风险调查问卷

私募基金合格投资者风险识别能力和承受能力调查问卷（机构版）

鉴于中国证监会及中国基金业协会的对于私募基金的监管要求，募集机构应当在向投资者推介私募基金之前采取问卷调查等方式履行特定对象调查程序，以保护私募基金投资者的合法权益，进一步规范私募基金的募集市场。

在填写本调查问卷前，请仔细阅读以下重要提示：

1.风险提示：私募基金投资需要承担各类风险，本金可能遭受损失。同时私募基金投资还需要考虑市场风险、信用风险、流动性风险。操作风险等各类投资风险。贵公司在基金认购过程中应当注意核对自己的风险识别和承受能力，选择与选择与自己风险识别能力和风险承受能力相匹配的私募基金。

2.本问卷的评估结果可能不能完全准确的测试出贵公司面对投资风险的真正态度，但是可提供贵公司一些衡量自身风险承受能力的指标。本问卷的结果，将采取贵公司提供的信息的准确度和完整度。如果贵公司提供的信息不准确及/或不完整，或在所提供的信息发生变化后未及时更新，则可能对贵公司的投资风险承受能力评估结果以及向贵公司推荐适合贵公司风险承受能力的基金产品带来影响，如因此造成贵公司的投资损失，本公司将不承担任何责任。

请签字承诺贵公司是为自己购买私募基金产品且投资单只私募基金的金额不低于100万元【】

请签字确认贵公司符合以下何种合格投资者财务条件：

符合净资产不低于1000万元【】

一、投资人基本信息:

1.公司名称【】营业执照号【】法定代表人【】注册资本【】住所【】联系人【】联系方式【】

2.贵公司的性质：

A.事业单位或公益组织

B.有资本市场投资限制的国有企业

C.无资本市场投资限制的国有企业

D.保险、证券、信托公司

E。私营企业或股份制企业

二、以下一系列问题可在贵公司选择合适的私募基金前，协助评估贵公司的分析能力、理财方式及投资目标：(请在所选你序号前打“√”)

（一）财务状况

1贵公司目前的投资规模是

A.大于5000万元

万到5000万元

万到2000万元

万到1000万元

万元以下

2.根据贵公司目前以及将来预期的现金需求，可以将多少比例的投资收益用于再投资

A.将所有投资收益用于再投资

%以上的收益用于再投资

%到50%的收益用于再投资

%以下的收益用于再投资

3.股公司的主要投资资金来源是

A.其他大型机构投资者

B.其它小型机构投资者

C.个人投资者

D.自有资金

E.银行存款

（二）投资经验

4.在本次投资之前，贵公司过往的投资经验：

A.仅包括银行存款

B.与银行存款类似、风险较低、结构简单的投资（余额宝或者类似余额宝的货币基金）

C.除前款所述产品，还投资于股票、保险、银行理财产品和余额宝类似产品以外其他基金品种

D.对股票、基金、金融衍生品等各投资品种与市场动态较为了解，并亲自打理投资

E.对投资产品较为了解，委托专业机构进行长线投资

5.（非金融类且从未从事投资的公司填写）贵公司投资部门的设立情况是

A.机构未设专门的投资部门

B.投资部门已经设立，但运作不到1年

C.投资部门已经设立，且已运作1年以上

D.投资部门已经设立，且已运作3年以上

E.投资部门已经设立，且已运作5年以上

6.（金融类或专门从事投资的公司填写）贵公司已成立并从事投资的时间：

年以内

年

年以上

（三）投资目标

6.贵公司的投资目标是

A.激进成长

B.显著增长

C.稳健增值 D谨慎增值 E.避免亏损

7.在正常的市场情况下，贵公司对这项投资的收益有何期望

A.获得超越故股市表现的高收益，同时愿意承受比股市更大的波动

B.获得和股市相近的收益，同时愿意承受与股市相近的波动

C.逊于市场表现，但能取得适度盈利，同时波动较小

D.长期收益高于定期存款，同时波动比较小

E.收益高度稳定，但略有薄利

8.贵公司计划的投资期限有多长

年以上

年

年以内

（四）风险偏好及承受能力

9.下面哪一种描述最符合贵公司对今后三年投资表现的态度

A.不介意亏损

B.能容忍亏损

C.能容忍少量亏损

D.难以容忍任何亏损

E.期期望至少能略有回报

10.在未来五年内，贵公司预期主营业务收入会有何变化

A.显著增长

B.有一定增长

C.保持不变

D.可能会有所下降

E.显著下降

11.考虑到资本市场的起伏，下列哪一种可能得投资组合回报是贵公司最满意的

投资者风险评估结果确认书：（募集机构填写）

以上问题的总分为100分，根据您所选择的问题答案，您对投资风险的整体承受程度及您的风险偏好总得分为：分。

根据投资者风险承受能力评估分表的评价，您的风险承受能力为：。

根据上述数据分析，您适合购买的私募基金产品为：

声明：本人已如实填写《私募基金投资者风险识别能力和承受能力调查问卷（机构版）》，并了解了自己的风险承受类型额适合购买的产品类型。

投资人盖章：

日期：

经办员：

日期：

募集机构（盖章）：

日期：

(风险管理)风险分析表最全版

（风险管理）风险分析表

风险评价的目的风险评价目的是通过事先分析、评价，制定风险控制措施，实现事前预防，达到消减危害，控制风险目的。风险评价组织组长：副组长：组员：风险评价程序 1、组织有关人员对全公司存在的危害形式及所在部位进行识别和分析。从企业从事的活动，使用的设备设施中选取分析对象，对作业活动、设备设施、工艺过程、作业场所等方面进行危害识别。 2、确定风险评价范围 3、确定风险评价方法 4、按事件发生的可能性、事故后果严重性的判断准则，对己确定的重点部位、关键装置、作业活动等进行评价，划分风险等级 5、评价过程如下图所示:

风险评价范围Array 通过全公司存在的危害形式和存在的场所，作业活动。见下表风险评价方法从本公司的实际情况出发，风险评价方法采用工作危害分析法（JHA）、安全检查表分

析法（SCL）和预危险性分析法（PHA）。 1、工作危害分析法（JHA）工作危害分析（JHA）是一项系统的分析程序，它将普遍接受的安全健康原则和惯例纳入特定的作业，在JHA分析过程中，对每一项基本的工作步骤都要，以便识别潜在危害，找出做这项工作的最安全途径。这一程序用的其它说法是工作安全分析（JSA）和工作危害分解。工作危害分析（JHA）较适用于检修、入罐（釜）清洗、折除等作业活动。 2、安全检查表分析法（SCL）安全检查表分析法是基于经验的方法。由分析人员列出一些项目，识别与一般工艺设备和操作有关的已知类型的危害、设计缺陷以及事故隐患，查出各层次的不安全因素，然后确定检查项目。并以提问的方式把检查项目按系统的组成顺序编制成表，以便进行检查或评审。安全检查表分析可用于对物质、设备或操作规程的分析。安全检查表分析法（SCL）较适用于关键装置的风险评价。 3、预危险性分析法（PHA）预危险性分析法是在项目发展的初期，特别是在概念或设计的开始阶段，对系统存在危害类别、出现条件、事故后果等进行分析，尽可能评价出潜在的危险性。预危险性分析法可对现有及已建成的装置进行粗略的危害和潜在的事故分析。预危险性分析法（PHA）较适用于重点部位（岗位）的风险评价。风险评价准则根据事件发生的可能性（见1）、事故后果严重性（见2）的判断准则，来确定各重点部位、关键装置、作业活动发生事件的可能性（L）和事故后果严重性（S），由下式计算风险度（R）：

法律风险管理概况综合调查问卷

广东凯顺律师事务所法律顾问单位法律风险管理概况综合调查问卷填写说明： 1、本问卷旨在帮助了解公司法律风险管理或法律事务内部控制现状，为顾问律师进行法律服务提供客观的数据支持。请务必认真、客观填写问卷，按要求回答所有问题，并加盖公章后提交我所。 2、请在单下划线处填写所选选项前面的字母，或者在所选选项处打勾。有的题目为单选，有的题目为多选；请在双下划线处根据实际情况填写信息或数据。 3、若对本问卷有其他意见或建议，请填写于问卷结尾处。一、公司基本情况（一）概况 1、成立时间：年月，住所：（省、自治区、直辖市）。 2、所有制类型：。 A．民营企业 B．集体企业 C．国有企业 D．中外合资企业 E．中外合作企业F．外商独资企业 G.混合所有企业（指不同所有者共同设立的企业，不含中外合资企业、中外合作企业） 3、组织形式: 。 A．有限责任公司 B．一人有限公司（法人独资） C．一人有限公司（自然人独资） D．国有独资有限公司 E.股份有限公司 F.合伙制企业 G.个人独资企业 H.国有非公司制企业 I.集体非公司制企业 4、注册资本：万元（其中：货币资本万元；非货币资本万元。非货币资本中：商标万元，专利万元，版权万元，非专利技术万元，土地使用权万元，实物万元，其它万元）。如注册资本分期缴付，现已缴付万元，其余注册资本缴付期限为。

5、股本结构：股东（合伙人、出资人）人数：；前三位大股东（合伙人、出资人）所占的股比(合伙份额、出资份额)：第一位％；第二位％；第三位％；高级管理人员持股比例：％。 6、职工数：人（其中大专（含）以上学历人）；职工股东数：人。 7、资产总额：万元；年销售收入万元 8、所在行业：（跨行业经营的，可选2-3个主要行业） A.农、林、牧、渔业 B.采掘业 C.制造业 D.电力、煤气及水的生产和供应业 E.建筑业 F.地质勘探业、水利管理业 G.交通运输、仓储及邮电通信业 H.批发和零售贸易、餐饮 I.金融、保险业 J.房地产业 K.社会服务业 L.卫生、体育和社会福利业 M.教育、文化艺术及广播电影电视业 N.科学研究和综合技术服务业 O.其他行业 9、子公司个，住所地分别为；分公司个，住所地分别为。（二）政府扶持情况 10、公司已使用过的融资方式有：；目前计划通过何种方式筹资？。 A.政府资助 B.银行贷款 C.公司间拆借 D.民间借贷 E.股权融资（引入新的投资者，增加注册资本） F.风险投资 G.境内发行股票上市 H.境外发行股票上市 I.发行公司债券 11、是否获得过国家有关发展专项资金扶持？。 A.获得国家资金扶持 B.获得省级资金扶持 C.获得市级资金扶持 D.获得县级资金扶持 E.没有获得过资金扶持 12、如获得过国家有关发展专项资金扶持，获得资金扶持的方式和金额： A.无偿资助万元 B.贷款贴息万元 13、是否被认定为公司技术中心？（可多选），获得奖励金额。

企业法律风险调查问卷

企业法律风险调查问卷感谢您百忙之中帮助我们完成这份调查问卷.我们希望通过充分的调研，了解企业经营风险，帮助企业改变事后纠纷处理方式，将法律事务工作重心前移,做到事前预防，事中控制的良性循环,保障企业可持续稳步发展。企业基本情况企业所属行业: 企业性质：有限责任企业□外资、合资企业□股份合作制企业□ 合伙企业□个人独资企业□其他□ 注册资金：万元上一年度销售额：万元第一部分关于法律主体资格问题。 1。1 企业是否已经取得《企业法人营业执照》或《营业执照》？是□否□ 1。2企业是否按时参加年检? 最后一次参加年检的时间？是□否□年月日 1.3企业是否已经办理地税登记证？最后一次参加年检的时间? 是□否□年月日1。4企业是否已经办理国税登记证？最后一次参加年检的时间？是□否□年月日 1.5企业是否已经办理组织机构代码证？最后一次参加年检的时间？是□否□年月日1。6企业是否有行业特许经营许可？最后一次参加年检的时间？是□否□年月日1。7企业是否已经取得相关行业资质？最后一次参加年检的时间? 是□否□年月日 1.8企业是否建立了组织结构图？是□否□

