫；其他。对上述意外死亡可能难以避免的合并症，麻醉医师不承担医疗责任，如家属对此能够谅解和接受，并愿意积极配合各项抢救工作，麻醉医师将认真负责的尽最大努力的去施行麻醉，并做好一切抢救工作，争取最好的麻醉效果。家属及主要代表（与病人关系：夫妻、母子、父子）签字：家属其他成员签字：单位负责人签字：麻醉医师签字：

年月日盘古乡卫生院麻醉术前访视记录患者姓名：性别：年龄：定于年月日行手术，测血压mmHg、心律次/分、呼吸次/分。化验结果：血常规：尿常规：心电图：肝功能：肾功能：胸片： B超；查体：患者腰椎间隙明显，穿刺部位无化脓及感染，无腰痛、腿痛、无明显麻醉禁忌症。

专题片制作合同模板(标准版)

编号：GR-WR-11744 专题片制作合同模板(标准版) After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订时间：____________________ 本文档下载后可任意修改

专题片制作合同模板(标准版) 备注:本合同书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。甲方：______ 地址：______ 电话：______ 乙方：______ 地址：______ 电话：______ 网址：______ 甲、乙双方经协商，就甲方委托乙方制作影视（广告、专题、多媒体）片有关事宜，签订合同如下：一、委托内容甲方委托乙方摄制______影视（广告、专题、多媒体）片，片长_____分钟。 1．相关资料及拍摄场景由甲方提供或指定； 2．完成片为（数据、VCD、DVD光盘）母盘______份； 3．完成时间于_____年_____月_____日交付甲方。

二、制作费用商定制作费用共计人民币_____元（另付费用明细单）三、付款方式签定合同后，甲方向乙方预付制作费总额的_____%定金，即人民币_____元，乙方开始投入摄制；样片经甲方审查通过后向乙方支付全部余款，即制作费总额的_____%，乙方将完成的母盘交予甲方。四、甲乙双方的义务 1．甲方负责向乙方提供摄制脚本及相关影视文字资料。为摄制工作提供方便，协助乙方顺利完成该片。 2．甲方有对制作完成的企业影视片作品享有版权。 3．甲方开展的业务必须符合国家法律和社会公共利益。 4．乙方应确保母盘本身无播放上的技术的缺陷。 5．乙方可以在影视片落幕中注明该片由乙方制作。 6．乙方有权依该合同收取费用。五、附则 1．本协议自双方签订后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

(完整版)宠物医院手术协议书

宠物医院手术协议书医方：联系电话：以下简称为甲方患方（宠物主人）：联系方式：以下称为乙方宠物品种：宠物名：体重：性别：毛色：年龄：免疫情况：以往病史：由于乙方的宠物所患病症（系初诊结论），根据资料需要，要进行手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下约定：一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。二、术前：乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任。三、该手术预计需要各项医疗费人民币元，该款应当在术前付清。四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担。六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。七、如果最终手术费用结算大于预付金，则乙方应当及时付清，否则，甲方有留置该宠物5天。如在5天后扔不能结清费用，则甲方有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。八、如因宠物在手术过程中或术后，因大出血而导致死亡的，甲方不承担任何责任。九、手术过程中可能出现的意外：由于各种动物的体质存在不同的情况，而特别是生病动物的体质特殊。少数动物具有特殊的敏感体质。手术前、手术中可能遇到相应的问题，出现相

应的风险，如麻醉意外、心脏停跳、术后出血休克死亡、各类感染造成死亡、过敏造成的死亡等。有些风险现在只是有预防和治疗的方法，但完全避免是不可能的，总之手术是存在一定风险。十、以上各项都有可能发生，但不是一定发生，如果发生对于您的狗狗或是猫咪可能引起死亡，但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗（或者经主人要求对其进行相应的手术），所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此，请您慎重考虑以上风险！同意手术请您签字！本协议双方签字后生效。宠物必须在日后带回本院拆线/检查我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人，我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作，包括镇静或麻醉，以及给动物必要和恰当的药物、外科操作、护理、诊断，甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况、甚至死亡，一切责任由我自己承担，与实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的保证。我已经阅读并理解以上所写的内容，并知道动物将要进行的操作，并且愿意承担与此次操作相关的一切费用。主人（或监护人）签字：日期：动物最后进食的时间：紧急情况时的联系电话：单位：住宅：手机号码：品种：价格：需要手术的名称：手术时间：主刀医生：犬主人盖章（签字）：医院盖章（签字）：年月日年月日

专题片制作合同(合同示范文本)

( 合同范本 ) 甲方：乙方：日期：年月日精品合同 / Word文档 / 文字可改专题片制作合同(合同示范文本) The contract concluded after the parties reached a consensus through equal consultations stipulates the mutual obligations and the rights they should enjoy.

