心血管内科学考试试卷及答案7题库
一、病例分析(1小题,共15.0分)
(15分)[1]
男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg，P 100
次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S
强弱不等，P60%。
问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?
二、单选题(50小题,共50.0分)
(1分)[1]
慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )
A、严重贫血
B、妊娠
C、肺部感染
D、心律失常
E、情绪激动
(1分)[2]
治疗剂量洋地黄的作用是( )
A、减慢房颤病人的心房率
B、使房颤转为窦性心律
C、增加心室肌自律性和兴奋性
D、减慢房颤病人的心室率
E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率
(1分)[3]
左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义( )
A、心尖区收缩期杂音
B、心尖区舒张期奔马律
C、第一心音减弱
D、心率明显增快
E、肺动脉瓣第二心音增强
(1分)[4]
洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、奎尼丁
D、溴苄胺
E、普萘洛尔(心得安)
(1分)[5]
急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用( )
A、二硝酸异山梨醇酯
B、利尿酸
C、高流量吸氧
D、卡托普利
E、普萘洛尔(心得安)
(1分)[6]
下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、奇脉
E、腹水
(1分)[7]
下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )
A、各种感染
B、摄入钠盐过多
C、严重心律失常
D、情绪激动和过重体力劳动
E、心脏负荷过重和心肌病变
(1分)[8]
提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )
A、水冲脉
B、交替脉
C、脉搏短绌
D、奇脉
E、脉细速无力
(1分)[9]
下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )
A、左心室压力升高
B、肺动脉高压
C、肺静脉压力升高
D、左心室舒张末压升高
E、右心房压力升高
(1分)[10]
当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )
A、阵发性呼吸困难
B、腹水
C、食欲不振
D、少尿
E、肝大
(1分)[11]
左心衰发展至全心衰时不出现( )
A、下肢水肿
B、呼吸困难加重
C、呼吸困难减轻
D、咳嗽减轻
E、乏力、疲倦加重
(1分)[12]
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是( )
A、肺淤血
C、肺泡性肺水肿
D、间质性肺水肿
E、肺充血
(1分)[13]
急性心肌梗死最常见的心律失常是( )
A、窦性心动过速
B、室性心律失常
C、房颤
D、房室传导阻滞
E、房扑
(1分)[14]
心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( )
A、75～150次/分
B、150～200次/分
C、250～350次/分
D、200～250次/分
E、350～600次/分
(1分)[15]
心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )
A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B、下壁急性心肌梗死
C、范围大的急性心肌梗死
D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E、24小时内发生的急性心肌梗死
(1分)[16]
以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )
A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C、常可见室性融合波或房性融合波
D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
(1分)[17]
女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P’波。治疗首选以下哪种药物( )
A、胺碘酮
B、苯妥英钠
C、维拉帕米
D、普罗帕酮
E、普鲁卡因胺
(1分)[18]
图中心电图是( )
A、室性心动过速
B、交界性心动过速
C、窦性心动过速
D、房性心动过速
E、以上均不正确
(1分)[19]
阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项( )
A、利多卡因静脉注射
B、非同步直流电除颤
C、同步直流电复律
D、静注β-受体阻滞剂
E、静脉注射胺碘酮
(1分)[20]
慢性房颤的常见并发症为( )
A、肺炎
B、动脉栓塞
C、感染性心内膜炎
D、阿斯综合征
E、完全性房室传导阻滞
(1分)[21]
胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效( )
A、上肢血压达7.9kPa(60mmHg)
B、心音清晰规则
C、瞳孔变小
D、触及颈动脉搏动
E、神志恢复
(1分)[22]
男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转，1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/分，血压110/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为( )
A、西地兰
B、利多卡因
C、异搏定
D、乙胺碘呋酮
E、肾上腺素
(1分)[23]
有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的( )
A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B、急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C、IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E、胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
(1分)[24]
女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选( )