1。9企业是否建立了业务流程图？是□否□ 第二部分法人治理结构 2.1 企业是否具有章程、出资协议或合伙协议? 是□否□ 2.2 股东认缴的出资是否已经按期缴纳? 是□否□ 2。3企业资金是否以个人名义开立账户存储？是□否□ 2.4企业资金是否借贷给股东？是□否□ 2。5企业财产是否为股东或他人提供担保？是□否□ 2。6股东是否同本企业订立合同或进行交易? 是□否□ 2。7股东是否自营或为他人经营及本企业同类的企业？是□否□ 2。8控股股东是否持有企业51%以上股份？是□否□ 2.9 工商登记中记载的股东及实际出资人是否一致? 是□否□ 2。10 股东大会或者股东会是否有议事规则? 是□否□ 2.11董事会是否有议事规则？是□否□ 2。11董事会所有成员是否都年满18周岁以上？是□否□

风险调查问卷(个人版)

私募投资基金投资者风险问卷投资者姓名： ________________ 填写日期：____________________ 风险提示：私募基金投资需承担各类风险，本金可能遭受损失。同时，私募基金投资还要考虑市场风险、信用风险、流动性风险、操作风险等各类投资风险。您在基金认购过程中应当注意核对自己的风险识别和风险承受能力，选择与自己风险识别能力和风险承受能力相匹配的私募基金。以下一系列问题可在您选择合适的私募基金前，协助评估您的风险承受能力、理财方式及投资目标。请签字承诺您是为自己购买私募基金产品【】请签字确认您符合以下何种合格投资者财务条件：符合金融资产不低于300万元（金融资产包括银行存款、股票、债券、基金份额、资产管理计划、银行理财产品、信托计划、保险产品、期货权益等）【】符合最近三年个人年均收入不低于50 万元【】问卷调查应至少涵盖以下几方面：一、基本信息，包含身份信息、联系方式、年龄、学历、职业等。 1、您的姓名【】联系方式【】证件类型【身份证】证件号码【】 2、您的年龄介于 A 18-30 岁 B 31-50 岁 C 51-65 岁 D 高于65 岁 3、你的学历

A 高中及以下 B 中专或大专 C 本科 D 硕士及以上 4、您的职业为 A 无固定职业 B 专业技术人员 C 一般企事业单位员工 D 金融行业一般从业人员二、财务状况。 1、您的家庭可支配年收入为（折合人民币）? A 50 万元以下 B 50—100 万元 C 100—500 万元 D 500—1000 万元 E 1000 万元以上 2、在您每年的家庭可支配收入中，可用于金融投资（储蓄存款除外）的比例为? A 小于10% B 10% 至25% C 25% 至50% D 大于50% 三、投资知识。

食品安全风险感知调查问卷

食品安全风险感知调查问卷尊敬的女士/先生：您好！非常感谢您在百忙之中抽出时间参与本课题的调查工作！本调查旨在了解我国消费者对各类食品安全的风险感知情况。调查获取的资料仅用于理论研究并给予严格保密。以下问题的答案没有正确与错误的区别，请您根据自己的真实想法，选出您认为适合的选项（除非说明，否则均为单选），在选定的项目上打“ ”，请勿漏项。对您的理解与支持我们表示衷心的感谢！ 1．您在购买或使用下列食品时，是否会经常感觉到这些食品不安全（存在风险）：即感觉食品质量有问题，品质难有保证；食用或使用后可能会对身体造成损害或不益于身心健康。 2．如果您感觉下列食品存在风险，您觉得这种风险的强烈程度如何？风险程度偏高：即食品经常发生质量问题，且严重影响身心健康；或者一旦发生质量问题，后果严重，危及生命；风险程度适中：即食品质量常有问题，但后果影响不严重；风险程度偏低：即食品质量很少有问题，且后果影响也不大；或者食用该食品

3.在食品安全方面，您最担心的问题是(最多选3项，并按担心程度从高到低依次写出选项序号)： ①奶类制品问题（如小儿奶粉、牛奶）；②病死、注水肉等牲畜肉类问题； ③低端劣质作坊产品问题；④食品中违规使用添加剂（如防腐剂、色素、瘦肉精）； ⑤蔬菜中农药高残留问题；⑥非食用油（如地沟油）流入餐桌； ⑦水质污染后的水产品；⑧食品知识不够、食物中毒问题 4.您自己经常购买这些食品吗？经常（）偶尔（）没买过（） 5.在购买食品时，您最常遇到的食品安全问题是：食品过期问题（）；以假充真、以次充好问题（）；虚假或错误标签标识（）；虚假或夸大宣传问题（）；其它问题（请写出）： 6.您或家人购买上述食品的渠道主要是（最多选3项）：大型超市（）连锁便利店（）社区农贸市场（）私人杂货店（）街头流动商贩（）网购（）其他（请填写）： 7.您之所以选择上述渠道购买食品，是因为感觉这些渠道提供的产品质量更有保证吗？是( ) 不是( ) 8.您认为最容易出问题的场所是（最多选3项）：集贸市场（）；大型超市（）；小型食杂店（）；小摊点（）；食品连锁店（）；酒店餐馆（）；其他场所（请填写）： 9. 近2-3年以来，您本人或家人是否有因食品问题而致病或致伤的经历？无（）有（） 10．请您填写以下个人基本信息（已给出选项只需在相应位置打“ ”，需要填写的项目请填写）

