病生案例分析

病生案例分析

病生案例分析

案例(Case1)

患者男性,28岁,因恶心、呕吐、腹胀和腹部绞痛3天入院。

既往史:半年前行阑尾切除术。

体检:T 38.7 C,脉搏104 beat/min,BP 115/70 mmHg

腹胀,有压痛和反跳痛。皮肤和舌干燥,尿量700ml/24h

化验:血[Na+]152mmol/L, [Cl-]108mmol/L,[K+] 5.4mmol/L,尿比重1.038 1.假设患者体重为70Kg,约有多少体液和血液?

2.患者有哪些临床表现?

3.实验室检测中有哪些异常?

4.该患者发生何种水电解质代谢紊乱?

5.如果需要补液,应该补什么液体?

教育学案例分析题及精华版

2009年教师资格考试教育学案例分析题及答案精华版(一) 内容介绍>> 几个学生正趴在树下兴致勃勃地观察着什么,一个教师看到他们满身是灰的样子,生气地走过去问:“你们在干什么?” “听蚂蚁唱歌呢。”学生头也不抬,随口而答。 “胡说,蚂蚁怎会唱歌?”老师的声音提高了八度。 严厉的斥责让学生猛地从“槐安国”里清醒过来。于是一个个小脑袋耷拉下来,等候老师发落。只有一个倔强的小家伙还不服气,小声嘟囔说:“您又不蹲下来,怎么知道蚂蚁不会唱歌?” 请你运用现代教育理论对该教师的行为作一评析。 简要分析: 一、有关教育理论知识 该事例摘自《人民教育》中的一篇文章,题目就叫“蚂蚁唱歌”,该案例涉及到的运用现代教育理论,即教师应具有正确的教育思想及教育观念:(1)教育观: 要树立以学生发展为本的教育观。在教育取向上,不仅要重视基础知识、基本技能的掌握,还要重视基本态度和基本能力的培养。尤其在学生创新精神和实践能力的培养上,要重视学生发现问题、解决问题的能力,学生学习的兴趣的培养以及学生个性的发展。 (2)学生观:

要把学生看成是具有能动的、充满生机和活力的社会人。(是人,而不是容器)学生是学习的主体,是学习的主人,在一切活动中,教师要充分地发挥学生的能动性,促进其发展。要尊重、信任、引导、帮助或服务于每一个学生。 师生要平等相待。(在人格上是平等的,要平等对话,实行等距离教学)要坚持教学民主,要废除教学中的权威主义、命令主义。 二、围绕问题展开分析 该案例的问题是“对该教师的行为作一评析。”围绕该教师的行为运用现代教育理论进行分析。 (1)“听蚂蚁唱歌呢。”孩子具有童心、童真与童趣,具有孩子特有的想象力,教师要善于了解孩子的“内心世界”。(新的教育取向不只关注知识和技能,还要关注过程与方法,情感与体验。“听蚂蚁唱歌”是学生的一种体验,教师要尊重并保护孩子的兴趣与想象。) (2)一个教师看到他们满身是灰的样子,生气地走过去问;(学生在兴致勃勃地观察着什么,处于其自身的活动过程,学生是能动的、发展的人,教师要善于保护,给学生心理上的支持,而该教师不尊重学生的主观能动性。)(3)“胡说,蚂蚁怎会唱歌?”老师的声音提高了八度。严厉的斥责…。(师生要平等相待,教师不能以权威压制学生。) (4)小声嘟囔说:“您又不蹲下来,…(教师缺乏民主意识,要和学生实行等距离教学,“请你蹲下来和学生说话”“请你走下高高的讲坛”) 三、掌握答题技巧

《落花生》文本解读新视角

从父亲到母亲 ——《落花生》文本解读新视角 方德佺 许地山先生的《落花生》,从小学到大学的教材这都曾出现过,堪称经典文本。在现行人教版小学语文教材中,它被编入五年级上册第四单元,与其它三篇课文一起共同承担“生活的启示”这一主题的表达。在同组课文所选取的生活素材中,钓鲈鱼、办时装展和养珍珠鸟与小学生的生活总的说来都有比较隔膜的感觉,而花生作为一种普通的食物无论是城市还是乡村,孩子们都不陌生,对它都有亲密接触的感觉。 课文围绕花生写了种花生、尝花生、议花生、思花生等多方面的内容,重点是议花生。在作为重点写的议“花生的好处”的过程中,父亲是拿桃子、石榴、苹果来与花生进行对比。因为桃子、石榴、苹果是“把鲜红嫩绿的果实高高地挂在枝头上”,结果有人就此提出桃子、石榴、苹果不仅外表好看而且也很有实用价值,对课文的主题进行质疑。于是就出现了多元解读,有人认为做人不仅可以像花生一样朴实,还可以像苹果一样时尚等等。看上去这是时代发展的影响,人们对怎样做人已经突破了传统的狭隘观点,但这种解读恰恰与传统解读一脉相承,是仅仅着眼于文字表面的理解造成的。 通常情况下,我们以父亲的说法“矮矮地长在地上”“要等拔起来才知道”,确定花生的品质,并由此去理解父亲从花生引出议论话题的用意所在,即讲做人的道理——“人要做有用的人,不要做只讲体面,而对别人没有好处的人”。但父亲在将花生“矮矮地长在地上”与桃子、石榴、苹果是“把鲜红嫩绿的果实高高地挂在枝头上”进行对比时,也只是一种表面上的对比,并没有往深处说,也就是说比较的目的不明确,此其一。其二,从花生的好处(花生的品质)到做人的道理之间,好像太直接了,缺少过渡而比较生硬;结果“把鲜红嫩绿的果实高高地挂在枝头上”这种现象当然也可以对接上另一种做人的道理。造成这种误解的原因是我们太重视父亲在文章中的地位和作用,忽略了母亲在文章中的地位和作用。 其实课文中种花生、尝花生是略写的内容,但在这些内容中,母亲是绝对的主角。 先从种花生看。“你们那么爱吃花生”,说明过去家里常买花生吃,母亲才得出这样的看法。后园有“半亩空地”之大,从侧面说明这个县令之家虽然说是清贫的,可比普通人家来说还是富足的,毕竟花生是买得起的。但母亲却提出了利用空地来种花生,并领着孩子们干起来,这是说母亲的想法与众不同。课文虽然只有“买种,翻地,播种,浇水”这8个字,但开垦一块面积达半亩(300多平方米)之大的荒地并最终收获花生,其间是要付出许多劳动和汗水的,这里孩子们仅仅算得上帮手,最辛劳的无疑还是母亲。 再从尝花生看。花生收获了,按说可以煮上一锅让孩子们好好吃上一回解解馋。可母亲不是这样简单地让孩子们尝鲜,而是提议“过一个收获节,请你们的父亲也来尝尝我们的新花生”,并“把花生做成了好几样食品”。由此可见,母亲对于尝花生不只是做了大量的安排,简直就是一次精心的策划了。 课文的重点内容是议花生。家里其他人的表现都非常积极,每个人都说得有理有据,特别是父亲和“我”的对话,成了文章的主题所在;而母亲只是“也点点头”,看似再简单不过的一个很随意的动作。 我们把这种特定场合下的简单动作,与前面种花生、尝花生中母亲的所作所

