2013年中西医结合助理医师针灸学(总结版)

针灸学

第一部分

一、针灸发展简史

1、最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》

2、标志着针灸学理论体系的形成：《内经》

3、又称《针经》的是：《灵枢》

4、针灸第一次总结：《内经》；第二次总结：《针灸甲乙经》；第三次总结：《针灸大成》

5、起承前启后作用的是：《针灸甲乙经》

6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”

7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的《十四经发挥》

二、经络系统的组成

1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）

2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。

3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。

⑴表里的阴阳经在四肢末端交接：

①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳）

②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白）

③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽）

④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴）

⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲）

⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦）

⑵同名阳经在头面部交接：

①手足阳明经交接于鼻旁（迎香）

②手足太阳经交接于目内眦（睛明）

③手足少阳经交接于目外眦（瞳子髎）

⑶相互衔接的阴经在胸中交接：

①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中

②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中

③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中

4、奇经八脉：

督脉：阳脉之海任脉：阴脉之海

冲脉：十二经之海；血海带脉：约束纵行躯干的诸条经脉

阴维脉：调节六阴经经气阳维脉：调节六阳经经气

阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合

5、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系，补充十二经脉循行之不足。

任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。

督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。沟通背部经气。

脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。

6、十二经别：十二经别从肘膝关节附近的正经别出（离）；经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系（入）；再浅出于体表上行头项部（出）；在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其体表的阳经经脉（合）。

7、十二经筋：起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。

主要作用：约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。

足三阳经筋走于足趾，循股外上行结于贲（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。

三、经络的作用

⑴联系脏腑、沟通内外运行气血、营养全身抗御病邪、保卫机体

四、腧穴分类：十四经穴、奇穴、阿是穴

头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。

躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。

五、腧穴的骨度定位方法

1、头部

前发际至后发际12 印堂至前发际 3 第7颈椎至后发际 3

眉间（印堂）至后发际正中第七颈椎棘突下（大椎） 18

前额两发角（头维）9 耳后两乳突（完骨）9

2、胸腹胁部

胸骨上窝至胸剑9 胸剑（歧骨）至脐中8 脐中至耻骨联合上缘5

两乳头之间8 腋窝顶点至第11肋12

3、背腰部

肩峰缘至后正中线8 肩胛骨内缘至后正中3

4、上肢

腋前、后纹至肘横纹9 肘横纹至腕侧横纹12

5、下肢部

耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18 胫骨内侧髁下方到内踝尖13

股骨大转子至腘横纹19 腘横纹至外踝尖16

6、胸部：距正中线：旁开2寸→足少阴肾经；旁开4寸→足阳明胃经；旁开6寸→足太阴脾经。

7、腹部：距正中线：旁开0.5寸→足少阴肾经；旁开2寸→足阳明胃经；旁开4寸→足太阴脾经。

8、背部：距正中线：1.5寸→足太阳膀胱经第一侧线

3寸→足太阳膀胱经第二侧线

9、侧面：足少阳胆经

10、相距12寸：前发迹正中至后发迹正中，腋窝顶点至第11肋游离端（章门），肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹。

11、相距9寸：前两额发角（头维）之间，耳后两乳突（完骨）之间，胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（岐骨），腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）。

