2017消化内科临床诊疗指南及操作规范(更新).

2017年街道办事处健康教育工作计划范文

2017年街道办事处健康教育工作计划范文 XX街道办事处健康教育工作计划(一) 健康教育是公民素质教育的重要内容，是实践“三个代表”重要思想，构建和谐五华的重要组成部分，是实现市委、市政府“四创”目标的重点基础工作。今年，将通过加大健康教育工作力度，动员全社会共同参与，努力提高全区群众的健康水平和生活质量，不断推进健康教育与健康促进工作科学和规范开展，现根据区健教所要求,结合黑林铺街道办事处的实际情况，特制定20xx年健康教育工作计划如下： 一、继续推行和完善目标责任管理体系 20xx年继续坚持办事处与社区居委会、驻区单位签定目标责任书的工作形式，真正把健康教育工作纳入本地区、本单位工作的议事日程。做到工作有计划，落实有措施，年终有总结、考核。 (一)完善社区健康教育网络 健康教育作为卫生事业的组成部份，已覆盖到学校;社区、医院、工矿企业等，不同行业的健康教育以及特定的疾病与特定人群健康教育等多个领域，因此，要搞好健康教育工作，办事处组织机构的加强，基层队伍建设，网络完善十分重要，社区卫生服务机构和驻区单位应设有专(兼)职健康教育人员，大型企事业单位还要设立内部基层网络，车间、科室、部门要有兼职健康教育工作人员。各单位、居委会要充分利用区域优势，积极开展工

作，进一步扩大社区健康教育覆盖面。各社区居委会、驻区单位积极开展各类卫生法规和卫生科普知识的宣传教育活动，倡导健康文明的生活方式，针对不同人群组织卫生知识培训，开展健康教育和健康促进的监测评估和年度健康教育评价工作。 创卫工作是今年的核心工作，同时今年又是省甲级卫生城市的检查年，各单位要高度重视、认真落实，要加强对基层创卫健康教育工作的督导工作。各社区居委会、驻区单位健教机构要按照《国家卫生城市标准》和《云南省卫生城市标准》中健康教育项目的相关要求，加强辖区内的健康教育工作，认真组织社区、单位等各类人群的健康教育活动。 (二)加强业务培训，搞好队伍建设 20xx年继续抓好健康教育队伍建设，把不断提高基层专干的理论水平和工作能力作为基础工作认真抓紧抓好。坚持月例会制度，每月组织健教专干进行三基和创卫工作指标的培训，不断提高综合素质和服务水平。为使基层专(兼)职人员尽快掌握健康教育工作及资料的收集、台帐的整理，20xx年组织专(兼)职人员进行基本知识、工作方法和技巧的培训。 二、建立健康教育阵地 建立健康教育阵地，提高公民素质，提高人民健康水平， 因此，在办事处设立一座科普橱窗，社区居委会设立宣传栏、黑板报、公共户单位利用本单位宣传栏，结合不同人群季节特点，不同行业的卫生保健需求，正确选择健康教育内容，帮助社区居

消化内科技术操作规范

消化内科技术操作规范消化神经中心

第一章上消化道内镜检查 上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的黏膜形态及病变如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。 【适应证】 1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀痛、烧心及反酸、吞咽不适梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降贫血等； 2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者； 3.原因不明的急慢性上消化道出血或须做内镜止血治疗者； 4.须随访的病变如溃疡病萎缩性胃炎癌前病变等； 5.高危人群食管癌胃癌高发区的普查； 6.须做内镜治疗者。 【禁忌证】 1.食管胃十二指肠急性穿孔； 2.严重心肺肾脑功能不全及多脏器功能衰竭者； 3.精神病及意识明显障碍不能合作者。 【术前准备】 1.器材：内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂、各种急救药品备用以及内镜消毒设备。 2.技术准备：了解病史检查目的特殊要求其他检查情况有无内镜检查禁忌证，有无药物过敏及急慢性传染病等。向患者说明检查目的

及配合检查须注意的事项，术前禁食6-8小时，已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查，幽门梗阻患者应禁食2-3天，必要时术前洗胃。最好排空大小便。咽部麻醉检查前15分钟用2%-4%利多卡因或普鲁卡因喷雾或口含，也可含服麻醉祛泡糊剂，有麻醉药过敏史者可不用麻醉。不必常规应用镇静剂、解痉剂，对个别精神紧张或胃肠蠕动强者可在检查前15分钟肌内注射阿托品0.5mg或丁溴东莨菪碱10mg或行清醒镇静麻醉。术前常规检查各项器材是否齐备。 3.操作方法及程序： （1）患者体位：患者取左侧卧位，头部略向前倾双腿屈曲；如患者有活动假牙宜取出，松解领口和裤带，轻轻咬住牙垫。 （2）插镜：①单手法：术者面向患者左手持内镜操纵部，右手在距离镜端处持镜使镜面对准患者舌根部，将镜端自牙垫中插至咽后壁，左手调节旋钮方向，使之顺利到达咽喉部，嘱患者做吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。切忌用暴力硬插。②双手法：少数患者不能有效做吞咽动作或单手法插镜困难时，可用双手法插镜。先将牙垫套于镜身，用左手示指试探患者咽喉部右手持镜端送入口腔，务必使镜面方向或先端部弯曲弧度与舌根部相平行，在左手示中二指中间将镜插至咽喉部，如有阻力应调整插镜方向。切忌强行通过。 （3）胃镜检查次序：插镜后内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次观察食管贲门胃体胃窦幽门十二指肠，在退镜时依次从十二指肠、胃窦、胃角（低位翻转）、胃体、胃底贲门（高位翻转）、食管退出，依次顺序全面观察。应用旋转镜身、屈曲镜端等方法观察上消化

