生育保险申请表
生育保险申请表
Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
企业职工生育保险待遇申报表
单位（盖章）：单位养老保险代码：单位医疗（生育）保险代码：
2、申领生育待遇申报材料：婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件，医院收据、费用
明细、诊断书、病历复印件，男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件，
二胎的另提供准生证原件及复印件。
3、申领计划生育待遇申报材料：双方身份证、结婚证原件及复印件，医院收据及诊断书、门诊
医疗手册，退休职工需持退休审批单复印件。
4、由企业生育保险经办人统一办理。
生育保险待遇申请表doc
生育保险待遇申请表 编号：基 参保人姓名身份证号 本性别联系电话 情单位社保工作码工作单位 况 生育 / 就诊时间医院名称 □妊娠 7 个月（含）以上分娩或妊娠不满7 个月早产（剖宫产）生育医疗□妊娠 7 个月（含）以上分娩或妊娠不满7 个月早产（阴式产） 申费用补贴□妊娠 3（含）至 7 个月自然流产或人工终止妊娠□妊娠 3 个月以下自然流产或人工终止妊娠 请 □ 放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出） 项计划生育 □ 绝育手术 目手术补贴 □ 输卵管或输精管复通 生育其他□ 宫外孕（保守治疗） 费用补贴□ 宫外孕（手术治疗） □ 男性职工申请配偶姓名身份证号 特□ 生育并发症并发症 1并发症 2 殊 □ 非定点医疗机构□ 异地□ 延期□ 其他情况 情 情况简述： 况 非申请人亲自办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效（不委托他人办理者请划“/”）：委 托本人委托先生 / 女士（身份证件号码）前往贵中心办理生育保险 办 待遇申请的有关事宜，代办人联系电话为。 理 委托人签名年月日代办人签名年月日支付方式选择：□转账□ 现金 本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。申请人签名年月日以下由工作人员填写 □ 申请人身份证（原件及 2 份复印件）□ 转账声明（转账支付应备）□ 门诊病历（报销生育费用可不提供）□ 申请人存折或银行卡（转账支付应备） 提□ 住院病历首页及出院记录（复印原件）□ 代办人身份证（委托办理应备）□ 诊断证明（原件）□ 配偶身份证及结婚证（男性职工申请应备） 供 □ 汇总费用清单（原件）□ 配偶就业情况证明（男性职工申请应备）资 □ 报销票据（原件）□ 异地定点医疗机构证明（异地生育应备）料 □ 独生子女证或计划生育证明（原件及复印件）□ 其他材料（其他特殊情况应备）□ 出生证（原件及复印件） 社保中心签收人年月日 审核人复核人 年月日年月日说明： 1、申请生育保险待遇需填写此表，一式一份； 2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具单位印章； 3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。
深圳市生育保险医疗费用申请表
深圳市生育保险医疗费用申请表 1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写； 2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写：报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期，报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期； 3、如需报销不同情形项目的费用，分别填写本申请表并分别准备申请材料（产前检查可与分娩／引产术同时申报）； 4、委托申请的，还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证明，验原件复印件； 5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。 ※报销所需申请材料详见该申请表背页；
报销所需申请材料 （一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料： 1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）； 2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（收原件）； 3.加盖医院公章的原始收费收据（收原件）； 4.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）； 5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小 结）； 6.参保人本人银行账户： （1）已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里； （2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。 7. 婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）； 8.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）： （1）需提供“深圳市计划生育证明”； （2）参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的，可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”，同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”； （3）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。 