医院消毒、灭菌、隔离要求

1.加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作

消毒灭菌是预防和控制医院感染的重要措施。医疗机构要按照《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》等有关规定,切实做好手术器械、注射器具及其他侵人性医疗用品的消毒灭菌工作。对耐高温、耐潮湿的医疗器械、器具和用品应当首选压力蒸汽灭菌,尽量避免使用化学消毒剂进行浸泡灭菌。使用的消毒用物、一次性医疗器械、器具和用品应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具和用品不得重复使用。进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平,接触皮肤、黏膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平。

2.规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂

医疗机构应当遵循无菌技术操作规程,规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等,防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间,规范使用,并避免患者共用。无菌液体开启后超过24h不得使用。需要使用液体化学消毒剂时,要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合规定,同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测,一旦浓度过低应及时更换。

3.严格执行无菌技术操作规程

医疗机构医务人员实施手术、注射、插管及其他侵人性诊疗操作

技术时,应当严格遵守无菌技术操作规程和手卫生规范,避免因医务人员行为不规范导致患者发生感染,降低因医疗用水、医疗器械和器具使用及环境和物体表面污染导致的医院感染。

4.根据疾病种类,做好隔离预防工作

了解隔离的种类是为了更好地为传染病患者提供恰当的隔离预防措施。

(1)严密隔离适用于传染性强、死亡率高,经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫等。

(2)呼吸道隔离适用于通过空气中的气溶胶(飞沫)短距离传播的感染性疾病,如流感、流脑、麻疹等。

(3)肠道隔离适用于由患者粪便直接或间接污染的食物或水源而传播的疾病,如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、病毒性胃肠炎、脊髓灰质炎等。

(4)接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染、新生儿脓疱病等。

(5)血液、体液隔离适用于预防直接或间接接触传染性血液或体液传播的感染性疾病，如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。

(6)昆虫隔离适用于由昆虫传播的疾病,如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。

(7)保护性隔离又称“反向隔离”,适用于抵抗力低或极易感染的患者,如早产儿、严重烧伤患者、白血病患者、器官移植患者、免疫缺陷患者等。

5.耐药金黄色葡萄球菌感染隔离的措施

对耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的患者,在进行标准预防的基础上,采用接触传播隔离的措施。

(1)发现MRSA感染的患者,立即安置患者单间或同室隔离,限制患者的活动范围。

(2)病房门口设置明显的接触隔离标志,减少人员出入，提醒进人者预防隔离。

(3)医务人员进入隔离室和进行各项操作前后,接触患者包括患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套，脱手套后应洗手。

(4)接触患者戴口罩,进行可能污染工作服的操作时穿隔离衣。

(5)每一位患者专用一套查体用具,患者用物、医疗器材等物体表面采用含氯消毒剂2 000 mg/L消毒。

(6)床单应清洁消毒，患者出院或转院后终末消毒。

(7)医疗废物盛放于防渗漏双层黄色垃圾袋内,密闭运送。

消毒灭菌隔离管理制度

1. 目的：规范消毒灭菌与隔离原则，强调双向防护，减少外源性医院感染，降低医院感染发病率，提升医院的医疗服务品质。 2. 范围：全院各科室工作人员。 3. 权责：医院感染管理科负责制度的修订、完善及督查，医务部、护理部、后勤中心等部门参与协作管理。各部门负责人负责监督制度落实。工作人员必须认真阅读，全面掌握相关文件及规程。 4. 定义：无。 5. 作业内容：消毒与灭菌方法医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再消毒或灭菌，所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。根据物品性能选用物理或化学方法消毒灭菌。耐热或耐湿物品灭菌首选物理灭菌法：手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热、不耐湿的物品如各种导管、精密仪器、人工植入物宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。化学灭菌或消毒可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时应注意有效浓度，并定期监测，记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。消毒隔离管理细则医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和堆放食物。手卫生执行卫生部2009年下发的《医务人员手卫生规范》(WS/T 313-2009)。在实施标准预防的基础上，根据不同情况对感染患者采取相应隔离措施。接触特殊感染和隔离患者前必须戴手套、穿隔离衣并及时更换，严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品；离开隔离区域应使用手消毒剂。无菌操作前注意周围环境应清洁无尘，洗手、戴口罩帽子、严格遵守无菌操作规程。

