心肺复苏技能考核标准(最新版)

项目操作程序

分

值

评分标准

心肺复苏技能考核标准（最新版）

效果

评价

2 0分1.有急救意识。

2.操作熟练、正确。

3.关心爱护病人，体现救死扶伤精神。

4.无并发症。

无急救意识扣3分

不熟练、不正确3分,

未关心爱护病人扣2分

有并发症扣5分

心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准考生姓名：所在学校：实习科室：考核日期：年月日考核内容满分得分适应证 10分因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤，肋骨骨折，胸廓畸形或心包填塞凡已明确心，肺，脑等重要器。主要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术 10 操 1、证实：确定病人是否意识丧失，心跳，呼吸停止。主要采取“一看”：看形态，面色，瞳孔：“二摸”：摸股动脉，颈动脉搏动：“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救 10 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量少搬动病人 10 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌（颏），有假牙托者应取出10 4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸，口对鼻呼吸，口对口鼻呼吸（婴幼儿）方法：①在保持呼吸道通常通畅的位置下进行；②用按于前额的手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；③术者深呼吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起

作方法 70分为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率：12～20次/分钟，但应与心脏按压成比例，单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次，按30：2进行，吹气时应停止心脏按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量为500～600ml，目前比较公认以600～1000ml/次，绝不能超过1200ml/次，以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行心脏按压（1）按压部位：胸骨中，下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处（2）按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）③按压应平稳，有规律地进行，不能间断；④按压频率：70～80次/分，小儿90～100次/分 20 问答 10分胸外心脏按压常见的错误有那些？10 考核教考核日期日总分

心肺复苏、电除颤技能操作考核标准

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心肺复苏、电除颤技能操作考核标准编号：日期：操作时间：得分：项目技术操作要求标分评分扣分仪表仪表、着装符合护士礼仪规范、洗手，戴手表，戴手套。 1 一项不合要求扣 1 分（扣完 1 分为止）1．物品准备：物品少一件扣 1 分除颤用物：纱布 5 块、弯盘、导电糊、橡胶手套。一项不合要求扣 1 分操作心肺复苏用物：防护面罩、清洁纱布 2 块、弯盘、手电、血（扣完 2 分为止） 2 前压计、听诊器。准备2．检查除颤仪（除颤仪完好备用状态的检查方法：打开机器，调至 5J，充电，放电后旋钮回位），检查除颤仪电量充足，电极板完好。导联线连接紧密。场景抢救室内一病人突发意识丧失，立即准备评估处置。评估1．评估环境：确保现场安全。（计时开始）未确定环境安全扣 1 分 2．判断患者反应:轻拍患者肩部，大声呼叫患者“您怎么啦？”拍打部位不正确扣 1 分如果患者无反应，高声呼救，“患者意识丧失，启动应急反应系统，准判断时间不正确扣 1 分备除颤仪，建立静脉通道，静滴生理盐水250ml，抢救时间x点x分”。用语规范。 8 3.判断呼吸及颈动脉搏动(同时进行)：使用近端手，食指和中触摸颈动脉不正确或未触摸扣 1 分指从喉结向近侧，将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，感触未启动应急反应系统扣1 分颈动未获取 AED/除颤仪扣 1 分检查是否没有呼吸或呼吸异常，无脉搏呼吸立即开始 CPR。未记录时间扣 1 分其余一项不合要求扣 1 分（扣完 8 分为止）

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准科室：姓名：考核时间：总分：

备注： 1、按压部位：胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、按压频率100-120次/分。 3、按压深度：成人和青少年5-6厘米；儿童（1岁至青春期）至少为胸部前后径的1/3，大约5厘米；婴儿（不足1岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3，大约4厘米。 4、检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉； 5、按压手法：①抢救成人时双手叠加按压；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。 6、无高级气道的按压-通气比例：抢救成人1或2名施救者均为30:2；抢救儿童或婴儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2. 7、对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为6秒一次，即10次/分。每次通气时间大于1秒，每次必须使胸部隆起。。 8、每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分钟内需做100-120次按压，中间要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在10秒之内，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。 9、一旦AED准备就绪，立即检查心律是否可电击除颤，如可以就直接电击一次，立即继续CPR. 10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，先提供2分钟的CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。②如果您目击到心脏骤停，离开患者启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边。 11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟，立即换人按压，尽可能多名施救者轮流替换，以免因体力不支致使按压不到位，影响抢救效果。