9.参保单位外派证明（收原件）（注：参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需 提供）； 10.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托他人代办时需提供）。 （二）报销参保人未就业配偶生育医疗费用所需资料： 1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）； 2.参保人未就业配偶身份证（验原件，收复印件）； 3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（原件）； 4.加盖医院公章的原始收费收据（原件）； 5.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）； 6.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小 结）；7.结婚证（验原件，收复印件）； 8.失业登记证明（验原件，收复印件）（注：未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业 登记证明）； 9.参保人本人银行账户： （1）参保人已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里； （2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。 10.婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）； 11.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）： （1）未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”，也可以是户籍所在地的“计划生育证明”； （2）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。 12.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托他人代办时需提供）。
西安市高新区生育保险待遇申请表
高新社表（自）020/DY1201 2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具单位印章； 3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。西安高新区社会保险基金管理中心2012.01
相关说明 一、本表供参保人在正常情况下（指在规定的医疗机构、发生的符合规定的费用并在规定的时间内申请的）申请职工生育保险待遇使用。可从网上下载，也可以复印空表，但不得复制。 二、表内项目说明 1、计划生育备案地：填写女方办理计划生育报备手续的地点，填写到区县即可，如“西安市莲湖区”、“河南省西平县”等； 2、社保工作码：填写本单位社保工作码，可咨询本单位社保专管员； 3、申请项目：按本人实际发生的情况选择表中所列申请项目； 4、特殊情况：有表中所列特殊情况之一者须选择标识，除男性职工申请待遇外。发生其他特殊情况还需另外填写《西安高新区职工生育保险特殊情况申请表》，经社保中心审批同意后，备齐其他申请资料方予处理； 6、委托办理：如委托他人办理须填写委托办理内容并提供受托人身份证明； 7、支付选择及签字：原则上转账支付，申请人签字处必须本人亲笔签名。 三、申请资料说明 1、申请人身份证明：所有申请项目均须提供，申请人本人的身份证明原件及复印件，申请转帐支付的须提供2份复印件； 2、单位证明：所有申请项目均须提供，由申请人所在工作单位出具，要求说明申请人身份、参保情况及申请事由等内容，以A4纸出具并加盖单位公章； 3、门诊病历：门诊诊疗须提供； 4、住院病历首页：住院诊疗须提供，由就诊医院病案室出具，一般出院2周后可复印，须加盖病案室公章； 5、诊断证明：所有申请项目均须提供，门诊或住院诊疗完毕后由医院出具，须加盖医院公章； 6、费用清单：住院诊疗需提供，由就诊医院出具，要求为住院期间的汇总费用清单； 7、报销票据：所有申请项目均须提供，由就诊医院出具； 8、计划生育证明：申请分娩费用报销须提供，指怀孕后三个月内到女方单位或户口所在地（女方无业的）计划生育管理办公室办理计划生育报备手续，由报备地计划生育管理部门出具任何一种资料；计划生育有关证明（验原件，中心留存记载有个人信息和计生部门印章页的复印件）。该证明材料指女方在怀孕后到单位所在地或户口所在地计生部门办理计划生育备案手续后，得到的能证明此次孕育是符合计划生育政策的任意一种资料。各地的政策不一，能得到的资料也不同，如生殖健康服务手册、一孩生育服务登记证、计划生育服务证、准生证等，也可用独生子女证代替。 9、出生证明：申请分娩费用报销需提供，由就诊医院出具； 10、受委托人身份证明：申请人委托他人办理须填写委托事项栏内容并提供代办人的身份证明原件及复印件； 11、配偶身份证明：男性职工申请分娩费用报销须提供配偶的身份证明原件及复印件；
生育险申请表
生育保险待遇申请表 编号: □放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出） □绝育手术 □输卵管或输精管复通 □宫外孕（保守治疗） □宫外孕（手术治疗） □男性职工申请 配偶姓名 身份证号 □生育并发症并 发症1并发 症2 特殊情况 □非定点医疗机构 □异地□延期口 其他情况 情况简述： 非申请人亲自办理须填写 以下内容。在此栏填写内委托办理容并签名即视为委 托授权 生效（不委托他人办理者 请划“/）:
