护理部主任进修总结

首先感谢院领导提供了这样一次宝贵的学习机会，在院领导和护理部周密安排下，护理部组织护理管理人员18人，分2批赴郑大一附院进修为期一个月的学习，各位护士长按专业特点对口进病区学习下班后回到住处，进行交流所学情况，受益匪浅，也深刻地领会了郑大一附院先进的服务理念和服务模式。现将所学情况总结如下：

一、护理人员素质高、学风严谨、学习氛围浓。

护理人员责任心强、服务主动、态度和善、有亲和力，首问责任制落实好，护患关系融洽。培训学习带教实行三级管理，岗位设置齐全，人员配备到位。护士每科25人以上，加上进修人员4-7人，实习人员5人左右，共计36人左右。有专门的示教室，培训内容详细全面，考核严格，理论考核实行人机对话，操作考核又具有教学能力年长护士长转岗后到示教室内担任考官完成。奖罚严厉（500元起步），护士业务素质得到保障，学习氛围浓，每天都有学术交流，讲座信息。

二、科室护理管理规范化、标准化。

无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生，他们的管理规定及要求是不同的，科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理，实行护士分层管理制度，以N0-N4级护理人员配置合理，以经验丰富带动经验不

足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构。

三、质控全面有效，信息系统跟进。

病区常态化管理，各层级护理管理人员自觉遵照规章制度，工作认真负责，使质量与安全得到保障。质量控制信息系统畅通，护理质量与安全实行护理部主任（副主任)学部护士长、病区护士长三级质控和管理。一级质控由5人组成小组，护士长任组长，组中每人每周查2个病人，相对应2名负责护士，每月查一遍，每季度把科内护士查一遍，每月抽出一天时间召开小组会（质控反馈会），每半年分析总结；二级质控查质控方法是否对，对一级质控出现的问题进行质控；三及质控旧护理部质控副主任和学部总护士长组成检查组，对学部的某科室进行质控抽查，一季度查一遍。三级质控打开质控图标，就可以看到全院各科室各病区存在的问题，针对存在的问题，学部总护士长对所管辖的病区，抽查病区护士长进行组织检查、处理，填写质量检查表，把存在的问题，采取的措施记录与表中，并提交。护理部抽调学部总护士长及病区部分高级职称护士长进行针对检查。相应病区及学部制定和落实防范措施，并进行追踪检查，以实现护理质量与安全管理持续改进。

四、病区管理规范。

整个病房楼床头卡统一，加床位置有医院规定，并安装统一的住院标识牌，床号及姓名字号大写醒目。

有专门“医疗安全（不良）事件直报系统”并且医院医疗安全（不良）事件直报系统与卫生部“医疗安全（不良）事件报告系统”对接，对当事人上报不良事件者进行奖励。

五、建议：

1、全院统一按置名副其实的床头卡，床位按置告知警示标识牌，如防跌倒、药物过敏、禁食等。

六、今后打算：

1、预防跌倒十知：上墙牌子

2、一级质控检查分析、修订

3、核心制度新增3个：修订、印发（输血安全管理制度、危重患者风险评估制度、手术安全核查制度）

4、各科室有《护理安全（不良）事件讨论记录》表

5、护理查房质量追踪反馈表

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