12、八会穴：筋会→阳陵泉；脉会→太渊；骨会→大杼；髓会→悬钟；脏会→章门；腑会→中脘；气会→膻中；血会→膈俞。

13、四海：髓海→脑；气海→膻中；水谷之海→胃；十二经之海→冲脉；

14、附近穴位：

⑴脐相平的腧穴：肓俞，天枢，大横，腰阳关，大肠俞，腰眼，第16椎的华佗、夹脊穴。

⑵膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中。

⑶瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地仓。

⑷肘横纹附近6穴：①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。

⑸腕横纹附近6穴：①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门

⑹与脑连：督脉，膀胱

⑺耳前穴位3个：听宫，听会，耳门

15、肩三针：肩中，肩髃，肩髎

16、四关穴：合谷，太冲

17、七星台：肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞

18、四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎

19、四弯穴：曲泽，委中

20、三小胆：耳门，听宫，听会

21、治疗中风后遗症：天柱，完骨，风池

22、治疗面神经麻痹：翳风，完骨，风池

23、孕妇禁穴：除小腹部诸穴还有三阴交，合谷，次髎，中极，昆仑、至阴。

24三合穴：足三里，上巨虚，下巨虚

25、前发迹上0.5寸6穴：神庭，眉冲，头临泣，曲差，本神，头维

26、任脉上特定穴：（木）中极膀胱募穴，关元小肠募穴，气海肓之原穴，石门三焦募穴，中脘胃募穴八会穴之腑会，巨阙心募穴，膻中心包募穴八会穴之气会，鸠尾络穴膏之原穴。

六、毫针刺法

1、提插捻转的补泻：

①捻转：补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。

②提插：补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。

2、双手进针的种类：指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针法。

3、晕针表现及定义：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

4、三棱针又称锋针；刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法；

5、豹纹刺：（散刺法）是对病变局部周围进行点刺的一种方法

6、行针：又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

7、得气：是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。

8、侯气：将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间的留针，也可间歇的运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气之所至之谓。

9、基本手法：提插法、捻转法；辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。

七、拔罐方法

几种火罐法（闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽气罐法

八、常用灸法

1、艾灸：⑴艾炷灸→直接灸→①瘢痕灸；②无瘢痕灸

→间接灸→①隔姜灸；②隔蒜灸；③隔盐灸；④隔附子饼灸

⑵艾条灸：悬起灸→①温和灸；②雀啄灸；③回旋灸

实按灸→①太乙针灸；②雷火针灸

⑶温针灸：针和灸并用，不属于艾条灸

⑷温灸器灸

2、其他灸法：⑴灯火灸

⑵天灸→①白芥子灸；②蒜泥灸；③斑螯灸

隔蒜灸作用（不治呕）：治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等

太乙神针：雷火神针属实按灸

施灸注意事项：

1、对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗

2、对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜用瘢痕灸

3、孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸

第二部分

主要腧穴

一、手太阴肺经

肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。

1、尺泽（合穴）

肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风

2、列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉）

桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸

主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

3、太渊（输穴、原穴；八会穴之脉会）

腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中

主治：肺系疾患；无脉症；腕臂痛。

4、鱼际（荥穴）

第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处

主治：肺系热性病（失音）；小儿疳积。

5、少商（井穴）

拇指桡侧指甲根解旁0.1寸

主治：肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂。

二、手阳明大肠经

头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。

1、商阳（井穴）

食指桡侧指甲根角旁0.1寸

主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患；热病、昏迷等热证、急证。

2、合谷（原穴）

在手背，第1、2掌骨之间，第2掌骨桡侧中点处。

主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病

3、曲池（合穴）

在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。

4、肩髃

位于肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

主治：肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；瘾疹。

5、迎香

在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中，

主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。

三、足阳明胃经

胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病

1、地仓

口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

主治：局部病证

2、颊车

下颌角前上方约1横指

主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病

3、下关

耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。

主治：面口病；耳部疾病。

4、天枢（大肠之募穴）

脐中旁开2寸。

主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾；妇科病。

5、足三里（合穴；胃下合穴）

犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。

主治：胃肠病；下肢痿痹；癫狂；乳痈肠痈；虚劳，为保健要穴。

6、上巨虚（大肠下合穴）

犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

主治：肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈；下肢痿痹。

7、丰隆（络穴）

外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。

主治：头痛，眩晕；癫狂；痰饮病；腹胀，便秘；下肢痿痹。

8、内庭（荥穴）

足背第2、3趾间

主治：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病；热病；吐酸，泄泻，痢疾，便秘；足背肿痛，跖趾关节痛。