本人委托 _______ 先生/ 女士（身份证件号 码 ）前往 贵中心办理生育保险 待遇申请的有关事 宜，代办人联系电话 为 。 委 —人—签名 年 月曰代办人签 名 年 月 日 支付方式选择： 口转账 □现金 本人对以上所提供的 信息确认无误并已知 晓相关情况。 申请人 签名 年 月 日 以下由工作人员填写 2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具 单位印章； 3 、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。 提供资料 □申请人身份证 （原件及 2份复印 件） 口门诊病历 （报销 生育费用可不提供） □住院病历首页及出院 记 录 （复印原件） □诊 断 证 明 （原件） □汇总 费 用清 单 （原件） □报 销 票 据 （原件） 口虫生子女证或计划生 育 证明（原件及复印 件） C 出生证 （原 件及复印件） 口专账声明 （转账支付应备） □申请人存折或银行卡 （转账支付应备） □代办人身份证 （委托办理应备） □配偶身份证及结婚证 （男性职工申请应 备） □配偶就业情况证明 （男性职工申请应 备） □异地定点医疗机构证 明 （异地生育应 备） □其他材料 （其 他特殊情况应备） 说明：1、申请生育保险待遇需填写此表，一式一份;
单位生育保险委托书
单位生育保险委托书 委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。以下是有关单位生育保险委托书，供大家参考！ 单位生育保险委托书【1】上海市普陀区社会保险管理中心： 本人XXX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托XXX(身份证号：111111111111111111)，前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内：卡号： 开户行： 此致 委托人(签名)： 身份证号码： 日期： 受托人(签名)：身份证号码：日期： 单位生育保险委托书【2】龙湾社保分局 本人娄春连身份证号：×××，因本人不便，特委托×××。身份证号：×××，到贵单位办理生育保险有关手续。 特此委托! 委托人：
日期：×××年××月××日 单位生育保险委托书【3】好孩子(中国)商贸有限公司重庆分公司现委托我司杨逸梦同志办理周洪芬员工的生育保险相关事宜。 好孩子(中国)商贸有限公司 重庆分公司 XXX年4月1日 单位生育保险委托书【4】重庆市合川区社会保险管理中心： 本人______，因_________不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托______(身份证号：______________________)，前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内： 开户行：______________________________ 卡号：______________________________ 账户名：______________________________ 此致! 委托人(签名)：被委托人(签名)： 身份证号码：身份证号码： 日期：日期：
生育保险选择定点医院申请表
生育保险选择定点医院申请表 生育保险选择定点医院申报表 单位名称(盖章): 填表日期: 单位编号参保人姓名经办人签名个人电脑号参保人联系电话经办人联系电话 申请目的 分娩人流引产 预产期办理时怀孕周数 产检医院分娩医院是否异地分娩异地医院地址异地医院等级: 异地医院盖章: 年月日 以下由所属医保经办机构填写 确认证编号办证时间签发人: 复核人: 说明: 1、此表由参保人填写，经办人携带此表及所要求的资料到所属医保经办机构办理就医确认手续。 2、报销时，表上异地医院等级须由选定医院加盖医院公章。 领证(表)人: 生育保险就医确认及申报生育定点医院须知 参保人参加生育保险累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的，在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后，进行产前检查、分娩前，由单位经办人(代办人)到所属医保经办机构申请办理《广州市生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后，原则上不予更改。 办理就医确认时，需提供以下资料:
(1)《计划生育服务证》原件及复印件(需具同意生育意见并盖公章。属流动人口已婚育龄妇女，应当出具已向现居住地镇、街道计划生育工作机构申报备案后的计生证明材料); (2)《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件及复印件; (3)小一寸近期照片1张; (4)《生育保险选择定点医院申报表》(本表，须盖单位公章并填写上联系人和电话) 温馨提示:若办理异地产检、分娩需提供《生育保险选择定点医院申报表》一式三份。 属于以下4种情况之一的，须由参保单位经办人(代办人)到所属社保经办部门办理备案，再到所属医保经办机构办理审批手续。 (1)参保时间未满1年的军人家属人员、当年从军队转业、复、退人员; (2)参保时间满1年的关闭、破产企业女职工; (3)当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业人员; (4)原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转入本行政区域内，在本行政区域内参保时间未满1年的 人员。
办理生育保险委托书.
