中国职工保险互助会保险文件新版(附表一)

附件一

中国职工保险互助会

《在职女职工特殊疾病互助保障计划》

（2011年版）

为缓解女职工因患特殊疾病导致的家庭经济困难，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》，制定《在职女职工特殊疾病互助保障计划》(以下简称“本计划”)。

第一条本计划的基本内容

参加本计划后，在互助保障期内会员享有在首次发现患有所列的6类女性特殊疾病的一种或者多种时，领取一定数额的互助金，用于缓解职工治疗、康复费用和收入减少引起的家庭经济困难。

第二条本计划所指的女性特殊疾病包括以下6类：（各种原位癌除外）

1、子宫颈癌：包括发生于子宫颈上的镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌、腺癌、子宫颈管癌；

2、输卵管恶性肿瘤：包括原发性腺癌样瘤、乳头状瘤，血管瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤；

3、卵巢癌；

4、子宫内膜癌：包括子宫内膜腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌；

5、绒毛膜癌：恶性葡萄胎；

6、乳腺癌：包括炎性乳癌、乳头湿疹样癌。

第三条参加本计划的条件和办法

中国职工保险互助会会员，身体健康，未患有保障范围内的6类疾病，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职女职工，可以通过会员所在单位的工会统一组织下，集体申请参加本计划。

本计划由基层工会统一组织职工集体参加，并且在同一单位参加本计划的女职工不得少于其全部女职工(含正式职工、合同工、聘用期超过一年的临时职工)的60％，参保女职工少于30人的单位必须100%参加（参保单位须提供104表）。

第四条参加本计划的规定

l、参加本计划保障期为二年，交纳互助费后互助保障期在规定的时间统一生效。

2、会员交纳互助费是用于对会员的互助互济活动，互助保障期满后，会员不论是否享受领取互助金的权利，其所交纳的互助费不再退还。

3、互助费的标准为36元。

4、在同一保障期内职工最多可以参加两份本计划。

5、参加本保障计划，同一单位必须同等份数。

6、保障责任期未满申请续转，保障责任期发生重叠，原保障责任期视为自动放弃。

7、互助保障期满后，保障责任终止。符合参加本计划条件的会员在15日内交纳互助费继续按原份数参加本计划将不再实行免责期和减责期，新增的份数一律执行免责期和减责期，保障责任从保单生效日起计算。

8、对参加本计划并按照规定已领取互助金的会员，保障责任期满后不能再次参加本计划。

第五条参加本计划的待遇

一、首次参加本计划的会员，执行30天免责期（含30天，以病理检验报告确诊日期为准），免责期内发现患有保障范围内6类疾病的，本会不承担保障责任；从31天至90天为减责期（含90天，以病理检验报告确诊日期为准），减责期内发现患保障范围内6类疾病的（原位癌除外），可以一次性领取慰问金1000元（每份），但

不享受生活补助互助金和康复修养互助金。领取慰问金后，本期保障责任终止。

二、在互助保障减责期满后，会员首次发现患有上述6类疾病（原位癌除外）中的一种或者多种疾病时（以病理检验报告为准），可以领取下列三项互助金：

1、每份可以领取10000元的治疗费用互助金。

2、会员患上述6类疾病并住院治疗的，可以一次性领取2000元（每份）的康复休养互助金。

3、会员患上述6类疾病并住院治疗的，根据确诊后首次住院治疗的时间，按照每日26元（每份）的标准领取生活补助互助金，最高不超过180天（注：以确诊后首次住院、出院记录为准）。

领取互助金后，本期保障责任终止。

第六条下列原因不享受第五条规定的互助金

1、会员在参加本计划前曾患有上述6类疾病的。

2、会员故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种欺骗行为。

3、医院误诊。

4、由其它疾病转移导致会员患本计划所列疾病。

5、参保时已办理正式退休手续的。

第七条互助金的受益人

参加本计划的互助金受益人为会员本人。

第八条互助金的申领手续

在发现患有上述6类疾病的会员，应在10日内由所在单位工会经办人员通知中国职工保险互助会北京办事处以便进行核对。

会员首次确诊患本计划范围内六类疾病的一种或多种，通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列资料：

1、中国职工保险互助会北京办事处出险调查报告书（附件一）；

2．会员所在单位出具的患病情况证明，以及由被保障人或其直系亲属签名的互助金领取书面申请（附件二）；

3．会员身份证的复印件、京卡服务卡复印件；

4．由本会指定或认可的本市二级以上（不包括康复医院、疗养院等类似医疗机构）医院出具的诊断证明、住院首页、入院记录、手术记录、出院小结、病理检验报告及其他必要的科学诊断报告等（加盖病案室复印专用章）；

5．办事处为证明患病情况需要由被保障人提供的其他材料。

第九条：其他规定事项

1、自会员发现患有上述6类疾病之日起，会员应在一年内向办事处申请领取互助金，逾期办事处不再受理会员提出的互助金申领工作。

2、本计划所指6类疾病的判定按照国家有关疾病诊断标准的规定。

3、对本计划执行中有关内容发生争议，由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。

4、本计划自2011年1月1日起执行。

附表：

《在职女职工特殊疾病互助保障计划》待遇标准（单位：元）

两汉：诸葛亮

先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。

侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。

亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。

臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。

先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。

愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。

今当远离，临表涕零，不知所言。