医院消毒隔离制度

产房的消毒隔离制度 1、室内布局合理设有无菌专柜空气消毒机及保暖降温设施。2、凡进入产房的工作人员必须更换专用服和专用鞋戴帽子、口罩帽子必须盖住头发产妇进入产房必要时更衣、裤、鞋除参加接生的有关人员外其他人员不得入内。 3、工作人员接生前后应进行手的清洗和消毒并做好自身防护。 4、经常保持室内整齐、清洁、室温保持在24-26℃相对湿度50-60产房每日用含有效氯500mg/L的消毒液湿拖2次桌子、椅子、治疗车及器械内物品等表面每日用有效氯5 00mg/L产床用有效氯1000mg/L消毒液擦拭2次室内用空气消毒机进行空气消毒每日4次每次1小时每周大扫除一次并做好记录。 5、每次分娩结束后应及时整理、清洁、消毒产床与各种物品室内并进行通风换气。6、橡胶单、臀垫、中单、便盆一人一用一消毒室内备无菌产包应标有灭菌有效期包外贴3M指标胶带包内置3M指标卡包括一用一清洗无破损灭菌物品超过一周须重新灭菌中心无菌持物镊钳应每4小时更换并灭菌碘酒、酒精等应密闭保存每周更换容器2次并压力蒸汽灭菌灭菌物品一经打开有效期不得超过24小时无菌盘使用有效时间在4小时之内打开的产包在4小时内使用。 7、用过的接生器械以清水冲洗、擦干、涂油包装送压力蒸汽灭菌后使用。 8、产妇供养的湿化瓶必须一用一消毒用后浸入1000mg/L的有效氯消毒液内30分钟后清水冲净晾干密闭保存备用。 9、接生后的羊水一次性卫生用品医疗用品装入黄色塑料袋后封扎由工勤人员集中专送进行无害化处理。 10、胎盘及胚胎组织经病人同意后装入黄色塑料袋后封扎由工勤人员集中专送殡仪馆焚烧。 11、严格执行室内各种管理制度规定无菌技术操作原则和安全管理制度做到无差错事故无交叉感染发生。 12、每日进行环境卫生学监测一次空调、净化机的过滤网每周清洗一次做好记录。隔离产房消毒隔离制度 1、隔离产房应相对独立专收感染性疾病的产妇室内布局同手术室室内设有无菌器械柜空气消毒机及保暖降温设施。 2、凡进入产房的工作人员必须更换专用服和专用鞋戴帽子、口罩、帽子必须盖住头发产妇进入产房须更衣、裤、鞋除参加接产的有关人员外其他人员不得入内。 3、工作人员接生前应戴手套必要时穿隔离衣或防护服戴护目镜等防护用品接生前后应进行手的清洗和消毒做好自身防护。 4、经常保持室内整齐、清洁定期消毒室内保持在24-26℃用1000mg/L的有效氯消毒液拖地产床、桌子、椅子治疗车等表面用1000mg/L的有效氯消毒液擦拭室内用紫外线进行空气消毒每日2次每次1小时每周大扫除1次。 5、每次分娩结束后应及时做好终末消毒。 6、橡胶单、臀垫、中单、便盆一人一用一消毒室内备无菌产包应标有灭菌有效期包外贴3M指标胶带包内置3M指标卡包括一用一清洗无破损器械灭菌物品超过一周须重新灭菌常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌碘酒、酒精等应密封保存每周更换容器2次并压力蒸汽灭菌灭菌物品一经打开有效期不得超过24小时无菌盘使用有效时间在4小时之内打开的产包在4小时内使用。 7、隔离病房的产妇按隔离病人处理产妇用过的器械等物品以2000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分钟后取出清水冲净、擦干经压力蒸汽灭菌后备用一次性敷料胎盘羊水胚胎组织必须装入黄色塑料袋内密闭运送焚烧处理。非一次性布类用1000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分钟后送洗衣房清洗消毒产床、器械车、凳、用品以及地面均以

医院消毒隔离制度

医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度 1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2、诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其屮，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集屮，特殊感染病人单独安置。 6、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走

廊清点更换下来的衣物。 8、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。 1 1、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 1 2、护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。 2、进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专

传染病房医院感染管理及消毒隔离制度(总3页)