办理生育保险委托书 2019-01-01 办理生育保险委托书1 **区社会保险中心： 本人**，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 ***(身份证号：******************)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内： 卡号： 开户行： 此致! 委托人(签名)： 身份证号码：****************** 被委托人(签名)： 身份证号码：****************** 日期： 以上是小编为大家整理好的`范文，希望大家喜欢 办理生育保险委托书2 龙湾社保分局 本人娄春连身份证号：×××，因本人不便，特委托×××。身份证号：×××，到贵单位办理生育保险有关手续。 特此委托! 委托人： 日期：×××年××月××日 办理生育保险备案委托书篇三：生育保险津贴业务委托书
兹有我单位 (身份证号： )委托其到贵单位办理 (身份证号： )生育保险津贴业务。 单位(盖章) 年月日 办理生育保险委托书3 市社会保险基金管理中心： 兹委托同志前来办理参保人(姓名：，身份证号码：，保险编号： )的有关社会保险待遇(待遇项目： )申领手续。 委托人签名： 身份证号码： 联系人电话：与参保人关系： 年月日 注：受托人需同时携带身份证原件、委托人身份证复印件和相关业务材料。 办理生育保险委托书4 嘉兴市社会保险管理中心： 本人，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 (身份证号： )，前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内： 卡号： 开户行： 此致 委托人(签名)： 身份证号码： 日期：受托人(签名)：身份证号码：
生育保险报销申请报告范本
Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 生育保险报销申请报告
编号：FS-DY-20709 生育保险报销申请报告 生育保险报销申请书一： 深圳市社会保险基金管理局xx分局： 本人xxx系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：xxxxxxx;电脑号：xxxxxxx)，20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感! 申请人：(签字) 申请时间：20xx年x月x日 生育保险报销申请书二：
xx市社会保险基金管理局xx分局： 兹有本人xxx，身份证号码xxxxxx，配偶xxx，身份证号码xxxxxx,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。 申请人:xxx 申请日期xxxxx 生育保险报销申请书三： xxxxx险基金管理中心： 本人系xx县xx镇xx村xx组人，现在xxxxx公司上班初婚现有身孕，特向贵部门申请生育保险，请领导给予批准和在繁忙之中给予办理相关手续，谢谢! 特此申请 申请人：xxx 20xx年x月x日 公司证明 我公司的员工xxx，身份证号：xxxxxxxxxxx，初婚第一胎符合计划生育且已参加生育保险。 单位名称：xxxxx
办理生育保险委托书范本
办理生育保险委托书范本 生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。下面是整理的办理生育保险委托书范本，希望对大家有所帮助。 **区社会保险管理中心： 根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请在“受领给付款项并签字”代理权限项下勾选“不同意”。 简化人户分离、户籍迁移人员的《婚育情况证明》。针对人户分离和户籍迁移的现象，按照“老”办法，需要先由现居住地或原户籍地出具当事人在现居住地或原户籍所在地期间的婚育状况，再由户籍所在地出具当事人的婚育情况证明。此次，再生育申请人只需提供现户籍地开具的婚育情况证明，“一地一次”即可。 可以委托他人办理生育手续。此次，明确生育手续可以委托他人办理。委托办理时，需提供委托人签名的委托书及受托人的身份证件，申请人不必专程返乡。 兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理
xxxxxxxxxx工作(事宜),请予以办理，(或请将xxxxxxxx(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 本人**，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托***(身份证号：******************)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内： 卡号：xxxxxxxxxx 开户行：xxxxxxxxxxx 针对这一问题，大连市人口计生委在全省率先迈出改革的步子，主要针对初次生育登记和再生育审批的两种情形，简化办理程序和手续，使群众少跑路、省时间，最大限度地方便群众。 此致! 本人*** 事故车 **牌厢式货车牌照号****** 一直没过户折价委托*** 使用于XX年4月*日出事故，现本人委托被告人*** 出具相关证明委托书。，特此声明如下：委托人(签名)：xxx 但是继承开始后，继承人放弃继承的，应当在遗产处理前，作出放弃继承的表示。没有表示的，视为接受继承。 身份证号码：****************** 第三十五条为维护公众、业主、物业使用人的切身利益，
