大黄具有抗菌作用

大黄具有促进肠黏膜新陈代谢, 活血化

瘀、改善血液灌注, 增加肠蠕动、抑制肠道病菌生长, 及炎性介

质释放, 阻止脂质过氧化反应及稳定细胞膜及溶酶体膜的作

用,

大黄为通腑之要药, 通过临床观察, 大黄具有缓解腹痛快,

退热、解毒、通腑效果好等特点, 大黄能抑制胰酶的分泌, 对于

急性胰腺炎发病直接有关的5种胰酶( 胰蛋白酶、胰弹性蛋白

酶、胰糜蛋白酶、胰激肽释放酶和胰脂肪醇) 具有明显的抑制作

用。

大黄可提高中性粒细胞吞噬功能和血清总补体水

平, 提高了机体的免疫力, 具有一定程度的抑菌作用及对抗内

毒素作用。

现代药理研究证实, 大黄的蒽醌类衍生物能促使血小板生

成, 显著增加纤维蛋白质、缩短凝血时间, 其含有的鞣质又具有

局部收敛, 止血作用。生大黄粉剂能均匀覆盖胃黏膜表面较长

时间, 更有利于其止血和保护胃黏膜起屏障作用

药用大黄和掌叶大黄对多数革兰氏阳性细菌及

某些革兰氏阴性细菌在试管中均有抗菌作用, 抗菌

的有效成分主要是蒽醌类衍生物, 其中以芦荟大黄

素、大黄素及大黄酸作用最好。它们的作用均为抑菌

而非杀菌, 对金黄色葡萄球菌、链球菌、白喉、炭疽杆

菌以及对伤寒(仅对大黄酸敏感)、副伤寒和痢疾杆

菌均有良效。在抗菌作用方面, 大黄酸和大黄素的结

晶较为稳定, 其溶液也能耐热, 但对光很敏感, 溶液

在放置过程中也易遭破坏。大黄煎剂及水、醇、醚的

浸出液在试管中对若干常见的致病性真菌也有抑制

作用。波叶大黄在体外对溶组织阿米巴原虫、滴虫有

杀灭作用。对流感病毒也有较强的抑制作用。

蒽醌类是大黄中研究最多的活性成分，在不同

来源药材及不同饮片中含量有所不同［5 －6］，含量为

3% ～5%，分为游离型与结合型。游离型有大黄酸

( rhein) 、大黄素( emodin) 、土大黄素( chrysaron) 、芦

荟大黄素( aloe-emodin) 、大黄素甲醚( physcion) 、异

大黄素( isoemodin) 、大黄酚( chysophanol) 、虫漆酸D

( laccaic acid D) 等［7］。结合型有大黄素甲醚葡萄糖

苷( physcionmonoglucoside) 、芦荟大黄素葡萄糖

苷［8］( aloe-emodinmonoglucoside，aloe-emodin-1-O-β-D-glucopyranoside) 、大黄素葡萄糖苷( emodinmonoglucoside)

、大黄酚葡萄糖苷( chysophanolmonoglucoside，

chrysophanol-1-O-β-D-glucopyranoside ) 、大黄

酸葡萄糖苷( rheinmonoglucoside) 、大黄酸苷( rheinoside)