传染病房医院感染管理及消毒隔离制度(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

生效日期：2007年3月20日修订日期： 2011年5月12日一、组织管理（一）医院除传染科隔离病房外，普通病房原则上不收治传染病患者。（二）填写传染病报告卡，上报医院门诊部。（三）住院期间确诊或疑似的传染病患者按以下原则处理：主管医师怀疑患者为传染病时，立即采取相应隔离措施并请感染科医师会诊；感染科医师会诊后认为必须转专科医院治疗的病例须报告医务部，由医务部联系专科医院医师进行相应会诊，根据需要决定是否转诊；专科医院医师会诊后认为需要转院的患者应立即转院治疗；未转院的其他传染病患者在确诊或转院前，严格执行消毒、隔离措施。（四）对于某些特殊时期的特定传染病，根据国家和当地政府相关法律法规及规定执行。二、病区环境：传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。（一）门诊部：工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、X线、取药、治疗等科室。（二）病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴）。病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内需设专用消毒间。（三）其他：如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。（四）门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。

（五）感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理。（六）病室定时通风换气，每日进行空气消毒；扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。三、病员消毒隔离制度（一）病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。（二）病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。（三）严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。四、工作人员消毒隔离制度（一）严格无菌操作（二）医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用皂液、流动水洗手。 YG—021：传染病房医院感染管理及消毒隔离制度生效日期：2007年3月20日修订日期： 2011年5月12日（三）医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。（四）进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。（五）污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。

医院消毒隔离管理制度

医院消毒隔离管理制度一、人员管理 1、工作人员管理 (1)医院工作人员着装整齐，下班、开会、就餐时应脱去工作服。 (2)医务人员接触患者前后、清洁或无菌操作前、体液风险暴露后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。 (3)进入治疗室、换药室等应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。 (4)特殊区域的医护人员应相对固定，接触不同传染病患者要根据传播途径采取相应的隔离措施。 2、患者的管理 (1)传染病患者按病种分区隔离，有严重感染及脏器移植的手术病人，应置于单间病房。 (2)儿科、感染科、急诊科应设预检分诊处，疑似传染病应在观察室隔离。 (3)传染病患者及疑似传染病患者的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应用双层黄色专用袋包装后再送入洗衣房。 (4)传染病患者在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。如需要去其他科室诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。 (5)门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动， 1 以防交叉感染。 (6)凡厌氧菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用后的器械、被服、房间都要严格消毒，用过的敷料要烧毁。

二、环境管理 1、空气消毒 (1)治疗室、处置室、抢救室、化验室、煎药室、产房、妇产科检查室、新生儿室及重症监护室等每日紫外线消毒一次，并有消毒记录。普通病房每周消毒1次。特殊情况随时消毒。 (2)使用紫外线灯直接照射:时间30---60分钟，照射时人不得在室内。紫外线灯寿命2000小时。 (3)过氧乙酸熏蒸消毒:将0.5%---1.0%过氧乙酸溶液加热蒸发，在60%--80%相对湿度、室温条件下关闭门窗熏蒸2小时。用量按1克/立方米计算。消毒时室内不得有人。 (4)层流手术室:每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录。术前手术间应开启层流系统30 分钟以上，负压手术间负压循环应继续开启至少30分钟，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风过滤网，消毒时间达到30分钟后再进行拆卸清洗。接台手术:清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15分钟再进行。 2、墙面、地面及物体表面的消毒 (1)地面和墙面:无明显污染地面用自来水湿式拖地每天2次，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的地面和墙面用浓度为500—1000?/L的含氯消毒剂喷洒表面，充分作用5—10分钟后清理干净。被烈性传染病 2 或特殊感染病原菌污染后，1000—2000?/L的含氯消毒液作用30 分钟后清理干净。

医院消毒隔离制度

消毒隔离制度门诊消毒隔离制度治疗（换药）室消毒隔离制度一、室内布局合理，分区明确，标记清楚。二、每日紫外线空气消毒二次，台面、地面消毒二次，保持清洁。三、医务人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。四、室内应设有无菌物品专柜，无菌物品按日期依次排列。无菌包清洁无损，注有物品名称，有效日期、签名及化学指示带（高危险性包内有化学指示卡），无过期包。五、无菌物品必须一人一用一灭菌。六、启用无菌消毒液体需注明始用时间，开启的液体使用时间不得超过2小时；抽吸的溶媒使用时间不得超过24小时，最好采用小瓶装。七、治疗盘内碘酒、酒精应加盖保存，无菌持物钳保存于有效灭菌溶液内备用，持物钳、盛器每周灭菌一次。

