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中药灌肠流程及评分标准

中药保留灌肠法中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。一、目的 1．镇静、催眠。用于高热等症。 2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。二、评估 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人病情，发病部位，灌肠目的。 3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4．病人心理状况、合作程度。三、准备 1. 护士衣帽整齐、带口罩、洗手。 2. 用物治疗盘内备一次性注射器（20ml 或50ml ）、量杯（或小容量灌肠袋），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、 3.止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm 高的小枕，便盆，必要时备屏风、温度计。四、实施 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4. 松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过 30cm，注入时间宜在15?20分钟内。 5. 药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5?10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml 倒入灌肠袋内滴入）。 6. 抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7. 用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10?15 分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1 小时以上。 8. 整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9. 清理用物，洗手，记录病签名。五、注意事项 1 、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病情而定。如慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以15?20 厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度应达18?25 厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。 2、减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物吸收，插入不能太浅，操作前须嘱排空大便，必要时先作不保留灌肠。 3、一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。 4、慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，并减少活动。

熏蒸治疗仪的标准操作程序

熏蒸治疗仪的标准操作程序一、目的：中药熏蒸主要是通过物理温热和中药吸收的双重作用达到治疗目的，人体在熏蒸作用下，全身毛孔开放、排汗，这样，一方面可以将体内新陈代谢产物和有害物质排出体外；另一方面有效的中药成分通过开放的毛孔进入体内，从而起到活血化淤、温经散寒、驱风祛湿、消炎止痛的作用，将药物直接作用于病变部位，避免了内服药对人体产生的毒负作用。二、适用范围：适应症： 1、风湿类疾病：风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎等； 2、骨伤类疾病：腰椎间盘突出症、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤； 3、皮肤类疾病：神经性皮炎、各种癣、疥疮、湿疹、皮肤搔痒症、扁平疣等； 4、内科：感冒、咳嗽、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎； 5、妇科：痛经、闭经等； 6、五官科：近视、远视、泪囊炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。禁忌症： 1、有重症高血压、重症贫血者禁用； 2、有高热、结核病、大失血、精神病、某些传染病（如肝炎、性病等）禁用； 3、皮肤破溃、心血管疾病代偿功能障碍者禁用； 4、有青光眼、严重肝肾疾病者禁用； 5、孕妇禁用。 6、中度糖尿病以上患者、身体部位神经无知觉者、偏瘫肢体无感觉者等禁用。三、定义：无四、职责规定齐宁宁负责本SOP的编写与修订规定董军梅负责本SOP的培训规定刘雪梅负责本SOP的执行五、程序： 1.操作流程： ①核对医嘱，评估患者一般情况，相关病情，既往病史，传染病史。

②评估患者的心理状态，对健康知识的掌握情况及合作程度，告知其操作的目的和配合要点以及使用药物的作用等，取得合作。 ③护士洗手、戴口罩，将熏蒸机药锅内放入煎好的熏蒸药两袋，接通电源，打开开关。 ④调节设定参数，包括时间和温度，进行预热，温度最高40℃，时间30分钟。 ⑤待温度到达预设温度后，帮助患者脱衣物，进入熏蒸舱，并盖好舱门。 ⑥设定患者的熏蒸温度，不超过40℃，时间为冬天30分钟，夏天20分钟。 ⑦按运行按钮，开始治疗。 ⑧治疗过程中询问患者有无胸闷、憋气、心慌等不适，如有不适立即停止，并通知医生。 ⑨治疗结束后，帮助患者开舱门出舱，协助患者整理衣物。 2.注意事项： ①饭前饭后半小时不宜汽疗，汽疗时室温不应低于20℃，冬季汽疗后走出室外应注意保暖。 ②药汽温度以不烫为宜，治疗时间不宜太长，老人、儿童及急症患者应有专人陪护，并适当减低温度，减少时间。 ③医院必须备有严格的接地线，并与设备做可靠连接。做熏蒸治疗时，应保持在屋内湿度小，地面无水的环境下治疗。 ④每天治疗结束后，将药液排出，然后用清水反复冲洗蒸汽发生器2-3次为宜，三天以上不清理会产生药渍，造成排水口堵塞或加热慢。 ⑤本设备在使用时应远离电磁辐射干扰源，如短波、微波、CT、核磁等高频设备，一般应远离30米以上，并隔房间使用或屏蔽。不要与其同用一个电源，否则可能引起治疗机的工作不稳定。 ⑥与患者接触的皮革、床板等，在每个患者治疗完毕时，使用医用酒精棉球擦试消毒。 ⑦出现故障要请专业维修人员维修，每月请专业人员进行维护。中医内科 2016-6-1