后进生转化案例及分析

后进生转化案例及分析 我班有个学生叫张孟朝。我刚接这个班时,他上课无精打采,要么搞小动作,要么影响别人学习,提不起一点学习的兴趣;下课追逐打闹,喜欢动手动脚;作业不做,即使做了,也做不完整,书写相当潦草……每天不是科任老师就是学生向我告状。于是,我找他谈话,希望他能遵守学校的各项规章制度,以学习为重,按时完成作业,知错就改,争取进步,争取做一个他人喜欢、父母喜欢、老师喜欢的好孩子。他开始是一副爱理不理的样子,后来口头上答应了。可他又一如既往,毫无长进,真是“承认错误,坚决不改”。此时我的心都快冷了,算了吧,或许他是根“不可雕的朽木”。但又觉得身为班主任,不能因一点困难就退缩,不能因一个后进生无法转化而影响整个班集体,必须面对现实!我内心一横:不转化你,誓不罢休。他无进步,或许是他并没有真正认识自己的错误,没有真正要做个他人喜欢的人的念头。 为了有针对性地做工作,我决定先让他认识自己的错误,树立做个受人喜欢的人的思想。于是我再次找他谈话,谈话中,我了解到他心里十分怨恨他们的爸爸。我心里一喜,让他认识错误的机会来了。我轻声问他:“你为什么会怨恨爸爸?”他不好意思地回答:“因为他常常批评我。”我顺着问:“爸爸为什么批评你,你知道吗?”他说:“因为我常做错事,在家不听话,没有按时完成作业,书写也不工整……”“你已经认识了自己的错误,说明你是一个勇于认错的好孩子,但是,这还不够,你觉得应该怎样做才好?”“想改正错误吗?想做一个受他人欢迎的孩子吗,你要怎样做才好呢?”“我今后一定要遵守纪律,团结友爱,认真完成作业……”“那你可要说到做到哟!”“好!”后来,他无论是在纪律上,还是在学习上,都有了明显的进步。当他有一点进步时,我就及时给予表扬、激励他。使他处处感到老师在关心他。他也逐渐明白了做人的道理,明确了学习的目的,端正了学习态度。 为了提高他的学习成绩,除了在思想上教育他,感化他,我特意安排一个责任心强、学习成绩好、乐于助人、耐心细致的女同学跟他坐,目的是发挥同桌的力量。事前,我先对这个女同学进行了一番谈话:为了班集体,不要歧视他,要尽你自己最大的努力,耐心地帮助他,使其进步。此同学满口答应,并充分利用课余时间或课堂时间帮助他,教育他。有时,这个同学也会产生一些厌烦情绪,说他不太听话,不太喜欢学……此时,我就跟她说:要有耐心,慢慢来。后来,他取得进步时,除了表扬他,我还鼓励他们说,这也离不开同学们的帮助,特别是某某同学的帮助。在同学们的帮助下,他自己的努力下,他各方面都取得了不小进步。他学习上更努力了,纪律上更遵守了,甚至自己当起了值日生,劳动也更积极了,成绩也有了很大的进步。为此,我会心地笑了。后来,有一次我找他谈话时,他说:“老师,邓雪琴同学这样关心我,爱护我,帮助我,如果我再不努力,对得起她吗?”我笑着说:“你长大了,懂事了,进步了。我真替你高兴。” 在期中考试中,他取得了数学84分语文73分的好成绩。我为了鼓励他,奖给他一本日记本。奖品虽少,但能表示老师的一点心意。 案例分析: 一、以人为本,付出师爱 作为一个教师,都应“以人为本”,尊重每一位学生。教育是心灵的艺术。我们教育学生,首先要与学生之间建立一座心灵相通的爱心桥梁。这样老师才会产生热爱之情。如果我们承认教育的对象是活生生的人,那么教育的过程便不仅

2019年执业药师继续教育答案心血管疾病医药护治疗团队合作模式和案例分析考试

心血管疾病医药护治疗团队合作模式和案例分析考试返回上一级 单选题(共8 题,每题12.5 分) 1 . 妊娠期高血压可选择的安全有效的降血压药物是 ? A.拉贝洛尔 ? B.哌唑嗪 ? C.卡托普利 ? D.氯沙坦 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 2 . 阿司匹林肠溶片那种服用方法是推荐 ? A.空腹 ? B.饭后 ? C.和饭一起服用 ? D.空腹或饭后都可以 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 3 . 哺乳期高血压可以服用的降压药物是 ? A.硝苯地平 ? B.哌唑嗪 ? C.卡托普利 ? D.氯沙坦 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 4 . 本次分享的北京协和医院心血管内科的医药护合作模式的病种是 ? A.冠心病 ? B.高血压 ? C.血脂异常 ? D.心衰 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无