四、足太阴脾经

循腹正中线旁开4寸，胸正中线旁开6寸脾胃病，妇科，前阴病

1、隐白（井穴）

足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。

主治：月经过多、崩漏等妇科病；出血证；癫狂、多梦；慢惊风；腹满；暴泄

2、公孙｛络穴，八脉交会穴（通于冲脉）｝

第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

主治：脾胃肠腑病；心烦失眠，发狂等神志病；逆气里急，气上冲心（奔豚气）等冲脉病。

3、三阴交

内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

主治：脾胃虚弱诸证；妇产科病；泌尿系统病；高血压；中风；下肢痿痹；阴虚诸证。

4、阴陵泉（合穴）

胫骨内侧髁下方凹陷处。

主治：水湿；腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等；膝痛。

5、血海

在髌骨内上缘上2寸。

主治：月经病；瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。

五、手少阴心经

心，胸病；神志病.

1、通里（络穴）

腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

主治：心悸、怔忡等心病；舌强不语，暴喑；腕臂痛。

2、神门（原穴，输穴）

腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

主治：心与神志病；高血压；胸胁痛。

3、少冲（井穴）

小指桡侧指甲根角旁0.1寸。

主治：热病；心及神志病；胸胁痛。

六、手太阳小肠经

头面五官病，热病，神志病

1、少泽（井穴）

小指尺侧指甲根角旁0.1寸。

主治：乳痈、乳汁少等乳疾；急症热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。

2、后溪（输穴，八脉交会穴通于督脉）

第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

主治：耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾；头项强痛，腰背、手痛

3、养老（郄穴）

尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。

主治：目视不明；肩背肘臂酸痛。

4、肩贞

臂内收，腋后纹头上1寸。

主治：肩臂疼痛，上肢不遂；瘰疬。

5、天宗

肩胛骨冈下窝中央凹陷处。

主治：肩胛痛、肩背部损伤；气喘。

6、听宫

耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。

主治：耳鸣，耳聋，聤耳；齿痛。

七、足太阳膀胱经

头面五官病，项背腰下肢病；神志病

1、睛明

目内眦角稍内上方凹陷处。

主治：目疾；急性腰扭伤，坐骨神经痛；心动过速。

2、攒竹

眉头凹陷中，约在目内眦直上。

主治：眼部疾病；呃逆。

3、天柱

后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸。

主治：后头痛，项强，肩背腰痛痹证；鼻塞；癫狂痫；热病

4、肺俞（肺之背俞穴）

第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：肺疾；盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。

5、心俞（心之背俞穴）

第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：心与神志病；咳嗽，吐血；盗汗；遗精。

6、膈俞（八会穴之血会）

第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：呕吐，呃逆，气喘等上逆证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。

