有关肺炎的试题.doc

1.引起肺炎的病原体主要是

A 细菌

B 病毒

C 支原体

D 真菌

E 立克次体 A

2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A 真菌

B 病毒

C 耐药金葡菌

D 需氧革兰阴性杆菌

E 肺炎球菌 D

3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A 肺炎克雷白杆菌

B 流感嗜血杆菌

C 金黄色葡萄球菌

D 肺炎球菌

E 支原体 D

4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行

A 肺炎球菌肺炎

B 肺炎支原体肺炎

C 肺炎克雷白杆菌肺炎

D 军团菌肺炎

E 金葡菌肺炎 D

5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A 热退停药

B 热退3天

C 热退5～7天

D 症状体征消失

E 胸片病变消散 B

6.肺炎球菌的主要致病作用在于

A 产生毒素

B 产生溶血素

C 产生杀白细胞素

D 产生组织坏死物质

E 荚膜对组织的侵袭力 E

7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A 轻微肺纤维化

B 局限性肺气肿

C 局部机化性肺炎

D 小囊肿

E 完全吸收不留痕迹 E

8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A 抗肿瘤化疗

B 辅助呼吸

C 大量肾上腺皮质激素的应用

D 营养不良

E 三代头孢菌素的大量应用D

9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A 高热、咳铁锈色痰

B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分

D 肺部湿性啰音

E 痰培养肺炎球菌阳性 E

10.哪种肺炎容易并发脓气胸

A 肺炎球菌肺炎

B 支原体肺炎

C 病毒性肺炎

D 克雷白杆菌肺炎

E 葡萄球菌肺炎E

11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么

A 发热

B 咳嗽

C 气短

D 恶心

E 休克 B

12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

A 重患早期可发生休克

B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

C 可并发心、脑、肾脓肿

D 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

E 病情较重，病死率较高 D

13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是

A 金黄色葡萄球菌

B 肺炎杆菌

C 肺炎球菌

D 嗜肺性军团杆菌

E 厌氧菌 C

14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A 是急性肺部化脓性感染

B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏

C 可引起全身多发性化脓性病变

D 不易出现周围循环衰竭

E 确诊有赖于痰培养 D

15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

A 气道阻塞

B PaCO 2 升高

C 限制性通气障碍

D 高热

E V/Q比例失调 E

16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

A 痰液阻塞气道

B 支气管痉挛

C 高热

D V/Q<0.8

E V/Q>0.8 D

17.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

A 早期大剂量，联合用药:青霉素+ 妥布霉素

B 静脉点滴给药

C 疗程要略长

D 可用头孢曲松，头孢他定

E 确定病原菌后应调整用药 A

18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A 选药不当

B 用药方法不当，立即将肌注改为静点

C 没有联合用药

D 诊断是否正确

E 是否出现并发症 E

19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

A 合并混合感染

B 合并肺外感染

C 没有应用抗生素雾化吸入

D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

E 细菌毒力大 D

20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A 突然寒战、稽留热

B 咳嗽、胸痛

C 气急发绀

D 咳铁锈色痰

E 恶心、呕吐、腹胀 D

21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A 红霉素

B 头孢唑啉

C 青霉素

D 克林霉素

E 磺胺类药物 C

22.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

A 秋季发病多

B 儿童青少年多

C 可引起肺炎性浸润和空洞形成

D 有咽炎，支气管炎表现

E 半数病例无症状 C

23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

A 肺炎球菌

B 克雷白杆菌

C 支原体

D 病毒

E 革兰阴性杆菌 E

24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B 病变以上叶较多见

C 病死率高

D 治疗首选头孢类药

E 慢性病例有时需做肺叶切除 D

25.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A 浸润型肺结核

B 阻塞性肺炎

C 肺脓肿

D 肺炎球菌肺炎

E 病毒性肺炎 D

26.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜

A 红霉素+SMZˉTMP

B 先锋霉素V号

C 青霉素+庆大霉素

D 青霉素+链霉素

E 青霉素 E

27.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

A 支气管扩张继发感染

B 多发性肺囊肿伴感染

C 肺炎球菌性肺炎

D 金黄色葡萄球菌肺炎

E 肺转移瘤 D

28.女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是

A 支原体肺炎

B 过敏性肺炎

C 病毒性肺炎

D 肺结核继发感染

E 金黄色葡萄球菌肺炎 E

29.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大

A 支气管炎，继发感染

B 病毒性肺炎

C 支原体肺炎

D 肺炎球菌肺炎

E 肺炎杆菌肺炎 D

30.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH 2 O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

