中国医学史复习资料

中国医学史复习资料

第一章医学的起源

1.火的发明和使用在人类保健史上的意义是什么？

(P2)火的使用推动了人类由生食转向熟食，熟食使肉类中的营养成分更容易被人体吸收，从而使人的身体和大脑得到的营养增加，提高了人类的智力水平和身体素质；火还可以取暖御寒，改善人类的生活居住环境，减少因久居寒冷潮湿的洞穴引发的疾病；火的使用还是一些原始治疗方法。

2药物是如何被发现并用于疾病治疗的?

(P6)原始人类在采集各种野果、种子或挖取植物根茎来获取更多食物中，往往会误食某些植物而中毒，出现呕吐、腹泻甚至死亡等意外情况，有时也会因食用了某些植物使身体原有的痛楚不适减轻甚至消失；或同食一种植物，因摄入量的多少而出现不同效果，从而逐渐认识了各种植物对人体的不同作用，趋利避害。

3.婚姻制度的演变对人类的繁衍的影响如何？

(P4)由野合到血缘群婚再到对偶婚，这种婚姻形态的演变和进步，减少了因近亲婚配导致的遗传疾病，非常有利于人类身体素质的提高和健康繁衍。

4.应该怎样看待医药起源问题上的不同观点？

(P10)各种观点都从不同的层面揭示出医学起源的内涵，但似乎远未洞悉事物的全貌，医学起源是一个漫长的历史过程，受到众多因素的影响，并非单一因素所为。

第二章医药卫生经验积累与医学理论萌芽

1.“六气致病学说”的主要内容及其成就？

(P16)“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明，分为四时，序为五节，过则为菑，阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。”

①以四时、五节、六气等季节、气候变化为主要病因的观念已经形成②从阳淫热疾、阴淫寒疾的记载来分析，“阳盛则热，阴虚则寒”的病理学说已基本确立，并且“风淫末疾，雨淫腹疾”之说与中医学说风病四肢痛、湿病有腹泻的理论有密切关系③五味、五色、五声的概念，对后世中医诊断学及药理学具有启发作用④实物病因开始出现，鬼神致病之说开始动摇。它是我国历史上出现的最早的病因学说，是基于对自然界气候环境的变化与人体发病关系的认识而形成的。

2.试论酒在医学上的应用和汤液创制的意义？

(P24-25)酒能通经活络，令人精神兴奋，可用作兴奋剂，酒有麻醉镇痛和消毒杀菌的作用，

可用作麻醉剂和消毒剂，在医疗中酒可用于驱寒散瘀、通血脉、行药势，同时酒又有挥发、溶媒的性能，成为后世常用的溶剂，并用来加工炮制药物。

汤液的发明是我国医药学史上的重大进步，使人们由用生药转变为用熟药，由重剂量使用单味药改变为适量混用复味药，这就有利于药效的发挥，并降低了药物的毒副作用，且方便服用，；多种药物配合而成的复方开始出现，加快了中国医学发展的进程。

3.简述周代医政制度的主要内容并分析其历史意义？

(P27)医师为众医之长，负责王室与卿大夫的治疗并掌管国家医药政令，同时还要负责对应各地出现的疫情，采取相应措施予以预防和治疗。医师之下设有士、府、史、徒，各有专任。“士”协助医师管理医政；“府”管理药物；“史”掌管宫廷文书和病案；“徒”供职役使，看护病人。在宫廷医生的管理措施中还建立有严格的考核制度，由医师负责对医生的年终考核，并据诊疗病人疗效的优劣，来评价并制定其俸禄等级。