企业法律需求调查问卷

xxx市民营企业法律需求调查问卷发起组织：为更好的为企业提供法律服务，xxx市工商联、xxx市总商会律师服务团开展xxx市民营企业法律需求问卷调查工作。此次调查问卷面向全市范围的所有民营企业。问卷调查通过设计相关法律问题，由各个企业负责人作答，然后由陕西富能律师事务所的专职律师根据各个企业负责人对调查问卷的作答，分析各个企业在经营过程中可能存在的各种法律风险，了解企业的法律需求。调查目的：为全面了解我市民营企业的法律风险防范和危机处理机制建设的实际情况，掌握企业目前的法律需求，从而为充分发挥xxx市总商会律师服务团的作用，为企业提供及时、有效、针对性强的法律服务做好基础调研。

企业名称：企业联系电话： 1、贵公司的所属行业 _____ A、涉煤企业 B、制造业 C、建筑业 D、批发和零售业 E、住宿和餐饮业 F、居民服务和其他服务业 G、其他 _____ 2、贵公司内部目前设有法律事务机构（人员）吗？_____ A、没有 B、有名称 _____ 3、如无法律顾问，是否打算聘请：_____ A、是 B、否 4、贵公司的法律意识情况：_____ A、很重视，经常组织相关人员进行法律培训 B、很重视，但没有具体的组织过什么相关活动 C、不太重视，只有遇到具体法律问题才咨询 D、不重视 5、贵公司遇到过哪些经营风险？（可多选） A交通肇事B货物灭失或损坏C延时配送或错发错放 D员工人身意外伤害E企业财产风险F合同风险G 其它

6、贵公司曾经被那些行政执法机关检查、处罚过？ A公安 B、工商C、税务 D、环保E、质检F技术监督局G土地LM N 7、行政执法机关处罚时采用最多的方式是： A警告、B罚款、C没收违法所得、没收非法财物、D责令停产停业、E暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、F行政拘留L法律、行政法规规定的其他行政处罚。G警告罚款停业整顿 8、贵公司遇到法律问题时，通过何种途径获得法律帮助？（可多选）_____ A、内部法律顾问 B、外聘法律服务机构 C、朋友介绍 D、咨询相关政府部门 E、不寻求任何帮助 F、其它，请说明 _____ 9、贵公司曾经涉及过诉讼、仲裁和纠纷吗？_____ A、涉及 B、没有涉及 10、如有，涉及哪些诉讼或纠纷？（可多选） A、经济合同 B、一般民事 C、担保贷款 D、知识产权 E、劳动用工 F、土地使用权 G、环保I、其它，请说明 _____

私募基金投资者风险调查问卷

[键入文字] 《私募基金投资者风险调查问卷(样本)》私募基金投资者风险调查问卷投资者姓名:____________ 填写日期:_____________ 风险提示:私募基金投资需承担各类风险,本金可能遭受损失。同时,私募基金投资还要考虑市场风险、信用风险、流动性风险、操作风险等各类投资风险。您在基金认购过程中应当注意核对自己的风险识别和风险承受能力,选择与自己风险识别能力和风险承受能力相匹配的私募基金。以下一系列问题可在您选择合适的私募基金前,协助评估您的风险承受能力、理财方式及投资目标。请签字承诺您是为自己购买私募基金产品【】请签字确认您符合以下何种合格投资者财务条件: 符合金融资产不低于300万元(金融资产包括银行存款、股票、债券、基金份额、资产管理计划、银行理财产品、信托计划、保险产品、期货权益等)【】符合最近三年个人年均收入不低于50万元【】一、基本信息,包含身份信息、联系方式、年龄(了解客户对收入的需要和投资期限)、学历(了解客户的专业背景)、职业(了解客户的职业背景)等。 1、您的姓名【】联系方式【】证件类型【】证件号码【】 2、您的年龄介于

A 18-30岁 B 31-50岁 C 51-65岁 D 高于65岁 3、你的学历 A 高中及以下 B 中专或大专 C 本科 D 硕士及以上 4、您的职业为 A 无固定职业 B 专业技术人员 C 一般企事业单位员工 D 金融行业一般从业人员二、财务状况(了解金融资产状况、最近三年个人年均收入、收入中可用于金融投资的比例等信息)。 1、您的家庭可支配年收入为(折合人民币)?

A 50万元以下 B 50—100万元 C 100—500万元 D 500—1000万元 E 1000万元以上 2、在您每年的家庭可支配收入中,可用于金融投资(储蓄存款除外)的比例为? A 小于10% B 10%至25% C 25%至50% D 大于50% 三、投资知识及投资经验 1、您的投资知识可描述为: A. 有限:基本没有金融产品方面的知识 B. 一般:对金融产品及其相关风险具有基本的知识和理解 C. 丰富:对金融产品及其相关风险具有丰富的知识和理解 2、您的投资经验可描述为: A、除银行储蓄外,基本没有其他投资经验

员工风险行为调查问卷

员工风险行为调查问卷尊敬的同事：您好！本调查主要是想倾听员工的心声，了解员工的需求、对于风险行为的认知和控制现状，寻求合适员工和分公司发展的安全组织文化，进而提高分公司安全环境职业健康管理水平，您的见解和意见对于分公司未来的发展至关重要，在此问卷中我们需要了解您的真实想法。问卷不记名填写，所有的回答将严格保密，并纳入总体资料中分析报告之用。本调查仅供本公司员工参与，请您认真填写问卷，根据自己的真实想法进行回答，不必受他人影响。答案没有正确与错误之分。请将每题最合适您的想法的一个选项字母填写在题后的括弧里（只能填一个），感谢您的支持与参与！答卷人基本信息年龄：学历：性别：工龄：岗位： 1.您对分公司安健环理念、方针是否了解和认同？( ) A了解含义，也认同 B了解含义，但不认同 C知道但不了解含义 D不知道 2. 您认为分公司安健环理念、方针宣传是否充分？( ) A充分 B基本充分 C一般或不确定 D不充分 E没有宣传 3.我个人的能力和特长在分公司得到了充分发挥( ) A赞同 B基本赞同 C一般或不确定 D不太赞同 E不赞同 4.我感觉我的努力和付出得到了公平公正的认可( ) A赞同 B基本赞同 C一般或不确定 D不太赞同 E不赞同 5.我因为自己所从事的工作而得到别人的肯定与欣赏( ) A赞同 B基本赞同 C一般或不确定 D不太赞同 E不赞同 6.我有良好的工作表现时我会得到上级及时的认可赞赏( ) A赞同 B基本赞同 C一般或不确定 D不太赞同 E不赞同 7.您的上级经常有以下那种行为？( ) A给下级施压 B对下级的冒险行为放任 C威吓下级 D攻击性的语言 E对下级反映的安全问题置之不理 F都没有 G不确定 8.您发现现场存在安全隐患时是否会向上级报告？（） A会 B有时会 C不会 D我不知道什么是安全隐患 9.您上岗前是否经过了培训( ) A是 B否 10.您认为您上岗前的培训是否充分( ) A充分 B基本充分 C一般或不确定 D不充分