5 . 根据2016年美国CDC统计的患者的用药依从性数据,最后坚持长期服药的患者的比例是 ? A.100% ? B.88% ? C.76% ? D.47% 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 6 . 欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会发布的哪个疾病的管理指南明确提出:药师参与可提高患者的依从性。? A.冠心病 ? B.高血压 ? C.血脂异常 ? D.心衰 我的答案:A 参考答案:B 答案解析:暂无 7 . 根据2015年的美国心脏病学杂志报道,自2004.1-2005.12入选的2046例ACS住院患者,观察其5 年死亡率及MACE(主要不良心血管事件)发生率结果:无论STE-ACS还是NSTE-ACS患者,5年再发MI事件超半数发生在多长时间内。 ? A.1个月 ? B.3个月 ? C.6个月 ? D.1年内 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 8 . 妊娠期高血压的高危因素不包括 ? A.精神紧张 ? B.天气寒冷 ? C.自身疾病 ? D.天气暖和 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无

后进生教育案例与分析

后进生教育案例与分析 一个学校,一个班级,学生总有好有差。作为一个教师,既要关心优等生,更要关心后进生。在教育教学中,对待他们我们要做到“五多五少”,具体是:多亲近,少冷面;多鼓励,少指责;多注意,少冷落;多信任,少嫌弃;多尊重,少急躁。 在课堂上,一些学生精神饱满、思维活跃、发言积极、敢于争论,而有些学生却面目无神、默默无语、似听非听,甚至扰乱课堂,这些学生要么思想品德差,要么学习成绩差,或者二者兼而有之,表现比较落后。这些学生学无兴趣,言无知识,做无能力,争无斗志,很难适应当今社会变革的需要。 后进生的特点主要表现为: 一、自卑感强。后进生由于各方面较差,受到批评较多。父母的训斥、怒骂,同学的讽刺、挖苦,加上某些教师的“另眼相看”,使他们感觉低人一等,进而自暴自弃。二、逆反心理较强。因为深感别人对自己的轻视,后进生的言行比较反常。例如,认为违反纪律是“勇敢”,向老师反映情况是“出卖朋友”。他们在处理同学关系时重感情、讲义气。后进生的形成,固然与家庭、社会和学生等因素有关,但与教师的教育思想、教育态度和方法更有直接的关系。 一、后进生的成因及心理 1、教师言表的威严。平时教师在学生面前总是公文式的语言、严肃的表情,让学生感到一种难以接近的威严。在严师面前,一些成绩中等或偏差的学生往往不知所措,精神受到长时间的抑制,内心焦虑不安,

惟恐自己的言行会冒犯老师,于是便对老师敬而远之。久而久之,老师也对这些学生渐渐淡忘,忽略了他们的存在,使他们成为可有可无的个体。 2、教师批评上的失误。课内我们常常会这样批评学生:“怎么又忘了,讲过几遍了还不懂?你是怎么听课的?”老师的愿望是好的,但却没有考虑这种指责,最容易破坏学生的情绪,打击他学习的积极性,让他觉得自己确实“笨”,只好“安分守己”,举手发言是别人的事,自己能听则听。 3、课内调控上的不公。有时老师为了完成教学任务,或追求公开课的“效果”,眼中只有那些口齿伶俐、对答如流的学生。学生对这种不公平的现象耿耿于怀,使他们心理上蒙上了一片失望的灰暗,久而久之,就习以为常了,反正举了手也轮不到我发言,干脆不举手。 4、教师教学上的偏差。老师把学习基础差、听课吃力的学生,视为累赘,认为请他们发言是浪费时间。这些学生也乐得不动脑,身在教室,心系下课怎样玩得痛快。 5、学生自身的压抑。有些学生因为口齿不清,或结巴口吃,身体缺陷和变声期,惟恐自己的举手发言,会引来同学讥讽的笑声,所以他们更愿意保持沉默。 二、激发活力,体验成功 作为一个教师,既要关心优等生,又要关心后进生。关心优等生往往并不难,许多事情,只要教师一指点,优等生便立有起色,进步较为显

小学五年级语文:《落花生》教学案例分析

新修订小学阶段原创精品配套教材 《落花生》教学案例分析教材定制 / 提高课堂效率 /内容可修改 Analysis of the teaching case of "Peanut" 教师:风老师 风顺第二小学 编订:FoonShion教育

《落花生》教学案例分析 一、背景知识 1、九年义务教育小学语文第九册第三单元课文《落花生》,它是一篇现代优秀散文,真实地记录了作者小时候所受的家教。作者许地山,现代小说家、散文家,他的散文作品以朴实洗炼、清新自然的笔墨,写自己对社会人生的感触,常寄寓深邃的哲理和优美的情思于字里行间。 2、这篇精读课文着重讲了一家人过花生收获节的经过,通过对花生的好处的谈论揭示了花生不图虚名、默默奉献的品格,说明人要做有用的人,不要做只讲体面而对别人没有好处的人,表达了作者不为名利,只求有益于社会的人生理想。这是一篇叙事散文,在表达上颇具匠心,所以文章篇幅虽短,却给人以清晰明了的印象,使人从平凡的事物中悟出了耐人寻味的道理。。 二、设计理念 1、根据语文新课程标准的基本理念(二)正确把握语文教育的特点。 我认为语文阅读教学只是示例教学。课堂上对课文内容

