免疫学教案
医学免疫学教案
医学免疫学概述第一章抗原（一）
授课日期15.9.12
授课时数：2学时
教学目标
掌握免疫的功能、抗原的概念。
熟悉影响抗原免疫原性的因素。
教学重难点
抗原的两种特性
授课内容
医学免疫学概述
一、免疫的概念与功能
免疫：指机体识别和排除抗原性异物，执行免疫防卫，维持自身生理平衡与稳定的功能。免疫功能分三种：
1.免疫防御反应过强，将引起超敏反应性疾病；反应过弱会导致持续感染或免疫缺陷病。
2.免疫稳定功能发生紊乱可引起自身免疫病。
3.免疫监视功能异常将导致肿瘤的发生。
二、免疫的类型
1.非特异性免疫也称固有性免疫，主要包括皮肤粘膜的物理阻挡作用、局部细胞分泌的杀菌物质的化学作用、吞噬细胞的吞噬病原体作用、自然杀伤细胞对病毒感染细胞的杀伤作用及体液中免疫分子的抗菌作用等。非特异性免疫在感染早期执行防卫功能。
2.特异性免疫又称适应性或获得性免疫，包括体液免疫和细胞免疫，其启动者和驱动力是抗原性异物。
第一章抗原(一)
第一节抗原的概念与特性
一、抗原的概念
抗原（Ag）：是一种能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或效应T淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。
几个概念：
（1）免疫原：又称完全抗原，是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。
（2）半抗原：又称不完全抗原，即只具有抗原性而无免疫原性的物质。
（3）表位：是与TCR / BCR及抗体特异性结合的基本单。
（4）载体：是使半抗原变成完全抗原的物质，决定了抗原分子的免疫原性.。（半抗原若与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合也可以成为完全抗原。）
抗原的种类：（1）根据诱生抗体时需否Th细胞参与分类：（K）①胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助，又称T
细胞依赖性抗原。②胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：刺激机体产生抗体时
无需T细胞的辅助，又称T细胞非依赖性抗原。TI-Ag分为TI-1Ag和
TI-2Ag，TI-1Ag具有B细胞多克隆激活作用，成熟或未成熟B细胞均可
对其产生应答，TI-2Ag表面含多个重复B表位，仅能刺激成熟B细胞。
二、抗原的特性
①免疫原性即刺激机体产生免疫应答，包括产生抗体或效应T淋巴细胞的性能；
②免疫反应性指与抗体或效应T细胞发生特异性结合的能力。
完全抗原、半抗原、载体。
第二节影响抗原免疫原性的因素
一、异物性
抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构差异越大，其免疫原性就越强。
二、理化性状
（一）分子量大小
（二）化学性质
多数大分子蛋白质具有很好的免疫原性。芳香族氨基酸。
多糖是重要的天然抗原。
（三）结构的复杂性
抗原结构越复杂，其免疫原性越强。
（四）分子构象和易接近性
易接近性是指抗原表面的特殊化学基团与淋巴细胞表面受体相互接触的程度。
（五）物理性状
小结
一、免疫的概念与功能
二、免疫的类型
三、抗原的概念
四、抗原的特性
五、影响抗原免疫原性的因素
第一章抗原（二）
授课日期15.9.19
授课时数：2学时
教学目标
掌握抗原决定基的概念和抗原的分类；
熟悉抗原的特异性；
重点：抗原的分类
难点：抗原的特异性
授课内容
第一章抗原（二）
第三节抗原的特异性与交叉反应
抗原的特异性既表现在免疫原性上，也表现在免疫反应性上。
一、抗原的特异性
（一）抗原决定基
抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位，又称表位（epitope）。表位的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性。
（二）抗原决定基的结构
构象决定基和顺序决定基。后者又称线性决定基，多位于抗原分子的内部，主要是T细胞决定基。
（三）功能性抗原决定基
功能性抗原决定基。免疫优势基团。隐蔽性抗原决定基。
（四）抗原的结合价
抗原结合价是指能与抗体分子结合的功能性决定基的数目。半抗原为一价，天然抗原一般是多价抗原，可以和多个抗体分子交互结合。
（五）T细胞表位和B细胞表位
B细胞表位往往是天然的，为构象决定基或顺序决定基。T细胞表位为顺序决定基，需经抗原提呈细胞加工处理，并与MHC分子结合后才能被T细胞的抗原受体（TCR）识别。
（六）半抗原-载体效应
在免疫应答中，B细胞识别半抗原，并提呈载体表位给CD4+T细胞，Th细胞识别载体表位，即以载体（T细胞表位）把特异T-B细胞之间连接起来，T细胞才能激活B细胞，称为载体效应。临床上药物引起的超敏反应，如阿司匹林、氨基匹林、青霉素引起的过敏症与半抗原-载体效应有关。
二、共同抗原与交叉反应
某一抗原决定基同时出现在不同抗原物质上的现象，这种决定基称为共同抗原决定基。具有共同抗原决定基的抗原称为共同抗原。
由共同抗原决定基刺激机体产生的抗体可分别与两种抗原（共同抗原）发生结合反应，为交叉反应。
第一节抗原的种类
一、根据产生抗体时是否需Hh细胞参与分类
胸腺依赖抗原（TD-Ag）、胸腺非依赖抗原（TI-Ag）。
（一）胸腺依赖抗原
TD-Ag由B表位和T表位组成，即由半抗原和载体组成，故刺激B细胞产生抗体时需T细胞的辅助。绝大多数的蛋白质抗原，如病原微生物、血细胞、血清蛋白等。
（二）胸腺非依赖抗原
TI-Ag只含有B表位，不需要T细胞辅助，一般只引起体液免疫应答，不引起回忆反应。TI-Ag由多个重复B表位组成，分为TI-1 Ag和TI-2 Ag。TI-1Ag 如细菌脂多糖， TI-2Ag如荚膜多糖。
二、根据抗原与机体的亲缘关系分类
（一）异种抗原
1、病原微生物及其产物。
2、动物免疫血清。对人体具有双重性；一方面可向机体提供特异性抗体（抗毒素），中和细菌产生的外毒素，起防治疾病的作用；另一方面，对人而言它又是异种蛋白质，可刺激机体产生抗动物血清的抗体，当机体再次接受此种动物血清时，可发生超敏反应。
（二）同种异型抗原
1、红细胞抗原（血型抗原）。主要有ABO（A1、A
2、B、H抗原）血型抗原和Rh（D、C、E等）血型抗原。
2、组织相容性抗原（人类白细胞抗原）。人类白细胞抗原（HLA）既参与免疫应答和免疫调节，还与移植排斥反应及某些疾病的发生有关。
（三）自身抗原
感染、外伤。
（四）异嗜性抗原
异嗜性抗原又称Forssman抗原，是一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。溶血性链球菌。
三、超抗原和免疫佐剂
（一）超抗原
某些抗原物质，只需极低的浓度（1～10ng/ml）即可激活2%～20%的某些亚型的T细胞克隆，产生极强的免疫应答，但又不同于丝裂原的作用，这类抗原称之为超抗原（SAg）。
超抗原与某些食物中毒、自身免疫病、肿瘤及AIDS的发病有关。
（二）免疫佐剂
免疫佐剂属非特异性免疫增强剂，与抗原一起注射或预先注入机体可增强免疫应答或改变免疫应答的类型。
小结
一、抗原的特异性
（一）抗原决定基
（二）抗原决定基的结构
（三）功能性抗原决定基
（四）抗原的结合价
（五）T细胞表位和B细胞表位
二、共同抗原与交叉反应
第二章免疫球蛋白与抗体
授课日期15.10.17
授课时数2学时
教学目的
掌握免疫球蛋白与抗体的概念、结构、功能区及水解片段；
熟悉免疫球蛋白的特性。
教学重点和难点
免疫球蛋白的结构、功能区及水解片段
第二章免疫球蛋白与抗体
免疫球蛋白（Ig）：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
抗体（Ab）：B细胞受抗原刺激后转化为浆细胞，由浆细胞合成并分泌的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。
所有抗体都是Ig，但Ig并不都具有抗体活性。
第一节免疫球蛋白的结构与功能区
一、免疫球蛋白的基本结构
由二硫键连接四条多肽链组成。两条重链（H链）、两条轻链（L链），两条重链之间及重链与轻链之间以二硫键相连接。
重链分为五类，分别以希腊字母γ、μ、α、δ、ε来表示，并由此将免疫球蛋白分为IgG、IgM、IgA 、IgD 和IgE五大类。轻链分为两型，即κ型和λ型。一个天然Ig分子上两条轻链型别总是相同的。靠近N端称之为可变区（variable region ,V区）。C端称为恒定区（constant region, C区）。