中药熏洗操作规程完整

中药熏洗疗法操作规程 1.目的：以药物加水煮沸或用散剂冲泡，先熏后洗，以达到具有活血通络，温经散寒，消肿止痛等作用。 2.适应症：适用于脑卒中所致肢体麻木疼痛、肢体运动障碍、周围神经病变，闭合性损伤，及肛肠疾病术前及术后等。 3.禁忌症： ⑴妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。⑵伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。 4. 注意事项 ⑴熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防止烫伤的发生。 ⑵合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。⑶皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。 ⑷对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。 5、操作流程（一）物品准备：熏洗药物、浴具、热水。（二）一般在药中加水适量，沸后20分钟，在将药物加入，煎沸后即可使用。

（三）将煎好的药汤趁热倒入浴具内，先用药热气熏蒸患处约5～10分钟，再用毛巾浸汁热敷局部，带药液温度降到40℃左右时，嘱患者将患处置于浴具内，药液泡洗患处约15分钟。（四）无菌纱布擦干。（五）每日2次，每次20～30分钟。以7～10天为1疗程。病情较重者可酌情增加熏洗次数。 6、应急预案 (一）皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。 (二）对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。宁可累死在路上，也不能闲死在家里！宁可去碰壁，也不能面壁。是狼就要练好牙，是羊就要练好腿。什么是奋斗？奋斗就是每天很难，可一年一年却越来越容易。不奋斗就是每天都很容易，可一年一年越来越难。能干的人，不在情绪上计较，只在做事上认真；无能的人！不在做事上认真，只在情绪上计较。拼一个春夏秋冬！赢一个无悔人生！早安！—————献给所有努力的人

中药灌肠流程及评分标准

中药灌肠流程及评分标准 The manuscript was revised on the evening of 2021

2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。4．松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠袋内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。五、注意事项 1、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病情而定。如慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。

灌肠法评分表

灌肠法考核评分表项目操作流程及质量标准标准分姓名与考核情况准备护士准备：着装规范，洗手、戴口罩 3 用物准备：治疗盘内备灌肠筒一套、肛管、血管钳、棉签。治疗盘外放润滑油、卫生纸、小橡皮单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、水温计、屏风；灌肠溶液：常用0.1-0.2%的肥皂液或0.9%生理盐水。成人500-1000ml/次，小儿200-500ml/次温度39-40℃，降温时用20-32℃，中暑者用4℃ 5 环境准备：关闭门窗，屏风遮挡 2 操作流程1、洗手，备齐用物携至病人床旁，核对并再次向病人解释 5 2、协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床缘，垫橡胶单和治疗巾于臀下。置弯盘于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盆，盖好被子。只暴露臀部 10 3、将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门约40-60cm 5 4、连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管，松开血管钳，使液体缓缓流入 8 5、密切观察病人的病情和筒内液面下降的情况 5 6、待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内，擦净肛门 5 7、协助病人取舒适的卧位，嘱其尽量保留5-10分钟后，再排便 5 8、协助能下床的病人上厕所排便；对不能下床的病人，给予便器，将卫生纸放在方便拿取的地方 5 9、排便后及时取出便器，擦净肛门，协助病人穿裤，整理床单位，开窗通风 6 10、观察大便性状，必要时留取标本送检 5 11、清理收拾用物，消毒处理，洗手，在体温大便栏目处记录灌肠结果 5 质量评价1、操作步骤方法正确、熟练；溶液选择正确 6 2、灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确 5 3、流速、压力适宜，病人无不良反应 5 4、关心、爱护病人 5 提问 5 总分100 科室：考核时间：考核者：

中医常见操作规程.

