妇科门诊工作流程图
妇科工作流程图
妇科手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程
人工流产术操作流程
不全流产的应急预案及流程应急预案：
一、立即通知医生的同时测血压，将病人扶到手术床上。
二、迅速建立静脉通道；补充血容量及氧气吸入。
三、做好阴道消毒，行清宫术。
四、遵医嘱，给予宫缩剂，观察病情。
五、病情稳定，送回观察室。
流程：
妇科门诊常规检查流程
人工流产钳刮术：科检查测T、P、BP
妇科检查：肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG，必要时配合其他辅助检查，以确定诊断有无禁忌症。
中引术：血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、免疫五项+ECG、B超、白带Rt+染色、阴道镜（必要时TCT、支、衣原体）。
LEEP术前准备：ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。
无痛人流前：尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。
外科刷手术
【目的】：1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌。2.预防交叉感染。
一.刷手前的准备：
1.着洗手衣裤、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖
应卷入洗手衣，不可外露。
2.戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层
口罩，严重者不可参加手术。
3.剪短指甲，去除饰物，双手及前臂无破溃。
4.用物齐全：无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。
二.操作流程：
1.充分暴露上肢至上臂下1/
2.
2.修剪指甲，用适量清洁剂和流的水初步洗手至上臂下1/2，冲净
皂液。
3.取无菌手刷，取适量清洁剂于洗手刷毛面上。
4.按三角段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、
腕部（环形）、前臂（螺旋形）、肘部、上臂下1/2（螺旋形），时间3分钟。
5.刷手毕，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高，指尖向上，让水
从手、臂至肘方向流下，肘部置于最低位，避免臂部的水流向手部。
6.抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边
置于腕部，角部向下，以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器。
7.消毒手臂：取适量外科手消毒液，揉搓双手至上臂1/2，取适量
外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2-6分钟。
三.全程质量：
1.操作有序，刷手规，用力恰当。
手术患者发生呼吸心跳骤停的
应急预案及程序
应急预案：
一、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心脏骤停时，应
立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉
通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢
救。必要时准备开胸器械，行胸心脏按压术，在抢救过程中应
注意心、肺、脑复，必要时开放两条静脉通道。
二、术中患者出现呼吸心脏骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气
管插管的患者，应立即进行气管插管辅助呼吸，必要时再开放
一条静脉通道。
三、参加抢救的人员应注意互相密切配合，、有条不紊、严格查对、
及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准备的
记录抢救过程。
四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密
切观察病情，以便及时发现病情变化，及时采取抢救措施。五、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达成协100%，保
证应急使用。
六、护理人员熟练掌握心肺复流程及各种急救仪器的使用方法和注
意事项。
宫外孕失血性休克的应急预案及处理程序【应急预案】
1、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15度，下肢抬高20度。
2、迅速扩容，选择旺16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即进行静脉切开术，保证液体的充分补充。
3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道畅通，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2。4升。
4、严密观察病情变化，每10-30MIN测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
5、若脉搏、呼吸快而急促，血压在12坤a一下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
6、积极主动协助医生做好后穹窿穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
7、术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对峙，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
8、严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓿，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
9、心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。
【程序】
(立即通知医生)------(快速扩容) ------ (氧气吸入) ------ (严密观察病情) ------ (配合医师做好各项检查) ------ (术前准备)------ (必要时及时手术) ------ (密切配合) ------ (做好术后护理)
人工流产综合症的应急预案及流程
【应急预案】
一、立即通知医生吸氧，保持呼吸道通畅，测血压。
二、遵医嘱给予阿托品0.5-1mg静脉注射；必要时建立静脉通道。
三、如术中发生，立即停止手术，进行抢救，观察病情。
【流程】