一个案例分析

一个案例分析
一个案例分析

一个案例分析

一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。

案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时长很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。

心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。"

1 单选刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是()。

(A)出现了妄想

(B)出现知觉异常

(C)有思维分裂

(D)体验故地重游

2 单选同学们反映刘某变了,可能是()。

(A)同学过于敏感

(B)刘某情绪低落

(C)刘某人格改变

(D)刘某情感高涨

3 单选刘某说自己是“火星娃娃”,可能是()。

(A)想象丰富

(B)幻觉

(C)思维障碍

(D)错觉

4 多选为明确初步诊断,还应该重点收集求助者的资料包括()。

(A)病情演变过程

(B)家族及个人史

(C)相关测验结果

(D)意志行为活动

5 多选刘某愿意和心理咨询师讨论问题,可能是()。

(A)求助动机

(B)自知力严重受损

(C)自知力完整

(D)自知力部分受损

6 单选对刘某最可能的初步诊断是()。

(A)双向情感障碍

(B)人格障碍

(C)精神病性问题

(D)精神发育迟滞

7 多选对该求助者,心理咨询师可进行的工作包括()。

(A)资料收集

(B)系统治疗

(C)心理咨询

第1讲公路工程造价案例分析精讲班第

公路工程造价案例分析精讲班第1讲讲义 时间定额的概念与计算方法 劳动定额的编制与计算方法案例 前言 一、内容提要: 1、劳动定额的编制与计算方法基础知识 2、时间定额与产量定额计算案例 3、关于劳动定额时间组成方面的案例 4、用平均法计算劳动定额案例 5、用经验估计法计算劳动定额案例 6、用统计分析法计算劳动定额案例 二、考试目的和考试要求: 本部分的考试目的是测试应考人员对时间定额与产量定额概念与计算方法、劳动定额测定的其他方法经验估计法和统计分析法的了解。重点考察应考人员对劳动定额时间组成、平均法计算劳动定额的计算方法的掌握程度。 考试基本要求: 了解:时间定额与产量定额概念与计算方法。 掌握:用经验估计法和统计分析法计算劳动定额的方法 熟悉:劳动定额时间组成、平均法计算劳动定额的计算方法 三、内容辅导: 劳动定额的编制与计算方法基础知识 第一节劳动定额的编制与计算方法基础知识 一、时间定额的概念与计算方法 1.时间定额定义:是指在一定的生产技术和生产组织条件下,某工种、某种技术等级的工人小组或个人,完成单位合格产品所消耗的工作时间。时间定额以工日为单位,每个工日工作时间按现行制度规定为潜水作业6小时,隧道作业7时,其余均为8八小时。 2.计算公式: 单位产品的时间定额(工日)=1/每工的产量 或 单位产品的时间定额(工日)=班组成员工日数总和/班组完成产品数量总和 3.时间定额确定方法 (1)利用公时规范计算,公式如下: 工序作业时间=基本工作时间×(1+辅助工作时间) 定额时间=工序作业时间/(1-规范时间%) (2)劳动定额时间组成:确定的基本工作时间、辅助工作时间、准备与结束工作时间、不可避免中断时间和休息时间之和就是劳动定额时间。 即: 定额时间=基本工作时间+辅助工作时间+准备与结束工作时间+不可避免中断时间+休息时间二、产量定额的概念与计算方法 产量定额是指在一定的生产技术和生产组织条件下,某工种技术等级的工人小组或个人,在单位

绘本案例

“低年级学生的绘本阅读研究”结题报告 xx小学低年级组 一、课题研究的目的意义(课题核心概念及所要解决的问题分析) (一)核心概念: 1.低年级学生:指的是小学一、二年级的学生,此阶段的学生识字量不多,还没有能力进行纯文字的阅读。形象思维占主导,想象力丰富,正是阅读习惯养成期。 2.绘本:它是一种独立的图书形式,是较为严格意义的图画故事书,特别强调文与图的内在关系。共同担当讲故事的重要角色,图画不再仅仅是辅助和诠释文字的作用,是图、文之间取得一种平衡的关系,相互衬托,营造出整个绘本的内在感觉。 3.阅读:这里阅读包括教师对绘本研究性的阅读,对家长进行绘本启发式的阅读,及孩子多种通道综合性阅读。 4.绘本阅读的内涵: (1)培养学生良好阅读兴趣、态度和习惯,充实心灵内涵。 (2)培养学生阅读习惯,丰富人文素养,扩展生命视野。 (3)激发学生创造思考的能力、发展潜能、增进生活经验。 (4)培养学生欣赏、表达、沟通、分享的能力。 (二)国内外研究现状: 在国外,绘本已经有了100多年的发展历史。在欧美等发达国家,绘本被公认为是儿童早期教育的最佳读物,学龄前儿童读物中70%是图画书。与一般图书相比,以读图为主的绘本阅读更具有直观性与形象性,符合儿童审美需要和心理特点,在长期阅读中,能潜移默化地激发儿童阅读兴趣,对儿童的思维、语言的发展、审美能力的提高有很大的作用,实际上绘本阅读更是对孩子一种综合素质的培养。台湾的不少专业人士认为,绘本是早期阅