中医适宜技术操作规程金匮街道社区卫生服务中心中医科目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、穴位贴敷操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程 12、穴位埋线疗法操作规范…… 13、牵引治疗操作规程…… 14、多功能脉冲调制中频电疗机操作规程 15、低频脉冲治疗仪操作规程 16、中医定向透药治疗操作规程 17、中药熏蒸疗法操作规程 18、超声波治疗操作规程

一、针刺技术操作规程（一）、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作方法】 1. 进针法图1-1指切进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位臵，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69） 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。

中医药技术方法操作规范

中医药技术方法操作规范 Revised on November 25, 2020

一、毫针刺法技术操作规程【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作方法】 1. 进针法指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2. 进针角度和深度角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 3. 行针基本手法提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。

中药熏蒸疗法操作规范

中药熏蒸疗法操作规程一、简介中药熏蒸治疗疗法又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药雾化透皮治疗疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。二、适应症 1、风湿类疾病：风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。 2、骨伤类疾病：腰椎间盘脱出症、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤。 3、皮肤类疾病：银屑病、硬皮病、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎等。 4、内科：感冒、咳嗽、高脂血症和高蛋白血症、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎。 5、妇科：痛经、闭经等。熏蒸疗法的十大功效：疏通经络可放松筋骨，打通人体经络，促进气血循环，对各种风痛有效。 6、五官科：近视、远视，泪囊炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎等。三、禁忌症重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神病、某些传染病（如肝炎、性病等）、皮肤破溃、心血管疾病代偿功能障碍、青光眼、严重肝肾疾病、孕妇及经期妇女等禁用。四、用物准备中药汽疗仪一套（汽疗熏蒸舱体、底座、操作控制盒）、中药协定方、特制药袋、专用衣裤一套、大毛巾、冲淋室、冲淋物品一套、拖鞋、毛巾等。五、操作步骤 1、先将药物装入药袋，并用绳子把药袋口扎紧（防止药渣外漏，堵塞蒸气孔）放入塑料盆内加温水浸泡半小时后，将药袋和水一同放

入蒸锅内，再加适当的水，盖紧锅盖避免输气管扭曲。 2、接通电源，打开总开关，根据要求在控制面板上设定各参数。 3、当听到电脑语音提示舱内温度达到37℃后，请患者脱去外衣，换上专用衣裤，将治疗舱体立姿，患者在立姿状态进入治疗熏蒸舱，双下肢放在舱体两侧，合上治疗舱盖，头部暴露于治疗舱外，颈部用毛巾围裹，以防气雾外漏。然后缓缓的调节到自感舒适的卧姿状态下接受治疗。 4、舱内温度应自动控制在39～42℃之间，治疗时间不宜超过30分钟。每日一次，二周为一个疗程。在治疗中，温度和时间可根据病人的体质、耐受程度而定。 5、治疗过程中要加强巡视，密切注意观察患者的身体状况，如有头晕、心慌、胸闷等不适感觉，应停止熏蒸，让患者卧床休息。对初次使用者，尤其是老人、体弱者，在治疗时间和温度上应循序渐进，护士要每隔5～10分钟观察询问一次。 6、治疗完毕提示病人走出熏蒸舱，并及时冲淋清洗皮肤表面残留的药物，更换衣服，并饮用约300ml温开水或果汁等液体食物。 7、每次熏蒸治疗完毕后，均应按“消毒键”对治疗舱内腔进行喷淋消毒（一般常规用1：100的84消毒液），再用清水和纱布擦去消毒液残留。 8、整理用物，物归原处。六、注意事项 1、压力锅一定要放在加热器的中央，使锅底红灯亮。 2、锅盖要拧紧，避免药液烧干及舱温不升。 3、病人初次使用应缩短熏蒸时间，进出舱时注意保暖。 4、中医临床治疗过程中应注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。水温以38℃~42℃为宜，严防汗出虚脱或头晕，若有不适立即停止熏蒸。治疗过程中应嘱患者适当饮水。