在可变区中的某些特定区域氨基酸的组成和排列顺序更是经常出现较大的易变性，称为超变区（hypervariable region, HV区），它是抗体分子与抗原发生特异性结合的关键部位，又被称为互补决定区（CDR）。
二、免疫球蛋白的其它结构成分
（一）连接链
连接链（Joining chain, J链）将Ig单体连接成双体（SIgA）或五聚体(IgM)。
（二）分泌片
分泌片保护SIgA免受外分泌液中蛋白酶的降解。
三、免疫球蛋白的功能区
IgG、IgA、IgD有VH、CH1、CH2、CH3四个功能区； IgM和IgE有VH、CH1、CH2、CH3、CH4五个功能区。
主要功能：①VH和VL是结合特异性抗原的部位；②CH1和CL为免疫球蛋白的遗传标记所在；③CH2是补体结合位点，参与补体经典途径活化，并与IgG通过胎盘有关；④CH3能与某些细胞结合。
四、免疫球蛋白的水解片段
（一）木瓜蛋白酶
2个相同的Fab段，即抗原结合片段（Fab）和1个Fc段，即可结晶片段（。
（二）胃蛋白酶
段，具有双价抗体活性；
水解IgG得到大、小两个片段。大片段即F（ab＇）
2
小片段继续被水解成小分子多肽碎片称pFc＇段，无任何生物活性。
第二节五类免疫球蛋白的特性
一、IgG
占血清Ig总量的75%~80%，机体抗细菌、抗病毒、中和毒素的抗体主要为IgG类。IgG也是惟一能通过胎盘的抗体。IgG可发挥ADCC效应。抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，以及引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的抗体也有属于IgG类。
二、IgM
分子量最大。个体发育过程中最早合成，新生儿脐带血IgM增高提示有宫内感染。机体受抗原刺激后最先产生。天然血型抗体、类风湿因子及冷凝集素属于IgM。引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。
三、IgA
分两型：血清型和分泌型。分泌型IgA（SIgA）为双体，主要存在分泌液中，是机体局部粘膜抗感染的重要抗体。婴儿可从母乳中获得。
四、IgD
五、IgE
最晚出现的和血清中含量最低，过敏性疾病和寄生虫感染时含量增高。IgE 对肥大细胞和嗜碱性粒细胞具有高度亲和力，与I型超敏反应的发生有关。
第三节抗体的生物学功能
一、与抗原特异性结合
二、激活补体
三、结合细胞
四、通过胎盘和粘膜
母体的IgG抗体可进入胎儿体内，这种自然被动免疫对于新生婴儿抵抗感染具有重要意义。IgG和SIgA是构成婴儿自然被动免疫的重要因素。
五、抗体分子的抗原特异性
人Ig的特异性抗原成分称为Ig的血清型，包括同种型、同种异型和独特型。
①同种型：是指同一物种所有个体间同一类Ig共有的抗原特异性。②同种异型：在同一种系不同个体间，同类Ig存在特异性不同的抗原决定基。③独特型：是在同一个体内，各种特异性不同的抗体其V区的抗原特异性不同，由V区特异性抗原决定基区分的型别，称为独特型。
小结
一、免疫球蛋白的基本结构
二、免疫球蛋白的其它结构成分
三、免疫球蛋白的功能区
四、免疫球蛋白的水解片段
五、五类免疫球蛋白的特性
六、抗体的生物学功能
第三章补体系统
授课日期15.10.24
授课时数：2学时
教学目的
掌握抗体的功能及单克隆抗体、补体的概念；
熟悉补体的激活途径；
了解补体的激活过程。
教学重点和难点
重点：抗体的功能、补体的激活途径
难点：补体的激活过程
第三章补体系统
补体：是存在于正常人和动物血清中的一组具有酶活性的与免疫相关的球蛋白。
第一节补体系统的组成
一、补体系统的组成与命名
固有成分。调节蛋白。受体分子。
二、补体成分的理化特性
第二节补体的激活
经典途径,又称传统途径；旁路途径或替代途径。
一、补体激活的经典途径
分为识别、活化和膜攻击三个阶段。
1、识别阶段即C1酯酶形成阶段。
2、活化阶段
3、膜攻击阶段形成攻膜复合体,使靶细胞崩解。
二、补体激活的旁路途径
1、C3b的生成及C3转化酶（C3bBb）的形成
2、C5转化酶（C3bBb3b）的形成
3、补体激活的放大机制
表2 两条补体激活途径比较
项目经典途径旁路途径
激活物抗原抗体复合物细菌脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA、IgG4等
参与补体C1~C9 C3、B因子、D因子、P因子、C5~C9
C3转化酶C4b2b C3bBb
C5转化酶C4b2b3b C3bBb3b(或C3bnBb)
所需离子Ca2+、Mg2+ Mg2+
作用参与特异性体液免疫的效应阶段, 参与非特异性免疫，可被直接活化，自身
在疾病持续过程中起重要作用放大，在感染早期起重要作用
三、三条激活途径的共同点：
（1）均需要激活物。
（2）均为级联反应，每一步都产生扩大效应—“滚雪球”。
（3）激活过程中均产生活性裂解片段，介导重要的生物学功能。
（4）有共同的末端效应——MAC溶解靶细胞。
（5）有某些共同的调节机制。
第三节补体的生物学功能
表3 补体及其裂解片段的生物活性
补体成分或裂解片段生物活性
C1~C9 溶菌、溶细胞作用
C3b、C4b 调理作用
C3b 免疫粘附作用
C1q、C4 中和、溶解病毒
C2a 激肽样作用
C3a、C5a 过敏毒素作用
C3a、C5a、C5b67 趋化因子作用
一、补体的生物学意义：
①溶解细胞、溶菌及溶解病毒作用，参与病理反应，介导自身免疫病及超敏反应.；
②调理作用：补体的调节吞噬作用是机体抵御全身性细菌和真菌感染的主要机制之一；
③免疫黏附作用：机体清除循环免疫复合物的重要机制；
④炎症介质作用：过敏毒素作用（C3aC5a ）；趋化作用(C5a)。（补体系统可参与机体的特异性与非特异性免疫应答的效应阶段, 表现为生理(抗微生物防御反应、免疫调节)及病理性免疫应答(介导免疫病理的损伤性反应), 是体内具有重要生物学作用的效应系统和效应放大系统）
二、补体的病理生理学意义：
（1）机体抗感染防御的主要机制：
①旁路途经是最早出现的C3活化途径；
②MBL途径将原始的、凝集素介导的防御功能与补体相联系，更显示补体作为固有免疫防御机制的重要性；
③补体经典途径在种系发生上出现最晚，它将非特异的补体与特异的适应性免疫相联系，成为体液免疫应答的重要效应机制。
（2）参与适应性免疫应答(免疫应答的诱导/免疫细胞增殖分化/免疫应答效应/免疫记忆)。(3)与血液中其他级联反应系统相互作用（补体与凝血系统、激肽系统和纤溶系统等存在相互作用）。
小结
一、补体系统的组成与命名
二、补体成分的理化特性
三、补体激活的经典途径
四、补体激活的旁路途径
五、补体的病理生理学意义：
第四章免疫系统（一）
授课日期15.11.21
授课时数：2学时
教学目的
掌握免疫系统的组成、T细胞的表面标志；
熟悉免疫器官、T细胞的功能；
了解T细胞的分化和选择。
教学重点和难点
重点：免疫系统的组成、T细胞的表面标志
难点：T细胞的分化和选择
第四章免疫系统
免疫系统：是机体识别自我和危险信号，引发免疫应答，执行免疫效应并最终维持自身稳定的组织系统。免疫系统由免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子组成。中枢免疫器官是免疫细胞产生、发育、分化、成熟的场所；外周免疫器官是成熟免疫细胞执行免疫应答及功能的部位。
第一节免疫器官
一、中枢免疫器官
(一)骨髓
髓样干细胞分化产生粒细胞、红细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞及血小板；淋巴样干细胞分化产生B细胞、NK细胞及部分树突状细胞。骨髓是功能性B细胞生成的场所。在禽类，法氏囊也是B细胞分化成熟的器官。
(二)胸腺
皮质区胸腺细胞密集，且为不成熟细胞；髓质区胸腺细胞疏散并较成熟。胸腺是T细胞分化成熟的场所。
二、外周免疫器官及组织
(一)淋巴结
皮质区的浅层(浅皮质区)由淋巴滤泡及散在的淋巴细胞组成，其中主要为B 细胞，称B细胞区；皮质区的深层(副皮质区)主要由T细胞组成，又称T细胞区。淋巴结内T细胞约占75%，B细胞约占25%。
淋巴结的主要功能有：①过滤淋巴液；②免疫细胞定居及产生免疫应答的场所；③参与淋巴细胞再循环。
(二)脾
脾是人体内最大的外周淋巴器官。白髓中，包绕中央小动脉的淋巴鞘的称T 细胞区。淋巴鞘的外周有淋巴滤泡称B细胞区。脾中T细胞约占35%，B细胞约占55%。