八、贮存棉球、纱布等的无菌储槽一经打开，最长使用时间不得超过72小时；频繁启用的无菌贮物罐应每日更换并灭菌。九、治疗车上物品应放置有序，上层为清洁区，底层为污染区。各种治疗、护理及换药操作前、后应洗手，按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口、特种感染伤口、应就地严格隔离（诊室或病室），不得进入换药室；隔离伤口、特种感染伤口敷料及器械按特殊消毒方法处理。十、一次性注射器材、各种引流管、袋等物品按规定处理后放置专用容器内封闭运送，进行无害化处理。吸引器消毒 1.将污物加水后放入500mg/粒康威达片配置成的2000mg/L康威达液中浸泡1小时后弃去。 2.再将吸引器瓶放入2000mg/L康威达液内浸泡1小时（需完全浸没），取出后用清水冲净沥干备用。 3.橡皮管，瓶塞同上。连续使用时，试管内盛有75%酒精，玻璃接管及试管每班消毒，吸引器每周消毒一次。体温表消毒顺序

医院手术室医院感染管理及消毒隔离制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院手术室医院感染管理及消毒隔离制度编制科室：知丁日期：年月日

手术室医院感染管理及消毒隔离制度一、手术室的建筑布局、功能划分和空气净化要符合中华人民共和国（GB5033-2002）《医院洁净手术部建筑技术规范》，做到洁污区域分开，功能流程合理。区域标识明确，有实际屏障。设清洁通道和污染通道，消毒物品由清洁通道进入，污染物品经污染通道送出。分别设工作人员出入口与病人出入口。并设隔离手术间。二、手术室墙面、地面无裂隙，表面光滑，排水管道通畅，便于清洗和消毒，排水口不暴露。三、加强手术室入、出口管理，进入手术室人员必须严格遵守手术室规章制度，按规定通道出入。四、进入手术室工作人员要更衣、换鞋、戴口罩、帽子，出手术室必须更换外出衣、鞋。手术人员拖鞋每日用消毒液浸泡消毒。五、手术间，每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。六、清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液各擦拭1次。每周进行彻底清扫1次，每月再进行卫生大扫除1次。使用的清洁工

具不宜用掉纤维的织物材料制作。设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。七、每月对手术间空气、物体表面、手术人员手进行细菌培养，留存监测资料。八、手术患者穿干净病号服（门、急诊病人空穿一次性隔离衣）由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋入内，交换车上铺单（防水、防渗漏），保持清洁，一人一换。接送隔离病人平车应专车专用，严格消毒。九、手术进行中限制人员活动，每台手术参观人员不能超过4人，严禁无关人员入内。污染手术及传染病人手术禁止参观。减少开启通向走廊的门，严防污染空气进入。十、手术室医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。十一、手刷一人一用一灭菌。手术用具及物品必须一用一灭菌。十二、麻醉病人所用一次性导管及面罩严禁重复使用。十三、连台手术要重新刷手更换手术衣和手套。十四、手术器械等物品用后，由手术护士进行初步冲洗，送消毒供应中心集中处置。十五、加强空气净化系统管理，每日手术结束后对排风口外表面清洁擦拭，每周对排风口过滤网清洁一次，新风口初效过滤网每周一次清洁，中效过滤网3个月更换一次，高

消毒与灭菌与隔离制度

消毒与灭菌与隔离制度一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。二、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。可重复使用的医疗器材和物品集中由中心供应室处置。三、根据物品的性能，用物理或者化学方法进行消毒灭菌时应做到： 1、耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法，手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌。 2、消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选用化学方法。 3、化学灭菌或消毒应根据不同情况分别选择灭菌剂或高效、中效、低效消毒剂。使用前必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按规定定期进行生物和化学监测。 4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。

5、戊二醛适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。使用浸泡法进行消毒或灭菌处理时，要求将清洗、晾干待处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖。消毒处理一般10-45分钟，灭菌处理需要浸泡10小时。按无菌操作方法取出，无菌水冲洗并擦干。使用过程中应加强戊二醛浓度的检测，室内须通风良好。四、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟悉掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能，并保证无菌操作技术的效果。隔离技术与制度一、建筑布局的隔离与功能流程 1、建筑布局：根据病人获得感染危险度的高低，将医院明确划分为低危险区域(清洁区、办公区、生活区等），中等危险区域（普通病房、普通门诊等），高危险区域（即污染区：感染性疾病门诊及病房）和极高危险区（如手术室）。应达到以下隔离要求：（1）各区分开，所属科室相对集中，污染区域相对独立，要远离普通病房和生活区。

