2011本科病理试题A卷
临床本科0922～36、精神卫生本科0902、03班
《病理学》期终考试题 A卷
一、选择题（每题1分，共40分）
（一）单选题（从被选答案中，选出一个最佳答案，共计30分）
1．下述哪种情况不属于化生：（）
A．移行上皮改变为鳞状上皮B．胃黏膜上皮改变为肠上皮
C．成纤维细胞变为骨母细胞D．成纤维细胞变为纤维细胞
2．肝细胞内透明变性，可见：（）
A．Russell 小体body B．Mallory 小体
C．Aschoff小体D．嗜酸性小体
3．男, 60岁，有长期高血压病史，近几年经常发生心前区疼痛，现出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑、变硬、变干，此足趾病变可能为：（）
A．干性坏疽B．出血性梗死C．液化性坏死D．黑色素瘤
4．下列哪项不是通过肉芽组织实现的：（）
A．肺肉质变B．脑胶质瘢痕C．皮肤瘢痕D．血栓再通
5．发生DIC死亡的病人尸体解剖后，在肺、肾、脑等组织切片中可见到：（）A．白色血栓B．红色血栓C．混合血栓D．透明血栓
6．某老年患者，左膝髌骨骨折行克氏针内固定术后卧床休息，第10天患者左足稍活动后突感呼吸困难、胸痛、有濒死感。应考虑：（）
Ａ．脂肪栓塞Ｂ．气体栓塞Ｃ．心肌梗死D．肺血栓栓塞
7．炎症反应最重要的特征是：( )
A．血浆渗出B．白细胞游出
C．纤维蛋白渗出D．红细胞漏出
8．关于脓肿的叙述，下列哪项是错误的：( )
A．为弥漫性化脓性炎B．致病菌为金黄色葡萄球菌
C．伴脓腔形成D．中性粒细胞浸润
9．下列肺部炎症中哪种属纤维蛋白性炎：( )
A．肺结核B．大叶性肺炎
C．病毒性肺炎D．小叶性肺炎
10．在寄生虫感染引起的炎症病灶中，最常见的炎细胞是：（）
A．淋巴细胞B．中性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞D．浆细胞
11．诊断肉瘤的主要根据是：（）
A．切面呈鱼肉状B．肿瘤出血、坏死
C．瘤细胞异型性明显有病理性核分裂
D．恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕
12．下列哪一种是良性肿瘤：( )
A．视网膜母细胞瘤B．淋巴瘤C．黑色素瘤D．乳房纤维腺瘤
13．淋巴结癌转移时癌细胞首先出现在：( )
A．边缘窦B．髓窦C．淋巴滤泡内D．副皮质区
14．癌珠出现在：( )
A．腺瘤B．腺癌C．高分化鳞癌D．肉瘤
15．风湿性心外膜炎时可形成：( )
A．梨形心B．靴形心C．球形心D．绒毛心
16．缓进型高血压脑出血最常见的部位是：（）
Ａ．大脑皮质B．侧脑室 C．蛛网膜下腔 D．内囊和基底节
17．冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是：( )
A．左主干B．左回旋支C．左前降支D．右主干
18．诊断病毒性肺炎的依据：（）
Ａ．肺泡上皮增生Ｂ．支气管上皮增生
Ｃ．淋巴细胞浸润Ｄ．病毒包涵体下列
19．哪项不是慢性支气管炎的主要病理变化：（）
A．支气管壁充血，慢性炎细胞漫润
B．粘膜上皮的纤毛粘连、倒伏、脱失，鳞状上皮化生
C．粘液腺增生肥大D．粘液腺化生为浆液腺
20．肺癌中具有异位内分泌作用，可引起肺外症状的是：（）
A．小细胞癌B．鳞癌C．腺癌D．大细胞癌
21．慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是：（）
A．粘膜变厚B．病变部位
C．炎细胞浸润的深度D．胃固有腺减少、消失，常出现肠上皮化生
22．早期胃癌是指：（）
A．未突破基底膜的癌B．仅限于黏膜和黏膜下层的癌
C．未发生转移的癌D．浸润深度不超过3mm的癌处
23．胃溃疡病最好发于：（）
Ａ．胃大弯Ｂ．胃小弯近贲门处Ｃ．胃前壁Ｄ．胃小弯近幽门
24．霍奇金淋巴瘤最常累及的淋巴结是：（）