脾既是血液的滤器，能有效清除病原体及衰老的红细胞，又是免疫细胞定居并产生免疫应答的重要场所。
(三)粘膜伴随的淋巴组织(MALT)
扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结及弥散的淋巴组织等。除固有免疫外，还分泌SIgA执行局部特异性免疫功能，发挥粘膜的防御作用。
三、淋巴细胞再循环
进入外周免疫器官免疫组织的淋巴细胞，经淋巴循环和血液循环，重新运行并再分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织的过程。
第二节免疫细胞
参与非特异性(固有性)免疫功能的细胞有皮肤粘膜上皮细胞、单核巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞、NK1.1+T细胞、γδT细胞及B-1B细胞等；
参与特异性(适应性)免疫功能的细胞有T细胞、B细胞及抗原提呈细胞(APC，如巨噬细胞、树突状细胞、B细胞)等。
所有的免疫细胞均来源于骨髓的多能造血干细胞。分化为定向干细胞，包括淋巴区样干细胞和髓样干细胞。各种免疫细胞及同种免疫细胞的不同分化阶段可表达不同种类和数量的表面膜蛋白或分化抗原。分化抗原统一以分化群(CD)表示。
一、T细胞
(一)T细胞的分化成熟和胸腺选择
1、T细胞的分化成熟 T细胞在胸腺的分化成熟过程分为双阴性、双阳性和单阳性三个时期。
(1)双阴性期：此期T细胞既不表达CD4分子，也不表达CD8分子，不能识别抗原。
(2)双阳性期：此期T细胞既表达CD
分子，又表达CD8分子，仍不能识别
4
抗原。
(3)单阳性期：此期T细胞分化为CD4+T细胞或CD8+T细胞，是成熟T细胞，同时表达TCR和CD3分子，能识别抗原，介导免疫应答。
2、胸腺中T细胞的选择
(1)阳性选择：能与树突状细胞、巨噬细胞表面的MHC I类、II类分子相互作用的双阳性T细胞克隆均被选择，进一步分化为单阳性T细胞，此即阳性选择。而那些不能识别、结合的T细胞则发生细胞凋亡并被克隆清除。阳性选择使T
细胞在识别抗原时呈现MHC限制性。
(2)阴性选择：系指那些其TCR能识别MHC-自身抗原肽并具有高亲和力的细胞克隆被清除，而那些不能识别自身抗原肽或亲和力低的T细胞克隆才能继续分化成熟。阴性选择使自身反应性T细胞克隆得以清除，从而建立自身抗原的免疫耐受。
(二)T细胞的表面标志
1、T细胞抗原受体(TCR) 由α、β、γ、δ四种肽链组成异二聚体，分TCR αβ和TCRγδ两种类型。TCR通常与一组CD3分子以非共价键结合形成TCR-CD3复合物。TCR-CD3复合物是T细胞识别抗原和转导信号的主要结构，其中TCR特异识别由MHC分子提呈的抗原肽，CD3转导T细胞活化的第一信号。
2、CD4和CD8分子 CD4和CD8分子属T细胞辅助受体，它们分别与抗原提呈细胞或靶细胞上的MHC II类和I类分子结合，参与信号转导和T细胞的发育分化。
3、CD2分子 CD2分子又称绵羊红细胞受体(E受体)或淋巴细胞功能相关抗原-2(LFA-2)。是一种协同信号分子，能诱导T细胞的活化。
4、CD28和CTLA-4分子 CD28和细胞毒T细胞相关抗原-4(CTLA-4)分子都是T细胞表面重要的协同刺激分子受体，它们有共同的配体CD80(B7.1)和
CD86(B7.2)。当CD28与配体的结合为T细胞活化提供协同刺激信号，而当CTLA-4与配体结合时，则抑制T细胞的活化。
小结
一、中枢免疫器官
(一)骨髓
(二)胸腺
二、外周免疫器官及组织
三、淋巴细胞再循环
第四章免疫系统（二）
授课日期15.11.28
授课时数：2学时
教学目的
掌握B细胞的表面标志、免疫细胞的功能；
熟悉细胞因子的概念、分类和功能；
了解白细胞分化抗原和黏附分子。
教学重点和难点
重点：B细胞的表面标志；免疫细胞的功能
难点：B细胞的表面标志
第四章免疫系统（二）
第二节免疫细胞
二、B细胞
B细胞占外周血淋巴细胞总数的20～25%。
(一)B细胞的分化成熟
发育分祖B细胞、前B细胞、未成熟B细胞及成熟B细胞等几个阶段。骨髓中的细胞因子和粘附分子在B细胞的发育中发挥重要作用。B细胞从祖B细胞发育为未成熟B细胞时要经历免疫球蛋白重链和轻链基因的重排。
(二)B细胞表面标志
1、B细胞抗原受体（BCR） BCR(B cell receptor)即膜表面免疫球蛋白（mIg）。mIg由二条重链和二条轻链通过二硫键共价结合组成。人mIg与Igα/Ig β异二聚体相连形成BCR复合体。
2、CD40 CD40是成熟B细胞表面的协同刺激分子，属肿瘤坏死因子（TNF）受体家族。
3、补体受体(CR) 与相应补体成分结合后可促使B细胞活化。
4、IgGFc受体（FcγRⅡ）当抗BCR抗体（IgG）与FcγRⅡ-B结合或抗原抗体复合物与BCR及FcγRⅡ-B交联结合时，可抑制B细胞的增殖分化。
5、丝裂原受体主要有脂多糖（LPS）受体、葡萄球菌A蛋白（SPA）受体
和美洲商陆（PWM）受体。
(三)B细胞亚群及功能
根据CD5的表达与否，可将B细胞分为B-1细胞和B-2细胞两个亚群。B-1细胞产生低亲和力的IgM抗体，在肠道粘膜免疫中发挥重要作用。B-2细胞即通常所指的B细胞，不表达CD5，。三、其他免疫细胞
(一)吞噬细胞
单核巨噬细胞包括外周血中的单核细胞（MC）和组织器官中的巨噬细胞（M φ）。当感染发生时，中性粒细胞最早到达感染部位。吞噬细胞的主要功能有：
1、吞噬杀伤作用
2、介导炎症反应
3、加工提呈抗原
4、抗肿瘤作用
(二)自然杀伤细胞（NK细胞）
自然杀伤细胞(nature killer cell,NK cell) 临床一般将CD3－、CD56+、CD16+的淋巴样细胞认定为NK细胞。NK细胞的主要功能有：
1、抗感染和抗肿瘤作用 NK细胞无需抗原预先刺激就可直接杀伤肿瘤细胞和病毒、胞内寄生菌感染的细胞，因此在机体免疫监视和早期抗感染免疫过程中发挥重要作用。可通过其Fc段与Fc Ⅲ的结合，使NK细胞对靶细胞产生定向非特异性杀伤作用，称抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC作用）。
2、免疫调节作用
(三)树突状细胞(DC)
树突状细胞(dendritic cells,DC) DC分髓系DC和淋巴系DC两大类，分布于除脑以外的全身各脏器，但数量极少。并指状DC、朗格汉斯细胞、间质性DC、血液DC等。成熟的DC高水平表达MHCⅡ类分子。树突状细胞的主要功能有：
1、摄取、处理和提呈抗原 DC是机体免疫应答的始动者，在免疫应答过程中占有极其重要的地位。
2、参与免疫激活，诱导免疫耐受
(四)NK1.1+T细胞、LAK及TIL
NK1.1+T细胞：表达NK1.1的T细胞，具有细胞毒作用和免疫调节作用。
淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）：外周血淋巴细胞在体外经IL-2培养后诱导产生的一类杀伤细胞，具有广谱的杀伤肿瘤作用，其杀伤机制与NK细胞类似。
肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）是从肿瘤组织中分离出的浸润的淋巴样细胞，经IL-2体外培养后而诱导产生的一类杀伤细胞，杀伤活性是LAK的50～100倍。
第三节免疫分子
凡参与免疫应答的体液因子均可称为免疫分子。包括免疫球蛋白、补体、人类主要组织相容性抗原、细胞因子、白细胞分化抗原、粘附分子。
一、细胞因子
(一)细胞因子的概念和特点
细胞因子（CK）：由某些基质细胞和/或活化的免疫细胞分泌的具有生物学活性的小分子蛋白物质的统称，在免疫应答过程中发挥重要作用。
细胞因子的特点
(二)细胞因子的分类
1、白细胞介素（IL）
2、干扰素（,IFN） IFNα和IFNβ称Ⅰ型干扰素；IFNγ称Ⅱ型干扰素。
3、肿瘤坏死因子（TNF） TNFα主要由单核巨噬细胞产生，又称恶液质素；TNFβ主要由活化T细胞产生，又称淋巴毒素（LT）。
4、集落刺激因子（CSF）是指能刺激不同的造血细胞在半固体培养基中形成细胞集落的细胞因子。
5、生长因子（GF）是具有刺激细胞生长作用的细胞因子。
6、趋化性细胞因子(chemokine)
(三)细胞因子的生物学活性
1、介导非特异性免疫应答
2、介导和调节特异性免疫应答
3、诱导细胞凋亡
4、刺激造血细胞的生成和分化
二、白细胞分化抗原
白细胞分化抗原是指血细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子，能介导细胞间的相互作用。
医学免疫学实验教学大纲