《国家基本公共卫生服务规范第三版》测试题

2017年《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》测试题 单位：姓名：成绩： 一、填空题：（每空2分44分） 1、居民健康档案内容包括、、和。 2、城乡居民健康档案的建档对象是，包括居住以上的户籍及非户籍居民。 3、健康教育中发放的印刷资料包括、和等。 4、完整的健康教育活动记录和资料，包括、、等，并存档保存，每年做好年度健康教育工的、。 5、随访包括预约患者到、和等方式。 6每年进行次老年人健康管理，包括、指导和干预等。 7、正常人每天的标准食油量是克，食盐量是克。 二、选择题(单选题)（每题2分20分） 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和() 等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他()等 A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录 3、健康教育的服务对象() A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民 4、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于()种。 A、12 B、6 C、9 5、孕产妇在孕()周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 A、10 B、6 C、13 6、老年人健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民 A、65 B、50 C、60

7、《传染病报告卡》应至少保留() A、1年 B、2年 C、3年 8、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于()内寄送出传染病报告卡 A、2h B、1h C、24h 9、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在()周内主动随访转诊情况 A、1 B、3 C、2 10、重性精神疾病是指()为代表的精神病 A、抑郁症 B、躁狂症 C、精神分裂症 三、简答题：（每题12分36分） 1、基本公共卫生服务的内容包括哪十三项服务 2、社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院 3、严重精神障碍主要包括哪几个类型

2017医院健康教育工作计划

2017医院健康教育工作计划 医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、生活质量、生命质量，必须长期坚持不懈地抓紧抓实。 一、建立组织机构，完善健康教育工作网络。完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。 二、突出防病重点，开展健康教育活动。充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，创造有利于健康的生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。健康教育活动内容如下: 利用我们专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系，定期

组织健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社会环境。加强健康教育阵地建设与管理。 1、各科室设有固定的健康教育阵地，每月更换一次内容; 2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏，每两月更换一次内容，由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像，并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。 3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各村卫生室。开展健康教育知识培训。对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。大力开展院内健康教育活动。门诊健康教育：医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。 ②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。 ③利用宣传阵地进行宣传教育。 ④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。积极开展院外健康教育活动。结合我院卫生活动安排，对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题和答案

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题 （满分100分） 单位：姓名：得分： 一、填空题（10题，20空，每空1分，共20分） 1、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 2、城乡居民健康档案的建档对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 3、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从出生到死亡的连续性服务过程。 4、乡镇卫生院(村卫生室)，社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于出院后7 天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。 4、孕期五次访视的时限分别是孕13周前、孕16-20周、孕21-24周、孕28-36周、孕37-40周。 6、每年进行 1 次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 7、预防接种服务对象是辖区内0-6 岁儿童和其他重点人群。 8、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30 分钟。 9、对管理的严重精神障碍患者每年至少随访 4 次，每次随访对患者进行危险性评估。 10、正常人每天的标准食油量是25 克，食盐量是4-6 克。 二、单选题（50题，每题1分，共50分） 1、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是( B ) A、辖区内60岁以上的常住居民 B、辖区内65岁以上的常住居民 C、辖区内55岁以上的常住居民 D、户籍区内65岁以上的常住居民

2、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,居民健康档案的编码制位数是( D ) A、10 B、15 C、16 D、17 E、18 3、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,居民健康档案的终止缘由包括( D ) A、死亡或迁出或信息错误 B、死亡、迁出或拒访 C、死亡或信息错误 D、死亡、迁出或失访 E、迁出或信息错误 4、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,老年人健康管理中,关于健康指导,以下不 正确的是( A ) A、对确诊的慢阻肺患者纳入慢性病患者健康管理 B、对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊 C、对高血压高危人群定期检查血压 D、进行认知和情感的健康教育 E、告知评价结果 5、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，每年为辖区常住居民免费测量血压的 对象是( C ) A、15岁及以上 B、18岁及以上 C、35岁及以上 D、65岁及以上 E、辖区所有居民 6、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，健康体检表中“住院情况”询问的时间

