【考点速记】2018年口腔执业内科学考点：口腔念珠菌病
【考点速记】2018年口腔执业内科学考点：口腔念珠菌病2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
口腔念珠菌病
临床分型及临床表现：
1.伪(假)膜型念珠菌病：又称新生儿鹅口疮或雪口病。好发于颊，舌，软腭及唇。损害区粘膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点。早期粘膜充血比较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。
2.急性红斑型(萎缩型)念珠菌病：粘膜上出现外形弥散的红斑，以舌粘膜多见，严重时舌背粘膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊，上颚及口角也可有红色斑块。粘膜红斑是由于上皮萎缩加上粘膜充血所致。
3.慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病：又称义齿性口炎。损害部位常见于上颌义齿颚侧面接触之腭，龈粘膜，多见与女性患者。粘膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，可查见白色念珠菌丝和孢子。
4.慢性增值性念珠菌病：又称慢性肥厚型念珠菌口炎，念珠菌性白斑。由于菌丝深入到粘膜内，引起角化不全，棘层增厚，上皮增生，微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易脱落。
诊断：
1.涂片法：直接涂片，革兰染色，PAS染色
2.培养法：棉拭子法，唾液培养法，含漱液浓缩法，纸片法，印迹培养和印膜培养
3.免疫法：
4.活检法：
5.基因诊断：
鉴别诊断：
口腔念珠菌病应与另一种以假膜病损为特征的球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。后者粘膜充血水肿明显，有成片的灰黄色假膜，表面光滑致密，且易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。
治疗：
一.局部药物治疗
1.2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液
2.甲紫(龙胆紫)水溶液
3.氯已定
4.西地碘
5.制霉菌素
4.咪康唑
二.全身抗真菌药物治疗
1.酮康唑
2.氟康唑
3.伊曲康唑
三.增强机体免疫力
口腔内科学全真模拟试题及答案(A2型题1)
1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A．急性根尖周炎 B．急性牙髓炎化脓期 C．急性冠周炎 D．急性牙周脓肿 E．可复性牙髓炎 正确答案：B 2．男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（+）。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是 A．根尖周囊肿 B．根尖周肉芽肿 C．慢性根尖周脓肿 D．根尖周致密性骨炎 E．牙髓坏死 正确答案：B 3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊 A．早萌乳牙 B．白斑 C．婴儿雪口 D．角化上皮珠 E．以上都不是 正确答案：C 4．女性，37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。叩诊（+）。可能的诊断是 A．急性牙周炎 B．急性牙龈炎 C．逆行性牙髓炎 D．急性根尖周炎 E．残髓炎 正确答案：C 5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用 A．药物治疗 B．充填治疗 C．修复治疗 D．根管治疗 E．观察随诊 正确答案：A 6．男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是
A．结扎固定 B．根管治疗 C．一次性根管治疗后钉固位修复 D．拔除 E．拔除牙冠，保留牙根 正确答案：D 7．患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为 A．癌性溃疡 B．结核性溃疡 C．创伤性溃疡 D．复发性重型阿弗他溃疡 E．坏死性涎腺化生 正确答案：D 8．男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A．停止吸烟 B．口服维生素A C．0．2％维甲酸局部涂擦 D．硝酸银局部处理白色斑块 E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除 正确答案：D 9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是 A．根管治疗 B．牙周手术 C．洁治，根面平敕整 D．调牙合 E．以上都是 正确答案：E 10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是A．局麻下开髓 B．龈上洁治 C．龈下刮治 D．脓肿切开引流 E．药物治疗 正确答案：D11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松（-），牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案 A．服用阿莫西林和甲硝唑 B．口腔卫生宣教和龈上洁治术
口腔内科学重点备课讲稿
口腔内科学重点
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。 牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。 固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。