生育保险定点申请表
广州市职工生育保险就医确认申请表 单位名称（盖章）：填表日期： 注：1．此表由参保人填写（选定医疗机构办理的本市就医、经办机构办理的异地就医填写一式二份），经参保单位确认。 2．选择异地就医的，申请生育医疗费用报销前须由异地医院填写相关栏目。 3．经办机构办理后，经办人（代办人）签名确认签收：＿＿＿＿＿＿
生育就医确认申请温馨提示 申办条件与人员范围： 参保缴费累计满1年（≥12个月）的参保职工、参保男职工未就业配偶、失业人员、退休职工；对转业、复员、退伍，机关事业单位转制、调入企业人员，需到社保经办机构办理备案，符合条件才能办理。 申办时间： 一、妊娠满12周（即第12周开始）到分娩前； 二、符合生育政策因特殊原因需终止妊娠的，不受12周限制，在行流产或引产手术前办理。 生育就医确认申办所需资料： 一、《广州市职工生育保险就医确认申请表》（医院前台办理一式二份）； 二、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明（写明诊断怀孕周数及预产期）原件； 三、符合计划生育规定的证明原件及复印件（属广州市流动人口已婚育龄妇女，现居住地在广州市的，需去现居住地所属镇、街道计划生育工作机构备案；现居住地不在广州市的，需由单位开具相关证明）； 四、有效身份证或有效护照或港澳台通行证或社会保障卡原件及复印件； 五、近期证件照片（小一寸彩照）一张。 此外，以下特殊情形还需提供相应资料： 异地产检和（或）分娩：《广州市职工生育保险就医确认申请表》一式二份 参保人夫妇双方均为外籍人员：不需出示符合计划生育规定的证明，但应提供合法就业证明资料（如《外国人就业证》，《台港澳就业证》）和夫妻双方有效护照或港澳台通行证（原件核实后留存复印件）。 参保男职工未就业配偶：需提供①结婚证；②未就业配偶持有效的本市失业登记证件；③户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未就业配偶未参加城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）待遇证明（原件核实后留存复印件）。
生育保险单位委托书
生育保险单位委托书 生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。小编整理的生育保险委托书，供参考！ 生育保险单位委托书1 上海市普陀区社会保险管理中心： 本人XXX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托XXX，前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内：卡号：开户行： 此致 委托人： 身份证号码： 日期： 受托人：身份证号码：日期： 生育保险单位委托书2 上海市松江区社会保险管理中心： 本人，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 (身份证号： )，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：卡号：
开户行： 此致！ 委托人(签名)：身份证号码：被委托人(签名)：身份证号码：日期： 生育保险单位委托书3 社会保险管理中心： 本人 XX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 XXX 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内： 卡号： XXXXXXXXXXXXXX 开户行：中国XXXXXXXX支行 此致! 委托人：身份证号码： XXXXXXXXXXXXXX 被委托人：身份证号码： XXXXXXXXXXXXXX 女职工生育享受产假； 享受计划生育手术休假； 法律、法规规定的其他情形。 ①正常产假90天； ②独生子女假增加35天； ③晚育假增加15天； ④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；
职工生育保险待遇申请表怎么写
职工生育保险待遇申请表怎么写 有很多企业会帮员工购买职工生育保险，这个待遇的申请往往需要填写申请表，下面由小编为大家整理的职工生育保险待遇申请表的填写要求，希望大家喜欢! 职工生育保险待遇申请表填写要求 1.姓名 2.社保保障号：身份证号 3.个人代码：社保8位代码 4.工作单位 5.单位代码：可问负责缴纳社保的人员 6.配偶姓名 7.配偶身份证号码 8.户口所在地(配偶的，可看户口本) 9.准生证号(准生证上的编号) 10.独生子女证号码(独生子女证上的编号)《此项如有证就填》 11.分娩时间(小孩子出生时间) 12.新生儿出生证明编号(医院出生医学证明上的编号) 13.接产医院(小孩子出生的医院) 14.生育情况(剖腹产为难产) 15.配偶有无工作单位是否享受生育有关待遇(去配偶户口所在