A ～D，但药用大黄未有大黄酸苷类成分的报道。

此外还有chrysophanol-8-O-β-D-glucopyranoside以及

chrysophanol-8-O-β-D-( 6'-galloyl) -glucopyranoside［8］。

Babu等［9］研究发现了一种新的蒽醌醚类成分revandchinone-

3。另外，Lin 等［10］利用高效液相色谱-紫

外-质谱法测定出两种新的蒽醌类成分: aloe-emodin-

ω-O-β-D-glucopyranoside及ω-hydroxy-emodin。

蒽酮类为大黄的主要泻下成分，主要有大黄二

蒽酮( rheidin) A，B，C，掌叶二蒽酮( palmidin) A，B，C

和番泻苷( sennoside) A ～F 等。Babu等［9］新发现了

具有明显的抗细菌和真菌活性的蒽酮酯类成分revandchinone-

1，revandchinone-2 及蒽酮醚类成分revandchinone-

4。

二苯乙烯类即茋类，是大黄的一类重要成分，具

有显著的抗清除自由基、抗衰老的作用。Matsuda

等［8］报道了大黄属中的土大黄苷，piceatannol 3'-OGlc，

hapontigenin等24 种二苯乙烯类成分。已经

发现大黄中有3，4，3'，5'-四羟基茋-3-葡萄糖苷、

4，3

'，5 '-三羟基茋-4-葡萄糖苷、4，3'，5'-三羟基茋-

4( 6″没食子酰基) -葡萄糖苷等，而药用大黄仅含

4，3

'，5'-三羟基芪-4-葡萄糖苷［11］。Nonaka和Lin

等［10，12］发现了大黄中resveratrol-4'-O-β-D-glucopyranoside，

resveratrol 4'-O-β-D-( 6″-O-galloyl) -glucopyranoside

及resveratrol-4'-O-β-D-( 2″-O-galloyl) -glucopyranoside

等茋类化合物。此外还有反-3，5

，4'-三

羟

基苯乙烯基-4'-O-β-D-葡萄糖苷含量测定的研究报

道［13］。

大黄抗病原微生物及抗炎作用与大黄的清热解

毒功效息息相关。大黄有抗流感病毒、风疹病毒、肝

炎病毒、流行性出血热病毒等多种病毒作用［23］。

Ibrahim 等［24］评价无患子和大黄的抗菌活性，发现

无患子和大黄提取物在体内外均有抗幽门螺杆菌的

作用。Agarwal等［25］研究大黄酸、大黄素甲醚、芦荟

大黄素及大黄酚具有显著的抗白色念球菌、新生隐

球菌、毛癣菌、曲霉菌等抗菌活性。Wang 等［26］研究

发现，大黄中5 种羟基蒽醌都具有抗青春型双歧杆

菌的作用，抗菌作用强弱与结构存在构效关系。最

新研究发现大黄素在体内外都有显著的抗单纯疱疹

病毒作用［27］。

徐立强等［28］探讨大黄对急性胆囊炎患者全身

炎症反应的影响，发现大黄对急性胆囊炎合并全身

炎症反应综合征( systemic inflammatory response syndrome，

SIRS) 患者的血浆白细胞介素-6( interleukin-

6，IL-6) 、IL-10、脂多糖( lipopolysaccharide，LPS) 含量有一定的调节作用，对SIRS 的病程好转有一定的促

进作用。李建生等［29］认为由多种细胞因子如肿瘤

坏死因子-α( TNF-α) ，IL-1β，细胞间黏附分子-1( intercellular

adhesion molecule-1，ICAM-1) 介导的炎性

级联反应增强和转化生长因子-β( transforming

growth factor-β，TGF-β) 的保护作用减弱是脑缺血损

伤的重要机制。Liu 等［30］研究发现唐古特大黄多糖

对三硝基苯磺酸诱导的结肠炎大鼠模型通过在炎症

和免疫反应中对巨噬细胞甘露糖受体的作用而产生

有效的抗腹泻、抗结肠炎和抗溃疡作用。Zhao 等［31］

研究认为大黄通过抑制胰腺的炎症、促进胰脏的微

循环和改变外分泌物来实现对急性胰腺炎的保护

作用。

抑菌、抗炎作用: 大黄对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆

菌、伤寒杆菌及大肠杆菌等均有一定的抑制作用, 其大黄鞣质因能

凝固微生物体内的原生质以及对多种酶的作用, 故对多种细菌、真

菌及酵母菌有明显的抑制能力。近年来研究报告, 大黄中的芦荟大

黄素对溃疡早期患者胃内分离出的幽门螺旋杆菌有抑制其生长的

作用, 这种作用随芦荟大黄素的浓度增高而增强, 浓度达925

Lmol?L时抑制率约为90% , 其作用机制是芦荟大黄素对幽门螺

旋杆菌芳胺乙酰转移酶的影响所致[12 ]。祁红对大黄的抗炎作用进

行了实验研究, 结果表明: 大黄中的大黄素能显著抑制角叉菜胶引

起的足趾肿胀及醋酸引起的腹腔毛细血管通透性增高, 且随剂量

增大抑制作用增强。在ip 2 0 mg, 40 mg?kg能显著抑制角叉菜胶

引起的大鼠急性胸膜炎。对炎症早期的渗出、毛细血管透性增高、

白细胞游走等有较好的对抗作用, 对急性炎症有明显的对抗作

用[13 ]。

3. 2抗病毒作用: A ndersen等对多种蒽醌及其衍生物进行抗病

毒筛选, 结果显示具有羟基和甲基取代的大黄素型蒽衍生物对膜

病毒如: 疱疹性口炎病毒、单纯疱疹病毒(HSV - 1. 2)、副流感病毒

等均有抑制作用[14 ]。另一研究表明, 芦荟大黄素对带状疱疹病毒、

假狂犬病毒、流感病毒均有灭活作用。电子显微镜复制检验发现,HSV 膜受到部分破坏, 因而提示了大黄蒽醌类对膜病毒有直接的

杀灭作用[15 ]。大黄素在光照影响下, 对HSV - 1 显示较强的灭活

作用, 它的衍生物对人巨细胞病毒也具有抑制作用[16, 17 ]。体外实验

证实, 大黄鞣质对流感病毒A、B 具有明显的抑制作用。大黄对艾

滋病(A IDS) 病毒H IV - RT 具有明显的抑制作用[18 ] , 这种抑制作

用比治疗A IDS 的首选药物A ZTTP (A ZT 的三磷酸化合物) 还要

强。大黄对H IV 的抑制作用可能与下列因素有关: ①鞣质分子直

接参与阻止H IV - gp 120 结合位点; ②抑制H IV 及转录酶; ③阻

止病毒在细胞上吸附; ④药物的抗病毒活性与收敛性[19, 20 ]。近年来

研究表明, 大黄对霍乱毒素有对抗作用。霍乱毒素(CT) 中的A 亚

基(CTA ) 具有ADP- 核糖基转移酶(ART) 活性, 能使肠管上皮细

胞(GTP) 结合蛋白质(GSa) 的精氨酸残基ADP 核糖基化而引起

剧烈的水样腹泻。大黄中的RG- 鞣质对CTA 有特异性作用, 它

可以通过降低CTA 对胍基丁胺的亲和性而抑制其ART 的活性。

从而达到对抗霍乱独特的水溶性腹泻作用。

目前, 对大黄药理作用的研究已深入到细胞水平和分子水平,

它的抗菌消炎、抗肿瘤、抗高血脂症、降压、强心、健胃、利胆、保

肝、泻下、延缓衰老等治疗作用已得到了临床广泛应用和充分肯

定。随着对它的不断研究, 大黄将成为一类极有价值的药物。

大黄的作用与功效

大黄的作用与功效大黄是很常见的一种中药材，是中国的四大中药之一。中药大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。大黄的功效与作用是很突出的。一起来看看大黄的作用与功效。 1、利胆作用麻醉犬十二指肠给大黄煎剂，可使胆汁分泌增加，降低奥狄括约肌张力。麻醉大鼠十二指肠给大黄煎剂或水醇浸提制剂，30分钟内胆汁、胰液分泌量均增加，而胰淀粉酶活性则降低，大黄不仅促进胆汁分泌，并使胆红素和胆汁酸含量增加。人服用大黄煎剂15g，胆囊明显增大 (B超测量) 。与动物实验结果相符。 2、保肝作用大黄对实验性肝损伤有明显的保护作用。用四氯化碳致小鼠肝损伤，SGPT升高达616.0U/100ml，正常对照组为289U /100ml，经大黄治疗后，可使SGPT降至325.3U/100ml，肝细胞坏死程度、变性也比对照组轻。进一步研究发现，大黄能显著逆转四氯化碳引起的肝组织脂肪浸润及纤维化，微粒体肿胀，嵴明显下降，粗面内质网破坏核糖体脱落。此外，还可恢复四氯化碳引起的单胺氧化酶及琥珀酸脱氢酶活性减弱。表明大黄对四氯化碳引起的肝损伤确有预防和治疗作用。体外实验证明，大黄煎剂对乙肝抗原 (HBsAg) 有明显的抑制作用，除去鞣质后作用减弱或消失，同时也证明大黄中意醌类和大黄素对HBsAg并无抑制作用。 3、抗菌

大黄的抗菌谱广，敏感细菌有葡萄球菌 (白色、柠檬色、金黄色) 、溶血性链球菌 (甲、乙) 、草分枝杆菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、人型结核杆菌、淋病双球菌、包皮垢球菌、炭疽杆菌，尤以葡萄球菌、淋病双球菌最敏感。抑菌有效成分中以大黄酸、大黄素和芦荟大黄素抗菌作用最强。大黄对肠内厌氧菌脆弱拟杆菌有抑制作用，该菌可將复合型胆汁酸分解为游离型胆汁酸，增强了对粘膜的刺激性而导致胆囊炎。抗菌作用机制主要是对细菌细胞核酸和蛋白质合成以及糖代谢的抑制作用。 4、抗肿瘤作用腹腔注射大黄酸、大黄素对小鼠黑色素瘤有较强抑制作用，大黄酸对艾氏腹水癌也有抑制作用，对肉瘤S180和艾氏癌皮下型无明显作用，大黄素对乳腺癌也有抑制作用，其作用机制主要是抑制癌细胞的氧化和脱氢。大黄酸对癌细胞的酵解也有抑制作用。 5、抗炎作用大黄对多种动物实验性炎症有明显的抑制作用。给小鼠灌胃大黄煎剂能显著抑制巴豆油致小鼠耳郭急性渗出性炎症。同时对大鼠甲醛性、蛋清性足蹠肿胀、小鼠和大鼠的棉球肉芽肿增生，均有抑制作用。但酒炖大黄和大黄炭的作用较弱，可能是由於酒炖使有效成分流失而大黄炭使有效成分破坏之故。大黄抗炎作用可能是使花生四烯酸代谢途径内环氧化酶通道受阻，增加羟基花生四烯酸的生成，而活跃脂化酶通路，达到抗炎作用。实验研究表明，大黄抗炎作用不是通过垂体—肾上腺素系统，因为切除肾上腺并不影响其抗炎作用，