《医学免疫学》实验教学大纲 实验名称：医学免疫学 学时：6学时 学分： 适应专业：护理学专业 执笔人：边藏丽 审定人：王恺兵 一、实验目的与任务 实验教学是医学免疫学教学的重要组成部分，通过实验教学加深对基础理论知识的理解，了解常用的免疫学检查方法，掌握免疫学基本实验技术（试管凝集、玻片凝集、对流免疫电泳、免疫细胞形态观察、淋巴细胞分离、ELISA等），培养学生严谨求实的科学态度以及观察、分析、综合能力、创造思维能力和初步的科研能力。 二、教学基本要求 医学免疫学实验对象多为具有传染性的材料，要求学生在实验教学中严格遵守实验室规则，牢固树立无菌观念，认真操作与观察实验结果，实事求是的记录实验结果，并对实验结果进行认真分析和讨论。 四、实验教学内容及学时分配 实验一凝集反应（试管凝集、玻片凝集） 3学时 1．目的要求 掌握体外抗原抗体反应的特点和影响因素；掌握凝集反应原理、方法和用途。 2．方法原理 颗粒性抗原与相应抗体在一定条件下特异性结合而出现肉眼可见的凝集现象。 3．主要实验仪器及材料 试管、玻片、水浴箱、吸管、伤寒杆菌“H”“O”诊断菌液、大肠埃希菌、大肠埃希菌
诊断血清等。 4．掌握要点 掌握凝集反应原理、方法和用途；血清效价；凝集现象的观察。 5．实验内容： （1）玻片凝集（抗原定性试验） （2）试管凝集（抗体定量试验） 实验二对流免疫电泳、血型鉴定 2学时1．目的要求 掌握沉淀的反应原理、方法和用途；了解对流免疫电泳的操作步骤，结果观察；掌握血型鉴定的反应原理、方法及结果判断。 2．方法原理 对流免疫电泳是将经典沉淀反应与电泳技术结合而设计的一项实验。沉淀反应是指可溶性抗原与相应抗体在一定条件下发生结合并出现肉眼可见的沉淀物的一种血清学反应。 带电的胶体颗粒可在电场中移动，其移动方向与胶体颗粒所带电荷有关。抗原在的缓冲带负电荷，将抗原加于琼脂板阴极端的小孔中，由阴极向阳极移动；抗体为球蛋因电渗作用而流向阴极。当抗原抗体在两孔间相遇时，在两者比例适当处形成白色沉淀线。此种在双向琼指扩散基础上加电泳的方法，称为对流免疫电泳。 血型鉴定属直接凝集反应。将已知标准抗A和抗B血型抗体分别与待测红细胞混合。如果抗原与抗体相对应，则引起红细胞凝集，反之则不凝集，据其凝集现象可判断血型。 3．主要实验仪器及材料 标准的抗A和抗B单克隆抗体（抗A为蓝色，抗B为黄色）、酒精棉球、采血针、载玻片、待测血清、甲胎蛋白诊断血清，肝癌病人阳性血清， L巴比妥缓冲液，琼脂对流免疫板、打孔器、加样器、电泳仪等。 4．掌握要点 （1）对流免疫电泳的操作步骤，结果观察； （2）血型鉴定的方法及结果判断。 5．实验内容： （1）讲述沉淀的反应原理、方法和用途；对流免疫电泳的操作步骤，结果观察；血型鉴定的反应原理、方法及结果判断； （2）对流免疫电泳的操作及结果观察； （3）血型鉴定的操作及结果观察； 实验三小鼠吞噬细胞及转化细胞形态观察 2学时 1.目的要求 观察吞噬细胞的吞噬现象；了解机体的非特异性免疫功能。观察转化细胞、淋巴母细胞的形态了解机体的特异性免疫功能。 2．方法原理 巨噬细胞可吞噬异种或异体细胞等体积较大的异物，中性粒细胞可吞噬多种细菌。观察这两类细胞的吞噬现象，可计算出吞噬异物的细胞数和吞噬细胞中吞入的异物数，用以评价机体的免疫状态。 淋巴细胞，在受抗原的刺激后，可转化为淋巴母细胞，淋巴细胞转化率的高低可反映机体细胞免疫水平。
(完整版)临床免疫学检验知识点.doc
临床免疫学检验 1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能 2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。 3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织 4、 B 细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg 表面标志：膜免疫球蛋白（SmIg）、 Fc 受体、补体受体、EB 病毒受体和小鼠红细胞受体。 成熟 B 细胞： CD19、CD20、 CD21、 CD22 （成熟 B 细胞的 mIg 主要为 mIgM和 mIgD）同时检测 CD5分子，可分为 B1 细胞和 B2 细胞。 B 细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。 5、T 细胞：介导细胞免疫。共同表面标志是 CD3（多链糖蛋白）；辅助 T 细胞的标志是 CD4；杀伤 T 细胞的标志是 CD8； T 细胞受体 =TCR。 T 细胞和 NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）； CD3＋ CD4＋CD8－ =辅助性T细胞（Th） CD3＋ CD4－CD8＋ =细胞毒性T 细胞（ Tc 或 CTL）（ T 细胞介导的细胞毒试验） CD4＋ CD25＋ =调节性T细胞（Tr或Treg） T 细胞功能检测：植物血凝素（ PHA）刀豆素（ CONA）刺激 T 细胞增殖。增殖试验有：形态 法、核素法。 T 细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法 *E 花环试验是通过检测SRBC受体而对T 细胞进行计数的一种试验； 6、 NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞） 表面标志： CD16（ ADCC）、 CD56。 测定人 NK细胞活性的靶细胞多用K562 细胞株，而测定小鼠胞株。NK细胞活性则常采 用 YAC-1 细 7、吞噬细胞包括：单核 - 吞噬细胞系统（MPS，表面标志外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。CD14，包括骨髓内的前单核细胞、（表达 MHCⅡ类分子） 8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。 9、免疫球蛋白可分为分泌型（ sIg ，主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（ mIg，作为抗原受体表达于 B 细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白） 10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE五类（按重链恒定区抗原性（CH）排序） 免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。 11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区（CH、CL） 12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上VH和 VL（高变区）是抗原结合部位。
《医学免疫学与病原生物学》
《医学免疫学与病原生物学》 课程实验教学大纲 [适用对象]中医学（骨伤）、针灸推拿学专业 [实验学时] 9 学时 一、实验教学任务和目的 《微生物与免疫学实验》是与《微生物与免疫学》理论课程密切结合的一门重要的、非单独设课的医学专业基础实验课程。课程学习的目的是让学生掌握本课程基本技能操作，为学习基础医学有关课程和临床医学课程、为学生将来从事医药相关工作和科研工作奠定基础。 二、实验教学基本要求 （1）训练学生掌握微生物学与免疫学最基本的操作技能。 （2）加深理解课堂讲授的微生物学与免疫学理论。 （3）培养学生观察、思考、分析问题、解决问题和提出问题的能力。 （4）培养学生实事求是、严肃认真的科学态度，以及敢于创新的开拓精神。 (5)培养学生树立勤俭节约、爱护公物的良好作风。 三、实验教学内容 实验一细菌的人工培养法 1、实验目的和要求 （1）掌握各种培养基接种技术。 （2）熟悉细菌在培养基中的生长现象；认识菌落、菌苔。 （3）了解常用的液体、固体和半固体培养基的成分、制备方法和用途。 2、实验内容 （1）分离培养法(平板划线法) （2）斜面培养基接种方法 （3）液体培养基接种法 （4）半固体培养基的接种法 （5）观察细菌在培养基上的生长情况：细菌各种培养物的示教；描述细菌