A、硝普钠
B、速尿
C、普萘洛尔(心得安)
D、异搏定
E、巯甲丙脯酸
(1分)[25]
女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义( )
A、高血压家族病史
B、腹部听到连续性高调血管杂音
C、眼底检查发现动静脉交叉受压
D、血浆肾素水平升高
E、尿蛋白(++)，尿中红细胞0～5/HP
(1分)[26]
一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳( )
A、口服美托洛尔
B、口服硝苯地平
C、普萘洛尔
D、硝普钠
E、氢氯噻嗪
(1分)[27]
某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物( )
A、阿替洛尔
B、巯甲丙脯酸
C、哌唑嗪
D、甲基多巴
E、尼群地平
(1分)[28]
出现高血压急症时，下列描述不正确的是( )
A、迅速降低血压
B、控制性降压
C、合理选择降压药
D、适合使用速尿
E、避免使用利血平类药物
(1分)[29]
以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证( )
A、糖尿病肾病
B、妊娠
C、双侧肾动脉狭窄
D、血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌
E、高钾血症
(1分)[30]
原发性高血压病人的血管病变是( )
A、小动脉病变
B、动脉中层硬化
C、细小动脉硬化
D、大动脉炎症
E、主动脉及其分支的粥样硬化
(1分)[31]
高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物( )
A、肾上腺皮质激素
B、尼群地平
C、口服巯甲丙脯酸
D、含服硝苯地平
E、静滴维拉帕米
(1分)[32]
老年高血压患者脉压差增大的原因为( )
A、老年人心排出量较少
B、老年人循环血量较少
C、老年人小动脉弹性降低
D、老年人大动脉弹性降低
E、老年人血粘度增高
(1分)[33]
有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率( )
A、15%～20%
B、<15%
C、20 %～25%
D、>30%
E、20%～30%
(1分)[34]
女，52岁，高血压1级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为( )
A、α受体阻滞剂
B、β受体阻滞剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、中枢抗交感神经药
E、血管扩张剂
(1分)[35]
发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为( )
A、卡托普利
B、美多洛尔
C、维拉帕米
D、肼苯达嗪
E、硝酸甘油
(1分)[36]
隐匿性冠心病诊断依据之一是( )
A、心电图有缺血型ST-T改变
B、血脂升高
C、有吸烟史
D、有家族史
E、年龄大于40岁
(1分)[37]
急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用( )
A、麻黄碱
B、阿托品
C、异丙基肾上素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、临时心脏起搏器
(1分)[38]
急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于( )
A、前间壁心肌梗死
B、前侧壁心梗
C、下壁心梗
D、高侧壁心梗
E、广泛前壁心梗
(1分)[39]
急性心肌梗死合并室性早搏应首选( )
A、普萘洛尔
B、维拉帕米
C、胺碘酮
D、普鲁卡因胺
E、利多卡因
(1分)[40]
图中冠状动脉造影结果为( )
A、左主干近端95%狭窄
B、右冠远端95%狭窄
C、左冠回旋支95%狭窄
D、右冠近端95%狭窄
E、前降支近中端95%狭窄
(1分)[41]
图中冠状动脉造影结果为( )
A、左主干近端95%狭窄
B、右冠远端95%狭窄
C、左冠回旋支95%狭窄
D、右冠近端95%狭窄
E、桥血管显像
(1分)[42]
如图所示，一位急性心肌梗死患者的心电图，依据心电图，其定位诊断是( )
A、后壁
B、下壁
D、高侧壁
E、以上均不正确
(1分)[43]
下面一组图像应考虑为( )
A、正常的右侧冠状动脉
B、正常的左前降支
C、右侧冠状动脉钙化
D、左前降支钙化
E、左旋支钙化
(1分)[44]
上面一组图像考虑为( )
A、正常的右侧冠状动脉
B、正常的左前降支
C、右侧冠状动脉钙化
D、左前降支钙化
E、左旋支钙化
(1分)[45]
下面一组图像应考虑为( )
A、正常的右侧冠状动脉
B、正常的左前降支
C、右侧冠状动脉钙化
D、左前降支钙化
E、左旋支钙化
(1分)[46]
男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为( )
A、风心病二尖瓣狭窄
B、左房粘液瘤
C、风湿性二尖瓣炎
D、贫血
E、Austin—F1int杂音
(1分)[47]
确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是( )
A、X线检查
B、心电图检查
C、超声心动图
D、心脏CT检查
E、心导管检查
(1分)[48]
若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施是( )
A、血沉
B、抗“O”
C、C-反应蛋白
E、心肌酶谱
(1分)[49]
关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到( )
A、不宜用洋地黄
B、需要较大量洋地黄
C、需要小剂量洋地黄
D、洋地黄无效
E、洋地黄可使病情恶化
(1分)[50]
不属于特异性心肌病是( )
A、代谢性心肌病
B、高血压性心脏病
C、致心律失常性右室心肌病
D、围生期心肌病
E、炎症性心肌病
三、多选题(10小题,共20.0分)
(2分)[1]
下列哪些体征为左心功能不全的早期表现( )
A、肺动脉瓣区第二心音亢进
B、交替脉
C、心尖部舒张早期奔马律
D、双肺满布哮鸣音
E、颈静脉搏动增强
(2分)[2]
下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂( )
A、二尖瓣狭窄
B、高血压心脏病并急性左心衰
C、左室流出道梗阻
D、缺血性心脏病
E、主动脉瓣狭窄
(2分)[3]
下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确( )
A、合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔
B、合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮
C、合并洋地黄中毒——电复律
D、合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺
