表一国内水路运输许可证到期换证、变更事项审批申请表
国内水路运输许可证到期换证、
变更事项审批申请表
申请单位名称（盖章）
申请单位地址
申请日期年月日
湖北省交通运输厅港航管理局制
烟花爆竹生产企业安全生产许可证延期申请书 - 法律文书
烟花爆竹生产企业安全生产许可证延期申请书-法律文书 申请编号: 受理编号: 申请日期: 受理日期: 烟花爆竹生产企业 安全生产许可证 延期申请书
企业名称经办人联系电话填写日期
国家安全生产监督管理局制样 填写说明 1.烟花爆竹生产企业申请安全生产许可证延期填写本申请书。 2.本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。 3.申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证颁发管理机关填写。本申请书的其他内容均由申请烟花爆竹生产企业安全生产许可证延期的烟花爆竹生产企业填写。 4.延期申请书中，“企业名称”指申请烟花爆竹生产企业安全生产许可证有效期延期的企业的名称； “经办人”是指申请烟花爆竹生产企业安全生产许可证有效期延期的企业指定的办理申请事宜的人员； “联系电话”是指经办人的电话。 5.延期申请书封面“企业名称”处应盖企业章。 6.延期申请书表格中，除“企业网址”、“电子信箱”是可选项外，其他栏均为必填项。其中：延期申请书与营业执照所载的事项相同的，按营业执照登记的内容填写； “登记机关”是指颁发营业执照的工商行政管理部门的全称； “经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）的规定，填写企业登记注册类型代码；
“固定资产总值”、“销售额”、“出口额”分别指填写本表时上年度的固定资产总值、销售收入总额、出口总额； “申请许可范围”中的“产品分级”、“产品分类”按国家标准《烟花爆竹安全与质量》的规定，在选择项后的[ ]内划“√”； 企业主要负责人应用签字笔在“企业意见”栏内的“主要负责人（签字）”处签字。 企业名称 主要负责人 企业地址
危险化学品生产企业安全生产许可证延期申请书、意见书
申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品生产企业 安全生产许可证 延期申请书 申请单位 生产单位 经办人 联系电话 填写日期 江西省安全生产监督管理局制样 填写说明
一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈危险化学品生产企业申请延期安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请延期安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要分别填写“企业”和“企业意见”栏； ⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请延期安全生产许可证的，则填写全部栏目。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期。 六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；单位的“名称”栏，填写全称；企业的“地址”栏，填写工商登记地址；单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。 七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型代码即可。 八、本申请书表格中“申请延期许可范围”栏的“产品名称”，应填写该产品或者其主要成份符合《化学命名原则》（1980）的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的年设计生产量，计量单位为吨；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。 九、本申请书表格中“备注”栏的“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号”，应填写该产品的生产系统投产前验收部门出具验收合格文件的编号；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。 十、本申请书表格中“申请延期许可范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表
附件2-1 危险货物道路运输车辆《道路运输证》申请表 危险货物道路运输车辆 《道路运输证》申请表 道路运输证号：____ 填表说明：本表“车辆基本信息”栏由危险货物道路运输企业填 写，连同危险货物运输车辆申请表，停车场地核查意见书，车辆登记 证书、行驶证原件及复印件，二级维护备案卡原件及复印件，车辆的 检测报告和等级评定结论，总质量3.5t 以上货车《道路运输车辆燃料 消耗量达标车型核查表》，车辆卫星定位系统车载终端安装使用证明， 质量检验部门出具的罐式专用车辆罐体检测合格证明及其复印件，车 辆投保承运人责任险保单及其复印件，所运危险货物的《道路运输危 险货物安全卡》，驾驶人员驾驶证、从业资格证、劳动合同复印件，押 运人员身份证、从业资格证、劳动合同复印件，车辆照片两张一并报 送道路运输管理机构。 