体格检查技能操作考核评分表

（体格检查技能操作）试题编号1：测量血压（间接测量法）班级：姓名：学号：考核教师：操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位臵，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分绑扎袖带、放臵听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指）1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放臵于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下） 1分判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么？1分 2、成年人高血压值是多少？生命征是指什么？1分 3、什么是脉压？0.5分总分10分

（体格检查技能操作）试题编号2：检查浅表淋巴结班级：姓名：学号：考核教师：操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘 1分腋窝淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊 0.5分下肢淋巴结 (1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分总分10分

心肺复苏考核表

心肺复苏考核表 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

++技能培训“心肺复苏”操作考核规范表现场评估讲“危险已排除，现场安全” 轻拍病人两肩呼喊“喂，您怎么了举手?呼喊“快来人啊，这里有人晕倒了！” 呼喊“快帮忙拨打‘120’急救电话！” 开始计时放置仰卧体位，躺在平坦的地面或硬板上解开衣服，宽松腰带。摸颈动脉搏动（气管内侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒。同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。定位：①找胸骨下切迹②上移两横指③左手掌根靠近右手食指（或胸部正中两乳头连线水平）（少做一次扣1分）手法：①掌根一字形重叠②手指交叉③手指上翘，避免触及肋骨姿势：肘关节伸直，双肩连线中点在按压点正上方，双臂伸直双肩与伤员胸骨垂直，下压时用身体上身的力量，非手臂的力量，用力快速按压。清除明显可见异物仰头举颏法（气道打开2分，手势正确3分）垫防护纱布拇、食指捏住伤员鼻翼口对口吹气2次、每次1秒用眼角余光观察胸部是否起伏（无效吹气扣2分/次）打开气道耳朵靠近患者口鼻听呼吸声音看胸部起伏感觉呼吸气流时间不超过10秒心肺复苏（30：2）×5次（丢一个循环扣5分）胸外心脏按压同时头偏向患者面部，观察患者情况。频率：100—120次/分，口里数“….”控制速率，不可骤压骤放，放松时，让胸腔恢复原来位置。按压深度：至少5cm (无效按压扣1分/次,扣满10分止) 病人呼吸、循环恢复，散大的瞳孔已缩小，面色、甲床、口唇转红润，停止抢救整理衣物，为病人取舒适体位（复苏后体位），未建立人工气道的病人头偏向一侧。讲“复苏成功送医院继续抢救”

心肺复苏技能考核标准(最新版)

心肺复苏技能考核标准（最新版）项操作程序分评分标准目值操作1 . 医师准备：着装整齐，动作敏捷。 5 一项不符合要求扣2分前2 . 物品准备：硬板床或硬板、纱布、 5 缺一项扣2分准3 . 环境准备：脱离危险环境、使用隔帘10 未脱离危险环境扣5分,未使用隔帘备扣5分。 20 1 . 判断病人意识：轻摇或手拍患者双肩并大声 5 未判断意识扣3分，未看呼吸扣2分呼叫患者，同时快速检查有无呼吸。 2 . 呼救：通知同事或医师，取除颤仪。看时间。 5 未呼救扣4分，未看时间扣1分 3 . 检查脉搏：10 ①安置体位：去枕、平卧体位，置按压板。 3 摆放体位不当扣3分 ②解开衣领、腰带。 2 未解开衣领、腰带扣2分 ③判断大动脉搏动：触摸颈动脉，判断时间 5 判断方法不准确扣 5 5～10秒。 4 . 胸外心脏按压：20 ①术者体位：位于病人一侧，根据个人身高及 2 按压姿势不正确扣2分病人位置高低选用踏脚登或跪式等体位。操②定位方法：快速方法—两乳头连线中点。 4 按压部位不当扣4分作③按压姿势：双手掌根重叠，手指不触及胸壁， 2 按压姿势不正确扣2分方双臂肘关节绷直，垂直向下用力。法④按压幅度：胸骨下陷至少5㎝。 5 按压深度不当扣5分，及⑤按压频率：至少100次/分。 5 按压频率不当扣5分程⑥按压与放松时间1︰1，放松时掌根部不能 2 按压与放松时间不当扣2分序离开按压部位。（按压无效每次扣0.5 分） 60 5 . 人工呼吸：10 分①开放气道：选择适当方法—仰头举颏法、托 5 颌法（必要时检查口腔，去除异物或义齿）未开放或气道开放不到位扣5分②判断有无呼吸：看、听、感觉，判断时间5～ 5 10秒。人工呼吸方法一处不当扣2分③口对口、口对鼻：捏鼻—撑口—正常吸气— 吹气—抬头看胸廓起伏—正常吸气—吹气 — 2 抬头看胸廓起伏。8 按压与人工呼吸比例不当扣2分

