耳鸣中医辩证疗法

耳鸣中医辩证疗法
耳鸣中医辩证疗法

耳鸣中医辩证疗法

耳鸣是患者耳内有声音的主观感觉。耳鸣呈蜂鸣声、铃声,临床上称为高调耳鸣,见于内耳耳蜗及听神经病变;犹如蒸汽机声、嗡嗡声,临床上称为低调耳鸣,可伴有搏动性,见于中耳感染、耳硬化症及迷路病变。中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处,能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下:

在治疗时,耳鸣耳聋多共同治疗。耳鸣如雷声伴有头痛眩晕、口苦咽干、面红耳赤者,可用龙胆泻肝汤加石菖蒲;耳鸣如蝉鸣不止,或“呼呼”作响伴有头昏沉重、胸腔满闷者,用二陈汤或清气化痰九;对蝉鸣日久、声音尖弱、昼夜不息、夜间加重伴有腰膝酸软者用耳聋药丸治疗。

1. 补肾填精法

中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”;内经:髓海不足,则脑转耳鸣;“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”。《诸病源候论》:“劳动经血而气血不足,宗脉则虚,随脉入耳,与气相击,故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。内经:“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆,《杂病源流犀烛·卷23》云:“耳鸣者,聋之渐也”。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。治法补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减:熟地30g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟丝子15g

2. 清热化痰法

多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表现,从痰论治。《名医杂著》所云:“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右。时时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣。若遇此症,但审其平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。朱丹溪:“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候,故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减:瓜蒌仁12g,杏仁10g,枳实10g

制南星12g,法半夏8g,橘红8g,获苓10g,黄芩10g,生山桅10g.龙胆草8g,礞石30g先煎,大黄6g后下。

3. 活血化瘀法

久病耳鸣中医认为“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养所致。现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试,多数存在着不同程度的微循环障碍,主要表现在襻

周状态和血液流态上。其中,中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痉挛,血流受阻所致,西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛,恢复血流。此类患者临床兼有头痛如刺,部位固定,头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表现。治法:活血化瘀通窍。方用王清任通窍活血汤等加减:桃仁10g 红花6g 麝香0.3g 生姜5片葱白2

根红枣5枚川芎6g 赤芍10g

4. 利水逐饮法

痰、饮都是水液代谢失常,停留机体局部的病理产物,痰热而饮寒,痰无形而饮有质,

饮留体内,清阳不升可致耳鸣、眩晕等。《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿,减轻神经压迫,促进局部淋巴回流。辨证要点:形寒肢冷,面色晄白,痰白质稀,舌质淡白,苔白腻,脉弦滑。治法:利水逐饮,方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等加减:获苓15g 桂枝10g 白术12g 泽泻6g 益母草20g 防己6g 黄芪30g 车前子10g

5. 清肝降火法

部分耳鸣患者,或由于化脓菌感染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,肝火暴亢,循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,甚则耳鸣旋转”。肝者将军之官,性刚劲,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆隆,常伴有耳胀耳痛,流脓,发热,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力。治宜平肝伐木,清肝降火。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等加减:龙胆草9g 天麻12g 钩藤10g(后下)怀牛膝12g 黄芩10g 菊花12g 白芍12g 生地15g 代赭石20g(先煎)麦芽9g

6. 疏风清热法

新病耳鸣患者多由于病毒感染所致,多急性起病,兼有感冒症状,中医辨证属于风热。《太平圣惠方·卷36》云:“此为风邪所乘,入于耳脉,则正气痞塞,不能宣通,邪正相击,故令耳鸣也”。由于外感风热,循经上攻,清窍壅塞不利,其耳鸣如蝉,卒感听力减退或闭塞,用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。常伴有发热恶寒,头痛,鼻塞流涕,口干,咽干,全身疲乏,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,方用银翘散加减:银花10 g 连翘10 g 竹叶6g 荆芥10 g 簿荷6g 菊花10g 蝉蜕6g 石葛蒲10g 黄芩10g

体会:中医治疗疾病强调的是辨证论治,辨证的准确性是疗效好坏的关键。临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证:以上各型,临床多交叉互见,不可执偏以概全,痰、瘀、风、火多兼挟为患。分虚实:实证易治,虚证难疗。医生患者都要有耐心,要保证用药持久性,切不可仓卒停药。中西合参,相辅相成,可提高疗效。

(推荐)中医治疗耳鸣的六大方法

中医治疗耳鸣的六大方法: 1、补肾填精法:中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。治法:补肾填精;药方:可用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等汤头进行加减;处方:熟地 30g 、黄精20g 、山药20g、鹿茸3g、龟板12g 、河车3g 、山芋12g 、枸杞子15g 、牛膝12g 、菟丝子15g 。 2、清热化痰法:对于耳鸣、耳聋,中医主张从肾入手,从痰论治。此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具体为痰热内郁之候,故以清热化痰为治之,药方:以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方进行加减;处方:瓜蒌仁12g、杏仁10g、枳实10g、制南星12g、法半夏8g、橘红8g、获苓10g、黄芩10g、生山桅10g、龙胆草8g、礞石30g、先煎大黄6g后下。 3、活血化瘀法:久病的耳鸣,中医认为“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养所致。中医

辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痉挛,血流受阻所致,西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛,恢复血流。此类患者临床还兼有头痛如刺,部位固定,头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表现。治法:活血化瘀通窍。药方:用王清任通窍活血汤等加减;处方:桃仁10g 、红花6g 、麝香0.3g 、生姜5片、葱白2根、红枣5枚、川芎6g 、赤芍10g。

