护理哮喘教案(DOC)

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支气管哮喘的护理常规

支气管哮喘的护理常规 呼吸与危重症医学科田小华 一、支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性料细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。病因尚不完全明确,主要与过敏、感染、环境、药物、职业、运动、精神因素有关。临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难们哮鸣音、胸闷或咳嗽,症养可自得或经治疗后缓解。发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆,发作时表现为呼吸困难、咳嗽、哮鸣三症状。 二、一般护理(一)按呼吸系统疾病的一般护理常规护理。 (二)保持室内空气清新、定时通风,避免接触过敏原及刺激性气体,温湿度适宜。 (三)喘息者绝对卧床,给予半坐卧位或端坐位。 (四)进食营养丰富的流质或半流质,如蛋羹、面条,稀饭等,多饮水,饮水量2500~3000ml,避免冷、硬、辣,油炸食物,禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物,如是,蟹,姜,木瓜等,戒烟酒。 (五)观察意识及生命休息变化、血氧饱和度,必要时监测血气分析,观察哮喘发作持续时间及患者伴随症状,及时正确判断哮喘的严重程度。 (六)保持呼吸道通路,及时氧疗。痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行吸痰。 (七)根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘药。茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状;β2受体激动剂注意有无心悸及骨骼肌震颤等副作用;糖皮质激素应观察有无消化性溃疡等副作用;呼吸兴奋剂应观察呼吸、意识情况,保持呼吸道通畅。 (八)保持皮肤、口腔清洁,使用激素类吸入剂时注意使用前后漱口,防止口腔霉菌感染。 (九)安慰患者哮喘发作时勿紧张焦虑,必要时进行放松训练,积极配合治疗。 三、专科护理 (一)改善缺氧状态护理。哮喘发作时给半卧位或坐位,安慰患者,消除顾虑。按医嘱给予吸氧,必要时给予人工呼吸机辅助治疗,缓解患者呼吸困难。 (二)支气管解痉药物及护理。向患者及家属说明药物的作用及副作用以及治疗的重要性,配合注意事项。出现哮喘先兆或发作应立即使用吸入器吸入止喘药物。指导患者使用气雾剂方法:吸入前先缓慢呼气,呼气完毕立即将喷口放入口内,双唇含住喷口,经口缓慢呼气,在深吸气过程中热压驱动装置,继续吸气过程按压驱动装置,继续吸气,吸气末再屏气5~10S,然后再缓慢呼气。若再次及入要等3~5分钟后。指导患者激素药物吸入后漱口,防口咽部真菌感染。 (三)排痰护理。指导有效咳嗽,必要时协助拍背排痰。遵医嘱给予痰液稀释剂或雾化吸入治疗。遵医嘱给予支气管舒张剂、激素等药物以缓慢气道炎症水肿;痰液难排出者,必要时给予吸痰。 (四)哮喘持续状态者,注意观察病情变化,保持呼吸道通畅,给予 持续低流量吸氧,慎用或禁用镇静剂,以免抑制呼吸中枢和咳 嗽反射;注意出入量的平衡,注意补液的速度,特别是使用大 量激素时,必须慢速静滴。 四、健康教育 (一)了解家庭及生活环境的过敏原,如防止花粉、烟尘、异味气体的吸入;居室避免放置花草、皮毛等。经常调节淫湿湿度,保持室内空气新鲜。 (二)指导患者避免诱发因素,注意戒烟、保暖,防止上呼吸道感染。指导正确使用

支气管哮喘护理查房

支气管哮喘 护理问题: 1、气体交换受损——与气体流速受限、气道阻力增加有关。 预期目标:患者呼吸顺畅、无胸闷、气促 护理措施:1、密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀等情况。针对哮喘患者凌晨发作和加重特点,要加强后半夜床旁巡视。 2、了解患者复发哮喘的病因和过敏源,避免诱发因素。将患者安 置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房,病室内没有刺激 性气味,不铺地毯,不放花草,采用湿式清扫,避免扫地和整理 床铺时尘土飞扬,病室物体表面定期消毒,避免用刺激性气味强 的消毒液。 3、发作时要取合适体位,半卧位或坐位,衣着宽松、温暖。 4、按医嘱给与吸氧2~4 L/min。 5、重症哮喘发作期间,营养消耗特别多,患者体内水分、蛋白质 等大量丢失,应予清淡、易消化、高营养的食物,劝其少食多餐, 避免过饱、太甜、太咸,过于油腻的食物摄入。对有某食物过敏 者劝其忌食。 6、指导患者进行腹式呼吸法、缩唇呼吸法等呼吸功能锻炼,以改 善肺通气。 7、按医嘱定时给与支气管舒张剂、激素等药物,并注意评估其效 果及不良反应。 效果评价:患者胸闷、气促有所缓解。(4.3) 2、焦虑——与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感有关。 预期目标:患者情绪稳定。 护理措施:1、提供安静、舒适的病房环境,主动向病人介绍病室环境及医护人员,消除其陌生感和紧张感。 2、加强巡视、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教,以缓 和其紧张的情绪,建立良好的护患关系,取得病人的信任。 3、病人出现胸闷气促时,设法分散病人注意力,指导病人进行深 而慢的呼吸,以缓解症状。 4、指导、教育病人家属尽其最大努力帮助解决病人的心理问题和 后顾之忧。 效果评价:患者情绪稳定。(4.3) 3、营养失调低于机体需要量——与进食减少和癌肿消耗有关。 预期目标:改善营养和全身状况。 护理措施:1、发作期给予营养丰富、高维生素的流质或半流质食物,勿勉强进食。 2、补充电解质,嘱病人进食含钾的食物,例如香蕉、橙汁等食物, 并遵医嘱予以补液中加入适量氯化钾以调节水电解质紊乱,适当 补充水分,保持水电解质平衡。 3、严密观察有无体重明显下降。 效果评价:患者食欲有所增加,摄入基本正常,无脱水征象。(4.8) 4、活动无耐力——与哮喘反复发作出现的疲惫、呼吸困难有关。