在各种培养基上的生长现象；观察大肠杆菌与痢疾杆菌在半固体培养基上的现象。 3、实验仪器 普通琼脂平板，普通琼脂斜面，半固体培养基，肉汤培养基，接种环，接种针，酒精灯，大肠杆菌24小时斜面培养物等。 4、实验学时 1学时 实验二细菌的分布及消毒与灭菌 1、实验目的和要求 掌握高压蒸气灭菌器的使用方法及注意事项；证实热力和紫外线的杀菌效果；证实常用消毒剂的消毒效果；证明细菌在自然界和正常人体的存在，为在医学实践中树立严格的“无菌观念”提供依据。 2、实验内容 （1）高压蒸气灭菌法 （2）干热灭菌器（干烤箱） （3）紫外线的杀菌实验 （4）热力对芽胞及繁殖体的作用 （5）药物敏感性试验 （6）化学消毒剂的杀菌的作用———手指皮肤消毒前后的细菌学检查 （7）空气中的细菌检查 （8）污水和净水中的细菌数检查 （9）皮肤表面的细菌检查 3、实验仪器 普通琼脂平板、1％高层琼脂，血琼脂平板，无菌试管，无菌吸管，无菌平皿，灭菌棉签，咽拭子，酒精灯等。 4、实验学时 2学时 实验三细菌形态与结构的检查法 1、实验目的和要求 (1)学会显微镜油镜的使用和保护方法。 (2)认识细菌的基本形态和特殊结构(荚膜、鞭毛、芽胞)。 (3)掌握革兰氏染色方法 (4)了解细菌的动力 2、实验内容 (1)显微镜油镜的使用 (2)观察细菌的形态结构 (3)动力试验 (4)革兰染色 3、实验仪器
医学免疫学与微生物学教案--网络资源
《医学免疫学与微生物学》教案 课程说明 一、课程介绍 、课程概况 医学免疫学是研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答规律、免疫应答产物，以及有关疾病的免疫学发病机制、诊断和防治的一门生物科学。微生物学是生物学的一个分支，是研究微生物在一定条件下的形态、结构、生命活动和规律以及与人类、动植物、自然界相互关系等问题的一门科学。、学习目的与要求 本课程教学目的是使学生掌握微生物的形态结构、生长繁殖、遗传变异，致病性与免疫性，了解微生物与其它生物之间的相互关系，同时掌握机体免疫系统的组成和功能；免疫应答过程及其调节和产生的效应与抗原入侵机体后引起的生理性、病理性免疫应答；以及抗感染免疫、超敏反应、自身免疫和自身免疫性疾病、免疫缺陷、肿瘤免疫、移植免疫等有关方面诸多知识；熟悉免疫学防治原则和检测方法。要求学生通过具体观察不同的材料，进行各项操作，分析实验结果，训练每个学生掌握研究微生物最基本的操作技能及分析机体免疫功能与疾病发作、合理用药之间关系。 、课程体系
医学免疫学可分为基础免疫学和临床免疫学两个部分。基础免疫学研究的内容主要包括：①抗原物质；②机体免疫系统的组成和功能；③免疫应答过程及其调节和产生的效应；④免疫学防治原则和检测方法。临床免疫学是应用免疫学基础理论和基本方法，研究与人体健康或疾病密切相关的各种免疫现象的一个分支学科。内容主要包括：①抗感染免疫；②超敏反应；③自身免疫和自身免疫性疾病；④免疫缺陷；⑤肿瘤免疫；⑥移植免疫等。本教材以基础免疫学为主，临床免疫学部分仅介绍超敏反应。 微生物学有许多分支，如普通微生物学、分子微生物学、农业微生物学、工业微生物学、海洋微生物学、石油微生物学、食品微生物学、医学微生物学、兽医微生物学以及微生物生态学、微生物遗传学等。 、选修课及相关知识介绍 医学免疫学与微生物学是药学、预防、护理等专业的专业基础课，它是以生物学、生物化学等有关课程的学习和开设为基础的。近年来，由于科学技术的发展，尤其是生物化学、遗传学、细胞生物学、分子生物学等学科的发展，以及电镜、色谱、免疫标记、分子生物技术的进步，大大促进了医学微生物学的发展。在微生物形态结构的研究方面已进入超微结构、分子水平的研究。并在分子水平上探讨基因结构功能、致病的物质基础以及诊断方法，使人类对微生物的活动规律
医学免疫学 实验设计 例子
《医学免疫学》实验设计 期别：xxx 班级：xx 学号：xxxxxxxx 姓名：OOO IL-35对小鼠Ⅰ型糖尿病的治疗效果及免疫机制 【立题依据】 自身免疫性疾病（Autoimmune diseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。如今越来越多的自身免疫性疾病被不断发现和认识，也越来越引起人们的关注。Ⅰ型糖尿病(T1DM 自身免疫性胰腺炎)就是其中的一员，在全球大约有2000万患者，中国至少有100万的患者，但是Ⅰ型糖尿病常常在幼儿和青少年时期发生且为一种多基因遗传病有较高的遗传度（75%），表现为明显的家族遗传性。同时，Ⅰ型糖尿病患者如治疗不善将引发严重的并发症，如失明、肾衰竭、心脏病、截肢等。因此如果能正确了解Ⅰ型糖尿病的免疫学机制，并探索更加有效治疗及预防方案，对于患者本身乃至整个家族的身体和生活质量的提高意义重大。 Ⅰ型糖尿病的免疫学发病机制是体内除了抗原提呈细胞（APC）和活化的T淋巴细胞外正常细胞几乎不表达MHC-Ⅱ类分子，研究表明IFN-γ转基因小鼠的胰岛β细胞分泌IFN-γ，由于IFN-γ刺激MHC-Ⅱ分子的表达这种小鼠的胰岛β细胞高表达MHC-Ⅱ类分子，这样以来免疫细胞就会结合并识别胰岛β细胞然后对其进行攻击，使其丧失胰岛素分泌活性，最终导致体内胰岛素缺乏。调节性T细胞（Treg)是一些CD4+T cell还可高表达IL-2受体的α链（CD25）分子，胞质中表达Foxp3转录因子的T细胞分化亚群。它的主要功能是通过抑制CD4+ Tcell和CD8+ Tcell的活化与增殖从而达到免疫的负调节作用。通过协调Treg水平来调节Ⅰ型糖尿病患者的免疫功能可能成为新的治疗手段。 白细胞介素-35（IL-35）是2007年新发现的一种独特的具有免疫抑制功能的调节因子，属于IL—12细胞因子家族，IL-35为异源二聚，主要由活化的Treg分泌，对多种免疫细胞和细胞因子均有明显的抑制作用，参与介导机体免疫耐受的形成。IL-35是否对Ⅰ型糖尿病患者具有治疗作用及其相关的免疫机制，还不十分清楚，仍有待继续研究和解决。 【实验目的】 本实验就是通过提高NOD系小鼠（Ⅰ型糖尿病患鼠）体内的IL-35水平，观测小鼠各期的血糖尿糖等水平及后期的Ⅰ型糖尿病发病率、胰岛炎评分等，评定IL-35对Ⅰ型糖尿病的预防及治疗效果，并与其它一些免疫抑制性的药物（环孢菌素A）等，进行药敏对比；同时，体外测定小鼠体内IL-4及干扰素-γ（IFN-γ）的等含量及调节性T淋巴细胞的含量等，对小鼠的免疫体质及IL-35对Ⅰ型糖尿病作用的免疫学机制有大体认识及方向把握，为以后的研究打下基础。从而为新药（联合药）的开发，免疫抑制领域的深入研究有一定意义。 【实验对象】 NOD系Ⅰ型糖尿病鼠和NON系正常不患病鼠（雌性4周龄） 起源在对ICR/Jcl小鼠进行近郊培育的第6代，从白内障易感亚系分离出非肥胖糖尿病品系（NOD）和非肥胖正常品系（NON）。在近交20代时，首先发现NOD雌鼠有胰岛素依赖性糖尿病。 特征自发Ⅰ型糖尿病以及多种自身免疫疾病小鼠。通过病理学观察发现，NOD小鼠自身免疫性胰岛炎发生于4周龄。NOD小鼠发病后，充分呈现该品系小鼠糖尿病的生理生化特征即：尿频·多饮·高血糖症状。在几周的时间內，血糖迅速升高，饮水量剧增，大量的排尿，体重迅速下降，在这个过程中，患鼠血糖呈现迅速上升，后逐步下降，但仍维持高于正
医学免疫学
医学免疫学 （Medical Immunology） 教学目的与要求 课程性质：临床医学、预防医学、法医和基础医学等专业基础必修课 基本内容：《医学免疫学》为临床医学、预防医学、法医和基础医学等专业基础必修课，主要包括以下几方面的内容：医学免疫学概论、抗原、免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原和粘附分子、MHC及其编码分子、固有免疫应答的组成细胞及其功能、抗原提呈细胞及其抗原提呈、T细胞及其T细胞介导免疫、B细胞及其B细胞介导免疫、特异性免疫应答的特点及其机制、免疫调节、超敏反应、自身免疫与自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、移植免疫和肿瘤免疫的理论基础、免疫学基本实验技术。医学免疫学为临床医学、预防医学、法医和基础医学等专业学生进一步学习其他专业课程奠定了理论基础，使学生更好地了解机体免疫系统的组成与功能，了解免疫系统在病理状态下组成与功能的改变及其在发病机制中的作用，更好地将免疫学的基础理论和实验技术应用到该专业其他各学科。 基本要求：从理论上掌握机体免疫系统的组成及各组成部分的免疫学功能、免疫系统应答机制及其相互调节；了解病理状态下免疫系统异常应答机制。 教学方式： 大课讲授基本理论，实验课介绍免疫学基本实验技术的原理与应用，课程考核为期末闭卷考试结合实验课实验报告进行综合评价。 教材： 一、教学用书：陈慰峰主编：《医学免疫学》人民卫生出版社，第四版 二、实验教学用书：刘瑞梓编写：《免疫学基本实验技术》 三、参考教材： 1.龚非力主编：《医学免疫学》，科学出版社，2003年1月 , Brostoff, Male: 《Immunology》，人民卫生出版社，6th edition. and Molecular Immunology，Abbas, 2004, 5th ，Janeway, 2004, 6th Ed 教学内容、要求和课时安排： （第1周）第一篇概论免疫学简介（2学时） 教学内容： 1.免疫、免疫学及免疫功能 2.固有免疫和适应性免疫的意义、特征及其相互关系； 3.免疫系统的组成与功能 4.免疫学发展简史及其在医学中的地位。 教学要求： 1.握免疫、免疫学及免疫功能的基本概念、固有免疫和适应性免疫的意义、特征及 其相互关系。 2.了解免疫系统的组成功能、免疫学发展简史及其在生命科学中的地位。 （第一周）抗原（2学时）