7、肝俞（肝之背俞穴）

第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：胁痛、黄疸等肝胆病；目疾；癫狂痫；脊背痛。

8、脾俞（脾之背俞穴）

第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿；背痛。

9、肾俞（肾之背俞穴）

第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：肾虚病证；泌尿生殖系统病；妇科病

10、大肠俞（大肠之背俞穴）

第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：腰腿痛；胃肠病证。

11、次髎

第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。

主治：妇科病；小便不利；遗精阳痿，疝气；腰骶痛；下肢痿痹。

12、委中（合穴，膀胱下合穴）

腘横纹中点。

主治：腰及下肢病证；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒。

13、承山

委中与昆仑连线之中点。

主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。

14、昆仑（经穴）

外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

主治：后头痛，项强，腰骶痛，足踝肿痛；癫痫；滞产。

15、申脉{八脉交会穴（通于阳蹻脉）}

外踝直下方凹陷中。

主治：头痛，眩晕；癫狂痫，失眠等神志病；腰腿酸痛。

16、至阴（井穴）

足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

主治：胎位不正、滞产；头痛，目痛；鼻塞，鼻衄。

八、足少阴肾经

妇科病，前阴病，肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。

1、涌泉（井穴）

足底前1/3凹陷处。

主治：急症及神志病；头痛，头晕，目眩，失眠；咳血、咽喉肿痛、喉痹肺系病；大便难，小便不利；奔豚气；足心热。

2、太溪（输穴，原穴）

内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。

主治：肾虚证；阴虚性五官病；肺部病；腰脊痛，下肢厥冷；消渴，小便频数，便秘；月经不调。

3、照海｛八脉交会穴（通于阴蹻脉）｝

内踝高点正下缘凹陷处

主治：失眠，癫痫；五官热性病；月经不调带下阴挺；小便频数；癃闭。

九、手厥阴心包经

心、心包、胸、胃病，神志病

1、曲泽（合穴）

肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。

主治：心系病；热性胃病；暑热病；肘臂挛痛。

2、内关｛络穴，八脉交会穴（通于阴维脉）｝

腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心疾；胃腑病；中风；失眠、郁证，癫狂；眩晕

3、劳宫（荥穴）

掌心横纹中，第2、3掌骨之间。

主治：中风昏迷、中暑；神志病；口疮，口臭；鹅掌风。

十、手少阳三焦经

头、目上、耳、颊、咽喉病；胸胁病，热病

1、中渚（输穴）

手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。

主治：头面五官病；热病；肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。

2、外关｛络穴，八脉交会穴（通于阳维脉）｝

腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

主治：热病；头面五官病；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。

3、支沟（经穴）

腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

主治：便秘；耳鸣，耳聋；暴喑；瘰疬；胁肋痛；热病

4、肩髎

肩峰后下方，止臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。

主治：肩臂疼痛不举，上肢痿痹。

5、翳风

乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。

主治：耳鸣耳聋；口眼歪斜，面风，牙关紧闭，颊肿；瘰疬

6、丝竹空

眉梢的凹陷处。

主治：癫痫；头痛，目眩，目赤肿痛，眼睑瞤动；齿痛。

十一、足少阳胆经

肝胆病，侧头、目、耳、咽喉病，胸胁病

1、阳白

目正视，瞳孔直上，眉上1寸。

主治：前头痛；目痛、视物模糊，眼睑瞤动等。

2、风池

胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

主治：内风、外风所致的病证。颈项强痛。

3、环跳

股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；风疹。

4、阳陵泉（合穴；胆下合穴；八会穴之筋会）

腓骨小头前下方凹陷中。

主治：肝胆犯胃病证；膝肿痛，下肢痿痹及麻木；小儿惊风。

5、悬钟（八会穴之髓会）

外踝高点上3寸，腓骨前缘。

主治：髓海不足证；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

6、丘墟（原穴）