风险调查问卷(机构版)

私募基金合格投资者风险识别能力和承受能力调查问卷（机构版）鉴于中国证监会及中国基金业协会的对于私募基金的监管要求，募集机构应当在向投资者推介私募基金之前采取问卷调查等方式履行特定对象调查程序，以保护私募基金投资者的合法权益，进一步规范私募基金的募集市场。在填写本调查问卷前，请仔细阅读以下重要提示： 1.风险提示：私募基金投资需要承担各类风险，本金可能遭受损失。同时私募基金投资还需要考虑市场风险、信用风险、流动性风险。操作风险等各类投资风险。贵公司在基金认购过程中应当注意核对自己的风险识别和承受能力，选择与选择与自己风险识别能力和风险承受能力相匹配的私募基金。 2.本问卷的评估结果可能不能完全准确的测试出贵公司面对投资风险的真正态度，但是可提供贵公司一些衡量自身风险承受能力的指标。本问卷的结果，将采取贵公司提供的信息的准确度和完整度。如果贵公司提供的信息不准确及/或不完整，或在所提供的信息发生变化后未及时更新，则可能对贵公司的投资风险承受能力评估结果以及向贵公司推荐适合贵公司风险承受能力的基金产品带来影响，如因此造成贵公司的投资损失，本公司将不承担任何责任。请签字承诺贵公司是为自己购买私募基金产品且投资单只私募基金的金额不低于100万元【】请签字确认贵公司符合以下何种合格投资者财务条件：符合净资产不低于1000万元【】一、投资人基本信息: 1.公司名称【】营业执照号【】法定代表人【】注册资本【】住所【】联系人【】联系方式【】 2.贵公司的性质： A.事业单位或公益组织 B.有资本市场投资限制的国有企业 C.无资本市场投资限制的国有企业 D.保险、证券、信托公司 E。私营企业或股份制企业

担保机构风险管理调查问卷

担保机构风险管理调查问卷因人民银行开展担保机构风险管理调研，特设计了以下调查问卷，希望贵公司给予协助，谢谢！请于8月30日前反馈至人民银行。，邮箱地址：dtk6661486@https://www.360docs.net/doc/7715821129.html, 担保公司名称：联系人: 联系电话：您认为下面影响我国担保机构风险的因素中哪些是重要因素(可多选) ：（1）缺乏持续的资金投入，资金来源渠道狭窄（2）缺乏专业人才（3）缺乏有效的风险管理机制和风险识别技术（4）行政干预较大，经营独立性不强（5）违规经营、超范围经营现象普遍（6）银保合作中缺乏风险分担机制（7）担保业务收益较低（8）因被担保中小企业的信用、技术、道德及市场风险所导致担保机构损失的风险（9）因信息不对称，据导致的逆向选择风险（10）担保法律制度不健全（11）再担保、担保保险等风险分散机制不健全

（12）缺乏完善的社会信用体系担保公司名称： 1.贵单位2010年的信用评级机构是： □联合信用□东方金诚□南京中贝 2.您认为信用评级机构收集的资料是否全面，能基本反映贵单位信用状况？ □全面□基本全面□有待补充□很不全面 3.您认为信用评级机构是否履行了尽职调查的义务（访谈、走访合作银行及担保客户等）？ □履行□基本履行□有待改善□没有履行 4.评级小组人员构成是否合理？□是□否 5.从业人员是否具备与信用评级相适应的专业知道和经验？□ 是□否 6.评级人员是否存在故意刁难企业、“吃、拿、卡、要”等不良现象？□是□否 7.是否按规范要求完成初评工作并及时反馈初评结果？□是 □否 8.是否开展跟踪评级？□是□否 9.评级机构是否存在以级定价或以价定级的现象？□是□ 否 10.您认为评级机构给出的信用级别、信用分析报告是否客观反映贵单位信用状况？□是□否

危险源辨识及风险评价调查表

危险源辨识与风险评价调查表（例表）

填表说明：上表给出了一个危险源识别和风险评价的案例，各部门可以参考上述内容，根据各部门的实际，进行识别和评价。请注意以下的问题: 1、请根据各部门的具体情况进行识别，例如，生产和工程在识别时，注意生产和调试时的机械损伤，设备未能有效维护导致的伤人事件，以及不同流程、工种等产生的职业病危害等。行政部注意车辆安全，水、电、气、中暑等危险，同时应当考虑到外来人员的健康和安全。销售和客服部门注意出差人员的人身安全等。 2、各部门在进行危险源和风险评价时，可以从以下几个方面考虑: 物体打击，例如物体撞击，员工不小心磕碰到物体上等造成的损伤。车辆伤害，例如公司进出车辆车速过快导致的伤人等、叉车行驶过程中导致的伤人事件；机械伤害，例如公司设备未能有效进行保养，导致的机械伤人；起重伤害，例如叉车等在起重时不慎滑落等导致的伤人；触电，例如调试车间电线乱放，或者是在插电过程中操作失误导致的触电；以及电线老化漏电等导致的触电；淹溺，例如上下班途中进过水域时不慎等遭遇的淹溺事故等；灼烫，例如接开水时精神不集中导致的烫伤；火灾，例如漏电、火源使用不慎、酒精乱放不慎泼洒接触火源导致的火灾等；高处坠落，例如上下楼梯时不慎引起的高处坠落，或者发货时不慎从货车高处跌落导致伤害等；坍塌，例如不可抗力导致的坍塌事故。受压容器爆炸，公司的空压机等压力容器未能进行有效的点检和维护导致的爆炸；化学性爆炸，由于化学品的易燃易爆性导致的爆炸；中毒和窒息、其他伤害，食物中毒、窒息等其他的人身伤害。 3、各部门在进行危险源和风险评价时，可以从以下几个因素进行识别和风险评价：人的因素：包括心理、生理性危险和有害因素，和行为性危险和有害因素；例如长期高强度劳动、精神不集中导致的作业过程失误导致人身伤害等；物的因素：包括物理性危害和有害因素，化学性危险和有害因素，生物性危险和有害因素，具体可参考第2条中罗列的内容；环境因素：包括你室内作业场所环境不良，室外作业场地环境不良，地下（含水下）作业环境不良，其他作业环境不良；例如车间设备太多，堵塞消防通道，导致的疏散风险隐患等；