《医学免疫学》知识点总结(文库)
第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长
第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）
医学免疫学教案
第1次课教学整体设计
、课堂训练内容安排 （1）案例； （2）通过图片思考、根据情境设计展开讨论分析； （3）问题探讨，总结归纳； （4）培养学生创新思维。 三、课后作业与思考题：（根据课程内容适当设计巩固性作业、项目式作业、预习性作业、推荐参考书及网站） （1）项目式作业： 每小组针对每种类型超敏反应至少写出两种疾病和对应的治疗方案、护理注意事项（2）预习性作业： 案例角色扮演 教学后记:
教学过程（教学设计实施步骤及时间分配） 步骤1：师生互问好，考勤（3 分钟） 步骤2：复习，提问（4 分钟） 步骤3：图片展示，案例，学生分析（8 分钟） 步骤4：教师对知识点进行集中总结 一、概念 机体接受某些抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 二、类型 I型超敏反应：速发型 U型超敏反应：细胞毒型、细胞溶解型 川型超敏反应：免疫复合物型、血管炎型 W型超敏反应：迟发型 （一）1型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 过敏性休克：某男孩，15 岁，急性扁桃体炎，青霉素治疗。皮试为弱阳性，护士误作阴性处理，给患者静脉滴注青霉素，约半分钟后，患者出现胸闷、气急、呼吸困难，随即抽搐、昏迷、抢救不及而死亡。（时间短、症状重）步骤5：学生分析，回答（5 分钟） 2、常见疾病 过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、哮喘、消化道上吐下泻等 3、变应原接触/吸入性变应原：花粉、室尘、动物皮毛等 食物变应原：鱼、虾、蛋、牛奶、海产品等药物：青霉素、异种免疫血清（TAT、普鲁卡因、VitB等 步骤6：视频播放（5 分钟）
（二）n型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 某产妇27岁，血型RH-,产下的RH+女婴浑身多处瘀斑，2天后死亡。诊断死于新生儿溶血症。 新生儿溶血的机制 步骤7：学生分析（5 分钟、 2、常见疾病 输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲状腺功能亢进症 （三）川型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 某男8岁，因患白喉大量注射动物免疫血清，1 -2周后局部红肿、淋巴结肿大、皮肤出现皮疹、 发痒、面部及眼睑浮肿、关节疼痛、肾小球肾炎、尿中出现蛋白。为什么 步骤8：学生分析（5 分钟、 2、常见疾病 局部免疫复合物病、全身性免疫复合物病 （四）W型超敏反应（5分钟） 1 、案例分析 高校新生入学后，以0T试验普查对结核病免疫力。 1 、常见疾病 传染性迟发型超敏反应性疾病、接触性皮炎、同种异型移植排斥反应3、特点 （1 ）发生较慢，常需24?72小时; （2）无抗体和补体参与。 （3）炎症反应与效应T 细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关步骤9：临床案例，小组分析，讨论（10 分钟）
免疫学实验教案
[键入公司名称] 免疫学实验教案 研究生教育实习 潘熙萍(Y20090201) 2011/1/14 [在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。]
实验一免疫血清的制备 一、实验目的 熟悉免疫血清的制备过程； 了解动物实验的基本知识。 二、实验原理 将抗原物质经适当途径，按照预先制定的免疫方案免疫动物，经过一定时间，可刺激机体产生特异抗体并释放入血液，当血中抗体达到一定效价时采血，分离血清，即为特异性免疫血清（又称为抗血清）。因抗原具有多种表位，可激活多个克隆的B细胞活化产生抗体，因此，这种免疫血清又称为多克隆抗体。 本实验以绵羊红细胞（SRBC）作为免疫原，以家兔为免疫动物，制备兔抗养红细胞免疫血清（也称为溶血素） 三、器材和材料 1.动物健康成年家兔，雄性，体重2-3kg；健康成年绵羊。 2.试剂生理盐水、碘酒、75%酒精。 3.器材剪刀、镊子、无菌注射器、量筒、无菌毛细滴管、无菌试管、离 心管、三角烧瓶（200ml）、动物固定架、手术器械一套、塑料放血管等。 四、实验步骤 1.抗原制备 （1）用碘酒和75% 消毒绵羊皮肤，抽取颈静脉血液，注入含有等量阿氏液的三角烧瓶内，混匀。阿氏液既有抗凝作用，又适于储存SRBC。分装后置4℃冰箱内，可使用3周。 （2）无菌取上述绵羊血于离心管中，用无菌生理盐水洗涤红细胞，2000r/min，离心5min，吸弃上清液和白细胞层，再用无菌生理盐水与SRBC混匀， 2000r/min，离心5min，重复3次。最后一次离心10min，以使血细胞沉积于管底，弃去上清液。 （3）根据红细胞积压，用生理盐水配成20%SRBC悬液。 2.免疫动物 （1）全班分为4组，每组选择健康雄性兔1只，用于免疫。
《医学免疫学》基本知识汇总及案例分析(完美版)
《医学免疫学》基本知识汇总及案例分析 一、基本概念 1、免疫:免除疾病，对某种疾病具有抵抗力，能识别清除 抗原性物质，维持机体内环境稳态。 2、免疫系统:机体执行免疫应答与免疫功能的一个重要系 统。 3、Cytokine (CK):细胞因子。是由免疫细胞及组织细胞分 泌的在细胞间发挥相互调控作用的一类小分子可溶性多肽 蛋白，通过结合相应受体调节细胞生长分化和效应，调控免 疫应答。 4、免疫球蛋白 (Ig):是血清中一类主要的蛋白，由α1，α2，β和r球蛋白等组成。将具有抗体活性或化学结构与抗 体相似的球蛋白统一命名为免疫球蛋白。 5、黏附分子 (CAM):是介导细胞间或细胞与细胞外基质间相 互结合的分子。 6、抗体:是免疫系统在抗原刺激下，由b淋巴细胞或记忆b 细胞增值分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异 性结合的免疫球蛋白，主要分布在血清中，也分布于组织液、外分泌液及某些细胞膜表面。 7、抗原:指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被 t，b淋巴细胞表面特异性抗原受体（tcr或bcr）识别及结合，激活t，b细胞增殖分化，产生免疫应答效应产物（特
异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应 性免疫应答效应的物质。 8、Incomplete antigen:不完全抗原，某些小分子物质，其 单独不能诱导免疫应答，即不具备免疫原性，但当其与大分 子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合后可 获得免疫原性，诱导免疫应答。这些小分子物质可与应答效 应产物结合，具备抗原性，称半抗原又称不完全抗原。 9、抗原决定基 (抗原表位):是存在于抗原分子中决定抗原 特异性的特殊化学基团。 10、内源性抗原:指在抗原提呈细胞内新合成的抗原。（如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原 等，）在胞质内被加工处理为抗原肽，与mhci类分子结合成复合物，提呈于apc表面，被cd8＋t细胞的tcr所识别。 11、外源性抗原:指细菌蛋白等外来抗原，其通过胞吞胞饮 和受体介导内吞等作用进入apc，在体内溶酶体中被降解为抗原肽并与mhc二类分子结合为复合物，提呈于apc表面，被cd4＋t细胞的tcr所识别。 12、Complement:即补体。是存在于人和脊椎动物血清、组 织液的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。 13、异嗜性抗原:指存在于人、动物及微生物等不同种属之 间的共同抗原。 14、调理作用:抗体和补体等调理素能够覆盖于细菌等颗粒