《口腔内科学》试题库完整
第一章绪论 一、名词解释 1. 口腔科学 二、填空题 1. 口腔科学包括__________、__________、__________、__________ __________、__________、__________。 2、口腔科学重点研究两大口腔疾病：__________和__________。 3、口腔科学与__________、__________及其它口腔专业课均有密切的关系。 4、我国古代医书记载口腔保健方法很多，如__________、__________、__________等。 四、简答题 1．口腔科学的容包括哪些？ 2. 口腔科学重点研究的口腔病有哪些？ 五、论述题及病例分析 1. 举例说明口腔科学研究的容有哪些？ 参考答案 一、名词解释 1．是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。二、填空题 1．龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病、口腔黏膜病 2. 龋病、牙周病 3. 口腔外科学、口腔修复学 4. 鼓漱、叩齿、睡前刷牙 四、简答题 1．主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2. 有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。 五、论述题 1．口腔科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。如龋病的病因为“四联因素学说”，即包括细菌、食物、宿主和时间；龋病的临床病理本质是无机物脱矿和有机物分解；龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的病变；龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋；龋病的治疗主要是充填修复治疗；龋病的预防主要是采用三级预防理念。 （王晓玲）
2016年IDSA念珠菌病临床实践指南--(中文译文)
Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America 2016 年IDSA 念珠菌病临床实践指南（中文译文） （一）非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗 （二）非中性粒细胞减少念珠菌血症患者是否应拔除中心静脉导管？ （三）中性粒细胞减少念珠菌血症患者的治疗 （四）慢性播散性念珠菌病的治疗 （五）经验性治疗在 ICU 非中性粒细胞减少患者疑似侵袭性念珠菌病中的地位 （六）ICU 是否需要预防侵袭性念珠菌病？ （七）新生儿念珠菌病（含中枢神经系统感染）的治疗 （八）腹腔内念珠菌病的治疗 （九）呼吸道念珠菌分离株需要抗真菌治疗吗？ （十）血管内念珠菌感染（包括心内膜炎和心脏植入物感染）的治疗 （十一）念珠菌骨关节感染的治疗 （十二）念珠菌眼内炎的治疗 （十三）中枢神经系统念珠菌病的治疗 （十四）念珠菌尿路感染的治疗 （十五）外阴阴道念珠菌病的治疗 （十六）口咽部念珠菌病的治疗 （十七）食管念珠菌病的治疗
（一）非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗 1. 推荐初始治疗方案选用棘白菌素类（卡泊芬净：首剂 70mg，继以 50mg/d；米卡芬净100mg/d；阿尼芬净：首剂 200mg，继以 100mg/d）。[强推荐高级别证据] 2. 静脉或口服氟康唑，首剂 800mg (12mg/kg)，继以 400mg/d (6mg/kg )，可以作为棘白菌素类初始治疗的替代方案,但仅限于非危重症及考虑不可能为氟康唑耐药念珠菌感染的患者。[强推荐高级别证据] 3. 推荐对所有血源性和其他临床相关念珠菌分离株进行唑类药物敏感性检测；对于先前使用过棘白菌素类药物和感染光滑念珠菌或近平滑念珠菌的患者，应考虑进行棘白菌素类药物敏感性检测。[强推荐低级别证据] 4. 对于临床症状稳定，分离株对氟康唑敏感（如白念珠菌），初始抗真菌治疗后复查血培养结果转阴的患者，推荐将棘白菌素类更换为氟康唑（通常在5-7 天内）。[强推荐中级别证据] 5. 对于光滑念珠菌感染者，只有当分离株对氟康唑或伏立康唑敏感时，才考虑将治疗方案调整为更高剂量的氟康唑 800mg/d (12mg/kg)或伏立康唑 200-300mg (3-4mg/kg) bid。[强推荐低级别证据] 6. 若无法耐受、无法获得其他抗真菌药物或对其他抗真菌药物耐药，选用两性霉素 B 脂质体每日 3-5mg/kg 作为替代治疗方案是合理的。[强推荐高级别证据] 7. 对于临床症状稳定，分离株对氟康唑敏感，初始抗真菌治疗后复查血培养转阴的患者，推荐两性霉素 B 脂质体治疗 5-7 天后调整为氟康唑。[强推荐高级别证据] 8. 对于疑似唑类和棘白菌素类药物耐药的念珠菌感染，推荐选用两性霉素B 脂质体每日3-5mg/kg。[强推荐低级别证据] 9. 伏立康唑 400mg (6mg/kg) bid 使用两剂，继以 200mg (6mg/kg) bid 可以有效治疗念珠菌血症，但作为初始治疗方案与氟康唑比较无明显优势。[强推荐中级别证据]；推荐口服伏立康唑作为兊柔念珠菌感染菌血症的降阶梯治疗方案。[强推荐低级别证据] 10. 所有非中性粒细胞减少的念珠菌血症患者应在诊断后的一周内进行细致的眼科检查，
口腔内科学习题及答案(A2型题2)
