基层疾控中心突发公共卫生事件应急管理实践

突发公共卫生事件的爆发将会对整个社会带来严重危害，并将直接威胁到人们的生命健康。由于突发性公共卫生事件有着多种成因特性及快速化传播效应，现已成为威胁社会安定的一项主要因素，对此，就针对突发公共卫生事件采取及时、有效的应急管理措施意义重大。本文简要分析了当前我国基层疾控中心应对突发公共卫生事件的现状情况，并对提高其应急管理能力展开了实践探索。

标签：基层疾控中心；突发公共卫生事件；应急管理；实践

突发性公共卫生事件一旦产生便会导致人们的生命安全受到严重威胁，对于社会的稳定将会造成巨大影响，对此就必须采取一定的措施手段来将其有可能带来的危害性减小到最低程度。尽管目前相关的疾病防控技术取得的一定的发展，基层疾控中心在应对突发公共卫生事件时的能力也有所提升。但就目前的实际现状来看，仍存在着一些缺陷与不足，对此必须予以高度关注，进一步加强改进工作。

1 基层疾控中心应对突发公共卫生事件的现状

1.1 物资储备严重匮乏

目前我国对于疾控中心在应对突发性公共卫生事件时的保障经费，并未能够纳入到财政预算经费体系内，政府部门对于突发公共卫生事件的应急保障投入仍十分有限，大部分的基层疾控中心应急物资储备库存中，个人防护设备、现场采样设备、消毒灭杀药品及医疗器械、常规储备疫苗、后勤保障支持等严重匮乏，传染病控制类应急物资储备率甚至不足标准率的50%。

1.2 应急检测能力薄弱

受制于资金财政短缺的影响，当前我过绝大部分基层疾控中心的实验室检验项目，在开展现状与设备检验方面距离达标水平仍相去甚远，存在着不小的差距，与国家所要求的县区级疾控建设标准仍有很大的提升空间。对于数量众多的致病微生物与有毒物质，尤其是原因尚待进一步研究的致病因，基层疾控中心的应急检测能力显得捉襟见肘，对于大量的病原微生物及有毒物质检测均不具备快速检测能力。

1.3 應急能力有待提升

尽管目前我国各基层疾控中心每年也定期组织人员，参与并开展相关的应急演练与培训工作，然而从整体现状上来看，所涉及到的演练内容仍较为有限，培训的次数也相对偏少，所普遍开展的应急演练往往也仅是针对个别多发性的突发公共卫生事件，基层卫生人员关于应对突发公共卫生事件的知识掌握仍较为有限，缺乏丰富的工作经验。

突发公共卫生事件管理制度及组织

突发公共卫生事件管理制度为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。 1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。 2、有关科室应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。 3、在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。 4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机

构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

5、对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。 6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。 7、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。

突发公共卫生事件应急处理

突发公共卫生事件应急处理单选题 1.突发公共卫生事件的特点，对应对事件提出了要求，这些要求不包括（）。（3.0分） A.预警及时 B.决策果断 C.反应迅速 D.依靠自己 2.突发公共事件的最高应急管理行政是（）。（ 3.0分） A.国务院 B.各级省级行政部门 C.各级卫生部门 D.各级公安部

3.在突发公共卫生事件处理中，与媒体沟通的‘3W原则’不包括（）。（3.0分） A.告诉媒体我们知道什么 B.告诉媒体我们什么时候知道的 C.告诉媒体我们在哪里知道的 D.告诉媒体我们做了什么 4.突发公共卫生事件应急响应的善后处理不包括（）。（3.0分） A.维稳 B.奖励 C.责任

偿 5.对特别重大的突发公共卫生事件，应由（）。（3.0分） A.国务院 B.省级 C.县级 D.市级 6.下列选项中，不属于医院在突发公共卫生事件处理中与媒体沟通的‘4R原则’的是（）。（3.0分） A.表示对事情的遗憾 B.表示没有责任 C.表示赔偿 D.表示恢复 7.在突发公共卫生事件处理中，医院与媒体沟通要遵循‘8F原则’，对此理解错误的是（）。（3.0分）

A.让公众知道真相 B.率先对问题作出反应 C.不要与公众一起分享感受 D.对外界的信息及时反馈 8.根据相关规定，突发事件可以分为四级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，其中最严重的是（）。（3.0分） A.Ⅰ 级 B.Ⅱ 级 C.Ⅲ 级 D.Ⅳ 级 9.对于突发公共卫生事件的特点，下列说法错误的是（）。（3.0分）

A.突发性 B.群体性 C.多样性 D.局部性 10.在突发公共卫生事件的处理中，医疗的职责不包括（）。（3.0分） A.接诊、收治病人 B.做好医院现场控制 C.物资、设备保障 D.协助疾病控制人员采集标本多选题 1.在突发公共卫生事件中，总是会有媒体记者进行相关报道，这是因为（）。（4.0分））