医学免疫学实验设计例子
《医学免疫学》实验设计 期别:xxx 班级:xx 学号:xxxxxxxx 姓名:OOO IL-35对小鼠Ⅰ型糖尿病的治疗效果及免疫机制 【立题依据】 自身免疫性疾病(Autoimmune diseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。如今越来越多的自身免疫性疾病被不断发现和认识,也越来越引起人们的关注。Ⅰ型糖尿病(T1DM 自身免疫性胰腺炎)就是其中的一员,在全球大约有2000万患者,中国至少有100万的患者,但是Ⅰ型糖尿病常常在幼儿和青少年时期发生且为一种多基因遗传病有较高的遗传度(75%),表现为明显的家族遗传性。同时,Ⅰ型糖尿病患者如治疗不善将引发严重的并发症,如失明、肾衰竭、心脏病、截肢等。因此如果能正确了解Ⅰ型糖尿病的免疫学机制,并探索更加有效治疗及预防方案,对于患者本身乃至整个家族的身体和生活质量的提高意义重大。 Ⅰ型糖尿病的免疫学发病机制是体内除了抗原提呈细胞(APC)和活化的T淋巴细胞外正常细胞几乎不表达MHC-Ⅱ类分子,研究表明IFN-γ转基因小鼠的胰岛β细胞分泌IFN-γ,由于IFN-γ刺激MHC-Ⅱ分子的表达这种小鼠的胰岛β细胞高表达MHC-Ⅱ类分子,这样以来免疫细胞就会结合并识别胰岛β细胞然后对其进行攻击,使其丧失胰岛素分泌活性,最终导致体内胰岛素缺乏。调节性T细胞(Treg)是一些CD4+T cell还可高表达IL-2受体的α链(CD25)分子,胞质中表达Foxp3转录因子的T细胞分化亚群。它的主要功能是通过抑制CD4+ Tcell 和CD8+ Tcell的活化与增殖从而达到免疫的负调节作用。通过协调Treg水平来调节Ⅰ型糖尿病患者的免疫功能可能成为新的治疗手段。 白细胞介素-35(IL-35)是2007年新发现的一种独特的具有免疫抑制功能的调节因子,属于IL—12细胞因子家族,IL-35为异源二聚,主要由活化的Treg分泌,对
《医学免疫学》教学大纲
《医学免疫学》教学大纲 课程编号：03100030 课程名称：医学免疫学（） 学分：2.5学分 总学时：45学时 理论学时：27学时 实验学时：18学时 先修课程：生物学、生物化学、生理学、病理学 适应专业：临床医学五年制 使用教材： 1.曹雪涛.医学免疫学（第6版），人民卫生出版社，2013. 2.高劲松、吴高莉. 病原生物免疫学实验教程.北京大学医学出版社，2014. 参考教材： 1.曹雪涛、何维.医学免疫学（第3版），人民卫生出版社，2015. 2.郝素珍.医学免疫学，人民卫生出版社，2010. 3.司传平、丁剑冰.医学免疫学，高等教育出版社，201 4. 4.柳忠辉、吴雄文.医学免疫学实验技术，人民卫生出版社，2014. 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 免疫学是研究机体防御系统——免疫系统的组织结构和生理功能的科学，主要包括三部分。基础免疫学从基因、分子、细胞和整体等不同水平研究免疫系统的结构与功能；抗原的特性；及免疫系统对抗原应答的机制与规律。临床免疫学包括免疫病理学和临床疾病免疫学。免疫病理学主要研究在疾病条件下，免疫系统的变化及对抗原应答的规律。免疫学技术主要包括免疫学诊断、预防、治疗技术原理，以及免疫学实验原理与技术操作。 医学免疫学还广泛渗入到医学各个领域，形成了众多分支学科，成为指导医学实践的理论基础。因此，医学免疫学是医学教育中的一门主干课程，是医学生必修的医学基础课程。本课程的任务是，通过教学使学生掌握免疫学的基础理论，基本知识和基本技能，为学习其他基础医学课程及临床医学课程奠定基础。 二、课程基本要求 1.基础理论与基本知识 （1）免疫学概论
关于免疫学的一些基本知识
Scfv：单链抗体可变区基因片段 完整抗体的相对分子质量较大，体内应用时难以穿越血管进入靶部位。单链抗体(single—chain antibody fragment)：一种有效治疗淋巴瘤的疫苗。对抗体基因重组，由抗体重链可变区和轻链可变区通过15～20个氨基酸的短肽(linker)连接而成。在目标特定的scFv上连接放射性核素、生物毒素、药物，将极大增强对靶细胞的杀伤能力。其相对分子质量约为２５０００，仅为完整抗体的１／６。 单链抗体相对分子质量小，容易通过血管壁，容易穿透实体瘤，是导向药物首选的载体；单链抗体免疫原性弱，不易引起超敏反应和排斥反应；单链抗体无Ｆｃ段，不与非靶细胞的Ｆｃ受体结合，在影像分析中非特异性少；单链抗体在体内清除快，用作造影时对周围组织损伤小；单链抗体易于构建和表达，易于大批量制备等优点。 CD20抗原 CD20是在B细胞表面表达的四穿膜蛋白家族的跨膜蛋白，并且已在来自周围血以及淋巴组织的B细胞上发现。CD20表达从早期前B细胞阶段持续至浆细胞分化阶段。相反，而在造血干细胞、血浆细胞和其他正常组织中不表达。除在正常B细胞中表达外，CD20还在例如非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)和B细胞慢性淋巴细胞性白血病(CLL)等B 细胞源性恶性肿瘤中表达。已知表达CD20的细胞在包括炎症的其它疾病和病症中起作用。 CD20抗原是一种B细胞分化抗原，仅位于前B细胞和成熟B细胞，它在95%以上的B细胞性淋巴瘤中表达，
CDRs： 比较不同特异性抗体的VL和VH的氨基酸顺序显示，变异仅集中在其中少数区域的氨基酸上(15％～20％)，称为超变区(hypervariable)超变区是抗体的抗原结合位，与抗原决定簇的结构互补，故又称为互补决定区(complementarity－determining regions，CDRs) 。hBAFF：人B淋巴细胞激活因子，与人体免疫调控密切相关的细胞因子，属肿瘤坏死因子（TNF）超家族。作为B淋巴细胞发育的正调节因子，具有促进B淋巴细胞分化、存活的作用，而过多的B淋巴细胞可导致B淋巴细胞过度活化，促使机体产生大量抗核抗体等。导致炎症反应，诱发自身免疫性疾病。 CAR-T， 全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。这是一个出现了很多年，但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。和其它免疫疗法类似，它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但是不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药。 CAR-T治疗流程：第一步，从癌症病人身上分离免疫T细胞。第二步、利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞，并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，T细胞变身CAR-T细胞，靶向杀死癌细胞。第三步、体外培养，大量扩增CAR-T细胞，一般一个病人需要几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞。第四步、把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内杀死癌细胞。
《免疫学基础》课程教学大纲课程10514英文名称Immunology课程说明
