引流管护理注意事项

引流管护理注意事项
引流管护理注意事项

胸腔闭式引流管注意事项告知

1、妥善固定:用灭菌敷贴固定穿刺口,做好管道标识,评估导管滑脱风险,患者卧床时可将引流袋用绳子固定在床旁, 起床活动时防止引流管脱出, 引流袋得高度应低于引流口。

2、引流通畅:保持引流管通畅,勿折叠扭曲,改变体位时勿压迫。

3、卧位与休息:取舒适体位,呼吸困难者取半卧位。

4、饮食:选择高蛋白,高热量,富含维生素及钙得食物。5、观察引流液得颜色,性质,量,如有异常,及时告诉医务人员。6、预防感染:引流袋要低于穿刺点,防止引流液返流。

4、腹部引流得护理

(1)妥善固定引流管与引流袋,防止病人在变换体位时压

迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外,还可避免或减少因

引流管得牵拉而引起疼痛。

(2)保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹

胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管就是否脱

落。

(3)注意观察引流液得颜色、量、气味及有无残渣等,准

确记录24小时引流量,并注意引流液得量及形状得变化,以

判断病人病情发展趋势。

(4)注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。

(5)疼痛观察:引起病人引流口处疼痛常就是引流液对周

围皮肤得刺激,或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继

发感染或迁移性脓肿所致,这种情况也可能会引起其她部

位疼痛,局部固定点得疼痛一般就是病变所在。剧烈腹痛突

然减轻,应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观察病人腹部体

征得变化。

(6)每1周更换2~3次无菌袋,更换时应注意无菌操作,

先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染。

注意事项:(1)要妥善得固定,防止扭曲,受压,折叠、(2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染、(3)夹引流液得量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小时量大于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常,应立即告之医生、(4)每30分钟挤捏管道一次、(5)若为双套管引流管,注意要保持排气管得通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷、

1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0、5~1小时。适当补液,加强营养,维持水、电解质得平衡。 (2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其就是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合得远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合

口而引起吻合口瘘。 (3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2~4小时用生理盐水10~20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。

(4)观察引流物颜色、性质与量,并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装置每日应更换一次。(5)加强口腔护理:预防口腔感染与呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔与呼吸道得湿润及通畅。 (6)观察胃肠减压后得肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。(7)胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱更多护理内容详见医学敎育网病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。

1、保持引流管通畅

患者回病房后先检查引流管得数量及位置,负压引流管保持负压状态,保持引流管通畅,维持有效得引流,负压太大易引起引流管吸附于组织上,造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血,增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞(一般术后1小时挤捏一次引流管,挤压方法:护士站在患者术侧,双手握住距插管处10-15cm得排液管,挤压时两手相接,后面得手用力捏住引流管,使引流管闭塞,用前面得食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管,使

挤压与手掌得反作用力恰好与引流管得直径重叠),当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗,若引流管漏气,及时处理,预防并发症发生。

2、做好引流管得固定

妥善固定引流管,防止其脱落,在搬运与翻身过程中,不应予别针固定,可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上,这可增加患者得活动度,固定得高度均要低于引流口20-30cm,应向患者及家属说明放置引流管得目得、重要性,强化医疗安全意识,防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理。

3、观察引流液及性质

观察引流液得量、颜色、性质,认真记录并做好交班。在临床中负压引流袋得刻度有误,记录时要将引流液置入量杯中测量再记录,以保证出入量得准确性,引流物为浓稠得血性液体;24小时后引流液一般在50ml以下,引流物为稀薄得淡红色液体。若引流量过多,颜色鲜红,可能有出血征象;若引流量过少可能就是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生,应仔细观察并及时处理。脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮,且病人出现头痛、恶心时提示有脑脊液漏,应立即报告医生及时处理。

4、保持无菌密闭

经常检查引流管各连接处,确定其连接紧密,要防

腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项

胆囊炎及胆结石手术后注意事项 胆囊炎、胆石症病人手术出院后,可能还会有切口疼痛、消化不良、大便稀、乏力等症状,这些症状会慢慢消失,所以不必有顾虑。但出院回家后,还应注意以下问题。 一、注意饮食调理 多吃含维生素丰富的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、青椒、菠菜等,多吃水果,但生吃瓜果、蔬菜之前要洗净;炒菜要用植物油烹调,以炖、烩、蒸为主;可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物,不吃胆固醇高的食物,如动物内脏、鱼子、蟹黄等,不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点,不吃辛辣刺激性调味品如辣椒,不抽烟、不饮酒和咖啡,必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。

二、保持大便通畅 适当进食粗纤维食物,以增加肠蠕动疏通大便。如果2~3天未解大便,可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。 三、生活规律 做到起居有常,保证充足睡眠,心情舒畅,乐观开朗,无郁闷忧思;宽容大度,不斤斤计较;乐观可促进人体新陈代谢,提高抗病能力;苦闷易郁怒伤肝,使胆管紧张,影响胆汁的分泌与排泄,不利于术后身体康复。 四、锻炼身体 坚持锻炼身体,如散步、练气功、打太极拳等,于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体,流通气血,增强体质,二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合,不要过度劳累。 五、坚持服药 一般术后要连续服用利胆药物,如消炎利胆片、利胆合剂、胆酸

钠、胆益宁等。3个月后停药1个月观察,如无特殊不适,可隔2

—6个月再服。若停药后仍有胸闷、饱胀、腹痛、消化不良等症状,应继续服利胆药。单纯性胆囊切除病人,一般服药1个月即可。 (注:可编辑下载,若有不当之处,请指正,谢谢!)