小儿支气管哮喘护理常规

小儿支气管哮喘护理常规 支气管哮喘是指在支气管高反应状态下,由于变应原及其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。反复发作性的咳嗽和带有喘鸣音的呼气性呼吸困难。 主要的护理问题 (一) 低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关。 (二) 体液不足与过度换气、肺蒸发水分过多和大量出汗有关。 护理措施 (一) 常规护理 1 保持病室空气清新,温度适宜。 2 保持患儿安静,给予舒适的体位,卧床休息。 3给予清淡饮食,提供患儿喜爱的饮料,增加饮水量,防止脱水。 4 给予氧气吸入,注意将氧加温和湿化,避免引起支气管的干燥和痉挛。 5遵医嘱给予雾化吸入,鼓励患儿做有效的咳嗽,协助翻身拍背,将痰液排除,必要时准备吸痰。 6 遵医嘱输入药物及静脉补液,记录24小时出入液量。 7 密切观察病情变化,记录哮喘发作的时间,注意发现诱因和避免接触过敏原,随时准备抢救危急状态。 (二) 专科护理 1 哮喘发作时密切观察病情变化,给患儿以半卧位或坐位,背后给予衬垫,使患儿舒适。正确使用定量气雾剂或静脉输入止喘药物,记录发作及持续时间。 2 哮喘持续状态应及时给予氧气吸入,监测生命体征,及时准确给药。并备好气管插管及呼吸机,随时准备抢救。 (三)、健康教育 (一) 指导家长保持室内空气清洁,禁放花草或毛毯等。 (二) 给予营养丰富,易消化、低盐、高维生素、清淡无刺激食物。避免食用与发病有关的食物,如鱼、虾、螃蟹类等,以免诱发哮喘发作。 (三) 活动发作时卧床休息,保持患儿安静和舒适,指导家长给予合适的体位,缓解期逐渐增加活动量。 (四) 帮助家长认识哮喘发作的先兆,及时正确使用气雾剂,及早用药控制,减轻哮喘症状。 (五) 指导患儿及家长确认哮喘发作的诱因,避免接触过敏原,去除各种诱发因素。

支气管哮喘护理查房

呼吸科护理查房(四月) 床号:38床姓名:英性别:女年龄:75岁住院号:6 入院诊断:1、支气管哮喘急性发作2、食道下段鳞癌3、脑梗后4、高血压病 入院时间:2009年3月30日 [主要病史] 主诉:反复气喘五十余年,加重一个月。 现病史:患者五十余年前于季节交换时反复出现气喘,伴有咳嗽,咳白或黄痰、量较多,偶痰中带血丝,无发热、胸痛,无声音嘶哑、吞咽困难、刺激性呛咳,无关节肿痛。因症状反复,曾多次住院治疗。近十年来患者反复出现气喘,但咳嗽、咳痰不明显。本次入院前一月,患者出现气喘伴咳嗽、咳黄痰,无胸闷、紫绀、喀血,无发热,无恶心呕吐,无黑蒙、晕厥,地段医院予以平喘及抗炎(丽扶欣)治疗后,病情无好转,现为进一步诊治,拟“支气管哮喘”收入我科。 本次发病来,精神萎,胃纳可,睡眠可,二便正常,体重无明显减轻。 入院时患者T:37.0℃ P:78次/分 R:20次/分 BP:120/70mmHg [既往史] 1、有反复气急、咳嗽、咳痰史56年,明确诊断为“支气管哮喘”。 2、有肝炎50年 3、70年代行甲状腺腺瘤切除术,01年行肾结石体外碎石术。 4、2008年8月胃镜明确诊断为“食道下段鳞癌”,因肺功能差无手术指征。于2005年11 月20日起行食道病灶+纵隔转移淋巴结区姑息性放疗,一周后出现呕吐、胃痛并哮喘发作。故暂停放疗。 [治疗原则] 1、完善各项辅检(三大常规、肝肾功能、血气分析、痰培养、胸部CT等)。 2、抗感染(患者为老年女性,有反复发作病史,此次在外院二代头孢使用两周,但效果不 佳,故予以信力威积极抗感染治疗)。 3、扩冠解痉平喘(多索茶碱、苏顺),化痰(兰苏)。 4、对症支持治疗(泰美尼克制酸,补充电解质)。 [异常化验] 3.30电解质:钠:127 (137-145mmol/L) 钾:2.4 (3.6-5.0 mmol/L) 氯:89 (98-107 mmol/L) 3.30血气分析:pH:7.47 BE:-4.7(-3-3 mmol/L) CHCO3: 17.8 (22-26 mmol/L) TCO2:18.5 (23-27 mmol/L)

支气管哮喘护理常规1

支气管哮喘护理常规 支气管哮喘是过敏愿或其他非过敏原因素引起的一种支气管反应性增高的疾病,遗传性过敏体质与本病关系很大。本病通过神经、体液而导致气道可逆性痉挛、狭窄。发病特点是反复发作,暂时性及严重的呼气性呼吸困难,发病时患者极其痛苦,做好该病人的护理减少患者痛苦是很重要的。 (一)主要护理问题 1.气体交换受损——与疾病致通气/换气功能障碍有关。 2.睡眠型态紊乱——与心悸、憋气有关。 3.焦虑/恐惧——与担心疾病预后有关。 4.清理呼吸道无效——与痰液粘稠,不宜咳出有关。 5.活动无耐力——与疾病致体力下降有关。 6.知识缺乏——与缺乏支气管哮喘的预防保健知识有关。 (二)护理措施 1、病室环境布置力求简单,空气新鲜、阳光充足、温度、湿度适宜,避免接触过敏原。 2、帮助病人选择舒适的卧位,更换衣服,防止受凉感冒。 3、给与营养丰富的清淡饮食,多吃水果、蔬菜。禁止食入引起哮喘发作的食物如鱼、虾及蛋类等。 4、观察病情,了解病人生活环境,家庭及工作环境,观

