静脉炎的处理PPT课件
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• 套管针固定的方法?
答:1、建议使用无菌透明敷贴,以进针点为中心固定; 2、延长管成U型固定,肝素帽一定要高于穿刺点。
7
• 留置针的护理:
1.要有高度的责任心与使命感,为病人着想,努力提高护 理质量。
2.严格无菌操作规程。 3.正确封管。注意将封管液充满管腔,以防发生堵管现象 或血栓性静脉炎。
4.严格观察空刺部位的情况,及时发现并发症的早期征象。 5.INTIMA可保留3—5天,最好不要超过一周。 6.保护穿刺部位清洁干燥,透明敷料3—5天更换一次,夏 天可两天更换一次,敷料不粘或污染时应及时更换。
• 安全型套管针应该具备哪些条件?
答:避免血源性疾病的感染及防针尖扎伤。
5
• 使用套管针的基本原则:
选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管 在满足输液要求的前提下,选择最小型号、最短 的套管针 选用安全的穿刺产品 选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具
• 套管针穿刺选择血管的原则?
答:根据治疗方案选择静脉;满足治疗输液量; 提供必要的血液稀释;柔软、粗直,富有弹性、 易于触及、充盈良好;不易滑动;首选前臂静脉。
• 静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作,
而且已逐步发展成为一门专业的学科。
• 护士的角色在不断改变,从一个熟练的操
作者转变成为一个有判断力、有决断力的 思想者。随着现在90-95%的住院病人需要 输液治疗,输液治疗已成为医疗护理中最 常见的一种治疗手段,护士需根据病人的 静脉状况、输液目的、疗程、溶液性质等 因素来综合评估,从而为病人选择不同的 静脉穿刺工具,制定方案。有效、安全的 输液治疗来源于持续的学习和临床实践。
答:封管的目的:给予正压保持畅通的静脉输液通路。 封管液的种类:等渗盐水5~10ML,停止输液后,每隔8h 封管一次。 稀释的肝素盐水,每毫升含肝素钠10-100单位,用量2~ 5ML。抗凝作用持续12小时以上。 封管的方法:将针头的斜面留在肝素帽内少许,推注封管 液至1-2ML,一边推封管液一边拔针头(推液速度大于拔 针速度),确保留置管内全是封管液,而不是药液或血液。
• 套管针分为几类?
答:套管针可分为开放式和封闭式两类
3
• 何为密闭式套管针?对护士有何好处?
答:密闭式套管针:整体型的延长管设计,肝素 帽连接一体,提供完全密闭的操作系统,例如 Itima-Ⅱ护士在穿刺和维护时最大程度的减少接 触血液的机会,为防治血源性疾病感染提供了保 护。
• 使用套管针的好处?
穿衣时:先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖。 脱衣时:先脱健侧衣袖,再脱患侧衣袖。 洗澡时的护理:套管用无菌透明敷料固定。保险起见, 再用保鲜膜包裹局部后进行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡 于水中。万一穿刺部位有水渗入,请告知护士,更换敷料。 (常规消毒局部后,用无菌透明敷料固定)。
9
• 什么叫封管?套管针的封管液种类?封管方法?
11
• 经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)
经上肢的贵要静脉、头静脉或肘正中静脉 等外周静脉穿刺置管,经腋静脉导管尖端 到达上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房连 接处的中心静脉导管。它由生物相容性良 好的硅胶制成,导管柔软无刺激,适用于 持续静脉输液及刺激性药物的输注,减轻 患者痛苦并保护血管。
12
1
• 静脉输液的目标:1.成功穿刺;2保护血管;
3安全留置
• WHO安全注射的定义:1对接受注射者无害;
2不使医务人员的意外事故增加;3不使废 弃物品对他人构成危害
• 医务人员常见的意外事故原因有哪些?
答:针刺、切割、抽血和直接接触四种。
2
• 静脉套管针又称静脉留置针。它是由铁针
芯;软的外套管及塑料针座组成。穿刺时 将外套管和针芯一起刺入血管内,当套管 送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套 管留在血管中进行输液的一种输液工具。
• 封管后为什么会有回血?
答:1、封管液中的晶体渗透压与血液中的晶体渗透压是 相对平衡的,封管液中无胶体渗透压,由于血液中的胶体 渗透压的缘故,可能会将一些血细胞带入血管。 2、置管部位血管的压力变化易导致回血现象。
10
• 冲管的目的?冲管的方法?