神经外科血管介入术后护理注意事项

神经外科血管介入术后护理注意事项 一.常规诊断性造影(DSA): ?保持穿刺侧肢体(多为右下肢)伸直位24 h,不能合作者可酌情束缚,注意肢体适当保暖。 ?观察加压包扎的穿刺点有无渗血、肿胀,谨防穿刺点血肿形成。 ?监测穿刺肢体足背动脉搏动,1次/0、5 h,连续8次正常改为1次/h,共测20次。及时发现由于血肿压迫或严重股动脉痉挛所导致的肢端缺血。?局麻术后,清醒病人增加饮水量,以利造影剂排泄;全麻术后6h即可进流食,清醒同理嘱多饮。 ?24h拆除绷带,观察局部有无皮下渗血、血肿及夹层动脉瘤。 ?药物及其她处理请循医嘱。 二.蛛网膜下腔出血(SAH,主要为动脉瘤 AN)栓塞治疗: ?基本原则同上。 ?观察患者生命体征,监测血压,避免过高或过低。 ?观察病人术后意识、瞳孔、语言、肢体运动情况,及时判断就是否有颅内再出血、缺血梗塞或者急性脑积水的可能。 ?一般会有抗血管痉挛治疗,尼莫同5ml/h持续静脉泵入(少数情况造影阴性发现的可能3ml/h,体重>70kg可10ml/h),血压高者可加大用量以降低血压,请循医嘱。务必持续、恒速、避光! ?如有腰大池或侧脑室外引流(目的在于释放血性脑脊液),注意维持引流端与腰大池或侧脑室之间的高度差(可提醒术者标定好)。 三.颈动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞治疗:

?基本原则同一。 ?卧床24~36 h,避免头部剧烈转动与恶心、呕吐,以防球囊移位甚至破裂。 ?术后1周适当药物镇痛、镇静(疼痛、烦躁者请提醒值班医师),防止由于球囊占位引起剧烈头痛。 ?合并突眼严重的可应用眼药水、眼药膏(眼药水白天应用,眼药膏晚上应用),油纱覆盖患眼保护角膜。 ?部分患者须绝对保持镇静(如“全盗血”者闭塞瘘口后),予控制性低血压(较术前血压降低10-20%)与扩容,避免正常灌注压突破致脑出血。 四.脑动静脉畸形(AVM)栓塞治疗: ?基本原则同一。 ?术前有癫痫症状者术后继续药物抗癫痫,按时给服。 ?术中闭塞大的动静脉瘘、高血流病变等情况,术后须控制性低血压24-48h,请严密监测血压及时调整控压药。 五.颈动脉狭窄支架置入术(CAS): ?基本原则同一。 ?术后须常规低分子肝素、双抗(抗血小板)药物处理,请严格循医嘱。?常见的相关并发症包括:心律失常(心率<50次/分)、血压下降(落差>20mmHg或6小时不>100mmHg)、栓子脱落/血栓形成以致新发梗塞、过度灌注、血管痉挛等。一旦发现相关征象请联系值班医师。 六.脊髓血管病变介入治疗: ?基本原则同一。

胆道术后T型管的观察与护理

胆道术后T型管的观察与护理 目的介绍护理T型管的经验方法。方法根据T型管引流患者置管期间及拔管前后的病症特点,总结出各阶段的护理要点及方法。回顾本院近两年28例胆道术后T型管引流患者护理资料。结果本组患者术后均如预期拔除引流管,治愈出院。结论做好患者在置T管引流的各期护理,大大缩短了手术后的康复期,同时也大大减少了并发症的发生。 标签:胆道手术;T型管引流;护理 于胆道手术时应用T型引流管使胆汁经引流管进入人肠道或分流至体外,以利于胆道切口的愈合,同时可促进炎症的消退,防止胆道狭窄、胆道梗阻等并发症的发生。我们本着以患者为中心,认真实施了全方位的T型引流管护理及健康教育。现将本院28例胆道术后应用T型管引流患者的护理体会总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料:2012年3月~2014年3月本院一共收治了28例胆道术后应用T型管引流患者,其中男20例、女8例,年龄32~84岁,疾病类型:胆总管囊肿3,胆结石24例,空肠胆总管roux-en-y吻合术1例,患者均如期治愈出院。 2.护理方法 2.1 心理护理:胆道系统疾病发病率高,病情变化快。患者心里负担重,对疾病产生恐惧情绪较高。把以患者为中心的护理理念带到实际工作中,要求护理人员运用医学护理知识,根据患者的文化水平和接受能力以科学的态度、恰当的方法、要患者了解有关疾病的知识、手术过程及注意事项。 2.2 T型管护理:①严格无菌操作技术:术后引流口处保持无菌,周围皮肤每日用75%酒精消毒,观察引流口周围有无液体渗出,如有渗出及时更换敷料,预防引流液刺激伤口周围的皮肤,必要时引流管周围的皮肤敷上凡士林纱布或涂氧化锌软膏加以保护,确保护皮肤的完整性。每日更换引流袋一次,注意接头处用络合碘消毒。应严格根据医嘱给予抗生素,控制感染。 ②妥善固定。做护理操作或患者活动时,一定要注意不要向外脱出,以免胆汁流入腹腔引起胆汁性腹膜炎,以至手术失败;患者术后绑腹带,以利于固定。如T型管一旦脱出,立即报告医生,重新施行置术; ③保持引流通畅。护理中要注意随时调整引流管的位置,以免发生折叠、扭曲等现象。应经常挤捏,保持畅通。引流管要有残留结石或血块堵塞时不可用空针冲洗,可用空针向外抽吸。