地劳动保障部门盖章) 16.男职工单位证明(男职工单位公章) 1、申报单一式二份，财务、生育保险科各一份; 2、申领生育待遇申报材料：医院收据、诊断书、费用明细、《婴儿出生证》和《结婚证》原件及复印件，二胎的另提供《准生证》原件及复印件，如异地生育需提供病历复印件及生育所在医院等级证明。 3、申领计划生育待遇申报材料：医院收据、诊断书、门诊医疗手册，人工流产职工需持《结婚证》原件及复印件，退休人员需另持退休审批单复印件。 4、由企业生育保险经办人统一办理。 职工生育保险待遇申请的相关规定 生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。 2、根据《生育保险办法实施细则》，报销情况是这样的： A、符合报销条件—— (一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规; (二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。 (三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 B、保障为——
生育保险委托书范本
生育保险委托书范本 生育保险主要优势体现在生育期间，生育保险从概念上讲指的是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。以下是委托书栏目为您准备的。 乙方可以用“甲方产品授权经销商”的名义进行一切合法的商业活动，但未经允许不得用任何具有排它性的名义进行宣传。 学院现有教职工2300人，专任教师496人，博士62人，其中留学归国博士6人，硕士288人。有兼职博士研究生导师3人、硕士研究生导师30人。有11人担任国家级学会理事，13人担任省级学会副理事长，77人担任省级学会理事等学术职务。 社会保险管理中心： 就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下： 本人 XX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 XXX 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，
前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内： 卡号： XXXXXXXXXXXXXX 开户行：中国XXXXXXXX支行 本人姓名，身份证号码(****)，联系电话***，现委托某人姓名(身份证号码*****)，于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。 本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任. 此致! 委托人：身份证号码： XXXXXXXXXXXXXX ________，身份证号码为________，特委托________部门/班组________，身份证号码为________，代办本人离职证明相关事宜。由此产生的一切后果均由本人负责。 根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请在“受领给付款项并签字”代理权限项下勾选“不同意”。 被委托人：身份证号码： XXXXXXXXXXXXXX
生育保险报销申请表
广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表 说明： 办理医疗费用报销时，须将此表与生育保险要求的其它材料一起报送医保经办机构申报，
所要求的资料列于申请表背面。 办理生育保险医疗费报销需携带资料 一、计划生育手术。 1、本报销申请表； 2、计划生育服务证原件和复印件，无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件；施行复通术者须提供区（县）级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件； 3、医院诊断证明（包括手术名称）或门诊病历原件和复印件； 4、发票及医疗费用明细清单。 5、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》； 二、在非选点医院急诊（包括已办《就医凭证》情况）。 1、本报销申请表； 2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明； 3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件； 4、单位报告（说明就诊原因），已办《就医凭证》的还需提供原件（或复印件）； 5、发票及医疗费用明细清单。 三、异地分娩（异地产检）。 1、本报销申请表； 2、审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》，并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章； 3、在广州市产前检查的须提供《就医凭证》； 4、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明； 5、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件； 6、发票及医疗费用明细清单。 四、产后并发症。 1、本报销申请表； 2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明； 3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件；