突发公共卫生事件应急处置流程

传染病突发公共卫生事件响应流程事件报告先期处置应急响应终止应急响应调查评估事件报告要点： 1.说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施； 2.发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地县级人民政府及卫计委报告情况，根据事件严重程度，逐级上报，直至国务院； 3.事件所需的应急物资及专业人员，以及可能引发的后果.。先期处置要点： 1、组织专家进行调查、确认、分析、评估，根据专家意见提出应急响应及成立应急指挥部的建议。 2.按照分级原则做好统一领导和指挥: 特别重大（I级）、重大（I I级）、较大（I I I级）、一般（I V级）突发公共卫生事件，分别由国务院、省、市、市（县）区级卫计委提出应急响应的启动。 3.在指挥部的领导下，做好突发公共管卫生事件的调查、核实、处理、控制工作。 4.现场处置：迅速了解情况，掌握事件态势，确定事件严重程度，保障事件控制工作顺利进行。根据事件级别成立现场指挥部：组织协调有关部门参与事件应急处理工作，调集人员、物资、交通工具等，划定控制区域，开展群防群控工作，决定请求支援，执行市委市政府决定。市卫计委全面负责指挥部综合协调工作应急专家委员会：确定事件级别，制定医疗救治方案，进行技术指导，提出有针对性的预防控制措施，为决策提供技术支持。医疗救治组： 1.负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、院内感染控制等； 2.调派医疗专家参与救援； 3.及时报告疫情，疾控机构完成标本采集、流行病学调查工作； 4.做好资料收集与报告等工作，做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离。事件防控组： 1.负责责任范围内的突发公共卫生事件和传染病疫情报告，现场流行病学调查处理； 2.开展病因现场快速检测和实验室检测，加强疾病和健康监测。 3.对事件发生地区的疫情报告、传染病防治等进行卫生监督和执法检查； 4.根据事件需要依法提出隔离、封锁有关地区建议。指挥协调组： 1.组织协调有关部门参与事件应急处理工作； 2.调集区域内各类人员、物资、设备等投入事件防控工作： 3.根据发生事件分级情况，经政府批准划定控制区域； 4.根据疫情情况采取限制人群聚集活动； 5.流动人口管理，采取预防措施。 1.事件应急响应的终止： 1）突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除，末例传染病病例发生后，经最长潜伏期无新病例出现。 2）响应终止按分级原则执行： I级终止按国务院或全国应急指挥部决定执行；I I级、I I I级、I V级分别由省、市、市（县）区人民政府或本级应急指挥部批准执行，并向上一级卫生行政部门报告。 2.其他善后工作：开展人员安置、社会救助、卫生防疫、处置费用统计等工作。消除事件影响，奖励、慰问有关人员、征用物资、劳务的补偿，恢复生产生活秩序。相关涉事单位、个人行政处罚或移交相关部门处理。一、事件调查：对事件预防、报告、调查、控制处理过程中，进行取证汇总。二、后期评估： 1.评估人员组织。对I级、I I级、 I I I级、I V级分别由卫生部和省、市、市（县）区卫生行政部门组织相关人员组成评估小组，开展评估工作。 2.评估内容包括：事件概况、现场调查处理概况、患者救治情况、所采取措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改正建议。 3.评估报告报本级政府和上一级卫生计生行政部门。信息报告：信息要素：时间、地点、信息来源、危害范围、事态评估、控制措施等。时限要求：立即报告，2小时内提交首次调查报告，根据监测情况随时进行网络续报责任人及责任单位分级应急响应呈报市领导和省政府领导批示传达至各地区、各部门

突发事件应急管理办法

（三）社会安全方面。指在县内有特别异常情况发生，以及群体性信访，10人以上有异常情况发生的（三级）；损坏办公设备，工作人员受到极大威胁，严重影响办公秩序，造成部分人员受伤的（二级）；部分上访人员受到意外伤害、自杀、杀人、引燃危险品、冲入办公楼实施暴力等（一级）。（四）安全事故方面。机关工作人员外出期间发生的各种安全及交通事故。一次性发生伤人3－5人，没有死亡的，造成经济损失3－5万元的（三级）；一次性发生伤亡10人以下，或死亡1人的，造成经济损失5－10万元的（二级）；一次性发生伤亡大于等于10人以上，或死亡2人以上的，造成经济损失10万元以上的（一级）。（五）公共卫生事件方面。主要是机关工作人员因各种疫情、饮食饮用水污染、传染病等造成中毒或受传染，出现呕吐、腹泻、头晕等不适症状，甚至出现抽搐、昏厥、心跳停止等人员伤亡严重情况，严重影响了工作秩序和安全。一次性发生职业性中毒3人以上，一次食物中毒人数5人以上的，未出现死亡病例的（三级）；发生传染性非典型肺炎，人感染高致病禽流感疑似病例、霍乱、鼠疫等各种疫情的，一次性发生职业性中毒5人以上，食物中毒人数10人以上，出现死亡病例的（二级）；发生传染性非典型肺炎，人感染高致病禽流感病例，有典型病历和扩散趋势的，卫生行政部门认定的其他重大公共卫生事件的（一级）。（六）处置工作程序。根据突发事件的性质和处置要求，一旦预案启动，即刻开展相关的应急处置工作。四、突发事件的反应与报告（一）实行联合办公。突发应急事件发生后，突发事件应急工作领导小组进入紧急应对状态，取消工作人员休假和一般性出差，进入工作状态。（二）开展紧急救助。针对突发应急事件发展的性质、特点、规律，根据相应级别做出应急反应。调集各类人员、物资、交通工具、相关设施、设备参加应急处理工作。（三）逐级进行上报。对突发的应急事件，坚持分级负责，在得知时间发生后的半小时内以口头方式上报县应急办，在1小时内以书面电传等方式报县应急办。（四）报送主要内容。事件发生的时间、地点、人数及原因；事件性质；事件的影响与危害程度；采取了哪些处置办法；其他需要报告的事项。（五）跟踪与续报。事件处置过程中，随时报告。每次应急处置完成后，都要进行综合评估，对损失进行评估，对改进工作提出建议，形成应急处置工作报告。（六）做好善后处理。突发事件结束后，应在上级的领导下，组织有关人员对突发事件的处理情况进行评估。主要包括事件概况、现场调查处理概况、救助情况、所采取措施效果评价、应急事件处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。表彰应急事件处理过程中表现突出的人员，追究玩忽职守、失职、渎职人员的责任。