胆囊切除术护理常规

胆囊切除术护理常规 术前护理 1.心理护理向患者及其家属交代手术的必要性和危险性、可能发生的并发症及术后恢复过程、注意事项,以取得患者及家属的信任,消除患者对手术的恐惧和紧张心理,使其以良好的情绪接受手术治疗。 2.患者准备做好全面的术前检查,术前检查项目有:B超、血液生化、肝肾功能、胸片、心电图、肝胆CT检查。如有异常时,应进一步检查诊治。对术前有吸烟史者,应劝其戒烟,以减少呼吸道的分泌物和刺激,祛除咳嗽因素,防止肺炎和术后 伤口震痛,同时注意保暖,预防感冒,使患者能在较好的生理状态下接受手术。3.胃肠道准备患者术前1 d禁食易产气类食物,以20%甘露醇100 ml加0. 9%生理盐水400 ml口服,清理胃肠腔积便、积气,防止胃肠腔胀气,以免影响腹腔镜视野的显露以及术后胃肠功能的恢复。术前应置胃管,其主要作用是防止全麻插管前过度换气时挤入胃内的气体过多,保持胃在术中处于非充盈状态,使手术能顺利 进行,同时减少麻醉诱导期间的呕吐和误吸的可能。 4.合并症护理糖尿病患者,应严格控制血糖,如临床常用胰岛素来控制血糖。目前应用胰岛素静脉或皮下注射治疗,应遵循小剂量开始、个性化调整的原则。 ①除掌握各种类型胰岛素的作用时间外,必须做到剂量准确; ②血糖不宜控太低或波动幅度过大,一般控制在7~10mmol/L,并应着重避免低血糖的发生; ③合并高血压患者,必须控制血压于一定范围。因血压过高者,诱导麻醉和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,在术前应适当用降压药物,使血 压控制于一定程度,但并不要求降至正常后才手术。 5.皮肤准备皮肤准备除术前洗澡外,剃毛范围应在右中上腹。脐部是腹部最脏部位应彻底清洗干净,去除脐部污物及积垢。 术后护理 1.生命体征的观察患者术毕回病房后,应去枕平卧头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,一旦患者呕吐应及时清除呕吐物,防止误吸入呼吸道。l5~30 min测体温、脉搏、呼吸、血压1次,连测4次平稳后改1次/4 h。注意呼吸频率和深度,同时常规给氧以纠正二氧化碳气腹造成的低氧血症。 2.饮食的护理由于手术时问短,对胃肠道影响不大,术后患者胃肠功能很快恢复,一般术后禁食24~48 h,胃肠功能恢复拔除胃管后开始进食,以少量多次流质逐渐改为半流质。 3.疼痛护理腹腔镜术后伤口疼痛比开腹手术轻,通过给予心理安慰或取舒适体位可缓解疼痛,当出现严重腹痛时应注意观察疼痛性质,在排除腹腔内出血等并 发症后,遵医嘱给予药物止痛。 4.引流管护理有些患者置有腹腔引流管,应正确固定和妥善保护,避免牵拉、扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒,更换引流袋时注意无菌操作,防止逆行感染,并注意观察引流液的量和颜色,详细记录其变化,以便动态观察。 5.切口护理术后腹壁仅留3~4个0. 5~1 cm大小的创口,采用创可贴拉合或缝合一针,一般l周拆线去除创可贴,术后24 h内严密观察腹壁穿刺口是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况,及时更换敷料以防切口感染。 6.活动指导一般术后4~6 h取半卧位,可在床上翻身, 24 h后鼓励患者离床活

肺部术后护理注意事项

肺部术后护理注意事项 1.营养饮食: ①半流质——疙瘩汤、肉汤、蔬菜汤、鱼汤、鸡蛋羹。 ②普通——营养均衡:蛋、奶、鱼、瘦肉、维生素、纤维素。 2.保证睡眠:需要安神+止痛。 3.保证大便通畅:新鲜、高纤维素蔬菜。 4.条畅情志:音乐、心理开导。 5.体位:手术第2天可半卧位休息,体质好则应尽快下床站立,锻炼要循序渐 进。 6.预防褥疮:勤翻身(约2小时1次)。 7.预防皮肤感染:保持洁净干燥。 8.预防尿路感染:勤喝水,勤小便。 9.预防感冒:避风、保暖。 10.预防肺炎:避免感冒、辅助拍背排痰。 11.改善微循环: ①按摩——主要是四肢; ②必要时可中药贴敷; 12.促进肺通气恢复: ①按照呼吸锻炼的三个基本原则:负荷性、针对性、可逆性。在训练前,向患 者讲解胸部手术对呼吸功能的影响和呼吸锻炼的重要意义,使患者树立重建正确呼吸模式的信心。 ②介绍一种呼吸锻炼方法:腹式呼吸吹气法——可提高肺脏和胸廓的顺应 性,降低通气阻力,强化锻炼呼吸肌,使呼吸机主动参与呼吸,并增强了膈肌、肋间肌等的活力,提高肺活量和潮气量。通过呼吸锻炼使气道黏膜功能增强,分泌物减少排除增多,肺内感染发生率明显低于对照组。因此,手术前进行呼吸锻炼,方法简单,易于掌握和坚持,可有效改善肺功能,减少肺部感染的发生率,实用性强。 13.促进肺复张:吹气球、咳嗽 ①深呼吸、有效咳嗽——指导患者用膈肌进行深而慢的呼吸,深吸气时屏住 呼吸,然后用力从胸部进行短而有力的爆破性咳嗽。 ②雾化排痰——对痰液粘稠不易咳出者,进行雾化吸入,湿化呼吸道,稀释痰 液。 ③协助叩背排痰——协助患者叩背咳痰,通过有节律的叩击患者背部,间接 的使附着在肺泡壁、支气管壁的痰液松动脱落,使患者咳出痰液。