一、车辆基本信息 业户名称（盖章） 经营 性 ” ）车辆号牌 牌照颜色 行驶证登记日 期 车辆来源 厂牌型号 车辆类型 燃料类型 车载电话 总载质量（t ） 核定载质量（t ） 车辆外廓长宽高 车轴数 罐体容积（ m 3） 车辆技术等级 级 二级维护有效期至 年 月 日 车辆应急处理器材 车辆安全防护设备 标志灯编号 经办人姓名 联系电话 经营范围：打“√”，勾选类别，不必再勾选该类别的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾选该品名对应的类别或项别，并按《危险货物品名表》标准品名填写） 一、类别 1类第1类第1类第1类第1类第1类 1类第1类第1类剧毒化学品医疗废物危险废物 二、项别 项项项项项项项项 项项项项项项项项 项项项 三、品名（如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”。罐式车辆经营范围依据罐体载货后总质量与核定载质量相匹配的原则，核定到品名。） 经营性非经营性 （根据企业经营资质而定） 二、道路运输管理机构意见：
矿山安全生产许可证延期所需资料全
金属与非金属企业行政许可（延期）申请材料目录 1、安全生产许可事项办理流程单 2、安全生产许可证延期申请书 3、企业法人营业执照副本复印件 4、采矿许可证副本复印件 5、各种安全生产责任制复印件 6、安全生产规章制度和操作规程目录清单 7、设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员的文件复印件 8、主要负责人和安全生产管理人员安全书复印件 9、特种作业人员操作书复印件 10、足额提取安全生产费用、缴纳并存储安全生产风险抵押金的证明材料为从业人员缴纳工伤保险费或者安全生产责任保险或者雇主责任保险的证明材料 11、危险性较大的设备、设施的检测检验报告 12、企业安全生产事故应急救援预案审查备案表 13、矿山建设项目安全设施经安全生产监督管理部门验收合格的证明材料 14、《爆破作业单位许可证》复印件 15、《安全评价报告书》或者《金属非金属矿山安全标准化证书》 说明
1、企业法人营业执照副本复印件 要求：由企业加盖公章，企业法人营业执照的业务围要有所申请的业务，并在有效期。 2、采矿许可证副本复印件 要求：企业加盖公章，申请开采的矿种、规模与采矿许可证相符合，小型露天采石场的规模应大于5000方/年，且采矿许可证在有效期。 3、各种安全生产责任制复印件 主要包括：主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门、岗位安全生产责任制。 4、安全生产规章制度和操作规程目录清单 规章制度主要包括：安全检查制度、职业危害预防制度、安全教育培训制度、生产安全事故管理制度、重大危险源监控制度、重大隐患整改制度、安全生产奖惩制度等规章制度。 5、设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员的文件复印件 要求：提供由企业下发执行的设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员的文件复印件。 6、主要负责人和安全生产管理人员安全书
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申领表
危险货物道路运输车辆 《道路运输证》申领表 填表说明：本表“车辆基本信息”栏由危险货物道路运输企业填写，连同危险货物 运输车辆申请表，车辆登记证书、行驶证原件及复印件，车辆的检测报告和等级评定结 论，总质量3.5t 统车载终端安装使用证明，质量监督检验部门出具的罐式专用车辆罐体检测合格证明及 其复印件，投保承运人责任险保单及其复印件，所运危险货物的《道路运输危险货物 安全卡》，驾驶人员驾驶证、从业资格证，押运人员身份证、从业资格证，车辆照片2，以及经办人身份证复印件及经办人书面委托书，一并报送道路运输管理机构。 一、车辆基本信息 业户名称（盖章）□经营性□非经营性（请在□打“√”） 车牌号牌牌照颜色行驶证登记日期车辆来源 厂牌型号车辆技术燃料类型车载电话 总载质量（t ）核定载质量（t ）车辆外廊长宽高（cm ）车轴数 罐体质量（m3）车辆技术等级级 车辆应急处理器材车辆安全防护设备 标志灯编号经办人姓名联系电话 经营范围：（请在□打“√”，勾选类别，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾 选该品名对应的类别或项别，并按《危险货物品名表》标准品名填写） 1.类别 □第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类 □第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物 2.项别（剧毒化学品除外） □1.1项□1.2项□1.3项□1.4项□1.5项 □1.6项□2.1项□2.2项□2.3项□4.1项 □4.2项□4.3项□5.1项□5.2项□6.1项 □6.2项□7.1项□7.2项□7.3项 3.品名（如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯(剧毒)”。罐式车辆经营范围依据罐体载货后总质量与核定载质量相匹配的原则，核定到品名） □经营性□非经营性（根据企业经营资质而定） 二、道路运输管理机构意见 三、《道路运输证》签收确认道路运输证号：
食品生产许可证延续换证申请书
陕西省食品生产加工企业食品生产许可证延续换证申请书 申请食品品种类别及申证单 元 申请人名 称 企业注册地 址 生产场所地 址 邮政编 码 联系 人