察发作诱因及饮食习惯以便寻找过敏原。 5、密切观察发作先兆,如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等,有先兆时,应立即给予少量解痉剂,以制止哮喘发作。 6、发作时要守护及安慰病人,解除紧张。发作若伴发绀、呼吸困难,给与西吸氧。 7、发作时按医嘱迅速给药。注意观察药物反应。 8、哮喘发作严重,有烦躁不安、精神紧张者,可给10%水合氯醛灌肠,但禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。 9、持续性哮喘,由于细小支气管高度痉挛,常发生阻塞性窒息。粘液栓形成或由粘稠痰阻塞,导致呼吸衰竭。应注意: (1)及时纠正脱水。由于进食少,多汗及呼吸频率加快,水分大量蒸发,造成脱水,使呼吸道干燥,痰液无法咳出而造成窒息。因此嘱病人多饮水,必要时补液。但注意控制输液速度,以免引起心功能不全。 (2)纠正低钾血症。一般哮喘可在入睡前吸氧1-2小时。持续哮喘可用低流量持续吸氧。 (3)纠正呼吸性酸中毒,注意监测血气,及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。 10、出院指导: (1)休养环境要舒适安静,空气新鲜。如室温高且干燥

支气管哮喘护理常规

支气管哮喘护理常规 一.填空: 1.评估___________和副作用,主要是___________。 2.了解患者___________的病因和___________因素。 3.密切观察哮喘___________症状。 4.给予___________,___________,___________的饮食。鼓励多饮水。 5.协助患者___________及___________,鼓励患者___________深呼吸。 6.呼吸困难者,给予___________。 二.简答 1护理评估是什么? 2护理措施是什么?

自发性气胸护理常规 一.填空: 1.询问患者既往有无___________,了解___________。 2.监测患者的生命体征变化,评估___________、___________的程度。 3.胸腔闭式引流术后,评估创口有无___________、___________、___________及___________,观察___________的情况。 4.患者卧床休息,取___________以减轻___________。 5.给予___________、___________、___________、___________适量___________及___________的饮食。 6.改善呼吸困难,给予___________,氧流量为___________。 7.减轻胸痛,尽量避免___________,必要时给___________及___________。 8.胸腔闭式引流者,密切观察________________是否_______,防止___________。 二.简答 1护理措施是什么?

小儿支气管哮喘护理

小儿支气管哮喘护理 垫江中医院汪玉梅 何为支气管哮喘 ?支气管哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞为主的气道变应性慢性炎症性疾病。对易感者此类炎症可以起广泛的不同程度气道阻塞症状。临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜间与清晨发作,症状可经治疗或自行缓解。患者气道具有对变应原刺激的高反应。 常见诱发因素 ?哮喘的病因较复杂,与遗传和环境有关。常见的诱发因素: ?(1)呼吸道感染:病毒感染是哮喘发作的重要因素。 ?(2)非特异性刺激:如烟、尘螨、花粉、化学气体、油漆等。 ?(3)气候变化:如寒冷刺激、空气干燥、大风等。 (4)药物:如阿司匹林、磺胺类药物等。 ?(5)食物:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。 ?(6)其他:如情绪激动、剧烈运动等。 ?发病机制:气道高反应是哮喘的基本特征。 临床表现 ?临床表现:以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状,常反复出现尤以夜间和清晨为甚。发作前有刺激性的干咳、流涕、喷嚏,发作时呼气性呼吸困难和喘息;重症患儿呈端坐呼吸,烦躁不安,大汗淋漓、面色青灰。体检可见胸廓饱满,三凹征,听诊可听见哮鸣音,重症患儿哮鸣音可消失。哮喘急剧严重发作,经合理应用拟交感神经药物仍然不能在24小时内缓解称为哮喘持续状态。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状,即咳嗽变异性哮喘。 护理要点 ?1)缓解呼吸困难:协助患儿取舒适坐位或半坐位,另外还可采用体位引流以协助排痰; ?给予氧气吸入,浓度为40%为宜。监测患儿呼吸,并注意有无呼吸困难及呼吸衰竭的表现,必要时给予机械通气;遵医嘱给予气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素雾化吸入,必要时静脉给药,并注意观察疗效和副作用。 ?2)活动与休息:给患儿提供一个安静,舒适的环境以利于休息,护理操作应尽量集中完成。协助患儿的日常生活,指导患儿活动,依病情而定,逐渐增加活动量,尽量避免情绪激动及剧烈活