E、合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米
(2分)[4]
下列有关预激综合征的说法正确的是( )
A、窦性心搏的PR间期短于0.12秒
B、QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常
C、A型预激QRS主波均向上
D、B型预激QRS主波均向上
E、B型预激在V QRS波群主波向下，V V
(2分)[5]
高血压合并冠心病时可选择( )
A、哌唑嗪
B、β受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E、以上均不对
(2分)[6]
用于高血压危险度分层的心血管疾病危险因素有( )
A、吸烟
B、肥胖
C、糖尿病
D、高脂血症
E、以上均不对
(2分)[7]
73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果( )
A、冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B、右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C、心包肥厚
D、右侧冠状动脉瘤
E、左侧冠状动脉瘤
(2分)[8]
以下哪些疾病可有脑栓塞并发症( )
A、风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全
B、急性心肌梗死
C、风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄
D、风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动
E、以上均正确
(2分)[9]
患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项( )
A、考虑为单心室共同动脉干
B、为一种较为复杂的先天性疾病
C、以前诊断主要依靠心血管造影
D、最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形
E、可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形
(2分)[10]
亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞( )
A、左上腹疼痛放射至心前区
B、左季肋部听到摩擦音
C、突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛
D、脾脏肿大
E、以上均正确
四、名词解释(5小题,共15.0分)
(3分)[1]
心室重构
(3分)[2]
窦房结恢复时间
(3分)[3]
右室梗死三联征
(3分)[4]
水冲脉
(3分)[5]
Duroziez双重杂音
答案部分，(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、病例分析(1小题,共15.0分)
(15分)[1]
答案(1)扩张型心肌病心房纤颤心功能Ⅳ级
(2)心脏彩超
(3)休息，控制钠盐的摄入，给氧等；利尿剂的应用：速尿、双氢克尿塞、安体舒通等，使用时需定期监测电解质，一般来说保钾利尿剂与排钾利尿剂联合使用；血管扩张剂的使用，如硝酸甘油等；强心药物的使用，如西地兰、地高辛等；血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的使用；待心功能好转，可小剂量使用β受体阻制剂；口服华法林，使INR维持在2～3之间，能安全有效的预防血栓栓塞的发生。
二、单选题(50小题,共50.0分)
(1分)[1]
答案C
(1分)[2]
答案D
(1分)[3]
答案B
(1分)[4]
答案A
(1分)[5]
答案E
(1分)[6]
答案D
(1分)[7]
答案E
(1分)[8]
答案B
(1分)[9]
答案B
(1分)[10]
答案A
(1分)[11]
(1分)[12] 答案E (1分)[13] 答案B (1分)[14] 答案C (1分)[15] 答案A (1分)[16] 答案E (1分)[17] 答案C (1分)[18] 答案C (1分)[19] 答案C (1分)[20] 答案B (1分)[21] 答案D (1分)[22] 答案D (1分)[23] 答案E (1分)[24] 答案A (1分)[25] 答案B (1分)[26] 答案A (1分)[27] 答案A (1分)[28] 答案E (1分)[29] 答案A (1分)[30] 答案C (1分)[31] 答案C (1分)[32] 答案D (1分)[33]
(1分)[34]
答案C
(1分)[35]
答案A
(1分)[36]
答案A
(1分)[37]
答案E
(1分)[38]
答案C
(1分)[39]
答案E
(1分)[40]
答案E
(1分)[41]
答案E
(1分)[42]
答案D
(1分)[43]
答案C
(1分)[44]
答案D
(1分)[45]
答案C
(1分)[46]
答案C
(1分)[47]
答案C
(1分)[48]
答案D
(1分)[49]
答案C
(1分)[50]
答案C
三、多选题(10小题,共20.0分) (2分)[1]
答案BC
(2分)[2]
答案ACE
(2分)[3]
答案AB
(2分)[4]
答案ABCE
答案BCD
(2分)[6]
答案ACD
(2分)[7]
答案ABD
(2分)[8]
答案BD
(2分)[9]
答案ABCDE
(2分)[10]
答案ABC
四、名词解释(5小题,共15.0分)
(3分)[1]
答案心室重构是指在致病因素作用下，心脏的几何形态、心肌细胞表型及其间质成分发生一系列改变的病理及病理生理现象。
(3分)[2]
答案窦房结恢复时间是指应用食管心房调搏或心腔内电生理技术，起搏心房，起搏频率逐级增加，然后骤然终止起搏，观察最后一个起搏心房波至第一个恢复的窦性心房波的时限，即为窦房结恢复时间，正常人不超过2000ms。如将SNRT减去起搏前的基本窦性周期，称为校正的窦房结恢复时间，正常人不超过525ms。
(3分)[3]
答案包括双肺野清晰，低血压，右心衰竭。
(3分)[4]
答案水冲脉：是由于收缩压增高或舒张压降低使脉压增大所致。脉搏骤起骤降，急促而有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。
(3分)[5]
答案Duroziez双重杂音：是由于主动脉瓣关闭不全等使脉压增大，血流往返于听诊器胸件下所造成的人工动脉狭窄处所引起的。
心血管内科学考试试题答案(供参考)
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
心血管内科中级试题十七