读的首选,台湾的绘本阅读在中小学和幼儿园深入进行有二十余年。近几年,我国对于绘本的研究也越来越引起儿童文学理论研究者们的重视,如儿童文学研究博士陈恩黎著的《孩子,让我陪你一起成长》(2004年9月第1版)是一份关于绘本阅读的亲子家庭完美阅读计划。现在,有一些小学语文教学研究专家已经认识到绘本阅读对低年级孩子成长的重要性,开始致力于绘本的推荐与绘本阅读的推广,也有少数学校的语文教师尝试着对低年级孩子进行绘本的导读。 二、课题研究的内容及研究方法 (一)研究内容: 1.选择低年级经典绘本阅读内容的研究。在绘本阅读研究课题实施过程中,绘本的选择是基础。希望通过本课题的研究,促使教师带着问题去阅读绘本,了解绘本的特质,深入挖掘其中的教育内涵与所包括的深层次的意义,尽可能从多角度进行分析与思考,结合低年级学生的年龄特点,为孩子们选择出适合的阅读绘本。 2.教师对绘本的研究性阅读。引导教师进行研究性阅读,深入了解绘本的实质,挖掘其中的多种教育元素,开展创意的教学活动设计。 3.指导低年级学生阅读经典绘本的策略、途径的研究。我们采取“听(看)故事、讲故事、画故事、编故事、演故事”五大行动为主要策略,让学生“爱听、善讲、能画、会编、乐演”,通过集体教学、图书漂流、环境互动、亲子阅读等途径来激发学生阅读的兴趣,养成良好的阅读习惯,发展学生的多元智能,营造书香班级和校园。 (二)研究方法: 1.文献法:本课题研究将借助相关的文献资料,主要是有关

局部解剖案例分析

案例1 某患者,女性,23岁,突然发生脐周围疼痛,一小时后局限于右下腹,伴有呕吐、发烧和白细胞增高,右下腹部压痛明显。诊断:“急性阑尾炎”,需立即手术。 1. 简述阑尾炎手术的切口位置及层次? 2. 打开腹膜腔后,寻找阑尾最可靠的标志是什么? 3. 在手术中,必须首先结扎阑尾动脉,该动脉来自那条动脉? 案例2 某患者,男性,50岁,最近因吐血而入院。患者主诉,痔痛日甚一日。体检发现有腹水,直肠检查发现患者兼有内、外痔,这些指征提示:肝硬化门脉高压。已安排作胃镜检查,以确定上消化道出血部位。胃镜检查结果:显示“食管静脉曲张伴出血”。诊断:“上血,肝硬化”,收住入院。 1. 此患者由于肝硬化伴有门脉高压,使门静脉的血液不能回流入肝。正常时门静脉收集哪些静脉的回流? 2. 由于门静脉系统没有静脉瓣,所以门脉高压时可导致门静脉经门—腔静脉吻合支流入腔静脉系统,这些吻合支包括 3. 该病人食管静脉曲张是由于门静脉直接分流至上腔静脉,经什么途径分流的? 4. 该病人的内痔是门静脉直接向髂内静脉分流所致,此分流途径是什么? 5.处理门脉高压的方法之一是作门——腔静脉侧侧吻合术,以便降低门脉高压。手术时,外科医生必须应在何处既能够找到门静脉而又不引起组织创伤? 6. 由外痔所引起的疼痛,其传导由途径是什么? 案例3 第一部分: 某患者,男性,18岁,在一次搬动家俱时,感到右腹股沟区剧痛,数小时后又发展为脐区疼痛,并伴有恶心,为此来院就医。体检发现:在耻骨结节外上方有一突起,咳嗽或紧张腹壁时,突起增长且腹肌沟区疼痛加剧。该突起向内下行,进入阴囊上部,以手指压迫不可回纳,诊断为:“腹股沟疝”。 第二部分: 对此急症,立即安排了手术:患者在硬膜外麻醉下手术,切口在腹股沟韧带上方并与之平行,深达腹外斜肌腱膜。在腹股沟管浅环可见精索穿出,异常肿胀。 第三部分: 手术过程中,在精索前面发现一神经,该神经穿经浅环,但不慎切断。切开疝囊,将小肠轻