口腔内科学习题及答案（A2型题2） 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性，45岁。全口牙出血、咀嚼无力。2年前诊断为1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙石（++），牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好 A．糖尿病控制前 B．控制糖尿病与牙周治疗同时进行 C．糖尿病控制后 D．糖尿病控制后又失控时 E．以上时机均可 : 正确答案：C 2．男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为 A．牙髓坏死 B．可复性牙髓炎 C．牙髓钙化 D．残髓炎 E．逆行性牙髓炎 正确答案：C : 3．男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。应诊断为 A．慢性闭锁性牙髓炎 B．牙髓坏死 C．牙髓钙化 D．慢性根尖周炎 E．慢性牙周炎 正确答案：B 4．女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1．5，拟诊为 | A．青少年牙周炎
C．青少年后牙周炎 D．成人牙周炎 E．青春前期牙周炎 正确答案：C 5．男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊（+++），松动I°，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为A．急性浆液性根尖周炎 《 B．急性浆液性牙髓炎 C．急性化脓性根尖周炎 D．急性化脓性牙髓炎 E．急性牙周膜炎 正确答案：C 6．女性，38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛（++），松动Ⅰ°。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是 A．拔除患牙 B．牙龈翻瓣术 ' C．脓肿切开引流，冲洗 D．牙周袋切除术 E．开髓引流，畅通根管 正确答案：C 7．女性，8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见：右下Ⅴ残冠，松动Ⅰ°，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡，周边红，右下6已萌出。最佳治疗方法是A．干髓术 B．根管治疗 C．拔除 } D．拔除，创口愈合后上间隙保持器 E．口服抗生素，溃疡局部涂2％碘甘油 正确答案：D 8．女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的 A．应及时与内科医生配合治疗 B．口腔治疗应为保守治疗 C．如需要可行手术或活体组织病理检查 D．出血可用局部压迫或药物止血
口腔内科学习题及答案
口腔内科学习题及答案（A1型题12） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．牙隐裂好发于 A．下颌第一磨牙 B．上颌第一磨牙 C．下颌第二磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌前磨牙 正确答案：B 2．牙面窝沟5种分类中占比例最高的是 A．V型 B．U型 C．I型 D．IK型 E．其他类型 正确答案：A
3．后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A．1／4到1／3 B．1／3到1／2 C．1／5到1／4 D．1／2到2／3 E．2／3到3／4 正确答案：B 4．与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒包括A．单纯性疱疹病毒 B．水痘-带状疱疹病毒 C．巨细胞病毒 D．EB病毒 E．以上均是 正确答案：E来源：考试大 5．目前最多采用的牙龈翻瓣术切口是 A．内斜切口 B．外斜切口
C．垂直切口 D．保留龈乳头切口 E．弧形切口 正确答案：A 6．成人牙周炎治疗的目的是 A．彻底消除病原刺激物 B．消除牙龈炎症 C．使牙周袋变浅 D．改善附着水平 E．以上均是 正确答案：E 7．关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项是错误的 A．为避免不必要的露髓，去除深部软化牙本质时，可选用挖匙挖 B．混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间的接触点，以保持牙列整齐C．穿通髓腔时做间接盖髓 D．因很难确定洞形的边缘，用复合树脂充填的同时加用窝沟封闭剂
E．若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈下正确答案：B 8．以下情况哪项不是导致口腔念珠菌病多发因素 A．长期使用广谱抗生素 B．长期精神抑郁、紧张 C．长期使用免疫抑制剂 D．患有慢性消耗性疾病 E．白色念珠菌毒力增强 正确答案：B 9．急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 A．溶血性链球菌 B．白色念珠菌 C．变形形链珠菌 D．金黄色葡萄球菌 E．棱形菌及螺旋体 正确答案：E 10．口腔正常菌群对宿主有益之处不包括
口腔内科学习题及答案B1型题
口腔内科学习题及答案（B1型题3） 一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （1-3题共用备选答案） A．24～48小时 B．5～7天 C．10～12天 D．30～40分 E．2～4天 临床用下列失活剂封药的时间是 1．儿童患牙用金属砷 2．成人患牙用三氧化二砷 3．多聚甲醛 正确答案：1．B；2．A；3．C （4-7题共用备选答案） A．0．1％新洁尔灭 B．0．1％纳米他芬 C．2％碘酊+75％酒精 D．甲醛蒸气 E．紫外线 下列器械应用哪种消毒剂 4．手机 5．口镜 6．充填器械 7．钻针 正确答案：4．C；5．D；6．A；7．B （8-10题共用备选答案） A．阵发性自发痛 B．冷刺激一过性痛 C．机械刺激痛 D．甜酸刺激痛 E．热刺激迟缓痛 下列疾病有什么样的疼痛症状 8．可复性牙髓炎 9．慢性闭锁性牙髓炎 10．牙本质过敏症探诊检查引起慢性牙髓炎的深龋洞时，可以发现