2017健康教育工作总结

2017健康教育工作总结范文 健康教育是学校教育的重要组成部分，是培养学生良好卫生习惯和建立健康生活方式的重要途径。下面小编准备了2017健康教育总结，希望对您有帮助！ 2017健康教育总结_2017健康教育工作总结 2017健康教育总结篇1 XX年年我镇的健康教育工作，在旗委、旗政府的高度重视和大力支持下，在各级有关部门的有力配合下，根据上级的工作要求，**镇XX年年健康教育工作从以下几个方面开展了工作： 一、提高认识，加强部门协调、巩固组织机构建设 健康教育是一项利国、利民、全面建设小康社会的民心工程。 提高认识，加强部门协调是组织保证的条件。根据上级健康教育工作要求，镇政府重新建立分管镇长为组长，一位副镇长，卫生院院长为副组长，包括镇宣传、民政、妇联、团委、农牧业、学校、文化广播电视中心的负责人在内的领导小组，行动规划领导小组，设立了“行动”办公室。各部门互相协调，密切配合，做了规划工作，并纳入了今年工作计划之中。 二、今年我们的开展我镇的健康教育工作，推动健康教育工作的深入发展。今年6月份，镇政府召开了“亿万农牧民健康教育与健康促进行动小组协调会议”，协调解决“行动”工作中存在的问题，研究讨论“行动”的有关工作。 1、利用各种手段，开展形式多样，生动活泼的宣传活动是实施健康教育工作的重要内容。 在接到市场人口活动较为密集地进行了传染病防治、碘缺乏病防治、防治艾滋病、食品卫生、计划免疫、职业病防治、人禽共患病健康教育等内容的宣传活动搞2次。发放宣传册(单)320余份、贴出宣传标语58条，受益人数7000余人，“行动”办公室的成员督导和走访了坚实的基础。 2、按照上级业务部门的要求，我们于XX年年7月2——3日在镇政府举办了“健康教育与健康促进专业技术人员培训班”，共38人参加培训。培训后知识知晓率达到了75%以上。 3、加快传播速度，上报“行动”信息及播放电视录像开讲座课堂等形式，让群众不反掌握了卫生科学知识和对健康教育的进一步认识。 4、在镇中小学校均开设了健康教育课，授课有专兼职教师，课程有计划，有安排、有教案，通过教育课使学生树立了正确的保健信念。 三、存在问题和不足 我们的工作虽然收到了一定的成绩，但发展不够平衡。电教设备缺乏，经费不足，要进一步提高健康教育工作人员的业务素质。 健康教育在上级领导的重视和关心下，按照各级的布置和指导下开展工作，经过健康教育人员的共同努力，又顺利地走过了一年，在过去的一年中，我们主要做好几个方面： 一、我们充分利用社区健康教育宣传栏共出了十五期，让居民了解每月主要宣传的健康知识、内容涵盖了中医药保健、禁毒、义务献血、疾病防治等，普及健康知识，改变健康观念，提高居民防病治病的能力，认真开展工作，搞好社区健康经验我，通过用各种渠道的宣传和教育，起到了良好的作用。 二、开展了十次卫生月的宣传和健康咨询活动，受教育人数达1370人次，与中心卫生院配合，进行有主题、有针对性的卫生知识宣教，取得了较满意的效果，并受到居民群众的好评。 三、健康进家庭，与中心卫生服务中心工作相结合，进行入户健康宣教，对辖内低保户、困难户申请办理医疗救助卡，用办理92份，并发放各时期宣传材料，以可让他们在家中无

国家基本公共卫生服务规范(第三版)

国家基本公共卫生服务（第三版）简答题 一、健康教育的工作指标有那些？ 1、发放健康教育印刷资料的种类和数量。 2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。 3、健康教育xx设置和内容更新情况。 4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。 二、预防接种操作前要严格执行“三查七对”制度为了防止发生接种差错，“三查七对”各指什么？ 答：“三查”是指检查受种着健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期。“七对”是指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。 三、预防接种服务内容 答：（1）预防接种管理（2）预防接种（3）疑似预防接种异常反应处理 四、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容？ 答：（1）新生儿家庭访视（2）新生儿满月健康管理（3）婴幼儿健康管理（4）学龄前儿童健康管理。（5）健康问题处理 五、老年人健康管理辅助检查项目包括哪些？ 答：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、和心电图、腹部B超（肝胆胰脾）检查。 六、老年人健康管理服务内容包括那些？

每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、和健康指导。 七、健康教育服务形式有哪些？ 1.提供健康教育资料 2.设置健康教育xx 3.开展公众健康咨询活动 4.举办健康知识讲座 5．开展个体化健康教育 八、居民健康档案管理服务内容包括那些？ 1.居民健康档案的内容 2.居民健康档案的建立 3.居民健康档案的使用 4.居民健康档案的终止和保存 九、孕产妇健康管理服务内容有哪些？ 答：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）产后访视。（5）产后42天健康检查。 十、严重精神障碍包括那几个类型？ 答：主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 十一、肺结核患者健康管理服务内容有哪些？ 1.筛查及推介转诊 2.第一次入户随访