重大风险和突发事件应急管理内控制度实施细则

有限公司重大风险和突发事件应急管理内控制度实施细则一、业务目标 1.防范、控制和化解公司在复杂多变的经营环境中的重大风险和突发事件。 2.加强公司对重大风险和突发事件的管理，有效预防和及时处理重大风险和突发事件，提高公司保障生产安全、处置突发事件的能力。 3.降低重大风险和突发事件对公司财产、资金损失。 4.预警与应急处理机制，符合国家相关法律法规和公司规章制度。二、业务风险 1.重大风险和突发事件的发生严重影响公司战略的执行与实现。 2.重大风险和突发事件影响公司正常经营活动。 3.重大风险和突发事件造成重大人员、财产损失。 4.违反国家相关法律、法规和公司内控制度，可能遭受外部经济处罚，造成公司经济损失和信誉损失，影响公司社会形象。三、业务范围本业务流程主要描述公司应对重大风险和突发事件的业务流程。重大风险和突发事件是指与公司生产经营相关的、突然发生的，可能造成公司的正常经营受到影响甚至无法继续经营的自然灾害、重大意外事故，导致公司财产、人员以及投资者利益受到严重损失，产生区域性或全国性社会影响，可能导致或转化为严重影响证券市场稳定，从而需要采取应急处置措施的事件。四、业务流程步骤及控制点 1.重大风险和突发事件分级 1.1.特别严重事件：公司全面爆发风险，涉及范围广泛，无法继续经营，导致公司财产、人员遭受严重损失，造成区域性甚至全国性的重大影响； 1.2.严重事件：公司爆发大规模风险，涉及范围广泛，无法正常经营，导致公司财产遭受较大损失。 1.3.较重事件：公司发生重大突发风险，正常经营受到影响，公司财产遭受一定程度的损失，有可能导致或转化为严重影响证券市场稳定的重大突发事件；

公共卫生事件应急预案范本

双语学校公共卫生事件应急预案为了提高我校预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平,指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作,减轻或者消除突发事件的危害,保障全体师生员工的身体健康与生命,维护学校正常的教学秩序和校园稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》等法律法规和规范性条件,结合我校实际,特制定本应急预案。一、工作目标 (一) 普及各类突发公共事件的防治知识,提高广大师生员工的自我保护意识。 (二) 完善突发公共事件的信息监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 (三) 建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保突发公共卫生事件不在校园内蔓延。二、工作原则 (一)预防为主、常抓不懈宣传普及突发公共事件防治知识,提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。 (二)依法管理、统一领导严格执行国家有关法律法规,对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为,依法追究责任。成立学校突发公共卫生事件防治领导小组,负责组织、指挥、协调与落实学校的突发公共卫生事件的防治工作。 (三) 快速反应、运转高效建立预警和医疗救治快速反应机制,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理能力。按照“四早”要求,保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接,一旦发生突发事件,快速反应,及时准确处置。三、组织管理

学校成立由校长负责的突发公共卫生事件工作领导小组,安全付校长、教导主任、总务主任、大队辅导员为副组长,班主任为组员,具体落实学校的突发事件防治工作。主要职责如下: 1、广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动,普及突发事件防治知识,提高师生员工的科学防病能力。 2、建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的晨检制度,及时掌握师生的身体状况,发现突发公共卫生事件早期表现的师生,应督促其到医院就诊,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 3、开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证学校教室、食堂、厕所及其他公共场所的清洁卫生。 4、确保学生喝上安全饮用水,吃上放心饭菜。 5、及时向疾病预防控制部门和教育局汇报学校的突发公共卫生事件的发生情况,并积极配合卫生部门做好病人和密切接触者的隔离消毒、食物留存等工作。四、突发事件预防 (一) 采取有效措施,强化学校规范化管理。 1、学校集体食堂、副食品店、自备水等必须向当地卫生行政部门申领卫生许可证。食品从业人员必须持有效健康证、培训上岗并注意个人卫生；对患有“五病”的人员必须100%的调离。 2、购销和使用的食品应当定点采购并按规定验收,禁止向学生出售变质的食品和“三无”产品；食品加工过程和储藏必须生熟分开；餐饮具必须采用高温或药物严格消毒,并有保洁措施。 3、食品及其原料贮存和食品制作间必须具备完善的安全措施,并落实专人、专锁、专保管责任制,强化安全防范措施,防止投毒事件发生。 4、加强学校生活饮用水的管理,防止因水污染造成疾病传播。 5、加强厕所卫生管理,做好粪便的无害化处理,防止污染环境和水源。

政府突发事件应急管理

政府突发事件应急管理 1.对应急机制建设起基础性作用是（）。（单选题3分） A.社会救助机制 B.社会保障机制 C.社会管理机制 D.社会安抚机制 2.世界卫生组织对以往大流感发生状况的分析认为（）。（单选题3分） A.大约25%至35%的人口可能在大流感爆发时期受到感染 B.大约50%至60%的人口可能在大流感爆发时期受到感染 C.大约10%至20%的人口可能在大流感爆发时期受到感染 D.大约40%至70%的人口可能在大流感爆发时期受到感染 3.一案三制是指（）案，建立健全应急体制、机制和法制。（单选题3分） A.制订修订应急预案 B.制订修订管理预案 C.制订修订评估预案 D.制订修订监督预案 4.减少突发公共事件的发生概率及其造成损失的最有效、最经济、最安全的办法是（）。（单选题3分） A.建立应急机制，做好预防工作 B.制定应急预案，做好预防工作 C.完善应急法制，做好预防工作 D.做好应急评估，做好预防工作