联系电话手机 电子邮件传真 申请日期：年月日 注意事项 1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。 2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与营业执照一致（印章复印无效）。 4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。 5. 一个申证单元一套申请材料。 6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。 7. 申请人提交本申请书一份（另附电子版）。 8．申请生产许可证变更时，需填写变更需要的内容。 食品生产许可证申请书目录 1. 申请人陈述 2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表 3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况 5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 7. 申请人具有的主要管理人员、检验人员和技术人员一览表 8．申请人使用原辅材料一览表 9. 申请人生产产品明细表 食品生产许可证申请需附资料清单 1. 营业执照及已取得食品生产许可证复印件各1份。 2. 法定代表人、负责人或投资人的身份证复印件1份。 3. 周围环境平面图（至少应标示公路、周边设施、绿化带等）1份。 4. 生产加工场所平面图及其有权使用证明材料各1份。 5. 各功能间布局图或生产设备、检验设备布局图（关键设备标有参数）1份。 6. 生产工艺流程示意图（标示关键工艺控制参数）1份。 7. 备案的企业标准1份（如执行企业标准时）。 8. 所使用的原辅料属于生产许可证管理的附生产许可证复印件1份。 申请人陈述
安全生产许可证延期申请书
安全生产许可证延期申请书 [模版仅供参考，切勿通篇使用] 篇一：安全生产许可证延期申请书 省建设厅： 我委收到福建省成套电力工程有限公司按照你厅《关于做好建筑施工企业安全生产许可证延期申请的通知》的要求，提交的申请建筑施工企业安全生产许可证延期的材料。经审核，该企业的申请材料符合建设部《建筑施工企业安全生产许可证管理规定》、《建筑施工企业安全生产许可证管理规定实施意见》以及《福建省建筑施工企业安全生产许可证管理规定实施细则》等文件的要求，现转报贵厅，请予审批。 二○**年三月二十六日 篇二：安全生产许可证延期申请书 填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位） 隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可 证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是 指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈危险化学品生产企业申请延期安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请延期安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要分别填写“企业”和“企业意见”栏； ⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请延期安全生产许可证的，则填写全部栏目。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期。 六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；单位的“名称”栏，填写全称；企业的“地址”栏，填写工商登记地址；单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。 七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申领表
危险货物道路运输车辆《道路运输证》申领表(总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
危险货物道路运输车辆 《道路运输证》申领表 填表说明：本表“车辆基本信息”栏由危险货物道路运输企业填写，连同危险货物 运输车辆申请表，车辆登记证书、行驶证原件及复印件，车辆的检测报告和等级评定结 论，总质量以上货车《道路运输车辆燃料消耗量达标车型核查表》，车辆卫星定位系 统车载终端安装使用证明，质量监督检验部门出具的罐式专用车辆罐体检测合格证明及 其复印件， 投保承运人责任险保单及其复印件，所运危险货物的《道路运输危险货物 安全卡》，驾驶人员驾驶证、从业资格证，押运人员身份证、从业资格证，车辆照片2 ，以及经办人身份证复印件及经办人书面委托书，一并报送道路运输管理机构。 一、车辆基本信息 业户名称（盖章） □经营性 □非经营性（请在□打“√”） 车牌号牌 牌照颜色 行驶证登记日期 车辆来源 厂牌型号 车辆技术 燃料类型 车载电话 总载质量（t ） 核定载质量（t ） 车辆外廊长宽高（cm ） 车轴数 罐体质量（m 3） 车辆技术等级 级 车辆应急处理器材 车辆安全防护设备 标志灯编号 经办人姓名 联系电话 经营范围：（请在□打“√”，勾选类别，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾 选该品名对应的类别或项别，并按《危险货物品名表》标准品名填写） 1.类别 □第1类 □第2类 □第3类 □第4类 □第5类 □第6类 □第8类 □第9类 □剧毒化学品 □医疗废物 □危险废物 2.项别（剧毒化学品除外） □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 □项 3.品名（如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯(剧毒)”。罐式车辆经营范围依据罐体载货后总质量与核定载质量相匹配的原则，核定到品名） □经营性 □非经营性 （根据企业经营资质而定） 二、道路运输管理机构意见 三、《道路运输证》签收确认 道路运输证号：