外科案例分析

外科病例分析 病例一 男性,53岁,左腰部隐痛近一月,步行来院就诊。查体,左肾区叩击痛,尿液检查镜下血尿,B超检查左肾区内有一结石,大小为1.8×2.0cm,IVU双肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行ESWL治疗。 问题 1.该病人目前的护理问题有哪些? ①急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关 ②知识缺乏缺乏预防尿石症的知识 ③潜在并发症感染、“石街”形成 2.体外冲击波碎石术前如何做肠道准备? 体外冲击波碎石术前肠道准备:术前3日忌进食产气食物;术前1日口服缓泻药,术日晨禁食 3.为预防尿石症饮食上如何给予健康指导 (1)嘱病人大量饮水。 (2)饮食指导:①含钙结石:适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙量高的食物 ②草酸盐结石:限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物 ③尿酸结石:不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒;避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪 病例二 男,55岁,间断咳嗽,偶有痰中带血2个月,加重2周住院。病人约于2个月前开始出现咳嗽,为干咳,无痰,偶尔痰中含有血丝,未服用任何药物,也未太注意,近2周症状加重。无胸痛、发烧等表现。吸烟已30多年。胸部X线示右肺门旁3cm×3cm块状阴影,支气管镜检确诊为右侧中心型肺癌。病人情绪低落。问题: 1.该病人宜采用何种手术方式? 宜用肺切除术,施行肺叶或一侧全肺切除加淋巴结切除术。 2.请结合病人情况提出现存的二个主要护理诊断 (1)气体交换障碍:与肺组织病变,肺换气功能降低等有关 (2)焦虑与恐惧:与担心手术、疼痛、疾病的预后等有关 3.术前为改善肺泡通气功能、预防术后感染应做哪几方面的护理? (1)戒烟:指导并劝告病人停止吸烟 (2)维持呼吸道通畅:若分泌物较多,行体位引流;痰液粘稠不易咳出,行超声雾化;必要时经支气管镜吸出,观察痰液量、色、粘稠度及气味,可遵医嘱给药。 (3)指导训练:指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,练习使用深呼吸训练器,介绍胸腔引流设备。 4.病人手术后一周内如何观察生命体征? ①手术后2~3小时内,每15分钟测量生命体征一次,脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次;次日2~4小时测量一次;生命体征平稳者改为每日测量

中班阅读活动:《我爸爸》案例分析

幼儿教育:________ 中班阅读活动:《我爸爸》案例分析 教师:______________________ 学校:______________________ 日期:______年_____月_____日 第1 页共7 页

中班阅读活动:《我爸爸》案例分析 一、教学背景: 学龄前儿童正处于“读图”年龄段。绘本阅读,让识字不多的儿童,通过读图获得更多的感知。感知认识聚多以后,成为儿童的成长经验,经验构成儿童智力发展的原材料,儿童的阅读学习,需要家长和教师有意识并认真组织,因为阅读氛围和心境将会在儿童心理过程中留下记忆和烙印。《我爸爸》是一本优秀的绘本读物,通过简单朴实的语言和精心设计的排比句式,用孩子的眼光来描绘了一位既强壮又温柔的爸爸。活动教师采用了看看、猜猜、说说、学学的方式进行,并采用多元的阅读形式,让孩子体验快乐的阅读氛围。 这是一堂中班孩子的阅读活动,执教老师是具有几十年教龄,丰富经验的园级名师。本次活动的目标定为:仔细观察,感受绘本画面的诙谐、有趣,体验充满温暖的亲子情感;乐意讲述画面内容,尝试用“象……一样”的比喻句描述自己的爸爸;萌发孩子对爸爸的情感,爱自己的爸爸。重难点是:喜欢和老师一起阅读绘本,读懂故事内容,并学习讲述。 二、教学描述及评析。 (一) 出示封面,引出课题。 师:今天老师带来了一本有关爸爸的书,看,爸爸在干什么? 幼:撕嘴。 师:这样做,是在扮鬼脸。 幼:扮鬼脸。 师:是啊,这位爸爸在扮鬼脸,真有趣,真是一个快乐的爸爸。 第 2 页共 7 页

师:这是书的…… 师幼:封面。 (评析:中班幼儿的注意特点是无意注意占优势有意注意初步发展。所以,教师一开始就直接出示封面(一个做鬼脸的爸爸)引题,一下子就把幼儿的注意力吸引住了,为活动的开展做了一个很好的铺垫。教师又以一句“让我们来瞧瞧这个快乐的爸爸还会发生什么事?”给幼儿设置了悬念,同时也激发了孩子参与活动的兴趣,促使幼儿能安静认真的观察与倾听故事。) @@我是分割线@@(二) 结合,分段讲述,帮助幼儿理解故事内容。 1、引导幼儿观看图片1、2页。提问:这幅画你看懂了吗?如果看到大灰狼你怕不怕? 幼:怕。 师:爸爸怕不怕? 幼:不怕。 师:看看图,爸爸在说什么? 幼:走,给我出去。 师:大灰狼怕爸爸吗?你从哪里看出来的? 幼:怕。大灰狼夹着尾巴走了。 (评析:形象、生动的画面和针对性的提问,不但使孩子们产生了观察与阅读的兴趣,更使孩子们感受到了爸爸的厉害和勇敢,同时产生了对爸爸的崇拜感。) 2、幼儿自由观看画面3——6页。(看图片,说说爸爸还有哪些本领。) 幼:打架。 第 3 页共 7 页

病理案例分析经典

案例1 某中学10余名学生早餐食用了面包2小时后,先后出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等症状,呕吐较重。多数学生有低热,WBC升高。经抗感染治疗及补液等治疗后,病情迅速好转。2天内均痊愈。采集呕吐物样品8份作微生物检查: 革兰染色阳性球菌,培养见金黄色的菌落,甘露醇(+),凝固酶试验(+)。 思考题: 1.考虑什么疾病?为什么? 2.就此食物中毒事件,我们应注意什么? 案例2 李某,男,10岁。因发热、水肿、血尿入院。自幼经常咽痛,发烧。 xx: T39℃,血压偏高。实验室检查: 尿RBC(+++),颗粒管型3-5个/HP;ASO抗体800单位。 思考题: 1.考虑什么疾病?引起该病的病原菌最有可能的是什么菌? 2.患儿的这次临床表现与自幼经常咽痛,发烧是否有关?为什么? 案例3 患儿,6岁。因发热伴头疼、呕吐两天,服退热及消炎药后,症状无改善,头疼加剧,烦躁。入院时T39℃,呕吐两次,呈喷射状,神志尚清.全身皮肤有针头至绿豆大小不等的红色出血点,颈硬。脑脊液检查:

外观混浊,WBC多。将脑脊液离心沉淀后取沉渣涂片镜检,发现WBC内外均有革兰阴性双球菌。 思考题: 1.引起本病最可能的病原菌是什么? 2.该菌是如何传播的?怎样进行特异性预防? 3.送检病人的检材标本时应注意什么? 案例4 患者,女,27岁,以尿频、尿痛、阴道分泌物多就诊。门诊检查,尿道口充血,有压痛及脓性分泌物,宫颈水肿、充血,糜烂,有脓性分泌物流出。宫颈管分泌物涂片镜检: 中性粒细胞内外见革兰阴性双球菌,细菌培养的生化反应: 氧化酶(+),葡萄糖(+)麦芽糖(-)蔗糖(-) 思考题: 1.该患者感染的病原菌是什么? 2.诊断的主要依据是什么? 案例5 4岁男孩,进食小店卖的水果色拉,回家2天后,出现严重腹部疼痛,大便次数不断增加,且多次便血,伴发热,呕吐,到医院急诊,检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。 思考题: 1.最可能的病原菌是什么? 2.针对该病例应做哪些微生物学检查?

行政案例分析答案详解

行政案例分析答案详解案例1 贫困县的“摆谱症” 本案例反映了贫困县铺张浪费,没根据行政的具体经济与社会环境,高调消费的行政现象。 摆谱症就是摆阔绰,讲排场,爱面子的浮躁做法,这件事情发生的主要原因是政府行政风气不良,行政道德失范,监督机制不完整,考核体制不健全等。 基本举措:大力整治官场浮夸风,建立完善科学的绩效评估体制;完善干部任用体制;加强监督,完善监督体系;进行思想政治教育和整风运动,改造官员的思想,贯彻落实科学发展观。 第二章行政价值与目标 案例1 消费者维权行动的无奈 本案例反映了:消费者所买热水器爆炸,想维护权益但被高额检测费吓退。 属于政府的一个下属部门,承担产品质量安全监督管理工作。 得不到保障,质量检测费用太高。 可能的举措:法律上的维权保障,建立相应的机构管理维权事宜;加强消费者的维权意识和观念;完善质量认证体系,从源头上打击伪劣产品等。 第三章行政功能与职能 案例1 广州不明病毒危机 1政府职能行为的发生是从社会问题着手,解决社会经济。政治,文化等发展问题以及社会公众广泛关注的问题。但政府还要管理好政府本身的问题,主要解决因素在于社会行政的目标,行政价值,社会问题的影响范围。可控制度等。 2广州市政府,卫生厅,都召开新闻发布会,澄清了非典有关问题。稳定了民心、应对公共卫生危险事件。得到初步效果,恢复了社会秩序,担任然需要加强管理。毕竟让谣言占领了三天,造成一定的损失。 3当公共危机来临时,如本案例中的卫生事件。政府应在第一时间解答有关问题,避免谣言 漫延,维护社会秩序与安定,稳定民心,加强管理。提高应对危机的效果。取信于民。 第四章政府间关系 案例1 武陵源规划困局 1纵向上关系构成:中央与地方关系:地方政治间纵向关系。横向上关系构成;竞争与合作。地方政府间为处理某一共同问题而形成合作,基于协议而形成合作。以协议的形式而形成合作关系。基本要求。地方服从中央的领导,各地区政府间相互合作。协调发展。为社会主义中国的发展服务。 2本案例主要涉及两大政府。张家界森林公园管理处属林业部。武陵源区政府属地方政府部门,武陵源区政府属地方政府部门负责城市建设规划,张家界森林公园管理处应服从地方政府整体规划发展。 3各部门不配合会是政府工作不能有效运转,受到阻碍。应加强部门间合作,共同为地方经济发展做贡献。为不能就各自利益而相互冲突。 案例3 浙江“强县扩权”改革进行中 1政府间行政关系改革。减少行政审批。简政放权。 2改革动机就是为发展经济,调动县级的行政积极性,提高行政效能与效率。动力来源于领导的行政理念与意识,企业社会等经济发展的需求,财力,权力与利益的占有欲。 3发展趋势是进一步简政放权。减少行政审批环节,调动地方政府积极性、这就是加强法规政策的建设,加强权利的制约与监督。 第五章政府与社会关系 案例1,村公章的集中保管实验 1上下级的纵向关系。 2集中管理。合理但不合法,集中管理印章的目的是为了跟好管理。防止村委会滥用公章而违法乱纪,但集中管理不符合印章管理的法律法规。3我国村委会与镇政府关系,始终是权力的角逐,反控制与控制关系,山西莱西市R镇将走上规范化的管理。做到合情合理的管理村委会的印章。 第六章政府与企业管理 案例1 “常乐”申办定点屠宰场受阻记。 1政企关系现象,政府管理不该管的事。2.常乐是民营企业,肉联厂是国营企业,贸易局是肉联厂股东,又是市食品企业的公司的主管部门,

