腹泻病人的护理常规

腹泻症状护理常规腹泻(diarrhｅａ)指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化得食物、如解液状便,每日三次以上,或每天粪便总量大于200克,其中粪便含水量大于８0％,则可认为就是腹泻。腹泻分为急性与慢性两种,超过两个月者属于慢性腹泻。

一护理评估

1.腹泻发生得时间、起病原因或诱因、病程长短;粪便得性状、次数与量、气味与颜色;有无腹痛及疼痛得部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;有无口渴、疲乏无力等失水表现;有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。

2.急性严重腹泻时,应观察病人得生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等,注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人得营养状况,有无消瘦、贫血得体征。

3.腹部体征,有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异常。肛周皮肤:有无因排便频繁及粪便刺激,引起肛周皮肤糜烂。

4.正确采集新鲜粪便标本送检。

二护理诊断

1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关

2.有体液不足得危险――与大量腹泻引起失水有关

三护理措施

1.腹泻

1）监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。

2）急性起病、全身症状明显得病人应注意休息,腹部保暖、可用热敷以减少肠道运动,减少排便

次数,并有利于腹痛等症状得减轻。慢性轻症者

可适当活动、

3）饮食:以少渣、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈得刺激性食物、急性腹泻应根

据病情与医嘱,给于禁食、流食、半流食或软食。4）药物:应用止泻药时注意观察病人得排便情况,腹泻得到控制时应及时停药;注意解痉止痛剂

如阿托品时得副反应:口干、视力模糊、心动过

速等。

5）皮肤:排便频繁时,粪便得刺激可导致肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛

周,保持清洁干燥,涂抹无菌凡士林或抗生素软

膏以保护肛周皮肤或促进损伤处愈合、

2.有体液不足得危险

1）动态观察病人得液体平衡状态,监测生命体征、神志、尿量得变化;有无口渴、口唇干燥、皮肤

弹性下降、尿量减少、神志淡漠等脱水表现;

有无肌肉无力、心律失常等低钾血症得表现;

监测生化指标得变化。

2）遵医嘱及时给与液体、电解质、营养物质得补充,以满足病人得生理需要,补充额外丢失量,恢

复与维持血容量。一般可经口补液;严重腹泻、

伴恶心呕吐、禁食或全身症状显著者宜静脉补

充水分与电解质;

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注意输液速度得调节,对老年病人尤其应当及时补液并注意输液速度(老年人易因腹泻发生脱水,也易因输液速度过快引起循环衰竭)

四健康指导

1.向病人及家属有关病因,注意饮食卫生。

2.发生腹泻应及时就医,明确病因后配合治疗、

慢性腹泻得病人注意饮食得种类及规律。