鼻饲病人的饮食护理完整版

鼻饲病人的饮食护理 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

鼻饲病人的饮食护理及注意事项 一、胃管留置时间: 普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换1次,于晚间末次喂食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,次日晨换管由另一侧鼻孔插入。 二、鼻饲时的体位: 脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸,甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。同时,在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。 三、温度: 食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。 四、常用鼻饲饮食及量 常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。混合奶的可用食物包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。 鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而清淡,以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以混合奶为主,每次 50~100毫升,4小时喂一次,如无特殊不适,从第3天开始,即可进食匀浆膳。长期进食匀浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200-

400毫升,根据病人情况2-4小时喂一次,每日4~6次,加水数次,每日总量在1500~2000毫升之间。(10Pm停止进食)鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一般天天1200~1500m,l6~7次/日,每次150~200ml。 五、鼻饲时需注意事项: 1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。在病人剧烈咳嗽,或出现呕吐反射时,可使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。 2、每次鼻饲前应先回抽。有胃液时,观察有无消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升),此时应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水(30毫升),然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎,溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢,并随时观察病人的反应。每次抽吸鼻饲时应将胃管返折,返折胃管可避免空气进入胃内造成腹胀。 3、鼻饲后用温水30毫升冲洗胃管,避免食物残留在胃内发酵或变质,引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端返折并用纱布包好,皮筋系紧,如用三通的应每天冲洗三通。 4、主动与被动活动,如床上肢体运动、坐轮椅在室内、外活动,主要是促进肠蠕动利于消化吸收。 5、注意口腔清洁每日做口腔护理2次。可以保持口腔清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭、或者感染等。 六、鼻饲饮食的制作与要求: 正常成人每天饮食,饮水和代谢产生的水分为2000~2500ml,出入量大致平衡。水分计算方式是高热38℃或室温32℃以上时,每升高

胆道疾病病人的术后护理常规

胆道疾病病人的术后护理常规: 1.病情观察1)生命体征:尤其是心率和心律变化。2)观察、记录有无出血和胆汁渗出:包括量、速度、有无休克征象。3)黄疸程度、消退情况:观察记录大便的颜色,检测胆红素的含量,了解胆汁是否流入十二指肠。 2.T 管引流的护理1)妥善固定:术后除用缝线将T管固定于腹壁外,还应用胶布将其固定于腹壁皮肤,但不可固定于床上,以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束,避免将T管拔出。2)保持有效引流:平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防止胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠,经常予以挤捏,保持引流通畅。3)观察并记录引流液的颜色、量和性状:正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml,呈黄或黄绿色,清亮无沉渣。术后24小时内引流量约为300-500ml,恢复饮食后可增至每日600-700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。4)预防感染:严格无菌操作。长期带T管者,应定期冲洗,每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒,管周垫无菌纱布,防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后,应立即接好引流管进行引流,以减少造影后反应和继发感染。5)拔管:一般在术后两周,病人无腹痛、发热,黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,胆汁引流量减少至200ml、清亮,胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅,夹管试验无不适时,可考虑拔管。 3.并发症的观察和预防1)黄疸2)出血3)疸瘘 4.稳定情绪鼓励病人保持乐观情绪,心理上给予开导,生活上给予关心照顾,尽量满足病人要求。

护理资格知识:禁忌使用鼻饲法的患者解析

1、禁忌使用鼻饲法得患者就是( E ) A. 口腔手术后 B. 破伤风患者 C. 昏迷患者 D 人工冬眠患者 D. 食管静脉曲张出血者 2、不适合昏迷患者口腔护理得用物就是( D ) A. 石蜡油 B. 压舌板 C. 弯血管钳 D. 吸水管 E. 治疗碗 3、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生( D ) A. 饮量突然减少 B. 暧气反酸加重 C. 恶心、腹胀明显 D. 上腹剧痛、腹肌紧张 E. 常发生"午夜痛” 4、王某下楼时不慎致踝关节扭伤,2 小时后来医院就诊,正确得处理方法就是:( B ) A. 局部用热水袋 B. 局部用冰袋 C. 局部按摩 D. 冷热敷交替使用 5、下列哪项不就是清洁得目得:( C ) A. 去除潜在病原微生物 B. 减少接触感染得机会 C. 保持物品美观 D. 预防医院感染 6、急性结膜炎得临床症状就是( C ) A. 视力减退 B. 角膜混浊 C. 眼分泌物增多呈脓性 D. 眼分泌物结痂 E. 睑结膜、穹窿结膜不充血 7、红细胞膜上含有A抗原者其血型为:( C ) A. A 型 B. B型 B. A 型或A B型 D. B 型或A B型