5.建立健全应急体制要坚持（）。（单选题3分） A.综合协调、统一管理、分级负责、属地管理为主的原则 B.综合协调、分类管理、统一负责、属地管理为主的原则 C.综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的原则 D.综合协调、分类管理、分级负责、中央管理为主的原则 6.对“《突发事件应对法》的主要原则”理解不正确的是（）。（单选题3分） A.公开透明的原则 B.上行下效原则 C.最小代价原则 D.把突发事件的预防和控制放在突出位置的原则 7.风险的三维特性是（）。（单选题3分） A.不利性、不确定性、简洁性 B.不利性、不确定性、复杂性 C.不利性、确定性、复杂性 D.不利性、确定性、简洁性 8.处置突发事件的骨干力量是（）。（单选题3分） A.人民解放军、武警、公安部队和预备役民兵 B.各个专业应急处置队伍 C.厂矿企业的广大职工和农村社区的广大群众 D.广大的城市平民 9.突发事件预防为主，关口前移的基础是（）。（单选题3分） A.忧患意识

公共卫生事件应急预案DOC

公共卫生事件应急预案为了提高幼儿园预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平, 指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作, 减轻或者消除突发事件的危害, 保障全体师生员工的身体健康与生命安全, 维护学校正常的教学秩序和校园稳定, 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》等法律法规和规范性文件, 特制定本应急预案。一、工作目标 1、普及各类突发公共卫生事件的防治知识, 提高广大师生员工的自我保护意识。 2、完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络, 做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 3、建立快速反应和应急处理机制, 及时采取措施, 确保突发公共卫生事件不在校园内蔓延。二、工作原则 1、预防为主、常备不懈宣传普及突发公共卫生事件防治知识, 提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平,加强日常监测, 发现病例及时采取有效的预防与控制措施, 迅速切断传播途径, 控制疫情的传播和蔓延。 2、依法管理、统一领导严格执行国家有关法律法规, 对突发公共卫生事件实行依法管理;对于违法行为, 依法追究责任。成立幼儿园突发公共卫生事件防治领导小组, 负责组织、指挥、协调与落实幼儿园的突发公共卫生事件的防治工作。 3、快速反应、运转高效建立预警和医疗救治快速反应机制, 强化人力、物力、财力储备, 增强应急处理能力。按照“ 四早”要求, 保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接, 一旦发生突发事件, 快速反应, 及时准确处置。三、突发事件预防 1、高度重视, 切实加强对幼儿园卫生工作的领导和管理。应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行自查, 尽早发现问题,及时消除安全隐患。 2、增加幼儿园卫生投入, 切实改善幼儿园卫生基础设施和条件。 3、采取有效措施, 强化幼儿园卫生规范化管理。 1) 幼儿自备饮用水。加强幼儿园生活饮用水的管理, 防止因水污染造成疾病传播。 2) 加强厕所卫生管理, 做好粪便的无害化处理, 防止污染环境和水源。 3) 大力开展爱国卫生运动,重点搞好教室卫生、和环境卫生, 为孩子提供一个安全卫生的学习和生活环境。 4) 幼儿园要切实履行职责, 做好计划免疫的宣传工作, 严格执行新生入学前预防接种证查验和登记制度, 提高学生疫苗接种率, 防止疫苗相关性疾病的发生或流行。 4、加强健康教育, 提高师生的防疫抗病能力。

突发公共卫生事件的应急机制

突发公共卫生事件的应急机制一、应急机制：突发公共卫生事件应急管理制度和方法的具体运行流程、诸要素之间的相互作用和关系。 ?二、我国应急机制建设的现状 1、建国初期：我国在“预防为主”的卫生方针指导下，政府把医疗卫生工作的重点放在预防和消除传染病上，建立起一个比较完善的以县、乡、村三级预防保健网为核心的公共卫生体系，它是突发公共卫生事件应急机制的雏形。 2、目前现状国际：特别是9.11事件和SARS事件后，世界卫生组织和其他国际组织更加快和加强了应急机制的体系建设。国内： ◆经过近几十年的建设、改革和努力，基本建立了一套中国特色的公共卫生体系； ◆拥有一批疾病预防控制、卫生监督、医疗救治的卫生应急专业机构和技术队伍； ◆初步形成了以传染病爆发疫情防控为重点的突发公共卫生事件应急机制。 3、还存在的问题： SARS事件集中暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健全。 ◆表现:卫生投入不足，指挥管理不力，信息渠道不畅，防疫体系不完善，应急能力不强。 ◆党中央高度重视，明确提出3年左右的时间加强公共卫生体系建设。 ?三、我国应急机制建设 1、指挥决策机制它是指在掌握充分信息和深刻分析的基础上，用科学的方法拟定并评估各种方法，从中选择合理方案并付诸实施的过程。 ◆构成：政府领导机构、应急指挥机构、办事机构、工作机构、专家咨询委员会； ◆运行程序：监测预警→信息收集→拟定方案→指挥调度→调整评估； 2、组织协调机制 ◆构成：中央和地方的组织协调、政府部门间的组织协调、卫生部门内的组织协调； ◆运行：部门间联防联控、区域联防联控、重大疾病联防联控、与港澳台地区的联防联控、国际合作； ◆工作内容：信息报告和通报、措施执行 3、监测预测预警机制 ◆它是一个连续的过程，是指将监测收集到的信息整理、分析作出预测，评估事件发展趋势与危害程度，在事件发生前或早期发出预警信号，以及时采取应