A 电解质紊乱

B 心衰

C 血容量不足

D 急性肾功衰竭

E 休克基本纠正，无合并症 D

31.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为

A 自发性气胸

B 呼吸衰竭

C 肺不张

D 心衰

E 休克 D

32.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×10的9次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

A 肺炎球菌肺炎

B 克雷白杆菌肺炎

C 葡萄球菌肺炎

D 肺结核，干酪性肺炎

E 渗出性胸膜炎 B

33.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO 2 30mmHg，PaO 2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示

A 代谢性碱中毒

B 代谢性酸中毒

C 呼吸性碱中毒

D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒 C

34.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能为

A 呼吸性酸中毒

B 呼吸性碱中毒

C 呼酸+代酸

D 呼酸+代碱

E 呼碱+代酸 E

35.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的

A 青霉素1000万单位，每日2次静点

B 应用胰岛素

C 手部换药每日1次

D 万古霉素1克静点，每日三次

E 营养支持，对症治疗 C

36.男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是

A 左上肺纹理增粗

B 双肺散在片絮状影

C 左上肺淡片状模糊影

D 左上肺大片状均匀致密影

E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区 D

37.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

A 卧床休息支持治疗

B 首选青霉素

C 青霉素过敏的选用红霉素

D 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

E 抗生素疗程5～7天 D

38.女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg，PaCO2 30-mmHg，氧疗时应采用

A 内给氧

B 高浓度给氧

C 持续低流量给氧

D 鼻导低浓度给氧

E 鼻塞低浓度间歇给氧 B

39.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

A 肺炎支原体

B 肺炎克雷伯杆菌

C 肺炎链球菌

D 肺炎衣原体

E 金黄色葡萄球菌 C

40.男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L，诊断可能是

A 肺炎支原体肺炎

B 病毒性肺炎

C 干酪性肺炎

D 阻塞性肺炎

E 克雷伯杆菌肺炎 D

41.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是

A 金黄色葡萄球菌

B 铜绿假单孢菌

C 流感嗜血杆菌

D 军团菌

E 肠道革兰阴性杆菌 E

42.男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A 青霉素

B 红霉素

C 氟哌酸

D 庆大霉素

E 头孢菌素 B

43.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是

A 急性胆道感染并感染性休克

B 肺炎并感染性休克

C 肝脓肿并感染性休克

D 右气胸并休克

E 休克原因待查 B

44.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是

A 病情危重向家属交待预后不良

B 立即静点高效，广谱低毒抗生素

C 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等

D 立即静点血管活性药物并补液

E 即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超 D

45.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素

A 大环内酯类

B 氨基苷类

C 氟喹诺酮类

D 三代头孢菌素

E 氨基苷类+青霉素 D

46. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况:

A 肺炎的诊断有误

B 肺炎并冠心病

C 出现肺外感染

D 用药不当

E 药品质量差 C

47. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作

A 痰细菌培养+药敏，以确定诊断

B 急查心电图，确定是否冠心病

C 换用其他高档广谱抗生素

D 做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

E 加用抗革兰阴性杆菌的药物 D

48. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误

A 青霉素可以继续应用

B 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C 浆膜腔冲洗

D 加用头孢菌素类药物

E 抗生素疗程5～7天 E

49.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 患者最可能的诊断是

A 支原体肺炎

B 病毒性肺炎

C 军团菌肺炎

D 肺炎球菌肺炎

E 浸润型肺结核 A

50.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 首选哪项检查以确定诊断

A 痰细菌培养

B 痰真菌培养

C 冷凝集试验

D 血清抗体测定

E 痰抗酸杆菌涂片D

51.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 治疗药物首选

A 青霉素

B 红霉素

C 氟康唑

D 雷米封+利福平

E 病毒唑 B

52.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是

A 肺脓肿

B 干酪性肺炎

C 阻塞性肺炎

D 肺炎杆菌肺炎

E 金葡菌肺炎 D

53.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先

A 血培养

B 胸CT

C 痰细菌培养

D 痰抗酸杆菌检查

E 纤维支气管镜检查 C

54.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择

A 万古霉素

B 苯唑西林

C 庆大霉素+利福平

D 阿米卡星+红霉素

E 阿米卡星+头孢西丁 E

55.治疗肺炎球菌肺炎

A 青霉素

B 红霉素

C 丁胺卡那霉素

D 磺胺类药物

E 二性霉素 A

56.治疗肺炎支原体肺炎 A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素D 磺胺类药物E 二性霉素 B