特种行业换证申请书
特种行业换(发)证申请书 派出所： 兹有我单位（本人）拟在 开办,已具备开办条件,特提出申请。我单位（本人）将严格遵守国家的法律法规，服从公安及其他相关部门的管理，文明守法经营，请予审核。 申请单位：申请人（签字）：
从业人员登记表
江苏省特种行业申请登记表
旅馆《特种行业许可证》申请人须知 1、用于投建旅馆的建筑物应符合设计规范，房屋建筑应是钢筋、混凝土或砖石等坚实的材料构成，无坍塌危险，客房隔墙应是砖石或耐火材料。 2、旅馆开设地点应于易燃、易爆、剧毒、放射性等危险物品的厂、库保持安全距离。 3、旅馆相对独立。属综合性建筑的，如度假村、商业城、娱乐中心等，应与经营旅客住宿的客房部分分道出入。机关、学校、团体、企事业单位利用现有房屋开办的招待所，应与生产、办公室和库房等区域隔离。个人利用私房开办旅馆。房屋不得为违章建筑，建筑布局应是独门独院，不得与其他居民住宅混杂。 4、毗邻其他建筑或临街的客房的窗户，应安装防盗栅栏。 5、旅馆的安全通道口既要保持畅通，又要有相应的安全防范措施。相关位置要安装照明灯，配备一定数量的灭火器材。 6、高层宾馆、旅店的室内装修，应当采用非燃或难燃材料。 7、新建、扩建和改建高层宾馆、饭店，其建筑防火设计必须符合《高层民用建筑防火设计规范》和其他有关消防法规的要求。 8旅馆必须设有存放旅客财物的寄存室和保险柜、箱，并有专人负责保管和存取服务业务。 9、旅馆要设置通视服务台。其设置应合理，即服务台应设在楼层可观察到出入口、电梯和人员出入的地方。 10、旅馆要根据规模大小，设置安全保卫机构或治保组织，配备专、兼职保卫干部和一定比例的保安和安全员。 11、相关制度(9条)要制订上墙，业主或从业人员要懂得旅馆信息系统的操作使用。 12、新申请开办旅馆的单位低于20张床位的不予办理。 （一）非星级、涉外宾馆由所在地县级人民政府公安机关受理批准。
道路运输证申领登记表式样及示范文本
许可第147项：车辆营运证（道路运输证）配发 一、行政审批项目名称、性质 名称：车辆营运证（道路运输证）配发 性质：行政许可 二、行政审批适用范围、对象 适用范围：车辆营运证（道路运输证）配发 适用对象：公民、法人、其他组织 三、设定行政审批的法律依据 《中华人民共和道路运输条例》第十条?依照前款规定收到申请的道路运输管理机构，应当自受理之日起20日内审查完毕，作出许可或者不予许可的决定。予以许可的，向申请人颁发道路运输经营许可证，并向申请人投入运输的车辆配发车辆营运证；不予许可证的，应当书面通知申请人并说明理由。第二十五条依照前款规定收到申请的道路运输管理机构，应当自受理之日起20日内审查完毕，作出许可或者不予许可的决定。予以许可的，向申请人颁发道路运输经营许可证，并向申请人投入运输的车辆配发车辆营运证；不予许可证的，应当书面通知申请人并说明理由。? 《广西壮族自治区道路运输管理条例》第二条第一款?在本自治区区域内从事道路旅客运输经营（以下简称客运经营）、道路货物运输经营（以下简称货运经营）和道路运输相关业务的，应当遵守本条例。?第二条第二款?道路旅客运输包括班车客运、包车客运、旅游客运和出租汽车客运。? 《广西壮族自治区道路运输管理条例》第七条第一款?道路运输车辆应当随车携带道路运输证。从事客运、国际道路运输、危险货物运输、大型物件运输等车辆应当按照国家和自治区有关规定悬挂或者设置运输标志。? 《广西壮族自治区道路运输管理条例》第九条第二款?道路运输车辆过户、转籍的，其经营者应当向原许可机关申请办理变更手续，并移交车辆技术档案。? 《道路旅客运输及客运站管理规定》第二十二条?被许可人应当按确定的时间落实拟投入车辆承诺书。道路运输管理机构已核实被许可人落实了拟投入车辆承诺书且车辆符合许可要求后，应当为投入运输的客车配发《道路运输证》；属于客运班车的应当同时配发班车客运标志牌。正式班车客运标志牌尚未制作完毕的，应当先配发临时客运标志牌。?《道路货物运输及站场管理规定》第十三条?被许可人应当按照承诺书的要求投入运输车辆。购置车辆或者已有车辆经道路运输管理机构核实并符合条件的，道路运输管理机构向投入运输的车辆配发《道路运输证》。? 《道路危险货物运输管理条例》第十四条?被许可人应当按照限定的时间落实拟投入车辆承诺书。做出许可决定的道路运输管理机构已核实被许可人落实了拟投入车辆承诺书且专用车辆符合许可要求、罐体经质检部门检验合格后，应当为专用车辆配发《道路运输证》，并在《道路运输证》经营范围栏内注明允许运输危险货物的类别、项别。其中对从事非经营性道路危险货物运输的，应当在其《道路运输证》上加盖‘非经营性危险货物运输专用章’。? 四、行政审批数量 无数量限制 五、行政审批条件 《中华人民共和道路运输条例》第八条?申请从事客运经营的，应当具备下列条件：（一）有与其经营业务相适应并经检测合格的车辆；（二）有符合本条例第九条规定条件的驾驶人员；（三）有健全的安全生产管理制度。申请从事班线客运经营的，还应当有明确的线路和站点
卫生许可证到期换证申请