足外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

主治：目赤肿痛、目翳等目疾；颈项痛，腋下肿，胸胁痛，外踝肿痛；足内翻、足下垂。

7、足临泣｛输穴，八脉交会穴（通于带脉）｝

第4跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱的外侧。

主治：偏头痛，目赤肿痛，胁肋疼痛，足跗肿痛；月经不调，乳痈，瘰疬。

十二、足厥阴肝经

肝、胆、脾、胃病证，妇科、少腹、前阴病证

1、大敦（井穴）

足大趾外侧跟上甲根角旁约0.1寸。

主治：疝气、少腹痛；遗尿，癃闭，五淋，尿血；月经病及前阴病；癫痫，善寐。

2、太冲（输穴，原穴）

足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

主治：中风，癫狂痫，小儿惊风，肝经风热病；妇科经带病；肝胃病；遗尿，癃闭；下肢痿痹，足跗肿痛。

3、期门（肝之募穴）

乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

主治：呕吐，吞酸，呃逆腹胀等肝胃病；奔豚气；乳痈。

十三、督脉

神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证

1、腰阳关

后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

主治：月经不调、赤白带下；男科病证；腰骶痛，下肢痿痹

2、大椎

后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

主治：热病，疟疾，外感病；骨蒸潮热；神志病；项强脊痛；风疹，痤疮。

3、哑门

第1颈椎下，后发际正中直上0.5寸。

主治：暴喑，舌缓不语；癫狂痫，癔病；头痛，颈项强痛。

4、百会

后发际正中直上7寸

主治：神志病；头风，头痛，眩晕耳鸣；下陷性病证。

5、水沟

人中沟的上1/3与下2/3交点处。

主治：急危重证；神志病；面鼻口部病；闪挫腰痛。

十四、任脉

腹、脘、胸、颈、头面的局部病证，及相应的内脏病。

1、中极（膀胱之募穴）

前正中线上，脐下4寸。

主治：泌尿系病；男科病；妇科病。

2、关元（小肠之募穴）

前正中线上，脐下3寸。

主治：元气虚损证；少腹痛，疝气；肠腑病；泌尿系病；男科妇科病。

3、气海（肓之原穴）

前正中线上，脐下1.5寸。

主治：气虚病证；肠腑病；疝气；妇科男科病；泌尿病

4、神阙

脐窝中央。

主治：元阳暴脱；肠腑病；水肿，小便不利。

5、中脘（胃之募穴，八会穴之腑会）

前正中线上，脐上4寸。

主治：脾胃病；黄疸；癫狂，脏躁。

6、膻中（心包之募穴，八会穴之气会）

前正中线上，平第4肋间隙

主治：咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆；乳少、乳痈、乳癖

7、廉泉

微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的凹陷处。

主治：中风失语，暴喑，吞咽困难、喉痹、口舌生疮等

十五、奇穴

1、四神聪

头顶部，百会前后左右处1寸，共4穴。

主治：中风，头痛，眩晕失眠，癫痫，狂乱；目疾。

2、太阳

位于眉梢与目外眦之间，向后约1寸凹陷处。

主治：头痛，目疾，面瘫。

3、夹脊

第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧，后正中线旁开0.5寸。

主治：心肺、上肢病；胃肠病；腰腹及下肢病。

4、十宣

手十指尖端。

主治：昏迷，晕厥，高热，中暑，癫痫，癔病，小儿惊厥

5、外劳宫（落枕穴）

在手背侧，当第2、3掌骨间，掌关节后约0.5寸处。

主治：落枕、手臂肿痛、脐风。

6、膝眼

屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。

主治：膝痛，腿痛，脚气。

7、胆囊

小腿外侧上部，腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。

主治：急慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症；下肢痿痹。

第三部分针灸临床治疗

一、头面躯体痛证

1、头痛

①外感头痛：【外感太池列会】阳明攒谷印、太阳天溪申、少阳率外足、厥阴冲四关、风寒风门热椎池、湿阴陵。

选经：督脉，手太阴，足少阳经穴

主穴：百会合谷太阳风池阿是穴

配穴风寒头痛：风门、列缺

风热头痛：大椎曲池

风湿头痛：阴陵泉头维

②阳明经痛：印堂内庭

③太阳经痛：天柱后溪申脉

④少阳经痛：率谷外关足临泣

⑤厥阴经痛：四神聪太冲内关

⑵、内伤头痛：【(实)维池会】阳亢冲太侠、痰浊陵太丰、瘀血内关膈。

【(虚)风三百】血虚三肝脾、肾虚肾太悬。

配穴阳亢：太冲太溪

痰浊：阴陵泉丰隆

瘀血：阿是穴血海膈俞

血虚：足三里脾俞

肾虚：肾俞太溪悬钟

2、腰痛【腰痛阿委大】寒腰瘀膈督后太阳申

选经：阿是穴

主穴：阿是穴委中大肠俞

配穴：寒湿：腰阳关

瘀血：膈俞次髎

督脉病：后溪

足太阳经：申脉肾虚腰痛：肾俞太溪

3、痹证：行血膈、痛关肾、着三陵、热椎池

选经：局部穴为主

主穴：阿是穴局部经穴

配穴：行痹：膈俞血海

痛痹：肾俞关元

着痹：阴陵泉足三里

热痹：大椎曲池

4、中风

⑴中经络【中经络关泉水、交委尺】阳亢冲溪、痰阻丰谷、痰热曲内丰、气虚三里海、阴虚太溪风、囗歪颊地仓、上肢髃三谷、下肢跳阴阳市、头晕完天风、足内翻丘照海、便秘归水丰支、复视球风天睛、尿留中曲关。