支气管哮喘的护理常规

支气管哮喘的护理常规 一、概念:是由嗜酸性粒细胞.肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性 炎症性细胞。这种慢性病导致气道高反应,临床上反复发作性喘息.气急.胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和凌晨发作.加剧.通常出现广泛多变的可逆性气流受限。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 二、病因: 本病病因复杂,目前认为环境因素和环境均起重要作用。 1.遗传因素:已知哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病.。 2.环境因素:又称激发因素,包括特异性和非特异性因素,特异性激发因素包括花粉.尘螨.蟑螂.鱼虾等,非特异性因素包括气候变化.大气污染等。在各种激发因素中以吸入变应原最重要。 感染.药物,运动以及心理因素都可能是哮喘的激发因素。 三、临床表现 1).症状与体征 1.症状;典型的表现是发作性胸闷.气急.咳嗽及伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,常在夜间和凌晨发作和加重,重者被迫端坐.发绀。每次发作持续数分钟.数小时或数天,经支气管舒张剂或自然缓解,某些患者在缓解数小时后,再次发作,部分哮喘患者以发作性咳嗽为其唯一的临床表现而无喘息,易造成误诊。 2.体征;典型的体征是呼气相延长广泛的哮鸣音。但轻度哮喘哮鸣音可不出现;部分危重病人因气流严重受限,哮鸣音可消失。发作其可有桶状胸.叩诊过清音,呼吸因减弱等肺部过度充气的体征,严重时可有发绀.大汗.颈静脉怒张.奇脉等体征。非发作期可无阳性体征。 2).并发症;发作时可并发气胸.肺不张;长期反复发作可并发慢性支气管炎.肺气肿和肺源性心脏病。 四、护理评估 1.通过评估必须了解一下问题;呼吸困难的主客观表现及其对日常生活活动的影响。已知或可能的激发因素。病后的应对情况及应对效果,如是否接受过正规治疗,用过哪些药,使用方法是否正确以及心理应对等。患者及其家人对哮喘的认识,有无误解,进一步学习的愿望及应了解的问题。 五、主要护理诊断 1.清理呼吸道无效或低效性呼吸形态;与支气管痉挛和变应性炎症等有关。 2.有体液不足的危险;与体液丢失过多及水分摄入不足有关。 3.执行治疗方案无效;与治疗方案复杂,和不能正确使用止喘气雾剂等有关。 4.知识缺乏;缺乏预防和控制哮喘发作的知识。 六、护理目标 能说出正确使用止喘气雾剂的意义.步骤及方法;会正确使用处方的吸入器。 七、护理措施 1.指导前仔细评估病人使用吸入器的情况,找出使用中存在的问题及其相关因素,针对问题并结合其文化程度、学习能力,确定教育内容、方法及进度。 2.准备有关资料,如说明书、图片等,与病人讨论该吸入器的构造、使用方法及正确使用的意义。 3.医护人员演示吸入器的正确使用方法。吸药前先缓慢呼气止残气位,然后将喷口放入口内,双唇含住喷口,经口缓慢吸气,在深吸气过程中按压驱动装置,继续吸气至肺总

小儿支气管哮喘综合护理

内蒙古中医药 嘱给予输血治疗,达到正常值方可手术治疗。1.3充分做好肠道准备:术前3天予流质饮食,术前1天禁食。术晨给予清洁灌肠,并持续导尿接无菌引流袋,保持膀胱内空虚利于手术进行。2术后护理 2.1严密观察病情变化:定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道通畅,若患者出现呕吐,应将患者头偏向一侧,防止呕吐物吸入肺内,造成吸入性肺炎或窒息。给予氧气吸入,根据监测血氧饱和度的数值,随时调节氧流量的大小,如发现异常立即通知医生,同时做好抢救病人的准备,准确记录护理过程。2.2引流管的护理与引流液的观察:留置输尿管单J 管的护理:术后必需严格妥善固定好2条输尿管单J 管,防止血块堵塞,输尿管狭窄,保持尿液引流通畅。双侧单J 管接引流袋每日引流出约1500~2000毫升尿液,第一天颜色呈淡血性,术后第二天转至黄 清。定时挤捏单J 管, 防止血块堵塞,尿液返流。随时观察引流尿液的颜色及量,记每小时尿量,严防急性肾功能衰竭的发生。若发现尿量减少或尿液颜色为新鲜血性尿液,并在短时间内量超过200ml ,立即通知医生处理。其他引流管的护理:术后固定好腹腔,耻骨后、盆腔负压,胃肠减压引流管,并保持各引流管通畅,注意严密观察各引流管的引流量及颜色,判断是否有内出血发生,各引流袋应24h 更换一次,并详细准确记录各引流管的引流量。2.3腹壁皮肤造瘘口的护理:观察造瘘口敷料情况,如有渗湿,及时更换,保持周围皮肤的清洁干燥,密切观察形成皮肤乳头的血运情况,观察其颜色及有无输尿管回缩现象出现。如出现回缩,颜色变紫,则证明已出现血运障碍。应立即通知医生处理。2.4术后常见症状的观察和护理:疼痛是术后常见的症状,根据患者疼痛的程度按医嘱应用止痛药物。患者若是年老体弱,免疫能力下降,术前尿血时间长,甚至伴有低蛋白及血糖高,术后带有各种导管及输尿管插管,很容易发生泌尿系感染及切口愈合不良。术后遵医嘱给予有效的抗生素、胰岛素、止血药物,同时静脉高营 养治疗,如白蛋白,新鲜血浆遵医嘱静脉补充。肺部感染: 患者卧床时间长,术前有吸烟嗜好,术后刀口疼痛不敢用力深咳,术后容易并发肺部感染。因此,术后按医嘱应用有效抗生素的同时,待患者病情平稳后,鼓励患者2h 翻身、叩背咳痰一次,我们术后采用 氧动力雾化吸入治疗。 采用常规用药,生理盐水10ml 、庆大霉素8万U 、地塞米松5mg 及糜蛋白酶4000单位。供氧压力0.3MPa ,氧流量6~10L/min ,吸入时间为10~15min ,2次/d 。取得了很好的效果,患者未发生肺部感染。2.5饮食护理:患者胃肠功能恢复后,可逐渐进少量流质、半流质饮 食,逐渐过度到营养膳食,易清淡、 消化、高蛋白、高维生素饮食。3出院指导 指导患者大量饮水,每日在2000~3000ml 以增加尿量,冲洗尿路。保持腹壁造瘘口清洁,通畅,避免发生逆行感染,如发现血尿、尿液引流不畅、腹痛、腰痛等症状,应及时就诊。患者情况不同,单J 管拔管时间不同,拔管后如果梗阻需再留置单J 管,并定期更换。 日常护理时应注意:①皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤,每天清洗消毒,外涂氧化锌油膏等。②发现尿液有絮状粘液时,可以嘱患者多饮水,并口服小苏打片,碱化尿液,以利排尿通 畅;输尿管皮肤造瘘较常出现狭窄,不应小于2毫米, 可定期扩张;造瘘口很小,造瘘袋很难挂住,渗尿易堵,置入导尿管易发生出血,原因:导尿管摩擦输尿管或肾盂黏膜引起血尿;上尿路肿瘤引起。一般多饮水,必要时口服云南白药可缓解;必要时可放置支架。输尿管皮肤造瘘口是比较容易感染的;如果感染,可以口服一些喹诺酮类药物 指导患者定期复查(前半年每1~2月复查1次,后半年每3个月复查1次),如感不适,可随时到医院复查,如肉眼血尿;耻骨上疼痛或下腹部可触及肿块,出现上述问题应及时到医院复查。 手术后,患者的生活习惯发生改变,因此,做好患者及家属的健康指导和围手术期的护理,让患者树立起战胜疾病的信心,是手术成功的关键、疗效的保障,从而有效的提高患者的生活质量。 中图分类号:R473.72 文献标识码:B 文章编号:1006-0979(2012)16-0132-02 浅谈小儿支气管哮喘的综合护理 车军玲* *渭南职业技术学院护理系(714000)2012年6月20日收稿 关键词:小儿支气管哮喘;护理 小儿支气管哮喘是是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。其主要症状患儿常表现为烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4~5岁以前,应积极的做好其护理措施。1密切观察发作时的先兆症状 当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3~4小时重复一次。如1小 时内吸入3次, 患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。2哮喘发作的处理 由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时大人不要紧张,并安慰孩子不要紧张,使患儿取坐位或卧位,以减少胸部呼吸肌的阻力,家长要熟悉患儿常用药的剂量、方法、注意事项,按要求给患儿用药。也可在火炉上置一盆水煮开,使水蒸汽充满房间,让患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。严重的哮喘发作,在家用药没办法控制时应该及时去医院。 3及时协助排痰 患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2~3次,每次5~20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1~2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。4保持良好环境 患儿所处居室要温暖,清洁、通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所,如果每年能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间,对小儿支气管哮喘的控制将大有益处。另外,在感冒流 行季节,每隔2~3天用醋或区艾条熏蒸居室, 或加服一些抗病毒中药,可以预防流感引发哮喘。5注重饮食调整 应给以清淡、易消化的半流食或软食。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜,少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物,尤其是对辛辣、煎炸,肥腻之品要忌食,尽量不吃含添加剂、调味品太多的食品。体质较虚弱的哮喘儿,当病情稳定时,可辅以必要的食疗方法,如“核桃捣烂与蜂蜜混匀后,每日服1匙;蛤蚧去内脏及眼后与肉末蒸食,每周一次;或者食用白果炖鸭等,都可起到补虚、润肺、止喘等效果。同时鼓励患儿多饮水。哮喘发作时,特别是严重发作时,肺过度通气,张口呼吸,出汗多,饮食少,常使病儿失水。哮喘病儿多饮水非常重要,不仅补充了失水,而且还可以稀释痰液有利于黏稠痰液的排出可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、 132