中药灌肠流程及评分标准

中药灌肠流程及评分标准 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

2.用物治疗盘内备一次性注射器（20ml或50ml）、量杯（或小容量灌肠袋），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、 3.止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm 高的小枕，便盆，必要时备屏风、温度计。四、实施 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4．松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠袋内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。

中医常用技术操作规程

医疗机构技术操作规程

艾条灸操作规程【适应范围】主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。【禁忌症】凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。【物品准备】治疗盘、艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。【操作步骤】 1、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。根据应灸腧穴部位，取适当体位，协助病人松开衣裤，暴露应灸腧穴部位，用纱布（或小毛巾）清洁局部皮肤，保暖。 2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。 3、温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位（距离皮肤2-3公分），进行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。 4、雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停地移动，一般灸5分钟左右。 5、回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸腧穴部位3公分左右，反复地旋回移动或作左右方向移动。一般可灸20-30分钟。 6、施灸时，应密切观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被，注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。 7、施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助病人衣着。整理床单，合理安置体位，清理用物，归还原处。洗手；

8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。并签名。拔罐法操作规程【适应范围】多用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。【禁忌症】高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。【物品准备】治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。【操作方法】一、点火选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。 l、闪火法：是用长纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。 2、贴棉法：是用大小适宜的95%酒精棉一块，贴在罐内壁中段（木要过湿），点燃后，迅速按扣在应拔的部位。 3、投火法：是用易燃纸片或95%酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。二、拔罐根据病情需要，可分下列几种拔罐方法。

中药熏洗

中药熏洗中医熏洗疗法是伤科常用的治疗方法。熏洗疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。中药熏洗疗法是根据中医辨证论治的原则，依据疾病治疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，而达到治疗效果，是一种祖国医学最常用的传统外治方法。熏洗疗法的中医机理： 1、理论依据：以中医理论为基础，以脏腑经络学说为依据（脏腑体表相关理论、经络运行学说）。《理瀹骈文》：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。” 2、治疗原则：以中医“八法”论治为基本治疗原则（调整脏腑、平衡阴阳、补偏救弊）。《理瀹骈文》：“郁者以宣，乖者以协，泛者以归，停者以遂，满者以泄，劳者以破，滑者以留，阻者以行，逆上者为之降，陷下者为之提，格于中者为之通，越于外者为之敛。 3、给药途径：体表给药，达到内治法同样的治疗目的。 4、疗效作用：温热和中药的双重作用，温热可疏松腠理，发汗祛邪，缓解痉挛，疏通经脉。中药大都辛香浓烈，有祛风除湿，温经散寒，通经活络，活血止痛功效。熏洗疗法的现代作用机理： 1、药物的渗透作用：煎煮时产生含药蒸汽，其中的中药有效成分可呈现离子状态渗透皮肤进入体内，产生治疗作用。

2、皮肤的吸收作用：熏洗时皮肤毛孔开放，表皮的微循环加快，有利于药物的吸收。 3、改善局部微循环：熏洗使局部血管扩张，血流加快，促进新陈代谢，减少炎症产物堆积，有利于炎症和水肿的消退，加速组织修复。 4、蒸汽的温热刺激：温热刺激可降低神经兴奋性，缓解痉挛及僵直，提高痛阈；增强单核巨噬细胞功能，增强抵抗力；可恢复疲劳等。中药熏洗疗法特点： 1、内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫； 2、使用方便，适应症广，药简价廉，安全无创，疗效显著，患者易于接受。适应症：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、落枕、颈部软组织扭伤、肩关节周围炎、慢性腰肌劳损、骨性关节炎、各种骨折、关节脱位的康复期等。禁忌症：重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神病、某些传染病（如肝炎、性病等）、皮肤破溃、心血管疾病代偿功能障碍、青光眼、严重肝肾疾病、孕妇及经期妇女等禁用。注意事项： 1、全身熏蒸时室温不要过高，室内汽温控制在37—42 C,以防汗出过多，造成窒息、昏厥或虚脱跌倒，体虚者尤须审慎。