2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准

作者：非成败作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）

洗手、记录 3 洗手方法得当、正确记录抢救过程。 3 2 1 0 质量控制 5 仪表，对患者的态度，操作熟练程度。 5 4 3 2-0 提问总计100 注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订理论提问：1.心跳骤停的临床表现？ 2.判断心肺复苏有效的指征？心肺复苏基本生命支持术（一）目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。（二）实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 (2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点：（1）胸外按压：按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。按压时间:放松时间=1:1。按压频率:至少100 次/分。胸外按压:人工呼吸=30：2。操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。（3）人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），

心肺复苏培训操作流程

心肺复苏培训内容首先，我们要先了解什么是心脏骤停心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失) 患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等如果发现这些情况，那么我们就可以对患者及时进行心肺复苏的操作，抢救生命一般心脏骤停后会发生这些症状心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害实践证明，4-6分钟内是抢救的最佳时间，在这段时间内及时抢救将提高病人的存活率心脏骤停的原因有很多，大人常见的多为冠心病等心脏疾病，幼儿多见气道阻塞等心肺复苏的基础生命支持首先要识别病人是否意识丧失、无脉搏、无呼吸如果患者确定心脏骤停按照C→A→B的顺序，及先胸部按压，再开放气道，之后人工呼吸如果不会人工呼吸，那么在清理完气道后可以一直做胸外按压如何判断意识丧失，用力拍打患者双肩，在病人耳边大声询问如何触摸颈动脉，颈动脉在气管旁边，大约3cm，具体可以将大拇指指尖靠在食指第二指节，将大拇指指尖至于气管（喉骨处）中线，食指中指并拢后斜靠在颈侧，即可触摸

到颈动脉，但不可同时按压双侧，会导致头颅供血不足如何判断呼吸，耳朵靠近病人口鼻处倾听呼吸声，双眼平视病人胸口，观察是否有起伏胸部按压：首先让病人平躺在地板或硬质平面上，解开患者衣物，裤腰松开。右手食指中指并拢，沿病人左侧肋弓下缘滑动到剑突处，以中指指尖为点翻转手指，左手手掌至于两横指上方，右手再叠加之上，手指锁住，交叉抬起，以左掌掌心贴在患者胸壁上，十指翘起，上身前倾，手臂与患者呈垂直，借助上半身的重力进行按压，按压深度大于5厘米，频率100次/分，可以一边按压一边数001,002,003,004等，按压需得等胸廓抬起后方可再进行下一次按压，并且双手不可离开胸壁。按压与人工呼吸的比值为30:2 开放气道：先取出气道内异物，一手压开下颌，另一首用食指将异物勾出，或手指缠纱布清除口腔液体分泌物压额抬颏法：将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。人工呼吸：口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落，避免过度通气 5个周期后再次评价，如仍无循环体征（有脉搏波动等），