2017学校健康教育工作计划

2017学校健康教育工作计划 健康教育工作是很重要的，下面小编整理了2017学校健康教育工作计划，欢迎阅读! 2017学校健康教育工作计划一树立“健康第一”的思想。新形势下如何针对少年儿童成长的特点，加强学生的体育、卫生健康教育，培养学生强壮的体格、较强的活动能力、健康的生理和心理、勇敢顽强的毅力、艰苦奋斗和团结合作的精神，使他们更加适应现代社会的需要，是小学阶段的体育和健康教育迫切需要解决的新课题、新任务。因而本着科学、全面、可比、可行性原则，制定本计划。 一、指导思想 学校健康教育是学校系统教育的重要组成部分，培养学生的各种有益于自身、社会和全民族健康的行为和习惯，提高卫生科学知识水平，从而达到预防和减少儿童少年某些常见病和多发病，尽可能避免意外伤亡事故，增强体质，促进身心发育，为一生的健康奠定基础， 二、学校健康教育的任务： 1、提高学生卫生知识水平; 2、降低学校常见病的发病率; 3、提高生长发育水平; 4、促进儿童少年心理健康发展、预防心理卫生问题; 5、改善学生对待个人公共卫生的态度; 6、培养学生的自我保健能力。 三、健康教育的目的：

1、促进学生身心健康发展，保证学生们具有旺盛的精力、愉快的心情投入学习，养成良好的卫生习惯。积极参加体育锻炼，增强体质。 2、培养学生正确的饮食和卫生习惯。注意饮食卫生，吃好早餐，一日三餐，定时定量，不偏食，让学生知道暴饮暴食的危害。 3、根据学生的年龄特点，由浅入深，循序渐进，达到教材要求，提高健康教育课的效果。 四、健康教育的内容： 1、通过课堂内外的教育，向学生传授卫生科学知识，培养学生生活自理能力、个人清洁习惯，使他们自幼养成讲卫生、爱清洁、维护环境的良好品德。 2、培养学生有规律的生活作息制度，养成早睡早起、定时定量进食，既不偏食、挑食、也不过量进食。懂得环境污染对人体的危害，自觉地保护环境，并懂得预防接种的好处，自觉接受预防接种。 3、让学生观察自己身高、体重的变化，了解儿童期的正常生长发育，并注意生长发育期应注意的事项。知道保护眼睛、牙齿、耳朵、鼻子的重要; 4、认识到阳光、空气、水与身体健康的关系; 5、了解均衡饮食对身体发育的好处，培养良好的饮食习惯。总之，加强学生的体育、卫生健康教育，培养学生强壮的体格、健康的生理和心里、勇敢顽强的毅力、艰苦奋斗、团结合作的精神，是学校教师的职责;学校体育、卫生工作，必须抓紧抓好，使学生不仅能学

消化内科诊疗指南和技术操作规范

目录 第一篇消化内科诊疗指南 第一节急性腹痛…………………………。。1 第二节慢性腹泻…………………………。 5 第三节上消化道出 血……………………7 第四节下消 化道出血 (11) 第五节胃食管反流 病 (13) 第六节急性胃 炎…………………………。.17 第七节慢性胃炎…………………………。。21 第八节消化性溃疡………………………。26 第九节功能性消化不良………………。.31 第十节溃疡性结肠炎 (34) 第十一节克罗恩

病………………………。40 笫十二节肠易激综合征………………。。43 第十三节自身免疫性肝炎 (47) 第十四节肝硬化 (49) 第十五节肝性脑病 (56) 第十六节原发性肝癌 (60) 第十七节急性胰腺炎 (68) 第十八节慢性胰腺炎 (75) 第二篇消化内科常用操作规范 第一节鼻饲术 (81) 第二节胃肠减压术………………………。85 第三节插管洗胃术 (88)

第四节三腔二囊管压迫止血术……。91 第五节肛管排气法………………………。94 第六节腹腔穿刺术 (95) 第七节内镜下食道狭窄的扩张术 (100) 第八节胃镜检查 (103) 第九节肠镜检查 (107) 第十节超声内镜检查 (109) 第十一节胃肠息肉摘除术……………。.112 第十二节食管支架置入术……………。。114 第十三节粘膜切除术(EMR) (115) 第十四节内镜黏膜下剥离术(ESD）117 第十五节ERCP检查 (119) 第十六节内镜下十二指肠乳头括约肌切开

术…………………………………………………………。121 第十七节内镜下鼻胆引流管置入 (123) 第十八节内镜下胆管内引流术 (125) 第十九节上消化道异物取出 (126) 第二十节消化内镜 (128) 第二十一节食管扩张术 (135)