浅谈大黄的炮制及功效

浅谈大黄的炮制及功效大黄，又名将军，为蓼科植物掌叶大黄（Rheum palmatum L.）、唐古特大黄（Rheum Tanguticum Maxim.Ex Balf.）或药用大黄（Rheum officinale Baill.）的干燥根及根茎。主产于青海、甘肃、四川等地区，野生或栽培，药材以质地坚实、断面“锦纹”明显、红棕色、稍有油性、气清香、味苦而微涩、嚼之粘牙者为佳。性味苦寒，归胃、大肠、肝、脾经，主要功效是泻下攻积、泻火解毒、活血祛瘀，清泄湿热。一、古代医籍对大黄炮制的论述大黄从古至今，炮制品种在20种以上，沿用至今的炮制品仍有生大黄、酒大黄、醋大黄、熟大黄、酒熟大黄、大黄炭、清宁片等数种，其中以生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭最为常用。2005 版《中国药典》收载有以上4种炮制品种。大黄作为最常用的中药之一，历来被各医家所重视，从汉代《金匮玉函经》以后的本草医书中大多见有大黄的多种炮制品。大黄的炮制品早在汉代就有记载，酒浸、酒洗用于临床，大医家张仲景的《金匮玉函经》有“大黄去皮、酒洗、酒浸、蒸”的记载。梁代陶宏景的《本草经集注》中有“大黄破如米豆、炒至黑”的记载。说明炒大黄这一炮制品从梁代就诞生了。现存最早的炮制专著《雷公炮炙论》在过去蒸制的基础上提出了“七蒸七晒”的炮制方法，从而更加完善了熟大黄的炮制技术。到了唐代，产生了醋蒸、湿纸煨大黄的炮制技术。宋代的《银海指南》中有：“大黄切作小块，用泔水浸透，以侧柏叶铺甑，入大黄蒸过晒干”，这是米泔水制大黄的初步诞生。《圣济总录》记载的蜜制、姜制则是大黄炮制技术的又一个进步。元明时代提出了酥制，《普济方》中记载：“绵纹大黄为极细末，陈醋两大碗，砂锅内文武火熬成膏，倾在新砖瓦上，日晒夜露三朝夜，将上药起下，再研如细末用”。同时代的《医林集要》更有独特的主张，提出了童便制、盐制、红花制、当归制、淡醋制等炮制方法。二、常用炮制方法及功效（一）生大黄 1.炮制方法：取原药材除去杂质，大小分档，洗净，焖润至内外湿度均匀，切厚片或小块，晾干或低温干燥备用。以其片面黄色，呈槟榔纹及朱砂点，气味浓厚者佳。另外，原药材块大质坚，在水处理过程中，宜采取少泡法，缓缓润透。因大黄所含的蒽甙类能溶于水，尤其在热水中更容易溶解，久泡后影响药物疗效，耗损率可达15%。 2.功效：生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直趋下行，荡涤肠胃实热、积滞，清除燥结，泻火解毒，药力迅猛。即《本草正义》所言：“大黄，迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功”。用于实热便秘，高热，吐血，跌打瘀肿，烫伤等症效捷。

大黄附子汤的功效与作用

大黄附子汤的功效与作用中药方剂是传统医学的一枚瑰宝，它主要依赖于君、臣、佐、使药这几大部分。虽然见效慢，但是因为对人体几乎没有任何的副作用而备受养生人群的青睐。大黄附子汤就是一种中药方剂，你对它了解吗？【处方】大黄6克附子9克（炮）细辛3克【功能主治】温中散寒，通便止痛。主寒邪与积滞互结肠道，胁下或腰胯偏痛，便秘，手足不温，苔白，脉紧弦。【用法用量】上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。【注意】方中附子、细辛温经散寒，大黄泻下通便。三味合用，共成温经散寒，通便止痛之功。

【摘录】《金匮要略》卷上【别名】大黄附子细辛汤【处方】大黄3两，附子3枚（炮），细辛2两。【功能主治】温阳散寒，通便止痛。主阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。【用法用量】大黄附子细辛汤（《金匮要略今释》卷三引《漫游杂记》）。【各家论述】

1.《金鉴》引张璐：大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。【临床应用】 1.腹痛：一男子，年五十余，腹痛数年。余诊之，心下痞硬，腹中雷鸣，乃作半夏泻心汤饮之，未奏效。一日，忽然大恶寒战栗，绞痛倍于常时，于是更作大黄附子汤饮之，痛顿止。续服数日，病不再发。【摘录】《金匮》卷上通过对这篇文章的阅读，相信大家对大黄附子汤的作用与功效已经有所了解了，也让我们为古人留下的财富感到惊叹。

生活养生-芒硝外敷的功效与作用

文章导读芒硝是一种用硫酸盐类矿物质加工制成的晶体。芒硝是一种分布地区很广的中药材，有很高的药用价值。芒硝一般可用于治疗便秘，水肿等症状。芒硝具有清火消肿，润肠通便的作用，还可以帮助消化积食。芒硝是孕妇禁止服用的一种中药，不过，产妇可以使用。芒硝除了可以熬制成汤药内服以外，还可以用来外敷。那么，芒硝外敷有什么样的作用呢？接下来我们就一起来了解一下吧。【一】采集加工全年均可采制，但以秋冬季为佳，因气温低易结晶。取天然产之不纯芒硝，俗称土硝，加水溶解，放置，使杂质沉淀，过滤，滤液加热浓缩，放冷后即析出结晶，取出晒干，通称“皮硝”。【二】生长环境多产于海边碱土地区、矿泉、盐场附近及潮湿的山洞中。全国大部分地区均有分布。【三】药材性状本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽。气微，味咸。【四】芒硝外敷的用法：用芒硝外敷可治疗以下外科疾病：各种原因引起的皮下瘀血肿痛，以及静脉炎，乳腺炎，回乳。凡皮肤破溃者禁用。芒硝外敷的作用：具体方法：根据患处的面积大小，取芒硝适量，以能敷满患者处，厚度0.25厘米为宜，用凉水搅拌均匀，敷于患者处，处用纱布裹之。药干燥时可掸之以凉水，务使经常保持湿润，每日换药1次，一般3天可肿消痛止。哺乳妇女欲回乳，如前法敷于乳房上，约2～3天即可回乳。【五】芒硝注意事项：脾胃虚寒及孕妇忌服。《本草经集注》：石韦为使。畏麦句姜。《品汇精要》:妊娠不可服。芒硝咸寒，具有润下软坚、泻热通便、清热解毒、消肿之功效。现代医学研究证明，本品有抗病毒、抗感染的作用，临床上外用芒硝会收到较好的疗效。治两眼红肿，用硭硝粉放在豆腐上蒸化，取汁点眼。眼睑炎，硭硝用水蒸，露一夜，过滤。以清液洗眼。虽久患者亦能治。治头痛，取芒硝、大黄各130克，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，用陈醋调为稀糊状，外敷太阳穴（双侧）。每天2-3次，每次1-2小时，连续用药2-3天即可，适用于风热头痛。治肌注后局部硬结，取大黄、芒硝各100克，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，用食醋调为稀糊状，外敷于患处，敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，连续敷药3～5天。可清热解毒，散结止痛。疥疮结节，芒硝100g，嘱其温开水溶后外敷，1日1次，20天后结节消退。