4、利水逐饮法:痰饮是水液代谢失常停留在机体局部的病理产物,痰热而饮寒,痰无形而饮有质,饮留体内,清阳不升可致耳鸣、眩晕等。利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿,减轻神经压迫,促进局部淋巴回流。主要症状:形寒肢冷,面色苍白,痰白质稀,舌质淡白,苔白腻,脉弦滑;治疗方法:利水逐饮,方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等汤头加减;处方:茯苓15g 、桂枝10g 、白术12g 、泽泻6g 、益母草20g 、防己6g 、黄芪30g 、车前子10g。 5、清肝降火法:部分耳鸣患者,或由于化脓菌感染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,肝火暴亢,循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。主要症状:耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆隆,常伴有耳胀耳痛,流脓,发热,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力;治疗:宜平肝伐木,清肝降火;药方:用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等汤头进行加减;处方:龙胆草9g 、天麻12g 、钩藤10g(后下))、怀牛膝12g 、黄芩10g 、菊花12g 、白芍12g 、生地15g 、代赭石20g(先煎)、麦芽9g。

-耳鸣中医辨证

耳鸣中医辨证 耳鸣是一种什么样的疾病呢?耳鸣是听觉功能的紊乱现象,耳鸣多属噪音,有间歇性,也有持续性,有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。下面为您分享耳鸣的中医辨证分析。中医辨证分析耳鸣: 1、脾虚失运:脾虚气血生化不足,经脉失养,见耳鸣日久,鸣声或强或弱,伴精神不振,短气乏力,纳差腹胀,大便不实:头晕目眩,舌淡苔薄白,舌体胖有齿良,脉沉缓或沉弱。治宜健脾益气,用本草通窍汤加白芍、菖蒲、远志、川芎、葛根、白芷。 2、肾阴不足:肾开窍于耳,肾阴不足,虚火上炎,鸣声如蝉,入夜尤甚,伴腰膝无力,五心烦热,或盗汗失眠,咽干口苦,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴补肾,用本草通窍汤加女贞子、旱莲草、桑椹、制首乌。 3、肝血亏虚:多因气血化源不足,或失血,或久病耗伤阴血,见耳鸣如蝉,神疲乏力,胁胀隐痛,失眠多梦,目涩流泪,视物昏花,头目眩晕,舌淡苔少,脉沉细。治宜滋肝养血,用本草通窍汤加木瓜、酸枣仁、天冬、黄精、甘草。 4、风热侵袭:多由外感风热,或风寒郁久化热,侵袭肺卫所致,见一侧或双侧耳鸣,伴鼻塞流涕,咳嗽,咯痰而黄,头痛发热,心烦口渴,耳闭闷胀,舌红苔黄,脉浮数。治宜

疏风清热,用本草通窍汤加知母、生石膏、瓜蒌皮、黄芩。 5、痰火上扰:素体痰湿较多,或嗜食肥甘厚味,痰浊内生,日久化热,上扰清窍。见耳内轰鸣,听力下降,耳闭而闷,头昏而沉,胸脘痞满,呕恶少食,大便不爽,舌质红苔黄腻,脉弦滑。治宜涤痰清火,用本草通窍汤加黄芩、黄连、郁金、瓜蒌皮、桔梗。 6、瘀血内阻:情志不遂,或外伤,或气滞血瘀,清阳不升,致清窍失养而耳鸣突发,伴头昏头痛,乏力气短,或寒热交作,舌苔薄白或黄,质暗或有瘀斑,脉沉或涩。治宜行气活血,方用本草通窍汤加郁金、葛根、秦艽、白芍、桑椹、女贞子。 7、肝阳上亢:多因肝阴不足,阳气过旺,上阻耳窍所致。见耳鸣时轻时重,伴头痛头胀,胁胀口苦,嗳气呕恶,两目干涩,心烦失眠,急躁易怒,大便秘结,舌红苔白或黄,脉弦。治宜平肝潜阳,用本草通窍汤加黄芩、炒栀子、合欢皮、瓜蒌仁、牡丹皮。 8、肾阳虚弱:先天禀赋不足,或操劳过度,或久病迁延。见耳鸣时作,畏寒肢冷,腰膝酸软,尿多清长,倦怠乏力,纳少便溏,或阳痿遗精,面色白,用本草通窍汤加舌磁石、芡实、桑寄生、仙茅。 中医治疗耳鸣 1、瘀阻清窍型的耳鸣、耳聋

耳鸣的中医辨证治疗方法

如对您有帮助,请购买打赏,谢谢您! 耳鸣的中医辨证治疗方法 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处,能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下: 1. 补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”;内经:髓海不足,则脑转耳鸣;“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”。《诸病源候论》:“劳动经血而气血不足,宗脉则虚,随脉入耳,与气相击,故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。内经:“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆,《杂病源流犀烛·卷23》云:“耳鸣者,聋之渐也”。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。治法补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减:熟地3 0g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12 g 菟丝子15g 2. 清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表现,从痰论治。《名医杂著》所云:“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右。时时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣。若遇此症,但审其平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。朱丹溪:“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候,故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减:瓜蒌仁12g,杏仁10g,枳实10g制南星12g,法半夏8g,橘红8g,获苓10g,黄芩10g,生山桅10g.龙胆草8g,礞石30g先煎,大黄6g 后下。 3. 活血化瘀法

耳鼻喉科 耳鸣诊疗方案(试行版)