中药熏洗操作规程

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】中药熏洗疗法操作规程 1.目的：以药物加水煮沸或用散剂冲泡，先熏后洗，以达到具有活血通络，温经散寒，消肿止痛等作用。 2.适应症：适用于脑卒中所致肢体麻木疼痛、肢体运动障碍、周围神经病变，闭合性损伤，及肛肠疾病术前及术后等。 3.禁忌症： ⑴妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。⑵伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。 4.注意事项 ⑴熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防止烫伤的发生。 ⑵合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。⑶皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。 ⑷对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。 5.操作流程

（一）物品准备：熏洗药物、浴具、热水。（二）一般在药中加水适量，沸后20分钟，在将药物加入，煎沸后即可使用。（三）将煎好的药汤趁热倒入浴具内，先用药热气熏蒸患处约5- 10分钟，再用毛巾浸汁热敷局部，带药液温度降到40 C左右时，嘱患者将患处置于浴具内，药液泡洗患处约15分钟。（四）无菌纱布擦干。（五）每日2次，每次20?30分钟。以7?10天为1疗程。病情较重者可酌情增加熏洗次数。 6、应急预案（一）皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。（二）对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。

中医操作评分表

中医及康复治疗操作评分表 1、拔火罐法操作评分标准 2、毫针刺法操作评分标准 3、耳穴压豆操作评分标准 4、穴位注射法操作评分标准 5、中药沐足（手）法操作评分标准 6、穴位敷贴（天灸） 7、推拿捏脊 8、穴位放血 9、夹板固定 10、中药外敷 11、艾灸 12、结肠透析 13、中药灌肠 14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部） 15、言语功能评定表（康复治疗部） 16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部） 17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）

1、拔火罐法操作评分标准姓名工号考核时间：年月日注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不

宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

2、毫针刺法操作评分标准

晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。二、处理：如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：1.出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。2.症状较剧，出现晕厥或休克，及时请相关科室会诊并作及时处理。断针的预防及处理：一、预防：1.嘱患者保持舒适的体位，最好让患者在卧位施针，使其肌肉完全放松。2.施针前检查针具状态：针体弯曲理直后待消毒再用，有折痕及针尖倒刺者禁用。3.施针过程中嘱患者体位自然，不要移动或摆动，行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合，以防折针，出针时要仔细清点施针数量以防漏针。4.每次针具消毒前，检查针体是否弯曲、是否有折痕，针尖是否有倒刺。对弯曲的针体应理直，对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。二、处理：1.明确施针时所发生断针的部位，并向患者分析说明发生断针的原因。2.嘱患者静卧、保持放松体位，不要随意走动，避免因肌肉牵造成针体移动。 3.及时对患者断针部位进行X片检查，掌握断针的部位、深浅和断针的大小。 4.请专科取针。

护理技术操作考核评分标准

目录一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集方法二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持法二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度检测技术三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、“T”冠引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗的护理四十一、脑室引流的护理四十二、胸腔闭式引流的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

中药熏洗的操作流程及注意事项

熏洗法一、定义熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。二、目的 1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3.促进肛肠疾患的伤口愈合。 4.治疗妇女会阴部瘙痒等症状。三、禁忌证月经期、孕妇禁用坐浴。四、护理及注意事项 1.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。 2.熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。 3.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行 4.包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。 5.所有物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。五、评估 1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.病人体质及熏洗部位的皮肤情况。 3.女性病人评估胎、产、经、带情况。 4.病人心理状况。查看医嘱，转抄治疗卡。