促进了医生技术水平的提升，为医学发展起到了积极的作用。

第三章中医药学理论体系的初步形成

1.简述马王堆汉墓医书的价值？

(P30-33)《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是我国目前发现的最早论述经脉学说的文献；《五十二病方》真实地反映了西汉以前我国临床医学和药学的发展水平；帛画《导引图》是我国现存最早的医疗体操图，《却谷食气》是我国迄今为止发现最早的气功导引专著；《养生方》、《杂疗方》在一定层面上反映了西汉以前医药养生保健的发展状况，对于今天的养生学、性医学、老年病学研究有一定的意义；《胎产书》是迄今发现最早的妇产科专著；《脉法》、《阴阳脉死候》均有珍贵经验；《杂禁方》、《十问》、《合阴阳》、《天下至道谈》在性医学、养生学、优生学方面具有相当高的价值。马王堆汉墓女尸为古病理学、古代疾病史研究，提供了宝贵的科学资料，对于探索古人饮食与健康、疾病的关系有一定意义。

2.如何理解《黄帝内经》为医学的发展提供了理论指导？

(P35-40)《内经》历经魏晋隋唐医家的补充发挥，宋金医家的整理校正，也经历了两千年历史的反复验证，证明它确实能够反映人体本身的整体性和人与自然的统一性，反映了人体生理活动的规律，以及疾病的发生、性质、转归的规律，所以直到今天，仍然有效地指导着中医的理论发展和临床实践。

3.如何评价《黄帝内经》中的阴阳五行学说？

(P35-37)阴阳学说和五行学说两者既相互独立，又相互关联，经常综合运用，共同阐释人与自然的关系、人的生理病理、疾病的诊断和治疗等诸多问题。

4.简述《神农本草经》在中药学发展中的历史作用？

(P45)全面总结了东汉以前的药物学成就，堪称集汉以前本草学大成之作，基本上构建起中药学的理论框架，标志着中药学理论体系的初步构建。在中医古代本草文献发展过程中影响之深远，书中记载的药物性味、功效、主治及临床用药理论和原则，一直有效地指导着中医临证，对人们的医疗保健发挥着积极的作用。但也不可避免的存在某些错误，对后世药物学

发展曾经产生过消极的影响。

5.何以称张仲景为“医圣”？

(P45-50)他少时资质聪慧，尤好医术，经过多年刻苦钻研和临床实践，医术远超其师，在中医学上有卓越贡献，著有《伤寒杂病论》，这部将祖国医学基本理论和临床实际紧密结合之作，是我国第一部理、法、方、药具备的医学经典著作，也是我国中医发展史上影响最大的著作之一，其影响也远及海外，故他被后世尊为“医圣”。

第四章医药学的全面发展

1.简述孙思邈医德思想对医学生医德修养培养的影响？

（P70）《千金药方》总论中，有“大医精诚”和“大医习业”两篇，系统地阐述了医生的职业道德规范，成为我国医学道德史上医德规范体系的开拓者。孙思邈注重医生的品德修养，把“大慈恻隐”看做是医学事业的神圣天职，要求有“誓愿普救含灵之苦”的献身精神，应具备“无欲无求”的高尚情操。对待病人要“普同一等”，“皆如至亲”，不分贵贱、美丑、智愚都要一心救治。要端正医风，“不得多语调笑……道说是非，议论人物，炫耀声名”。对待同行，“不能訾毁诸医，自矜己德”，“偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此病人之膏肓也”。他还谆谆告诫，从事医学应做到“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”，这些思想对后世影响极为深刻。

2.请评价皇甫谧对针灸学的贡献？

（P77~78）皇甫谧根据《灵枢》、《素问》、《名堂孔穴针灸治要》，名为《黄帝三部针灸甲乙经》（现称《甲乙经》）

主要成就：归纳厘定腧穴349个；提出分布画线布穴的学位排列方法；系统阐述针灸操作方法和针灸禁忌；总结针灸治疗经验。

《甲乙经》是针灸学承前启后之作，既总结了晋以前的针灸理论和临床治疗经验，也为后世针灸学发展建立了规范，一直受到医学界的重视，被作为医学者必读之书。

3.如何理解炼丹术与制药化学的关系？

炼丹术作为追求长生不老的仙术最终走向了失败，但客观上却促进了中医外科学的发展。仙丹内服有害，外用于疮疡却有独特疗效，如红升丹、白降丹，目前仍是中医外科的常用药品。炼丹术对世界科学发展也作出了贡献，在漫长的炼丹过程中，炼丹家在世界上最早掌握了汞、铅等矿物的氧化还原反应方法，所使用的升华、蒸馏等技术，促进了制药化学的发展。中国炼丹术经阿拉伯传入欧洲，成为近代化学的摇篮。“医药化学源于中国”。