(到期换证单位申请格式样本) 卫生许可证到期换证申请 西安市卫生局： 我单位为X X X公司，地址在西安市X X区X X路X X号，经营范围X X X，经济性质X X X，法定代表人为X X X，使用面积X X X 平方米，固定资产X X万元。原卫生许可证号为西安市X 字X X号,有效期XX年X月X日—XX年X月X日，许可项目为X X X、X X X。 因许可证有效期将至，特申请办理新的卫生许可证，有效期内各年科室年审已通过，单位名称、地址、法定代表人、许可项目均不变，相关材料一并附上，请予以审批。 X X X X公司 XX年X月X日
注意：各单位应根据自身实际情况具体写明： 1 单位名称必须与工商部门的名称核准一致，不能有一字之差。 2 地址必须与房屋租赁合同或房产证上的地址一致，不能有一字之差。 3 法定代表人要与负责人区分开，办理负责人的相关卫生许可时，请将申请书示范文本中法定代表人改写为负责人。 4 许可项目填写时请参考附件《公共场所卫生管理条例》的相关规定。 5 提出申请变更事项的原因请具体说明，如：单位搬迁；单位上级主管部门重新任命负责人；我单位已于XX年X月X 日与XX签订转让合同等。 6 如有特殊的申请事项和原因请另附文字性说明，如：《情况说明》。 7 填写原许可证号时请填写完整，如：西安市卫监字2006第5769号。 8 其它问题请向大厅工作人员咨询。
附件： 《公共场所卫生管理条例》 第二条本条例适用于下列公共场所： （一）宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座； （二）公共浴室、理发店、美容店； （三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅； （四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园； （五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆； （六）商场（店）、书店； （七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。
换证申请表
换发《药品经营许可证》材料目录 1、换证申请表 2、换证申请 3、《药品经营许可证》、《营业执照》、《GSP认证证书》正副本复印件 4、企业组织机构框图、质量管理机构职能框图 5、质量管理制度目录 6、换发《药品经营许可证》自查报告 7、企业法定代表人（负责人）身份证、学历证明、职称证、执业资格证书复印件、个人简历及任职文件 8、质量负责人及处方审核员登记表、身份证、学历证明、职称证、执业资格证书复印件、个人简历及正式劳动合同复印件 9、营业场所、库房的房屋产权证或租赁合同复印件、方位图、布局图（标明面积、处方区、非处方区等）、设施设备目录 10、若企业在申请换证的同时申请变更，应同时提供申请变更的相关材料 11、企业关于申报材料真实性的保证书（说明申请表内容及所提交资料均真实，如查有不实之处，承担由此导致的一切法律责任） 注：1、以上材料全部用A4纸打印或复印。 2、第2项、第11项需申请人签字。 3、以上所有材料加盖企业公章。
受理编号： 药品经营企业换证申请审查表 申请企业（盖章）： 办公电话： 传真电话： 邮政编码： 联系人： 填表说明 1、此表适用于呼和浩特市药品零售企业和零售连锁门店在申请换发《药品经营许可证》时填写。 2、受理编号由呼和浩特市食品药品监督管理局填写。 3、填写的内容应准确、完整、清晰，不得涂改，选择项目应在相应的□内填“√”。 4、企业填写的内容及所附的复印件均应加盖企业公章。 5、法人企业及其非法人企业应分别填写此表和相关申报材料，非法人分支机构的申请审查表应加盖法人企业的公章。 6、申请换证材料应清晰、有序、整齐，统一使用A4纸，标明目录、页码并在左侧装订成册。
安全生产许可证延期的申请书范文
安全生产许可证延期的申请书范文 篇一：安全生产许可证延期申请书 省建设厅： 我委收到福建省成套电力工程有限公司按照你厅《关于做好建筑施工企业安全生产许可证延期申请的通知》的要求，提交的申请建筑施工企业安全生产许可证延期的材料。经审核，该企业的申请材料符合建设部《建筑施工企业安全生产许可证管理规定》、《建筑施工企业安全生产许可证管理规定实施意见》以及《福建省建筑施工企业安全生产许可证管理规定实施细则》等文件的要求，现转报贵厅，请予审批。 二○**年三月二十六日 篇二：安全生产许可证延期申请书 填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产
许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈危险化学品生产企业申请延期安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请延期安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要分别填写“企业”和“企业意见”栏； ⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请延期安全生产许可证的，则填写全部栏目。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期。 六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；单位的“名称”栏，填写全称；企业的“地址”栏，填写工商登记地址；单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。 七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型代码即可。 八、本申请书表格中“申请延期许可范围”栏的“产品名称”，应填写该产品或者其主要成份符合《化学命名原则》（1980）的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的年设