中药大黄的功效和作用

中药大黄的功效和作用大黄的功效与作用大黄是很常见的一种中药材。大黄的功效与作用是很突出的。 1.大黄具有很强的抗感染作用、抗衰老抗氧化作用、能够调节免疫、抗炎、解热作用、抗病原微生物作用、降血脂、止血作用、抗胃及十二指肠溃疡、促进胰液分泌、抑制胰酶活性、利胆、保肝、泻下作用。 2.大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等。 3.大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便。 4.还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。 5.生大黄能够够泻热通肠，逐瘀通经，凉血解毒。用于瘀血经闭，跌打损伤，湿热黄疸，血热吐衄，实热便秘，积滞腹痛，肠痈腹痛，泻痢不爽，目赤，咽肿，痈肿疔疮，外治水火烫伤;上消化道出血。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血者。大黄的食用方法加工炮制： 1.净制除去杂质，洗净。 2.切制洗净，润透、切厚片、或块晾干。大小个分开，略浸，捞出，淋润至透，切厚片或小方块，晾干或低温干燥。加水稍浸

泡、润透，切成1.5—5毫米厚的片，晒干或晾干。取大黄片用低温烘脆，磨成细粉，过筛即可。服用方法：内服：煎汤，3-12g;泻下通便，宜后下，不可久煎;或用开水泡渍后取汁饮;研末，0.5-2g;或入丸、散。外用：适量，研末调敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌肠用。大黄的民间传说 1.从前有个黄姓郎中，承袭祖业擅长采挖黄连、黄耆、黄精、黄芩、黄根这五种药材为人治病，被誉为“五黄先生”。每到三月，郎中便进山采药，为此常借宿在山上农户马峻家中，至秋末方才离开。马峻一家三口对他善待有加，久而久之便与马家建立了深厚的感情。有一年马家遭了火灾，房子财物被烧光，马峻妻子被烧死，剩下爷儿俩伤心地住山洞去了。郎中费了很大气力才找到父子俩，他对马峻说：“你带着孩子跟我采药吧!”于是他们终日相伴，以采药、卖药、治病为生。渐渐地，不识药性的马峻也熟悉了五黄药，有时郎中不在家，他偶尔学着为人治病。有一年夏天，一位孕妇身体虚弱，骨瘦面黄，因泻肚子来求医。恰巧郎中不在，马峻把治泻的黄连错给成了泻火通便的黄根，结果孕妇服后大泻不止，差点没命，胎儿也死了。这事被告到县衙，县老爷立刻命人捉拿马峻，要以庸医害人治其罪。这时，郎中赶忙跪在堂前，恳求县老爷判自己的罪，说马峻是跟他学的医;而马峻心里更是难过，自愿领罪受罚。这样一来，县老爷反而十分敬佩他俩的情谊，想想这五黄先生也素有声名，而孕妇身体羸

大黄、芒硝外敷防治剖宫产腹部切口愈合不良的疗效观察

【摘要】目的探讨大黄、芒硝治疗剖宫产腹部切口愈合不良的临床疗效。方法回顾性分析1290例剖宫产切口愈合不良患者资料，对其切口愈合不良的原因进行观察，总结出肥胖、贫血、妊娠期水肿、滞产、术时麻醉效果不良、腹部多次手术者为切口愈合不良的高危因素，其中46例有愈合不良高危因素患者，于术后48 h采用中药大黄、芒硝外敷腹壁切口。观察其临床疗效。结果 46例患者中45例为ⅰ期愈合，其中35例于术后切口出现红肿和硬结，11例腹壁水肿仍较重；经用药2～4 d后水肿消退，红肿和硬结消失，切口拆线ⅰ期愈合，痊愈出院。1例肥胖、重度贫血、低蛋白血症患者伤口渗液，部分裂开后，经局部敷药延期愈合，治愈率97.83%，伤口愈合不良占总剖宫产的0.45%。结论大黄、芒硝外敷防治剖宫产切口愈合不良效果确切，值得临床推广应用。【关键词】大黄；芒硝；剖宫产切口；愈合不良；防治法 doi：10.14163/https://www.360docs.net/doc/727854953.html,ki.11-5547/r.2016.22.117 本院妇产科2014年12月～2015年12月采用大黄、芒硝外敷防治剖宫产腹部切口愈合不良，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料回顾性分析本科2014年12月～2015年12月本科共分娩1290例患者为研究对象，其中剖宫产222例，总结出肥胖、贫血、妊娠期水肿、滞产、术时麻醉效果不良、腹部多次手术者为切口愈合不良的高危因素，对有愈合不良高危因素的46例患者进行观察。 1. 2 方法术后除常规应用抗生素外，对46例高危因素患者严密观察，于术后48 h 换药时，对切口周围组织水肿仍较重或者出现红肿硬结者，取大黄100～120 g、芒硝250～300 g，研成细末混匀，分装于两个16 cm×8 cm的灭菌白棉布袋内，换药时先用2层无菌纱布（也可用医用敷料）覆盖切口，再将大黄、芒硝药袋敷于其上，用腹带固定。根据渗液多少决定换药次数，一般为1 次/d；如果渗液多可适时更换药袋，换下的药袋晒干或晾干后研粉可重复使用。如滞产、手术时间延长、急诊手术和手术室多次连台者可适当加大大黄用量，如术前腹壁水肿严重者可适当加大芒硝用量。 2 结果对46例高危因素的患者术后严密观察，其中35例于术后切口出现红肿和硬结， 11例腹壁水肿仍较重；经用药2～4 d后水肿消退，红肿和硬结消失，切口拆线ⅰ期愈合，痊愈出院。1例肥胖、重度贫血、低蛋白血症者，术前拒不急诊剖宫产术后转上级医院输血、纠正低蛋白血症。于术后8 d时因伤口渗液、部分裂开返回本科治疗，伤口渗出物细菌培养阴性，经局部换药并外敷大黄，芒硝药袋，切口于术后19 d延期愈合。治愈率达97.83%（45/46），伤口愈合不良占本年度剖宫产的0.45%。 3 讨论腹壁伤口愈合不良是剖宫产术常见的并发症，肥胖、腹壁水肿、滞产、急诊手术、麻醉效果不良、腹部多次手术者是腹部伤口愈合不良的主要原因。有学者认为，肥胖患者切口愈合不良的发生率高达3%～40%[1]，体型肥胖者皮下脂肪层厚，血液灌注量较低，脂肪细胞因缺乏营养坏死发生脂肪液化[2]，使伤口愈合延迟。贫血患者红细胞和血红蛋白低，血液携氧功能降低，切口组织缺血缺氧导致切口愈合延迟，龚时鹏等[3]研究显示血红蛋白含量低下是引起术后感染的重要危险因素。肥胖、腹壁水肿、麻醉效果不良均可影响手术操作，使手术时间延长，同时过度牵拉拉钩皮下组织受压发生氧化分解，局部缺乏营养亦导致伤口愈合不良。手术室消毒质量的高低直接影响切口感染率[1]，基层医院手术间少，连台手术，尤其是急诊连台手术，手术室消毒相对不严，存在感染隐患。腹壁再次手术者因切口瘢痕局部组织血液供应改变，影响切口修复可致切口液化、感染[1]；滞产者肛查和阴道检