耳鸣诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医耳鼻咽喉科临床研究》(王士贞主编,人民卫生出版社,2009年)。 1.以耳鸣为第一主诉,耳鸣必须具备两个基本条件:一是有耳内(单耳或双耳)或头颅有鸣响的声音感觉(如蝉鸣声、吹风声等),二是周围环境中(包括耳周围)没有产生这种声音的客观来源。 2.耳鸣这种令人厌烦的声音对患者的睡眠、生活、工作和学习、情绪等造成了不同程度的影响,这是将耳鸣作为一种疾病进行诊断的主要依据之一。 3.听力正常或伴有不同程度的感音神经性听力下降。 4.注意排除来自耳周围的体声,如与脉搏搏动一致的血管搏动声、腭咽喉肌阵挛的咔嗒声、咽鼓管异常开放的呼吸声等。 (二)证候诊断 1.风热侵袭证:耳鸣初起,病程较短,可伴耳内堵塞感或听力下降,或伴有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等症。舌质稍红,苔薄黄或薄白,脉浮数。 2.肝火上扰证:耳鸣的起病或加重与情志抑郁或恼怒有关,口苦,咽干,面红目赤,尿黄,便秘,夜寐不宁,胸胁胀痛,头痛或眩晕。舌红苔黄,脉弦数有力。 3.痰火郁结证:耳鸣,耳中胀闷,头重如裹,胸脘满闷,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,大便不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 4.脾胃虚弱证:耳鸣的起病或加重与劳累有关,或在下蹲站起时加重,倦怠乏力,少气懒言,面色无华,纳呆,腹胀,便溏。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。 5.肾精亏损证:耳鸣已久,腰膝酸软,头晕眼花,发脱或齿摇,夜尿频多,性功能减退,潮热盗汗或畏寒肢冷。舌质淡或嫩红,脉虚弱或细数。 二、治疗方案 (一)辨证选择口服中药汤剂或中成药 1.风热侵袭证 治法:疏风清热,散邪通窍。 推荐方药:桑菊饮加减。桑叶、菊花、薄荷(后下)、荆芥、桔梗、杏仁、蔓荆子、蝉蜕、甘草。 中成药:川芎茶调散等。 2.肝火上扰证

耳鸣的中医辨证治疗方法完整版

耳鸣的中医辨证治疗方 法 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

耳鸣的中医辨证治疗方法 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处,能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下: 1.补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”;内经:髓海不足,则脑转耳鸣;“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”。《诸病源候论》:“劳动经血而气血不足,宗脉则虚,随脉入耳,与气相击,故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。内经:“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆,《杂病源流犀烛·卷23》云:“耳鸣者,聋之渐也”。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。治法补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减:熟地30g黄精20g山药20g鹿茸3g龟板12g河车3g山芋12g枸杞子1 5g牛膝12g菟丝子15g 2.清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表现,从痰论治。《名医杂着》所云:“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右。时时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣。若遇此症,但审其平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。朱丹溪:“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候,故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减:瓜蒌仁12g,杏仁

左耳一直耳鸣怎么办,防治耳鸣的方法

左耳一直耳鸣怎么办,防治耳鸣的方法 你有没有过这种经历:耳朵里突然传来嗡嗡嗡的虫鸣声,但是周围却没有虫子,并其耳朵里时不时灌入一些奇怪的声音,这就是耳鸣的症状。耳鸣应该怎么办呢?以下几个方法可以防治耳鸣。 ★一: 避免噪声污染1: 突然的巨大声响和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,所以高危人群(工作在高强度噪声环境中)尤要注意噪声防护,如佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,不要长时间、大音量的使用随身听耳机。 ★二: 多吃含铁丰富的食物1: 缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,导致耳部养分供给不足而使听力下降。补铁,能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。常见含铁量较多的食品有紫菜、虾皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。 ★三: 改变不良习惯1: 咖啡因和酒精常使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害。平时要注意少吃肥腻、甜食,以防积滞成痰,加重病情。肾虚耳鸣者,尤要减少温燥食物的摄入量。

★四: 合理用药1: 耳鸣患者由于其他疾病就诊时,不要忘记告诉医师自己患有耳鸣。因为有些药物会使你已有的耳鸣症状加剧。 ★五: 避免精神紧张和疲劳1: 长期处于精神高度紧张或身体疲劳状态时,均易使耳鸣加重,因此适当调整工作节奏,放松情绪,都是有益的。 ★六: 多食含锌食物1: 导致耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官,而60岁以上 的老年人耳蜗内锌含量明显降低,从而导致听力减退。常见含锌丰富的食物如鱼肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 七: 如果经常听到鸟叫声却不见鸟儿,听到铃响却看不到铃铛,那么你就要小心耳鸣疾病。一旦出现这种情况就要及时治疗,同时做好预防工作。

耳鸣的中医辨证治疗方法(精)

耳鸣的中医辨证治疗方法 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处,能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下: 1. 补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”;内经:髓海不足,则脑转耳鸣;“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”。《诸病源候论》:“劳动经血而气血不足,宗脉则虚,随脉入耳,与气相击,故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。内经:“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆,《杂病源流犀烛·卷23》云:“耳鸣者,聋之渐也”。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。治法补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减:熟地3 0g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12 g 菟丝子15g 2. 清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表现,从痰论治。《名医杂著》所云:“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右。时时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣。若遇此症,但审其平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。朱丹溪:“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候,故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减:瓜蒌仁12g,杏仁10g,枳实10g制南星12g,法半夏8g,橘红8g,获苓10g,黄芩10g,生山桅10g.龙胆草8g,礞石30g先煎,大黄6g 后下。 3. 活血化瘀法

耳鸣及原因和治疗方法

耳鸣的原因和治疗方法 一般耳鸣是肾虚导致的由于耳鸣不是一个独立的疾病,造成耳鸣的病因很复杂,医学界尚在讨论中,因此耳鸣的分类很难统一。常用的分类方法有: 一、根据病变部位分类: 外耳; 中耳; 内耳; 听神经; 脑干或中枢听觉通路; 全身系统性疾患; 局部血管或肌肉,即血管性耳鸣与肌源性耳鸣; 二、按病因分类: 机械性、中毒性、感染性、变态反应。 三、根据响度分类,可分为七个等级: 0级:无耳鸣; 1级:耳鸣响度轻微,若有若无; 2级:耳鸣响度轻微,但肯定听得到; 3级:中等响度; 4级:耳鸣较响; 5级:耳鸣很响,有吵闹感; 6级:耳鸣极响,相当于患者体验过的最响噪声,如飞机起飞时的噪声。 四、按音调分类: 低调:如刮风、火车或机器运转的轰鸣声; 中调; 高调:如蝉鸣、吹哨或汽笛声; 无法识别的音调。 五、按单一耳鸣与复合耳鸣分类: 单一耳鸣者只存在一种声音; 复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声; 六、按定位分类: 鸣声在单侧; 鸣声在双侧; 鸣声在双侧,两侧对等; 鸣声在双侧,但是有一侧占优势; 鸣声在颅内或颅外但位置居中; 鸣声位置固定; 鸣声位置不固定,可向边侧或中心移位。