答:冲管的目的:将导管内残留的药液冲 入血流,避免刺激局部血管,并减少药物 之间的配伍禁忌。 冲管的方法:冲管液通常用生理盐水,用 10ML注射器推注的方法进行,采用推一下 停一下的冲洗方法,使等渗盐水在导管内 形成小漩涡,有利于把导管内的残留药物 冲洗干净。
• 穿刺导管的选择标准有哪些?
答:(1)在满足医嘱治疗要求的前提下, 选择最细管径和最短长度的穿刺导管。 (2)中心静脉穿刺置管其导管尖端应被放 置在上腔静脉内。 (3)经股静脉放置中心静脉导管其尖端应 被放置在下腔静脉内。 (4)中长导管的尖端应被放置在与腋静脉 连接处或腋静脉内。 (5)所有种类的导管均应为不透X射线的
6
• 套管针穿刺时的消毒要求如何?
答:消毒范围要求8﹡8CM,自然风干。
• 留置针在消毒时为何要待干呢?
答:1、消毒液自然待干才能达到消毒灭菌的作用: 2、避免在穿刺时将消毒液带到血管,引起化学性静脉
炎。
• 套管针的留置时间是多长?为什么?
答:套管针留置时间为72-96小时。参考美国静脉输液学 会及美国疾控中心标准,此时间内导管对静脉的影响最小。
答:(1)减少穿刺次数,减轻病人痛苦,使病人 在输液时感觉更为舒适,保护病人的血管; (2)合理用药,可提高疗效,减少病人的费用; (3)减轻护士工作量,提高工作效率; (4)提高护理质量,给医院带来良好声誉。
4
来自百度文库
• 什么样的病人适合使用套管针?
答:A 须按时或多次静脉注射药物的病人; B 输液疗程在两周内且输无刺激性药物的 病人; C 外周血管健康的输液病人。
7.加强病人的宣教,做好解释工作。 8.按医嘱规定记录:穿刺日期、时间、部位、导管的型号、 操作者姓名等写在护理记录单上。记录每天导管留置情况, 有无红肿或病人主诉。
9.更换穿刺点时,应首选对侧手臂或不同静脉。
8
• 使用套管针时病人应如何自我护理?
日常生活护理: 1.留置期间,不影响病人穿刺手臂的正常活动。 2.穿刺侧手臂避免激烈运动。 3.穿刺侧手臂避免用力过度。 4.睡眠时,注意不要压迫穿刺之血管。 5.出汗较多时,应及时更换敷料。 6.更衣时:注意不要将导管勾出或拔出。
答:1、建议使用无菌透明敷贴,以进针点为中心固定; 2、延长管成U型固定,肝素帽一定要高于穿刺点。
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• 留置针的护理:
1.要有高度的责任心与使命感,为病人着想,努力提高护 理质量。
2.严格无菌操作规程。 3.正确封管。注意将封管液充满管腔,以防发生堵管现象 或血栓性静脉炎。
4.严格观察空刺部位的情况,及时发现并发症的早期征象。 5.INTIMA可保留3—5天,最好不要超过一周。 6.保护穿刺部位清洁干燥,透明敷料3—5天更换一次,夏 天可两天更换一次,敷料不粘或污染时应及时更换。
• 安全型套管针应该具备哪些条件?
答:避免血源性疾病的感染及防针尖扎伤。
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• 使用套管针的基本原则:
选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管 在满足输液要求的前提下,选择最小型号、最短 的套管针 选用安全的穿刺产品 选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具
• 套管针穿刺选择血管的原则?
答:根据治疗方案选择静脉;满足治疗输液量; 提供必要的血液稀释;柔软、粗直,富有弹性、 易于触及、充盈良好;不易滑动;首选前臂静脉。
• 静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作,
而且已逐步发展成为一门专业的学科。
• 护士的角色在不断改变,从一个熟练的操
作者转变成为一个有判断力、有决断力的 思想者。随着现在90-95%的住院病人需要 输液治疗,输液治疗已成为医疗护理中最 常见的一种治疗手段,护士需根据病人的 静脉状况、输液目的、疗程、溶液性质等 因素来综合评估,从而为病人选择不同的 静脉穿刺工具,制定方案。有效、安全的 输液治疗来源于持续的学习和临床实践。
答:封管的目的:给予正压保持畅通的静脉输液通路。 封管液的种类:等渗盐水5~10ML,停止输液后,每隔8h 封管一次。 稀释的肝素盐水,每毫升含肝素钠10-100单位,用量2~ 5ML。抗凝作用持续12小时以上。 封管的方法:将针头的斜面留在肝素帽内少许,推注封管 液至1-2ML,一边推封管液一边拔针头(推液速度大于拔 针速度),确保留置管内全是封管液,而不是药液或血液。
• 套管针分为几类?
