肺癌试题38道
胸科多选题
学号:姓名:分数:
A1,A2题13道
1.吸烟可以导致肺癌,吸烟与下列哪两种病理类型的关系最密切:
A.大细胞癌和小细胞癌
B.非小细胞癌和小细胞癌
C.鳞状细胞癌和腺癌
D.腺癌和小细胞癌
E.小细胞癌和鳞癌
2.下列哪些不是肺癌的肺外表现:
A.关节疼痛
B.杵状指
C.上腔静脉梗阻综合症
D.肌无力
E.抗利尿激素分泌异常综合症
3.下列有关各种病理类型发病率的叙述正确的是:D
A.近百年来虽然肺癌的发病率在不断上升,但各种病理类型肺癌在肺癌中所占比例变
化很小
B.目前小细胞肺癌占第一位
C.目前肺鳞状细胞癌占第一位
D.目前肺腺癌占第一位
E.目前大细胞肺癌占第一位
4.在新的国际肺癌分期系统中不分期与下列哪项有关:D
A.肿瘤大小
B.肿瘤与脏层胸膜关系
C.肿瘤距隆突距离
D.肿瘤位于右肺或左肺
E.是否有恶性胸水
5.下列哪项可制定为肺癌伴恶性胸水:
A.周围性肺癌伴胸腔积液
B.肺腺癌伴胸腔积液
C.胸水中找到了恶性细胞
D.肺癌伴同侧胸腔大量积液
E.肺癌肺不张伴胸腔积液
7. 肺癌的规范化治疗主要是指:
A.根据肺癌的国际分期来确定合适的治疗方案
B.肺癌要进行手术、化疗、放疗组成的一体化治疗,缺一不可
C.手术治疗是非小细胞肺癌的第一个治疗步骤
D.要把化疗放在手术之前进行
E.放疗和化疗仅用于手术不能切除的病人
8.一般来说,肺癌主要分两大类,主要这是指:
A.肺良性肿瘤和恶性肿瘤
B.周围型肺癌和中心型肺癌
C.小细胞肺癌和非小细胞肺癌
D.鳞癌和腺癌
E.原发性肺癌和转移性肺癌
9.下面有关小细胞肺癌和非小细胞肺癌临床特点描述错误的是:
A.小细胞肺癌在就诊时,往往已有转移,需全身治疗
B.小细胞肺癌对放化疗非常敏感
C.非小细胞肺癌对化疗敏感性差,外科手术切除是首选的方法
D.对局限性的非小细胞肺癌局部瘤灶的治疗,通常采用手术切除或放射治疗
E.小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗原则相似,预后差异很大
10. “原发性肺癌在1930年以前是一种少见的癌症”这句话主要是指:D
A.1930年以前世界人口总量小,所以肺癌少见
B.1930年以前临床检测手段落后,肺癌不易发现
C.1930年以前医疗水平落后,病人不去就诊,所以肺癌少见
D.1930年以前人群中的肺癌发病率比现在低很多,所以少见
E.1930年以前肺癌恶性度低,所以少见
11. 在肺癌诊断过程中,经颈部纵隔镜手术无法取到的淋巴结是:
A.第2组
B.第4组
C.第5组
D.第7组
E.第8和第9组
12. 在肺癌诊断过程中经胸骨旁纵隔镜手术主要用于:
A.第3、4组淋巴结活检
B.第4、5组淋巴结活检
C.第5、6组淋巴结活检
D.第6、7组淋巴结活检
E.第7、8组淋巴结活检
13. 在肺癌的治疗过程中,首先应明确的是:
A.肺鳞癌还是肺腺癌
B.大细胞肺癌还是小细胞肺癌
C.中心型肺癌还是周围型肺癌
D.左侧肺癌还是右侧肺癌
E.小细胞肺癌还是非小细胞肺癌
A3,A4题15道
男性,56岁,平时体健,心肺功能正常,体检发现右上肺直径3cm肿物,CT检查可见主肺动脉窗淋巴结大约1.5cm。
1.此时应首先行的手术操作是:
A.右上肺肿物切除术
B.右上肺叶切除术
C.右全肺切除术
D.胸骨旁纵隔镜主肺动脉窗淋巴结切除活检术
E.经颈部纵隔镜主肺动脉窗淋巴结切除活检术