安全风险评估报告

凤翔县供电分公司安全风险管理评价报告一、风险控制效果评价范围及目的评审企业开展风险分析以来在生产、管理、服务、活动等所有过程中，危险源识别是否全面，是否有遗漏；风险控制措施（方案）是否充分、有效，是否将风险降到可接受水平，在落实控制措施中是否产生新的危险源，是否需要补充完善控制措施，风险控制措施是否已被用于实际工作中，在面对诸如完成工作的压力等情况下是否被忽视。并在此基础上，进一步分析评价，评定危害程度和影响范围，合理划分风险等级，确定优先控制顺序，作为来年制定企业职业健康安全管理目标、安全工作计划和隐患治理方案，修订完善运行控制程序、操作规程、应急预案的依据，并采取措施消减风险，将风险控制在可以接受的程度，达到预防事故，确保安全健康的目的。二、风险控制效果评价组织企业成立了两级风险评价组织，即公司风险评价组和站所风险评价小组。要求各级风险评价人员严格按照《风险评价及风险控制程序》，认真履行各自的职责,做好风险控制效果评价工作,为预防和控制事故提供可靠依据。三、风险控制效果评价情况开展安全标准化以来，各项风险控制措施得到有效落实，全面实现了职业健康安全目标。具体如下： - 1 -

（一）以创建安全标准化达标企业为契机，夯实基础工作，规范安全管理，完善企业职业健康安全管理体系。以强化基层基础工作为核心，制定安全标准化工作方案，逐条对照《危险化学品从业单位安全标准化规范考评标准》考核条款，查出企业各个层面、各个岗位存在的不足，排出整改进度表，按轻重缓急有序进行整改，完善各类检查表、完善各种记录台账、完善危险作业票证、修订和完善安全规章制度。在规范各种制度、票证、台账记录的同时，加强监督执行力度，逐步使各级组织和人员把执行规范标准变为一种习惯，并将风险管理日常化，在每项作业前都进行危险源辨识和风险评估，有效防范和避免了事故的发生。（二）加强生产现场安全管理，强化过程监控。 1、以生产现场为重点，加强作业环节安全管理，落实风险控制措施严。企业以生产现场为安全工作的重点，加强现场人、物、环境的管理，认真落实危险作业管理制度，加强关联性作业协调指挥，规范信息沟通联络、跨区域作业监护制度。危险作业前，必须组织进行危险源辨识和风险评价，制定风险控制措施，确定作业方案，经审批后实施；作业过程中若有变更，必须履行变更手续。严格生产现场动火作业、进入设备（有限空间）作业、高处作业等审批，并随时进行复查，保证危险作业安全可控。为了确保检修作业安全，加强项目单位与检修单位的沟通和协作，在跨区域作业证的基 - 2 -

合同法律风险调查问卷

合同法律风险调查问卷 1、在签订合同之前有无对对方资信进行调查？（） A、有 B、无 C、部分有 2、若对合同资信进行调查，通常通过何种方式进行调查？（） A、一般了解、书面审查 B、派公司员工仔细调查 C、请律师等专业人士调查 D、上述ABC情况均有 E、其他，请写明：。 3、签订合同时盖章签字如何安排？（） A、始终要求对方盖合同章或法人章 B、对方出具法定代表人身份证明或签约代表的授权委托书的基础上,仅要求对方法定代表人或授权代表签字，不加盖公章 C、要求对方法定代表人或授权代表签字，不要求法定代表人身份证明或签约代表的授权委托书，不加盖盖章的情况 D、上述ABC情况均有 E、其他，请写明：。 4、重要合同谈判是否邀请律师等专业人员参加？（） A、有 B、无 C、部分有 5、是否建立了规范的合同逐级审批制度？（） A、有 B、无 6、发票合适交付？（） A、付款后交付 B、付款前交付 C、都有 7、是否安排相关部门或专人负责合同履行的检查监督？（）

A、有 B、无 C、部分有 8、合同档案是否建立？（） A、有 B、无 9、合同履行情况是否有档案可查？（） A、有 B、无 10、采购、销售、选择服务商是否建立健全规章制度？（） A、有 B、无 11、主要采取何种方式选择采购、销售、选择服务商? （） A、以招投标为主，其他为辅 B、以其他为主，招投标为辅 C、其他，请写明：。 12、经常采用的价款支付方式是什么?（可多选）（） A、银行转账 B、现金 C、银行票据 D、债权 E、其他、请写明：。 13、是否制定规范的合同模板？（） A、有 B、无 14、公司在进行交易时，采用何种合同？（可多选）（） A、简易合同 B、原格式合同 C、原格式合同但请律师审核 D、请律师另拟合同 E、其他、请写明：。 15、贵公司在签订合同时，是否进行法律风险审核？（） A、不进行 B、全部进行 C、偶尔进行