（与评委）核对：1床张三右手腕扭伤外科消肿洗液熏洗一次。?大姐您好，我是你的管床护士，我叫xxx，您今天的治疗由我来做。为了更有效的核对，请您告诉我您的床号和姓名。 ?大姐，我来看一下您的腕带。 ?由于您右手腕扭伤，红肿疼痛，遵医嘱予消肿止痛治疗，附于外科消肿洗液熏洗一次，以减轻肿胀，缓解疼痛。您受伤超过24小时了吧。您以前做过熏洗治疗吗？ ?熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处淋洗，以达到疏通腠理，消肿止痛，活血化瘀作用的一种外治方法。在薰洗过程中请您不要随意移动肢体，如果您感觉药液温度过高请及时告诉我，以免引起烫伤。 ?来张姐我看一下您的右手腕部皮肤情况，局部皮肤红肿压痛，无破损。张姐，您以前对药物有过敏的吗？请问您怀孕了吗？不是在经期吧？ ?面向评委口述，患者神清精神可，右手腕部皮肤红肿压痛，无破损。无药物过敏史，既往体健，能配合此项操作。六、熏洗法操作 1.洗手，准备用物，核对药液名称及有效期。口述必要时备浴巾屏风。 2.张姐，我来给您做熏洗了，您准备好了吗？请您不要紧张。张姐，我来帮您把袖子卷上去吧，以免弄湿了。 3.配制药液，消肿洗液与热水按1:1比例配好，测量温度，在50摄氏度到70摄氏度之间。 4.将熏洗盆放于床头桌或床旁椅上，张姐来把手腕部放在熏洗盆上方。感觉烫吗，您有什么不舒服的感觉吗，如果有什么不适，请及时告诉我，我会立即停止的。

灌肠技术操作评分标准

灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩 3 操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。2、便盆、输液架、屏风。3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml, 温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。 5 患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。 5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。 7 2、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。 5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。 5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门 40-60cm。 5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。 5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。 10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。 5 8、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。 5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。 5 10、对不能下床者提供便盆。观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。清理用物、脱手套。 5 11、协助患者取舒适体位。整理床单元，开窗通风。 5 12、整理用物，按要求处置。洗手，做好记录。 5

中药熏洗操作流程.精讲

中药熏洗疗法一、历史渊源中药熏洗疗法是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法，历史悠久，源远流长。古代文献中称之为“气熨”、“溻渍”或“淋洗”等。早在《金匮要略》中已经记载：“狐惑之为病，……蚀于下部则咽干，苦参汤洗之，”可谓是熏洗法的最早记载。二、机理中药熏洗疗法，以药物加水煮沸或用散剂冲泡，先熏后洗，具有清热解毒，消肿止痛，收敛止血等作用。三、适应症适用于内痔脱垂、嵌顿、术后水肿、外痔肿痛、脱肛、肛周湿疹等。四、禁忌症 1.妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。 2.伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。 3.内痔出血量较大时，缝合伤口术后禁用。五、操作流程 1.物品准备：熏洗药物、浴具。热水约1500ml左右。 2.患者准备：排净大小便。 3.一般在药中加水1500ml左右，沸后20分钟，在将芳香药物加入，煎沸后即可使用。 4.将煎好的药汤趁热倒入浴具内，暴露患者臀部，先用药热气熏蒸患处约5～10分钟，再用毛巾浸汁热敷局部，带药液温度降到40℃左右时，嘱患者将臀部坐与浴具内，药液泡洗患处约15分钟。 5.无菌纱布擦干。 6.每日2次，每次20～30分钟。以7～10天为1疗程。病情较重者可酌情

增加熏洗次数。六、注意事项熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防止烫伤的发生。合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。七、应急预案 1.皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。 2.对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等健康教育处方十高热病 1、绝对卧床休息。 2、进食高热量、高蛋白、富含维生素，易消化的流质或半流质饮食。 3饮水，每日入液量应大于2500ml。尤其用激素消炎药等药物降温时大量饮水。 4室内通气换气，保持空气清新。 5、用酒精、冰袋物理降温时有以下部位禁用冰袋：（1）枕后（2）耳廓（3）阴囊（4）心前区（5）腹部（6）足心。血小板减少的病人禁用酒精擦浴。 6注意口腔卫生，每日应用1/5000洗必泰漱口液含漱。 7退去后，及时更换衣物，避免着凉。健康教育处方十一

中药熏洗操作流程

中药熏洗操作流程 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

6.每日2次，每次20～30分钟。以7～10天为1疗程。病情较重者可酌情增加熏洗次数。六、注意事项熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防止烫伤的发生。合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。七、应急预案 1.皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。 2.对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。

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