专题片制作合同(合同示范文本) 甲方：_______________ 地址：_______________ 电话：_______________ 乙方：_______________ 地址：_______________ 电话：_______________ 网址：_______________ 甲、乙双方经协商，就甲方委托乙方制作影视（广告、专题、多媒体）片有关事宜，签订合同如下：一、委托内容甲方委托乙方摄制_______________影视（广告、专题、多媒体）片，片长_____分钟。 1．相关资料及拍摄场景由甲方提供或指定；

2．完成片为（数据、VCD、DVD光盘）母盘______份； 3．完成时间于_____年_____月_____日交付甲方。二、制作费用商定制作费用共计人民币_____元（另付费用明细单）三、付款方式签定合同后，甲方向乙方预付制作费总额的_____%定金，即人民币_____元，乙方开始投入摄制；样片经甲方审查通过后向乙方支付全部余款，即制作费总额的_____%，乙方将完成的母盘交予甲方。四、甲乙双方的义务 1．甲方负责向乙方提供摄制脚本及相关影视文字资料。为摄制工作提供方便，协助乙方顺利完成该片。 2．甲方有对制作完成的企业影视片作品享有版权。 3．甲方开展的业务必须符合国家法律和社会公共利益。 4．乙方应确保母盘本身无播放上的技术的缺陷。 5．乙方可以在影视片落幕中注明该片由乙方制作。

整形美容手术协议书范本模板

整形美容手术协议书凡有整容意愿或已接受了整容的各界人士都可以仔细阅读以下文字：一、根据国家卫生行政部门有关规定，医疗机构应以“诚信”为原则，全面客观地将治疗的诊断、方案、可能并发症及结果告知患者，充分尊重患者的知情同意权利，在者完全理解并同意的前提下施行手术与治疗。二、医疗机构应视患者为朋友，为患者提供最关心细致的医疗服务，尽一切力量做好手术和治疗，为患者精心设计最适合其本人的最佳治疗方案，术前为患者仔细考虑可能发生的并发症及处理措施，尽一切努力杜绝医疗事故的发生，力争“做一个，好一个”，但医疗是具有高风险特征的特殊行业，因医疗水平、患者体质反应、未发现的疾病、感染甚至目前科学水平无法解释的原因，任何手术、麻醉、特殊检查、治疗操作过程中及以后均可能发生并发症和事先难以预料的情况，甚至危及生命。三、对整容要有正确的心态 1、整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力，但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限，可能达不到雕塑、电脑制作或图画效果，不一定能满足各自的要求，可能出现不理想和并发症。治疗的效果不能与别人相比。因为各人的条件是不同的。 2、有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果，一次手术或治疗不一定能解决问题。如乳房过小、不对称者有时需要再次补充、调整；重睑、隆鼻、眼袋、上睑下垂等其他治疗可能有不对称、偏斜等，需要多次手术修正，并且不一定满意。单次注射除皱、注射瘦脸本身效果只能维持3-12个月不等，并可能有皮肤发红、暂时性眉下垂、表情僵硬、不对称或其他反应。面部嫩肤、去斑、除皱、脱毛、疤痕不能达到完全纠正且须多次治疗，方能达到并维持更好效果。 3、在现行的医疗水平下，任何手术或治疗均有一定的并发症的可能（不是一定会发生，多数发生率很低，有些仅见于文献报道）。万一发生，医生与患者应互相配合，努力将并发症的后果减

整形美容外科手术协议书标准样本

协议编号：WU-PO-782-12 整形美容外科手术协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

整形美容外科手术协议书标准样本使用说明：本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益，经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来，从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。姓名：性别：年龄：电话：住址：手术名称：日期：（一）由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。（二）患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。