4、发票及医疗费用明细清单。 温馨提示： 属流动人口已婚育龄妇女，应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料；
生育险申请表
生育保险待遇申请表 编号：基本情况参保人姓名身份证号 性别联系电话单位社保工作码工作单位 生育 /就诊时间医院名称 □妊娠7 个月（含）以 上分娩或妊娠不满7 个 月早产（剖宫产）□ 妊娠 7 个月（含）以上 生育医疗分娩或妊娠不满7 个月 费用补贴早产（阴式产）□ 妊 娠 3（含）至7 个月自 然流产或人工终止妊娠申请项目□妊娠 3 个月以下自 然流产或人工终止妊娠 □ 放置（取出）宫内节 育器、皮下埋植（取 出）□绝育手术□输 卵管或输精管复通 □ 宫外孕（保守治疗） □宫外孕（手术治 疗） □男性职工申请 配偶姓名 身份证号 □生育并发症并 发症1并发 特殊情况 症 2 □非定点医疗机构 □异地□延期□ 其他情况 情况简述： 非申请人亲自办理须填写 以下内容。在此栏填写内 容并签名即视为委托授权 委托办理 生效（不委托他人办理者 请划“/ ）”： 本人委托先生 /
女士（身份证件号 码）前往贵中心办理生育保险 待遇申请的有关事 宜，代办人联系电话 支付方式选择：□转账 □现金 本人对以上所提供的 信息确认无误并已知 晓相关情况。申请人签名年月日 以下由工作人员填写 提供资料为。 委托人签名 年月日代办人签 名年月 日 □ 申请人身份证转账声明 □ （原件及 2份复印（转账支付应备） 件）□ 申请人存折或银行卡 □门诊病历（报销（转账支付应备） 生育费用可不提供）□代办人身份证 □（委托办理应备）住院病历首页及出院 记录（复印原件）□ 配偶身份证及结婚证 □诊断证明（男性职工申请应（原件）备） □ 汇总费用清单配偶就业情况证明 □ （原件）（男性职工申请应 □报销票据备） （原件）□ 异地定点医疗机构证 □明（异地生育应独生子女证或计划生 育证明（原件及复印备） 件）□ （其 其他材料 □ （原 他特殊情况应备） 出生证 件及复印件） 审核人复核人 月日月日 说明： 1、申请生育保险待遇需填写此表，一式一份； 2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具单位印章；
申领生育保险委托书范本
申领生育保险委托书范本 生育保险委托书怎么写呢以下是小编整理的关于申领生育保险委托书范本，希望能帮到大家。 范本一： 申领生育保险金委托书 **区社会保险管理中心： 本人 ** ，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 ***(身份证号：******************)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内： 卡号： 开户行： 此致! 委托人(签名)：身份证号码：****************** 被委托人(签名)：身份证号码：****************** 日期： 范本二： 委托书
**有限公司重庆分公司现委托我司***同志办理***员工的生育保险相关事宜。 ***有限公司 **年**月**日 说明： 1、生育待遇申领的“有效期”是多久 领取生育保险待遇并没有时间上的限制，符合待遇领取条件的女职工可在生育后带好上述材料到就近的区社保中心自行办理相关手续。 最后，提示一条最新消息：根据《上海市申请享受生育保险待遇计划生育情况审核办法》，自XX年10月1日起，属于计划内生育的妇女，在申领生育保险待遇之前，应办理《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》。也就是说，XX年10月1日后符合生育保险待遇申领条件的生育妇女，如果要申领生育保险待遇，除了要提供上述几类材料，还应先办理《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》，本市户籍生育妇女到本人户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理，外省市户籍生育妇女到本人居住所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理。 2、申领生育保险待遇需要提供哪些材料
符合生育保险待遇申领条件的生育妇女，在领取生育保险待遇时需提供如下材料： 1)本人有效身份证原件及正、反面复印件。如果委托他人办理，被委托人需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件。 2)《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》原件及复印件。 