的处理不要面面俱到,要抓住重点句子,引导学生加深理解,让学生学得充分,学得深刻。就如《落花生》这篇课文我认为教师应抓住父亲所说的这几句话,作为学习该文的突破口,深入理解课文内容。教师要善于质疑,设置悬念,让学生多角度、多方位地去思考和解决问题,才能培养学生求异性思维。这篇文章的写作特点是借物喻人,教师可设置几个问题让学生回答。作者借助落花生比喻哪一类人?也就是在我们的生活中哪一类人具备着落花生的这种精神。同时,新课程理念(二)提到的关于教学内容的价值取向问题。我认为《落花生》这篇课文体现的是一种奉献精神。当然我们在评析时要赋予落花生以一种主体性,或者说它是主体精神的某种体现。“你们偶然看见一棵花生瑟缩地长在地上,不能立刻辨出它有没有果实,非得等到你接触它才能知道。”落花生没有努力去炫耀自己,而是默默地生长,在地下结果。炫耀自己是一种自我欲望的满足,而把果子埋在地下,却是十足的贡献。苹果在生长的同时由于其颜色、芳香吸引了羡慕的目光,也就炫耀了自己,在生长和死亡的过程中满足了自我的欲望。但它毕竟还是有果实的。那些只炫耀自己,只满足自己,没有果实,丝毫不贡献的主儿,大概许地山连提也不愿提到它们。也许,落花生的默默奉献并没有要以此贬低别的什么,甚至由此引起纷争、斗争,它也许只要我们品尝它,而不要我们去拿它跟别的植物比较。所以我们如果把这种奉献扩展

传染病防治案例分析题(题+答案)

传染病防治 第 1题:案例分析题(本题2分) 患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷, 指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。 根据题意,回答下列2题。 本病例最可能的诊断是: A.细菌性痢疾 B.病毒性胃肠炎 C.急性细菌性胃肠炎 D.霍乱 E.阿米巴痢疾 【正确答案】:D 第 2题:案例分析题(本题2分) 患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷, 指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。 根据题意,回答下列2题。 在治疗一天后,出现咳血痰,气促,不能平卧,肺部大量水泡音,此时可能是: A.急性肺出血 B.并发性细菌性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.成人急性呼吸窘迫综合症 【正确答案】:C 第 3题:案例分析题(本题2分) 男性,22岁,水样便1天入院,起病后无发热和里急后重,大便含少量粪质,每日10余次,无腹痛,4小时后出现喷射性呕吐,为连续性。拟诊为霍乱。 该患者临床病程属何期( ) A.休克期 B.恢复期 C.脱水期 D.吐泻期 E.潜伏期 【正确答案】:D 第 4题:案例分析题(本题2分) 患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。 根据题意,回答下列3题。

转化教育后进生的典型案例11个

转化教育后进生的典型案例 上学一周后,周骏涛的学习情况明显比同学们差。他智力、想象力一般,自理能力不强;课下说话比较大胆,课上却不敢发言,即使发言了,回答的问题也是结结巴巴的。基础较差,学习成绩不理想。课堂上的他注意力不够集中,思想常开小差,比较沉闷,课下作业写的字迹了草,不能按时完成作业的现象严重。对其进行说服教育、表扬鼓励,奏效的持续性短,学习成绩不理想。孩子在家庭中的依赖心理较重。因此,可以运用教学艺术,激发学困生学习兴趣: 为了拓宽学生的思路,帮助学生灵活地自选贴近自己生活,适合自己能力和生活背景的其它作业,并将自选作业分为?语言锤炼?、?师生谈心?、?你我特长?、?综合园地?四个栏目主要想通过这样的多元化家庭作业,促进他字词、语句、写话的学习,培养学生良好的学习习惯;引导学生赏识自我,各栏目作业基本特点如下。 ?语言锤炼?:写句子训练。写句子时,注意模仿课文中的句式并结合现实生活,将句子写完整、写具体、写生动,注意运用学过的词语。 ?师生谈心?:主动与老师进行思想、情感交流;读老师在作业本上?留言?,注意及时给予反馈。 ?你我特长?:写同学或自己身上的?闪光点?,肯定同学或自己取得的成绩。

?综合园地?:做自己感兴趣的各种类型作业。如,摘录课外优美语句、段落;出小报。 转化教育后进生的典型案例 在进行以上多元化作业时,我重视了以下三个方面:第一,让作业有弹性、有机动性。 第二,结合教学,对作业作出适当的提示,体现教师的主导地位。用两种形式给学生适量的家庭作业提示。一是阶段性的?黑板提示?。如课文中出现?有的……有的…?的句式,希望学生能掌握它运用它,我在作业本上的一角写上:?留心周围事物,注意联系生活,用‘有的……有的…’说话,并写几个句子?。 第三、运用多种批改符号,勤写留言,勤于赞赏。批改家庭作业时,注意用批改符号,注意写留言。但一般不用?√?、?×?批改符号,而改用?~~!??☆??^_^?和?—??。每次都在部分他的作业本上留言,文字有多有少,有一两字的,有一二百字的,要尊重学生,本着赏识教育的精神,使学生得到精神上的满足。 为了提高他的学习自觉性,我的不断激励、表扬。周骏涛的学习积极、主动意识越来越强。他不但能按时认真地完成作业了,而且课堂上也变得积极大胆起来,做小动作的现象几乎没有了。课间还不时地走到讲桌前帮我收拾作业。看到这一切,我由衷地为他高兴。