57.治疗克雷白杆菌肺炎

A 青霉素

B 红霉素

C 丁胺卡那霉素

D 磺胺类药物

E 二性霉素 C

58.治疗军团菌肺炎

A 青霉素

B 红霉素

C 丁胺卡那霉素

D 磺胺类药物

E 二性霉素 B

59.最易引起脓气胸的肺炎是

A 金葡菌肺炎

B 肺炎球菌肺炎

C 克雷伯杆菌肺炎

D 病毒性肺炎

E 肺炎支原体肺炎 A

60.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔

A 金葡菌肺炎

B 肺炎球菌肺炎

C 克雷伯杆菌肺炎

D 病毒性肺炎

E 肺炎支原体肺炎 A

61.常并发败血症的肺炎

A 金葡菌肺炎

B 肺炎球菌肺炎

C 克雷伯杆菌肺炎

D 病毒性肺炎

E 肺炎支原体肺炎

A

高血压的试题

1.高血压早期病理变化主要是

A 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄

B 高血压出现即有各脏器缺血改变

C 周身细小动脉痉挛

D 动脉内膜钙化

E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 c

2. 2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗

A 高血压伴心功能不全

B 高血压伴肾功能不全

C 高血压伴支气管哮喘

D 高血压伴心动过缓E

高血压伴肥厚梗阻性心肌病 E

3.原发性高血压的主要病理生理是

A 心排出量升高

B 交感神经兴奋性增加

C 肾素分泌过多

D 周围血管阻力增加

E 血管内皮细

胞过多分泌内皮素 D

4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为

A BP<120/80mmHg

B BP<130/85mmHg

C BP<139/89mmHg

D BP<140/90mmHg

E BP<160

/100mmHg B

5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是

A 心力衰竭

B 脑血管意外

C 尿毒症

D 高血压危象

E 伴发冠心病 B

6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性

A 空腹血糖水平

B 空腹胰岛素水平

C 葡萄糖耐量试验

D 餐后血糖水平

E 外周血液的糖化血

红蛋白 B

7.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能

A 直接使小动脉收缩

B 使交感神经发放冲动增加

C 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增

多D 也可使静脉收缩，回心血流量增多E 增加渴觉，导致饮水行为 C

8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变

A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗

B 高糖血症

C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D

血胆固醇升高E 高密度脂蛋白升高 E

9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关

A 年龄

B 体重

C 钠盐

D 吸烟

E 饮酒 D

10.高血压分期标准最主要的依据是

A 病程长短

B 血压增高速度

C 症状轻重

D 器官损伤及功能代偿情况

E 以上都不是 D

11.高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项

A 心绞痛

B 脑卒中

C 视网膜出血、渗出

D 血肌酐106～177μmol/L

E 主动脉夹层动脉瘤 D

12.高血压危象的发生机制可能为

A 机制尚不清楚

B 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多

C 交感神经功能亢进和

血循环中儿茶酚胺过多D 先天性血管畸形E 血管肾素活性明显增高 C

13.以下何为老年人高血压的最主要特点

A 多属轻中型，恶性者罕见

B 以纯收缩压升高为多见

C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性

减退D 周围血浆肾素活性降低E 血压波动明显 B

14.高血压脑病时最常见的症状是

A 一时性脑缺血

B 意识丧失，抽搐

C 脑出血

D 偏瘫，失语

E 头痛，头晕 E

15.高血压伴有低钾首先应考虑

A 皮质醇增多症

B 原发性醛固酮增多症

C 嗜铬细胞瘤

D 继发于慢性肾炎的高血压

E 肾动脉

狭窄 B

16.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药

A 哌唑嗪

B 酚妥拉明

C 硝苯地平

D β-受体阻滞剂

E 氨苯蝶啶 B

17.继发性高血压不见于下列哪种疾病

A 先天性肾畸形

B 慢性肾盂肾炎

C 原发性醛固酮增多症

D 肾上腺皮质功能减退

E 嗜铬细胞

瘤 D

18.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳

A 双氢克尿噻

B 依那普利

C 氨酰心胺

D 维拉帕米

E 地尔硫 B

19.下列疾病中，哪种不伴有高血压

A 急性肾炎

B 急性肾盂肾炎

C 主动脉缩窄

D 嗜铬细胞瘤

E 肾动脉狭窄 B

20.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以

A 改善症状

B 改善心脑肾血液供应

C 诱发肾功能不全

D 诱发脑出血

E 须防冠状动脉血栓形成 C

21.男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物

A 美托洛尔

B 卡托普利

C 硝苯地平

D 双氢克尿噻

E 哌唑嗪 B

22.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2m mol/L，以下何种药物不宜使用

A 阿替洛尔

B 卡托普利

C 哌唑嗪

D 甲基多巴

E 尼群地平 A

23.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，200/50 mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是

A 高血压危象

B 高血压脑病

C 主动脉瓣狭窄

D 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作

E 肥厚梗阻性心肌病 D

24.男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是

A 风湿性主动脉瓣关闭不全

B 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

E 高血压性心脏病 C

25.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是

A 高血压危象

B 嗜铬细胞瘤

C 肾动脉狭窄

D 皮质醇增多症

E 高血压病 B

26.男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为

A 血压波动，有时血压正常

B 早期发生左心功能不全

C 易出现体位性低血压

D 常合并冠心病及脑动脉硬化

E 常呈一过性脑缺氧表现 A

27.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

A 脑出血

B 高血压脑病

C 蛛网膜下腔出血

D 脑梗死

E 高血压危象 B

28.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为

A α受体阻滞剂

B β受体阻滞剂

C 血管紧张素转换酶抑制剂

D 中枢抗交感神经药

E 血管收缩剂 C

29.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/ L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是

A 高血压病

B 嗜铬细胞瘤

C 原发性醛固酮增多症

D 皮质醇增多症

E 肾动脉狭窄 C

30.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

A 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

B 速尿，硝酸甘油

C 西地兰，速尿，硝普钠

D 甘露醇、降压灵、安定

E 酚妥拉明，氨茶碱 C

31.某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理

A 2个月

B 1个月

C 半年内

D 立即处理

E 2周内 D

32.男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为

A 高血压病一期

B 高血压病二期

C 高血压病三期

D 急性高血压

E 高血压危象 C

33.男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是

A 高血压脑病

B 高血压危象

C 恶性高血压

D 高血压病二期

E 高血压病三期 B

34.男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗

A 双氢克尿噻

B 硝苯吡啶

C 美托洛尔

D 硝酸甘油

E 安定 C

35.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗

A 苄胺唑啉

B 卡托普利

C 硝普钠

D 硝酸甘油

E 硝苯地平 C

36.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是

A 糖尿病酮症酸中毒

B 恶性高血压

C 高血压危象

D 肾性高血压

E 高血压脑病 E

37.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是

A 心房利钠因子减少

B 肾素活性增高

C 交感神经过度兴奋

D 周围小动脉痉挛

E 脑血管自身调节障碍 E

38.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检:心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿?音，此时正确治疗是