七、按耳鸣的严重程度分为四级: 轻度耳鸣:间歇发作,或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣; 中度耳鸣:持续耳鸣,在噪杂的环境中仍感受到耳鸣; 重度耳鸣:持续耳鸣,严重影响听力、情绪、工作和社交活动; 极重度耳鸣:长期持续的耳鸣,患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦 耳鸣与耳聋的关系 耳鸣常常预示着将要耳聋,许多耳聋患者还伴有耳鸣,耳鸣的频率常与听力损失的频率相似。对某些耳毒性 药物引起的耳鸣,如及早发现停药及早治疗,则可减轻或避免导致耳聋。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、 美尼尔病引起的耳鸣,如果任其发展,不及时治疗,则可能导致耳聋。但是,并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高 血压或中医认为的阴虚等病症,可能仅有耳鸣而听力正常,当这些全身病治疗好转,耳鸣耳鸣与情绪 医学调查表明约有42%的耳鸣者在心情愉快时感到耳鸣程度明显减轻。 大部分耳鸣者在感到疲劳、悲伤、愤怒、紧张时耳鸣加重。 为耳鸣而感到不安、忧虑、焦躁、易怒、抑郁、恐惧等这些情绪都更加不利于对耳鸣症状的缓解。 耳鸣与生活习惯 耳鸣的发展可受各种生活因素的影响,如科学家研究发现,耳鸣耳聋与吃有关。因此欲避免耳鸣,得从生活预防保健着手。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食,注重心理和起居的调试,对防治耳鸣具有十分重要的意义。 一、要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液粘稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。因此,老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品,如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮,避免油炸、煎。 二、多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现,噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类(如维生素B1、B2、B6等)消耗量增加。人体缺乏维生素类食物,特别是缺乏维生素D时,其代谢衍生物钙化醇减少,司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变;同时维生素缺乏可致红细硬度增加,难以通过末稍微血管,导致听觉细胞缺氧缺锌,这也和老年性耳聋有关。因此,我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。

治耳鸣的偏方大全超过1万字

治耳鸣的偏方 自己动手巧把耳鸣除 很多人或许都有不同程度的耳鸣。轻者耳鸣近若蚊蝇声,远似蝉鸣;重者耳鸣高亢声如汽笛长鸣,严重影响睡眠和生活质量。重度耳鸣者应去医院治疗,轻度耳鸣患者,可采用以下方法试治。 屏气法定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使气窜入耳窍,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做2~3天。 搓掌法坐定,搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此反复6次,连做2~3天,方能奏效。(摘自:求医问药网https://www.360docs.net/doc/712802439.html,) 塞耳法麝香0.5克、金蝎14条,共研细末,贮于有盖瓶内。使用时,采鲜荷叶一张轻揉后,包少量药粉塞患耳,翌日清晨取出,可发挥疗效。 我有一个比较灵的偏方:用药棉蘸鲤鱼胆汁塞在耳朵里,二十分钟后拿出,注意要把残存的胆汁清理干净 耳鸣的治疗为耳科三大难题之一(另二个为耳聋、眩晕),尽管治疗方法很多,但尚无特殊有效的方法。 (1).病因学治疗:该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法,但耳鸣只有少于5%其病因可能诊断并进行治疗; (2).药物治疗:包括基本疾患治疗和对症治疗,后者包括减轻耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药学抗焦虑药)和耳鸣抑制药(如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等); (3).掩蔽疗法:为目前治疗耳鸣较为有效的方法; (4).心理学治疗:通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍,从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法:是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合治疗:耳鸣的治疗方法很多,很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外,包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理,以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量,增加协同疗效,达到更有效的治疗耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣,但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了

中医治疗耳鸣的六大方法

中医治疗耳鸣的六大方法: 1、补肾填精法:中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。治法:补肾填精;药方:可用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等汤头进行加减;处方:熟地30g、黄精20g、山药20g、鹿茸3g、龟板12g、河车 3g、山芋12g、枸杞子15g、牛膝12g、菟丝子15g。 2、清热化痰法:对于耳鸣、耳聋,中医主张从肾入手,从痰论治。此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具体为痰热内郁之候,故以清热化痰为治之,药方:以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方进行加减;处方:瓜蒌 仁12g、杏仁10g、枳实10g、制南星12g、法半夏8g、橘红8g、获苓10g、黄苓10g、生山桅10g、龙胆草8g、礞石30g、先煎大黄6g后下。 3、活血化瘀法:久病的耳鸣,中医认为久病在血”,久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养所致。中医辨证

瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痉挛,血流受阻所致,西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛,恢复血流。此类患者临床还兼有头痛如刺,部位固定,头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表现。治法:活血化瘀通窍。药方:用王清任通窍活血汤等加减;处方:桃仁10g、红花6g、麝香0.3g、生姜5片、葱白2根、红枣5枚、川芎6g、赤芍10g o 4、利水逐饮法:痰饮是水液代谢失常停留在机体局部的病理产物,痰热而饮寒,痰无形而饮有质,饮留体内,清阳不升可致耳鸣、眩晕等。利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿,减轻神经压迫,促进局部淋巴回流。主要症状:形寒肢冷,面色苍白,痰白质稀,舌质淡白,苔白腻,脉弦滑;治疗方法:利水逐饮,方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等 汤头加减;处方:茯苓15g、桂枝10g、白术12g、泽泻6g、益母草20g、防己6g、黄芪30g、车前子10g。 5、清肝降火法:部分耳鸣患者,或由于化脓菌感染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,肝火暴亢,循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。主要症状:耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆隆,常伴有耳胀耳痛,流脓,发热,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力;治疗:宜