医院消毒隔离制度

惠州市第一人民医院消毒隔离制度 1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。 2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。 3、地面在没有污染的情况下每天用清水湿拖1～2次，病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，其他表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。 4、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间大于30min，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒

灭菌效果的监测工作。 5、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后不再回收，直接按医疗废物分类处理。 6、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。 7、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 8、物品放置正确，无菌物品专柜专放，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。 9、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。 10、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

医院感染管理消毒隔离制度

医院感染管理消毒隔离制度 (一)医务人员上班时衣帽整洁，不留长甲、不戴手饰，操作时戴口罩；下班、就餐、开会时应脱去工作服；进入传染病区应穿隔离衣，换鞋戴口罩。 (二)严格区分无菌区、清洁区、污染区，无菌物品放置专柜，标识清楚。 (三)严格执行无菌技术操作规程，操作前后洗手、泡手。 (四)严格遵守无菌技术操作原则，凡侵人性诊断用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份，一用一灭菌涟续使用的氧气湿化瓶，雾化器、呼吸机、吸5；器上的导管、牙垫等均需一人一份，一用一消毒。未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上，每月对消毒灭菌质量进行监测。 (五)注射、治疗时铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，开启的无菌溶液须在2h内使用，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。 (六)碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌器械保存液每周更换1次，容器每周灭菌1次。必须同时备2个消毒器械盘(待消毒、已消毒)。置于容器中的灭菌物品(棉球、棉签、纱布)一经打开，保存时问不应超过24h。 (七)特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICIJ病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1次；重点部门每月一次物表及空气的细菌学监测，要有记录。 (八)治疗室、处置室、换药室、配餐间、病房、厕所使用的清洁工具(拖布、扫把、抹布等)标志明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。 (九)病床湿扫(一床一巾)，床头柜湿抹(一柜一巾)，使用后消毒液浸泡，脸盆痰盂(除一次性)出院后终末处理备用，住院期间每周消毒一次。 (十)普通病人出院、转院、死亡后，床单位或病房按病种进行终末消毒处理。 (十一)传染病房、消毒供应室、血液透析室、治疗室、婴儿室、

消毒灭菌与隔离制度

消毒灭菌与隔离制度、措施 1、严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。医护人员上岗，必须穿戴好工作衣、帽；严禁留长指甲、戴戒指；不得穿工作服进入食堂、宿舍、图书馆、会议室、行政办公室、离院外出及其他公共场所。接触传染病人应穿隔离衣、鞋、帽、口罩,禁止穿隔离衣、鞋等进入非隔离区。下班就餐，开会时脱去工作服。 2、医护人员必须严格遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒；用过的医疗器材和物品，应彻底清洗(擦拭) 干净，再消毒或灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒、彻底清洗、再消毒或灭菌。特殊感染病人用过的医疗器材和物品应严格执行“双消毒”。 3、根据物品的性质、污染后的危害程度、污染微生物的种类数量和危害性选择合适消毒灭菌方法。凡能耐受高温高压的物品，一律采用高压蒸汽灭菌。不耐受高温高压的物品，采用低温环氧乙烷灭菌处理。手术器械禁用化学消毒剂浸泡灭菌。 4、使用经卫生行政部门批准的消毒药械，并按照批准的范围和方法使用。根据不同情况合理选用高、中、低效消毒剂和灭菌剂。定期监测使用中的化学消毒剂。科室自配消毒药液，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求监测、登记配制浓度、配置日期、有效期等。 5、严格按照《医务人员手卫生规范》的要求,规范洗手，使用符合

要求的洗手设施。医护人员在接触病人前后、进行无菌技术操作前后、进入或离开隔离病房，接触病人血液、体液和被污染的物品后，脱去手套后，均应进行洗手和或手消毒；在进行外科手术前、接触特殊感染病原体后，应进行手的消毒。 6、严格病区管理。卫生工具按清洁区、污染区、半污染区分别固定使用, 标记明确、分开清洗、悬挂晾干、定期消毒。物体表面、地面应保持清洁，湿式清扫；被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，应进行消毒处理。 7、病室每天通风换气，每日空气消毒，依据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内空气的消毒要求，选择适宜的消毒方法和时间对室内进行净化和消毒。 8、治疗室、换药室、注射室等区域划分明确，标识清楚，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜有效期内使用，无菌物品与污染物品分开放置，私人物品不准带入室内。进入室内应衣帽整洁、戴口罩，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即处理不得进入换药室。换药包使用小包装，使用一次性无菌石蜡油棉球及油纱条。开启的药液须注明时间，抽出的药液不得超过2小时，封存开启后输液瓶或袋需用“输液瓶口贴”。室内每天通风换气，清洁、消毒，抹布、拖把等用具应专用。有合格洗手设施。 9、消毒用碘伏及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周灭菌2次。 10、常规器械灭菌合格率100％，灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期