心肺复苏培训计划及考核方案

“心肺复苏”培训计划及考核方案为做好我院“心肺复苏”培训与考核工作，不断提高医务人员“心肺复苏”技能操作水平，强化医院急诊急救能力建设，保障医疗质量与安全，更好地为患者提供服务，特制订本方案。一、培训目标：通过培训，强化全院医务人员心肺复苏理论知识，人人熟练掌握心肺复苏操作技能。在全院营造“人人学急救，个个会急救”的良好氛围，为保障患者生命安全打下坚实基础。二、培训对象：全院医务人员。（不含护理人员）三、培训师资：***为组长，***为副组长；各科室选一名带教老师为组员配合副组长开展培训工作。四、实施步骤（一）准备工作医务科组织相关人员制定培训课件、考核试题、操作流程及评分标准等，准备培训和考核所需物资。（二）培训方法：分为理论培训和实践技能培训。 1、理论培训：采用医（技）师自学与科室集中学习、训练相结合的方式。通过下发培训课件、考核试题及心肺复苏操作视频等科室组织培训考核。 2、实践技能培训：（1）培训分组：分为临床组、医技组、药房组。

（2）培训内容：双人心肺复苏技能操作流程。（3）培训安排：根据医院实际情况制定培训时间安排，各科室科主任根据培训安排，提前做好人员安排，按要求组织医护人员参加培训。（三）、考核办法 1、理论考核：理论培训结束后，即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。 2、技能考核：技能培训全部结束后，按照培训分组情况，分三组进行考核，每人每年至少完成2个周期的心肺复苏技能操作。由医务科、及考核教师依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。（四）考核结果认定 1、理论考核、实践技能考核各为100分，理论知识及技能考核≥85分则视为考核合格。 2、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。 3、无正当理由擅自不参加考核者，则视为本考核周期业务考核不合格。 4、考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。五、考核管理

体格检查考核评分表

209年11月25日姓名__________ 得分________ 体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）项目得分分值内容心脏视诊50分10 1、心脏视诊方法正确，检查者站在被检查者右侧，被检查者正确保露胸部。 16 2、叙述心脏视诊主要内容：观察心前区有无异常隆起与凹陷（5分）；观察心尖搏动范围，并能说出正常值（2.0～2.5cm）（6分）；观察心前区有无异常搏动（5分）。 12 3、正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在第几肋间（6分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散（6分）。 12 4、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位：胸骨左缘3～ 4肋间搏动（4分）；剑突下搏动（4分）；心底异常搏动（得分4分）。心脏叩诊50分10 1、叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，平置于心前区拟叩诊的部位（3分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（3分），当被检查者平卧时，板指与肋间平行（4分）。 20 2、心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而内（6 分），左侧在心尖搏动外2～3 cm处开始，逐个肋间向上，直至第二肋间（6分）；右界叩诊，先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（4分）。 16 3、叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出：叩诊手法同前，自左侧心尖搏动最强点外2～3 cm处开始叩诊（4分），由外向内轻叩，由轻变浊时作出标记（2分），再逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分），右侧同上。方法正确（4分）；结果基本正确（4分）。 4 4、测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表姓名：培训专业：送培单位：分解分 3 总分得分项目技术操作要求 1.操作仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。 3.评估患者及呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打 120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B ）。胸外心脏按压：C ①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床，如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕； ② ③ 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；按压幅度：5～6cm ； 20 ④ ⑤ 按压频率：100～120次/min ；按压 30次后执行“A ” 开放气道：A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。人工呼吸：B 4.操作 55 要点（口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s ）。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量 500～600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s ，注意观察胸廓复原情况，见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。（简易呼吸器使用）：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。单手按压气囊到底，送气量 500～600ml ，送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒按胸外按压：呼吸比率 30：2，CAB 程序操作 5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体征变化。