消化内科诊疗的指南和操作规范标准

消化系统疾病诊疗指南 第一节反流性食管炎 【病史采集】 1．病因：食管裂孔疝、胃手术后、大量腹水、反复呕吐、长期放置胃管、三腔管。 2．诱因：粗糙食物、饮酒或咖啡。 3．胸骨后烧灼样疼痛，疼痛放射胸背肩部。一般卧位，前屈时疼痛明显，食酸性食物症状加重，有夜间反酸，间歇吞咽困难，出血。口服抑制胃酸药可减轻。 【检查】 1．镜检查：根据savary和miller分极标准，反流性食管炎的炎症改变镜下可分四级。一级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂；二级为融合性病变，但未弥漫或环周；三级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄；四级表现为溃疡狭窄纤维化，食管缩短及Barrett食管。 2．食管吞钡Ｘ线检查：Ｘ线可见食管蠕动变弱，粘膜皱壁粗乱。阳性率约50％。

3．食管滴酸试验：滴酸过程中患者出现胸骨后烧灼感或疼痛为阳性反应。 4．食管pH测定：pH降低至4.0以下提示胃液反流。 5．食管压力测定：食管下段括约肌压力若小于1.3kPa，胃液易反流。 6．胃—食管核素显像，有助于诊断。 【诊断要点】 1．反酸、烧心，胸骨后烧灼感或疼痛，躯体前屈或仰卧时加重，站立时则缓解，应考虑本病。 2．镜或活组织检查可了解食管粘膜病变。 3．食管pH测定、压力测定及食管滴酸试验可协助诊断。 【鉴别诊断】 1．心绞痛：胸骨后疼痛，心电图ST-T改变，食管滴酸试验阴性，口服硝酸甘油疼痛缓解。 2．食管癌：有吞咽困难，镜和活组织检查可确诊。 3．消化性溃疡：周期性发作和节律性疼痛、镜检查及Ｘ线钡餐确诊。

【治疗原则】 1．一般治疗：包括床头垫高15cm，减少反流；少食多餐，低脂肪饮食，睡前不进食，肥胖者应减轻体重，避免用抗胆碱能药物及烟、酒、咖啡。 2．药物治疗选择： （1）促进胃动力药物：选用：甲氧氯普胺（灭吐灵）、西沙比利、多立酮（吗丁啉）。 （2）组胺H2受体拮抗剂选用：甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁等。 （3）质子泵阻滞剂：奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）。 （4）保护粘膜药：硫糖铝、三钾二枸橼酸钕盐（德诺）。 3．手术治疗： 主要用于食管瘢痕狭窄及难以控制反复出血者，采用外科手术或食管扩术。 【疗效标准】 1．治愈标准 （1）症状消失。

2017年中学健康教育工作计划工作计划.doc

2017年中学健康教育工作计划_工作计划 规划和健全心理健康教育工作网络，成立心理健康教育中心组，研讨、指导学校心理健康教育，做到有分管领导，有专兼职辅导教师。 三、心理健康教育的内容及基本原则 在中小学生中开展心理健康教育是要帮助学生树立心理健康意识，普及心理健康常识，了解心理异常现象，增强学生的心理体验和感受，并初步掌握一些心理保健常识和心理调节技巧等。根据学各个年龄阶段的发展特点和规律，学校应结合学生 实际确立好以下教育重点。 （一）学习心理。包括学生的学习方法指导、思维训练、潜能开发、心理调适、对学习环境的适应等，使学生减轻学习压力、提高学习效率。 （二）建立对他人积极的情感反应，适应各种人际环境，教

给学生基本的人际交往技巧等。主要教给学生正确处理好师生、生生及亲子关系等。 （三）自我调适。要引导学生正确认识自我、评价自我、帮助其树立信心，获得积极的自我认同感。要让他们学会调节和控制自己的情绪和意志。 （四）青春期心理。要让学生了解青春期身心发展特征、卫生常识，引导学生正确看待异性交往，培养正确的恋爱观、婚姻观等。 （五）生活和社会适应（包括职业指导）。要培养学生具有主动适应生活和社会的各种变化的能力，提高抗挫折的心态和能力，在 各种意外环境下学生能够自我保护。同时要加强对学生的 职业指导，增强对预期生活方式或社会环境的适应能力 心理健康教育是一项科学性、实践性很强的教育工作，除应

遵循学生身心发展的特点和规律外，还必须遵循以下基本原则: 1、目标性原则。学校心理健康教育的根本目标在于促进学生健康发展，提高学生的基本素质，培养学生的优良心理品质，提高学生的生存、适应能力，促进学生自主发展的潜能。围绕这些目标，学校心理健康教育的内容主要有人生观与价值观教育、人格培养、情绪情感训练、意志力的培养、自我觉察与认识、生存训练、潜能开发等。 2、现实性原则。由于目前大多数学校都缺乏从事心理健康教育的教师，因此，要根据本校的实际情况、教师教育的实际能力、学生发展的实际水平和需要，有针对性地选择适合本校心理健康教育的内容。 3、发展性原则。心理健康教育是面向全体学生，促进学生身心全面发展的教育。它不仅是针对个别有心理障碍、心理疾病的学生进行矫治，更是面向广大健康学生，采取科学有效的手段促进每个学生人格健全发展，努力提高他们的心理素质的教育。对于个别有心理疾病的学生要以发展的眼光看待，帮助他们积极治疗。