大班绘本《可怕的大妖怪》案例分析

大班绘本《可怕的大妖怪》案例分析 一、作品分析: 大班幼儿对阅读已有了一定的经验和能力。针对大班幼儿的年龄特点以及能力培养,选用他们感兴趣的角色和绘本内容作为阅读的对象;在绘本阅读过程中,引导幼儿仔细观察画面,结合画面讨论故事内容,学习建立画面与故事内容的联系;并在此基础上培养阅读习惯,鼓励幼儿自主阅读,并与他人讨论自己在阅读中的发现、体会,这样定能为幼儿的前阅读能力和走向幼小衔接的自主阅读起到积极的推动作用。 在孩子们的心目中,大妖怪很可怕,小动物很弱小,两者之间的强弱关系显而易见。绘本《可怕的大妖怪》通过巧妙、跌宕起伏的故事情节和矛盾冲突以及最后比较完美的结局对幼儿进行了一次深刻的教育:再强大的事物也有弱小害怕的一面。故事寓教于乐,其乐无穷! 二、活动目标: 1、幼儿通过观察画面大胆的猜想故事情节,并能用适当的语言进行表达。 2、观察、感受近大远小的视觉感念。 3、完整阅读绘本,充分感受朋友间的可贵,懂得朋友间应该友好相处。 三、活动准备: 课件、游戏《找朋友》 四、活动过程: (一)观察封面,直接导入。 1、今天老师给小朋友带来一个好看的绘本,瞧! 2、出示封面,提出问题“这个封面上都有谁?” 3、这个故事的名字就叫《可怕的大妖怪》,孩子们,我们一起来看故事吧!

(指导策略:直接出示绘本封面,幼儿自由观察,大胆猜测、想象,给幼儿自主想象留有空间。) (二)观察理解,大胆讲述: 1、(出示PPT)这个可怕的大妖怪住在山顶上,它每天都喜欢做什么事呢?(引导幼儿观察) 2、你看到大妖怪了吗?这个妖怪长得什么样子?(蓝色的、大嘴巴、眼睛一大一小)谁来学一学这个妖怪的样子? 看到大妖怪神秘兮兮的表情,小朋友猜猜大妖怪想干什么? (指导策略:通过让幼儿观察、猜测、讨论,大胆讲述等方式,最后来模仿大妖怪。) 3、小动物们害怕吗?小动物们为什么要躲起来呢?(幼儿:害怕,小动物们都跑了。) 4、妖怪的表情怎么样?心情怎么样? 教师小结:原来大妖怪每天都喜欢吓唬小动物们,小动物们害怕极了。 5、那小朋友想想,小动物还会和大妖怪玩吗?为什么? (指导策略:教师通过提问、追问的方式,让幼儿找一找是从哪里发现的,引导幼儿从开始部分进行讲述。) (三)教师提问,幼儿自主阅读: 1、(出示PPT)时间一长,小动物们都学会了藏起来,大妖怪觉得好烦,有一天,大妖怪发现远远地山下有一群更小的动物正在小小的石头和树丛间玩耍。大妖怪又发现了小动物,它会做什么呢?小动物们呢? 2、可是在它去的路上发生了一件奇怪的事情? (指导策略:在这一环节,我重点引导幼儿观察图片中小动物们的表情,然后

专业实践能力案例分析(三)

专业实践能力案例分析(三) (总分:114.00,做题时间:90分钟) 一、病案分析题(总题数:12,分数:114.00) [案例二十五] 患者,男,25岁。因“性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多”入院。 (分数:8.00) (1).作为住院部医生,你认为此患者最可能的诊断是(分数:2.00) A.神经症 B.人格障碍 C.精神分裂症√ D.抑郁症 E.器质性精神障碍 F.心因性精神障碍 G.装病 解析: (2).家属补充病史:患者2年多来,逐渐出现性格改变,日益孤僻,很少外出,说话越来越少,很少主动与家人交流。3年前大学毕业,之后一直待业在家,无工作的愿望。可整天呆在家里,常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生,数天不洗脸漱口,不洗澡,需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气,哭泣落泪等。根据这些表现,该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状(分数:2.00) A.思维破裂 B.思维迟缓 C.思维贫乏√ D.情绪抑郁 E.情感平淡√ F.幻听 G.被害妄想 解析: (3).患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是(分数:2.00) A.系统的抗精神病药物治疗√ B.系统的抗抑郁治疗 C.需进行康复训练 D.胰岛素休克治疗 E.行为治疗 F.认知行为治疗 G.精神分析治疗 解析: (4).此病的预后特征(分数:2.00) A.预后较好,只要治疗及时 B.预后一般 C.预后不良,多数会出现精神衰退√ D.病程会有波动,时好时坏 E.病程迁延不愈√ 解析:[解析] 精神分裂症单纯型临床特点为:青少年起病,起病缓慢,病程迁延不愈。日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散;情感逐渐淡漠,对生活学习的兴趣越来越减少,对亲友表现冷淡;行为退缩,日益脱离现实生活,人格逐渐衰退,社会功能衰退明显。幻觉妄想不明显。此类患者在发病早期常不被注意,往往经数年病情发展较严重时才被发现。治疗效果差。预后差。精神状况检查会发现思维贫乏,情感