如果还没来得及办理《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》，或者因为有生二胎的意愿而暂不想办理怎么办尚无《独生子女父母光荣证》的，可携带结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件(首页和有本人姓名的页面)，外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明。 3)医疗机构出具的《生育医学证明》或相关证明。《生育医学证明》只有上海的医院有，如果在外地生产要交什么实际上，生育妇女如果在外地生产，可以提供《生育医学证明》的“替代品”。根据政策规定，在本市生育的，需携带医疗机构出具的《生育医学证明》;在外省市生育的，需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产
申领生育保险金委托书
申领生育保险金委托书 申领生育保险金委托书1 **区社会保险管理中心： 本人 ** ，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托***(身份证号：******************)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内： 卡号： 开户行： 此致！ 委托人(签名)：身份证号码：****************** 被委托人(签名)：身 份证号码：****************** 日期： 申领生育保险金委托书2 上海市松江区社会保险管理中心： 本人，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的'申领手续，特委托(身份证号： )，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内： 卡号： 开户行： 此致！ 委托人(签名)：身份证号码：被委托人(签名)：身份证号码：日期： 申领生育保险金委托书3 上海市普陀区社会保险管理中心： 本人XXX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托XXX（身份证号：111111111111111111），前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内：卡号：
开户行： 此致 委托人（签名）： 身份证号码： 日期： 受托人（签名）：身份证号码：日期： 申领生育保险金委托书4 **区社会保险管理中心： 本人 ** ，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手 续，特委托 ***(身份证号：******************)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内： 卡号： 开户行： 此致！ 委托人(签名)：身份证号码：****************** 被委托人(签名)：身份证号码：****************** 日期：
广州市职工生育保险就医确认申请表(2019年版)
广州市职工生育保险就医确认申请表 （请正反双面打印） 参保人姓名XXX 个人电脑号XXXXXX: 男职工未就业男职工未就业配偶[ 配偶姓名身份证号码 （不属未就业配 偶< （不属未就业配偶的 无 的无需填写）} 需填写） 单位社保号XXXXXX 单位经办人【 XXX 经办人 XXXXXXXXXX 联系电话、 计生服务证 XXXXXX 预产期xx年xx月 办理时孕周XX周 编号xx日— 申请选定医院. 产检选定 XXXXXXXXX 分娩选定 XXXXXXXXX 医院> 医院^ 人流(引产) 人流（引产） □门诊□住院 … 选定医院就医 异地计生| 异地医院 选定医院* 地址 单位/个人意见 · 同意申报，本单位/个人同意授权广州市医保经办机构通过信息共享方式查询本单位/个人与办 理生育业务相关的信息，承诺所提供材料与信息均真实完整合法，符合办理业务条件，如伪造材料 或以任何方式骗取生育保险待遇的，本单位/个人愿意承担一切后果；同意广州市医保经办机构将本单位/个人虚假 行为上报和纳入信用管理体系，并就本次办理业务的其他承诺内容陈述如下： XXXXXXXXXXXXXXXXXX ） 本人签名： 温馨提示：反欺诈法律提示：以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，属于刑法第二 百六十六条规定的诈骗公私财物的行为，将依法追究刑事责任。 " 单位名称（盖章）：XXXXXXXXX 填表日期：xx年xx月xx日 填报须知 1.符合计划生育规定的资料，如无法通过信息共享查询且未带计生证的，在“单位/个人意见”栏承诺如下：本人承诺本孕次符合国家计划生育政策。
2.男职工未就业配偶属于广州市外户籍的,在“单位/个人意见”栏承诺如下（须夫妻双方签名）： \ ．．．．．．．本人承诺在享受广州市生育保险医疗待遇期间，未在户籍所在地参加城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗），且在本市及市外均无就业记录。 备注：本市户籍人员通过医保信息系统查询参保情况，无需提供。