“后进生” 转化案例分析

“后进生”转化案例分析 (雅安市名山区红星镇初级中学名山625100) 李颖龙,2015级学生,该生当时是我们班典型的“后进生”。非常单瘦的一个男生,平时衣冠不整,刚入学时11岁,父母离异,现和外婆住在一起。他在整个班级学生群中显得特别醒目,大部分同学是不愿跟他交往,还有几个调皮的男生喜欢捉弄,欺负他,所以他给人感觉较孤僻、不合群,学习上反应偏慢,兴趣又不大,最主要是学习习惯差且比较懒惰,作业马虎潦草,常有抄袭现象,而且经常忘记做作业,同学都不喜欢和他一个组。通过观察和了解,我对李颖龙存在的问题基本上心中有了数:李颖龙的孤僻、不合群,是其自卑感所致。 针对李颖龙的情况,用常规的谈话、批评、表扬显然收效不大。李颖龙失去的是自我心理暗示,因此,必须先帮助他建立起良好的自我心理暗示,其它工作才能开展。在征得家长、任课老师及同学们的理解支持帮助下,我准备这样一步一步的帮助她: 首先:对他一开始的目标降低一点,让其也能够体验成功。 平时情况也表明,跟一个屡战屡败者大谈增强信心之类的话意义并不大;事实也证明,学习成绩的好坏,学生仍十分看重。因此,针对李颖龙的状况,我把有效提高他的学习成果作为其增强信心的切人点,具体做法为: 1、分析现状,提出目标。根据对他平时学习情况的观察,我发现虽然他的学习成绩在班级里也不是最差,但总体仍偏差,不仅在对知识的灵活运用上更是显得吃力,而且由于学习习惯差和懒惰,对于基础性,识记性的学科知识掌握得也很差。对此,我找他进行了一次长谈,具体讨论他的学习目标问题,针对起点较低基础较差的现状,我与他共同制定了相对其他同学较低的目标,定位于书本的基础,背公式概念、做基本题,难的不作要求,比如,每天自己抽空到我这边来背诵一个知识点。目标的接近,使他有了试一试的信心。 2、对他进行具体指导,帮助他实现目标。目标提出后,要做到并不易,

病理生理学经典案例分析

亚健康状态-病例分析 病例摘要: 某男,33岁,工作勤奋,经常加班,甚至到深夜,久而久之,他逐渐感觉周身疲乏无力,肌肉关节酸痛,食欲不振,到医院做了全面检查之后,未发现阳性体征和检验结果。 分析题: 1、请问他的身体状况处于何种状态? 2、是否需要治疗? 参考答案: 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在,但又有疲劳、食欲不振等表现,并不属于健康状态,所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗,但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状,使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要: 患者,王某,男,47岁,急性淋巴细胞性白血病,经连续化疗8周,自觉症状减轻,但食欲减退,轻度脱发,有低热。抽血,分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳,常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定,发现:DNA电泳谱呈梯状条带;电镜检查发现:细胞皱缩,胞膜及细胞器相对完整,核固缩;核酸内切酶活性显著增强。 分析题: 病人淋巴细胞发生什么病理改变?为什么? 参考答案: 病人淋巴细胞发生凋亡改变,依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。

水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某,男,15个月,因腹泻、呕吐4天入院。发病以来,每天腹泻6~8次,水样便,呕吐4次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1000ml,尿量减少,腹胀。 体检:精神萎靡,体温37.5℃(肛)(正常36.5-37.7℃),脉搏速弱,150次/分,呼吸浅快,55次/分,血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。 实验室检查:血清Na+125mmol/L,血清K+3.2mmol/L。 问:该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱?为什么? 参考答案: 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食,4天后才入院,大量失液、只补水,因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检:皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷,为脱水貌的表现。 3、实验室检查:血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道);补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。

后进生转化教育案例

后进生转化教育案例 自从当班主任以来,遇见过各种情况的后进生,教学中也确实对他们下了一番真功夫,动了一定的心思,总结起来后进生后进的原因不外乎有这样几种情况: 第一:学生上课不听讲。学生在课堂上常作一些小动作,而老师又不太注意,这样长期下去自然而然落下。 第二:是学生个人本身决定成绩较差,既是学生本人智力并不高,而又没有良好的学习态度和学习习惯,家长力所不能及,成绩也不会太高。 第三:是出现在学生的家庭环境上,如今这种情况较多。首先给学生心理造成很大压力,精神上的抑郁症。 总之,作为班主任老师,一定要报有"精诚所至,金石为开"的信心去做后进生的工作,这样去转化后进生的学习才能成功。下面就针对我所带过的学生,针对上面的一种情况介绍我的方法,供大家一起参考。 [案例] 我现任初三年级语文老师及班主任。杨帆在班里学习较差,主课成绩差不说,在一些常识课上调皮捣蛋,扰乱课堂秩序,甚至想让教师下不了台。原因是和上面的三种情况类似,由于基础较差,上进心不足,考高中的前途渺茫,对父母交不了差;家庭富裕,父亲没时间管教,但又有相当多的零花钱,从小养成了一种高人一等的心理优势。到了初三,想上进又一下子吃不了苦,受不了拘束。爱好广泛,常想在某些方面展示一下自己,吸引同学们的注意力,提高自己的影响力,满足一下表现欲望,展示一下自己的聪明才智,但在实际中又没有什么值得拿出手的。由此,导致了借上课大喊大叫或在课堂上耍几个小动作来引起大家的注意,在课堂上不专心听讲,作业经常不交,不完成。 措施 一、针对这种情况,我没有责备他,也没有鄙视他,而是给了他更多的"偏爱",不论在生活上还是学习上我都是加倍的关心他、爱护他,由于微机课学生人数多,而机子少,人机比较低,并且微机故障率高,容易死机,学生上机真正能操作的内容少,机子反应速度实在不能恭维,一开始,学生兴趣十足,然后兴趣一点点地降低,最后低落。一部分学生对政治课是很感冒的,对此尤感兴趣,但每节课又感到很不如意,于是便想办法捣蛋。上了两节课,杨帆的捣蛋让我头疼,分析原因,这样的学生需要特别的照顾和指导,并且要给他一定的表现机会,于是,每节课都把清点鼠标、检查卫生的事项交待给刘峰,并且以此理由让他独人独座一台机子,下课后的一段时间也不急着叫他走,再趁机和他谈心,内容是多方面的但永远不能离开学习这个主题,对他每节课的成果进行反馈,肯定多方面,指出不足面,从而让他感到自己大有潜力可挖,但又水平有限,并且指出个别明显能做好但又没有做好的地方,指出几个比别的同学做的好的地方,从而激起他的求胜心理,培养他做事要踏实的学习习惯。