酒大黄的功效与作用

酒大黄的功效与作用可能有些人对于酒大黄是什么都并不怎么了解，因为在生活中接触的机会并不多的。酒大黄其实就是一种大黄药材一种炮制品，大黄是一种由多种植物合成的一种中药材，对于治疗一些疾病还是挺有效果的。酒大黄的分类是有好几种的，如果大家向了解一下这个酒大黄的一些功效和作用可以往下看看。酒大黄简单的说，性质是寒性的，所以一些寒底的人是不适宜食用过多的，因为这个属于中草药的作用，所以大家在使用前最好就是要先咨询的意见，这个是大家要知道的。酒大黄是属于大黄药材炮制品中的一种，大黄因炮制规格不同，有生大黄、熟大黄、酒大黄、醋大黄和大黄炭，它们的临床疗效各不相同。 ★成分性能

形如大黄片，表面深褐色，偶有焦斑，略有酒气。大黄经炒制后对其所含大黄蒽醌类衍生物均有影响，其泻下成分番泻甙及大黄酸明显减量，加热对鞣质影响较小，因此泻下作用减弱而收敛作用相对增强，现认为大黄所含的鞣质是降低肌酐、尿素氮的有效成分，由此可见，生大黄泻下作用强，制大黄泻下作用弱，在临床上患者大便不通畅者用生大黄;大便通畅者用制大黄。大黄性味归经：味苦，性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经。 ★功能主治具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按，甚至高热不退、神昏谵语，如大承气汤;或脾阳不足之冷积便秘，如温脾汤。

解毒消痈功效，用于热毒疮疡、暴赤眼痛、口舌生疮、齿龈肿痛，如大黄牡丹皮汤。行瘀通经功效，用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚，及跌打损伤、瘀血肿痛。清热除湿功效，用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结;热淋、石淋如八正散。亦可凉血止血，用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。现代临床可用于治疗流行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性胆道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染性黄疸型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等。

大黄、芒硝的作用及用法

大黄、芒硝的作用及用法大黄、芒硝是我国传统中药, 价廉易得。《神农本草经》谓大黄: 下瘀血, 血闭寒热,留饮宿食, 荡涤肠胃, 推陈致新, 通利水谷, 调中化食, 安和五脏,临床多用于大便秘结, 胃肠积滞, 实热内结及水肿停饮等里实证。现代研究也表明: 大黄能促进肠道蠕动, 消除肠麻痹, 促进排便, 使患者的腹胀明显好转; 大黄具有泄下功能, 能促进肠道细菌和内毒素的排出, 保护肠道黏膜屏障, 防止肠道细菌易位, 降低尿素合成, 增加尿素和肌酐的排出, 防止肺、肾、肠道和脑并发症的发生; 大黄有广谱抗菌作用, 对脆弱类杆菌尤为有效; 它还能抑制中性粒细胞产生的氧自由基及其对细胞膜的脂质过氧化损伤作用，抑制血栓素A2合成酶，提高前列腺素E1和PG2水平；生大黄还有利胆和松弛Oddi 括约肌的作用, 可使胰胆管内小结石和胆固醇结晶引流入肠道, 从而降低胰管内压力, 缓解腹痛和去除诱因。临床使用大黄应注意不宜久煎, 否则会丧失通泄之力。芒硝为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。归胃、大肠经, 《神农本草经》谓芒硝: 除寒热邪气, 逐六腑积聚、结固、留癖, 能化七十二种石。芒硝有泻下攻积, 润燥软坚, 清热消肿的功效。芒硝常与大黄相须为用, 以增强疗效。中医临床常用于积滞便秘、肠痈肿痛, 能有效清除肠胃积气积液, 清除肠胃内细菌及毒素。现代临床试验证实其外敷具有消炎止痛, 预防感染, 吸收腹腔渗液, 促进脓肿吸收, 改善局部微循环, 刺激肠蠕动减轻肠麻痹, 促进与恢复消化道功能等功效。尤其在缓解腹痛腹胀、防治腹腔炎性包块及假性囊肿形成等方面具有一定疗效。

生大黄粉30g加开水400 ml冲泡15min,制成免煎液400 ml,待冷却至38C -40C，后保留灌肠，每次200ml, 2次/ d,至出现明显腹泻后将剂量减至半量, 根据大便次数及肠道通畅情况调整剂量, 保持每日大便3-6次, 疗程5-7 d; 用颗粒状芒硝500 g- 1 000 g 装棉布袋中, 薄层平铺于患者腹部持续外敷, 以透气性、吸水性好的旧棉布制袋, 袋型应尽量大, 以保证外敷时有较大的面积。外敷腹部时以医用绷带或腹带固定, 当芒硝凝成结晶块, 布袋变湿，完全吸水后更换, 一般每日更换2-3次, 疗程5-7天。