中医治疗耳鸣的经验方剂

中医治疗耳鸣的经验方剂 中医学在数千年的发展过程中,对耳鸣的病因病机有不少独到的认识,并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。诸如耳鸣辨证须分清虚实,认为耳鸣声大,呈低音调者多为实证,而高音调如蝉鸣者多为虚证;暴鸣新鸣声大者多实,鸣声细久者多虚;日夜双侧耳鸣多实,夜静鸣甚者多虚;声短急促者多实,声长不间断者多虚;手按之鸣声加重者为实,按之减退或停止者为虚。 同时,还须根据耳鸣的伴随症状,来判断与该病相关的脏腑。如伴心悸怔忡病多属心,伴目眩面赤病多属肝,伴纳少腹胀病多属脾,伴鼻塞流涕病多属肺,伴腰膝酸软病多属肾等。 临床上,根据耳鸣的病因病机一般分十个证型进行治疗。(一)风热犯肺型 症见耳鸣如刮风样,耳内闷胀或有堵塞感,伴头痛发热,鼻塞流涕。治宜疏风清热,宣肺通窍。方药如下: 银花1 5 克,连翘1 5克,牛蒡子1 2 克,薄荷5 克(后下),淡竹叶1 2 克,桔梗6 克,桑叶1 0 克,生甘草3 克。(二)痰火郁结型 症见耳鸣如蝉,耳闷胀,听音不清,常见耳痛,流脓,头重如裹,眩晕,胸闷脘满,痰黄粘稠,二便不畅,舌红,苔黄

腻。治宜清火化痰。方药如下: 黄芩1 0 克,浙贝母10 克,陈皮1 0 克,炒苍术1 0 克,茯苓1 2 克,姜半夏1 0 克,杏仁1 0克,栝楼1 0 克,炒枳实1 0 克,炒厚朴6 克。 (三)肝火上扰型 症见耳鸣如潮或风雷声,鸣声大,常突然发作,伴听力减退,耳痛流脓,眩晕,面红目赤,口苦胁痛,便秘尿黄,舌红苔黄。治宜清肝泻火。方药如下: 龙胆草1 0 克,黄芩10 克,栀子1 0 克,泽泻1 0 克,木通6 克,车前子1 2 克(包煎),当归10 克,生地1 2 克,柴胡1 0 克,石菖蒲1 2 克,生甘草3 克。 (四)肝阳上亢型 鸣声多为双侧,呈脉管搏动声,伴眩晕,头胀痛,面红目赤,咽干口燥,失眠健忘,腰膝酸软。治宜滋阴潜阳。方药如下:制天麻5 克,钩藤1 5 克(后下),生石决明3 0 克(生煎),生栀仁1 0 克,黄芩1 0 克,炒杜仲1 0 克,桑寄生12 克,益母草1 2 克,川牛膝1 0 克,夜交藤1 5 克,茯神1 2 克。(五)气滞血淤型 症见耳鸣尖细如机械声,常突然发生,鸣声不止,或时止时发,夜间尤甚,耳内刺痛或胀痛,听力减退,头痛头晕,心烦易躁,胸胁胀满,舌质暗或有淤斑。治宜活血化淤。方药如下:

耳鸣怎么处理告诉你一个非常有效的小窍门

耳鸣怎么处理告诉你一个非常有效的小窍门 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

耳鸣怎么处理告诉你一个非常有效的“小窍门”耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音,是一种症状而不是疾病。它的表现形式多种多样,有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声,有时又可呈高调如蝉鸣。其声调、音量及强度波动不定,可为阵发,亦可为持续性。 临床上病人的主诉多种多样:80多岁的老爷爷说自己脑子里有只蝉一天24小时叫个不停;李小姐掏耳朵后发现头一晃动,耳朵就“哗啦”乱响;张先生感冒后右耳闷涨不适,竟然听到了自己有节奏的“咚咚”心跳声;邻家阿姨每次天旋地转的头晕发作时耳朵总会“嗡嗡”的响个不停;除此之外像“嘶嘶声”,“电视无台声”,“海潮声”,“汽笛声”,“浪涛声”,“吱吱声”,“隆隆声”,“唧唧声”,“呼呼声”,“冲冲声”,“雀叫声”,“雨雷声”,“树叶沙沙声”,“飞机轰鸣声”等等。这些都是耳鸣的声音,但耳鸣仅仅是一个症状,它的病因是什么呢? 耳鸣的病因,机制不清,也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致。小小的耳鸣常常成为耳部及全身疾病的早期信号。耳部疾病:当外耳道异物、外耳道炎症肿胀发生阻塞等症时,可产生传导性耳鸣,多为低调,如“隆隆声”,“轰轰声”。当中耳出现咽鼓管功能障碍、异常开放,各种类型的中耳炎、耳硬化症、颈静脉球体瘤等疾病时,也可产生传导性耳鸣,这种耳鸣的特征是多为单侧性,即耳鸣于病变的一侧,且音调较