正确答案：8．B；9．E；10．C （11-12题共用备选答案） A．洞底硬，不敏感 B．洞内探到穿髓孔。痛 C．洞内有红色肉芽组织 D．探洞底有大量软化腐质 E．洞底穿孔达根分歧 11．慢性溃疡性牙髓炎 12．慢性增生性牙髓炎 正确答案：11．B；12．C （17-18题共用备选答案） A．Ca（OH）2＋蒸馏水 B．Dycal C．氧化锌丁香油糊剂 D．抗生素+激素 E．聚羧酸水门汀 下列疾病时选用哪种盖髓剂最好 17．可复性牙髓炎 18．年轻恒牙外伤冠折露髓常用的根管消毒剂为正确答案：17．C；18．B （19-20题共用备选答案） A．银针 B．牙胶尖 C．钴铬合金尖 D．钛尖 E．塑料尖 下列情况根管充填时常选用何种材料 19．18岁前牙根管 20．67岁老人近中颊根管 正确答案：19．B；20．A （21-23题共用备选答案） A．FC活髓切断术 B．直接盖髓术来源:考试大网 C．根尖诱导成形术 D．间接盖髓术 E．氢氧化钙活髓切断术 下列情况出现时选择以上何种治疗方法 21．乳牙深龋去腐净近髓 22．年轻恒牙深龋露髓
口腔内科学试题及答案47032
口腔内科学真题及答案(一) 1.口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂 A.弱碱性液体 B.弱酸性液体 C.含抗生素液体 D.含激素液体 E.含止痛药物的液体 正确答案:A 2.水痘一带状疱疹病毒属 A.RNA病毒 B.DNA病毒 C.EB病毒 D.巨细胞病毒 E.肠道病毒 正确答案:A 3.球菌性口炎局部治疗首选的漱口水就是 A.0.05％洗必泰液 B.0.25％金霉素液 C.0.1％利凡诺液 D.3％双氧水 E.O.05％高锰酸钾液 正确答案:B 4.急性坏死性龈口炎首选的漱口水就是 A.0.05％洗必泰液 B.0.25％金霉素液 C.O.1％利凡诺液 D.3％双氧水或0.05％高锰酸钾液 E.1％～2％普鲁卡因液 正确答案:D 5.口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见 A.菌丝与孢子 B.梭状杆菌与螺旋体 C.病毒水疱与包涵体 D.大量细菌及白细胞 E.分枝杆菌 正确答案:A 6.膜性口炎病原菌就是 A.Ⅰ型单纯疱疹病毒 B.梭螺杆菌 C.金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌 D.分枝杆菌 E.柯萨奇病毒A4 正确答案:C
7.带状疱疹的临床特征为 A.口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡 B.牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱 C.口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块,不易擦掉 D.皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列,不超过中线 E.口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损 正确答案:D 8.带状疱疹的局部用药为 A.5%无环鸟苷软膏 B.口腔溃疡膏 C.鱼石脂软膏 D.克霉唑软膏 E.达克宁霜 正确答案:A 9.坏疽性口炎的首选药物 A.制霉菌素 B.交沙霉素加甲硝唑 C.皮质激素 D.青霉素 E.三氮唑核苷 正确答案:B 10.创伤性溃疡的临床特征为 A.溃疡形态不规则,边缘隆起,溃疡形态与刺激物相吻合 B.溃疡深大,呈菜花状,基底及边缘硬,有浸润,疼痛不明显 C.溃疡边缘不规整,基底有桑葚状小结节,疼痛明显 D.溃疡深大,边缘隆起,呈弹坑样,表面有灰黄色伪膜,基底软 E.溃疡表浅,为圆形或椭圆形,表面有灰黄色伪膜,周围红晕 正确答案:A 11.白色念珠菌的致病形式为 A.芽生孢子 B.厚膜孢子 C.假菌丝 D.真菌丝 E.酵母样菌 正确答案:C 12.慢性增殖型念珠菌病的临床特征为 A.口腔粘膜可见边界清楚的红斑,舌乳头萎缩伴口角粘膜糜烂、皲裂 B.口腔粘膜出现白色丘疹、网纹,基底粘膜充血 C.舌背中央后部粘膜出现菱形的丝状乳头萎缩区 D.口腔粘膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜,无明显自觉症状 E.口角内侧粘膜表面出现致密白色斑块,表面粗糙,伴双侧口角发红及皲裂形成正确答案:E 13.药物过敏性口炎的临床特征为 A.皮肤红斑、水疱,口腔大小不等水疱
口腔内科学
一、名词解释 1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。 #3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。 4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病 5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。 6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。 7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。 8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。 9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。 