支气管哮喘护理常规

支气管哮喘护理常规 【观察要点】 1.生命体征,血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。 2.药物(尤其是糖皮质激素)的作用和副作用。 3.哮喘发作先兆症状,胸闷,鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应尽早采取相应措施。 【护理措施】 1.为病人调整舒适的坐位或半坐位,鼓励病人缓慢的深呼吸。 2.协助病人排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。 3.呼吸困难者予给氧,遵医嘱给予鼻导管持续吸氧,注意湿化后给氧。 4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。 5.哮喘发作时陪伴病人身边,解释病情,消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。 6.哮喘发作时指导病人勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水。 【健康教育】 1.居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。 2.忌食诱发哮喘的食物,如鱼、蛋、虾等。 3.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。 4.避免精神紧张和剧烈运动。 5.注意保暖,避免受凉及上呼吸道感染。 6.寻找过敏原,避免接触过敏原。 7.戒烟。 8.指导病人哮喘发作的先兆,如出现胸部发紧,呼吸不畅,喉部发痒,打喷嚏,咳嗽等症状,应及时告诉医护人员,及时采取预防措施。

自发性气胸护理常规 【病情观察】 1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系采取相应措施。 2.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。 【护理措施】 1.尽量避免咳嗽,必要时遵医嘱给止咳剂。 2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的排便措施。 3.胸痛剧烈患者,可遵医嘱给予相应的止痛剂。.。 4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物,.并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。 5.给予高蛋白,适量粗纤维饮食。 6.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在3L/min以上。 7.卧床休息。 【健康指导】 1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。 2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。 3.保持大便通畅,2 d以上未解大便应采取有效措施。 4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽

支气管哮喘护理常规最新版本

支气管哮喘护理常规 一、疾病概述 支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性料细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。病因尚不完全明确,主要与过敏、感染、环境、药物、职业、运动、精神因素有关。临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难们哮鸣音、胸闷或咳嗽,症养可自得或经治疗后缓解。发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆,发作时表现为呼吸困难、咳嗽、哮鸣三症状。 二、一般护理 (一)按呼吸系统疾病的一般护理常规护理。 (二)保持室内空气清新、定时通风,避免接触过敏原及刺激性气体,温湿度适宜。 (三)喘息者绝对卧床,给予半坐卧位或端坐位。 (四)进食营养丰富的流质或半流质,如蛋羹、面条,稀饭等,多饮水,饮水量2500~3000ml,避免冷、硬、辣,油炸食物,禁止 进食已知过敏或可能引起过敏的食物,如是,蟹,姜,木瓜等, 戒烟酒。 (五)观察意识及生命休息变化、血氧饱和度,必要时监测血气分析,观察哮喘发作持续时间及患者伴随症状,及时正确判断哮喘的 严重程度。 (六)保持呼吸道通路,及时氧疗。痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行吸痰。