中药大黄的研究进展

中药大黄的研究进展鲍恩泉 (安徽省巢湖市药品检验所,巢湖　238000) 摘要　介绍近年来对大黄的化学成分、药理作用和临床应用的研究进展。关键词　大黄;化学成分;药理作用;临床应用大黄(Rheum officinale Baill)为我国传统中药,分布于陕西、四川、湖北及云南等省。大黄属植物约60多种,以泻下、健胃而著称于世。随着大黄药理作用、临床应用研究的深入,发现大黄还具有抗肿瘤、保肝利胆、改善肾功能、活血止血、降血脂等多方面的作用。笔者综述其近年来在化学成分、药理作用及临床应用等方面的研究进展。 1　化学成分 1.1　非蒽醌类成分　河套大黄系蓼科大黄属波叶组hotanoense C.Y.Cheng et CT K ao的干燥根与根茎。其中含有8种非蒽醌类成分[1],分别为β2谷甾醇(β2sitosterol,Ⅰ)、土大黄苷元(rhapontigenin,Ⅱ)、没食子酸(gallic acid,Ⅲ)、32 (3′,5′2二羟基-反式-肉桂酰基)252羟基2Δ52α2吡喃酮[32 (3′,5′2dihydroxyl2trans2cinnamoyl)252hydroxyl2Δ52α2pyranone,Ⅳ]、胡萝卜苷(daucosterol,Ⅴ),piceatannol23′2O2β2D2glucopy2 ranoside,Ⅵ),土大黄苷(rhaponticin,Ⅶ),和蔗糖(sucrose,Ⅷ)。采用硅胶柱色谱法对窄叶大黄Rheum sublanceolatum C.Y.Cheng et K ao非蒽醌类化学成分进行分离纯化,分离得到6个非蒽醌类化合物[2],正二十八烷酸、β2谷甾醇、β2谷甾醇葡萄糖苷、22甲基252羧甲基272羟基色酮、piceatannol和1种萘苷62hydroxymusizin282O2β2D2glucopyranoside。 1.2　蒽醌类成分　对窄叶大黄根及根茎的化学成分进行研究,采用硅胶柱层析法进行分离,得到6个蒽醌类化合物[3],分别为大黄酚(chrysophanol,Ⅰ)、大黄素甲醚(physcion,Ⅱ)、大黄素(emodin,Ⅲ)、大黄素282O2β2D2吡喃葡萄糖苷(emodin2 82O2β2D2glucopyranoside,Ⅳ)、芦荟大黄素282O2β2D2吡喃葡萄糖苷(aloe2emodin282O2β2D2glucopyranoside,Ⅴ)和ω2羟基大黄素(citreorosein,Ⅵ)。从药用大黄Rheum officinale Bail的根及根茎中,分得10个非蒽醌类成分[4],经光谱学鉴定了其中8个,它们依次为rheosmine(R),胡萝卜苷(E1),d2儿茶素(E2), 62cinnamoylisolindleyin(E5),白藜芦醇24′2O2β2D2(6″2O2没食子酰)葡萄糖(E7),没食子酸(E9),(-)表儿茶素232O2没食子酸酯(E10)和D2山梨醇(S2)。 1.3　芪类成分　有报道,从蓼科大黄属波叶组Rheum franzenbachii Munt华北大黄的干燥根与根茎的提取物中分离得到6个芪类化合物[5],分别为去氧土大黄苷元(des2 oxyrhapontigenin,Ⅰ)、土大黄苷元(rhapontigenin,Ⅱ)、piceatannol(Ⅲ)、去氧土大黄苷(desoxyrhaponticin,Ⅳ)、土大黄苷(rhaponticin,Ⅴ)和piceatannol23′2O2β2D2glucopyranoside (Ⅵ)。 1.4　鞣质　大黄生药中鞣质含量很高,主要是水解型和缩合型两类鞣质[6]。而没食子酸(gallic acid)和d2儿茶素(d2cate2 chin)则是这两类鞣质的单体。 1.5　大黄种类繁多　杨秀伟等[7]从秦岭大黄Rheum qinlin2 gense Y.K.Y ang,D.K.Zhang et J K Wu根茎的乙醇溶性部分分离出10个化合物,其结构分别为大黄酚(chrysophanol,Ⅰ)、大黄素甲醚(physcione,Ⅱ)、芦荟大黄素(aloe2emodin,Ⅲ)、大黄素(emodin,Ⅳ)、大黄酚82O2β2D2吡喃葡萄糖苷 2002;11(10):17 17　张　伦.罕见药治疗药物的开发大有潜力.中国药业,2002;11 (8):18～9 18　倪荷芳,钱　丽,徐国琪et al.中药新药开发利用的研究途径与发展方向.南京中医药大学学报(社科版),2001;2(1):52～3 19　左言实.新世纪开发中医新药研究展望.南京中医药大学学报(自然科学版),2001;17(6):331～5 20　冯正中,李　莉.“疑罕误”三大类病症研究的思考与启示.医学与哲学,1999;20(11):31～3 21　参考消息“科学技术”版(第七版),2002;12:10 22　郑友顺主编.中药研究与应用.北京:军事医学科学出版社, 1999:6 23　岳凤先,汪　芳.西药中药化———新药研制的重要领域.世界科学技术—中药现代化★新思路,1999;1(4):24～8 24　Carson RR.The Orphan Drug Act:provisions and success.Durg Inf J,2000;34(3):829～36 25　Scott DL,Mbbs SA,Etsuko Usui.Orphan drug programs/polices in Australia,Japan,and Canada.Drug Inf J,2001;35(1):1～16 26　Famsworth NR,Morris RW,A m J Pharm,1976;148:46～52 27　K inghorm AD,Balandrin MF,eds;ACS Symposium Series534; American chemical society:Washington,DC,1993:48～55 28　Cane DE,Walsh CT,Khosla C.Harnessing the biosynhthetic code: combination,permutations,and mutations,Science,1998;282:63～8 29　Shen YM,Y oon P,Yu TW et al.Ectopic expression of the mini2 mal whit polyketide synthase generates a library of aromatic polyke2 tides of diverse sizes and shapes,Proc N atl Acad Sci USA,1999; 96:3622～7 30　Borchardt J https://www.360docs.net/doc/727854953.html,binatorial biosynthesis panning for pharmaceutical gold.Modern Drug Discovery,1999;2(4):22～9 31　Finkel E,Potential Target Found for Antimetastasis Drug.Science, 1999;285:33～4 32　钱　炯.中药对非典既能防又能治.服务导报,2003;4(25):第3版 ? 8 1 3 ?安　徽　医　药　A nhui Medical and Pharm aceutical Journal　2003Aug;7(4)

大黄膏的功效与作用

大黄膏的功效与作用中药方剂是传统医学的一个分支，是中医体系中十分重要的一部分。在治疗疾病方面有着非常大的作用，大黄膏就是中药方剂的一种，一起来了解了解。【处方】大黄3两，玄参2两，芒消2两，黄芩（去心）2两，白蔹2两，木香2两，射干2两。【制法】上为末，以鸡子清和如膏。【功能主治】眼赤肿痛。【用法用量】贴眼上下睑，干易之，不计度数。【摘录】《圣济总录》卷一○三

【处方】川大黄1两，干姜半两（锉），黄连1两（去须），藜芦半两（去芦头），（艹虑）茹1两，莽草1两。【制法】上为细散。【功能主治】疥疮。【用法用量】入炼成猪膏1斤相和，同煎成膏。候冷，旋取涂之。【摘录】《圣惠》卷六十五【处方】川大黄1两（生用），附子1两（生，去皮脐），芎?1两，黄芩2两，白蔹2两，雄黄1两（细研），真珠末1两，（艹虑）茹2两（别捣为末），白矾2两（烧令汁尽，细研）。【制法】

上件药，大黄等5味并锉，先以猪脂1斤半，煎10余沸，滤去滓，纳雄黄、真珠、（艹虑）茹、白矾等末，搅令匀。【功能主治】恶肉久不愈。【用法用量】涂于恶肉上。【摘录】《圣惠》卷六十四【处方】川大黄2两（锉，牛用），木香半两。【制法】上为细散。【功能主治】丹石毒，眼肿痛，热泪出。【用法用量】

以生地黄汁调和如稀膏。敷于肿处，干即换之。以愈为度。【摘录】《圣惠》卷三十二【处方】大黄6分，附子4分（炮），细辛3分，连翘4分，巴豆1分。【功能主治】痈肿，瘰疬核不消。【用法用量】上药以苦酒浸1宿，以腊月猪膏煎3上3下，去滓，以绵滤之，用敷之，1日3-5次。【摘录】《外台》卷二十三引《经效方》【处方】大黄1两，附子1两，细辛1两，连翘1两，巴豆1两，水蛭1两。