8、精神病患者得特殊法不包括下列哪项( C ) A. 心理治疗 B. 药物治疗 C. 休克疗法 D. 激素治疗 E. 康复训练 9、麻醉前应用抗胆碱能药物得主要作用就是:( B ) A. 减少麻醉药得不良反应,消除不利得神经反射 B. 抑制唾液腺、呼吸道腺体得分泌 C. 镇静,缓解焦虑 D. 提高痛阈,增强麻醉镇痛效果 10、心力衰竭概念得最重要得内容就是( A ) A. 心排血量不能满足机体需要 B. 心排血量相对降低 C. 心排血量绝对降低 D. 心肌舒张功能障碍 E. 心肌收缩功能障碍 11、大咯血病人首要得护理措施就是:( A ) A. 保持呼吸道通畅 B. 高浓度氧疗 C. 防止大出血休克 D. 使用呼吸兴奋剂 12、结核菌素试验得原理就是( D ) A. I型超敏反应在局部得表现 B. n型超敏反应在局部得表现 c.川型超敏反应在局部得表现 D. W型超敏反应在局部得表现 E. 混合型超敏反应在局部得表现 13、能高亲与抗体IgE得细胞就是( B ) A. 嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞 B. 肥大细胞与嗜碱性粒细胞 C. 中性粒细胞与嗜碱性粒细胞 D. 单核细胞与淋巴细胞 E. 单核细胞与巨噬细胞 14、以下哪项为最轻程度得意识障碍:( A ) A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 昏迷 15、对细菌芽胞得错误描述就是:( D ) A. 可根据芽胞得大小、形状与在菌体中得位置来鉴别细菌 B. 芽胞对高温、干燥、化学消毒剂与辐射等有较强得抵抗力 C. 防止芽胞污染环境具有重要得临床意义

胆道手术后如何护理好T管.

胆道手术后如何护理好T管? 一、作用凡施行总胆管切开取石或探查时,均需放一根T管引流,把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外,其目的是支撑胆道,引流胆汁,以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症,并防止胆汁外流;亦可通过T管进行术后的进一步诊断和治疗,如胆道镜等。T管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出,偶亦做其他手术引流用。 二、护理在胆道手术中放T管引流的病人,术后T管起着极其重要的作用,病人恢复的快慢,生命的安危,有赖于T管护理的正确与否,稍有不慎就会带来十分严重的后果,这是医生、护士、病人及家属都应共同注意的。护理上要注意如下几点: 1、T管固定要牢固,谨防脱出最重要。万一脱出非要再次手术不可,更因胆汁渗入腹腔,形成胆汁性腹膜炎 ,给病人带来痛苦和危害。因此,要在T管引出腹臂处与皮肤缝扎固定以防脱出:在病人没有完全清醒前,谨防病人把T管拉出来,也要防止病人翻身时把管脱出来。对术后躁动不安的病人应有专人陪护或将其双手固定在床边;在T 管上另接一根稍长的橡皮管,再连接床边的消毒袋上;可以采用一根细小的棉绳环绕腹部一周然后捆绑固定T管,以防松脱。 2、注意无菌。衔接的皮管和引流袋均需消毒,每3天更换引流袋一次,连接的引流管长短、粗细应适中,不能太硬或太软。置引流管的伤口应至少2-3天更换敷料并注意胆汁有否外流。 3、每天观察并记录胆汁的颜色、混浊度、气味,记录24小时引流总量。在一般恢复顺利的病人胆汁量由少到多,再逐渐减少,胆汁的颜色由术后1-2天时的淡黄色逐渐变深,由混浊渐变澄清透明,呈金黄色。 4、若T管引出胆汁量突然增加,应疑有胆道下端阻塞的可能,如同时有胆汁混浊或有胆泥时,可用生理盐水+庆大霉素冲洗T管,长期带T管的病人也应定期冲洗(一般每周1-2次),冲洗时不能用力过猛或过快,以免引起胀痛及发热。 5、术后2-3天病人可坐起或逐渐下床活动,但不可把引流袋提得过高以免胆汁倒流进胆道,增加感染的机会。 6、从术后7-8天起,可把引流管逐日抬高一些,以减少胆汁出量。几天后,如果无不适,可在饭前夹管2-3小时,并逐日延长夹管时间,直到术后第10-12天完全夹管为止。

手术后的七大注意事项

手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。手术之后,病人要努力配合医护人员,预防术后并发症和不良后果的发生。 1、保持术后的良好体位。 手术后, 一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。 2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。 3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。 一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。 4、协助医护人员严格术后的伤口管理。 不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。 5、术后要早期活动。

鼻饲病人的饮食护理要点

鼻饲病人的饮食护理 球麻痹,又称延髓麻痹,是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难,饮水反呛,发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹,大脑等病变所致者称为假性球麻痹。本症病因复杂,可由多种脑病引发。如脑梗塞、脑出血、脑炎、脑外伤、脑变性病、脱髓鞘病、脑肿瘤等,损伤相应脑组织而致病。其中以脑血管病所致者最多。由于脑血管病发病率很高,故本症亦十分常见。目前临床缺乏对本病的理想疗法,是中西医公认的难治之症。病人患此症,轻者饮食、语言困难,重者完全丧失饮食、语言功能,靠鼻饲维持生命,因重症球麻痹患者需终身使用鼻饲,因此,许多患者出院后在家庭中仍需使用鼻饲管,现针对鼻饲管的护理及鼻饲饮食的准备进行一些讲解。 一、胃管留置时间: 普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换1次,于晚间末次喂食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,次日晨换管由另一侧鼻孔插入。 二、鼻饲时的体位: 脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸,甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。同时,在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃

反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。 三、温度: 食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。 四、常用鼻饲饮食及量 常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。混合奶的可用食物包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。 鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而清淡,以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以混合奶为主,每次50~100毫升,4小时喂一次,如无特殊不适,从第3天开始,即可进食匀浆膳。长期进食匀浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升,每日3~4次,加水数次,每日总量在1500~2000毫升之间。 五、鼻饲时需注意事项: 1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。在病人剧烈咳嗽,或出现呕吐反射时,可使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。 2、每次鼻饲前应先回抽。有胃液时,观察有无消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升),此时应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少