10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。 *11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 *12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状 13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。 15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。 16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。 17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。 18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
口腔内科学考题及答案.docx
预防口腔医学考题1 一、填空（每空 1 分，共30分） 1. WHOB荐用于口腔健康调查的指数年龄组包括_________ , 2. 口腔健康调查通常收集受检者三方面的资料包括 ， 3. ___________________________________________ 牙周疾病的预防主要是针对_________________________________________________ 和_____________________ 两种疾病。 4. ____________________________________________________ 与口腔健康关系最为密切的矿物质（微量元素）是____________________________ 。 5. ______________________________________________________ 口腔癌的发生与多种因素有关，主要的危险因素有____________________________ ， ___________ 和_______________ 。 6. ______________________________________________________ 作为全身健康的十大标准之一，口腔健康包括________________________________ ， 7. ________________________________________________________________ 制定口腔健康教育目标应该包括的四个方面的内容是 _________________________________________________________________________ ， 8. ______________________________________ 卫生项目管理的三个基本程序是____________________________________________ ，___________ ，_______ 9. ___________________________________________________________ 口腔工作者最易被感染的方式是_____________________________________________ 。_ 10. _____________________________________ 口腔器械常用的灭菌方法是，____________________________________________ 和 二、选择题（每题选择一个答案，每题 1 分，共10 分） 1. 一个理想的流行病学指数应符合以下标准，除了： A. 能进行统计学处理 B. 能以数值差异反映疾病的发展阶段 C. 能确定样本含量 D. 易于掌握和应用 E. 适用于大范围调查研究 2. WHc牙周疾病流行程度的评价指标是： A. 牙龈出血 B. 牙结石 C. 牙周袋 D. 牙龈炎 E. 牙周病 3. 口腔健康抽样调查中不可避免的误差是：
口腔内科学各章重点
口腔内科学执业考试大纲重点 第十章牙体牙髓病学 龋病第一节 掌握：龋病的特征龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均数） 好发年龄，好发牙位和好发部位 了解：龋病的历史和危害性龋病的研究内容龋病的发病情况和流行趋势【病因和发病过程】 （一）牙菌斑掌握：牙菌斑的形成和发育，菌斑微生物学和致龋性牙菌斑在龋病发生过程中的作用。 了解：牙菌斑的结构、组成及牙菌斑的物质代谢 （二）饮食因素了解：蔗糖和其它碳水化合物、蛋白质、矿物质脂肪等与龋病 的关系 氟化物抗抗龋机制的有关理论 （三）宿主熟悉：牙齿、唾液因素与龋病发生的关系 了解：机体免疫因素与龋病发生的关系（四）其它因素了解：年龄、种族、性别和家族及遗传与龋病发生发展的关系 （五）病因学法 掌握：龋病病因的现代观念了解：龋病的病因学说． 【临床特征和诊断】 （一）龋病的病理过程了解：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的病理特征 龋病过程中的脱矿和再矿化。 （二）龋病的分类和临床表现掌握：龋病的分类：按发病情况和进展速度分类 按损害的解剖部位分类 按病变程度分类 龋病的临床表现特点（三）龋病的诊断及鉴别诊断掌握：龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点 【龋病的治疗】（一）非手术治疗了解：药物治疗，再矿化治疗及窝沟封闭的适应证、治疗方法。 （二）窝洞制备 掌握：窝洞的分类及结构窝洞预备的基本原则窝洞预备的基本步骤熟悉：牙体修复的生物学基础 （三）修复性治疗 掌握：牙体修复的原则银汞合金修复术 复合树脂修复术 玻璃离子粘固剂修复术（四）深龋治疗 掌握：深龋的治疗原则深龋的治疗方法 熟悉：深龋治疗方法的正确选择 （五）牙体严重缺损的修复 掌握：固位钉固位的牙体修复术嵌体修复术