突发公共卫生事件管理案例.doc

突发公共卫生事件管理案例 ——欧洲“毒黄瓜”事件的应对分析一、事件回顾：欧洲毒黄瓜事件始末 2011年5月初，德国罗伯特·科赫研究所公布了第一例由肠出血性大肠杆菌所致的溶血性尿毒综合症的病例，随后德国东北部数州报告的感染人数迅速增加。5月中旬开始在德国蔓延的肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情仍在继续扩散，死亡病例首度扩散到德国北部以外地区，截至5月31日，死亡人数增至16人，1人在瑞典，其余在德国。感染人数已超过1200人，其中373人为重症患者。此外，包括瑞典、丹麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例欧洲爆发的大肠杆菌疫情截至该年6月，造成9个国家至少1500人患病，其中470人出现肾衰竭症状，至少18人死亡。为了应对此次危机，德国联邦及地区相关卫生食品防疫部门的代表5月30日在柏林举行了紧急会议。德国卫生部长巴尔在会后的新闻发布会上表示，当局目前依然无法确定此次疫病的传染源，所以他预计新增病例还将继续上升。不久，位于瑞典首都斯德哥尔摩的“欧洲疾病预防管制中心”表示，产自西班牙的黄瓜可能是出血性大肠杆菌的感染源之一。随后，欧洲各国纷纷停止进口并下架西班牙黄瓜。德国汉堡卫生研究部门已宣布，除在自西班牙进口的黄瓜上发现出血性大肠杆菌之外，是否其他蔬果也带有大肠杆菌病毒，需要进一步追踪确认。因此，德国卫生部门建议民众，生吃黄瓜、西红柿和生菜沙拉，存在很大风险，建议煮熟后食用。世界卫生组织发表媒体公告，警惕德国出现的大肠杆菌疫情，表示这次疫情的“罪魁祸首”是种此前从未被发现过、“毒性和复制能力都更强的”大肠杆菌病毒，这可以解释为何这次欧洲疫情范围广且危害大、感染速度快“主攻”成年人；并提醒民众，该种致病性大肠杆菌可通过人际、食物、水和接触动物等渠道传播，民众应注意经常洗手，特别是在接触食物前和入厕后。建议民众注意饮食卫生，有症状者及时就医，同时提醒民众不可滥用抗生素和止泻药，以防加重病情。由于这种病菌对很多抗生素具有耐药性，使用抗生素反而会使病菌产生更大毒性，因此目前没有很好的方法治疗这一病菌感染，但德国部分医院积极正在尝试一种新的治疗方法予以应对。德国海德堡大学等机构的研究人员曾于去年用一种特殊的抗体治疗3名年幼的溶血性尿毒综合征患者获得成功。获知这一消息后，德国汉堡、汉诺威等地的医院已开始对一些重症患者试用这种方法。通过对涉及进口黄瓜的两家西班牙公司的调查，德国汉堡卫生当局5月31日宣布，实验室的最新化验结果显示，肆虐德国的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染的致病原并非西班牙进口黄瓜。 6月初，德国西北部下萨克森农业部长林德曼表示，在汉堡市郊于尔森区一个有机农场的豆芽等芽苗菜样本中发现大肠杆菌，初步怀疑是疫情源头。经过检测，德国德国国家疾病控制中心罗伯特·科赫研究所等多家机构表示，他们已确认豆芽等芽苗菜是造成此次肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情的源头。最终，尽管西班牙黄瓜“沉冤得雪”，但消费者又陷入了对芽类蔬菜的恐慌。而这轮大肠杆菌疫情暴发之初，德国卫生部门曾怀疑产自西班牙的黄瓜是疫情源头。欧洲多国随即发布对西班牙蔬菜和水果的进口禁令，招致西班牙方面的强烈抗议。西班牙环境大臣里韦罗

完善突发事件应急管理的对策

完善突发事件应急管理的对策 Revised by Hanlin on 10 January 2021

完善我国突发事件应急管理的对策近些年来，包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件在内的突发事件时有发生。突发事件的发生，在很大程度上带来人员伤亡和财产损失，影响社会秩序和经济持续协调发展。从2003年的“非典疫情”、2005年的松花江水污染事件、2008年我国南方雪灾和5.12四川汶川大地震的应对过程中，可以看出，我国突发事件应急管理已经取得了一定的成效，积累了许多应对突发事件的经验。但同时也应该看到，目前应急管理工作中还存在着一些问题和薄弱环节，如危机意识不强，危机预警、反应和处置能力有待提高，社会自救能力还比较欠缺，法制还不够健全等，所以，我国突发事件应急管理的政策和措施还需要进一步完善。一、我国在突发事件管理中存在的问题 (一)应急法制的缺位无论常态还是应急状态下，政府行为法制化，依法行政，是政府实施有效治理的基本原则，政府在紧急状态下的行政应急权力也是法律授权的结果。我国目前对公共紧急状态和危机情境的对抗手段比较分散，行政命令还优于法治。从立法角度来看，我国先后制定了对付社会动乱的《戒严法》，对付重大自然灾害的《防震减灾法》、《防洪法》和《消防法》等，不过这些法律本身具有很强的独立性，部门管理的色彩很重，在突发性公共卫生事件的应对上也存在协调等多方面的问题。虽然以非常效率出台了《突发公共卫生事件应急条例》取代了《传染病防