胆囊切除术后注意事项

痛风病人胆囊切除术后的饮食调理 胆囊是储存胆汁的主要器官,而胆汁对食物的消化、脂肪的乳化分解、及促进脂溶性维生素的吸收等方面起着非常重要的作用。 肝细胞不断的生成胆汁,并由肝管流出,在非消化期,胆汁大部分流入胆囊内储存,胆囊可以吸收胆汁中的无机盐和水分,使胆汁浓缩4-10倍,从而增加储存效能。而在进食的时候,胆囊收缩,Oddi括约肌舒张,胆汁则被排入十二指肠参与消化。所以不难看出,胆囊在储存、浓缩、以及排放胆汁中起着非常重要的作用。 但对于因患有严重的胆囊炎和胆石症而切除了胆囊的人群来说,胆囊这种储存和调控胆汁、消化食物的功能几乎已经不复存在。而且术后胃肠道的蠕动功能减弱,肝脏的功能也会受到抑制,胆汁的分泌量明显减少,由于缺少了胆囊对胆汁的浓缩,进餐后进入肠道的胆汁浓度和数量下降,对脂肪的消化能力明显减弱,影响了整个消化系统的正常功能,所以,在术后的康复过程中,饮食调理是非常重要的。 痛风患者胆囊切除术后的饮食原则: 1、控制食物总热量,保持体重在正常范围内,超重和肥胖者应减肥。 2、减少食物中脂肪和胆固醇的摄入量,若进食过多脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,严重的会发生脂性腹泻,造成营养不良,平时尽量使用植物油,避免摄入动物油,不食浓肉汤、浓鸡汤、等脂肪含量高的食物,减少坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等的摄入。严格限制动物内脏、鱿鱼、动物脑、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食物及油炸食物,避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。避免诱发急性痛风。 3、补充优质蛋白质,鸡蛋(蛋黄胆固醇高,不吃)豆腐等蛋白质含量高脂肪含量低的食物。 4、每天摄入新鲜蔬菜400-500克。水果至少2种,蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复,蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇和脂肪的吸收,对降低血脂有一定的作用。 5、对切除胆囊的患者。一定要戒烟,因为吸烟会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物,洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 6、多吃含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。 7、烹饪应尽量清淡,最好采用蒸、煮、炖、烩等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。术后前两天:术后两天内应严格禁食,可以采用静脉滴注补充各种营养物质。术后第三天起:可视情况先给予无脂流质饮食,如米汤、面汤、豆浆、藕粉、蔬菜汁、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶、稀粥、豆腐羹、米糊以及面食类等容易消化吸收的食物。 少量多餐,每天5-6餐可以在肠道能够耐受的情况下补充更多的营养。 术后一周以后:根据病人的耐受程度,可逐渐进展至给予低脂软食,控制食物中脂肪总入量,食物配制以清淡为原则,如面条、面片、面包(不吃)、馒头、粥、软饭、无油的青菜、豆腐、豆浆、脱脂奶、质软的水果等。 术后一个月内:尽量减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪及油炸食品,尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,不吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,烹调尽量不用动物油,可适量增加植物油(菜籽油、橄榄油、山茶籽油、胡麻油、玉米胚芽油调换使用)。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒烟。 术后一个月以后:胆囊切除1个月以后,要逐渐增加营养,必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应增加优质蛋白质的摄入,如吃些瘦肉、禽肉、豆制品及菌菇类等,

双眼皮手术术后护理注意事项 术前准备 术后食谱 完全技术贴 绝对值得一看

双眼皮手术保养护理加私密食谱加个人总结注意事项,完全技术贴~~绝对值得一看 因为好友强烈推荐张娇娇,所以8月9日就在爱思特做的韩式三点切点,首先说下韩式三点有两种一种是三点埋线,一种是三点切点,个人对全切有种恐惧感,而且张医生看过后说我的内双用不着全切,就做了韩式三点切点的。先上恢复图~~ 术前: 闭眼睁眼

术后七天拆线日: 半个月后: 手术前准备注意事项: 1、洗头洗澡是必须的,因为手术后多少有些不方便,头发肯定是要洗的,如果自己有干洗 的粉末喷雾,也可以这时候派上用场咯。 2、去手术最好别穿连衣裙啊什么麻烦的衣服,t恤短裤或长裤最好,因为术后休息的时候 穿裙子特别不方便。 3、最好手术当天就吃得清谈点,因为要体检(验血和验尿),保持正常的饮水量,不要和 咖啡啊碳酸饮料。 4、千万别化了妆去医院,会影响医生对你本来眼睛的判断,而且还要在医院在清洗一遍,