医院消毒隔离管理制度

医院消毒隔离管理制度一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌；接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

四、消毒隔离措施 1、医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 2、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除 1 次，治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用。 3、病室各房间每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿部套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。 4、每周更换被服一次，并根据情况随时更换。 5、注射器使用后放入指定容器内，利器放入利器盒内。 6、治疗室、产房、手术室、换药室定期进行空气消毒，并每月做空气培养。 7、体温表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L 含氯消毒液内消毒—冲洗—晾干—备用。 8、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。 9、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。（1））隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。（2））患者专用体温表、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。（3））隔离患者用过的医疗器械应用500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒，

医院传染病消毒隔离制度精选文档

医院传染病消毒隔离制度精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

医院传染病消毒隔离制度一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐时应脱去工作服。二、诊疗、换药、处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。四、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。七、有严重感染手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒。八、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换．用具应消毒。九、传染病人按常规隔离，疑似传染病应单独隔离观察，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物

品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。十一、传染病人，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。十四、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒．每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。十五、每天检查无菌物品是否过期。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。十六、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。

医院感染消毒隔离制度

医院感染消毒隔离制度一医院感染有关规定 1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如:手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标志。 6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包外贴化学指示带。 7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期更换。 8、无菌物品提倡小包装。 9、在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。 10、注射、治疗时铺无菌巾;抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体须注明时间，超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明

开启时间，超过24小时不能使用。 11、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。 12、注射采用一人一针一管一用一灭菌(含皮试)。 13、碘酒、酒精瓶保持密封，持物钳、容器每周一、四更换灭菌，并有记录。 14、处理污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用过的器材，应先消毒后清洗，被病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等处理应“先消毒后清洗”。 15、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 16、使用中湿化瓶、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器、雾化器每日消毒一次。用毕终末消毒、干燥保存不超过一周。湿化瓶每日更换无菌水。 17、体温表用后侵泡消毒、冲洗干燥保存。 18、弯盘、治疗碗、药杯、婴儿奶具等用后立即消毒。餐具、便器固定使用，保持清洁，定期消毒和终末处理。 19、手术室、供应室、产房、ICU、血透室、治疗室等部门应保持室内整洁，每周大扫除一次，私人用品不得带入，清洁用具应分区使用，并每日进行空气消毒。 20、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 21、病房应定期通风换气，必须时进行空气消毒，地面应湿式清扫，如遇污染立即消毒。治疗室、换药室每日用消毒液拖地一次，治