治法》的规定，如何防止在危机状态下公共政策侵害公民权利，如何进行监督我国公共卫生突发事件应急处理的现状等也都是法律的空白点。 (二)社会参与力量缺席适应现代社会要求的政府是有限的政府，管理范围有限，责任有限。SARS发生之初曾一度失控，这种在公共事务中依然自觉“全能”的政府治理思维不能不说是一个祸根。这些突发事件暴露出政府治理在培育和发挥社会力量作用方面的缺陷：一是传统政府管理思维限制了民间组织在公共突发事件中扮演角色和发挥作用，政府一直处在主导地位，并习惯于以行政为主导的行为程序；二是忽视民间力量和社会力量的实力，未能给这支力量发挥作用提供适度空间和保障。此外，由于种种法律、政策、观念等障碍，目前，我国的非政府组织和民间力量发育不良，自身也存在许多问题。由于“全能政府”的存在，我国政策社会化程度不高，导致非营利组织的声音依然微弱，多数公众对其了解不足。 (三)官员问责制度缺失 SARS事件的经验教训就在于有的政府官员漠视人民的知情权，漠视民众的利益，从而使得民众付出了巨大代价。而这些政府官员之所以敢如此，就在于以往的政治制度安排让政府官员不对自己的行为承担责任。“对上不对下”是原有官僚制度固有缺陷，在涉及人命关天的突发事件面前，固有的思维惯性造成某些地方和部门对相关疫情的隐瞒、缓报甚至欺骗。按照以往惯例，一般都是官员本人直接犯有重大错误，才会被免职。真正因为工作不力者责权范围内出现重大问题而被免职的很少，过于强调官员个人的主观动机，而不论其工作成效，缺乏一种权力

《突发事件应对法》及应急管理知识学习手册

机关单位《突发事件应对法》及应急管理知识学习手册 1、《中华人民共和国突发事件应对法》从什么时候开始实施？答：《中华人民共和国突发事件应对法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2007年8月30日通过，现予公布。自2007年11月1日起施行。 2、为什么要制定《突发事件应对法》？答：为了预防和减少突发事件的发生，控制、减轻和消除突发事件引起的严重社会危害，规范突发事件应对活动，保护人民生命财产安全，维护国家安全、公共安全、环境安全和社会秩序，制定本法。 3、《突发事件应对法》的适用范围是什么？答：突发事件的预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等应对活动，适用本法。 4、什么是突发公共事件，分为几类？共有几个级别？答：突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件。按照社会危害程度、影响范围等因素，一般分为四级：IV（一般）、III（较大）、II（重大）、I （特别重大），依次用蓝色、黄色、橙色和红色表示。一般（IV级）突发公共事件，表示其影响局限在社区和基层

范围之内，可被县政府所控制和处置；较大（III级）突发公共事件，表示其后果严重，影响范围较大，发生在一个县市区以内或波及两个县市区以上，超出县级政府应对能力，需要动用地（州、市）级政府力量方可控制和处置；重大（II级）突发公共事件，表示其规模大、后果特别严重，发生在一个地（州、市）以内或波及两个地（州、市）以上，需要动用省级政府力量方可控制和处置；特别重大（I级）突发公共事件，表示其规模极大，后果极其严重，其影响超出本省范围，需要动用全省的力量甚至请求中央政府增援和协助方可控制，其应急处置工作由发生地省级政府统一领导和协调，必要时（超出地方处置能力范围或者影响全国的）由国务院统一领导和协调应急处置工作。 5、什么是应急管理？具体有哪些内容？答：应急管理是指政府及其他公共机构在突发公共事件的事前预防、事发应对、事中处置和善后管理过程中，通过建立必要的应对机制，采取一系列必要措施，保障公众生命财产安全，促进社会和谐健康发展的有关活动。应急管理是对突发公共事件的全过程管理，根据突发公共事件的预警、发生、缓解和善后四个发展阶段，应急管理可分为预测预警、识别控制、紧急处置和善后管理四个过程。应急管理又是一个动态管理，包括预防、准备、响应和恢复四个阶段，均体现在管理突发公共事件的各个阶段。应急管理还是完整的系统工程，可以概括为“一案三制”，即突发公共事件应急预案，应急机制、体制和法制。

公共卫生事件应急预案

公共卫生事件应急预案为贯彻落实市、区有关突发公共卫生事件应急条例细则，街道负责落实或者协助落实市、区两级人民政府及其有关部门制定的各项应急处理措施，以建立预防为主、防治结合的长效管理和应急预案机制为根本，确保本区域内居民群众的生命安全、健康，并做好本街道预防突发公共卫生事件的预防工作，结合本街道辖区的实际情况，现制定应急预案如下：第一部分：组织机构在区政府的统一部署下，由街道办事处负责辖区内的突发公共卫生事件的预防与控制工作，建立完善的由街道主管领导、职能部门和居委会参与的预防与防治管理体系。职能部门由党办、行办、市政卫生科、经济科、社保科、社发科、宣传科、地段医院、派出所、环卫所、城管分队、工商所、卫生监督所等组成。第二部分：工作范围全面掌握本区域的总体情况，预案领导小组负责监督各职能部门履行职责情况，积极宣传预防公共卫生事件发生的有关知识，提高公民的自我防护意识，加强城市公共卫生管理工作，群策群防及时发现突发公共卫生事件，迅速启动监测和预警系统，采取有效防治措施，做到“统一、有序、快速、高效”。在长效管理工作中，做好应急物资的供应和储备，进一步完善突发公共卫生事件监测、预警、报告、指挥和处理信息网络，组建及培训相关专业技术人员组成应急处理队伍；充分发挥居民委员会作用，组织社区志愿者队伍和楼组长预警队伍，落实突发公共卫生事件的应急工作。第三部分：应急处置一、应急预案启动` 根据疫情发生情况，在区政府的统一指挥下，启动和实施应急预案。