心血管内科中级题库 对于预激综合征患者的治疗选择。下列哪项不正确 ?伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注 ?伴发心房颤动，宜选用ⅠC类抗心律失常药物 ?心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗 ?虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗 高血压病合并糖尿病，BP180／100mmHg，心率65次／分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适 ?ACEI制剂 ?β受体阻滞剂 ?钙离子拮抗剂 ?利尿剂 哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据 ?QRS波群形态畸形 ?心室率100～200次／分 ?心室律可稍不规则 ?心室夺获与室性融合波 下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 ?低血糖 ?室性快速性心律失常 ?肺纤维化 ?角膜微粒沉着 大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用 ?大隐静脉高位结扎术 ?高位结扎加曲张静脉切除术 ?5％鱼肝油酸钠注射治疗 ?下肢筋膜下静脉交通支结扎术 对于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确 ?多见于起病一周以内 ?可累及右心室 ?心内膜下心肌梗死也可发生 ?心动过缓
心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是 ?CPK-MB及LDH2 ?CPK-MM及LDH1 ?CPK-MB及LDH1 ?CPK-MB及LDH3 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确?使血管紧张素Ⅱ生成减少 ?抑制激肽酶Ⅱ的作用 ?间接使PGI2合成增多 ?N0合成减少 引起左心室后负荷增高的主要因素是 ?肺循环高压 ?体循环高压 ?回心血量增加 ?主动脉瓣关闭不全 下列有关高血压病的并发症，下列哪项不正确 ?心、脑、肾等器官是主要受累脏器 ?眼底病变与高血压的严重程度直接有关 ?恶性高血压以脑并发症最为突出 ?脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右 对于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合 ?血压波动小 ?容易发生心功能不全 ?容易出现直立性低血压 ?压力感受器调节血压敏感性减退 急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜?应用吗啡 ?快速利尿剂 ?多巴酚酊胺静脉点滴 ?硝普钠静脉点滴 哪项是影响β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素 ?年龄 ?性别
心血管内科试题及答案(二)
心血管内科试题及答案一、A1型题： 第1题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题心包积液征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、胺碘酮 正确答案是：D 第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
心血管内科学考试试卷及答案11
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 (1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外( ) A、两侧上肢脉搏强弱不 B、水冲脉 C、血管杂音及震颤 D、重脉 E、脉搏短绌 (2)该病例诊断为( ) A、急性心肌梗死 B、主动脉瓣关闭不全 C、大动脉炎 D、高血压脑出血 E、急性主动脉夹层分离 (3)下列情况认为易患本病，但不包括( ) A、左房粘液瘤 B、妊娠 C、高血压 D、主动脉缩窄 E、马方综合征 (2分)[2] 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 (1)患者血压降低的原因最可能是( ) A、心脏破裂 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、血容量不足 E、低血压状态 (2)以下处置不得当或者有风险的是( ) A、多巴胺维持血压 B、主动脉内气囊反搏术 C、静脉注射吗啡5mg镇痛 D、适当补充血容量 E、改善心脏功能 (2分)[3] 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。 (1)咯血的原因是( ) A、肺小动脉扩张后出血 B、肺毛细血管出血 C、肺梗死 D、肺栓塞
E、支气管静脉破裂 (2)下列哪项处理错误( ) A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B、给予镇静剂 C、给予利尿剂 D、给予镇静剂及利尿剂 E、给予硝酸酯类药物 二、单选题(60小题,共60.0分) (1分)[1] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[2] 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药( ) A、异丙肾上腺素 B、硝普钠 C、利血平 D、洛贝林 E、卡托普利 (1分)[3] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚 E、血管升压素增多 (1分)[4] 一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为( ) A、低血钾 B、心衰加重 C、电解质紊乱 D、洋地黄中毒 E、洋地黄用量不足 (1分)[5] 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是( ) A、病史长、反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、双肺布满干湿啰音
心血管内科中级试题六