国家基本公共卫生服务规范第三版试题答案

国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案 居民健康档案管理服务规范解读（一） 1.建立居民健康档案的方式包括（）答案E ?A、入户服务 ?B、疾病筛查 ?C、健康体检 ?D、预约建档 ?E、以上均是 2.以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群（）答案E ?A、0～6岁儿童 ?B、孕产妇 ?C、肺结核患者 ?D、老年人 ?E、青年人 3.关于电子健康档案建立的要求，描述有误的是（）答案C ?A、电子健康档案应有专（兼）职人员维护 ?B、居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心 ?C、已建立电子版化验和检查报告单据的机构，化验及检查的报告单据由建档机构留存 ?D、已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性 ?E、电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范 4.居民健康档案管理服务的对象是（）答案B ?A、辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍居民 ?B、辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍及非户籍居民 ?C、辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍居民 ?D、辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍及非户籍居民 ?E、辖区内常住居民，具体指居住一年半以上的户籍及非户籍居民 5.健康档案建立要遵循的原则是（）答案A ?A、自愿与引导相结合 ?B、强制建档 ?C、互惠互利 ?D、免费原则 ?E、公平原则 居民健康档案管理服务规范解读（二） 1.关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的是（）答案C ?A、65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估 ?B、65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目 ?C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查 ?D、建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者 ?E、记录饮酒情况时，“日饮酒量”应折合成白酒量 2.关于健康档案填写的要求，描述有误的是（）答案C

2017年呼吸科健康教育工作计划

2017年呼吸内科健康教育工作计划 健康教育工作是我科一项工作内容，为了更好的贯彻落实医院有关文件相关工作要求，进一步完善我科室健康教育与健康促进工作体系，在科室内普及健康知识，提高病人健康水平，增加护理工作的内涵文化。新的一年开始了，我们将在已有的成绩上进一步深化、细化我科的健康教育工作，为了实现这个目标，我科制定了2017年健康教育工作计划，内容如下： 一、扩大健康教育的范围 完善的健康教育是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，2015年我们将结合本科室实际情况，调整充实健康教育工作队伍，加强健康教育者培训；提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。 1.每个月继续开展健康教育知识讲座，采取多媒体形式。每月拟用多媒体教学，对患者进行一次健康教育，今年的健康教育课堂继续将结合和呼吸道相关的节日进行宣教，加强对COPD的病人进行呼吸操的指导，床边进行简易肺功能测定的宣教。 2、积极参与社区的健康教育知识的活动。 3.每月开展护患沟通会，有效的改善了护患关系，同时利用讲课的契机进行护患沟通会，征求对护理工作中的意见和建议并将存在的问题作为该月及下月检查的重点，以保证健康教育质量持续改进和提高 二、加大健康教育的学习 举办健康教育讲座定期开展健康教育讲座，依据病人需求、季节多发病安排讲座内容，选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知。 1.利用业余时间组织学习健康教育知识。 2.每月组织学习和培训，不但要做在“专”，还要做到“全”。 3. 要求责任护士跟随医生查房，全面知晓自己所分管病人情况，医护相对固定。注重健康教育的反馈的时效性和有效性，反馈到个人，晨会上公布讨论。责任护士照片上墙，每班更换，强化责任观念，落实护理责任。 三、开展特色的健康教育 依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕高呼吸科疾病特色，结合各种卫生日主题开展宣传活动。定期电话回访，将“以病人为中心”的人性化服务由医院延伸至家庭，改善病人的生活质量、普及健康保健知识，以我们的贴心服务换取病人的健康生活。同时根据下月安排的健康教育讲座的内容，通知相关病种的病友来院学习交流。

消化内科临床诊疗指南及操作规范

消化内科临床诊疗指南及操作规范 2013年3月

上篇临床诊疗指南 第一章消化道出血 (1) 第二章胃食管反流病 (8) 第三章急性胃炎 (11) 第四章慢性胃炎 (14) 第五章消化性溃疡 (17) 第六章功能性消化不良 (21) 第七章胃癌 (24) 第八章溃疡性结肠炎 (26) 第九章肠易激综合征 (30) 第十章结核性腹膜炎 (32) 第十一章急性胰腺炎 (34) 第十二章慢性胰腺炎 (38) 第十三章胰腺癌 (43) 第十四章肝硬化 (47) 第十五章肝硬化腹水 (52) 第十六章自发性细菌性腹膜炎 (55) 第十七章肝性脑病 (59) 第十八章肝肾综合征 (62) 第十九章原发性肝癌 (65) 第二十章药物性肝病 (68) 第二十一章酒精性肝病 (71)

下篇临床操作规范 第一章上消化道内镜检查 (76) 第二章结肠镜检查 (80) 第三章内镜逆行胰胆管造影检查 (84) 第四章色素内镜检查 (93) 第五章非食管静脉曲张出血内镜治疗 (99) 第六章消化道息肉内镜下治疗 (102) 第七章消化道狭窄扩张及支架置入术 (108) 第八章经内镜十二指肠乳头括约肌切开术 (114) 第九章内镜下胆管引流术 (122) 第十章上消化道异物内镜处理 (129)