二、A级(绿色警戒) (一)组织领导体系。街道办事处成立突发公共卫生事件应急处置领导小组，分管领导任组长，下设应急指挥部，由长桥地段医院院长、市政管理科科长、社会保障科科长、社会发展科科长、宣传科科长、长桥派出所所长、房管办主任等组成，在区卫生局的统一指挥下开展工作，协调各项措施的落实，并报街道党工委、办事处。 (二)医疗卫生机构。 1、制定预案和工作方案； 2、收集、掌握国内外疫情动态； 3、实施监测方案，实行24小时值班制； 4、对疑似病例的密切接触者进行医学观察； 5、加强对医疗卫生人员的培训，做好个人防护； 6、监督检查社区医疗卫生部门预防措施的落实情况。 (三)其他措施。 1、储备药物和应急救援物资(社会保障科)； 2、协助卫生部门落实密切接触者的医学观察工作，限制其活动范围(市政管理科、长桥派出所、相关居委会和物业管理部门)； 3、做好社区居民的健康教育工作，宣传防病知识，引导市民采取积极预防措施，劝阻市民到疫区旅游。(宣传科、市政管理科、社会发展科)。三、B级〈黄色警戒〉 (一)组织领导体系。街道党工委、办事处成立街道预防突发公共卫生事件应急处置领导小组，由分管主任担任组长，下设街道联合应急指挥部，由各分管领导、长桥地段医院院长、长桥派出所所长、凌云工商所所长、房管办主任、社区公益卫生保洁服务社社长、各居委会主要领导等组成，与区防病指挥部相

突发事件应急管理规定

突发事件应急管理规定第一章总则第一条为提高某某发电有限公司处置突发事件的能力，最大限度地预防和减少突发事件及其造成的损害和影响，保障员工的健康与安全，依据国家有关法律、法规和上级有关规定，并结合某某发电有限公司生产特点，特制定本规定。第二条本规定所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及某某发电有限公司安全和公共安全的紧急事件。第三条本规定所称突发事件应急是指针对已发生的突发事件，为控制其规模、降低其损失而开展的救援和处置行动。第四条本规定适用于某某发电有限公司。第二章应急组织机构第五条某某发电有限公司成立突发事件应急管理委员会，某某发电有限公司行政正职任委员会主任，副总经理、纪委书记、总工任委员会副主任，委员会成员由总经理助理、副总师以及总经理工作部、安全监察部、生产管理部、计划经营部、人力资源部、财务部、政治工作部、发电部、工程部、物资公司、燃料管理部、检修维护部等各部门主要负责人组成。某某发电有限公司应急委的主要职责如下:

第六条贯彻落实有关突发事件应急的法规和规定；第七条指挥、协调应急准备、应急响应和应急救援工作；第八条组织应急预案的编制、评审、修订和演练工作；第九条监督、管理应急体系的建设和运转；第十条通报或发布应急救援与处理的进展情况；第^一条协调与外部应急力量、相关政府部门的关系。第十二条某某发电有限公司应急委下设办公室，应急委办公室设在总经理工作部。某某发电有限公司应急委办公室主要职责如下：（一）处理某某发电有限公司应急委日常管理工作；（二）协调、联络各级应急机构和部门；（三）对某某发电有限公司各类突发事件应急预案进行评审和备案；（四）组织《某某发电有限公司突发事件总体应急预案》的制定；（五）负责《某某发电有限公司突发事件总体应急预案》所针对的突发情况的应急指挥与协调。第十三条某某发电有限公司各职能部门的应急职责分工：某某发电有限公司所属各部门在某某发电有限公司应急委的统一领导下，应分别承担各自的应急职责，通过协调合作完成重特大突发事件应急工作。（一）某某发电有限公司安全监察部为一般及以上人身事故、大火灾事故的应急指挥部门；

突发事件应急处理答案

一、单选：件，其预警级别的一级、二级、三级、B、投入警力快 1、建筑施工企业中，（）是应急救援领导小组的第一负责人。 A、经理 B、企业一把手 C、分管安全生产的副总经理 D、企业法人答案： B 2、下列选项中，不属于应急预案编制的步骤的是（）。 A、成立编制小组 B、进行风险识别和评价 C、编制演练计划 D、实施应急预案答案： D 3、以下不属于突发事件典型特征的是（）。 A、突发性和紧急性 B、不确定性和易变性 C、危害性和破坏性 D、信息的充分性答案： D 4、根据可能发生的突发事件的严重性和紧急程度，可预警的突发事四级分别用（）颜色表示。 A、红、橙、黄、蓝 B、红、橙、黄、黑 C、红、黄、蓝、绿 D、黑、红、黄、蓝答案： A 5、根据我国《突发事件应对法》的规定，以及突发事件特有的性质和目前我国突发事件的实际情况，一般可以将突发事件分为四大类。按照《突发事件应对法》的界定，以下事件中属于事故灾难的是（）。 A、汶川大地震 B、 2008年南方低温雨雪灾害 C、“”上海外滩踩踏事件 D、天津港“”大爆炸答案： D 6、公共场所和大型活动突发事件一旦发生后，公安部门要反应迅速，措施有力。以下关于公共场所大型活动中拥挤踩踏事件发生后处置的说法中，不正确的是（）。 A、情况掌握快 1 C、现状封锁快 D、采取措施快答案： C 7、下列选项中，不属于应急预案演练的步骤的是（）。 A、评审演练预案 B、制定演练计划 C、获取演练资源 D、实施演练活动答案： A 8、卫生部卫生应急办公室负责全国突发公共卫生事件的预警、应急准备和组织协调处置工作，该办公室成立于（）。 A、 2004年 B、 2005年 C、 2006年 D、 2007年答案： A 9、社区工作者的应急处理能力建设包括（）。 A、分析判断能力 B、组织协调能力 C、专项领域应急处理能力 D、以上都对答案： D 10、关于我国社区安全的总体形势，下列说法不正确的是（）。 A、社区安全隐患增多 B、社区常住人口增多，流动人口减少 C、社区管理仍存在很多弊端 D、社区是社会矛盾的聚焦点答案： B 11、教学技术人员可以分为专任教师、教学辅导人员、（）和学生思想政治工作人员等。 A、教学管理人员 B、后勤人员 C、保卫部门人员 D、实验技术人员答案： A 12、下列所描述的事故中，不属于工程质量安全事故的是（）。