心血管内科中级题库 第五章心脏瓣膜病 1、心血管疾病中，引起脑血管栓塞的原因，下列哪项最常见？ A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B、二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、主动脉瓣狭窄 D、高血压病、动脉硬化 E、心力衰竭 2、主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是： A、周围动脉硬化 B、周围动脉弹性增加 C、心排血量增大 D、回心血量增加 E、收缩压增高、舒张压下降 3、引起右心室后负荷增加的是： A、室间隔缺损 B、房缺 C、主动脉瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、快速输液 4、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是： A、X线检查 B、心电图检查 C、超声心动图检查 D、心音图检查 E、心导管检查 5、引起左心室后负荷增加的是： A、动脉导管未闭 B、三尖瓣狡窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄 6、风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻？ A、急性肺水肿发作 B、肝肿大压痛 C、胃肠道淤血症状 D、心率增快 E、心尖区舒张期隆隆样杂音 7、哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥？ A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣狭窄 8、风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是： A、主动脉瓣 B、二尖瓣 C、三尖瓣 D、肺动脉瓣 E、二尖瓣＋主动脉瓣 9、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，下列哪一条最为可靠？ A、风湿性心脏病有风湿热病史 B、风心病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大 C、二尖瓣脱垂常伴有喀喇音 D、二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期CD段呈“吊床样”改变，风心病二尖瓣关闭不全则没有 E、原因不明的二尖瓣脱垂患者常有“直背”、“漏斗胸”等胸部畸形 10、诊断主动脉瓣狭窄最重要的体征是：
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C
A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎
C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
心血管内科学考试试卷及答案1汇总
一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速
E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动
心血管内科试题及答案解析1汇总
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1] A、QRS波群增宽 B、P波与QRS波群无关 C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长 (1)二度Ⅰ型房室阻滞 ( ) (2)完全性左束支阻滞 ( ) (3)三度房室阻滞 ( ) (4)一度房室阻滞 ( ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞 ( ) (2分)[2] A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗 E、停用洋地黄制剂，观察 (1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐 ( ) (2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血 ( ) (2分)[3] A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、VAT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式 (1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用 ( ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。 (1)该病人产生双肺湿性啰音是由于 ( ) A、水钠潴留 B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于 ( ) A、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段
2019年心血管内科主治医师考试试题及答案
2019年心血管内科主治医师考试试题及答案 一、A1 1、主动脉瓣狭窄最重要的体征是 A.细迟脉 B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音 E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音 【正确答案】：B 【答案解析】：主动脉瓣狭窄，常为风湿性主动脉瓣炎以后，先发生主动脉瓣关闭不全，再逐渐发展因瘢痕组织收缩，瓣叶间互相粘连和融合而产生主动脉瓣狭窄。其临床特点是： (1)轻者可长期无症状，重者因左室排出量降低，而引起疲乏无力，甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、阵发性呼吸困难或左心衰竭。一旦出现上述症状，则有猝死的危险性。 (2)主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮，呈拉锯样，常伴有收缩期震颤。 (3)心尖搏动向左下方移位，呈缓慢而有力的抬举性搏动。 (4)主动脉瓣第二心音减弱或消失。 (5)心率常缓慢，脉搏慢而细弱，呈现迟小脉及徐脉。 (6)由于左心室排血量减少，收缩压降低，以致脉压变小，例如，血压为12.0/9.3kPa(90/70毫米汞柱)。
2、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是 A.利多卡因 B.氨茶碱 C.胺碘酮 D.硝普钠 E.呋塞米 【正确答案】：D 【答案解析】：硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150～160/90～100mmHg为宜。其次，应定期测定血清硫氰酸盐，因大剂量和较长时间(48h以上)应用，可产生过量的硫氰酸盐物质，如超过10～12mg/dl，应立即停药，否则会出现精神错乱等中毒症状。再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。 3、以下属于右心衰竭表现的是 A.咳嗽 B.咳痰 C.交替脉 D.肝脏肿大 E.肺部湿啰音 【正确答案】：D
心血管内科学考试试题
心血管内科学考试试题 一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病，心衰，快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶（CPK） B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度得改变，下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于