超麻烦。 5、术前最好准备好以下物品:湿巾、墨镜、框架眼睛、棉签、消炎的眼药水、帽子可要可 不要个人决定。 6、可以一个人进手术室,但最好约个朋友去接你,因为刚做完真的不是很方便打车什么的。 7、手术完了最好是不要用电脑、看书、看电视的,所以术前就把家里的P4调好了音乐台, 这个纯属个人行为哈。 8、最好提前上网看看别人的恢复过程,这样对整个手术、包括后期恢复都有了心理准备, 不会因为不了解,而感到焦躁了。 9、一定要知道自己对什么药物过敏,若不清楚,一定要认真配合护士做好相关的皮试,体 检什么的。 手术过程中: 1、首先一定不要紧张,很多美眉都是第一次上手术台,所以不要先给自己造成太大的心里 负担,我们觉得是多么重要的手术,其实在医院里是最小的手术之一,只要选对了医生,基本不会有任何手术失败的风险的。 2、手术中有2个疼痛点,一是打麻药的时候,因为个人痛感不一样,所以有的人会觉得很 疼,有的人觉得就被针扎了一小下而已。还有就是抽脂的时候,本人只有42公斤,但眼部还是有脂肪的,所以也需要抽脂,抽脂的感觉也说不上疼,就是胀的不舒服,本人对疼痛感的忍受力还好,所以整个手术中,都没觉得很难忍受。护士也会提前告诉你要麻烦或者是抽脂,好一点的会说话转移你的注意力,或者握住你的手。 3、一定要配合医生,医生会不断的让你睁眼、闭眼来调整效果,所以要做好配合。 4、手术后盖上纱布就不是很方便了,因为术中一直在输液,所以下了手术台最好让护士陪 着你去上次厕所,然后就躺下休息,冰敷一会,可以喝点水或者吃颗糖。等你觉得眼睛没那么难受了就可以回家啦。 5、拆线的时候可能也会有一点疼,但是都在忍受范围之内。 手术后保养: 饮食篇: 1、一定要忌口,忌口绝对是痊愈快的关键。不能吃酱油、葱姜蒜、辣椒、牛羊肉、海鲜等 发物,其实发物有很多,可以自己去百度下,这里也说不完全,但除了上述的以外还有茄子、菠菜、豆腐、腐乳、鱼肉很腥的也别吃。 2、推荐吃得东西主要有以下几样:胡萝卜、西红柿、生菜、鸡蛋、牛奶、排骨、猪瘦肉、 鸡脯肉。蔬菜含有维生素什么的就不说了,蛋白质是一定要补充的,以上的食物是针对伤口愈合特别好的食物,所以要以清淡的方法烹饪,对眼睛绝对好的。 3、本人私家秘方: 红豆薏米粥。这里附上度娘食谱 这玩意消肿、排水、排湿,也可以加点红枣不但补血也补气还更好喝。做了双眼皮手术后主要是肿,我7天去拆线的时候护士都说我是恢复最快的,就是因为本人早晚各一小碗红豆薏米粥。也不要多吃,一小碗就可以了。但是经常便秘的人就算了,如果你本人体寒,肠胃也不好,脾虚,那平时都是可以喝这个的,这粥长期喝还美白祛斑,薏米是好东西也不贵呢。 4、饮品这一块,神马可乐、果汁、奶茶就先别喝了,碳酸饮料和果汁色素都太多,特别直 国产的,这里比较推荐的是酸奶、牛奶还有椰子汁,品牌就不说了,避免打广告的嫌疑。

鼻饲的注意事项.

鼻饲的注意事项 鼻饲饮食的注意事项: ①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml; ②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适; ③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用; ④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。 2.鼻饲操作时的注意事项: ①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。 ②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。 ③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。 ④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。 (1)根据病人情况和需求制定膳食种类。 (2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。 (3)配制鼻饲液时最好现用现配。

(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。 (5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。 (6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。 (7)加强口腔护理,预防并发症。 (8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。3.1 防止误吸 鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。鼻饲后30min 不要翻身和搬动病人。 3.2 避免胃潴留和腹胀 严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。

胆囊切除术后饮食原则_及注意事项

胆囊切除术后饮食原则 胆囊结石是长期胆汁成分异常或胆道感染引起的胆固醇或胆色素异常沉积,常合并 有不同程度的胆囊炎症,尽管腹腔镜切除胆囊手术有众多优势,尤以其创伤面小为最突出特点,但由于干扰了正常生理,胆囊切除术后,容易产生消化功能紊乱,如脂肪泻、维生素吸收不良等综合征,还有胆石症患者虽然通过手术将结石去除,但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱,而这种代谢紊乱还容易产生其他疾病,如高血压、动脉硬化、心脏病等,因此,胆囊切除后,更应注意饮食结构的合理搭配。建议术后在饮食上应注意以下几方面: 1、减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量,胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,重者出现脂性腹泻,导致营养不良,平时提倡使用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物,减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏,蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物,菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒。 2、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也不要过于追求清淡,必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应吃些水产品、鱼、豆类食品等。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。 3、优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。 4、蔬菜水果保健康,每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种,蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复,蔬菜水果还富含膳食纤维。多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。可以减少胆固醇的形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用。 5、粗粮有益多选用,多食含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。 6、讲究烹调方法。烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。

胆管引流术后注意事项

胆管引流术后注意事项 胆管引流术是一种常见的治疗胆道梗阻的方法,在进行胆管引流术以后,要了解一些术后的注意事项,这时候患者要加强饮食调养,可以选择一些高蛋白,高维生素,高纤维素的食物,要预防便秘,不要吃辛辣刺激的食物,更要戒烟戒酒,不要喝浓茶,浓咖啡,另外要注意患处的清洁和干燥,避免出现发炎等情况。 ★胆管引流术后注意事项 ★1、饮食调理: 选择营养丰富,富含蛋白质、维生素、纤维素且易消化的食物。如鱼肉、家禽、瘦猪肉、蔬菜、水果、粗粮等。⑴低脂饮食,忌油腻、煎炸食物。如:猪油、肥肉、、坚果类,植物油不必过分限制。忌食高胆固醇食物,如:动物内脏、家禽皮、蛋黄、鱼籽、虾籽等。⑵戒烟、戒酒。不饮浓茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物,如:辣椒、芥末。⑶术后一月,尽可能少吃易产气的碳酸食物。如:牛奶、可乐等饮品。可喝酸奶。出现腹泻的患者,