Ａ．纵隔淋巴结Ｂ．腋下淋巴结
Ｃ．颈部淋巴结Ｄ．腹膜后淋巴结
25．新月体性肾小球肾炎的主要病变是：（）
A．肾球囊脏层上皮细胞增生B．毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C．肾球囊壁层上皮细胞增生D．中性粒细胞渗出于肾球囊内26．胃粘液癌转移到卵巢，称之为：（）
A．Ewing氏瘤B．Wilms瘤C．APUD瘤D．Krukenberg瘤
27.一中年男子在进行健康检查时，X线检查发现右上肺有一直径3cm的圆形阴影，应初步考虑：（）
A．支气管肺癌B．肺结核球C．局灶性肺结核D．肺转移性癌28．恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要区别是：（）
Ａ．浸润肌层Ｂ．细胞明显增生
Ｃ．阴道转移结节Ｄ．有绒毛结构
29．子宫颈上皮内瘤变指的是：（）
A．上皮不典型增生B．从原位癌至早期浸润癌
C．从上皮不典型增生至原位癌
D．从重度上皮不典型增生至早期浸润癌
30．软组织结核性”冷脓肿”的本质属于：（）
Ａ．液化性坏死Ｂ．干酪样坏死物液化
Ｃ．湿性坏疽Ｄ．脂肪坏死
（二）多选题(备有2～5个正常答案可被选择，共计10分)
31．淤血的病理变化及后果：（）（）（）（）（）
A．淤血性水肿B．淤血性出血
C．实质细胞变性D．血压降低E．器官硬化
32．下列哪些病灶能被机化：（）（）（）（）（）
A．坏死灶B．血栓C．异物D．血凝块E．息肉
33．下列属于癌前病变的是：（）（）（）（）（）
A．皮肤慢性溃疡B．乳腺纤维囊性病
C．大肠腺瘤D．黏膜白斑E．伴肠上皮化生的慢性胃炎
34．急性炎症时血管通透性升高与下列哪项机制有关：（）
A．内皮细胞收缩B．穿胞作用增强C．白细胞介导的内皮损伤
D．内皮细胞直接受损E．新生毛细血管壁的高通透性
35．下列关于风湿性心内膜炎的描述中正确的是：（）（）（）（）（）A．瓣膜赘生物内含有细菌B．瓣膜赘生物由白色血栓构成C．常累及二尖瓣D．瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落E．瓣膜赘生物可发生机化
36．动脉粥样硬化的继发性改变包括：（）（）（）（）（）
A．斑块内出血B．斑块破裂C．血栓形成D．动脉瘤E．钙化37．门脉高压症侧支循环形成表现为：（）（）（）（）（）
A．颈静脉怒张B．食管下段静脉丛曲张C．脐周浅静脉曲张
D．直肠静脉丛曲张E．下肢静脉曲张
38．可导致慢性肺源性心脏病的疾病有：（）
A．慢性支气管炎B．大叶性肺炎Ｃ. 胸廓畸形Ｄ.支气管扩张症E．.尘肺39．下列配对，哪些正确：（）（）（）（）（）
A．蚤咬肾—急性肾小球肾炎B．大红肾—新月体性肾小球肾炎
C．脓肿肾——急性肾盂肾炎D．大白肾——膜性肾小球肾炎
E．瘢痕肾——慢性肾盂肾炎
40．结核结节的成分包括：（）（）（）（）（）
A．干酪样坏死B．类上皮细胞C．郎罕氏巨细胞
D．淋巴细胞E．成纤维细胞
二、判断题( 对者打√，错者打×并改正，每题1分，共计5分)
1．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的成纤维细胞（）
2．脑脓肿是一种以变质为主的炎症( )
3．胃癌组织浸润到粘膜肌层时，属中晚期胃癌（）
4．成人肺结核主要通过支气管播散（）
5．宫颈原位癌累及腺体属于原位癌（）
三、填空题（每空1分，共计20分）
1．骨折愈合的过程可分为、、、四个阶段。
2. 血栓形成的条件有、、。
3．纤维素性炎症发生在粘膜时称炎症。
4．肿瘤由和两部分构成。
5．肿瘤生长方式有、、。
6．消化道恶性肿瘤血道转移常转移至。
7. 对风湿病具有诊断意义的皮肤病变为、。
8．硅肺的基本病变为和。
9. 肠伤寒的并发症有、。
四、名词解释（每题2分，共计10分）
1．凋亡
2．肉芽肿
3．肿瘤异质化
4．假幽门腺化生
5．新月体