【2018最新】换证申请书范文-word范文 (3页)
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单位地址： 邮政编码： 电话/ 传真： 换证申请书范文【3】 XXXXX食品药品监督管理局： XXXXX有限公司现《药品经营许可证》20XX年X月X日颁发，该证书将于20XX年X月X日到期。 公司自成立以来严格按照《药品经营许可证》规定的范围进行经营，严格执行药品经营相关法律法规，确保药品质量，保障了人民用药安全。 依据《药品经营质量管理规范》及《XXX<药品经营许可证>换证方案》的要求，公司申请换发《药品经营许可证》。 请予审查! 申请人：XXX 时间：XXXX年XX月XX日 换证申请书范文【4】 西安市卫生局： 我单位为X X X公司，地址在西安市X X区X X路X X号，经营范围X X X，经济性质X X X，法定代表人为X X X，使用面积X X X平方米，固定资产X X万元。 原卫生许可证号为西安市X 字X X号,有效期XX年X月X日—XX年X月X日，许可项目为X X X、X X X。
6年换证资料(换证申请表、体检表、证明)
特种作业人员换证所需资料 ★学员向培训考核点提交资料： ①建筑施工特种作业人员操作资格证换证申请表； ②广东省住房和城乡建设厅或省建筑安全协会核发的《建筑施工特种作业操作资格证》正、副本原件； ③近期小一寸红底正面免冠照片2张； ④年度继续教育延期复核的相关资料：所在单位开出证明：近两年内没有违章操作发生安全生产责任事故及近两年内违章记录不超过3次（含3次）以上证明；学员在本单位参加安全继续教育不少于24学时的证明（须是法人单位公章，分公司和工程项目部公章无效）； ⑤身份证复印件1份； ⑥身体健康体检表:县（区）级（二级乙等）以上医疗机构出具特种作业人员体检表，无从事相应特种作业的疾病和缺陷，（从2014年5月15日起本中心现场提供体检服务，学员可以直接到本培训中心办理体检）； ⑦费用：152元/人(复审费100元、复审资料费32元、换证工本费20元)。
建筑施工特种作业人员操作资格证换证申请表 特种作业人员体检表（换证） 单位： 体检日期： 姓 名 性 别 年 龄 （近期小一寸红底正面免冠 照片） 学 历 身份证号码 申请工种 名称 资格证书号 证书 有效期 工作单位 单位联系 电话 申请人 手机 单位意见 持证人在该单位的工作情况： 是否有违章等不良行为：□有 □无 参加年度安全培训：□符合要求 □不符合要求 企业（公章） 年 月 日 培训考核站意见 参加培训考核站继续教育：□有 □无 相关工种规定年龄要求：□未超过 □已超过 （公章） 年 月 日
姓名 性别 年龄 相片 （医院骑缝盖 章） 裸视力 左 右 辨色力 矫正视力 听 力 左 右 血 压 心 率 身 高 体重 四肢、关节 有无精神病、癫痫、眩晕症、突发性昏厥及生理缺陷 检查结果 医师签名： 医院盖章： 年 月 日 备注：体检医院必须是县（区）级（二级乙等）以上医疗机构 --------------------------------------------- 证 明 兹有我单位员工： ，身份证： 在本公司近两年内没有违章操作发生安全生产责任事故，近两年内违章操作记录不超过3次（含3次）以上，建筑施工特种作业人员在两年有效期内每年度不少于24学时继续教育。 特此证明。 单位： 盖章 （须是法人单位公章，分公司和工程项目部公章无效） 年 月 日
2016版四川省食品经营许可换证申请书
A.8-1《食品经营许可证》换证申请书 NO： 《食品经营许可证》换证申请书 经营者名称（盖章）： 申请日期：年月日 填报说明 1．经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。 2．按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无
社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码，；个体经营者填写相关身份证件号码。 3．本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人； ②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 4．填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 5．申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。 6．本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。 7．换证的适用范围：1）申请人已拥有原食品流通许可证或原餐饮服务许可证，主动申请换成新版食品经营许可证。2）申请人已拥有原食品流通许可证或原餐饮服务许可证，需要进行原食品流通许可证或原餐饮服务许可证变更、延续，也适用换证业务；3）仓库变更等非许可内容变更以及日常监督管理人员变更签章位置不足等原因产生的换证需求，也适用换证业务。
《食品经营许可证》换证申请表