2017年心肺复苏培训方案

“心肺复苏”培训计划与考核方案为做好我院“心肺复苏”培训与考核工作，不断提高医务人员“心肺复苏”技能操作水平，强化医院急诊急救能力建设，保障医疗质量与安全，更好地为患者提供服务，特制订本方案。一、培训目标：通过培训，强化全院医务人员2015年版心肺复苏指南理论知识，人人熟练掌握心肺复苏技能操作技术。在全院营造“人人学急救，个个会急救”的良好氛围，为保障患者生命安全打下坚实基础。二、培训对象：全院医务人员。（不含护理人员）三、培训师资：***为组长，***为副组长；各科室选一名带教老师为组员配合副组长开展培训工作。四、实施步骤（一）准备工作医务科组织相关人员制定培训课件、考核试题、操作流程及评分标准等，准备培训和考核所需物资。（二）培训方法：分为理论培训和实践技能培训。 1、理论培训：采用医（技）师自学与科室集中学习、训练相结合的方式。通过下发培训课件、考核试题及心肺复苏操作视频等科室组织培训考核。 2、实践技能培训：（1）培训分组：分为临床组、医技组、药房组。（2）培训内容：双人心肺复苏技能操作流程。

（3）培训安排：根据医院实际情况制定培训时间安排，各科室科主任根据培训安排，提前做好人员安排，按要求组织医护人员参加培训。（三）、考核办法 1、理论考核：理论培训结束后，即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。 2、技能考核：技能培训全部结束后，按照培训分组情况，分三组进行考核，每人每年至少完成2个周期的心肺复苏技能操作。由医务科、及考核教师依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。（四）考核结果认定 1、理论考核、实践技能考核各为100分，理论知识及技能考核》85 分则视为考核合格。 2、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。 3、无正当理由擅自不参加考核者，则视为本考核周期业务考核不合格。 4、考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。五、考核管理 1、考核工作结束后，由科教科通过院内平台通报考核结果。 2、科教科负责将考试结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋

心肺复苏培训讲义(建议收藏)

国华中医院心肺复苏技术培训心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD)。。。。.。.文档交流我国SCD的发生率为每年41．84／10万（0．04%），以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54．4万例。.。。...文档交流心脏骤停的原因 1.心源性原因: 冠心病———主要原因；非粥样硬化性冠状动脉病；心肌疾病；主动脉疾病; 瓣膜性心脏病；其它。 2。非心源性疾病：呼吸停止; 严重酸碱失衡及电解质紊乱；药物中毒或过敏；麻醉和手术意外；意外事件：电击、雷击、溺水等；各种原因引起的休克和中毒; 其它：临床诊疗技术操作等.

心脏骤停分类 1。心室颤动（Ventricular Fibrillation) 最常见(77—84％) 常见于急性心肌梗死，复苏成功率高。 ECG：QRS波群消失，代之以振幅与频率极不规则的颤动波,频率为200—500次/分。 2。无脉室速（Pulseless Ventricular Tachycardia） 3.心室停顿较常见（16-26%）多见于麻醉、手术意外和过敏性休克；其心脏应激性降低，复苏成功率低。 4.心电机械分离（pulseless electrical activity） ECG为宽大畸形、低振幅的QRS波，频率20-30次/分，但心脏并无有效的泵血功能,血压和心音均测不到；。.。...文档交流极少（5—8%）常为终末期心脏病,心泵衰竭；心脏应激性极差,复苏十分困难。心脏骤停的临床表现意识突然丧失或伴有短阵抽搐；大动脉搏动消失,血压测不出；心音消失; 瞳孔散大固定(常于心脏骤停后30-40s后开始出现扩大，4-6min