应限制吃粗纤维食物。如:韭菜、芹菜等。⑷少量多餐,定时定量,忌暴饮暴食。 ⑸烹饪方式宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、焖、佘,忌用熘、炸、煎等。温度适宜,避免过冷过热。含钙丰富食物(如:豆制品等)和含草酸、植酸丰富食物(如:菠菜、马兰等)勿混合烹制、同餐食用。★2、肝硬化门脉高压者 宜软质食物,忌吃多刺、粗硬食物,如:鱼、骨头等。养成定时排便习惯,必要时用缓泻剂。 有腹水者,进食低盐或无盐饮食。★3、引流管自我护理: 患者注意保持管道周围清洁干燥。引流管固定在上衣上,防止脱落。引流袋每日更换一次。观察胆汁量、性状、颜色。引流量多于600ml并有乏力时应于进餐时将引流管夹闭,进餐后2小时打开,以免过多液体丢失。如无感染,引流胆汁应于进餐时尽量服下并可服用一些保肝及消炎利胆的药物。如出现腹痛、皮肤眼睛发黄、发热等情况应立即来医院就诊。伤口敷料污染应及时在当地医院换药。引流管一般每半年更换一次,如有条件可以行

手术后病人的护理

手术后病人的护理 【护理要点】 1.护理评估 ⑴手术类型和麻醉方式,术中出血、输血和补液等情况。 ⑵生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。 2.一般护理 ⑴与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。 ⑵根据麻醉方式、手术类型,正确安置病人的卧位。全身麻醉尚未清醒者取平卧位,头偏向一侧;椎管内麻醉者,取平卧位6~8小时;局部麻醉者,可视手术和病人需求安置体位。 ⑶正确连接各引流装置,保证静脉输液通畅,注意保暖。 3.根据手术大小和病情情况,定时监测生命体征。 4.切口护理观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、 痛或波动感等典型体征。若敷料有渗血、渗液或污染,应及时更换。 5.疼痛护理 ⑴正确评估疼痛的性质、部位、时间和速度,一般术后24小时内疼痛最为剧烈,2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧,应警惕切口感染的可能。 ⑵有效减轻或缓解病人疼痛。如妥善固定引流,防止牵拉痛;翻身、深呼吸或咳嗽时,按压切口部位,减轻震动性疼痛;指导病人听音乐等分散注意力;遵医嘱及时应用止痛药等。 6. 发热护理手术后病人的体温升高一般不超过38℃。高热者,给予物理降温,必要时应用解热镇痛药,并保证足够的液体摄入,协助病人及时更换潮湿衣裤等。 7. 饮食护理视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。 ⑴非消化道手术:局部麻醉后,根据病人需求进食;蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6小时,病人清醒,无明显恶心、呕吐等不合适可开始进食。 ⑵消化道手术:手术后48~72小时禁食,待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后,开始进流质饮食,逐渐过渡到半流质饮食和普食。 8. 活动术后非制动病人应早期下床活动;活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进,一般术后1~2天,开始床上活动,术后3~4天离床活动。 9.引流管道护理根据不同的需要,术中可在切口、体腔和空腔内脏器管内放置各种类型的引流物。 ⑴留置多根引流管者,应区分引流管的引流部位和作用,做好标记并妥善固定。位置不可过低或过高,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面;脑室引流管有脑脊液引流时,常抬高引流管位置,切勿过高或过低,以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。 ⑵定时挤压引流管,检查管道有无堵塞或扭曲,保持引流畅通。换药时,协助医生将暴露在体外的管道妥善固定,以防滑入体腔或脱出。若引流不畅,应及时通知医生,查明原因;协助医生给予相应处理。 ⑶每天观察并记录引流液的量和性质变化。及时倾倒引流袋内的液体,以免因引流道过重掉落导致引流管脱出。对意识不清醒的病人,必要时采取约束措施,防止意外拔管。

术后护理注意事项

术后护理注意事项 大家一定想知道做完手术后我们需要注意什么吧。很多小伙伴做了一些手术后,不知道如何护理,导致恢复期加长,严重的还有发炎现象,今天就把常见的几种常见术后护理方法告诉大家,不要再迷茫了,希望对大家有所帮助。 一、吸脂手术后须知: 1、两周内忌食烟酒及辛辣食物(如姜、蒜、海鲜等)。 2、包扎创面不要擅自打开查看,保持术后包扎的稳固,外包扎敷料应保持干燥,如固定加压包扎过紧、过松应及时来院出理。 3、术后三天内应适当运动,避免过度剧烈运动,但必须有陪护人员陪同;防止继发性出血及体位性低血压的发生;拆线后两周内避免参加体力劳动或剧烈运动;术后3-4周可恢复正常活

动。 4、肢体吸脂术后两天内应注意观察肢体远端情况,如出现明显肿胀、麻木、疼痛剧烈等异常情况,应及时与我院联系。 5、术后24-48小时换药,7-10天拆线,吸脂术腹壁成形术,拆线48小时后可正常洗浴。 6、术后3-5天后去除固定绑带、更换塑形内衣,使用时间为0-3小时。 7、术后常规静脉注射止血药2-3天、抗生素及其他促进恢复药物5-7天。 二、面部美容手术术后须知:

1、两周内忌食烟酒及辛辣食物(如姜、蒜、海鲜等)。 2、刨面不能碰水,不能用手触摸或接触其他物品。 3、术后按医生要求第一天或第二天换药。 4、拆线后24小时仍不能沾水,24小时或48小时后可恢复正常洗脸。 5、遵照医嘱用药5-7天。 6、术后若手术区域出现严重肿胀、青紫、红肿、血流不止、疼痛加剧、伤口有异常分泌物或眼部手术出现视力异常,请及时来我院复查或电话咨询。 10、术后1周、2周、1月、3月及半年来院复查。

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