委托书 兹指定（委托）（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》换证申请相关手续。 委托事项及权限： 1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见； 2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误； 3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误； 4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书； 5、其他委托事项及权限（请详细注明）： 指定或者委托的期限：自年月日至年月日 指定代表或委托代理人签字： 指定代表或委托代理人联系方式：固定电话 移动电话 指定（委托）人签字或加盖公章： 年月日 备注：1、指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。 2、委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容 自行填写。
安全生产许可证延期申请书(完整版)
目录 目录 (1) 安全生产许可证延期申请书 .........................................................................错误！未定义书签。安全生产责任制...........................................................................................错误！未定义书签。 安全生产责任制 (10) 企业安全生产主体责任制 (12) 总经理安全生产责任制 (13) 工会主席安全生产责任制 (14) 安全生产领导小组安全生产职责 (15) 原药办公室安全生产责任制 (16) 安全生产科科长安全生产责任制 (17) 设备动力科科长安全生产责任制 (18) 电工安全生产责任制 (19) 机修岗位人员安全生产责任制 (20) 仓库保管员安全生产责任制 (22) 车间主任安全生产责任制 (23) 生产职工安全生产责任制 (25) 质检科安全生产责任制 (26) 班组长安全生产职责 (28) 门卫安全生产责任制 (29) 特种作业人员安全生产责任制 (30) 易制毒化学品各部门安全生产责任制 (31) 专职安全员安全生产责任制 (32) 清单 (33) 安全生产管理规章制度清单 (33) 应急救援器材、器具和设备清单 (35) 安全操作规程清单 (36) XXXXX化工有限公司红头文件...................................................................错误！未定义书签。 1、安全第一责任人的确定....................................................................错误！未定义书签。 2、安全生产委员会的成立....................................................................错误！未定义书签。 3、安全生产科的成立...........................................................................错误！未定义书签。 4、专职安全生产管理员的任命.............................................................错误！未定义书签。 5、义务消防和应急救援队的成立 .........................................................错误！未定义书签。XXXXX化工有限公司证件..........................................................................错误！未定义书签。 企业法人营业执照 ................................................................................错误！未定义书签。 危险化学品登记证 (37) 安全生产资格证 (37)
营业执照换证申请书
营业执照换证申请书 导读：企业营业执照经营期限到期如何换证： 个人独资企业： 1、到工商局领取《个人独资企变更申请书》，填好后由投资人签字并加盖公司公章。 2、投资人身份证原件、经办人身份证原件及复印件。 3、营业执照正本及副本原件。 有限责任公司： 2、到工商局领取《公司变更申请书》，填好后由投资人签字并加盖公司公章。 2、投资人身份证原件、经办人身份证原件及复印件。 3、营业执照正本及副本原件。 4、公司章程修正案(主要体现修改公司经营期限事宜)。 5、股东会决议，由全体股东决定将公司经营期限变更延期年限。 个体工商户： 1、领取《个体工商户变更申请书》 2、负责人身份证原件及复印件。 3、营业执照正副本原件。 公司变更登记申请书 注册号 项目原登记事项申请变更登记事项
名称 住所 邮政编码 联系电话 法定代表人姓名 注册资本 (万元) (万元) 实收资本 (万元) (万元) 公司类型 经营范围许可经营项目: 一般经营项目: 许可经营项目: 一般经营项目: 营业期限长期 / 年长期 / 年 股东 (发起人) 出资时间 出资方式 备案事项□董事□监事□经理□章程□章程修正案 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》申请变更登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 公司盖章: 法定代表人签字:
年月日 注:1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、原登记事项、申请变更登记事项均只填写申请变更的栏目。 3、“股东(发起人)”栏只填写股东(发起人)名称或姓名，有限公司出资情况填写《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》。 4、变更登记同时申请备案的无须提交《公司备案申请书》，请在“备案事项”栏的□中打√。申请变更法定代表人、注册资本、实收资本、股东出资方式或者同时申请董事、监事、经理备案的.，应当分别提交《变更登记附表―法定代表人信息》、《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》、《公司变更登记附表―董事、监事、经理信息》。 更多热门申请书作文推荐： 1.2015最新入职申请书范文 2.2015年农村低保申请书范文 3.加入学生会申请书范文2015 4.困难补助申请书范文 5.2015年困难补助申请书范文4篇
测绘复审换证申请书
测绘复审换证申请书一：广东省国土资源厅：我测绘队系饶平县国土资源局下属事业单位，成立于20XX年，测绘资质为丁级。自成立以来，我队致力于服务本地区国土资源管理工作，并为饶平县进港公路、饶平县县城污水处理厂、饶平县黄冈城西工业片区、潮州市径南产业转移工业园区等地方工程建设项目承担大量的测绘任务。经过十多年的发展，我队已发展成一支拥有一定技术实力、工作经验丰富、充满活力的测绘从业队伍，现有职工人员7名，电脑2台，测绘、制图设备2台(套)，专业软件3套，汽车1部，具备了进行地形、地籍测量，工程测量、控制测量的软硬件条件，测绘作业的全过程也实现了数字化。另外，我队在日常开展测绘生产中，能够严格执行国家颁布的各项测绘规范及行业规范，能坚持按照现有测绘资格规定的业务范围承接业务，平常狠抓科学管理，有一套比较完善的质量监督体系和和档案管理保密制度，对测绘产品重视后续服务，若干年来我队向用户提交的测绘产品都有着良好的质量保证。为以后更好地开展测绘业务，服务社会，特向贵厅申请办理测绘资质复审换证事项。特此报告申请单位：饶平县国土资源局测绘队二Oxx 年九月二十八日测绘复审换证申请书二：根据《云南省测绘地理信息局关于开展测绘资质复审换证工作的通知》的要求，现**地政服务有限公司申请进行本公司测绘资质的复审换证事宜。本公司拥有测绘、勘测定界等资质，现有工作人员16人，其中有中职职称3人，其中有测绘中职职称的1人，有初级职称的3人，有测绘相关专业毕业的大学生5人，其他人员则为经济类人员。其测绘业务主要是开展地籍测绘工作，配合局内完成地籍科的相关业务工作。20XX年以来，由于业务的不断扩大，本公司现有的测绘业务范围已经不能满足社会发展的需求，在此，根据省测绘局文件精神，特申请在原来测绘资质的基础上，扩大测绘业务范围，增加工程测量专业子项中1、2、3、4、6、8、10、11项及不动产测绘房产测绘项目。本公司现测绘人员9人，其中中级测绘人员1人，初级职称3人，测绘相关人员5人，测绘仪器设备有：2秒级以上全站仪2台，S3级以上水准仪1台，手持测距仪3台。测绘人员和测绘仪器设备均已满足复审换证要求。
安全生产许可证换证延期申请书
申请编号：受理编号：申请日期：受理日期： 危险化学品生产企业 安全生产许可证 延期申请书 申请单位 生产单位 经办人 联系电话 填写日期 国家安全生产监督管理局制样
填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈危险化学品生产企业申请延期安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请延期安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要分别填写“企业”和“企业意见”栏； ⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请延期安全生产许可证的，则填写全部栏目。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期。 六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；单位的“名称”栏，填写全称；企业的“地址”栏，填写工商登记地址；单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。 七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字…1998?200号）的规定，填写企业登记注册类型代码即可。 八、本申请书表格中“申请延期许可范围”栏的“产品名称”，应填写该产品或者其主要成份符合《化学命名原则》（1980）的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的年设计生产量，计量单位为吨；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。 九、本申请书表格中“备注”栏的“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号”，应填写该产品的生产系统投产前验收部门出具验收合格文件的编号；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。 十、本申请书表格中“申请延期许可范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。