消毒灭菌隔离制度

消毒灭菌隔离制度 1．医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，掌握消毒灭菌原则，应熟练掌握消毒隔离技术及常用消毒剂的作用、浓度、配制和使用方法。 2．凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。3．应根据物品的性能选用物理或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌；不耐热物品如内窥镜选用化学灭菌法，如2%戊二醛浸泡灭菌等。消毒首选物理方法，如煮沸，不能用物理方法消毒的方选化学方法。 4．医务人员上班必须穿工作衣、戴工作帽，护士必须穿工作鞋；进入特殊区域（手术室、产房等）应换专用鞋。在传染病区应穿隔离衣，戴工作帽和口罩等。诊疗、处置工作前后应洗手，必要时应消毒手。不得穿工作服进入餐厅、会议室等公共场所。医护人员、保洁员非因工作需要，不到非本人工作的病区去。 5．治疗室、处置室、注射室等，应明确区分清洁区和污染区，并标志清楚。手术室、供应室、产房、母婴同室、注射室、换药室、治疗室、抽血室等区域应有严格的保洁、消毒隔离措施，必须设有紫外线灯消毒空气，每日一次（60分钟以上），紫外线灯照射强度不得低于70uw/cm2，每半年用指示卡监测紫外线灯强度一次，紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用95%酒精纱布或棉球擦拭二次。 6．患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。 7．重复使用的医疗器材和物品集中送消毒供应室清洗消毒灭菌。科室用后应先初步去污，感染病与非感染病人使用的器械分类放置，每天供应室负责下收下送。收回的可复用器械按可复用器械清洗流程彻底清洗干净，再消毒或灭菌。特殊病原体感染病人用过的器械，则应先消毒，再清洗，然后再消毒或灭菌。与供应室交换前应在原科室用含有效氯500mg/L含氯消毒剂初步浸泡消毒30分钟，浸泡容器应带盖。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 8．一般诊疗用品（如血压计、止血带、热水袋、冰袋、输液网袋、瓶盖启子等），使用时应注意保持清洁，使用后应根据污染程度进行清洁或消毒。无污染时可用一般清洁剂清洗，遇污染时先用含有效氯500~1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后再清洗，晾干备用。血压计、听诊器、电筒表面消毒可用75%酒精擦拭。由于电子血压计不易清洗消毒，故传染病病人及可能被血液、体液污染时不要使用电子血压计。 9．氧气湿化瓶液每日更换灭菌蒸馏水，连续使用的氧气湿化瓶及其内管、雾化器、气管内套管、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒；麻醉机的螺纹管、氧气面罩尽可能使用一次性产品；可复用的麻醉机的螺纹管、氧气面罩必须一人一消毒；连续使用的呼吸机螺纹管，可每周消毒两次，如有明显污染，随时消毒。上述器材用毕均需终末消毒。消毒方法：一般情况下可使用含有效氯500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，如有传染病污染时，使用含有效氯1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟，取出用清水冲洗干净，晾干，清洁干燥保存备用。金属气管内套管应煮沸消毒。吸氧管、供氧长管使用一次性产品，吸氧管一人一条，每天更换。供氧长管每人更换，氧气表要保持清洁。 10．无菌持物钳筒尽可能使用干筒，每4小时更换；采用泡无菌持物钳筒每周高压灭菌二次，浸泡无菌持物钳的消毒液每周更换二次，消毒液应浸没钳的1/2~2/3。碘酒（包括茂康碘）、酒精应密闭保存，每周更换2次，盛装容器每周灭菌2次。置于容器中的灭菌物品（棉

医院消毒隔离制度65832

医院消毒隔离制度 1．全院医务人员要树立无菌观念，上班时衣帽整洁，执行标准预防原则，将每一病人视为具有传染性对象做好自身防护。工作中正确使用防护用品，工作服定期更换、清洗、消毒，遇有明显污染时，随时更换。重点部门可使用专用服装（或使用一次性产品），并根据情况适当增加清洗消毒频次。 2．医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进入食堂、营养室或院外公共场所。 3．住院病人应统一着装，病房环境、被服及床单元清洁消毒管理服从病房管理有关要求。病人出院、转院或死亡后，床单元需进行终未消毒处理。 4．各种医疗操作严格执行无菌操作规程，工作中执行手卫生规范。如接触每个病人前后，进行各种治疗、操作前后，接触血液、体液及可能污染的物品之后，处理污物之后等，均应洗手或手消毒。在进行手术前，要进行外科手消毒。 5．医院采购和使用的消毒药械、一次性使用无菌医疗用品必须是符合国家规定的合格产品，按照产品说明使用，使用科室不得自行采购。一次性使用医疗用品不得重复使用。 6．口腔各诊室、手术室、消毒供应室等均属于感染高风险科室，一定要按照国家有关规范要求建立相应规章制度，落实国家规范，做好有关监测。消毒供应室要建立并执行灭菌物品的质量追溯制度，对灭菌物品进行质量追溯管理。

7．医院建筑设施应有利于清洁、消毒处理，符合卫生学要求。口腔各诊室要保持环境清洁，定时通风换气，每日进行空气消毒2次。地面、物面每日擦拭，保持清洁，遇有污染及时消毒。手术室、消毒供应室等重点部门，地面、物面每日消毒处理。 8．医院污水处理应符合国家污水排放标准。 9．不同区域、不同床单元之间的洁具不得混用，使用后清洗消毒。 10．各种医疗废物要严格按照医疗废物管理要求进行分类处理。 11．特殊感染患者用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再进行灭菌。 12．按要求进行环境卫生学监测，检测结果应符合相应卫生学标准要求。 13．进入人体组织的医疗器械，必须达到灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品，必须达到消毒，各种注射、穿刺、采血等器具，必须一人一用一灭菌，手术器械和物品必须达到灭菌要求。 14．手术室、消毒供应室等重点部门，要按规定进行空气、物体表面、医护人员手的消毒及消毒效果监测。 15．使用中的各种消毒剂要严格使用期限，标注开启时间，按使用说明配制使用。使用中消毒剂（灭菌剂）必须保持其有效浓度，每次配制后使用前进行浓度测试并记录。按使用说明定期进行更换，同时对盛放消毒剂（灭菌剂）及相应制品的容器进行消毒（灭菌）处理。 16. 无菌镊子筒及镊子（持物钳）干式使用，打开灭菌包装后使