后进生个案分析

后进生转化个案分析 学生:徐鹏 基本情况: 徐鹏是一个非常文静内向的孩子。不仅如此,还很胆小。看到老师会很有礼貌的打招呼,但是之后就匆匆逃离老师的视线。学习上基础比较差,而且主动性不强,上课常常发呆。神经比较木讷。老师的话,不管是批评还是表扬都是没反应。常常把老师急得半死。 应对措施: 1、重新安排他的位置,调到第一排,以便能让老师及时的、明显的注意到他。以免因为他的低调而忽视了他。 2、在平时师生互动时,多叫他回答问题,强迫他保持思考的状态。 3、保持自己的亲和力,尽量与学生保持好关系,消除学生对老师的畏惧心理,鼓励学生有不懂得地方大胆的多问。 4、课余时间给他进行辅导,打好基础,不定时进行抽查。 5、不定时进行谈话交流,跟踪生活和学习情况以及时作出对策。 效果反馈: 1、上课回答问题稍微好一点。准确率高了,而且声音也比以前响亮了。 2、成绩上也稍稍有点进步,但是还是需要不断的跟进。 3、基础知识也比以前扎实了,基本定理和公式都能掌握。

4、偶尔能看到他的笑了,看起来比较开朗了。 学生:沈龙龙,李国峰 基本情况:该生害怕数学,不愿动脑思考,理解肤浅,对于简单模仿性的练习还行,遇到有一定难度的问题,理解起来有困难,也不能主动问老师,不希望得到老师的帮助、表扬,对老师要求记住的,死记硬背,对于一些数学问题的思考过程,不知从何入手,浏览一遍了事,并未纳入自己的认知结构,不知道寻求适合于数学特点和自己个性的学习方法,对自己缺乏信心,作业在家长的辅导下能按时按质完成,学习态度比较认真,但欠主动。 教育措施: 一、与家长加强联系,争取家长对学校工作的支持与配合。逐步扭转该生经常迟到、经常遗失学习用品的现象,培养良好的学习与习惯。 二、课内多关注。经常让其回答他可能回答出来的问题,经常设计一些浅显的问题让其回答,培养学习自信心;另外布置浅显的作业让他做,培养爱做作业的习惯。 三、在班上确立“一帮一”学习小组,让热心助人的同学与他结伴,营造良好的学习环境 效果反应: 经过一学期的潜心教育,课上爱回答问题了,作业比较工整认真,能将作业完成,而且还学会了不懂就问,该生基本脱离了后进生的影子,。

十二道病理生理学病例分析附答案

十二道《病理生理学》病例分析(附答案) 病理生理学》病案分析试题 一、病例思考(水电) 患者女性,16岁,因心慌、气短1年,咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。 入院后经各种检查诊断为:风湿性心脏瓣膜病,心功能Ⅳ级,肺部感染。实验室检查: 血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿(氢氯 噻嗪25mg/次,3次/日)、抗感染治疗,并进低盐食物。治疗7天后,腹胀、下肢浮肿基本消失,心衰明显改善。 治疗18天后,心衰基本控制,但一般状况无明显改善,且出现精神萎靡不振、嗜唾、全 身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等,并有脱水现象;血 K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的 葡萄糖盐水。5天后,一般状况明显好转,食欲增加,肌张力恢复,尿量亦逐渐正常;血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。 讨论题: 1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些? 2、哪些症状与低血钾有关?说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转? 3、患者是否合并酸碱平衡紊乱?是何原因引起?为何种类型? 二、病例思考(酸碱)

限于篇幅,不再另加病例。病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。请分别 分析这些患者体内的酸碱平衡状况。 病例一、某慢性肺气肿患者,血气分析及电解质测定结果如下:pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),[HCO- 3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L. 病例二:某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院,血气分析及电解质测 定结果如下:pH7.40,PaCO25.9kPa(44mmHg),[HCO3-]26mmol/L,[Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。 病例三:某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后,作血气分析及电解质测定, 结果如下:pH7.34,PaCO28.8kPa(66mmHg),[HCO3-]36mmol/L,[Na+]140mmol/L, [Cl-]75mmol/L. 三、病例思考(缺氧) 患者女性,45岁,菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时,昏倒在温室里。2 小时后被其丈夫发现,急诊入院。患者以往身体健康。体检:体温37.5℃,呼吸20次/min,脉搏110次/min,血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清,口唇呈樱红色。其他无异常发 现。实验室检查:PaO212.6kPa,血氧容量10.8ml%,动脉血氧饱和度95%,HbCO30%。入院后立 即吸O2,不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后,病情迅速好转。 请问: 1、致患者神志不清的原因是什么?简述发生机制。 2、缺氧类型是什么?有哪些血氧指标符合? 四、病例思考(发热) 病例一:李××,男,19岁,因“转移性右下腹痛1天”入院,有右下腹压痛,结