大班绘本阅读我爸爸案例分析

大班绘本阅读《我爸爸》案例分析 大班绘本阅读《我爸爸》案例分析 绘本阅读活动《我爸爸》是充满趣味性和夸张性的大班亲情绘本图画书,绘本正文则是以一个色彩丰富、形象鲜活的画面组成的,文字不多,简洁明了,给幼儿想象的空间,符合幼儿阅读特点,所以能很好的激发幼儿的学习兴趣。其次,从内容来看,绘本生动地描绘了一个最棒的爸爸形象。这样的爸爸对于幼儿来说值得信赖,值得骄傲的,同时让幼儿对爸爸会有一个全新的认识,加深对爸爸的情感。于是我选择这样的图画书进行绘本阅读活动。 在第一次绘本阅读时,我直接跟幼儿介绍我带来的图画书《我爸爸》,便开始了绘本阅读,孩子对绘本中爸爸的角色变化很感兴趣,听故事的兴趣也非常高。阅读完绘本,我开始引导幼儿说说自己心目中的爸爸,孩子很积极地举手参与,但孩子的回答很单一,要不就是重复绘本中爸爸的角色,要不就是简单的“我爸爸会打球、跑步”等。从孩子的回答中感觉到整个活动有点虎头蛇尾,孩子对绘本的体会不够有深度。对于这么好的一本绘本,孩子也很感兴趣,但阅读分享这一环节孩子为什么就将

不出来呢?我开始反思的自己的教学方法和阅读后的引导。 分析: 1、没有活动导入直接进入绘本阅读,在阅读过程中我从头到尾都在讲述,直接给孩子的信息就是绘本中爸爸的角色变化,这限制了孩子的想象空间,没能与孩子达到共鸣。 2、孩子对于爸爸的了解很简单,没有像描述妈妈一样言语丰富。 3、在引导幼儿分享自己的爸爸时,老师的引导没有启发性,导致幼儿的的回答都是重复已有的。 综合以上几点分析,我重新调整了活动设计,再次开展《我爸爸》绘本阅读活动。 在第二次绘本阅读活动之前,我让每一个孩子回家与爸爸进行一次亲密接触,让爸爸与孩子聊聊爸爸的优点,让孩子对自己的爸爸有更深刻的了解。 首先用爸爸的话题导入,引起孩子的兴趣,接着安静的浏览一遍整本绘本,再进行绘本阅读,在阅读的过程中,有些页面让孩子观察再说说这是怎么样的爸爸,最后老师再总结。延伸活动就是说说我的爸爸。先让孩子说:“我的爸爸很棒,因为、、、、、、” 经过第二次的教学调整,孩子在最后一环节越

新农村案例分析

(1)日本爱知县足助乡——利用自然景观,开发乡村旅游(策略) 爱知县足助乡距离丰田市20公里,名古屋1小时车程。20世纪60年代随着城市化进程的加快,大批的村民进入城市务工成为工人,村庄出现了人走楼空的现象。 为振兴足助乡的复兴,村民开展了“地域文化的创造”、“地域产业的振兴”、“建造乡镇型的观光”等各种活动来振兴家乡的复兴。 1)利用自然资源发展旅游观光 利用地域特色,挖掘地域资源,发挥文化传统特色。成立观光协会,整理山、林、溪、桥等景观资源,建设观光亭、休息平台、路灯、座椅等公共设施,完善停车场、建设演出舞台,木质小木屋等。设立山村特色饮食店。 2)修复自然农田景观 进行农业结构调整,将许多小块田整合为大田地,整修道路实现机械化作业,形成单纯自然的现代化农村生产景观。 3)保存乡镇传统老街 成立“足助街道保护协会”,提出科学可行的开发办法。如,沿街的老建筑立面必须保持原汁原味的古老形态,内部功能及结构可以自由改造。建筑色彩和材料的运用要具有当地特色。 4)传承山野文化 创立民艺博物馆,开设扎染工艺、草木染工艺、织布工艺、木屐工艺等表演制作内容,并结合商品现场销售。 5)开发新的旅游项目 开发农业蔬菜花圃园;建设“百年草”老人福利院;邀请各个国家的民间特色表演。

(2)日本北海道富良野——转变种植结构,拓展农企合作模式(产业) 1)转变种植结构,适应市场需求 1974年富良野农协对当地的农业经济发展状况进行了预测,确定了“已不是种植大米的时代了”。村民由原来的单种水稻转型扩充为种植花卉以及蔬果类,洋葱、土豆、胡萝卜、包菜、土豆、香草等。由于迎合了市场的需求,销路迅速打开,收益上升显著,到1998年农协的蔬菜销售额已达到190亿。 2)公司+农户模式 成立了葡萄果树研究所和葡萄酒厂、葡萄果汁加工厂,一可以延长果品供应期,二可解决滞销水果的保藏问题。1982年他们的葡萄酒产品参加了“国际第20届食品审查会”,获得白葡萄酒、红葡萄酒的金奖。 除此之外,当地种植的农作物与企业对口挂钩的案例也很多。种植中草药与日本大正制药公司联手;亚麻与制麻公司的制线工场联手,蔬菜与出口贸易公司。形成了企业保农业,农业供企业的发展模式。