口腔内科学试题及答案(五)
口腔内科学真题及答案（五） 1．临床上不易诊查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断 A．探诊 B．温度测验 C．X线 D．染色法 E．麻醉法 正确答案：C 2．水源加氟是一种有效的防龋手段，我国的水质标准氟浓度为 A．0．05ppm以上～0．1ppm以内 B．0．1ppm以上～0．5ppm以内 C．0．5ppm以上～1ppm以内 D．1ppm以上～5ppm以内 E．5ppm以上～10ppm以内 正确答案：C 3．根据G?V?Black的窝洞分类方法，下列哪句话是正确的 A．Ⅰ类洞都是单面洞 B．Ⅱ类洞都是复面洞 C．Ⅰ类洞是后牙窝沟点隙龋坏所制备的洞形 D．Ⅲ类洞是前牙邻面未损伤切角的龋坏所制备的洞形 E．Ⅴ类洞是后牙唇（颊）舌（腭）面近龈1／3处破坏所制备的洞形正确答案：D 4．复面洞制备时阶梯的髓壁与 A．龈壁平行 B．龈壁垂直 C．轴壁平行 D．近中壁平行 E．远中壁平行 正确答案：A
5．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A．洞底平，侧壁平直，两者相垂直B．去尽腐质 C．保护牙髓 D．洞缘线圆钝 E．尽量保留健康牙体组织 正确答案：A 6．后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度为A．颊舌牙尖间距的1／4 B．颊舌牙尖间距的>1／4～<1／3 C．颊舌牙尖间距的>1／3～<1／2 D．颊舌牙尖间距的>1／2～<2／3 E．颊舌牙尖间距的>2／3～<3／4 正确答案：C 7．后牙Ⅱ类洞型鸠尾峡的部位位于 A．洞底轴髓线角靠近中线处 B．洞底轴髓线角处 C．洞底轴髓线角靠近边缘嵴处 D．根据龋坏情况酌情处理 E．颊舌牙尖的任何部位 正确答案：A 8．梯形固位可用于 A．邻合面洞 B．邻（唇）颊面洞 C．邻舌（腭）面洞 D．后牙颊合面洞 E．以上各种均包括 正确答案：E 9．备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为
口腔内科学复习题
口腔医学技术部分—口腔内科学 1. 在牙髓炎问诊的过程中，医师应该着重询问疼痛的哪个方面 A 性质 B 时间 C 部位 D 刺激因素 E 以上都有 您的答案：正确答案：E 2. 下列哪项不是牙体缺损的病因 A 戴义齿 B 龋病 C 外伤 D 釉质发育不全 E 夜磨牙症 您的答案：正确答案：A 3. 龋病导致的牙体硬组织缺损，最常用的治疗方法是 A 药物治疗 B 针灸治疗 C 充填治疗 D 再钙化治疗 E 自行修复
您的答案：正确答案：C 4. 根管充填时填充长度应该是 A 工作长度 B 牙齿长度 C X线片上的根管长度 D 根管长度 E 髓腔长度 您的答案：正确答案：A 5. 治疗中需杀灭细菌，使根尖呈无菌环境的疾病为 A 根尖周肉芽肿 B 根尖囊肿 C 以上都不是 D 牙周脓肿 E 根尖周脓肿 您的答案：正确答案：A 6. 乳牙列中，患龋率最高的牙是 A 下颌第二乳磨牙 B 上颌第二乳磨牙 C 乳下颌前牙 D 下颌第一乳磨牙 E 乳上颌前牙
您的答案：正确答案：A 7. 下面对邻间隙的叙述，错误的是 A 正常情况下为龈乳头所充满 B 为邻接点之下的龈外展隙 C 重度牙周病邻间隙丧失 D 可防止水平性食物嵌塞 E 邻间隙过大可引起并发症 您的答案：正确答案：E 8. 在恒牙列中，患龋率最高的牙是 A 上颌第一磨牙 B 上颌前牙 C 下颌第二磨牙 D 上颌第二磨牙 E 下颌第一磨牙 您的答案：正确答案：E 9. 在以下情况中，不需检查患牙有无叩痛的是 A 急性牙髓炎 B 龈乳头炎 C 慢性牙髓炎 D 深龋 E 慢性根尖炎 您的答案：正确答案：B
2020版：中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识(全文)
2020版：中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识（全文） 念珠菌病(candidiasis)是由各种致病性念珠菌引起的局部或全身感染性疾病。其好发于免疫功能低下患者，可侵犯局部皮肤、黏膜，以及全身各组织、器官，临床表现多样、轻重不一。近年来，随着肿瘤化学治疗、器官移植、糖皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗菌药物的广泛应用等危险因素增多，侵袭性念珠菌病(invasive candidiasis)发病率呈明显上升趋势。其中念珠菌菌血症是侵袭性念珠菌病最常见的临床类型，通常预后不佳。早期诊断、及时治疗可明显改善侵袭性念珠菌病患者的预后。因此，近年来欧美等国相继出台并更新了念珠菌病相关诊断和治疗指南，为临床提供有效指导。虽然我国在重症、血液、移植、呼吸等领域也相继出台并更新了侵袭性真菌病相关诊治指南，但迄今尚缺乏集各种念珠菌病诊断和治疗于一体的多学科共识，为此中华医学会感染病学分会组织感染、重症、血液、移植、呼吸、皮肤、风湿免疫、临床微生物、药学、病理、影像学等相关学科专家，结合已发表的相关指南、国内外临床研究数据，经多次讨论、反复修订后形成了本共识。 本共识采用GRADE(Grades of Recommendation Assessment, Development, and Evaluation)评估体系，将循证证据等级划分如下。①高等级：高质量随机对照临床研究、权威指南、系统评价/荟萃分析。②中等级：有一定研究局限性的随机对照研究(如无隐蔽分组、未设盲、未报告失访)，队列研究、病例系列研究，病例对照研究。③低等级：病例报道、专家意见、无临床资料的抗菌药物体外药物敏感研究。将专家推荐等级划
口腔内科学习题及答案(A1型题12)