个性化教育之《后进生转化案例》

个性化教育之《后进生转化案例》 个性化教育之《后进生转化案例》 文/陈金凯 个性化教育是从学生的个性化特点出发,坚持个性化教育原则,满足学生个性健康发展的需要。在转化后进生的工作中,尤其是面对"屡教不改"的后进生,坚持个性化教育原则,是转化工作成功的关键。 个性化教育,主要是指尊重学生之间的差异,从学生的个性特点出发,设计教育原则和措施,满足学生的个性化发展的需要,最终促进学生个性健康发展的教育。在班级管理工作中,班主任一般会有这样的感觉:班里的几个调皮孩子,占了班级管理的大部分时间,但是管理效果却不明显,这一方面是因为这部分学生的不良思想和习惯改变不是一朝一夕的事情,另一方也是因为转化工作中没有充分运用个性化教育原则。 我接手过一个七年级的班,班里有个后进生叫张新。课堂上戴耳机听音乐,耳机突然掉线,整个班被突然冒出的摇滚乐吓一跳;一位任课老师在课堂上闻到了一股啤酒的味道,是有人在喝矿泉水瓶里的啤酒;课堂上强制别人跟他聊天或者说笑打闹,严重影响了课堂秩序;在外打架,甚至有违法现象,在校内威胁同学,这些就是张新的日常表现。经过调查知道,他妈妈从小双目失明,爸爸是一个厂子里的清洁工,全家住在农村的姥姥家,自小老人很溺爱,个性中自私、任性,满脑子就是如何玩的开心,谁让他玩得不开心,就怨恨谁,简单的引导和鼓励,对于他的转化根本不起作用。我分析了张新目前的状况和原因后,按照个性化教育原则来实施了对他的转化工作。 一、坚持鼓励的教育原则 每一个学生在内心都希望自己成为优秀生,后进生也不例外,但是面对这样一个几乎"油盐不进"的学生,随意的鼓励反而被经历过"大风大浪"的他视为笑柄, 我开始仔细观察他,每当他出现违纪现象,我按照普通学生的处罚方式来处理,因为我不能让他感觉到自己特殊,那样他就会把自己"另眼相看",会给以后的转化工作带来更大的困难,也不利于他自己成长,所不同的是,每次处罚他的时候,我都提出一个他的优点。有些孩子犯错,是因为自制力弱,但张新犯错很大一部分原因是,特殊的家庭教育造成他一些观念上的"是非不分",简单的奖罚根本无法让他认识错误,事实上,"罚"对他来说,只会引起师生对抗效果,不会让他有规则意识的产生,所以,我在解决他的问题时,坚持鼓励教育原则,引导他的是非观,引导他思想意识的正向发展。 二、坚持"赢"的原则 面对张新出现的违纪现象,个性化教育原则要求老师必须要"赢",这里的赢,其实是班主任的权威性,他一旦觉得老师没有了权威性,管不了他,他就会变本加厉,而且,他也很期望看到老师气急败坏而又无可奈何的样子,那样他觉是他们赢了。 一天,我因为张新的违纪问题,打电话叫家长第二天到校沟通,结果当天晚饭的时候,他很不客气给我打来电话,开口就质问为我什么通知他的家长到校,在我问他有什么不可以的时候,他很不客气地挂断了电话,听着手机里传来的挂机声,回想着他最后充满怨气的话语,我心里难以平静:该怎么办?算了吧,一个完全由老人溺爱带大,完全恃宠而娇又任性的孩子,没法管!但是如果这次事情不处理,他就会认为我输了,我怕了,那他今后在班里就更加肆无忌惮。 我马上打电话跟家长说明情况,并说,家长可以不来了,本来想激家长到校,但家长就真地答应不来了,看来只能靠自己了。 第二天,我叫他到办公室,他很麻利地跟我到了办公室。在办公室里,他歪着头斜视地面,眼睛里满是倔强和蛮横以及无所谓,而且直觉告诉我,他在等着我历数他的违纪"罪状",

《落花生》教学案例分析

《落花生》教学案例分析 一、背景知识 1、九年义务教育小学语文第九册第三单元课文《落花生》,它是一篇现代优秀散文,真实地记录了作者小时候所受的家教。作者许地山,现代小说家、散文家,他的散文作品以朴实洗炼、清新自然的笔墨,写自己对社会人生的感触,常寄寓深邃的哲理和优美的情思于字里行间。 2、这篇精读课文着重讲了一家人过花生收获节的经过,通过对花生的好处的谈论揭示了花生不图虚名、默默奉献的品格,说明人要做有用的人,不要做只讲体面而对别人没有好处的人,表达了作者不为名利,只求有益于社会的人生理想。这是一篇叙事散文,在表达上颇具匠心,所以文章篇幅虽短,却给人以清晰明了的印象,使人从平凡的事物中悟出了耐人寻味的道理。。 二、设计理念 1、根据语文新课程标准的基本理念(二)正确把握语文教育的特点。 我认为语文阅读教学只是示例教学。课堂上对课文内容的处理不要面面俱到,要抓住重点句子,引导学生加深理解,让学生学得充分,学得深刻。就如《落花生》这篇课文我认为教师应抓住父亲所说的这几句话,作为学习该文的突破口,深入理解课文内容。教师要善于质疑,设置悬念,让学生多角度、多方位地去思考和解决问题,才能培养学生求异性思维。这篇文章的写作特点是借物喻人,教师可设置几个问题让学生回答。作者借助落花生比喻哪一类人?也就是在我们的生活中哪一类人具备着落花生的这种精神。同时,新课程理念(二)提到的关于教学内容的价值取向问题。我认为《落花生》这篇课文体现的是一种奉献精神。当然我们在评析时要赋予落花生以一种主体性,或者说它是主体精神的某种体现。“你们偶然看见一棵花生瑟缩地长在地上,不能立刻辨出它有没有果实,非得等到你接触它才能知道。”落花生没有努力去炫耀自己,而是默默地生长,在地下结果。炫耀自己是一种自我欲望的满足,而把果子埋在地下,却是十足的贡献。苹果在生长的同时由于其颜色、芳香吸引了羡慕的目光,也就炫耀了自己,在生长和死亡的过程中满足了自我的欲望。但它毕竟还是有果实的。那些只炫耀自己,只满足自己,没有果实,丝毫不贡献的主儿,大概许地山连提也不愿提到它们。也许,落花生的默默奉献并没有要以此贬低别的什么,甚至由此引起纷争、斗争,它也许只要我们品尝它,而不要我们去拿它跟别的植物比较。所以我们如果把这种奉献扩展到人际关系的斗争、社会的贡献,甚至到增加许多道德、伦理的内容进去,那就违背了作者的原意。《落花生》没有要我们把它的哲学当作工具,而只是讲了一种人生的意义,传达一种极高尚的价值观,而这种价值观又是那么一种极普遍的植物--花生,那么一块极普通的闲地,普通的父亲母亲,普通的故事所产生出来的。一切都是那么通俗。课文重点是在深入理解文章说的几句话上由落花生的特点进而阐明做人的道理。落花生外表不好看,但它有用,有益于人类,有着内在的美,有一种默默奉献的精神。文章否定的是那种“外表好看,而没有实用的东西”。这种“东西”只会炫耀自己,哗众取宠,而无真才实学,外表好看心灵却不美,对别人、对社会没有好处,甚至有害,那绝不是美的、有价值的东西。