（三）精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。（四）美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠缠。（五）美容手术前后必须照像存档，医师有权做手术交流及资料刊用。（六）该项手术的特殊说明：（写明该手术可能发生的一切并发症）（七）上述诸项条款及该手术的特殊说明，患者本人（包括家属）已仔细研究，其危险、及意外并发症已详知并认可，经慎重考虑，自愿接受该项手术并承担一定风险。

专题片制作合同范本正式版

YOUR LOGO 专题片制作合同范本正式版 After The Contract Is Signed, There Will Be Legal Reliance And Binding On All Parties. And During The Period Of Cooperation, There Are Laws To Follow And Evidence To Find 专业合同范本系列，下载即可用

专题片制作合同范本正式版使用说明：当事人在信任或者不信任的状态下,使用合同文本签订完毕，就有了法律依靠,对当事人多方皆有约束力。且在履行合作期间,有法可依,有据可寻，材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。甲方：_______________ 地址：_______________ 电话：_______________ 乙方：_______________ 地址：_______________ 电话：_______________ 网址：_______________ 甲、乙双方经协商，就甲方委托乙方制作影视（广告、专题、多媒体）片有关事宜，签订合同如下：一、委托内容甲方委托乙方摄制_______________影视（广告、专题、多媒体）片，片长_____分钟。 1．相关资料及拍摄场景由甲方提供或指定； 2．完成片为（数据、VCD、DVD光盘）母盘______份； 3．完成时间于_____年_____月_____日交付甲方。二、制作费用商定制作费用共计人民币_____元（另付费用明细单）三、付款方式签定合同后，甲方向乙方预付制作费总额的_____%定金，

美容手术协议书

编号：_____________美容手术协议书甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日

手术知情同意书姓名性别年龄病案号床号身份证号入院日期术前诊断手术名称组织代用品种类：鼻假体、下颌假体、乳房假体、其它品牌：尊敬的顾客：感谢您选择我们医院进行上述手术。风险告知是国家法律和卫生部的强制要求，是正规医院都必须履行的责任，也是医院诚信的标志。手术虽然有一定风险，但已经被控制在极低的程度，我院会严格按照医疗规范的要求，针对性采取预防措施，尽量减少其发生。现按照卫生部门的相关要求制定如下告知： 1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限，手术只能在原有基础上进行改善，只能自身对比，不宜与她人对比。手术不一定能完全满足您的要求；同时因为手术为手工技术操作，因此对手术效果应当有正确客观的认识。如手术效果欠佳时，院方可通过手术调整，您需与医师配合并理解。 2、您应严格遵医嘱（含口头医嘱）治疗，若出现异常反应，应立即到医院复诊，以便得到及时处理。 3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同，

故肿胀恢复时间长短不一。 4、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期，术前应如实告知医师，否则由此造成的后果将由您本人承担。 5、手术前后必须照相，相片将作为医院的病例资料，由医院保存，本院有权利用于教学、学术交流，但不可用作商业广告使用。医院负责保护您的隐私权。 6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效，否则由此造成的后果将由您本人承担。 7、手术是一种创伤性治疗，具有一定的风险性，一般来说，手术是安全的，但由于手术性质、特点、个体差异等多种因素影响，术中、术后可能发生意外和并发症，您需配合医师处理，包括但不限于： ⑴出血：伤口及创面出现血肿，可能需再次手术止血、清理血肿等。 ⑵感染：伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染，需进行引流及相应治疗。 ⑶切口瘢痕：手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕，医师在术前是无法预知的。 ⑷手术中采用的各种组织代用品，可能会出现排异反应等问题，与手术本身无关，需取出假体或重新手术时，您需与医师配合。 ⑸局部皮肤色素沉着：可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。 ⑹麻醉意外。 ⑺其它。受术者（或监护人）意见：我已详细阅读上述内容，对医师的告知表示完全理解并同意。经慎重考虑，我决定做此手术。如术中发生不可预知的情况时，我授权医师可以决定采取必要的附加操作或变更手术方案等紧急处理措施。受术者签字： _______年______月_______日手术医师签字： _______年_______月_______日