口腔内科学习题及答案(A1型题12) 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号得相应字母所属得方框涂黑。 1.牙隐裂好发于 A.下颌第一磨牙 B.上颌第一磨牙 C.下颌第二磨牙 D.上颌第二磨牙 E.上颌前磨牙 正确答案:B 2.牙面窝沟5种分类中占比例最高得就是 A.V型 B.U型 C.I型 D.IK型 E.其她类型 正确答案:A 3.后牙鸠尾峡得宽度一般为颊舌牙尖间距得 A.1／4到1／3 B.1／3到1／2 C.1／5到1／4 D.1／2到2／3 E.2／3到3／4 正确答案:B 4.与口腔黏膜感染有关得疱疹病毒包括 A.单纯性疱疹病毒 B.水痘-带状疱疹病毒 C.巨细胞病毒 D.EB病毒 E.以上均就是 正确答案:E来源:考试大 5.目前最多采用得牙龈翻瓣术切口就是 A.内斜切口 B.外斜切口 C.垂直切口 D.保留龈乳头切口 E.弧形切口 正确答案:A 6.成人牙周炎治疗得目得就是 A.彻底消除病原刺激物 B.消除牙龈炎症 C.使牙周袋变浅 D.改善附着水平 E.以上均就是
正确答案:E 7.关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项就是错误得 A.为避免不必要得露髓,去除深部软化牙本质时,可选用挖匙挖 B.混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间得接触点,以保持牙列整齐 C.穿通髓腔时做间接盖髓 D.因很难确定洞形得边缘,用复合树脂充填得同时加用窝沟封闭剂 E.若龋洞部分被牙龈覆盖,亦应按洞形制备原则扩展达龈下 正确答案:B 8.以下情况哪项不就是导致口腔念珠菌病多发因素 A.长期使用广谱抗生素 B.长期精神抑郁、紧张 C.长期使用免疫抑制剂 D.患有慢性消耗性疾病 E.白色念珠菌毒力增强 正确答案:B 9.急性溃疡性坏死性龈炎得主要致病菌为 A.溶血性链球菌 B.白色念珠菌 C.变形形链珠菌 D.金黄色葡萄球菌 E.棱形菌及螺旋体 正确答案:E 10.口腔正常菌群对宿主有益之处不包括 A.作为生物屏障,抑制外源微生物 B.致敏宿主,提高免疫力 C.刺激宿主免疫反应,提高免疫力 D.维持口腔或全身(如消化道)微生物得生态平衡 E.营养功能 正确答案:B 11.手用器械行龈上洁治术时下列哪项要求不必要 A.正确地握持器械 B.稳固得支点 C.刀刃与牙面成80°角左右 D.使用手指与腕部力量向合面方向用力 E.洁治前用探针仔细探查牙面得位置 正确答案:E 12.关于青春前期牙周炎描述哪项就是错误得 A.病变累及所有乳牙,并肯定影响恒牙 B.全口多数牙得牙龈有明显得重度炎症 C.牙槽骨快速破坏,牙松动,可自动脱落 D.周缘血中性粒细胞与单核细胞功能缺陷 E.对抗生素治疗反应欠佳 正确答案:A 13.龋病发展过程
口腔内科学重点
1 口腔内科学 名解 1. 继发龋（secondary caries)：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂， 形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。 2. 猛性龋（rampant caries)：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内 同时患龋，又称猛性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 3. 牙本质过敏症（dentine hypersensitivity):又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激， 如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。 4. 磨耗（attrition)：如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的，这种生理性磨损称为咀嚼磨 损，亦称磨耗。 5. 牙内吸收（internal resorption):是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质 细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。 6. 工作长度（working length)：从牙冠参照点（切端、牙尖或洞缘）到根管的根尖狭窄 部的长度，即为根管预备的长度。 7. 萎缩（atrophy):为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 8. 梅罗三联征（Melkersson=Rosenthal syndrome):以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、 裂舌三联征为临床特征。 9. 生物学宽度（biological width，BW）：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为 生物学宽度。 10. 龈上洁治术（supragingival scaling):是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍， 并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 11. 新附着（new attachment):指在原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形 成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨内，形成新的有功能性的牙周支持组织。 12. 