低,有节律性,搏动性等特点。内耳的疾病多产生感音神经性耳鸣,常见于感音神经性听力损失耳,也是耳蜗功能损伤的一种表现,而其声调与听力损失频率有一定相关性。如当内耳遭到噪声、药物或老年性等损害时,多造成高频听力损失,耳鸣往往是高音调,且多呈双侧性。而梅尼埃病等疾病膜迷路积水时,早期低频听力下降,多伴有患侧的低音调耳鸣。耳鸣可为听神经瘤的早期表现,其音调高低不等,进行性加重。而老年人听觉中枢退行性变会产生中枢性耳鸣,多为高调,对掩蔽反应差。此外,全身疾患也可表现为耳鸣,如颈椎病可引起血管受压的一侧耳鸣,肝病、肾病、心脑血管疾病、糖尿病、甲亢等,当这些病导致全身功能紊乱时,也会出现耳鸣症状,一般可随着这些病的痊愈而消失。神经衰弱等精神、心理疾患亦可产生耳鸣。 心理疗法: 心理疗法又叫精神疗法,与化学、天然及物理治疗不同,是医生与病人交往接触过程中,医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。心理治疗是医生通过语言、表情、动作、姿势、态度和行为向患者施加心理上的影响,解决心理上的矛盾,达到治疗疾病、恢复健康的目的。 耳鸣患者还可以通过按摩来缓解耳鸣:1.先用食指和大拇指轻柔按摩听会穴(在耳屏的前下方与小豁口平齐,张嘴时凹窝处)5分钟左右,约350~400次。 2.击天鼓50次。即两掌搓热,用两掌心掩耳,十指按在后头部。再将食指叠在中指上,敲击枕骨下方,使耳内可闻及类似击鼓的声音。

自己如何治疗耳鸣 老中医教你自我治疗耳鸣

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢自己如何治疗耳鸣老中医教你自我治疗耳鸣 导语:耳鸣是一种比较常见的病症,耳鸣发作时耳朵或头腔中会出现嗡嗡的噪音,使人们心烦意乱,对人们的生活产生影响。耳鸣如果比较严重,需要到医 耳鸣是一种比较常见的病症,耳鸣发作时耳朵或头腔中会出现嗡嗡的噪音,使人们心烦意乱,对人们的生活产生影响。耳鸣如果比较严重,需要到医院进行检查治疗,如果症状比较轻微,可以采取自我治疗方法。 一:按摩治疗方法 1:比较常用的治疗耳鸣的方法。用已搓热的两手掌心,捂住两耳,手掌与耳朵完全封闭,然后两掌突然松开,这样重复捂耳30次。 2:治疗耳鸣常见的穴道按摩:按摩合谷穴(伸臂,俯掌,大拇指、食指两个手指并拢,在肌肉最高处取穴)80次。以上动作,每天早晚分别做一次,此外,在耳鸣发作时,及时按摩。长期坚持,可见成效,患者不妨一试。用圆头筷子的粗头一端(经开水浸热),插入双耳道做插入、拔出动作50次,再做圆周按摩50次。做时同时做叩齿动作50次。每天早晚做两次。完毕,双手心揉搓双耳、耳根,至发热止。此法对神经性、缺血性耳鸣,有明显疗效。 3:先用食指、大拇指轻柔地按摩听会穴(在耳屏的前下方,与小豁口平齐,张嘴时,凹窝处)5分钟左右,约350~400次。2.击天鼓50次。即两掌搓热,用两掌心掩耳,十指按在后头部。再将食指叠在中指上,敲击枕骨下方,使耳内可闻及,类似击鼓的声音。 4:双手拉耳法,也是比较常见的治疗耳鸣的方法。双手握空拳,用拇指、食指捏住耳垂向下拉,拇指在后,食指弯曲在前,共拉几十次。然后两手的食指、中指叉开,中指在前,食指在后搓耳根,一上 常识分享,对您有帮助可购买打赏

耳鸣的中医治疗

耳鸣的中医治疗 中医学在数千年的发展过程中,对耳鸣的病因病机有不少独到的认识,并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。诸如耳鸣辨证须分清虚实,认为耳鸣声大,呈低音调者多为实证,而高音调如蝉鸣者多为虚证;暴鸣新鸣声大者多实,鸣声细久者多虚;日夜双侧耳鸣多实,夜静鸣甚者多虚;声短急促者多实,声长不间断者多虚;手按之鸣声加重者为实,按之减退或停止者为虚。 同时,还须根据耳鸣的伴随症状,来判断与该病相关的脏腑。如伴心悸怔忡病多属心,伴目眩面赤病多属肝,伴纳少腹胀病多属脾,伴鼻塞流涕病多属肺,伴腰膝酸软病多属肾等。 临床上,根据耳鸣的病因病机一般分十个证型进行治疗。 (一)风热犯肺型 症见耳鸣如刮风样,耳内闷胀或有堵塞感,伴头痛发热,鼻塞流涕。治宜疏风清热,宣肺通窍。方药如下: 银花1 5 克,连翘1 5克,牛蒡子1 2 克,薄荷5 克(后下),淡竹叶1 2 克,桔梗6 克,桑叶1 0 克,生甘草3 克。 (二)痰火郁结型 症见耳鸣如蝉,耳闷胀,听音不清,常见耳痛,流脓,头重如裹,眩晕,胸闷脘满,痰黄粘稠,二便不畅,舌红,苔黄腻。治宜清火化痰。方药如下: 黄芩1 0 克,浙贝母10 克,陈皮1 0 克,炒苍术1 0 克,茯苓1 2 克,姜半夏1 0 克,杏仁1 0克,栝楼1 0 克,炒枳实1 0 克,炒厚朴6 克。 (三)肝火上扰型 症见耳鸣如潮或风雷声,鸣声大,常突然发作,伴听力减退,耳痛流脓,眩晕,面红目赤,口苦胁痛,便秘尿黄,舌红苔黄。治宜清肝泻火。方药如下: 龙胆草1 0 克,黄芩10 克,栀子1 0 克,泽泻1 0 克,木通6 克,车前子1 2 克(包煎),当归10 克,生地1 2 克,柴胡1 0 克,石菖蒲1 2 克,生甘草3 克。(四)肝阳上亢型 鸣声多为双侧,呈脉管搏动声,伴眩晕,头胀痛,面红目赤,咽干口燥,失眠健忘,腰膝酸软。治宜滋阴潜阳。方药如下: 制天麻5 克,钩藤1 5 克(后下),生石决明3 0 克(生煎),生栀仁1 0 克,