医疗事故案例分析

医疗事故案例分析 案例1卫校毕业学生替医院护士上班,输液致人死亡 ?一.事故经过 某卫生院值班护士由于家中有事,就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人,遂给予输液治疗.夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧,在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶,以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体,换上液体后,继续给病人滴注。大约10分钟后,病人突然大声惊叫,继之抽搐,迅速死亡.再仔细检查输入药物,发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。 二.事故分析 1.本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可,不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡,根据《刑法》的规定,该学生应承担刑事责任.而正是由于值班护士的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班护士不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对,这起严重的事故就不会发生了。 2.医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其

医务人员 3.医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员 三.教训和防范措施 1.加强职业道德教育,提高医务人员综合素质,强化医务人员的责任 意识和法律意识,树立忠于职守,尽职尽责,全心全意为人民服务的敬业精神. 2.认真落实各级人员岗位责任制,严格遵守各项医疗卫生管理法律 法规,坚守岗位,遵守劳动纪律, 3.严格执行各项操作规程,认真学习并全面理解医疗护理核心制度 内涵,执行医嘱及各项处置时要做到全面的“三查,七对”。 4.完善医疗差错上报制度,无论是个人或科室,一旦发生医疗差错都 应及时上报,由当事人写出发生差错的全部经过,科室负责人负责组织调查,实事求是写出调查报告,组织科室人员进行讨论,定性和提出处理意见,根据造成差错的环节提出防范措施,并上报医务科备案。不允许瞒报,漏报或迟报情况的发生。

管理学原理第4讲案例分析(1)

4 第讲案例 案例1 王厂长是佳迪饮料厂的厂长,回顾8年的创业历程真可谓是艰苦创业、勇于探索的过程。全厂上下齐心合力,同心同德,共献计策为饮料厂的发展立下了不可磨灭的汗马功劳。但最令全厂上下佩服的还数4年前王厂长决定购买二手设备(国外淘汰生产设备)的举措。饮料厂也因此挤入国内同行业强手之林,令同类企业刮目相看。今天王厂长又通知各部门主管及负责人晚上8点在厂部会议室开会。部门领导们都清楚地记得4年前在同一时间、同一地点召开会议王厂长作出了购买进口二手设备这一关键性的决定。在他们看来,又有一项新举措即将出台。 晚上8点会议准时召开,王厂长庄重地讲道:“我有一个新的想法,我将大家召集到这里是想听听大家的意见或看法。我们厂比起4年前已经发展了很多,可是,比起国外同类行业的生产技术、生产设备来,还差得很远。我想,我们不能满足于现状,我们应该力争世界一流水平。当然,我们的技术、我们的人员等诸多条件还差得很远,但是我想为了达到这一目标,我们必须从硬件条件入手,即引进世界一流的先进设备,这样一来,就会带动我们的人员、带动我们的技术等等一起前进。我想这也并非不可能,4年前我们不就是这样做的吗?现在厂的 规模扩大了,厂内外事务也相应地增多了,大家都是各部门的领导及主要负责人,我想听听大家的意见,然后再做决定”。 会场一片肃静,大家都清楚记得,4年前王厂长宣布他引进二手设备的决定时,有近70%成员反对,即使后来王厂长谈了他近三个月对市场、政策、全厂技术人员、工厂资金等等厂内外环境的一系列调查研究结果后,仍有半数以上人持反对意见,10%的人持保留态度。因为当时很多厂家引进设备后,由于不配套和技术难以达到等因素,均使高价引进设备成了一堆闲置的废铁。但是王厂长在这种情况下仍采取了引进二手设备的做法。事实表明这一举措使佳迪饮料厂摆脱了企业由于当时设备落后、资金短缺所陷入的困境。二手设备那时价格已经很低,但在我国尚未被淘汰。因此,佳迪厂也由此走上了发展的道路。 王厂长见大家心有余悸的样子,便说道:“大家不必顾虑,今天这一项决定完全由大家决定,我想这也是民主决策的体现,如果大部分人同意,我们就宣布实施这一决定;如果大部分人反对的话,我们就取消这一决定。现在大家举手表决吧”。 于是会场上有近70%人投了赞成票。 问题: 1. 王厂长的两次决策过程合理吗?为什么? 2. 如果你是王厂长,在两次决策过程中应做哪些工作? 3. 影响决策的主要因素是什么?