A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液
心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案
心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案 1.以下哪种情况是洋地黄适用证 A.预激综合征合并心房颤动 B.风心病，心衰，快速房颤 C.肥厚梗阻型心肌病 D.高度房室传导阻滞 E.急性心肌梗死 正确答案：B 2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A.肌酸磷酸激酶（CPK） B.CPK-MM亚型：MM3／MM1比值 C.CPK-MB D.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E.血清肌红蛋白 正确答案：B 3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A.心包穿刺术 B.心脏听诊 C.心电图 D.超声心动图
E.胸部X线摄片 正确答案：D 4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确 A.含硝酸甘油减弱 B.运动时减弱 C.屏气减弱 D.下蹲减弱 E.用心得安增强 正确答案：D 5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A.心房颤动 B.期前收缩 C.心脏扩大 D.新出现病理杂音 E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 正确答案：E 6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A.冠状动脉开口处 B.肾动脉开口处 C.主动脉弓
D.降主动脉 E.腹主动脉 正确答案：E 7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血有杵状指 C.抗生素治疗2周无效者 D.高热持续不退，白细胞持续升高 E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 正确答案：E 8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A.抗生素预防感染性心内膜炎 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊 正确答案：E 9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A.血钾降低
心血管内科试题及答案解析77666
题目部分，(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分) (3分)[1] A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B、口服地高辛，每天1次 C、地高辛，每天3次，2天后每天1次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为： (1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( ) (2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄( ) (3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛，近3天因故未服，心衰加重，心率增快( ) (3分)[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1)治疗室上性心动过速首选( ) (2)治疗室性心动过速首选( ) (3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( ) (5分)[3] A、QRS波型为R型 B、QRS波型为rSR'型 C、QRS波型为rS型 D、QRS波型为QS型 E、QRS波型为qR型 (1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( ) (3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为( ) (5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分) (3分)[1] 女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。 (1)此时诊断为( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压 E、老年人高血压
心血管内科中级试题十八
心血管内科中级题库 检查血压170／110mmHg，心界向左下扩大，心率50次／分，心底部S2亢进，哪一项检查暂时不宜进行 ?血糖 ?活动平板心电图 ?超声心动图 ?胸部X线片 心电图检查胸导联ST下移0．2mV，T波倒置，最需要与哪种疾病鉴别 ?急性心包炎 ?肥厚梗阻型心肌病 ?风心病二尖瓣关闭不全 ?冠心病 该患者最可能的诊断是 ?病态窦房结综合征 ?癫痫发作 ?室性心动过速 ?心室颤动 对该患者，有意义的检查手段不包括 ?固有心率测定 ?多巴酚丁胺试验 ?Hoher记录 ?阿托品试验 诊断确立后，最佳的治疗手段是 ?长期口服麻黄碱 ?口服或静脉滴注阿托品 ?异丙肾上腺素静脉滴注 ?安置人工心脏起搏器 与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括 ?遗传因素 ?重体力劳动 ?长期站立 ?妊娠 肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是
?进食可减弱 ?下蹲位增强 ?剧烈运动时减弱 ?含服硝酸甘油后增强 诊断心力衰竭首选的检查是 ?胸部x线片 ?超声心动图 ?左心室造影 ?运动负荷试验 典型右心衰竭的临床表现是 ?咳粉红色泡沫痰 ?夜间阵发性呼吸困难 ?肝颈静脉回流征阳性 ?端坐呼吸 诊断高血压依据的血压值的测量方法是 ?未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值 ?未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值 ?用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值 ?用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值 急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病 ?16天-20天 ?20天之后 ?7天之内 ?7天-10天 最可能加重变异型心绞痛的药物是 ?β阻滞剂 ?钙通道阻滞剂 ?硝酸酯类药物 ?抗血小板药物 女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是 ?糖尿病 ?硬皮病 ?深静脉血栓 ?静脉淤滞性溃疡