耳鸣中医辩证疗法

耳鸣中医辩证疗法 耳鸣是患者耳内有声音的主观感觉。耳鸣呈蜂鸣声、铃声,临床上称为高调耳鸣,见于内耳耳蜗及听神经病变;犹如蒸汽机声、嗡嗡声,临床上称为低调耳鸣,可伴有搏动性,见于中耳感染、耳硬化症及迷路病变。中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处,能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下: 在治疗时,耳鸣耳聋多共同治疗。耳鸣如雷声伴有头痛眩晕、口苦咽干、面红耳赤者,可用龙胆泻肝汤加石菖蒲;耳鸣如蝉鸣不止,或“呼呼”作响伴有头昏沉重、胸腔满闷者,用二陈汤或清气化痰九;对蝉鸣日久、声音尖弱、昼夜不息、夜间加重伴有腰膝酸软者用耳聋药丸治疗。 1. 补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”;内经:髓海不足,则脑转耳鸣;“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”。《诸病源候论》:“劳动经血而气血不足,宗脉则虚,随脉入耳,与气相击,故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。内经:“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆,《杂病源流犀烛·卷23》云:“耳鸣者,聋之渐也”。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。治法补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减:熟地30g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟丝子15g 2. 清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表现,从痰论治。《名医杂著》所云:“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右。时时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣。若遇此症,但审其平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。朱丹溪:“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候,故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减:瓜蒌仁12g,杏仁10g,枳实10g 制南星12g,法半夏8g,橘红8g,获苓10g,黄芩10g,生山桅10g.龙胆草8g,礞石30g先煎,大黄6g后下。 3. 活血化瘀法 久病耳鸣中医认为“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养所致。现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试,多数存在着不同程度的微循环障碍,主要表现在襻

耳鸣的中医治疗

李云英,1983年 7月毕业于广州中医 药大学中医医疗专业,获学士学位.现为广州中医药大学第二临床医学院/广东省中医院耳鼻喉科主任、教研室主任,学术带头人,硕士、博士研究生导师。 担任中华中医药学会耳鼻咽喉科专业 委员会副主任委员、广东省中医药学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员,国家及广东省自然科学基金评审专家,国家及广东省新药评审专家。《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》、《中医耳鼻喉科学研究》编委。为国家名老中医、南京中医药大学干祖望教授的学术继承人,(全国第三批师带徒,已出师),广东省百名名中医培养对象。近年曾获广东省中医院“青年技术拔尖人才”“广东省十大杰出青年医务工作者”,“首届颜德馨优秀中医药人材奖励基金——— 优秀中医药人才奖”,“中国首届中医药传承高徒奖”,“中国首届杰出女中医师”等奖励及称号. 从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作25年,有丰富的临床经验,尤擅长咽喉嗓音疾病的诊治,开设并主持“咽喉声嘶专科”门诊,研制如“金喉系列”等专科用药,临床疗效显著。 近年共主编出版专著和教材11部,发表各级学术论文30多篇。主持和主要参与国家、省部及厅局级科研课题18项,其中主持的“金喉雾化剂治疗慢性喉炎的疗效评价及计算机声图谱分析”课题通过省级成果鉴定,荣获1999年度国家中医药科技进步三等奖,2000年广东省中医药科技进步二等奖和广州中医药大学科技进步二等奖。 近年共培养硕士研究生26名,国内和台湾博士研究生9名。 耳鸣(tinnitus )是指患者自觉耳内或颅内有响声,但外部并无相应声源存在。一般人群中15~20%有不同程度耳鸣。耳鸣可分为主观性耳鸣与客观性耳鸣,主观性耳鸣仅患者能听到耳鸣声音,他人不能听到,约占耳鸣总数的95%以上。 耳鸣响度不一,严重耳鸣约占0.4~2.8%,可扰人不安,影响工作及睡眠,而临床上又无特效药物和特效治疗方法,所以耳鸣现成为耳科三大难症(耳聋、耳鸣、眩晕)之一,并成为临床迫切需要解决的难题。本病属于中医学“耳鸣”或“聊秋”的范畴。 一、现代医学对耳鸣的认识 现代医学认为,耳鸣与耳聋临床上常常同时或先后出现,它们既是多种耳科疾病乃至全身疾病的一种常见症状,有时也可以单独成为一种疾病。耳鸣主要机制是听神经纤维及各级中枢神经元自发放电节律失常,高级听觉中枢错误地将听觉通路的这种异常神经活动感知为声音。常见病因有:1.耳源性耳鸣,由于听觉系统的病变引起,大多为感音神经性耳鸣。2.非耳源性耳鸣指起源于听觉系统以外部位的耳鸣,多指体声。包括血管源性耳鸣,肌源性耳鸣,咽鼓管异常开放,颞颌关节病变。此外心血管疾病、代谢性疾病如甲状腺功能异常、糖尿病、神经科疾病、贫血、偏头痛、碘或锌缺乏、肾病等均可引 起耳鸣。 耳鸣目前常用的治疗方法主要有以下几种: 1、病因治疗积极治疗引起耳鸣的全身性疾病(如 糖尿病、高血压、高血脂等)和听神经瘤、梅尼埃病、耳硬化症等疾病。随着原发病的治愈或好转,耳鸣也可能随之减轻或消失。 2、习服疗法:①不全掩蔽②松弛训练③转 移注意力④心理咨询和自我心理调适。 3、药物治疗:耳鸣的药物治疗疗效尚不肯定。 如改善耳蜗血液循环、能量合剂、镇静、解痉之类。 ①局部麻醉药:利多卡因静注,大部分病例耳鸣可 耳鸣的中医治疗 李云英1 1.广东省中医院,广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科(510120)中医耳鼻喉科学研究杂志2009/0 325··