外科手术协议书

外科手术协议书篇一：外科手术协议书宠物生活动物医院麻醉和外科手术协议书请仔细阅读篇二：外科手术协议书宠物生活动物医院麻醉和外科手术协议书请仔细阅读篇二：麻醉和外科手术协议书 ╳╳╳宠物医院麻醉和外科手术协议书请仔细阅读篇三：整形美容外科手术协议书整形美容外科手术协议书姓名：性别：年龄：电话：住址：手术名称：日期：（一）由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。（二）患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年

以上。在此期间手术效果无可比性。（三）精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。（四）美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠缠。（五）美容手术前后必须照像存档，医师有权做手术交流及资料刊用。（六）该项手术的特殊说明：（写明该手术可能发生的一切并发症）（七）上述诸项条款及该手术的特殊说明，患者本人（包括家属）已仔细研究，其危险、及意外并发症已详知并认可，经慎重考虑，自愿接受该项手术并承担一定风险。篇三：整形美容外科手术协议书整形美容外科手术协议书姓名：性别：年龄：电话：住址：手术名称：日期：（一）由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。

电视专题片制作合同书

电视专题片制作合同书甲方：乙方：经友好协商，甲方委托乙方制作1集警示教育片，现达成如下协议：一、拍摄内容：本集警示教育片三起案件为题材，片长约为30分钟。二、制作时间：从7月15日开始，乙方组织精干采编团队着手甲方的警示教育片的前期工作，9月30日提交成品专题片母带由甲方审查。三、专题片制作要求（一）专题片文稿：电视行业知名人士进行专题片文稿创作。（二）专题片拍摄：省级电视台专业编导、摄像师进行现场拍摄、制作。（三）专题片后期制作：乙方抽调湖南教育电视台业务最精的美编和编辑组成专业团队，对专题片进行后期制作。（四）专题片配音：省级电视台或电台专业配音员担纲专题片的配音工作。（五）专题片拍摄制作的设备标准：使用SONY-7P/90P的专业数字摄像机；使用专业广播级线性编辑和非线性编辑系统；使用SX数字信号的专业电视节目磁带。（六）制作警示片大片头1个，分导视宣传片1个。（七）乙方向乙方提供该片成品DVD碟30张。

五、专题片拍摄、制作约定（一）甲方派专门人员配合乙方进行本专题片的拍摄外联工作，做好拍摄对象的联系与拍摄时间的安排，确保乙方拍摄制作的顺利进行。（二）甲方负责本系列专题片的文字版的终审。文稿在终审后，原则上不得再做修改。如确需修改，且工作量大，甲方需另支付给乙方配音员及编导、编辑相关劳务费用，由此影响本专题片的制作进度与乙方无关。（三）乙方根据由双方商定签字认可的拍摄计划与采访提纲和文稿进行专题片的拍摄制作，确保按时按量完成本专题片的拍摄和制作任务。（四）乙方负责严格按甲方（审片小组）对专题片提出的画面修改意见进行修改。同一处画面，非乙方原因，甲方提出的修改意见原则上不能超过两次。六、专题片拍摄制作经费及支付方式（一）甲方按每期人民币（￥元）的拍摄制作经费标准支付给乙方。（二）合同签订之日三天内，甲方预付合同总额的60%给乙方作为前期启动经费。（三）乙方提交成品母带并经由甲方同意最后审查通过后，甲方在一周内支付给乙方合同余款。（四）乙方收款账户：七、其他特别约定

中英文版麻醉及手术协议书范本模板

麻醉协议及手术协议书 An esthesia protocols and operati on agreeme nt 我是上述动物的主人或者是可以代表上述动物的监护人，我愿意接受医生及其助理为动物进行上述操作，包括镇静或者麻醉，以及给动物必要和适当的药物、x线检查、外科操作、护理、诊断, 甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况，甚至死亡，一切责任由自己承担，与动物医院及实施麻醉和外科操作的人员无关。我同时也理解任何操作和治疗都没有百分之百成功的保证。 I am the owner of the an imals or can represe nt the an imal's guardia n ，I am willi ng to accept the doctor and his assistant for the operation to the animals ，Include sedation or an esthesia, and give n ecessary and appropriate ani mal drugs, X-ray, surgical operati on, n urs ing, diag no sis, and emerge ncy rescue. I have bee n told that the en tire operating process and possible risks. I realize that animals reaction of the drug in an esthesia because of in dividual factors, asphyxia, cardiac arrest and other accide nts and even death,all the responsibility borne by himself, with hospital and an aesthesia and surgical operati on. I also un dersta nd n either operati on and treatme nt is one hun dred perce nt guara ntee of success.