心血管内科学考试试卷及答案9
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分) (4分)[1] 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 (1)可能的诊断是( ) A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B、先天性心脏病 C、肺心病 D、心肌炎 E、扩张型心肌病 (2)患者心功能( ) A、NYHA心功能Ⅰ级 B、NYHA心功能Ⅱ级 C、NYHA心功能Ⅲ级 D、NYHA心功能Ⅳ级 E、Killlip分级Ⅱ级 (3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用( ) A、倍他乐克(美托洛尔) B、卡托普利 C、双氢克尿塞 D、地高辛 E、消心痛(异山梨酯) (4)若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行( ) A、查电解质，纠正电解质紊乱 B、加用速尿大量利尿 C、短期联合应用多巴胺与硝普钠 D、血常规查是否贫血 E、查看所用药物剂量剂型是否合适 (4分)[2] 男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。 (1)首先应考虑的诊断是( ) A、肥厚型梗阻性心肌病 B、风湿性心脏瓣膜病 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、扩张型心肌病 E、先天性心脏病 (2)除下列哪项外均可能使该杂音增强( ) A、静滴异丙肾上腺素 B、吸入硝酸甘油 C、站立时 D、下蹲位 E、体力活动
(3)下列哪种药物能使该杂音减弱( ) A、地高辛 B、β受体阻滞剂 C、多巴胺 D、多巴酚丁胺 E、米力农 (4)为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查( ) A、胸部X线检查 B、心肌核素显像 C、胸部CT D、超声心动图 E、心电图 (3分)[3] 女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。 (1)最可能的诊断是( ) A、缺血性心肌病 B、扩张型心肌病 C、病毒性心肌炎 D、风湿性心脏瓣膜病 E、克山病 (2)下列哪项不符合该病的临床表现( ) A、晕厥 B、栓塞 C、猝死 D、心功能不全 E、心律失常 (3)下列哪项治疗措施不是该病的适应证( ) A、强心剂 B、钙拮抗剂 C、利尿剂 D、β受体阻滞剂 E、阿司匹林 二、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1] 男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg，P 100 次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S 强弱不等，P60%。 问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施? 三、单选题(47小题,共47.0分) (1分)[1] 急性病毒性心肌炎患者，三度A VB，伴血压下降，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物( )
心内科试题及答案
一、单项选择题 下述不属于急性冠脉综合征的是 初发劳累心绞痛 变异型心绞痛 急性非 段抬高心梗 急性 段抬高心梗 稳定劳累性心绞痛 除下述哪些情况均可见 段抬高 早复极综合征 不稳定型心绞痛 心力衰竭 心脏室壁瘤 心肌炎 有关急性冠脉综合征错误的是 血小板在局部激活聚集 斑块内出血
红色血栓 血管破裂 血管痉挛 下述哪项不是心梗的全身症状 心动过速 发热 血沉加快 白细胞增高 呼吸困难 除下述哪项均可见 段抬高 早复极综合征 不稳定型心绞痛 心包积液 心脏室壁瘤 心肌炎 急性心肌梗死 小时最常出现的并发症是
室性心律失常 心脏破裂 乳头肌断裂 室间隔穿孔 心肌梗死后综合征 心梗导致心源性休克，梗死面积应 大于 大于 大于 大于 大于 段抬高心梗，心电图表现不包括 波导致 宽而深的 波 弓背向上型抬高 肺性 波
背向心梗区域出现 波增高 最易引起房室传导阻滞的是 广泛前壁心梗 下壁心梗 右室心梗 侧壁心梗 后壁心梗 急性非 段抬高心梗，处理不正确的是 低分子肝素抗凝 氯比格雷抗血小板 尿激酶溶栓 有心源性休克时给予升压药维持血压 有三度房室传到阻滞的安置临时 有关 及溶栓治疗下面哪项是错误的 急性心梗患者不能在入院 分钟内实行 ，应该尽早溶栓 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗
梗死早期 小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于 小时，应及时做补救 在急诊 时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于 的其他血管一并开通 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物 类 抗血小板药物 他汀类药物 硝酸脂类药物 受体阻滞剂 男性， 岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选 毛花苷 吗啡 呋塞米 硝酸甘油 硝普钠 急性广泛前壁 段抬高心肌梗死 小时入院，首选治疗
心血管内科学考试试卷及答案5题库
一、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 二、单选题(77小题,共77.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是( ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[3] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[4] 左心功能不全最常见的早期症状是( ) A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后负荷增加的因素是( ) A、肺循环高压 B、体循环高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、血容量增加