中小企业风险管理调查问卷例题

中小企业风险管理调查问卷例题 Ting Bao was revised on January 6, 20021

中小企业风险管理现状研究【调查问卷】尊敬的先生/女士：您好！首先，感谢您百忙之中参与我们的问卷调查。本调查问卷旨在研究我国中小企业目前风险管理的现状。本问卷为匿名问卷，仅供完成调查报告使用，调查将严格属守研究道德，所获得信息将严格保密。本调查不是测验，其中的答案没有对错之分，请您根据所在单位的实际情况填写问卷，因为问卷填写不完整将会使您的问卷作废，所以请您不要遗漏任何一项。在您选择时，请您在认同的选项处打上勾。若你填写的是电子版问卷，请您将选项用红色字体标记；回答完后，请将填好的问卷发送到以下最后，本人在此致上最诚挚的谢意，并祝您身体健康，事业成功！一、个人背景情况 1．在本公司工作的时间：口1年以内口1～3年口3～5年口五年以上 2．学历：口初中及初中以下口高中口大专口本科口硕士及硕士以上 3．职务：口一般员工口基层管理者口中层管理者口高层管理者4．部门：口生产口销售或者市场口研发口财务或者会计口技术支持或者售后服务口人力资源口其它（请注明） 5. 您的性别：口男口女 6. 您的邮箱：

二、企业背景情况 1．贵公司名字的“全称”： 2．您公司所属行业： A．IT行业 B．制造业 C．服务行业 D．房地产 E．物流 F．医药 G．农林牧渔 H．公共事业 I．传媒 J．金融 K．能源化工L．消费品 3．您认为，您公司所属行业应该属于以下行业中的哪一类：口高新技术产业(包括软件业、电子和通讯设备制造业、生物制药和新材料业等) 口知识密集型的服务业(包括法律服务、咨询、媒体信息服务、金融服务、教育与培训等) 口传统制造业(包括化工、纺织、建筑、机械等) 4．贵公司的所有制性质:_ 口国有企业口民营企业口三资企业或港澳台企业 5．贵公司的总人数:口1-50人口50-100人口100-300人口300-500人口500-1000人口1000-3000人 6．贵公司经营规模在本行业中属: 口大型口偏大型口中型口偏小型口小型三、以下是关于公司风险管理实践上的描述，请根据您对公司的了解来判断下列陈述句与贵公司客观情况的符合程度。

XXX系统安全风险评估调查表完整

XX系统安全风险评估调查表系统名称：申请单位：申请日期：

填写说明 1.申请表一律要求用计算机填写，内容应真实、具体、准确。 2.如填写内容较多，可另加附页或以附件形势提供。 3.申报资料份数为纸版和电子版各一份。

目录填写说明................................................................................................ I I 目录............................................................................................................... I 一、申请单位信息 (2) 二、系统评估委托书 .....................................................错误！未定义书签。三、信息系统基本情况调查表 (4) 四、信息系统的最新网络拓扑图 (6) 五、根据信息系统的网络结构图填写各类调查表格。 (7) 表3-1. 第三方服务单位基本情况 (9) 表3-2. 项目参与人员名单 (10) 表3-3. 信息系统承载业务（服务）情况调查 (11) 表3-4. 信息系统网络结构（环境）情况调查 (12) 表3-5. 外联线路及设备端口（网络边界）情况调查 (13) 表3-6. 网络设备情况调查 (14) 表3-7. 安全设备情况调查 (15) 表3-8. 服务器设备情况调查 (16) 表3-9. 终端设备情况调查 (17) 表3-10. 系统软件情况调查 (18) 表3-11. 应用系统软件情况调查 (19) 表3-12. 业务数据情况调查 (20) 表3-13. 数据备份情况调查 (21) 表3-14. 应用系统软件处理流程调查（多表） (22) 表3-15. 业务数据流程调查（多表） (23) 表3-16. 管理文档情况调查 (24) 六、信息系统安全管理情况 (25) 七、信息系统安全技术方案 (25)

5.21法律风险调查问卷

法律风险调查问卷感谢您百忙之中帮助我们完成这份调查问卷。我们希望通过充分的调研，将法律事务工作重心前移，做到事前预防，事中控制的良性循环，保障烟台所可持续稳步发展。一、科研生产保障处风险调查 1、与客户买卖业务往来中是否签订买卖合同？是□否□ 2、买卖合同是否有统一的格式版本？是否明确质量要求？是否明确授权收货人、收款人？是□否□ 3、签订合同或发生买卖业务往来之前是否对对方的资信状况委托专门机构作调查？是□否□ 4、是否对不同客户进行信用额度划分并建立完整的赊销风险控制档案？是□否□ 5、买卖合同签订后是否交专人保管？是□否□ 6、是否与供应商、投标人签订反商业贿赂协议？是□否□ 7、对合同的履行是否由专门人员进行动态管理、控制风险？是□否□ 8、是否审核招标文件有无投标方单位盖章以及法定代表人签字确认？是□否□

9、是否采取措施防止围标串标？是否对投标单位及数量进行保密？是□否□ 10、是否规定了存在逃避招标的情况？是□否□ 11、是否有专业的资格审查人员？是□否□ 12、是否约定投标保证金？是□否□ 13、招标文件编制的内容是否完整全面？要求是否明确？是否经过相关人员评审？是□否□ 14、招标会是否有相应记录，该记录是否由投标人签字承诺？是□否□ 15、是否有招标结果的确定明确的评标标准和方法？是□否□ 16、依法需要招标的项目是否按照法律规定进行招标？是□否□ 17、是否按规定明确废标？是□否□ 18、目前就您所属部门来说最关注的工作中法律风险有哪些？