临床技能操作考试试题及评分标准

(一)体格检查试题编号1：血压（间接测量法）18分（1）检查血压计2分：检查血压计水银柱是否在0点（2）肘部位置正确2分：肘部位置与心脏同一水平，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线（3）血压计气袖绑扎部位正确，松紧度适宜2分：血压计气袖下缘在肘窝以上2-3cm，肱动脉表面，松紧度容纳1指为宜（4）听诊器胸件放置部位正确2分：听诊器胸件置于肱动脉搏动处（在肘窝偏尺侧1-2cm），不能塞在气袖下（5）测量过程流畅2分：向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg，缓慢放气，双眼观察汞柱，读出血压值（6）读数正确6分：汇报血压值，先报收缩压，再报舒张压，必要时考官可复测一次（如读数不正确酌情扣分）（7）考官提问2分试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐凑反射、眼球震颤检查）18分（1）眼球运动检查方法正确4分：检查者置目标物，如棉签或手指尖，位于被检查者眼前30-40cm（厘米）告之被检查者头部不动，眼球随检查者手指尖运动，按照左、左上、左下，右、右上，右下方向顺序进行（呈H型）（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确6分：①直接光源从侧边迅速直接照射被检查者瞳孔，瞳孔立即缩小②间接照射一眼，另一眼瞳孔立即缩小，检查时，应以一手挡住光源，以防光线照射到被检查之眼形成直接对光反射（3）辐凑反射（又称集合反射）3分：告知被检查者注视检查者手指，检查者手指自被检查前面约1m（米）远外，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm（厘米）处停止，观察被检查者两侧瞳孔缩小，两眼聚合情况（4）眼球震颤检查3分：告知被检查者头部不动，眼球随检查者手指方向做垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动（5）考官提问2分试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查18分（1）颈部淋巴结检查9分：①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利于触诊。②检查者手势正确：检查者手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后（2）腋窝淋巴结检查7分：①告之被检查者正确体位、姿势：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手拉住被检查手腕，将其前臂稍外展。②以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手触诊右侧腋窝，检查五组淋巴结

2018心肺复苏知识培训

心肺复苏心脏骤停的常见原因 1.快速型室性心律失常（室速、室颤） 2.缓慢型心律失常或心室停顿 3.无脉性电活动（PEA）生存链识别： 1.无反应 2.无呼吸或喘息 3.不能在10S内识别大动脉搏动

一、初级心肺复苏先按CAB顺序实施5组，约2分钟的CPR C ：胸外按压按压平面：仰卧位，硬质平面或地面按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上/双乳头连线中点的胸骨上按压手法：掌根着力，双手紧扣，重叠上翘按压幅度：成人胸骨下陷：5 ～ 6cm 儿童：胸部前后径的1/3{0-1岁约4CM,一岁以上约5CM} 按压频率：100 ～ 120次/分无论单、双人，30:2 儿童：单人30：2，双人15：2 按压时间：按压与放松时间各占50% A：开通气道 1.清理口腔异物 2.仰头抬頦法 3.托颌法 B：人工呼吸 1.先30次胸外按压，然后开通气道，再给2次通气。 2.人工气道一旦建立，则持续按压，通气频率10次/分（1次/6s）。 3.交换位置：每隔2分钟，不应超过5秒。

D除颤----defibrillation 1.适应症：室颤、室扑、无脉性室速 2.电极位置正极（A）：心尖部负极（S）：心底部两个电极的距离至少在10cm以上。 3.步骤： ⑴选择除颤能量：

成人：单相波 360J(73%) 双相波 150J(92%) ~200J(98%) 后续电击能量未确定，至少不低于首次能量儿童（1-8岁）: 对于儿童患者，尚不确定最佳除颤能量。可以使用 2 至 4 J/kg的能量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别应至少为 4 J/kg 并可以考虑使用更高能量级别，但不超过 10 J/kg或成人最大能量。 ⑵电极板放置在正确位置准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹4—5层纱布后在盐水中浸湿 ⑶充电 ⑷放电 2015年指南：当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应立即开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试电除颤。原因：室颤是心脏骤停最常见的心律失常（占90%），每延迟1min除颤，成功率下降7-10%，1min内开始电除颤，存活率可达90%，4-6min内开始电除颤，存活率可达60%，10min开始电除颤，存活率低于5% 早期除颤：院外5 min内完成，院内4min内完成心肺复苏有效指征 1.知觉、反射等恢复 2.自主呼吸逐渐恢复 3.触及大动脉搏动 4.面色转为红润 5.双侧瞳孔缩小等复苏终止的指征

体格检查考核评分标准(最新标准)

体格检查考核评分标准（模块一）姓名：__________________________ 班级： _________________________________ 学号：__________________________ 实得分: ________________________________