龈下刮治术（subgingival scaling):是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根 面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质。 填空 1. 龋病病因四联因素分别是微生物、食物、宿主、和时间。 2. 窝洞的主要抗力形结构包括洞深、盒状洞型、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉和避免形成无基釉以及薄壁弱尖的处理。 3. 着色牙根据病因不同大致可分为外源性着色和内源性着色。 4. 牙髓功能：成牙本质细胞形成牙本质（形成功能）；血管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分（营养功能）；感觉神经纤维传导痛觉（感觉功能）；成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应（防御功能）。 5. 根管预备深度：到达根管根尖部的牙本质牙骨质界，距根尖0.5～1mm。 6.楔状缺损的病因包括刷牙、牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织的疲劳以及牙合力；好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处。 7.急性化脓性根尖周炎排脓途径：通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓（穿通骨壁突破粘膜，穿通骨壁突破皮肤，突破上颌窦壁，突破鼻底粘膜）；通过根尖孔经根管从冠部缺
口腔内科学习题集
1［单选题］可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的最主要鉴别要点是（分）A）有无自发痛病史 B）有无叩痛 C）有无延缓痛 D有无冷热激发或加剧疼痛 E）以上都是 正确答案:A 2［单选题］判断牙髓活力最可靠的方法是（分） A冷诊测验 B）热诊测验 C）电活力测验 D）选择性麻醉 E）试验性备洞 正确答案:E 3［单选题］导致牙髓感染物理因素错误的是（分） A）创伤 B）温度 C）电流 D）激光 E）充填复合树脂 正确答案:E 4［单选题］髓石与三叉神经痛鉴别要点 （分）
A）放射性疼痛 B温度试验反应 C体位改变引起疼痛 D）参考线片检查 E）诊断性治疗（牙髓治疗）后疼痛是否消失 正确答案:E 5［单选题］牙髓息肉与牙周膜息肉鉴别要点正确的是（分） A）拍X线片检查髓室底完整性 B探查息肉蒂部判断其来源 C）必要时切除息肉，探查髓室底完整性D必要时插入根管锉拍?线片判断E）以上都是 正确答案:E 6［单选题］切割牙体组织引起牙髓反应的因素为（分） A切割了牙本质 B）切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞 突 C）切割时的摩擦、热 D）切割时牙本质失水 E）包括以上各项 正确答案:E 7［单选题］牙髓坏死的临床表现如下，除外的是（分） A）牙冠呈暗灰色
B）牙髓温度测验无反应 牙冠变黑褐色 D牙髓电活力测验无反应 E牙髓电活力测验正常 正确答案:E 8［单选题］用电测法检查牙髓活力，其目的在于判断（分） A）牙髓病变性质 B牙髓病变范围 C牙髓病变程度 D牙髓活力状态 E）牙髓病理状态 正确答案:D 9［单选题］残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是（分） A）定时自发痛 B）已做过牙髓治疗 C）热测敏感 D）可有叩诊（+） E根尖周?线透射区 正确答案:B 10［单选题］临床上最常见的一型牙髓炎是（分） A）慢性闭锁性牙髓炎 B慢性溃疡性牙髓炎
2016IDSA念珠菌病指南中文翻译
2016年由美国感染病学会更新的念珠菌病管理临床实践指南 背景 念珠菌属造成的侵袭性感染很大程度上与医疗进展相关，并被广泛认为是造成院内感染发病及死亡的重要原因。至少有15种不同的念珠菌属引起人类疾病，但超过90%的侵入性感染是由5种常见的病原造成,它们是白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌。这些生物有统一的的潜在毒性、抗真菌药物敏感性和流行病学，但综合来说，由这些有机体造成的有意义的感染统称为侵袭性念珠菌病。不属于典型的侵袭性疾病的粘膜念珠菌感染，特别是那些涉及口咽、食道和阴道的感染，这项指南也将他们涵盖在内。自最近2009年对指南的修订至今，依据对于确诊或疑似侵袭性念珠菌病的诊断、预防和治疗等方面的新数据，我们对治疗建议进行了重要修改。 以下是2016年对念珠菌病管理的修订建议。由于与儿科的关联，指南得到了美国儿科学会和儿科感染疾病协会的审阅和认可。指南同样得到了真菌病研究组的支持。研究组在制定指南的过程中一直遵循IDSA采用的指南制定流程，包括证据的质量分级（非常低，低，中，高）和推荐强度（弱或强）的系统方法。指南并不是打算替代个别病人管理的临床判断。对方法，背景和证据总结的详细描述均能在指南中找到全文。 I．非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗建议 1. 棘白菌素类药物被推荐作为初始治疗（卡泊芬净：负荷剂量70 mg，然后每天50毫克；米卡芬净：每日100毫克；阿尼芬净：负荷剂量200毫克，然后100毫克每天）（强烈推荐；高级别证据）。 2. 静脉注射或口服氟康唑，800毫克（12毫克/公斤）负荷剂量，然后400毫克（6毫克/公斤）每天，是可以接受的、棘白菌素作为初始治疗的替代方案，限于那些病情不严重和那些被认为不可能有氟康唑耐药的念珠菌属感染的患者（强烈推荐；高级别证据）。 3.推荐对所有血源性和其他临床相关的念珠菌分离菌株进行唑类敏感性检测。对于前期使用一种棘白霉素类药物治疗的患者、感染光滑念珠菌或近平滑念珠菌的患者，应该进行棘白菌素类药敏检测（强推荐；低级别证据）。