A 毛花苷C（西地兰）静脉注射

B 硝普钠静脉滴注

C 利多卡因静脉滴注

D 普罗帕酮静脉注射

E 快速利尿剂静脉注射 B

39.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg可能的诊断为

A 嗜铬细胞瘤

B 恶性高血压

C 高血压危象

D 高血压脑病

E 高血压肾脏改变 C

40.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是

A 脑血管自身调节障碍

B 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

C 血循环中醛固醇增多

D 血循环中皮质醇增多

E 心房利钠因子减少 B

41.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg此种情况最有效的降压的血管扩张药是

A 索它洛尔

B 硝苯地平

C 卡托普利

D 硝普钠

E 哌唑嗪 D

42.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是

A 高血压脑病

B 高血压病一期

C 高血压病二期

D 高血压病三期

E 高血压危象 D

43.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

A 150/100mmHg

B 180/105mmHg

C 130/90mmHg

D 120/85mmHg

E 170/105mmHg A

44.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平

A 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

D 防止出现冠状动脉痉挛

E 以上都不是 C

45.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

A 硝苯地平

B 索它洛尔

C 卡托普利

D 哌唑嗪

E 甲基多巴 B

46.可引起心动过缓的降压药

A 卡托普利

B 硝苯地平

C 双氢氯噻嗪

D 氨苯蝶啶

E 美托洛尔 E

47.常致反射性心动过速

A 卡托普利

B 硝苯地平

C 双氢氯噻嗪

D 氨苯蝶啶

E 美托洛尔 B

48.常见的副反应是干咳

A 卡托普利

B 硝苯地平

C 双氢氯噻嗪

D 氨苯蝶啶

E 美托洛尔 A

49.可引起低血钾

A 卡托普利

B 硝苯地平

C 双氢氯噻嗪

D 氨苯蝶啶

E 美托洛尔 C

50.女24岁，多饮多尿，乏力，安体舒通试验阳性

A 血钾2.8mmol/L

B 尿VMA增高

C 血糖8.6mmol/L

D 血浆肾素活性增加

E 血红蛋白5.6g/L A

51.男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L

A 血钾2.8mmol/L

B 尿VMA增高

C 血糖8.6mmol/L

D 血浆肾素活性增加

E 血红蛋白5.6g/L E

52.舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿

A 高血压病一期

B 高血压病二期

C 高血压病三期

D 急进型高血压病

E 高血压脑病 B

53.血压持续升高，有脑血栓形成

A 高血压病一期

B 高血压病二期

C 高血压病三期

D 急进型高血压病

E 高血压脑病 C

54.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷

A 高血压病一期

B 高血压病二期

C 高血压病三期

D 急进型高血压病

E 高血压脑病 E

55.有助于原发性醛固酮增多症的诊断

A 苄胺唑啉降压试验

B 安体舒通试验

C 地塞米松抑制试验

D 肾动脉造影

E 尿浓缩稀释试

验 B

56.有助于嗜铬细胞瘤的诊断

A 苄胺唑啉降压试验

B 安体舒通试验

C 地塞米松抑制试验

D 肾动脉造影

E 尿浓缩稀释试

验 A

57.有助于皮质醇增多症的诊断

A 苄胺唑啉降压试验

B 安体舒通试验

C 地塞米松抑制试验

D 肾动脉造影

E 尿浓缩稀释试

验 C

58.慢性肾炎高血压

A 上腹部可听到血管杂音

B 高血压发生于尿蛋白之后

C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史

D 满月脸，多毛

E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常 B

59.肾动脉狭窄

A 上腹部可听到血管杂音

B 高血压发生于尿蛋白之后

C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史

D 满月脸，多毛

E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常 A

60.嗜铬细胞瘤

A 上腹部可听到血管杂音

B 高血压发生于尿蛋白之后

C 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频

尿急史D 满月脸，多毛E 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常 E

61.糖尿病不宜

A 普萘洛尔

B 速尿

C 硝普钠

D 地尔硫

E 利血平 A

62.活动性肝病不宜

A 普萘洛尔

B 速尿

C 硝普钠

D 地尔硫

E 利血平 D

63.溃疡不宜

A 普萘洛尔

B 速尿

C 硝普钠

D 地尔硫

E 利血平 E

64.继发性高血压最常见的原因