(七)根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘药。茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状;β2受体激动剂注意有无心悸及骨骼肌 震颤等副作用;糖皮质激素应观察有无消化性溃疡等副作用; 呼吸兴奋剂应观察呼吸、意识情况,保持呼吸道通畅。(八)保持皮肤、口腔清洁,使用激素类吸入剂时注意使用前后漱口,防止口腔霉菌感染。 (九)安慰患者哮喘发作时勿紧张焦虑,必要时进行放松训练,积极配合治疗。 三、专科护理 (一)改善缺氧状态护理。哮喘发作时给半卧位或坐位,安慰患者,消除顾虑。按医嘱给予吸氧,必要时给予人工呼吸机辅助治疗, 缓解患者呼吸困难。 (二)支气管解痉药物及护理。向患者及家属说明药物的作用及副作用以及治疗的重要性,配合注意事项。出现哮喘先兆或发作应 立即使用吸入器吸入止喘药物。指导患者使用气雾剂方法:吸 入前先缓慢呼气,呼气完毕立即将喷口放入口内,双唇含住喷 口,经口缓慢呼气,在深吸气过程中热压驱动装置,继续吸气 过程按压驱动装置,继续吸气,吸气末再屏气5~10S,然后 再缓慢呼气。若再次及入要等3~5分钟后。指导患者激素药 物吸入后漱口,防口咽部真菌感染。 (三)排痰护理。指导有效咳嗽,必要时协助拍背排痰。遵医嘱给予痰液稀释剂或雾化吸入治疗。遵医嘱给予支气管舒张剂、激素

小儿哮喘持续状态的护理

小儿哮喘持续状态的护理 目的探讨小儿哮喘持续状态的护理。方法我院在2011年6月~2013年6月收治的通过精心治疗和护理的哮喘持续状态患儿35例进行回顾和分析。结果除1例有严重的先天性心脏病死亡,1例严重呼吸衰竭和放弃治疗,其他33例好转出院。结论仔细,全面,快速的护理是小儿哮喘持续状态康复的前提和保证。 标签:哮喘持续状态;护理;儿童 支气管哮喘是由各种炎性细胞参与组成的气道慢性炎症性疾病。这种炎症可导致不同程度的可逆性阻塞,呼吸症状,胸闷,咳嗽和呼吸困难。同时这种炎症也可导致气道壁水肿,粘液分泌增加,气道收缩和重塑。严重哮喘发作,>24 h,在医学上叫做”哮喘持续状态。近年来儿童支气管哮喘已在全球得到越来越广泛的关注,已成为一个重要的公共卫生问题。为此,我院在2011年6月~2013年6月收治哮喘持续状态患儿35例,通过肾上腺皮质激素,氧,支气管扩张剂治疗,加上科学有效的护理,取得满意的疗效。 1资料与方法 1.1一般资料支气管哮喘持续状态儿童35例,男性19例,女性16例,4个月~13岁,平均5.8岁,符合中国儿童哮喘的诊断标准。主要临床表现的儿童喘息,咳嗽,胸闷或复发性呼吸困难等症状。心跳90~150次/min,呼吸>28次/min。27例伴高热,所有患儿双肺哮鸣音和广泛湿啰音。 1.2方法药物治疗;雾化吸入祛痰保持呼吸道通畅;使用氧疗改善肺泡通气量。 2护理体会 2.1心理护理儿童哮喘发作时,父母会烦躁,紧张,哮喘持续状态更可怕,孩子本身精神过度紧张也会诱发和加重哮喘发作。所以孩子和父母的心理情感因素对哮喘发作和治疗有一定的影响。这就要求护士的耐心,用爱和真诚优质的服务,消除恐惧和焦虑,取得患儿和家属的信任,帮助其建立稳定的情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 2.2氧气输入小儿哮喘由于呼吸道痉挛,儿童持续性哮喘粘膜水肿,粘液分泌和阻塞,影响气体交换。所以当孩子出现缺氧呼吸困难现象立即给予吸氧提高动脉血氧饱和度,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。婴儿氧输入最好的是氧气面罩湿化给氧。氧浓度保持在40%左右。要注意在用氧时防止氧中毒。 2.3保持呼吸道通畅协助家长鼓励孩子做有效咳嗽,咳出脓痰。保证孩子有足够的水分摄取,降低痰液粘稠度。同时采取四个方面的综合措施:①雾化吸入:

支气管哮喘护理常规及健康教育

支气管哮喘护理常规及健康教育 支气管哮喘简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的呼吸道慢性炎性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,常在夜间或清晨发作或加剧,可自行或经治疗后缓解。 【护理常规】 1.休息与活动急性期卧床休息,取半坐卧位,恢复期可下床活动。 2.饮食护理发作时不宜多说话,勿勉强进食,缓解后可给高热量、高维生素、清淡易消化流食或半流食,保证水分的供给,必要时给静脉营养。 3.用药的护理静脉用药时,根据患儿年龄、病情和药物性质调整合适的输液速度,必要时使用输液泵控制速度。如茶碱类注射不可过快,用量不可过大(静脉注射不得<10min)。观察药物的作用与不良反应。按患儿出现症状的轻重,遵医嘱应用支气管扩张药和激素类呼吸道局部雾化吸入。教会患儿正确使用手持定量雾化(MDI)吸入的操作方法,也可应用储雾罐。激素吸入后,指导患儿正确漱口、洗脸。 4.心理护理急性发作时,守护并安抚患儿,尽量满足患儿合理的需求,减轻患儿焦虑、恐惧,以免加重呼吸困难。允许患儿及其家长表达感情,向患儿家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后,指导他

