心理咨询师考试案例分析强迫症
心理咨询师考试案例分析(强迫症)
案例五：（2011.5.二）
一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。
案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。
单选：41、该求助者出现的症状是（ D ）。
（A）反复检查（B）反复洗手
（C）反复计数（D）反复思考
多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（ AC ）。
（A）自我要求严格（B）父亲去世
（C）个性追求完美（D）母亲生病
多选：43、对该求助者可以排除（ ABD ）。
（A）焦虑性神经症（B）抑郁性神经症
（C）强迫性神经症（D）恐怖性神经症
多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（ AC ）．（A）认知疗法（B）系统脱敏法
（C）厌恶疗法（D）阳性强化法
多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（ ABD ）。
（A）完全接纳（B）热情
（C）实话实说（D）平等
单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（ A ）。
（A）咨询态度（B）咨询理论
（C）咨询方法（D）咨询技能
单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（ B ）。
（A）初诊-诊断-制定目标-咨询
（B）诊断-咨询-巩固
（C）诊断-制定方案-咨询-评估
（D）诊断-咨询-评估
案例一（2005.11 二）
一般资料：男性，25岁，在读研究生。
主诉：控制不住想不必要的事情，伴有失眠，三月余。
求助者自述：大学时曾认识一位女友，本来计划毕业后结婚，但是，对方父母反对，要求自己必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生以后，学习比较紧张，而且两地分居，结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和自己同一年级，虽不同专业，彼此经常见面，而且她也表达出喜欢自己。导师经常请自己来家吃饭，并多次暗示自己将来可以留校工作。自己也比较喜欢导师的女儿，故意隐瞒了自己有女友的事实。但是，因为自己有女友，又不敢和导师的女儿约会，每次去导师家都很紧张，局促，特别是在导师的女儿面前。三个月前女友再次提出春节结婚，可是导师的女儿也明确表示爱自己。自己想向女友坦白，又觉得很内疚。想向导师的女儿坦白，又怕失去导师的照顾和他女儿的喜爱。最近三个月，开始心神不宁，失眠，脑海里经常向一些不必要的事情，比如，总是想一年为何有四季？先有鸡还是先有蛋？越想控制，越控制不住，为此占用很多时间。交女友的事情好像也顾不着想了，一想就烦，一烦脑子里就会冒出那些不必要的事情。虽然能够坚持到实验室学习，但效率很低，经常会发呆，想那些不必要的事情，一控制就会出现心慌，出汗，心情烦躁不安。近来开始
觉得这样活很累，又不敢和别人讲，怕别人笑话自己，可自己越来越觉得是不是要疯了，担心自己会得神经病，因此来寻求帮助，希望心理咨询师能够告诉自己到底怎么了？该怎么办？单选：1、求助者的自知力程度属于（ A ）。
A自知力完全存在
B 自知力部分存在
C 几乎没有自知力
D 该资料难以判断
单选：2、求助者的心理状态主要属于（ C ）。
A 焦虑状态
B 抑郁状态
C 强迫状态
D 恐惧状态
单选：3、求助者的生理状态不包括（ B ）。
A失眠 B 厌食
C 心慌
D 出汗
单选：4、求助者的症状包括（ A ）。
A强迫性思维
B 强制性思维
C 思维被控制
D 思维被洞悉
多选：5、求助者的求助动机不包括（ AD ）。
A 请心理咨询师替他选择女友
B请心理咨询师能给予他指导
C请心理咨询师帮助判断病情
D请心理咨询师协助自己成长
单选：6、求助者的心理问题最可能属于（ A ）。
A 神经症
B 神经症性心理问题
C 严重心理问题
D 一般心理问题
单选：7、求助者心理问题的主要原因是（ B ）。
A 女友压力
B 心理压力
C 导师压力
D 社会压力
单选：8、针对求助者的心理问题，心理咨询师应该（ C ）。
A 帮助求助者选择哪个女友
B 帮助求助者如何应对导师
C 帮助求助者分析解决冲突
D 帮助求助者彻底改邪归正
多选：9、对于求助者的交友行为，心理咨询师应该（ ACD ）。
A 仍然完整接纳求助者
B 严厉批评他这种行为
C 帮助他消除内疚
D 严密地保护他的隐私
单选：10、求助者的心理健康水平属于（ B ）。
A心理正常
B心理不正常
C 心理健康
D 心理不健康
多选：11、求助者心理问题的特点是（ ABCD ）。
A 有思维内容障碍
B 一定有人格障碍
C 病程相对比较长
D 社会功能损害重
多选：12、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（ ABC ）。
A 求助者的成长经历
B 求助者所持道德观
C 他和女友的性经历
D 他的家庭成员关系
单选：13、和求助者制定咨询目标时，心理咨询师应该（ C ）。
A 满足他所有要求
B 消除他所有焦虑
C 帮助他接纳自我
D 指导他批判自我
多选：29、从求助者自述中应该关注的积极方面是（ ABCD ）。
A 替他人着想
B 仍坚持学习
C 有自我觉察
D 道德感很强
案例二（2005.11.三）
一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。
临床表现：
求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此曾经痛哭一场，严重失眠两天。从此以后，每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢？”，有时要检查十余遍。近来，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她也急于解决自己心理问题。
求助者父母反映：
由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村外婆家。外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才回到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真。但是，高考复习时出现严重失眠，高考没