耳聋耳鸣治疗大全

耳聋耳鸣分析治疗大全 耳朵的病有两种,一种是耳鸣,一种是耳聋,在中医里,三焦经和胆经都是少阳,少阳是阴阳交通的枢纽,阴阳交通不利,就会出现耳病,所以耳朵也属少阳,有生发之象,那么像耳鸣这样的病症就肯定跟阳气有关,黄帝内经里对耳鸣的说法是“耳聋浑浑沌沌”,意思是耳鸣的时候耳朵里会出现各种声音,主要有两个相,要不像蝉鸣,要不隆隆响,蝉鸣就像知了叫一样,这是大虚之证,主要是因为肾精不足,隆隆响像火车开过,这是实证,主要是三焦不通,是内部火太重造成的。 耳鸣在临床上不太好治疗,难点在于这关系到肾经问题,肾经亏不是一天两天造成的,也就是说,治疗耳鸣应该去补肾经、补元气,但这不是短时间能补起来的,你消耗了多久,就得用多长时间来弥补,花费时间会很长。 中国古代耳朵保养方法有三种,都属于心肾相交法,就是通过让心火与肾水的关系相协调的方法让人体的一样气息协调,以达到养生的目的。 心肾相交法顾名思义,需要心神相通。耳朵里的孔窍是肾气的代表,所以这是肾气的一个外观,心,主要是到心包经上的劳宫穴(手掌心中间)用该穴来代表心。 心神相交法一:鸣天鼓

具体做法:先用我们的手掌心,即用劳宫穴贴住耳朵,把整个手搭在后脑勺上,将食指放在中指上,然后往下弹,产生一个弹击的力量,这样就使劲压住听闻穴,然后弹拨后脑勺,弹几次在押几次,然后忽然放松,耳朵就会有一种特别清爽的感觉。经常这样做对耳朵的保养很好。 心神相交法二:按摩听闻穴 具体做法:中指的指尖是心包经的井穴,属于心,耳朵,眼睛属于肾,首先,掌心向后,然后用中指插进耳朵孔里,塞进去以后,手指在里面转180度,让掌心向前,然后让手指轻轻的在里面蠕动,要注意不要使劲地杵,而是轻轻地蠕动,按摩上20-30秒后忽然讲授向前猛地拔出来,最好能听见响声,这就是完整的按摩听闻穴。 心神相交法三:手心搓脚心 千万不要小瞧了这个方法,这里面融汇了很深的中医道理 具体做法:我们脚底心有一个穴位叫涌泉穴,而我们手心的劳宫穴,我们可以平时没事的时候坐在床上,左手右手交叉,用手掌心搓脚掌心,这样有助于让肾发挥收藏的功能,把气往下引,把上面的虚火拽下来,耳鸣的虚火症状自然就好了。需要注意的是如果人生一口大气,气全别在上面的话,那就有可能造成耳鸣,而且这种方法还有助于改善睡眠,对高血压的病人也非常有好处。

耳鸣、耳聋的中医辨证和治疗

耳鸣、耳聋的中医辨证和治疗 耳鸣、耳聋 一.肾精虚亏证:耳鸣耳聋甚则眩晕。颧赤口干,手足心热。遗精。腰竣膝软。舌红、脉细弱。 耳聋左慈丸加减;熟地24克山茱萸12克山药12克丹皮9泽泻9克茯苓9克磁石6克(先煎)石菖蒲4.5克五味子1.5克 加减: 1. 若见阴血虚可加龟板、鳖甲; 2. 阳亢,加龙骨,牡蛎; 3. 火旺加知母、黄柏。 1.肾阴不足,内热较甚:耳鸣耳聋甚则眩晕。颧赤口干,手足心热。遗精。腰竣膝软。兼见体瘦色黑、口干舌燥、面红颧赤、手足心热,午后耳鸣,夜间鸣甚、脉沉细尺弱。或两尺脉大、舌淡红。治宜滋肾清热。 滋阴地黄汤;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克白芍5克当归5克川芎3克远志3克 石菖蒲3克盐知母5克盐黄柏5克 2.精气萎弱,肾脉不通耳窍:久病劳伤、恣欲、年老,头晕目花,咽干气短,腰痠膝软、瘦悴力疲、遗精早泄、脉细弱 大补元煎;人参15克山药9克杜仲9克熟地黄9克当归9克枸杞子9克

山茱萸9克阿胶9克五味子9克石菖蒲3克 远志3克炙甘草6克 3.精脱肾惫、阴虚及阳:耳鸣耳聋甚则眩晕。颧赤口干,手足心热。遗精。腰竣膝软。兼见耳鸣如潮声、蝉鸣、终日不休,先鸣后聋妨碍听闻、颜面暗晦、颧颊色黑、足冷、眼中昏黑、或见阳萎滑精。脉细弱涩、舌淡质润。 八味丸;山萸肉12克山药12克熟地24克丹皮9克泽泻9克茯苓9克胡桃肉9克枸杞子9克菟丝子9克 肉桂3克(焗服)炮附子3克(先煎) 1.畏寒肢冷者,可将桂枝改为肉桂,并加重桂、附之量,以增强温补肾阳之力; 2.若用于阳痿,尚需加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力; 3.痰饮咳喘者,加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮。 补骨脂丸;熟地9克磁石9克当归9克川芎5克肉桂3克(焗)菟丝子9克川椒5克补骨脂9克白蒺藜9克 胡芦巴9克杜仲9克白芷9克石菖蒲3克 肉苁蓉丸;肉苁蓉60克(酒浸一宿,刮去皱皮炙令千) 菟丝子(酒浸三日,晒干,别捣为末) 薯蓣牛膝(去苗) 巴戟杜仲去粗皮,炙微黄) 续断白茯苓枸杞子五味子蛇床子山茱萸各30克茯神远志(去心) 柏子仁各60克 1.阴虚甚者,加龟板、鳖甲、旱莲草。 2. 阳虚明显,可加巴戟天、肉苁蓉。 3. 纳差,加神曲、砂仁、谷芽等。

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