浅谈针灸治疗慢性支气管炎

摘要】目的分析针灸治疗慢性支气管炎的辩证分型和辩证治疗。方法根据诊断进行针灸治疗。结论治疗原则以宣肺、化饮为主。痰湿蕴肺型辅以健脾化湿；

痰热郁肺型辅以清热化痰；脾肾阳虚型辅以温补脾肾。

【关键词】针灸慢性支气管炎

慢性支气管炎(chronic bronchitis)可由急性支气管炎转化而来，也可因支气管

哮喘、支气管扩张等疾病，使支气管分泌物引流不畅，血液循环供给不充分或气

管周围组织纤维增生而形成。它是一种常见病，秋冬季节容易发病。多发生在中

年以上，本病的发病率与年龄成正比。本病如治疗不及时可并发肺气肿、肺源性

心脏病，可进一步引起呼吸衰竭和心力衰竭。

本病属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴，多因痰湿蕴肺、痰热郁肺所致，或因病久伤及脾肾，肾不纳气，肺失肃降。下面将慢性支气管炎的针灸治

疗汇报如下。

1 诊断要点

1.1临床表现

1.1.1咳嗽和咳痰，一年中持续3个月以上，连续出现2年以上并可排除其他

呼吸道疾病者。

1.1.2病程缓慢，症状逐渐加重。患者常有长期吸烟或经常吸入刺激性气体及

尘埃的病史。

1.1.3咳嗽、咳痰为主要症状。多为大量黏液泡沫痰，寒冷季节以及每天清晨

和傍晚咳痰较多。

1.1.4有反复下呼吸道继发感染，往往先为病毒感染，继之合并细菌感染。有

细菌感染时可出现脓性痰，但有时仍为黏液痰。患者可表现畏寒、发热、气促，

亦可仅为咳嗽加剧，部分患者可有哮喘症状，称哮喘性支气管炎。

1.1.5胸部体检:正常或两肺下部听到湿性啰音和哮鸣音。亦有湿性啰音局限于一侧之中下部，而另一侧全无啰音者。后期患者常伴有肺气肿的体征。

1.2辅助检查

1.2.1X线检查:单纯性支气管炎者可有肺纹增多。病重者和常有急性感染者，

可有肺气肿改变。

1.2.2肺通气功能测验:显示支气管阻力增加。

2 辨证分型

2.1痰湿蕴肺

咳声重浊或咳逆喘满，痰黏腻，色白或多吐白沫痰，天冷受寒而加重，胸闷，脘痞，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。

2.2痰热郁肺

咳嗽息促，痰多，质黏稠或黄稠，咳吐不爽。胸胁胀满，咳时引痛，舌苔薄

黄或腻，质偏红，脉滑数。

2.3脾肾阳虚

咳嗽气喘、气短，动则更甚，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，

神疲，小腹拘急，小便不利，足部浮肿，舌苔白润或灰腻，舌体肿大，脉沉细。

3 治疗

3.1辨证治疗

3.1.1治疗原则:以宣肺、化饮为主。痰湿蕴肺型辅以健脾化湿；痰热郁肺型辅