第一章消化道出血 第一节上消化道出血 【概述】 上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺的出血。在我国普通人群中，上消化道出血最常见的原因以消化性溃疡占首位，其次为门静脉高压食管胃静脉曲张、急性胃粘膜病变和肿瘤等。非甾体类抗炎药物引起胃出血已日见增多。上消化道出血病因和出血部位的诊断，依靠病史和体检对确定出血部位和病因是困难的。近年来如内镜检查、选择性腹腔动脉造影对多数上消化道出血既可以准确确定出血部位，同时又可以进行某些治疗。 【临床表现】 1 ．上消化道出血在临床上可分为三类：①慢性隐性出血：肉眼不能观察到便血，仅粪便潜血阳性；②慢性显性出血：肉眼能观察到呕血，解柏油样便，临床上无循环障碍；③急性大出血：有呕血，鲜红或暗红色，便血伴循环障碍和重度贫血，可伴低血压或休克症状，需紧急处理。 2 ．出血量的估计：出血量达60-100ml 时，可出现柏油样黑便，出血量不超过400ml时，机体可以代偿，无临床症状。出血量超过500ml，可出现症状，中等量失血（占全身血容量15%左右）约700ml 时，可

国家基本公共卫生服务规范 第三版

居民健康档案信息卡 （正面） 姓名性别出生日期年月日 健康档案编号□□□-□□□□□ ABO 血型□A□B□O□AB RH 血型□Rh阴性□Rh阳性□不详慢性病患病情况： □无□高血压□糖尿病□脑卒中□冠心病□哮喘□职业病□其他疾病 过敏史： （反面） 家庭住址家庭电话 紧急情况联系人联系人电话 建档机构名称联系电话 责任医生或护士联系电话 其他说明： 填表说明： 1．居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。 2．过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。

新生儿家庭访视记录表 姓名：编号□□□－□□□□□ 性别1 男 2 女9 未说明的性别 出生日期□□□□ □□ □□0 未知的性别□ 身份证号家庭住址 父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病情况 1 无 2 糖尿病 3 妊娠期高血压 4 其他 助产机构名称：出生情况1顺产2胎头吸引3 产钳 4 剖宫□/□ 5 双多胎 6 臀位 7 其他 新生儿窒息1无 2 有□畸型 1 无 2 有□(Apgar 评分：1min 5min 不详） 新生儿听力筛查：1通过 2 未通过 3 未筛查 4 不详□新生儿疾病筛查：1未进行2检查均阴性3甲低4苯丙酮尿症5其他遗传代谢病□/□新生儿出生体重kg 目前体重kg 出生身长cm 喂养方式1纯母乳2混合3人工□吃奶量mL/次吃奶次数次/日呕吐 1 无 2 有□大便1糊状2 稀3其他□大便次数次/日体温℃心率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红润2黄染3其他□黄疸部位1无2面部3躯干4四肢5手足 □/□/□/□/□前囟cm×cm 1 正常 2 膨隆 3 凹陷 4 其他□眼睛 1 未见异常 2 异常□四肢活动度1未见异常2异常□耳外观 1 未见异常 2 异常□颈部包块 1 无 2 有□鼻 1 未见异常 2 异常□皮肤 1 未见异常 2 湿疹 3 糜烂 4 其他□口腔 1 未见异常 2 异常□肛门 1 未见异常 2 异常□心肺听诊1未见异常 2 异常□胸部 1 未见异常 2 异常□腹部触诊1未见异常 2 异常□脊柱 1 未见异常 2 异常□外生殖器1未见异常 2 异常□ 脐带 1 未脱 2 脱落3 脐部有渗出 4 其他□转诊建议 1 无 2 有原因：□机构及科室： 指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导 6.其他 □/□/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点 下次随访日期年月日随访医生签名

2017-2018学年健康教育工作计划

2017-2018学年健康教育工作计划 健康教育是学校教育的重要组成部分，为认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中小学健康教育指导纲要》，进一步提高广大师生健康意识和疾病预防能力， 全面推进学校健康教育工作，牢固树立健康第一的指导思想, 努力推进健康教育工作的发展，增强学生健康意识，提高学生健康水平，根据我校实际，特制定健 康教育工作计划如下： 一、指导思想 认真落实健康第一”的指导思想，以提高师生健康素质为目标，把增强学生 健康素质作为学校教育的基本目标之一，规范公共卫生行为，增强健康防病意识，倡导文明健康生活方式，努力提高卫生健康水平，促进学生健康成长。 二、加强领导，提高对健康教育的认识 学校成立了以校长为组长的学校健康教育领导小组；严格按照《学校卫生工作条例》，《学校体育工作条例》的要求，做好学校健康教育和卫生工作。组 织全体教师认真学习，要充分认识健康教育工作的重要性和必要性，落实监管职责。要建立健全卫生安全及健康教育工作领导小组，配备健康教育兼职教师落实 健康教育工作责任制，不断增强开展健康教育工作的自觉性，认真落实健康知识的教育教学活动，努力营造健康的教育环境。 学校健康教育领导小组： 组长：陈锐 副组长：张金锋 组员：各班班主任 三、小学初中段健康教育的目标 一年级 1、通过课堂内外的教育，向学生传授卫生科学知识，培养学生生活自理能 力、个人清洁习惯，使他们自幼养成讲卫生、爱清洁、维护环境的良好品德。 2、培养学生有规律的生活作息制度，养成早睡早起、定时定量进食，既不 偏食、挑食、也不过量进食。懂得环境污染对人体的危害，自觉地保护环境，并 懂得预防接种的好处，自觉接受预防接种。 二年级