体格检查考核评分标准（模块一）

姓名：__________________________ 班级： _________________________________ 学号：__________________________ 实得分： _______________________________ 部位项目评分 1、胸部视诊（10分）： ⑴观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等（各0.5分，共2分）； ⑵乳房触诊（4分）； ⑶触诊腋窝五群淋巴结（4分）； 2、胸部触诊（8分）： ⑴触诊胸壁弹性、有无压痛（2分）； ⑵检查双侧呼吸动度及对称性（2分）； ⑶检查有无胸膜摩擦感（2分）， ⑷检查双侧触觉语颤（2分）。 3、胸部叩诊（10分）：刖⑴叩诊双侧前胸和侧胸（各2分，共4分）；、⑵叩诊肺上界、肺前界、肺下界（各2分，共6分）。侧4、胸部听诊（10分）：胸部检⑴听诊双侧肺尖（2分）； ⑵听诊双侧前胸和侧胸（各2分，共4分）；查⑶检查有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音（缺一项扣1分, 共2分）； ⑷检查双侧语音共振（2分）。（70 分） 5、心脏视诊（4分）： ⑴观察心尖区、心尖区搏动（2分）； ⑵观察其他心前区有无隆起和异常搏动（2分）。 6、心脏触诊（6分）： ⑴两步法（手掌、手指）触诊心尖区搏动（范围、位置、强度）（4 分）； ⑵手掌触诊其它心刖区（2分）。 7、心脏叩诊（12分）： ⑴叩左界，标记（5分）； ⑵叩右界，标记（5分）； ⑶测量胸骨中线至各标记点的垂直距离（1分）。考核老师: 年月日

心肺复苏操作考核评分标准

心内一三基三严技能考试--心肺复苏操作考核评分标准科室姓名考核日期年月日监考人签字项目操作要求分值得分备注评估 1.确认现场环境安全。 5 2.判断意识和呼吸（1）无意识：大声呼唤（双侧）并轻拍患者肩部，观察患者有无语音或动作反应。 5 （2）无呼吸或仅有叹息样呼吸：直接观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5 3.呼救“来人，抢救病人” 5 4.检查脉搏：以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉，判断时间≤10S 。（口述：病人无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏） 5 操作流程胸外心脏按压：摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板，解开衣扣、腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 姿势：以髋关节为支点，双臂伸直，与患者身体平面垂直，“用力、快速”按压，放松时胸廓充分回弹，且掌根不离开胸壁。 5 频率≥100次/分，深度≥5cm ，按压/通气比例30:2，按压与放松比例1:1。 5 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；清除口腔异物或分泌物，取下活动的假牙（如存在）。 5 简易呼吸器—面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC ”手法），右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml ，送气时间≥1S 。 5 观察患者通气效果。 5 以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J ，双相波200J 。确认非同步模式。 5 迅速擦干患者胸部皮肤，两电极板均匀涂布导电糊。 5 安放电极板：“心底部”电极板置于右锁骨下、胸骨右侧，“心尖部”电极板中心置于左腋中线第5肋间。 5 充电，电极板紧贴皮肤垂直下压（口述：请周围人离开，并后退），放电。 5 放电后立即以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 CPR 效果评估：检查并口述：颈动脉有搏动，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小，口唇、面部及甲床转红润。 5 总计 100

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准科室：姓名：考核时间：总分：步骤分值评估指标与方法评分标准扣分医生护士戴保护手套，准备氧气面罩—复苏球囊、物品准备3分急救箱及全自动体外除颤仪（AED）共计3种急救每缺一项1 装备等候上场分判断环境1分术者A首先看天看地（巡视上下左右四点），评估有缺陷扣周围环境.术者A大声报告：发现有人倒地，现场0.5分环境安全！未报告扣 0.5分看时间1分做看表动作，记录开始抢救的时间未做扣1分 1、术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽，判断意识3分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音有缺陷扣0.5 响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍，分、 3、随后捏斜方肌两次，判断患者意识情况。未做扣1分确定昏迷后高声呼救：快来人呐、准备抢救！立即有缺陷扣高声呼救2分0.5分启动急救系统，携带急救物品。（用语规范、配合肢体动作）未做扣1分 1、一看二听三感觉，同时判断患者呼吸及颈动脉搏动情况（整个判断在10秒中内完成）口述有缺陷扣评估呼吸及 “1001-1006”看胸廓有无起伏，0.5分颈动脉搏动4分2、口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体未做扣1分接触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四摆好体位有缺陷扣肢无扭曲,解开患者上衣，松开腰带，便于呼吸顺行CPR6分畅和按压定位,0.5分 2、开始单人CPR,，胸外心脏按压30次，口对面罩未做扣1分通气两次（30:2）。两个循环后B角上场。 1.B携带AED及呼吸球囊到达现场，述“AED 到”，跪在患者左侧，打开AED，黏贴电极片， AED到插入插头，“大家都离开”分析心电图。 2.A暂停按压，转到病人头顶。除颤 3.心电图分析提示需要除颤，B按下充电键，开 20分始胸外心脏按压；充电完成，A述：“大家都离行第一轮五个开”，按下除颤键，除颤完成后B开始按压30有缺陷扣1 循环CPR次，与A配合开始五组CPR.。分、 4、A装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣5分