(完整word版)XXX宣传片合同

XXXXXXXX宣传片合同采购单位（甲方）XXXXXXX有限公司采购计划号供应商（乙方）XXXXXXX文化传播有限公司招标编号HLJDAMI-Z003 签订地点XXXXXXX有限公司签订时间2017-9-30 1 1.1 1.2? 1.3? 1.4 2.? （1）?成本画面清晰、切换流畅自然、色彩协调、音质优美，符合相关国家、行业、地方标准的要求。有国际视野，能给人留下美好和深刻的印象；（2）?画面优美、流畅、大气，节奏明快，富有活力；（3）具体要求主要参考合同执行过程中，双方确定的创意与策划等文件。 1.5?、拍摄设备标准及处理设备要求：

1.6?、主创团队情况：要有专业的导演、创意、文案、拍摄、后期团队。 1.7?、按照双方约定提供宣传片修改、更新等服务（以书面约定为准）。 1.8、在宣传片制作完成并验收合格后，乙方应当向甲方交付用于播出的成品等，共计50套,?并提供宣传片母版及拍摄素材供甲方留存。 3?、乙方的工作内容包括但不限于： 3.1? 3.2 3.3? 3.4 1? 2? 2.1 发票，价的10% 2.2?、乙方需要在年月日完成样片并提交甲方。该样片可直接供甲方宣传使用，样片可以为乙方原有资料库内容剪辑而已。 2.3?、乙方完成年月日要求的初稿制作，并经甲方验收合格确认后，乙方于3日内向甲方开具符合国家规定的发票；甲方收到乙方开具的符合甲方要求的发票后7日内向乙方支付项目总价的20%，即人民币元（大写：元整）。

2.4、项目成品经甲方验收合格并签署成品确认单后，乙方向甲方交付项目的全部成品及素材，并于3日内向甲方开具符合国家规定的“项目尾款”发票；甲方收到乙方开具的费用发票后7日内向乙方支付剩余的全部制作费用（项目总价的70%），即人民币元（大写：元整）。 2.5、如甲方需要乙方提供协议规定以外的服务，乙方将根据新的要求提供报价，并待甲方书面确认后实施。 2.6、在本次项目中，乙方若需项目总价款之外的费用支出，需事先征得甲方的书面确认，并 2.7 1? 1.1? 1.2? 1.3? 1.4?、甲方有权对制作方案提出建议和意见； 1.5、甲方应按合同约定期限向乙方支付相应款项。 2?、乙方权利和义务 2.1?、乙方有权按照合同约定从甲方获得项目制作服务的报酬； 2.2?、乙方应当按照合同约定进度要求提交工作成果；

手术协议书范本(共8篇)