消化内科制度

消化内科工作制度 一、工作人员必须具有高度的责任感、严谨的工作作风、丰富的临床经验和熟练技术操作，医护配合协调。 二、医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向并有相应人员接替管理病房。 三、参加抢救时必须全力以赴、紧密配合、听从指挥。 四、如果护士发现患者病情突然变化而医生未到之前，在有效呼叫医生的同时护士应先给予初步紧急处理，根据病情及时给予患者合理卧位、吸氧、吸痰(必要时）、测量生命体征、检查/建立静脉通路等措施直至徒手心肺复苏。 五、护士须严密观察病情，及时、定时测量生命体征并做好各项记录，用药处理要准确。 六、有健全抢救工作组织及各种疾病抢救程序。 七、护士应对必备器械（氧气、吸引器、气管切开包、呼吸机、心电图机/心电监护仪、除颤器）定时检查保养，保持良好性能以备急用。 八、遇重大抢救需要立即报上级医生（或当天值班的二线医生）和科主任。凡涉及医疗纠纷的病人，在积极抢救的同时应及时向医务部报告。 九、抢救室物品、器械应放在醒目易取的地方，做到专人管理，抢救药品、物品不能加锁，但应贴封条以备急用。 十、抢救时一般要求有文字医嘱，但在抢救危重病人时酌情执行口头医嘱，护士应复诵一次，医生认许方可执行，留空瓶待查。抢救完毕

应督促医师补开医嘱，写好抢救记录和结果，物品应清洁消毒处理。十一、危重病人做各种检查、收入院、转运手术途中需医务人员护送并设立护送病人登记簿，做好交接班记录。 十二、抢救室每日用消毒液擦桌椅一次，湿拖地板二次，随脏随洗，每日彻底大搞卫生一次，保持室内整齐卫生，每日紫外线空气消毒一次，发现传染病应及时隔离消毒处理。 十三、就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。 十四、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。 十五、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。 十六、贯彻执行"药品管理法"，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。 十七、对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写"住院通知单"，办理住院手续，方可入院。 十八、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。十九、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

国家基本公共卫生服务规范第三版考试题集

1. 婴幼儿健康管理进行听力筛查的时间应是（）E. 6、12、24、36月龄 2. 关于成年人体重判定的标准，以下正确的是（）A. BMI≥28为肥胖 3. 老年人生活自理能力评估结果为“不能自理”的评分标准是（）C. ≥19分 4. 须在2小时内报告的传染病人和疑似病人是( )B.肺炭疽 5. 老年人中医药健康管理服务内容包括（）D. 进行中医体质辨识、中医药保健指导 6. 进行健康体检询问饮酒情况时，白酒量的折合方法是（）E. 黄酒/5 7. 在老年人中医药健康管理服务中，中医药保健指导的内容是（）B. 饮食调养、运动保健、起居调摄、穴位保健、情志调摄 8. 对承担预防接种的人员组织进行预防接种专业培训的部门单位应是（）C. 县级或以上卫生计生行政部门 9. 对应管理的严重精神障碍患者，随访要求是（）D. 至少随访4次 10. 传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务内容中，风险管理不包括（ )E.登记报告 11. “肺结核患者规则服药率”指标中，“规则服药”是指（）B. 在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上 12. 建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是（）C. 半年 13. 以下未纳入国家免疫规划疫苗的是（）B. 肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗 14. “电子健康档案建档率”计算公式是（）D. 建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100% 15为6月龄儿童进行健康检查的时段要求是（）C. 满6月至6月29天 16. 肺结核患者随访服务记录表中，“漏服药次数”是指（）B.上次随访至本次随访期间漏服药次数 17. 高血压患者健康管理服务对象是（）D. 35岁及以上常住居民中原发性高血压患者 18. 乡镇卫生院、社区卫生服务中心在开展卫生计生监督协管服务工作时，有条件的地区可以实行（ B. 零报告制度 19. 体质指数（BMI）的计算公式是（）B. 体重（kg）/ 身高的平方（m2） 20. 开展健康教育服务时，机构开展公众健康咨询活动每年至少（）A. 9次