们正确的态度对待患儿,采取措施缓解患儿的恐惧心理。 5.病情观察与护理急性期发作期严密监测生命体征,记 24h出入量。根据病情监测血气分析,随时调整给氧浓度,保持PaO。在70~90mmHg(9.3~12.0kPa)。观察有无哮喘持续状态,气胸、肺不张、水电失衡、呼吸衰竭等并发症发生,一旦发生,应立即通知医师,并做好抢救配合。 6.基础护理病室温度、相对湿度适宜,病室布置力求简单,避免有害气体及强光刺激,护理操作集中进行。加强口腔护理;保持呼吸道通畅,缓解呼吸困难,保持排便通畅。 7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病,防治并发症,避免感染。 【健康教育】 1.休息与运动急性期应限制活动,缓解期间可适当参加活动。 2.饮食指导给予营养丰富、易消化的食物,严禁食用诱导发病的食物,如鱼虾等。 3.用药指导遵医嘱正确用药。吸入治疗时在按压喷药于咽部的同时深吸气,然后闭口屏气10s,吸药后清水漱口。拟肾上腺素类药物的不良反应主要是心动过速,应注意观察。肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物,长期使用可产生较多的不良反应,如二重感染、肥胖等,当患儿出现身体形象改变时要做好心理护理。 4.心理指导哮喘发作时安抚患儿,促使患儿放松,缓解恐惧心理。讲解缓解期规律治疗的重要性,增强患儿及其家长对治疗护理的

支气管哮喘护理要点

支气管哮喘护理要点: 1.环境及体位:有明确过敏原者,应尽快脱离,避免诱发因素的刺激,病室空 气流通。提供舒适体位,发作时为患者采取舒适的坐位或半坐位,可提供床旁桌支撑。 2.饮食护理:清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物, 避免食用与哮喘发作有关的食物。危重哮喘者暂禁食。 3.病情观察:观察哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等。哮 喘发作时,密切观察意识及生命体征,呼吸节律、频率、深浅度。咳嗽、咳痰情况,监测血气分析。 4.氧疗:吸入氧浓度一般不超过40%,给氧过程中,监测动脉血气分析。哮喘 严重发作,经一般药物治疗无效或病人出现神志改变,PaO 2<60mmHg,PaCO 2 >50mmHg时,应准备机械通气。 5.口腔及皮肤:咳嗽后用温水漱口,出汗后保持皮肤的清洁。 6.促进排痰:鼓励病人多饮水,稀释痰液,以利于痰液排出,指导病人深呼吸、 有效咳嗽,协助叩背,做好雾化,无效者可用负压吸引器吸痰。 7.予以心理疏导,缓解紧张情绪。 8.重症哮喘应建立静脉通路,保持水、电解质和酸碱平衡 9.用药护理: (1)糖皮质激素:控制气道炎症最有效,给药途径包括吸入、口服和静脉应用。 用药后观察气急缓解程度,哮鸣音消失情况。 观察激素的副作用如满月脸、水牛背、多毛、水钠潴留、高血压、高 血糖、应激性溃疡、精神兴奋等。 症状缓解后逐渐减量,最后停用。 吸入用药指导病人喷药后应立即用清水充分漱口,以防口腔念珠菌感 染。 口服用药宜饭后服用,指导病人不得自行减量或停药。 (2)β 2 受体激动剂,控制哮喘急性发作的首选用药,首选定量吸入法。 .短效:作用时间4-6小时:如沙丁胺醇, .长效:作用时间10-12小时,如沙美特罗,福莫特罗