4.中医第一部临床急救手册《肘后救卒方》有何特点？（P68~69）是一部

以治疗急症为主的综合性方书，该书突出了简、便、廉、验的用药特点，主要体现在：

对传染性疾病的认识；对临床急症的贡献；对方药学的贡献；对针灸疗法的贡献。

5.简述晋唐时期的中外医学交流对我国医学发展的影响？

（P82~83）朝鲜医药传入我国，《本草经集注》、《新修本草》、《本草拾遗》等都有相关记载。中国和印度均为世界文明古国，医药交流频繁，隋唐时期中医学吸收印度医学之长，丰富发展了药物学和医疗技术。

晋唐时期中外经济、文化交流不断发展，中医学与周边各国交流也日益扩大。一方面中国医学不断向海外传播，对世界医学尤其是日朝两国医学发展产生了深远影响；另一方面中医学也吸收了许多外来的知识，极大地促进了自身发展。

第五章医药学的突出成就与医家的创新

1.试析宋代医学发展取得突出成就的社会因素？

（P86~87）活字印刷术的发明；理学思潮兴起；运气学说盛行一时；政府对医学发展十分重视，设立了较为完善的医药卫生行政管理机构，建立了国家药局，并颁布了世界最早的国家成药标准；历史上唯一的校正医术局成立，整理刊行了许多重要医籍，其流传影响至今；宋代加强文官统治，部分文人进入医学队伍，较大提高了医学队伍的整体水品，出现了儒医；医学教育、医学理论、临床各科、本草方药等多方面全面发展；一些杰出的医家和流派出现，突出代表为金元医家，起革新思想和学术创新影响深远。

2.《太平惠民和剂局方》的颁行对医学产生的影响是什么？

（P104）《局方》在宋金两朝流传广泛，具有权威性，是官方进行药事管理必须遵循的准则。不仅一家具备，一般百姓也多备置，以便遇到病疫时，寻方检药。当时甚至出现了“官府守之以为法，医门传之以为业，病者持之以立命，世人习之以为俗”的局面。

3.“校正医书局”对古医籍整理刊行所形成的作用是什么？

（P88）标志宋代校正医术已达高潮，它极大地促进了医药学知识的继承和交流，为医学蓬勃发展奠定了基础，更为医学传世做出了不可磨灭的贡献。但由于宋人对古籍重新编次、补增、改注、删改原文，也给后人学习、研究、整理古籍留下不少困惑。

4.如何评价宋慈《洗冤集录》的重要价值？

（P115~116）正确鉴别了各种机械性死伤的原因；总结了中毒和解毒的各种知识；总结出一套系统的现场尸体检查法。

该书涉及生理、解剖、病理、药理、毒理、骨科、外科、检验等多方面的知识，它不仅是宋代以前法医学成就的总结，而且从一个侧面反应了古代医学发展的水平。数百年来，成为处理死伤狱断案的法典和依据。是世界上现存第一部系统的法医学专著。在世界法医史上占有重要地位。

5.金元医家的学术争鸣对医学发展的影响如何？

（P98）这一时期，随着刘完素、张元素、张从正、李杲、朱震亨等医家的出现，以及他们所提出的不同学术观点，极大地丰富了和完善了中医理论，改变了当时中医“泥古”的倾向，活跃了中医学术气氛。他们在不断总结前人经验的基础上，结合时局和临证经验，大胆提出了新的学术见解，又经历了长期的临证检验，最终成为中医理论的重要内容，开创了中医学术交流和争鸣的先河，促进了中医理论的研究和发展，为不同学术流派的形象奠定了坚实的基础。