E、左至右分流的先天性心脏病 (1分)[6] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选( ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪项引起右心室后负荷增加( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 (1分)[8] 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值( ) A、突起夜间呼吸困难 B、咳粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病多见 (1分)[9] 男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[11] 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰
心血管内科学-10试题
心血管内科学-10 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。(总题数：35，分数：87.50) 1.关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的 （分数：2.50） A.高血压可导致左心室后负荷增加 B.指心脏收缩时所遇到的负荷 C.又称压力负荷 D.肺动脉高压可导致右心室后负荷增加 E.决定心肌收缩的初长度√ 解析： 2.对非ST段抬高心肌梗死诊断价值最大的实验室指标是 （分数：2.50） A.肌酸激酶 B.肌钙蛋白√ C.天门冬氨酸氨基转移酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.肌红蛋白 解析： 3.男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为 （分数：2.50） A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C.心肌炎 D.结缔组织疾病 E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎√ 解析： 4.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 （分数：2.50） A.尿毒症性心肌病变 B.高血压 C.心包积液√ D.严重贫血 E.水钠潴留 解析： 5.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血 （分数：2.50） A.糖皮质激素 B.脾切除术 C.右旋糖酐铁注射√ D.雄激素 E.输血 解析：
6.男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至 120/80mmHg，关于停药问题应是 （分数：2.50） A.可以停服降压药 B.停药后血压增高再服 C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期√ D.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现时恢复用药 E.立即减少药物剂量 解析： 7.慢性肺淤血X线的特征性表现为 （分数：2.50） A.两肺门呈蝴蝶样阴影 B.肺门血管影增强 C.主动脉弓突出 D.Kerley B线√ E.心脏两侧扩大 解析： 8.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是 （分数：2.50） A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性右束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞√ D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速 解析： 9.下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是 （分数：2.50） A.皮肤和黏膜的淤点 B.甲床下线状出血 C.Osler小结 D.Janeway损害√ E.杵状指(趾) 解析： 10.传统的心血管疾病的危险因素不包括 （分数：2.50） A.高血压 B.高尿酸血症√ C.高低密度脂蛋白胆固醇血症 D.吸烟 E.糖耐量异常 解析： 11.女性，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药（分数：2.50） A.哌替啶(度冷丁) B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱√ E.毛花苷C(西地兰)
心血管内科试题及答案(1)
心血管内科试题及答案 41、属于IB类药 A.奎尼丁 B.美托洛尔 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.维拉帕米 正确答案：C 答案解析：利多卡因属于IB类药。 42、阵发性室上性心动过速首选 A.利多卡因 B.同步直流电复律 C.维拉帕米 D.毛花苷C E.苯妥英钠 正确答案：C 答案解析：阵发性室上性心动过速首选钙离子拮抗剂。 43、洋地黄治疗中出现室早二联律选用 A.利多卡因 B.同步直流电复律 C.维拉帕米 D.毛花苷C E.苯妥英钠 正确答案：A 答案解析：利多卡因适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
44、预激综合征合并房颤选用 A.利多卡因 B.同步直流电复律 C.维拉帕米 D.毛花苷C E.苯妥英钠 正确答案：B 答案解析：预激综合征合并房颤选用同步直流电复律。 45、室性心动过速有严重血流动力学障碍选用 A.利多卡因 B.同步直流电复律 C.维拉帕米 D.毛花苷C E.苯妥英钠 正确答案：B 答案解析：室性心动过速有严重血流动力学障碍选用同步直流电复律。 46、尖端扭转型室速可选用 A.异丙肾上腺素 B.腺苷 C.肾上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因 正确答案：A 答案解析：异丙肾上腺素可用于尖端扭转型室速。 47、阵发性室上性心动过速可选用 A.异丙肾上腺素
B.腺苷 C.肾上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因 正确答案：B 答案解析：阵发性室上性心动过速可选用腺苷治疗。 48、阵发性室性心动过速可选用 A.异丙肾上腺素 B.腺苷 C.肾上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因 正确答案：E 答案解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。 49、急性心肌梗死时发生室颤尽快用 A.同步直流电复律 B.非同步直流电复律 C.体外反搏术 D.永久心脏起搏器置入术 E.以上都不宜应用 正确答案：B 答案解析：急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电复律。 50、三度房室传导阻滞选用 A.同步直流电复律 B.非同步直流电复律