高血压分级管理

公共卫生的高血压分级管理与《中国高血压防治指南》的高血压分级有联系但区别明显，更多的与之后的高血压危险分层有关。

《中国高血压防治指南》的高血压分级

收缩压舒张压1级高血压140-159mmHg 90-99mmHg

2级高血压160-179mmHg 100-109mmHg

3级高血压≥180mmHg ≥110mmHg

高血压危险因素

1.男性＞55岁，女性＞65岁；

2.吸烟；

3.血脂异常（总胆固醇≥5.7mmol/L）；

4.肥胖（BMI≥28.0）；

5.早发心血管疾病家族史（一级亲属<50岁发病）；

6.腹型肥胖（男性腹围≥85cm，女性腹围≥80cm）；

7.缺少体力劳动或体育锻炼；

8.C反应蛋白≥10mg/L。

其他判断标准

1.糖尿病；

2.靶器官损伤：左心室肥厚；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高；动脉粥样斑块；

3.并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；视网膜病变。

高血压危险分层标准

低危层：高血压1级、无其他危险因素者。

中危层：高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素者。

高危层：高血压1～2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压3级而无其他危险因素者。

极高危层：高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害，或高血压1～3级并有临床相关疾病者。

1级高血压2级高血压3级高血压无其他危险因素低危中危高危

1～2个危险因素中危中危极高危

3种或更多危险因素高危高危极高危糖尿病或靶器官损伤高危高危极高危存在并发症极高危极高危极高危

公共卫生高血压分级管理标准

高血压危险分层高血压分级管理随访间隔低危一级管理每3个月1次

中危二级管理每2个月1次

高危

三级管理每个月1次极高危

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