“心肺复苏”操作技能比赛活动的方案.doc

泌阳县中医院开展“心肺复苏”操作技能比赛活动方案一、活动目的：为了提高我院医疗质量，保证医疗安全，提升医务人员的急救水平，在院内营造“人人学‘心肺复苏’，个个会‘心肺复苏’”的良好氛围。二、参加人员：全院医护人员。三、活动内容：心肺复苏(CPR)操作及相关知识。四、活动、计划安排： 1、根据我院科室人员分布情况：凡中级以下（含中级）职称的医护人员均参加“单人徒手心肺复苏”考核，人人过关，个个合格。操作考核不合格者，交100元重新补考。时间安排在国庆节后，每周一、三、五14:30-15:30.以科室为单位进行考核，根据抽签确定考核顺序。 2、全院范围内考核结束后，每科选派医护人员各1名，参加“单人徒手心肺复苏”竞赛，根据抽签确定科室比赛顺序。 3、每科选派1医2护人员参加“三人组心肺复苏”竞赛，根据抽签确定科室比赛顺序。

4、奖项设置 (1)比赛“三人组”设一等奖1组、二等奖1组、三等奖1组。 (2) “单人组”设一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。五、具体要求： 1、各科室负责人要高度重视此次比赛，并积极进行组织学习，做到每个科室均有参赛队。各科室人员必须参加心肺复苏操作技能训练，每人至少参训2次，必须亲自进行1个完整的CPR操作练习（各科室负责人自行组织本科人员练习）。 2、请各科于2016年10月25号前将参赛人员名单报到医务科、护理部。 3、报名参加比赛的人员要认真准备，赛出风格，赛出水平。 4、参赛选手要严格操作规程，不违规操作，确保比赛安全、顺利、高效。 5、担任裁判的人员要严格遵守公开、公平、公正的原则进行裁判。医务科、护理部 2016.9.28

急救知识培训之三：心肺复苏

急救知识培训之三第三章心肺复苏【概述】美国心脏协会（AHA）[每五年根据临床和科研的最新进展推出一个新版本的“心肺复苏指南”。该指南系统提供心肺复苏应遵循的原则并提供临床实践的操作指南。 1.含义心肺复苏（CPR），是心肺复苏技术的简称，是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压或其他方式形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 2.心肺复苏的指证心搏骤停（CardiacArrest,CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。【2010年心肺复苏的步骤】从A-B-C更改为C-A-B 2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化：由A-B-C改为C-A-B，即：C （compression）胸外按压、A（airway）开放气道、B（breathing）人工呼吸。1、胸外按压：只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。 (1)体位：患者仰卧位于硬质平面上。患者头、颈、躯干平直无扭曲。 (2)按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处。 (3)按压方法：按压时上半身前倾，双肩正对患者胸骨上方，一只手的掌跟放在患者胸骨中下部，然后两手重叠，手指离开胸壁，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。注意：一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放于手背上，使第一只手的手指脱离胸壁，以掌跟向下按压。 (4)按压频率：至少100次/分。 (5)按压幅度：至少5cm或者胸廓前后径的1/3，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分回弹。