篇一：整形美容手术协议书整形美容手术协议书凡有整容意愿或已接受了整容的各界人士都可以仔细阅读以下文字：三，对整容要有正确的心态 1 、整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力，但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限，可能达不到雕塑、电脑制作或图画效果，不一定能满足各自的要求，可能出现不理想和并发症。治疗的效果不能与别人相比。 2 、有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果，一次手术或治疗不一定能解决问题。如乳房过小、不对称者有时需要再次补充、调整；重睑、隆鼻、眼袋、上睑下垂等其他治疗可能有不对称、偏斜等，需要多次手术修正，并且不一定满意。单次注射除皱、注射瘦脸本身效果只能维持3-12个月不等，并可能有皮肤发红、暂时性眉下垂、表情僵硬、不对称或其他反应。 3 、在现行的医疗水平下，任何手术或治疗均有一定的并发症的可能（不是一定会发生，多数发生率很低，有些仅见于文献报道）。万一发生，医生与患者应互相配合，努力将并发症的后果减到最小。四、术前 1 、术前患者与医生尽可能的沟通，将自己的要求、目的、期望告知医生。 2 、为了自己的安全，患者术前应告知医生所有既往病史。尤其是精神异常（包括家族史）、疤痕体质、出血倾向、眼病、糖尿病、心脏病、泌尿、神经系统疾病等。应告知月经期、局部和全身感染（包括感冒）、以往手术史外伤史以及特殊药品应用史（包括毒品、摇头丸、止痛药、安眠药）过敏史。以免发生相应的并发症。应取得近亲属的同意或理解，未满18岁者须取得监护人的同意。 3 、患者应严格遵医嘱（包括口头医嘱）执行。应按时就诊。五、术中术前所拟治疗方案已经患者认可，在治疗过程中可能视具体情况会有所改变、完善。六、术后 1 、任何手术或治疗都有恢复期（轻者1-3个月，重者半年以上）并因患者的年龄、体质、手术部位等情况不同而异，也可能两侧同时手术但恢复程度不一。手术后早期的肿胀变形青紫往往令人沮丧。即使早期反应过后也会发生不同程度的容貌改变。患者对此应有充分的心理准备，可能需一段时间来适应自己的“新容貌”，有信心承受来自他人的评论。 2 、患者手术前后视需要照相。医疗机构应严格保护其隐私。 3 、术后注意：包扎、制动与清洁：眼部手术后一般包扎24小时（可以看见东西），以减少出血与肿胀；腋臭手术后包扎48-72小时换药；隆乳手术5天不能沾水，隆乳术后不能进行剧烈的胸部运动，如打网球，游泳等。伤口用氯霉素、洁霉素或林可霉素眼药水清洗，保持洁净。术后可能有轻度肿胀、伤口出血、青紫淤斑发黄、不对称、疼痛不适、流泪、紧绷等现象，随时间延长会逐渐好转。如眼部术后2—3天肿胀明显，以后会逐渐消退。伤口、针眼会有少量出血。术后手术部会有轻度疼痛不适压迫紧绷牵拉感等，但不会有剧烈的疼痛（一般不需用止痛药）。术后皮肤青紫、发黄约12—14天可消退。可能球结膜（眼白）有少量发红充血。双眼皮术后1—2周内显得比较宽，以后会逐渐变窄，约1—6个月即可自然（过早恢复自然，以后双眼皮可能变得过窄成为内双）。眼袋术后肿胀约5—7天即可消退，下睑短期内可能有轻度外翻，以后会逐渐恢复，拆线后可能有点红印，以后多会消失。隆鼻术后伤口1—2天内有少量出血，肿胀2—3天后开始逐渐消退，术后短期内可能显得偏高，特别

整形美容外科手术协议书(标准范本)

整形美容外科手术协议书 In accordance with the relevant provisions and clear responsibilities and obligations of both parties, the following terms are reached on the principle of voluntariness, equality and mutual benefit. 甲方：__________________ 乙方：__________________ 签订日期：__________________ 本协议书下载后可随意修改

协议编号：YH-FS-336026整形美容外科手术协议书说明：本服务协议书根据有关规定，及明确双方责任与义务，同时对当事人进行法律约束，本着自愿及平等互利的原则达成以下条款。文档格式为docx可任意编辑使用时请仔细阅读。姓名：性别：年龄：电话：住址：手术名称：日期：（一）由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。（二）患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。（三）精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。（四）美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠

麻醉协议及手术协议书(附英文)

麻醉协议及手术协议书 Anesthesia protocols and operation agreement 我是上述动物的主人或者是可以代表上述动物的监护人，我愿意接受医生及其助理为动物进行上述操作，包括镇静或者麻醉，以及给动物必要和适当的药物、x线检查、外科操作、护理、诊断，甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况，甚至死亡，一切责任由自己承担，与petway动物医院及实施麻醉和外科操作的人员无关。我同时也理解任何操作和治疗都没有百分之百成功的保证 I am the owner of the animals or can represent the animal's guardian，I am willing to accept the doctor and his assistant for the operation to the animals，Include sedation or anesthesia, and give necessary and appropriate animal drugs, X-ray, surgical operation, nursing, diagnosis, and emergency rescue.I have been told that the entire operating process and possible risks. I realize that animals reaction of the drug in anesthesia because of individual factors, asphyxia, cardiac arrest and other accidents，and even death,all the responsibility borne by himself, with petway animal hospital and anaesthesia and surgical operation. I also understand neither operation and treatment is one hundred percent guarantee of success