二、计划财务处法律风险调查 1、有无建立体系完备的商帐追收体系？买卖合同项下的货款是否全部收回？如未收回存在哪些问题？是□否□ 2、截止目前未清收的货款是否对账确认？手续是否齐全？是□否□ 3、是否有涉及诉讼处理的债权？是□否□ 4、每一次交易（包括租赁、买卖、加工、代销、经销）是否都与对方签订了书面合同？是□否□ 5、建立合同履行监督制度？是□否□ 6、将与合同相关的传真、邮件、信件、订单、付款凭证等整理成册？是□否□ 7、送货单、授权委托书、结算书、质量处理协议、发票、付款清单等可能在今后的诉讼或仲裁中成为证据的书面凭证是否进行统一保管？是□否□ 8、主管会计和出纳会计是否由不同人员担任？是□否□ 9、财务信息是否与采购、销售部门同步及时更新？是□否□ 10、是否按规定计提折旧？

风险管理情况调查问卷

风险管理情况调查问卷文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

2011企业风险管理情况调查问卷单位（章）：部门：岗位：职务/职称：调查时间： 1、你认为你单位最需要关注下列哪些风险战略风险（）财务风险（）市场风险（）运营风险（）合规风险/法律风险（） 2、战略风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险宏观经济风险（）宏观政策及政府监管风险（）战略规划风险（）战略执行风险（）油气资源保证风险（）投资决策风险（）跨国经营风险（）中外合作/合资风险（）科技创新风险（）市场控制力风险（）新业务发展风险（）产业链接风险（）

品牌风险（） 3、财务风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险流动性风险（）筹资管控风险（）资金管理风险（）利率汇率风险（）成本费用控制风险（）财务报告风险（）税务风险（）担保风险（）金融衍生品风险（）关联交易风险（） 4、市场风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险竞争风险（）价格风险（）信用风险（）市场需求风险（）市场供应风险（） 5、运营风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险内部机构风险（）治理结构风险（）分/子公司管控风险（）

HSE风险（）质量管理风险（）计量风险（）社会责任风险（）投资项目执行风险（）油气勘探开发风险（）采购管理风险（）存货管理风险（）石油储备管理风险（）资产管理风险（）生产/工艺管理风险（）销售管理风险（）运输管理风险（）研发管理风险（）工程项目风险（）非工程项目风险（）外包/分包服务风险（）预算管理风险（）合同管理风险（）信息与沟通风险（）信息披露风险（）信息系统风险（）

安全风险分析表

说明 1、安全风险分析组织形式由项目现场负责人组织相关人员开展安全风险分析活动，通过现场观察、询问及讨论确定安全风险分析表中有关内容。 2、安全风险分析步骤（1）划分作业活动及区域；（2）分析每一项作业存在的危险因素和可能导致的伤害；（3）通过直接判断法或LEC法评价危险等级；（4）制定管控措施，对于重要危险源应特别重视，在常规措施之外，还应采取确定责任人、操作人员指名作业、定期点检、悬挂警示标识、制定应急预案并演练等措施；（5）确定管控措施责任人并落实措施。 3、直接判断法对下列场所、设备，可直接判定为重要危险源（1）易燃、易爆、有毒有害物质的贮罐区（2）易燃、易爆、有毒有害物质的库区（3）具有火灾、爆炸、中毒危险的生产场所（4）企业危险建（构）筑物（5）压力管道、锅炉、压力容器（6）变电站、空压站当危险源及可能产生的后果符合下述四种情况之一者，则直接定为重要危险源（1）不符合职业健康安全法规、标准的（2）直接观察到存在潜在的重大风险的

（3）曾发生过事故，尚无合理有效控制措施的（4）相关方有合理的反复抱怨或迫切要求的 4、作业条件危险评价法（LEC法）作业条件危险评价法（D=L*E*C法）是作业环境危险半定量的评价方法，用三种因素分数值之积来表示危险性的大小。评价人员伤亡风险的三种因素是：事故或危险源事件的可能性大小（L）、暴露于危险环境的频繁程度（E）、事故后果的严重程度（C）。上述三个分值的乘积D表示危险性的大小，D值大说明该作业条件危险性大，当D值≥70时，该危险源就是重要危险源。当D值﹤70时即是一般危险源。评分标准

(风险管理)企业公司风险管理情况调查问卷

2011企业风险管理情况调查问卷单位（章）：部门：岗位：职务/职称：调查时间： 1、你认为你单位最需要关注下列哪些风险？战略风险（）财务风险（）市场风险（）运营风险（）合规风险/法律风险（） 2、战略风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险？宏观经济风险（）宏观政策及政府监管风险（）战略规划风险（）战略执行风险（）油气资源保证风险（）投资决策风险（）跨国经营风险（）中外合作/合资风险（）科技创新风险（）市场控制力风险（）新业务发展风险（）

公司并购风险（）品牌风险（） 3、财务风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险？流动性风险（）筹资管控风险（）资金管理风险（）利率汇率风险（）成本费用控制风险（）财务报告风险（）税务风险（）担保风险（）金融衍生品风险（）关联交易风险（） 4、市场风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险？竞争风险（）价格风险（）信用风险（）市场需求风险（）市场供应风险（） 5、运营风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险？内部机构风险（）

分/子公司管控风险（）人力资源风险（）HSE风险（）质量管理风险（）计量风险（）社会责任风险（）投资项目执行风险（）油气勘探开发风险（）采购管理风险（）存货管理风险（）石油储备管理风险（）资产管理风险（）生产/工艺管理风险（）销售管理风险（）运输管理风险（）研发管理风险（）工程项目风险（）非工程项目风险（）外包/分包服务风险（）预算管理风险（）合同管理风险（）

信息与沟通风险（）信息披露风险（）信息系统风险（）内部舞弊风险（）外部欺诈风险（）外部事件风险（）内部审计风险（）内部监督风险（） 6、合规风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险？经营合规风险（）侵权风险（）涉税/费风险（）不正当竞争风险（）诉讼风险（） 7、你单位是否已制定风险管理控制指引实施细则？是（）否（）不知道（） 8、你单位所制定的风险管理控制指引实施细则对控制和防范各类风险是否有效？是（）否（）