A 肾性高血压

B 嗜铬细胞瘤

C 原发性醛固酮增多症

D 大动脉炎

E 皮质醇增多症 A

65.低肾素型高血压

A 肾性高血压

B 嗜铬细胞瘤

C 原发性醛固酮增多症

D 大动脉炎

E 皮质醇增多症 C

肺癌练习题

1.肺癌较常见的类型，是

A 腺癌

B 未分化癌

C 肺泡细胞癌

D 鳞状细胞癌

E 小细胞肺癌 D

2.下列哪项对肺鳞癌不正确

A 肺癌中最常见

B 常为中心型

C 生长迅速，病程短

D 对放疗，化疗较敏感

E 血行转移发生晚 C

3.肺癌的转移方式中，下列何者正确

A 鳞癌发生血行转移出现早

B 肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移

C 腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

D 未分化癌早期出现血行，淋巴转移

E 淋巴转移只发生肺癌同侧 D

4.早期肺癌，首选的治疗方法，是

A 药物治疗

B 放射疗法

C 放疗加化疗

D 手术切除病肺

E 免疫疗法 D

5.肺癌常见的症状，是

A 脓性痰

B 白色泡沫样痰

C 血痰

D 胸闷，气短

E 肺部干啰音 C

6.诊断肺癌常用最主要手段，是

A 痰细胞学检查

B 支气管检查

C 胸部X线检查

D 胸水检查

E 经胸壁穿刺活检 C

7.对放疗最敏感的肺癌，是

A 小细胞未分化癌

B 鳞癌

C 腺癌

D 肺泡细胞癌

E 以上均不敏感 A

8.放射疗法禁忌，下列哪项错误

A 呈现恶病质者

B 有广泛转移

C 高度肺气肿

D 癌性空洞，肿瘤过大

E 肺门转移切除未彻底 E

9.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A 肺结核

B 肺脓肿

C 肺囊肿

D 肺癌

E 肺良性肿瘤 D

10.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括

A 面部无汗

B 瞳孔缩小

C 眼球内陷

D 声音嘶哑

E 上眼睑下垂 D

11.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括

A 骨关节痛

B 重症肌无力

C 男性乳腺增大

D C ushing综合征

E 颈交感神经综合征 E

12.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑C T发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是

A 鳞癌

B 腺癌

C 小细胞癌

D 大细胞癌

E 细支气管肺泡癌 C

13.肺结核球的特点，是

A 常有薄壁空洞

B 可发生淋巴转移

C 好发肺上叶尖段

D 浅表淋巴结肿大

E 全身毒性症状明显 C

14.男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是

A 肺癌

B 肺脓肿

C 肺结核球

D 支气管肺炎

E 纵隔淋巴肉瘤 A

15.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

A 胸部C T

B 剖胸探查

C 胸腔镜检查

D 支气管镜检查

E 经胸壁穿刺活组织检查 D

16.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺**型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的

A 交叉转移

B 直接扩散

C 细胞脱落种植

D 经肺循环血行转移

E 经体循环血行转移 A

17.女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是

A 肺癌

B 转移癌

C 肺脓肿

D 肺结核球

E 肺良性肿瘤 D

18.女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作

A 纵隔镜检查

B 放射性核素扫描

C 结核菌素来试验

D 支气管镜检查

E 晨痰培养加药敏试验共用题

干 D

19.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选

A 胸部C T

B 剖胸探查c纵隔镜检查D 痰细胞学检查E 经胸壁穿刺活组织检查 D

20.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是

A 转移性肺癌

B **型肺癌

C 粟粒性肺结核

D 纵隔淋巴肉瘤

E Pancoast肿瘤 E

21.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了

A 膈神经

B 喉返神经

C 臂丛神经

D 上腔静脉

E 颈交感神经 E

22.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是

A 结核菌素试验

B 痰细胞学检查

C 支气管镜检查

D 痰培养加药敏试验

E 经胸壁穿刺活组织检查 A

23.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，**薄壁空洞并有液平。进一步的检查是

A 结核菌素试验

B 痰细胞学检查

C 支气管镜检查

D 痰培养加药敏试验

E 经胸壁穿刺活组织检查 D

24.男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是

A 结核菌素试验

B 痰细胞学检查

C 支气管镜检查

D 痰培养加药敏试验

E 经胸壁穿刺活组织检查