专题片制作合同范本(完整版)

合同编号：YT-FS-4149-76 专题片制作合同范本(完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

专题片制作合同范本(完整版) 备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。合同范本1 甲方：____ 地址：____ 电话：____ 乙方：____ 地址：____ 电话：____ 鉴于甲方委托乙方制作企业影视专题片，帮助甲方树立企业形象，扩大宣传，拓宽销售渠道，为明确双方责任，经双方协商，签订此合同，以期双方共同遵守。一、双方的权利和义务 1.甲方的权利和义务 1.1 提供有关企业的材料及图片，应保证材料完

整，准确快速，图片清晰。 1.2 开展的业务必须符合国家法律和社会公共利益。 1.3 按时支付费用。 1.4 甲方有对制作完成的企业影视专题片作品享有版权。 2.乙方的权利和义务 2.1 按照甲方提供的材料按时完成企业影视专题片的制作。 2.2 可以在企业影视专题片落幕中注明该片由乙方制作。 2.3 有权依合同收取费用。 2.4 确保企业影视专题片本身无播放上的技术的缺陷。二、制作内容及完成时间 1.甲方委托乙方制作企业影视专题片总片长约为_____分钟。内容包含：片头_____秒，公司介绍_____分钟，产品介绍_____分钟，功能演示_____分钟，应

手术协议模板

编号：_______________ 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载手术协议模板甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________

我的牙齿_________经医生检查确定需要拔除，而我也同意拔除。或我自己强烈要求拔除我的牙齿 _________。医生已经向我详细解释了拔牙手术过程，我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有的事宜。医生已对我进行了仔细的检查。就我个人表达能力范围内，我已经把我的健康状况准确无误地告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉尘等变态反应或不寻常反应;牙龈或皮肤反应;异常出血;以及任何其他与身体健康有关的情况。一、我知道如曾经患有下列疾病者，拔牙可能导致不良结果，应提前向医生讲明 1.炎症与恶性肿瘤：急性炎症、急性冠周炎、急性牙龈炎、急性传染性口炎、恶性肿瘤、放射治疗后 2.心脏病 3.高血压：高于180/100mmHg 4.血液病：贫血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、肾炎、肝炎、妊娠、月经期、去肾上腺皮质功能病二、我知道尽管医生会尽量避免，但拔牙时仍有可能会发生以下情况 1.牙折断 2.牙槽骨折断 3.上颌结节折断 4.邻牙或对合牙折断或损伤 5.下颌骨折断 6.颞下颌关节脱位 7.牙根进入上颌窦 8.出血

9.牙龈损伤 10.下唇损伤 11.下颌管损伤 12.颏神经损伤 13.舌神经损伤 14.舌及口底损伤 15.上颌窦底穿孔 16.拔牙术后疼痛 17.拔牙术后感染 18.干槽症 19.颞下颌关节炎 20.张口受限 21.皮下气肿同时，我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现延迟愈合和变态反应，以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。三、医生已经告诉我：对于任何拔牙后的病人，目前还没有准确估计牙龈和骨愈合能力的方法。我知道吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈愈合。我同意遵循医嘱要求 1.所咬棉卷在30分钟后取出。 2.当日不要漱口或刷牙，次日可刷牙，但勿伤及创口，以预防出血。 3.当日宜进软食，食物不宜过热，并且避免用患侧咀嚼。 4.勿用舌舔触创口，更不宜反复吸吮，以防出血。 5.复杂拔牙，术后可用冷毛巾或冰块在拔牙区面部做冷敷，以减轻局部肿痛。

整形美容手术协议范本

编号：_____________ 整形美容手术协议患者：___________________________ 医师：___________________________ 签订日期：_______年______月______日