感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度

生效日期：2007年3月20日修订日期：2011年5月12日感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度一、门诊管理（一）门诊独立设区，有明显标识。（二）严格划分清洁区、半污染区、污染区，做到无交叉。（三）医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播机会。（四）入口处有专人分诊、进行检诊、测体温和介绍就诊须知，发热病人带口罩，家属及陪同者在诊区处等候，如病情需要时，经医师同意可留一人陪同。二、感染性疾病科门诊空气消毒（一）无传染病人时 1?开窗自然通风。 2?紫外线照射消毒，每日2-3次，每次30分钟。 3?动态紫外线循环风定时开启（二）有传染病人时 1 ?开窗自然通风。 2?有人情况下，动态紫外线循环风持续运行。三、地面及物体表面消毒

（一）地面要湿式拖扫，有疑似病人时用1000mg/L含氯消毒液喷洒或拖地，每日2次。（二）桌、椅、窗台、柜、门（把手）、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。四、其它物品的消毒（一）每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后消毒，体温计用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（二）呼吸治疗装置使用一次性管道，用后按医疗废物处置，反复使用的接头等部件送供应室集中处置。（三）病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等，用后按医疗废物处置。（四）运送传染病人的平车使用后用2000mg/L含氯消毒液喷洒消毒作用30分钟。（五）工作人员使用后的隔离衣、刷手衣等，装入双层污衣袋扎紧袋口，密闭车交洗衣房集中处置。（六）排风系统过滤网、空气净化器过滤网定期用2000mg/L含氯消毒剂清洗。五、病人排泄物、分泌物的处理（一）留观病人床旁设置加盖容器，装足量2000mg/L含氯消毒液，用做病人呕吐物、分泌物的随时消毒，作用时间30-60分钟，倒入厕所。（二）排泄物： YG- 019：感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度生效日期：2007年3月20日修订日期：2011年5月12日

消毒灭菌隔离制度

消毒灭菌隔离制度（一）严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，并达到以下要求：1．凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平。 2．凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到消毒水平。 3．各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”。 4．一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。（二）加强医院感染重点部门的管理，包括口腔科、手术室、供应室、重症监护室、新生儿病房、内镜室、血液透析室、层流室、肠道门诊、发热门诊等，并达到以下要求： 1．按照《医院感染管理办法》要求，对重点部门的医院感染管理有相应的措施。 2．各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录。 3．护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法。（三）护理人员严格执行无菌操作规程、消毒隔离制度、手卫生规范，并达到以下要求： 1．制定有无菌技术操作规程，护理人员严格按照规程进行。

2．消毒隔离制度与相关措施到位，人流、物流有明确的流程标识。3．有手卫生规范并对护理人员进行培训。凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病房刷手法。（四）按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌，达到以下要求：1．建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作常规与合格的标识目录和可使用范围（器械、穿刺包、换药碗、碘酒、酒精瓶、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等），由供应室统一处理。 2．有医院感染管理部门对可重复使用的医疗器械消毒或灭菌效果的定期与不定期监测的原始资料与记录。 3．医疗器械的消毒灭菌合格率达100%。包内有化学指示卡，包外贴3M指示带。无菌物品专室，专柜存放，每日检查品名、有效期。无菌包一经打开不超过24小时；铺无菌盘不超过4小时；无菌干罐持物钳不超过4小时。 4．对监测不合格的医疗器械有处理程序和记录。（五）协助医院感染管理科进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、整改、并有记录。（六）护理人员要加强自身防护，在班时必须穿工作衣、裤，着装整齐；无菌操作时戴口罩、帽子；遵循“标准预防”原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应戴手套。（七）病人安置的原则：感染与非感染病人应分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。传染病和可疑传染病要的各类污染物品和排泄物，严格按先消毒后排放的原则进行处理。