《免疫学基础》课程教学大纲 课程编号：10514 英文名称：Immunology 一、课程说明 1. 课程类别学科基础课程 2. 适应专业及课程性质食品质量与安全专业选修课 3. 课程目的 食品免疫学是食品质量与安全专业的一门重要的基础理论课。通过本课程的学习，使学生系统掌握免疫学的基本理论和基本实验技术；为学习后继的其他基础课程及专业课程奠定基础。 4. 学分与学时 学分为2学分.学时为33学时，其中理论课24学时，实验教学9学时 5. 建议先修课程 生理学、微生物学、生物化学、遗传学、分子生物学、细胞生物学。 6. 推荐教材或参考书目 推荐教材： （1）《食品免疫学》，胥传来主编，化学工业出版社，2007 （2）《免疫学原理》，周光炎主编，上海科技文献出版社，2000 年 （3）《功能性食品》，郑建仙主编，中国轻工业出版社，1999 年 参考书目： （1）《食品免疫学导论》，江汉湖主编，化学工业版社2006年， （2）《医学免疫学》，陈慰峰主编，人民卫生出版社，2004 （3）《兽医免疫学》，杜念兴主编，中国农业出版社，1997 7. 教学方法与手段 （1）课堂讲授，采用启发式教学并附课堂讨论。 （2）实验课以动手操作﹑观察记录﹑分析总结为主并附以实验设计。 （3）采用多媒体课件等现代化手段直观教学。 8. 考核及成绩评定 考核方式：考查 成绩评定：根据学生平时听课完成实验、实习、调查、课堂讨论、作业、论文等以及平时测验成绩进行综合评定。论文(70%)+实验及平时表现和作业(30%) 9. 课外自学要求 要求上课前先对要学的内容进行预习，自学课程内容中相关的知识，对于不了解的的地方要提前做出标记，同时课外自觉完成布置的作业及实验报告等。 二、课程教学基本内容及要求 第一章绪论 （1）免疫的概念：免疫概念的变迁，免疫的功能 （2）免疫学发展简史：经验免疫学、科学免疫学，现代免疫学 （3）免疫学研究的现状及发展趋势 基本要求：了解免疫学的基本概念，免疫学形成过程，以及当代免疫学的发展特点。 教学重点及难点：理解免疫学概念。 第二章免疫系统 （1）中枢免疫器官：免疫系统的组成（免疫器官、细胞、分子），骨髓、胸腺、法氏囊
医学免疫学重点知识点汇总--最新版
医学免疫学重点知识总结 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；
分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结
免疫学实验整理
免疫学实验整理 一、凝集试验、吞噬试验 （一）凝集试验 1、直接凝集反应（ABO血型鉴定） 2、间接凝集反应（类风湿因子测定） 3、金黄色葡萄球菌协同凝集试验 （二）吞噬试验（示教） 1、中性粒细胞的吞噬作用（小吞噬） 2、巨噬细胞的吞噬作用（大吞噬） 名解： 1.免疫学检测技术：利用免疫学原理来检测抗原、免疫分子（抗体、补体、细胞因子和粘附分子等）及免疫细胞等免疫学研究对象的实验过程。如凝集反应可用于检测抗原抗体，吞噬十堰可用于检测免疫细胞等。 2.凝集反应（agglutination reaction）:在一定浓度的电解质溶液中，颗粒性抗原与相应抗体结合后，出现肉眼可见的凝集块，称为凝集反应。 3.直接凝集反应（direct agglutination reaction）:细菌、细胞等颗粒性抗原，在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称为直接凝集反应。 4.间接凝集反应（indirect agglutination reaction）：将可溶性抗原或抗体先吸附于适当大小的颗粒性载体表面（这种载体与免疫无关），然后与相应抗体或抗原结合，在适量的电解质存在下，出现特异性凝集现象，称为间接凝集反应。 5.协同凝集实验（coagglutination）：利用金黄色葡萄球菌A蛋白（SPA）能与人和多种哺乳动物IgG的Fc段结合而不影响其Fab段功能的特性，将已知的特异性抗体吸附于金黄色葡萄球菌上，与相应的抗原发生的凝集反应即为协同凝集试验。 6.滴度（titer）、效价：The maximum dilution that gives obviously visible agglutination (++) is called the titer. 实验及注意点： 1、检测抗原抗体的基本原则：根据抗原抗体结合反应的高度特异性，用已知抗体（抗原） 检测未知抗原（抗体），有现象则说明有相应抗原，无现象则无相应抗原。
医学免疫学教案第05章补体
医学免疫学教研室
示 二、补体成分的理化特性 0.1学时 1.化学组成均为糖蛋白，多数为β球蛋白，少数几种为α或γ球 蛋白。 2.补体各成分中以C3含量最高，D因子含量最低。 3.补体系统各固有成分均分别由肝细胞、巨噬细胞、小肠上皮细 胞及脾细胞等产生。 4.某些补体成分性质极不稳定，许多理化因素等均可使补 体失活。 第二节补体系统的激活1学时 在生理情况下，补体系统各成分多以非活化状态存在于血清和体 液中。 补体系统的激活是在某些激活物质的作用下，各补体成分按一定 顺序，以连锁的酶促反应方式依次活化，并表现出各种生物学活性的 过程，故亦称为补体级联（complement cascade）反应。 补体系统的激活按其起始顺序的不同，可分为3条途径。 一、经典激活途径（传统途径、第一途径） 0.3 学时 1.主要激活物质 特异性抗体（IgG或IgM）与抗原结合形成的免疫复合物 2.参与的固有成分 C1（C1q、C1r、C1s）~ C4 3.激活过程 难点 （1）识别阶段 C1识别免疫复合物形成C1酯酶的阶 段。 C1是由一个C1q分子、两个C1r和两个C1s组成的大分子 蛋白复合物。C1q是由6个相同的亚单位组成的对称的六 聚体，其羧基端呈球形结构，呈放射状排列，构成了C1q 分子的头部。头部是C1q与IgFc段结合的部位。C1r和 C1s
C4a游离于液相，具有过敏毒素作用。 C4b可与邻近细胞表面的蛋白质或多糖共价结合，使补体活化稳定有效地进行下去。 C2a释放进入液相，具有激肽样作用。C2b与C4b结合形成C3转化酶。 C3是C3转化酶的天然底物，在补体系统激活的三条途径中起枢纽作用。 C3a 游离于液相中，具有过敏毒素作用。 二、旁路激活途径（替代途径、第二途径） 0.3 学时 该途径越过了C1、C4、C2，直接激活C3。 1.主要激活物质 细菌细胞壁成分即脂多糖、肽聚糖、磷壁酸、酵母多糖等，凝聚的IgA和IgG4、眼镜蛇毒素等。 2.参与的固有成分 C3，B、D、P、H、I等因子 3.激活过程 难点 （1）C3b和C3转化酶的形成图形展示 C1 见图
《医学免疫学》课程实验教学大纲
医学免疫学》课程实验教学大纲 一、基本情况 1、实验总学时： 2、试验项目数： 3、适合专业： 4、开课学期： 5、实验教材（或指导书、参考书）： 司传平主编，《医学免疫学实验》人民卫生出版社 龚非力主编，《医学免疫学》科学出版社 二、实验目的及任务： 医学免疫学实验课的实验目的及任务是使学生通过实验来验证和巩固已学习的理论知识，并通过实验课的基本技术的操作、基本技能的掌握培养学生认真观察、独立思考和辩证分析问题的能力，训练严格的科学作风、严肃的科学态度和严密的工作方法，并启发学生的创新能力为进一步学习临床专业课和今后从事医学专业工作打下良好的基础。 三、考核方式及评分办法： 评阅实验报告及作业 四、试验主要仪器设备： 显微镜、离心机、恒温箱、水浴箱、酶标仪等 五、实验项目 实验 1 免疫器官的大体形态学观察和免疫细胞的获取（ 3 学时） （一）实验类型：综合性实验 （二）实验类别：基础实验 （三）每组人数：30 人 （四）实验目的与要求： 掌握中枢和外周免疫器官的解剖学形态；掌握免疫细胞的获取和计数方法。 （五）实验内容提要： 观察免疫器官和免疫细胞。 （六）主要仪器设备及配套数： 眼科剪刀，镊子，解剖台（10套）；离心机（1台）；显微镜（10台）。
实验2 E-玫瑰花环形成实验（4学时） （一）实验类型：综合性实验 （二）实验类别：基础实验 （三）每组人数：30 人 （四）实验目的与要求： 掌握人T淋巴细胞形成E-花环的实验原理和操作方法；熟悉T淋巴细胞的功能检测方法。 （五）实验内容提要： 以玫瑰花环试验体外测定人外周血中T 淋巴细胞数量。 （六）主要仪器设备及配套数：离心机、水浴箱、电冰箱（各1台）；显微镜（10套）。 实验 3 中性粒细胞吞噬功能测定（3 学时） （一）实验类型：综合性实验 （二）实验类别：基础实验 （三）每组人数：30 人 （四）实验目的与要求： 掌握中性粒细胞吞噬白色葡萄球菌实验的操作过程；掌握瑞氏染色的基本步骤及吞噬百分率的计算。（五）实验内容提要：观察中性粒细胞吞噬金黄色葡萄球菌的结果，计算吞噬百分率。 （六）主要仪器设备及配套数： 水浴箱、离心机（各 1 台）；采血全套用品。 实验 4 抗原抗体反应及免疫学标本片的观察（2学时） （一）实验类型：综合性实验 （二）实验类别：基础实验 （三）每组人数：30 人 （四）实验目的与要求： 掌握凝集反应和沉淀反应的基本原理；熟悉凝集反应和沉淀反应的操作方法；了解E-玫瑰花 环实验、淋巴细胞转化实验、大小吞噬实验和一些常用生物制品。 （五）实验内容提要： 观察肝癌病人阳性血清与抗血清的反应（双向）以及抗IgG 抗体与IgG 的反应（单向），观察 E-玫瑰花环实验、淋巴细胞转化实验、大小吞噬实验镜片