小学四年级后进生转化案例分析.docx

小学四年级后进生转化案例分析 XX 县 XX 小学四 (6)班XXX 教育工作中最令老痛的是化后生,化后生是老所肩的重大而巨的任,也是教育工作者不容推卸的任。 我班有个学生叫旭。今学期开学后,上要么乱他人学,要么情低落;下 胡乱打,同学甚至与老也常矛盾,同学都嫌弃他;老更是他,常不做作,数 学元不及格??每天不是科任老就是学生向我告状。是里有名的“ 蛋鬼”,真人 痛。于是,我找他,希望他在学校遵守各章制度,以学重,自我,自我改,做一 名合格的学生。但几次努力,他只在口上答,行上却毫无改。学期第一次元考 竟然不及格中,看到他不思取,我的心都快凉了,算了吧,或他就是那根“不可雕 的朽木”。可是不理他的那几天,他便本加地起来!甚至用言辱老。 此,我得逃避不了,必正!了有性地做工作,我决 定先程深入到他家去家,行了解,然后首先法接近他,清除隔, 拉近关系,并提示他多参加有益的文体活,身体有好。通几次的接 触,我与他慢慢交上了朋友,但他的律等并无多大改,与老同学之的关 系依旧。 后来,我便加攻:一与他玩一与他交流生活,而学。不声色地教他遵守律,学会与他人相,努力学,做一名好学生。在路上遇到他,有意地先向他好;只要他的学有一点步就及予表、激励??使他感到老在关心他 , 信他。他也逐明白了做人的道理 ,明确了学的目的。通半学期的努力,他上开始真起来,作也能依上交, 各科成都能达到及格。与老同学之的关系也改善了。由于律表不

断好起来,学习成绩也不断好起来了。趁着良好势头我不断加强巩固,安排班长 和学习委员与他交流讨论学习生活。通过与科任老师几个月的共同激励、启发及 同学们的共同帮助。奇迹出现了:午休及预备课,他不仅开始遵守纪律,还管起 那些不遵守纪律的同学。在良好的纪律保证之下,他的学习成绩得到迅速的提高。 在以后的日子里,相信经过老师们的不断努力,他将被转化为德、智、体、美、 劳均全面良好的学生。 案例解析: 一、以人为本,倾注师爱 尊重每一位学生,“以人为本”,是对每一位教师的基本要求。教育是心灵的 艺术。如果我们承认教育的对象是活生生的人,那么教育的过程便不仅仅是一种技 巧的施展,而是充满了人情味的心灵交融。这样老师才会产生热爱之情。心理学 家认为“爱是教育好学生的前提” 。对于小黄这样的后进生我放下架子亲近他,敞 开心扉,以关爱之心来触动他的心弦。“动之于情,晓之于理”:用师爱去温暖他, 用情去感化他,用理去说服他,从而促使他主动地改正错误。 二、良师益友,宽容以待 老师应是学生的良师益友,应宽容以待之。在中、高年级学生群体中,绝大 部分学生不喜欢老师过于直率,尤其是批评他们的时候太严肃而接受不了。因此, 我与张旭同学从交朋友做起,让他感受老师对他的信任,感受到老师是自己的良师 益友。让他感受到老师给自己带来的快乐,让他在快乐中学习、生活,在学习、生 活中感受到无穷的快乐!古人云 "人非圣贤,孰能无过 "故应“宽以待人,容人之错”。在通情达理中暂时性的容忍宽恕学生的错误,采用灵活委婉的方法去教育他,鼓励他。既保护了学生的自尊心,又促进了师生的情感交流,在转化后进生工作中就能达 到事半功倍的效果。

护理案例分析题及答案

临床常用病例分析题汇编 一、熊某,男,81岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些?如何护理? 答:护理问题:体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理:1.去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗;2.卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3.调理膳食。鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食;4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7.心理支持,促进舒适; 8.健康教育。讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。 二、段某,女,29岁,因天气寒冷,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。后被人发现晕倒在家,发现时神志不清,口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况?该类病人的院前急救与氧疗方法是什么? 答:该患者是一氧化碳中毒。 院前急救:1.迅速脱离中毒环境,将病人放臵在空气新鲜处; 2.中度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧; 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法:包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧,有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧,流量8-10L/min,以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。 三、朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么? 答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调:吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高;3.血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加。 四、患者于某,男,30岁,因咳嗽、咳痰,周身无力前往我院就诊,遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴,皮试结果阴性,当输入50ml时,患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg,心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理? 答:该患者出现了过敏性休克。 如何处理:1.立即停用或消除引起过敏反应的物质,立即给予平卧、吸氧、并注意保暖;2.立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml;3.积极给予地塞米松5—

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