选经：手厥阴经，督脉，足太阴

主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中

配穴：肝阳暴亢：太溪、太冲；

风痰阻络：丰隆、合谷；

痰热腑实：曲池、内庭、丰隆；

气虚血瘀：足三里、气海血海

阴虚风动：太溪、风池；

口角歪斜：颊车、地仓；

上肢不遂：肩髃、手三里、合谷；

下肢不遂：环跳、阳陵泉、阳陵泉、风市；

头晕：风池、完骨、天柱；

足内翻：丘墟透照海

⑵中脏腑：【中脏腑关水沟】闭证督脉十二井、水沟太冲与丰隆；脱证关元神阙气海灸

选经：手厥阴经，督脉十二井穴

配穴：闭证：十二井穴太冲水沟丰隆劳宫

脱证：关元气海神阙

5、眩晕

⑴实证：【百池冲关】肝行二溪、痰陵丰中维。

选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉

主穴：风池百会内关太冲

配穴肝阳上亢：行间侠溪太溪

痰湿中阻：头维丰隆中脘

⑵虚证：【百池三肝肾】虚脾胃气、精钟太阴。

选经：足少阳经，背俞穴，督脉

主穴：风池百会肝俞肾俞足三里

配穴：气血两虚：气海脾俞胃俞

肾精亏虚：太溪悬钟三阴交

6、面瘫：【昆仑车颧鱼阳白攒谷仓】寒风热曲复三里

选经：手足阳明，手足太阳经

主穴：攒竹阳白四白颧髎颊车地仓合谷太冲

配穴：风寒：风池风俯风热：曲池外关关冲

恢复期：足三里人中沟歪斜：水沟

鼻唇沟浅者：迎香气血不足：足三里气海

眼睑闭合：鱼腰丝做空申脉颏唇沟歪斜：承山

7、不寐：【申海堂四神门安眠】痰内丰池火间溪、心脾足三里、胆墟心内、肾水太心脾、脾胃白孙三关。

选经：八脉交会穴，手少阴经，督脉

主穴：照海申脉神门百会三阴交安眠

配穴：肝火扰心：行间侠溪痰热内扰：丰隆内庭曲池

心脾两虚：心俞脾俞心胆气虚：心俞胆俞

心肾不交：太溪肾俞脾胃不和：内关足三里

8、感冒：【谷池缺大阳】寒肺门、热鱼曲尺塞迎香、虚三喉商酸身柱、湿阴陵、暑委中。主穴：列缺合谷大椎太阳风池

配穴：风寒：风门肺俞风热：曲池尺泽

鼻塞：迎香体虚：足三里

咽喉疼痛：少商商阳全身酸楚：身柱

夹湿者：阴陵泉夹暑者：委中

9、胃痛：【三关中】寒胃食下梁、气冲瘀膈俞、脾胃虚海关、胃阴三阴内

选经：足阳明经，手厥阴经，募穴

主穴：足三里内关中脘

配穴：寒证：胃俞

饮停：下脘梁门

肝气犯胃：太冲期门

气滞血瘀：膈俞三阴交

脾胃虚寒：关元脾俞胃俞

胃阴不足：三阴交内庭肾俞

10、便秘：【天沟水来丰】热谷庭、气冲中、虚脾气血三里交、阳元神

选经：足阳明经，手少阳经

主穴：天枢支沟上巨虚大肠俞

配穴：热秘：合谷曲池气秘：太冲中脘

气虚秘：脾俞气海足三里血虚：足三里三阴交

阳虚：神阙关元阴尚津亏：照海大溪