公共卫生事件应急处置

公共卫生事件应急处置 ◆狂犬病应急处置 1、概念狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人、兽（畜）共患的急性传染病。多见于狗、狼、猫等肉食动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，死亡率几乎100%。 2、传播途径（1）感染动物的唾液中存在着病毒，人被携带狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤。（2）携带狂犬病病毒的动物舔人的皮肤或黏膜破损处。 3、主要症状狂犬病的潜伏期可短至一周或长至几个月甚至几年，临床症状多出现在10-90天之间。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛。直至发生瘫痪而危及生命。前期症状：伤口部位发麻、瘙痒、疼痛，瞬着神经走向遍布肢体，可能会发生行为改变，主要表现为以下两种类型：狂躁型：极度兴奋，光线、声音、触摸都能引起痉挛、惊厥。麻痹型：表现为偏瘫或全瘫，不能说话，昏迷衰竭。 4、应急处置（1）人被动物咬伤后，应立即到防疫部门就医。（2）及时用大量的肥皂水和清水清洗伤口。

（3）24小时呢注射人用狂犬疫苗，即使打过防疫针，被咬人也要及时注射疫苗。（4）按照医生要求按时接种5次狂犬疫苗。（5）医生根据咬伤程度，注射抗狂犬病血清或人用狂犬病免疫球蛋白。（6）需要时对伤口进行破伤风预防和抗菌治疗。（7）除非在不得已的情况下，建议不要缝合或敞开伤口。 5、预防（1）控制和管理传染源，加强对犬的管理，养犬要登记，要免疫。（2）高危人群要预防，接种狂犬疫苗。（3）尽量避免与动物密切接触，以防被咬伤、抓伤等。（4）咬伤后，要道有医疗资质的诊所、医院处理伤口，接种疫苗。（5）病犬要立即击毙后焚烧或掩埋，严禁剥皮吃肉。 ◆流行感冒应急处置 1、概念流行性感冒是由流感病毒引起的一种突然发生、蔓延迅速、感染众多、流行过程短的急性呼吸道传染病。流行性感冒与普通感冒不同。 2、传播途径（1）主要随咳嗽、喷嚏及说话产生的飞沫传播。（2）通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播。（3）病毒传播的速度和广度与人口密度有直接关系。 3、主要症状（1）具有普通感冒的症状。

突发公共卫生事件管理制度

突发公共卫生事件管理制度突发公共卫生事件报告管理制 l、突发事件急处理要遵循预防为土、常备不懈的方针。贳彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则～加强法制观念～依法应对突发事件。 2、院内成立突发公共卫生事件处置领导小组。领导小组至少包括医疗救治组、疫情管理组、后勤保障组等。一旦突发事件发生～立即启动应急系统。 3、各有关科室应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备～做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件急处理指挥部的统一指挥。 4、实行首珍医生负责制～发现疑似的突发公共卫生事件疫情时～应立即通知疫情管理人员～疫情管理人员要立即报告院长～同时向县卫生局和县卫生防疫站进行报告。 5、疫情管理组在上报突发公共卫生事件的同时～配合疾病预防控制机构开展现场流行病学调查与处理～搜索密切接触者、追踪传染源～必要时进行隔离观察,进行疫点消毒及其技术指导。 6、医疗救治组负责医疗救护和现场救援～对就诊病人进行接诊治疗～并书写详细、完整的病历记录,对需要转送的病人～应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。 7、需要接受隔离治疗、医学观察的病人、病原携带者、疑似病人和传染病病人密切接触者按规定进行留验和医学观察。拒绝配合的～报公安机关依法协助强制执行。 8、配合卫生行政主管部门和疾病预防控制机构进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验～不得以任何理由予以拒绝。

9、严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施～做好人员防护～防止交叉感染和院内感染的发生～做好污物、污水的无害化处理。 10、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务～定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培圳。 11、定期组织院内科室对突发公共卫生事件进行演练～及时发现问题并进行解决～不断提高应对能力。传染病疫情报告制度根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病疫情报告规范》结合本地实际情况～制定此疫情报告制度。一、报告种类甲类:鼠疫、霍乱乙类:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1NI流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病～除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。二、登记、报告制度:所有临床科室都要建立门诊日志～病房设立出入院登记本～检验科、放射科建立检验、放射登记本～对所有就诊、住院、检验、检查的病人进行详细的登记。内科、儿科、妇产科、皮肤科、急诊科、感染性疾病科等临床