五、简答题（每题5分，共计15分）
1．纤维素性炎常发生在那些组织器官？各举例一种疾病并叙述病理变化。
2．简述肺动脉血栓栓塞的后果。
3．哪些病毒性肝炎类型可演变为肝硬化？结合病理特点，分析其形成原因。
六、论述题(10分)
女,62岁,剑突下疼痛3年余,疼痛无规律,近3月疼痛加剧,常呕吐并解出黑色柏油样大便,体重明显下降。体检:左锁骨上淋巴结肿大、质硬,肝肋下2.5cm，腹膨隆，腹水（＋）。胃镜：胃窦有一4 cm×3.5 cm溃疡肿块.B超:肝内多发性结节,大网膜及肠系膜上多数大小不等结节,双卵巢肿大。实验室检查:腹水为血性,涂片见细胞大小不等,核大,可见病理性核分裂像。
请①作出病理诊断；②分析胃、肝、淋巴结、大网膜、肠系膜及卵巢之间的病变关系。
影像本科09级《病理学》期终考试题 A卷标答
一、选择题（每题1分，共40分）
（一）单选题（从被选答案中，选出一个最佳答案，共计30分）
1.D
2.B
3.B
4.D
5.D
6.D
7.B
8.C
9.B 10.A 11.A 12.B 13.C 14.A 15.C
16.D 17.D 18.D 19.D 20.C 21.D 22.D 23.B 24.C 25.C 26.D 27.D 28.D 29.D 30.C
（二）多选题(备有2～5个正常答案可被选择，共计10分)
31.ABCDE 32.ABCD 33.ABCDE 34.CD 35.BCDE
36.ABCDE 37.BCD 38.BCDE 39.ACDE 40.ABCDE
二、判断题( 对者打√，错者打×并改正，每题1分，共计5分)
2．4. 5√1．×慢性改为急性
3．×干酪样坏死改为纤维素样坏死
三、填空题（每空1分，共计20分）
1．溶解吸收分离排除机化包裹钙化 2．变质、渗出，增生
3．实质间质 4．膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长
5．肺 6．中央型、周围型、弥漫型
7．环形，垂直 8．穿孔出血
四、名词解释（每题2分，共计10）：
1．炎性假瘤：慢性炎症局部增生的组织形成一个边界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。（涂黑处0.5分）
2．槟榔肝：慢性肝淤血，肝细胞萎缩（小叶中央带）和脂肪变性（小叶周边）致使肝切面呈红黄相间状如槟榔。
（涂黑处0.5分）
3．原位癌：增生的癌细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜向下浸润的早期癌。（涂黑处1分）
4．硅结节：二氧化硅粉尘在肺内蓄积，引起巨噬细胞聚集吞噬形成的结节。早期结节为细胞性，晚期结节胶原化形成纤维性结节。（涂黑处1分）
5．假小叶：纤维增生伸入坏死区分割正常肝小叶或包绕再生的肝细胞结节形成的大小不一、圆形或类圆形的肝细胞团。
（涂黑处0.5分）
五、简答题（每题5分，共计15分）（涂黑处每个1分）
1．肺部病变：肺小动脉内膜和中膜弹力纤维、胶原纤维增生（主要病变）
肺泡壁毛细血管数量减少
原有的慢性肺疾病病变（慢支、尘肺等），
心脏病变：右室肥厚扩张，心尖钝圆（主要由右室构成）
病理诊断标准：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌肉厚度≥5mm 2分
2．颗粒性固缩肾主要见于缓进型高血压和慢性硬化性肾小球肾炎
光镜：大量肾小球纤维化、玻变硬化，肾小管萎缩、消失，间质纤维化。
残留肾单位常呈代偿性肥大、扩张。
3．病变类型：局灶型、浸润型、慢纤空、干酪样肺炎、结核球、结核性胸膜炎
六、论述题(10分)（涂黑处每个1分）
胃癌扩散：
1．直接蔓延：穿透胃浆膜层后向肝、大网膜等邻近组织器官蔓延。2分
2. 转移： 2分
①淋巴道转移：左锁骨上淋巴结
②血道转移:肝、肺、脑、骨。
③种植性转移：腹腔及盆腔器官浆膜上，如粘液癌种植于卵巢形成克鲁根勃瘤。