妇儿科

1、痛经：

⑴实证：【三次中】寒归地、滞太冲、胀天气、胁阳明、闷内关

治法：行气散寒、通经止痛

选经：足太阴经，任脉

主穴：三阴交中极次髎地机

配穴：寒湿：归来关元气滞：太冲血海

腹胀：天枢气穴胁痛：阳陵泉光明胸闷：内关

⑵虚证：【三海里】气血脾胃、肝溪肝肾鸣悬钟

治法：调补气血、温养冲任

主穴：三阴交足三里气海

配穴：气血虚：脾俞气海

肝肾不足：太溪肾俞

头晕耳鸣：悬钟

2、绝经前后诸症：【三海肝脾肾】阴溪照、阳关门、肝会冲风痰中丰阴陵、心神不宁通心神

治法：滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。

主穴：气海、三阴交、肝俞、太溪、肾俞

配穴：肾阴亏虚者，加阴谷、照海；

肾阳不足者，加关元、命门；

肝阳上亢者，加百会、风池、太冲；

痰气郁结者，加中脘、阴陵泉、丰隆；

心神不宁者，加通里、神门、心俞。

啦少便溏：中脘阴陵泉

3、遗尿：【关中三膀】阳肾气虚气肺三、梦多百会及神门

治法：健脾益气，温肾固涩，取任脉，足太阴经，相应背俞穴为主

主穴：关元中极膀胱俞三阴交

配穴：肾阳虚：肾俞命门太溪

脾肺气虚：气海肺俞足三里

夜梦多：百会神门

肝经郁热：行间阳陵泉

皮外骨科

1、蛇串疮：【阿是夹脊】肝间敦阳、脾海内白。

治法：泻火解毒，清热利湿。局部阿是穴，夹脊穴

配穴：肝郁火盛：行间挟溪淤血注咯：血海三阴交

脾胃湿热：阴陵泉内庭

心烦：神门便秘：天书

2、落枕：【肩溪悬外劳】寒谷池、瘀内关、肩痛髃关背天宗。

选经：阿是穴，手太阳，足少阳

主穴：阿是穴外劳宫天柱后溪悬钟

配穴风寒袭络：风池合谷

气血瘀滞：内关阿是穴

肩痛：肩髃外关

背痛：天宗

太阳经：大椎束骨

少阳经：风池肩井

3、漏肩风：【髃贞前髎】太阳后、阳明谷、少阳外、邪谷池、瘀关膈、虚里海。

选经：阿是穴，手三阳经

主穴：阿是穴肩髃肩髎肩贞阳陵泉条口透承山

配穴：手阳明经证：合谷手太阳经证：后溪

手少阳经证：外关手太阴经证：列缺

外邪内侵：合谷风池气滞血瘀：内关膈俞

气血两虚：足三里气海

五、五官科病证

1、耳聋、耳鸣

⑴实证：【侠听中翳】肝火冲墟风关谷

选经：足少阳经，手少阴经

主穴：听会翳风侠溪中渚

配穴：肝胆风火：太冲丘墟

外感风邪：外关合谷

痰火郁结：丰隆阴陵泉

⑵虚证：【溪听海】肾气肾海肝肾肝

主穴：听宫太溪翳风肾俞

配穴：肾气不足：肾俞、气海；

肝肾亏虚：肾俞、肝俞；

脾胃虚弱：气海足三里

2、牙痛：【下谷车】风火关风火二庭、阴虚太溪及行间。选经：手足阳明经

主穴：合谷：颊车下关

配穴：风火牙痛：外关、风池

胃火牙痛：内庭、二间

肾虚牙痛：太溪、行间