大黄的炮制及其药理分析

大黄的炮制及其药理分析 08中药2班朱莉莉摘要：通过对大黄不同炮制方法的研究,分析其药理作用,为临床用药提供参照。关键词：大黄; 炮制;药理大黄来源于蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄的干燥根及根茎, 功效泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经, 常用于便秘、肝炎、胆囊炎、糖尿病肾病和慢性肾功能衰竭等疾病的治疗。从本草文献可知, 大黄的炮制品种在 20 种以上, 沿用至今的炮制品仍有生大黄、酒大黄、醋大黄、熟大黄、酒熟大黄、大黄炭、清宁片等数种, 其中以生大黄, 酒大黄、熟大黄、大黄炭最为常用,2010版《中国药典》收载有以上 4 种炮制品种[1]。由于不同炮制品的加热程度、加入辅料等不同，使其活性成分发生量与质的变化[2],功能及临床疗效亦有差异[3,4] .现就大黄不同炮制品的炮制方法及在药效方面的差异作了总结。 1. 炮制方法[5] 1．1 生大黄取原药材,大小分档,除去杂质, 水适量洗净,时间不宜太长, 以水尽药透为度,切块或片, 焖润至内外湿度均匀, 低温干燥,筛去碎屑备用。 1．2 酒大黄取大黄片或块, 加黄酒 (大黄1 kg用黄酒0.125kg )喷淋搅拌均匀, 稍候使黄酒吸尽, 用文火微炒, 不断翻动, 眼观断面浅棕色时,水分已干,取出摊晾凉, 筛去碎屑。1．3 熟大黄取大黄片块, 用黄酒 ( 100 kg大黄,用黄酒 30kg)拌匀, 置适宜容器内密闭,隔水加热,蒸至内外皆黑为度,取出干燥。 1．4 大黄炭取大黄片或块, 置炒制容器,用武火加热,炒至外表焦黑色, 取出,晾凉. 1．5 醋大黄取大黄片或块,加米醋搅拌均匀(100 kg大黄,用米醋15kg), 焖润至透, 待米醋被吸尽后, 置炒锅内用文火加热炒干,取出晾凉,筛去碎屑。 1．6 清宁片取大黄片或块,加入黄酒(100:30)搅拌,在煮成泥状,取出晒干，粉碎，过100目筛，取细粉，再与黄酒炼蜜混合成团块状，置笼屉内蒸至透，取出揉匀，搓成直径约14mm 的圆条，于50 ～ 55℃低温干燥，烘至七成干时，装入容器内，闷约 10天至内外湿度一致，手摸有挺劲，取出，切厚片，晾干，筛去碎屑。 2．药理作用: 大黄的药理作用[6]有（1)泻下作用: 大黄中的二蒽酮类(番泻甙)有强烈的泻下作用，预防和治疗应激性胃溃疡出血, 促进胰液、胆汁分泌，杀菌: 大黄对葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、布氏杆菌、鼠疫杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、流感杆菌、真菌有抑杀作用，止血:大黄中含有儿茶素、没食子酸使凝血系统作用加强，降低血脂:降低血液三酰甘油和总胆固醇，抗肿瘤: 大黄素、大黄酸通过抑制肿瘤细胞氧化、脱氢和 DNA 复制,达到抑杀肿瘤细胞的作用，( 7)肾脏保护作用:大黄抑制蛋白质分解,能明显降低血中尿素氮和肌酐含量,大黄中鞣质对肾功能不全和尿毒症有改善作用, 促进尿素和肌酐排泄，( 8)免疫作用，( 9)抗炎作用，(10)抗衰老。大黄不同炮制品在药效方面的差异概括如下: 2.1 对消化系统的影响: 2.1.1 泻下作用大黄主要化学成分为蒽醌及衍生物, 大部分以结合性蒽苷形式存在, 为泻下作用的主要成分, 其中以番泻甙 A 的泻下活性最强,口服大黄浸膏或番泻甙后一般 6~ 10 h即可排泄稀便。致泻作用的部位在大肠,部分蒽苷由小肠吸收, 在体内也可还原成蒽酮,再经大肠或胆囊分泌入肠腔而发挥致泻作用。此外, 其泻下作用可能还有肠壁神经丛参与。虽然泻下作用的直接因素是游离的甙元, 但结合蒽甙的葡萄糖能保护甙元, 使其在胃肠不被水解和破坏。

观察大黄、芒硝外敷治疗妇产科手术后

观察大黄、芒硝外敷治疗妇产科手术后并发血肿的临床疗效陈晨张震宇桑翠琴首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科100020 [摘要]目的：观察大黄、芒硝外敷治疗妇产科手术后出现的腹壁切口处或盆腔内血肿的临床治疗效果。方法：回顾性分析2002年3月-2006年3月，我院妇产科采用大黄、芒硝按1：1比例用食用醋调成糊状，取适量用纱布袋装上外敷，按血肿的大小范围湿敷，一天换2-3次；共治疗腹壁切口处或盆腔内血肿36例患者。结果：36例患者,其中腹壁切口处的血肿15例，盆腔血肿21例，最大的血肿是13.8cm×11 cm×6.7cm，最小的血肿是2cm×3 cm，治愈率100 %，平均治愈时间11.3天。无一例出现其他并发症和医疗纠纷。结论：大黄、芒硝用于治疗手术后出现的腹壁切口处或盆腔内血肿是显效的，尤其是腹壁的浅表血肿，能避免再次手术以及再次手术而造成的患者不满引发医疗纠纷。关键词：妇产科手术血肿大黄；芒硝保守治疗 Clinical observation of Hem atom Pelvis After Operation by Spreading Pie plant and Mirabilis Chen Chen, Zhang zhenyu ,Sang cuiqing （Department of Obstetrics and Gynecology ,Beijing Chaoyang Hospital Affiliated to the Capital University of Medical Sciences ,Beijing 100020 China .）[Abstract] Objective:To evaluate the clinical treatment of Hem atom of pelvic and abdomen after Gynecologic operation by spreading Pie plant and Mirabilis. Methods: Retrospective analysis was done on 36 cases of hem atom pelvis after operation by spreading pie plant and mirabilis in this hospital from March 2002 to March 2006. Results: Hem atom a of abdomen are 15 cases and hem atom of pelvic are 21 cases , In these cases , the maxims is 13.8cm×11cm×6.7cm and the minims is 2cm×3 cm，All of the parents are completed cure .The mean cure time was 11.3 days. No complications was found . Conclusions: The clinical treatment of hem atom of pelvic and abdomen by spreading Pie plant and Mirabilis are positive to Gynecologic operation, especially the hem atom of surface abdomen. Keywords :Gynecologic operation; Hem atom; spreading Pie plant and Mirabilis. 手术后腹壁切口处或盆腔内出现血肿，主要原因是手术创面止血不彻底造成的渗血所致；由于血肿的存在，患者在临床上可出现的症状有血色素进行性下降、白细胞升高、持续发烧、固定性疼痛或局部压痛和局部包块。如血肿持续增大影