答:套管针可分为开放式和封闭式两类
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• 何为密闭式套管针?对护士有何好处?
答:密闭式套管针:整体型的延长管设计,肝素 帽连接一体,提供完全密闭的操作系统,例如 Itima-Ⅱ护士在穿刺和维护时最大程度的减少接 触血液的机会,为防治血源性疾病感染提供了保 护。
• 使用套管针的好处?
穿衣时:先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖。 脱衣时:先脱健侧衣袖,再脱患侧衣袖。 洗澡时的护理:套管用无菌透明敷料固定。保险起见, 再用保鲜膜包裹局部后进行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡 于水中。万一穿刺部位有水渗入,请告知护士,更换敷料。 (常规消毒局部后,用无菌透明敷料固定)。
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• 什么叫封管?套管针的封管液种类?封管方法?
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• 经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)
经上肢的贵要静脉、头静脉或肘正中静脉 等外周静脉穿刺置管,经腋静脉导管尖端 到达上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房连 接处的中心静脉导管。它由生物相容性良 好的硅胶制成,导管柔软无刺激,适用于 持续静脉输液及刺激性药物的输注,减轻 患者痛苦并保护血管。
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• 静脉输液的目标:1.成功穿刺;2保护血管;
3安全留置
• WHO安全注射的定义:1对接受注射者无害;
2不使医务人员的意外事故增加;3不使废 弃物品对他人构成危害
• 医务人员常见的意外事故原因有哪些?
答:针刺、切割、抽血和直接接触四种。
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• 静脉套管针又称静脉留置针。它是由铁针
芯;软的外套管及塑料针座组成。穿刺时 将外套管和针芯一起刺入血管内,当套管 送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套 管留在血管中进行输液的一种输液工具。
• 封管后为什么会有回血?
答:1、封管液中的晶体渗透压与血液中的晶体渗透压是 相对平衡的,封管液中无胶体渗透压,由于血液中的胶体 渗透压的缘故,可能会将一些血细胞带入血管。 2、置管部位血管的压力变化易导致回血现象。
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• 冲管的目的?冲管的方法?
答:冲管的目的:将导管内残留的药液冲 入血流,避免刺激局部血管,并减少药物 之间的配伍禁忌。 冲管的方法:冲管液通常用生理盐水,用 10ML注射器推注的方法进行,采用推一下 停一下的冲洗方法,使等渗盐水在导管内 形成小漩涡,有利于把导管内的残留药物 冲洗干净。
• 穿刺导管的选择标准有哪些?
答:(1)在满足医嘱治疗要求的前提下, 选择最细管径和最短长度的穿刺导管。 (2)中心静脉穿刺置管其导管尖端应被放 置在上腔静脉内。 (3)经股静脉放置中心静脉导管其尖端应 被放置在下腔静脉内。 (4)中长导管的尖端应被放置在与腋静脉 连接处或腋静脉内。 (5)所有种类的导管均应为不透X射线的
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• 套管针穿刺时的消毒要求如何?
答:消毒范围要求8﹡8CM,自然风干。
• 留置针在消毒时为何要待干呢?
答:1、消毒液自然待干才能达到消毒灭菌的作用: 2、避免在穿刺时将消毒液带到血管,引起化学性静脉
炎。
• 套管针的留置时间是多长?为什么?
答:套管针留置时间为72-96小时。参考美国静脉输液学 会及美国疾控中心标准,此时间内导管对静脉的影响最小。
答:(1)减少穿刺次数,减轻病人痛苦,使病人 在输液时感觉更为舒适,保护病人的血管; (2)合理用药,可提高疗效,减少病人的费用; (3)减轻护士工作量,提高工作效率; (4)提高护理质量,给医院带来良好声誉。
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来自百度文库
• 什么样的病人适合使用套管针?
答:A 须按时或多次静脉注射药物的病人; B 输液疗程在两周内且输无刺激性药物的 病人; C 外周血管健康的输液病人。
7.加强病人的宣教,做好解释工作。 8.按医嘱规定记录:穿刺日期、时间、部位、导管的型号、 操作者姓名等写在护理记录单上。记录每天导管留置情况, 有无红肿或病人主诉。
9.更换穿刺点时,应首选对侧手臂或不同静脉。
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• 使用套管针时病人应如何自我护理?
日常生活护理: 1.留置期间,不影响病人穿刺手臂的正常活动。 2.穿刺侧手臂避免激烈运动。 3.穿刺侧手臂避免用力过度。 4.睡眠时,注意不要压迫穿刺之血管。 5.出汗较多时,应及时更换敷料。 6.更衣时:注意不要将导管勾出或拔出。