小儿哮喘的护理与健康指导

小儿哮喘的护理与健康指导 发表时间:2013-01-24T15:21:53.030Z 来源:《医药前沿》2012年第28期供稿作者:李少媚林丹巫珊珊 [导读] 对哮喘患儿,平时的日常护理也是格外重要的。 李少媚林丹巫珊珊(英德市妇幼保健院儿科广东英德 513033) 【摘要】本文通过对小儿支气管哮喘发作时的特点,结合临床的护理经验,提出相关的治疗方法,以及详细的护理措施。作者希望通过医护人员的细心护理,来降低小儿哮喘的发作率,缩短其病程,使其早日康复。 【关键词】哮喘小儿治疗护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)28-0247-02 1 前言 支气管哮喘简称哮喘,是一种由多种炎性细胞(肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等)参与介导的气道慢性炎症疾病。临床以反复发作性的呼气性呼吸困难,胸闷,咳嗽等为主要表现,严重时患儿可出现大汗淋漓,面色苍白,鼻翼煽动,口唇、指甲青紫,心律增快,喉中发出阵阵哮鸣音,表情痛苦异常。患儿常在夜间或清晨发作。近年来,小儿哮喘的患病率和死亡率均呈上升趋势,据有关资料调查统计显示,1979~1988年间,在我国城乡因哮喘而住院的儿童约12万,占同期儿科住院人数的4.8%,病死率0.03%[1]。可见对小儿哮喘的治疗护理已十分重要。 2 哮喘特点 哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘。内源性哮喘多见于成年人,常成慢性或常见性反复发作,无明显季节性和家族性。外源性哮喘的发生则有明显的季节性和地区性,也有明显的个人史或家族史,多见于儿童时发病,症状以过敏性鼻炎为主,变现为连续打喷嚏,流清涕,鼻粘膜成苍白色。 大量临床资料显示,多数哮喘患儿都没有特别严重的症状,在患儿哮喘不发作期间,他们和常健康的小孩一样生活学习。但是不可剧烈运动,运动时可出现呼吸急促,喘息咳嗽等症状,也不可接触像花粉,尘螨,真菌等过敏原。另外情绪的激动,过度紧张的生活学习也能引起哮喘的发作[1]。 婴幼儿哮喘发作时,喘息呼吸症状很严重,因为他们的呼吸道、气管狭窄,器官系统和免疫尚未发育成熟,在遇到病原微生物入侵呼吸道时,易发生感染,病情加重。 3 哮喘治疗 介于小儿哮喘高发病率和高死亡率,相关医疗部门要做到早发现,早诊断,早治疗,早护理预防。虽然本病并无特效药,但是合理的治疗能控制病情的发展,防止病情恶化,减少患儿的痛苦,提高其生活质量。 3.1 消除病因 避免小儿直接接触能引起哮喘的非特异性刺激及过敏原,是从根本上杜绝哮喘病的方法。对于已经发作了哮喘病的小孩,应及时使其远离刺激或者过敏源头,这是保证哮喘病康复的前提条件[2]。 3.2 控制急性发作 患儿哮喘急性发作时,多有鼻、眼睑痛痒、咳嗽、喷嚏、流涕等过敏症状,继而出现急促呼吸、胸闷,呈端坐呼吸,喉中哮鸣音。因而在急性发作期,保持患儿呼吸道通畅,给予解痉、抗炎、去除气道粘膜栓,合并抗生素等联合用药。如具有强舒张作用的肾上腺素受体激动剂,像特布他林、沙美特罗气雾剂等,适用于控制哮喘急性发作期。另外,抗胆碱药物和茶碱类药物,糖皮质激素,非激素类抗炎药等药物的单用或者联合用药都可使很好的缓解病情的急性发作。由于小儿的中枢神经系统尚不稳定,因而在给药后要认真观察患儿的临床症状变化,根据具体情况,随时向医生报告。 3.3 危重哮喘 患儿出现哮喘发作时,不宜立刻吸入高浓度的氧,主要以通气功能为主。而在出现紫绀,呼吸困难的严重哮喘时,应经鼻导管通高浓度的氧,病情严重需要经面罩或鼻罩给氧,使Pa>60mmHg。宜间歇性通氧,防止连续通氧造成呼吸道干燥,咳痰不出,同时氧气必须充分湿化后低流量通过。 4 护理与指导 4.1临床观察 凡是住院的哮喘患儿,大多是顽固性发作者,因而医护人员需要对其关心,以认真的态度深入查房,了解患儿的生活环境及家庭状况,时刻注意他的精神状态、呼吸频率及面色唇色,在出现呼吸频率>40次/min或心率突然减慢,血压降低,原来的呼吸哮鸣音减弱或消失等症状时,立即与医生取得联系。此外,医护人员还应该注意患儿服药后的不良反应,是否出现腹泻、恶心、呕吐、头晕、心律失常等症状。 4.2 环境护理 时刻保持室内干净清洁,无烟雾、灰尘,无其他刺激呼吸道的有害物质;室内禁止摆放鲜花草木,避免空气中的粉尘异物加重病情;此外经常开窗通气,保持室内空气流通,室温宜在23℃~25℃之间,保持湿度在70%[3]以上,以防止气道干燥加重咳嗽。保持室内空气流通,给患儿提供一个舒适、空气清新的环境,以促进身体的恢复。 4.3 饮食护理 哮喘患儿宜进食清淡、易消化的流质或是半流质的食物,以及补充适量的矿物质和维生素,严禁食用鱼、虾、螃蟹大豆、牛奶、韭菜、葱等易引发过敏性哮喘的食物。由于患儿呼吸急促,应多补充水分,尤以凉白开为宜,不应过饮冷饮。另外不要过冷、过甜、过咸等的食物,以避免诱发哮喘。哮喘发作期间,保证呼吸顺畅的同时,不宜多说话,少食多餐,合理膳食,保证营养的合理搭配,利于病情的缓解和恢复[5]。 4.4 心理护理 当哮喘患儿疾病发作时,胡出现严重的呼吸困难,呼吸频率加快、血压上升,有种濒死感,病人常常感觉精神紧张、压力大。尤其儿

小儿哮喘护理常规

小儿哮喘护理常规 病情观察要点: 1.生命体征,精神状态的观察。 2.观察哮喘发作的规律及伴随症状:如有无呼吸困难、发绀、喘憋、三凹征等。 3.观察患者面色,呼吸频率、节律。患儿咳嗽、咳痰的性状、规律。 4.询问患者家族史、过敏史、有无变应原(尘螨、花粉、食物)、接触史。 5.患儿睡眠情况,有无夜间喘息,加重及观察患者进食、排便情况。 护理问题及相关因素: 1.低效性呼吸形态:与支气管痉挛所致通气、换气功能障碍有关。 2.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多粘稠,咳嗽无力有关。 3.体温过高:与感染有关。 4.知识缺乏。 5.潜在并发症:呼吸衰竭、心力衰竭、自发性气胸等。 护理措施: 1.镇静、解痉,维持有效通气:卧床休息,半卧式端坐,缓慢深呼吸,遵医嘱 予支气管解痉药,必要时输氧。 2.指导有效咳嗽,正确拍背,协助患儿有效排痰,痰液年春不易咳出者予雾化 后拍背系吸痰。 3.合理给氧。根据医嘱监测血糖、血气及血氧饱和度。 4.监测体温,及时采取物理降温措施。 5.加强口腔护理,及时更换衣物,保持口腔、皮肤清洁。 6.并发症的观察:咳嗽、呼吸、有无烦躁不安、胸疼、发绀等。备好急救药物 和器材。 健康教育: 1、采取正确的体位,缓解呼吸困难。 2、指导有效咳嗽,正确拍背。 3、指导家属正确用药,介绍常用平喘药物的名称、用法、注意事项等。 4、指导家属做好患者的家庭防护,增强体质,避免各种哮喘的诱发因素。

5、避免进食诱发哮喘的食物,如牛奶、鱼虾等。 6、居室内空气清新,不宜放置花草、毛毯等,不养宠物。 7、充分休息,合理饮食,增强体质,预防呼吸道感染。 8、保持有规律的生活和乐观的情绪、加强耐力锻炼,增强体质,预防复发。 9、缓解期坚持遵医嘱吸入支气管扩张剂、掌握正确使用方法。

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