制大黄的功效与作用及食用方法

制大黄的功效与作用及食用方法大黄是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称，也是中药材的名称。下面我们具体了解下制大黄的功效与作用及食用方法。大黄的功效与作用功效具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按，甚至高热不退、神昏谵语，如大承气汤;或脾阳不足之冷积便秘，如温脾汤。解毒消痈功效，用于热毒疮疡、暴赤眼痛、口舌生疮、齿龈肿痛，如大黄牡丹皮汤。行瘀通经功效，用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚，及跌打损伤、瘀血肿痛。 2清热除湿功效，用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结;热淋、石淋如八正散。亦可凉血止血，用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。现代临床可用于治疗流行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性胆道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染性黄疸型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等。作用 1.大黄具有很强的抗感染作用、抗衰老抗氧化作用、能够调节免疫、抗炎、解热作用、抗病原微生物作用、降血脂、止血作用、抗胃及十二指肠溃疡、促进胰液分泌、抑制胰酶活性、利胆、保肝、泻下作用。

2.大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等。 3.大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便。 4.还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。 5.生大黄能够够泻热通肠，逐瘀通经，凉血解毒。用于瘀血经闭，跌打损伤，湿热黄疸，血热吐衄，实热便秘，积滞腹痛，肠痈腹痛，泻痢不爽，目赤，咽肿，痈肿疔疮，外治水火烫伤;上消化道出血。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血者。大黄的食用方法加工炮制： 1.净制除去杂质，洗净。 2.切制洗净，润透、切厚片、或块晾干。大小个分开，略浸，捞出，淋润至透，切厚片或小方块，晾干或低温干燥。加水稍浸泡、润透，切成1.5—5毫米厚的片，晒干或晾干。取大黄片用低温烘脆，磨成细粉，过筛即可。服用方法：内服：煎汤，3-12g;泻下通便，宜后下，不可久煎;或用开水泡渍后取汁饮;研末，0.5-2g;或入丸、散。外用：适量，研末调敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌肠用。

大黄的功效和作用

大黄的功效和作用大黄的功效和作用具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按，甚至高热不退、神昏谵语，如大承气汤;或脾阳不足之冷积便秘，如温脾汤。解毒消痈功效，用于热毒疮疡、暴赤眼痛、口舌生疮、齿龈肿痛，如大黄牡丹皮汤。行瘀通经功效，用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚，及跌打损伤、瘀血肿痛。清热除湿功效，用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结;热淋、石淋如八正散。亦可凉血止血，用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。现代临床可用于治疗流行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性胆道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染性黄疸型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等。大黄的药材品类药典规定人用药品大黄应来自掌叶大黄(rheum palmatum l.)、药用大黄(rheum offcinale baill.)、唐古特大黄(rheum tanguticum maxim.ex balf.)的干燥根和根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥[1] 。商品有两类：一西宁大黄：多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称蛋吉，长约6～17厘米，直径约3～10厘米;外皮巳除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形

的网状理，俗称锦纹(系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成)，有时可见菊花状螺旋形星点，一端常有绳孔。质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性(习称高粱碴)，微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称锦纹。气特殊，味苦而微涩。主产于青海同仁、同德等地。此外，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。其中凉州大黄又名凉黄、狗头大黄，因其整个的形有如狗头，顶端平圆;下部渐细而钝圆，品质亦佳，产于甘肃武威、永登等地。二铨水大黄一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状，其它与西宁大黄相似。主产于甘肃铨水、西礼等地。属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、清水大黄、庄浪大黄等数种，产于甘肃文县，成县、清水等地。 ②南大黄又名：四川大黄、马蹄大黄。为药用大黄的干燥根茎。多横切成段，一端稍大，形如马蹄，少数亦呈圆锥形或腰鼓形，长约6～12厘米，直径约5～8厘米，栓皮已除去，表面黄棕色或黄色，有微弯曲的棕色线纹(锦纹)。横断面黄褐色，多空隙，星点较大，排列不规则，质较疏松，

大黄具有抗菌作用

大黄具有抗菌作用, 且抗菌谱广、作用强, 有效成份主要为大黄酸、大黄素、大黄素甲醚和芦荟大黄素, 其中以芦荟大黄素作用最强, 其抗菌机理是对细菌细胞核酸和蛋白质合成的阻碍作用, 还能抑制二十碳稀酸类异常代谢, 增加细胞保护机制, 抗凝抗栓。改善微循环, 有抗厌氧菌作用, 特别是对常见的脆弱杆菌的抑制作用尤为显著。大黄还具有清除自由基, 促进肠黏膜杯状细胞增生, 改善肠黏膜通透性的使用。临床上根据大黄的这些药理作用, 可治疗多种疾病。大黄具有促进肠黏膜新陈代谢, 活血化瘀、改善血液灌注, 增加肠蠕动、抑制肠道病菌生长, 及炎性介质释放, 阻止脂质过氧化反应及稳定细胞膜及溶酶体膜的作用, 大黄为通腑之要药, 通过临床观察, 大黄具有缓解腹痛快, 退热、解毒、通腑效果好等特点, 大黄能抑制胰酶的分泌, 对于急性胰腺炎发病直接有关的5种胰酶( 胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰激肽释放酶和胰脂肪醇) 具有明显的抑制作用。大黄可提高中性粒细胞吞噬功能和血清总补体水平, 提高了机体的免疫力, 具有一定程度的抑菌作用及对抗内毒素作用。现代药理研究证实, 大黄的蒽醌类衍生物能促使血小板生成, 显著增加纤维蛋白质、缩短凝血时间, 其含有的鞣质又具有局部收敛, 止血作用。生大黄粉剂能均匀覆盖胃黏膜表面较长时间, 更有利于其止血和保护胃黏膜起屏障作用药用大黄和掌叶大黄对多数革兰氏阳性细菌及某些革兰氏阴性细菌在试管中均有抗菌作用, 抗菌的有效成分主要是蒽醌类衍生物, 其中以芦荟大黄素、大黄素及大黄酸作用最好。它们的作用均为抑菌而非杀菌, 对金黄色葡萄球菌、链球菌、白喉、炭疽杆菌以及对伤寒(仅对大黄酸敏感)、副伤寒和痢疾杆菌均有良效。在抗菌作用方面, 大黄酸和大黄素的结晶较为稳定, 其溶液也能耐热, 但对光很敏感, 溶液在放置过程中也易遭破坏。大黄煎剂及水、醇、醚的浸出液在试管中对若干常见的致病性真菌也有抑制作用。波叶大黄在体外对溶组织阿米巴原虫、滴虫有杀灭作用。对流感病毒也有较强的抑制作用。蒽醌类是大黄中研究最多的活性成分，在不同来源药材及不同饮片中含量有所不同［5 －6］，含量为 3% ～5%，分为游离型与结合型。游离型有大黄酸 ( rhein) 、大黄素( emodin) 、土大黄素( chrysaron) 、芦