2.若上述操作标本冰冻病理为炎性改变下一步的处理是:
A.VATS右上肺叶肿物切除,送病理
B.右上肺叶切除,肿物送病理
C.右全肺切除,肿物送病理
D.多次痰找瘤细胞检查
E.肿物旁肺组织活检
3.如上述检查病理报告为肺癌,进一步处理是:
A.右上肺叶切除淋巴结清扫
B.右全肺切除淋巴结清扫
C.扩大肺部肿物切除淋巴结清扫
D.化疗
E.放疗
患者男性52岁,30年吸烟史,每天2包,近半年出现咳嗽,轻度呼吸困难,胸片及CT检查发现双肺门结节影,伴纵隔R4淋巴结肿大。
4.首先应考虑的活检方式是:
A.纤维支气管镜检查
B.纤维喉镜检查
C.电视纵隔镜检查
D.电视胸腔镜检查
E.硬质气管镜检查
5.若经上述检查,发现双侧主支气管轻度受压,伴轻度充血水肿,活检病理报告为炎性改变,未见肿瘤细胞,为了确诊最好采用下列哪种诊断方法:
A.开胸活检
B.电视胸腔镜活检
C.电视纵隔镜活检
D.经皮穿刺肺活检
E.胸部PET检查
.男性19岁,半年前左侧自发性气胸,经闭式引流术后缓解,现右侧气胸,肺压缩约60%,且有右侧胸腔积液:
7.此时最适宜的诊治措施是:
A.双侧胸腔闭式引流,急诊右侧开胸探查
B.右侧胸腔闭式引流,急诊右侧开胸探查
C.左侧胸腔闭式引流,急诊右侧开胸探查
D.右侧胸腔闭式引流,急诊左侧开胸探查
E.右侧胸腔闭式引流,胸部CT检查
8.经上述处理,诊为右侧血气胸,右肺肺大疱,右侧胸腔出血量约460ml,左肺未见明显异常,进一步治疗最适宜的治疗方法是:
A.右侧前外侧切口开胸探查
B.右侧后外侧切口开胸探查
C.正中胸骨劈开切口双侧胸腔探查
D.电视胸腔镜右侧胸腔探查
E.放置闭式引流后继续观察病情变化
9.如果该患者需要手术,手术切除肺大疱后还应对胸膜腔作何处理:
A.滑石粉胸膜固定术
B.壁层胸膜切除术
C.脏层胸膜切除术
D.胸膜摩擦固定术
E.壁层胸膜+脏层胸膜切除术
患者,女性,58岁平素体健,近期出现胸闷,伴轻度呼吸困难,查体胸片发现右侧中等量胸腔积液,未见肺部肿物:
10.首选应进行下列哪项检查:
A.胸穿抽胸水送化验及找瘤细胞B.胸部CT检查
C.纤维支气管镜检查D.胸部PET检查
E.肿瘤标记物化验检查
11.如果经上述多种检查,仍不能明确诊断,且左侧胸腔未见异常,最适合的诊治方法是:
A.右侧开胸探查术
B.颈部纵隔镜检查术
C.前斜角肌淋巴结活检术
D.局麻右肺活检术
E.电视胸腔镜右侧胸腔探查术
12.若经上述检查,病理诊断弥漫型胸膜间皮瘤,原则上最好的治疗方法是:
A.全身化疗
B.胸膜腔灌注化疗
C.放疗
D.胸膜全肺切除后综合治疗
E.中医药治疗
B1型题8道
A.肺气肿
B.原发性肺纤维化
C.肺囊性纤维化
D.小细胞肺癌
E.结节病
1.肺移植的禁忌症D
2.如需进行肺移植治疗, 必须作双肺移植的疾病C
A.小细胞肺癌
B.非小细胞肺癌
C.肺鳞状细胞癌
D.肺腺癌
E.大细胞肺癌
3.放化疗最敏感的肺癌A
4.最易伴发恶性胸腔积液的肺癌 D
A.六分钟步行实验
B.胸部薄层CT扫描
C.纤维支气管镜检查
D.肺通气灌注显像
E.肺功能检查
5.肺减容术的解剖学定位检查 B
6.肺减容术的功能性定位检查 D
A.电视胸腔镜手术
B.电视纵隔镜手术
C.纤维气管镜手术
D.支气管动脉造影术
E.开胸探查术
7.周围性肺部肿物具有很高诊治价值的手术 A
8.明确肺癌淋巴结病理分期的最佳检查手段是: B