5、手术前后必须照相，相片将作为医院的病例资料，由医院保存，本院有权利用于教学、学术交流，但不可用作商业广告使用。医院负责保护您的隐私权。 6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效，否则由此造成的后果将由您本人承担。 7、手术是一种创伤性治疗，具有一定的风险性，一般来说，手术是安全的，但由于手术性质、特点、个体差异等多种因素影响，术中、术后可能发生意外和并发症，您需配合医师处理，包括但不限于： ⑴出血：伤口及创面出现血肿，可能需再次手术止血、清理血肿等。 ⑵感染：伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染，需进行引流及相应治疗。 ⑶切口瘢痕：手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕，医师在术前是无法预知的。 ⑷手术中采用的各种组织代用品，可能会出现排异反应等问题，与手术本身无关，需取出假体或重新手术时，您需与医师配合。 ⑸局部皮肤色素沉着：可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。 ⑹麻醉意外。 ⑺其它。受术者（或监护人）意见：我已详细阅读上述内容，对医师的告知表示完全理解并同意。经慎重考虑，我决定做此手术。如术中发生不可预知的情况时，我授权医师可以决定采取必要的附

宣传片拍摄合同

宣传片制作合同委托方：受托方：传媒有限公司

宣传片制作合同委托方：(以下简称“甲方”) 住所：通讯地址：法定代表人：邮政编码：联系电话：固话：受托方：(以下简称“乙方”) 住所：通讯地址：法定代表人：邮政编码：联系电话：固话：双方经平等协商，根据中华人民共和国相关法律规定，甲乙双方在平等互利、诚实守信的基础上，就甲方委托乙方完成宣传片拍摄制作事宜达成如下协议：第一条委托事项 1.1宣传片制作要求： 1.1.1宣传片规格：MP4格式，1920X1080高清视频 1.1.2宣传片成品数量： 1.1.3宣传片长度： 1.1.4由甲方指定导演，具体负责宣传片的前、后期制作。 1.1.5拍摄周期：一天 1.1.6制作周期：一周第二条服务内容收费及付款方式 1、本合同项下宣传片的后期制作和其他相关费用除因甲方原因所导致的费用增加外，甲方无需再向任何一方支付上述费用外的任何其他费用。 2、本合同总金额为人民币元整（￥元），合同签订后，甲方须支付乙方合同总额的50%，共计人民币元整（￥元），作为乙方前期拍摄费用；制作出片后，甲方须支付合同总额余款50%，共计人民币元整（￥元）。 3、甲方要求的后期修改次数不得超过3次。第三条甲方权利与义务 1、甲方有权对乙方提交的方案提出修改意见，并要求乙方修正。 2、合同履行期间，甲方如对乙方项目小组人员工作不满意，有权提出更换；

3、合同履行期间，甲方负责向乙方提供相关的文字、图片资料，并保证资料的真实性、合法性及有效性。如甲方提供的文字图片资料有缺失、提供延迟，或无法正常使用之情形，造成的损害后果应由甲方承担。 4、合同履行期间，甲方应按合同约定期支付款项，以便乙方顺利开展工作；如甲方未按时支付足额合同款项，造成的损失应由甲方承担。第四条乙方权利与义务 1、合同履行期间，乙方将根据甲方提出的意见和要求，对工作成果及时做出调整、修改，直至双方认可为止。 2、合同履行期间，乙方应与甲方进行及时、充分的沟通，推进服务工作。 3、乙方提交方案和制作物件，可采取直接送达、邮寄、传真、电子邮件等多种形式与甲方沟通。第五条保密条款 1.2双方承认保密信息构成有价值的商业秘密。双方同意严格按照本合同的规定使用对方的保密信息，未经对方的事先书面许可，不得向第三方，或允许向第三方直接或间接地透露保密信息。双方同意： a对保密信息保密，并采取所有必要的预防措施（包括但不限于双方采取的用于保护自身保密信息的措施）防止未经授权地使用及透露保密信息； b不得向第三方提供保密信息或由保密信息衍生的信息； c除了本合同确定的应用范围外，不得在任何时候使用保密信息。 1.3双方不负责保护以下信息： a已公开的信息；或 b由另一方从不受保密限制的第三方获得的信息；或 c未参考保密信息而由另一方独立开发的信息；或 d依据法律的规定或根据法律赋予的权力可以获取此信息的司法、政府机构的要求必须公开的信息。接到此类要求后的一方，应立即通知另一方,使另一方了解将要披露的内容并提出意见。