绘本《笨拙的螃蟹》案例分析

绘本《笨拙的螃蟹》案例分析 背景分析: 低年级学生对阅读已有了一定的经验和能力。选用他们感兴趣的角色和绘本内容作为阅读的对象,定能为幼儿的前阅读能力和走向幼小衔接的自主阅读起到积极的推动作用。《笨拙的螃蟹》讲了这样一个故事:螃蟹尼尼不喜欢自己的大钳子,因为不管他干什么,笨拙的大钳子总是碍事儿。在与朋友们玩泡泡、追逐、捉迷藏的游戏中,大钳子总是让自己很难堪,总把事情搞砸。后来在一次游戏中,章鱼被水草困住,其他朋友们都无能为力,但尼尼的大钳子却派上了用场,刷刷几下,就切断了困住章鱼的水草,把朋友救了出来。原来,看似笨拙的大钳子其实是很有用的。事物都是一分为二的,关健是如何看待自己。 活动实录及评析: 一、引入、观察封面 师:今天呀,老师给小朋友们带来了一个故事。这是故事的封面,你看到了什么? 生:有一只大大的螃蟹,还有海草。 师:对呀,这个故事发生在大海里,大海里面有一只螃蟹,叫尼尼。尼尼长着一对什么呢?生:螃蟹尼尼长着一对大大的钳子。 师:我们都知道这钳子有许多的用处,但想想这么大的钳子会给尼尼带来什么不便吗?生:大钳子会夹人;太大了,做事情也不方便;太大了,爬的时候会摔倒。 师:你们也想到了这么多的不方便,这个故事的题目叫《笨拙的螃蟹》那你知道“笨拙”是什么意思呢? 生:做事情的时候,手脚不灵活。 活动评析: 从封面上大钳子的不方便着手,理解笨拙的意思,切合故事内容,为后面的故事作铺垫。二、共读故事,随机设疑,理解故事内容。 (一)笨拙的钳子真碍事。 1、尼尼不喜欢大钳子。 师:尼尼喜欢不喜欢自己那对大钳子,从哪里看出来?为什么呢? 生:他的嘴巴都耷拉着,看起来不高兴。 师:对呀,尼尼不喜欢自己那对大钳子,不管他做什么,笨拙的钳子总是碍事。笨拙的大钳子怎么碍事了?我们一起来看看。 2、大钳子把泡泡弄破了。 师:他们在干什么呢?他们是怎么玩的? 生:他们吹完泡泡在玩捉泡泡的游戏,你抛给我,我抛给你。 师:尼尼的大钳子怎么碍事了呀? 生:尼尼也想玩泡泡,可是,泡泡被尼尼的大钳子扎破了 师:泡泡扎破了,尼尼心里会怎么样?他会怎么说呢?朋友们怎么说的? 生:尼尼很伤心,心里很难受,看着自己的大钳子,嘟囔着说,都怪你,都怪你,这么碍事,把泡泡弄破了。朋友们说没关系的,尼尼。 3、大钳子使尼尼从山坡上滚下来。 师:泡泡游戏不能玩了,他们开始玩追逐的游戏。那他们是怎么玩的呢? 师:章鱼、水母和螃蟹在前面逃,海龟在后面追。 生:发生了什么事?为什么会从山坡上摔下来呢?谁帮助了尼尼? 生:游着游着,尼尼脚下一滑,骨碌碌,从山坡上滚了下来,被埋在了沙子里面。后来海龟游过来把尼尼挖了出来。

美丽乡村案例解析报告

光砸钱造不了美丽乡村,乡村旅游开发失败案例反思!看“空心村” 如何锐变成高富帅 近些年,乡村旅游增长强劲,发展迅猛,成为夺目亮点。很多只重政绩不重运营的乡村模式面临着更加“空心化”的局面,但是也有很多实现转型,体质升级,实现旅游乡村、产业乡村,带动了乡村人口的回流和收入的大幅增加。其背后的经营管理模式+创意愈来愈发挥着独特而显著的作用。 成功案例一 乡村再造不仅是乡愁 莫干山民宿如何做到年营收3.5亿元? 位于浙江省德清县的莫干山镇,距上海大约两个小时车程,翠竹山坞间,民宿产业星罗棋布。 来自官方的数据显示,2015年,莫干山镇的精品民宿有近百家,实现直接营业收入3.5亿元。当地民宿动辄千元一晚的价格俨然成为了标配,有些甚至达到三四千元一晚,旺季的时候还需要提前一个月预订。 与如今的火热相比,十多年前,莫干山镇却是另一副模样。虽然莫干山风景名胜区在其境内,但当地却没有享受到多少旅游经济带来的好处。作为水源保护地,莫干山地区所有产生污染的产业都被清退,除了小农耕作和零星的农家乐之外,几乎没有其他收入来源。 2004年,南非商人高天成(Grant Horsfield)在游玩时发现,莫干山乡间的宁静非常适合都市人休闲度假,但档次偏低的农家乐无法满足这样的需求。高天成觉得这是一个商机,便在一个村里租下六间破败不堪的老房子,通过精心设计,改造成「洋家乐」。 高天成认为莫干山的农舍与当地自然、人文环境浑然一体,通过旧物利用和空间设计,就能满足中高端人群的休闲度假需求。之后,他又相继租用老屋,打造了「裸心乡」等一干既有设计美感,又保留了乡土元素的精品民宿,吸引了很多游客入住。

高天成的试验,为莫干山开启了一个新的产业,许多投资者纷纷效仿,在此打造精品民宿,曾经被空置或遗弃的破败老宅,重新焕发了生机。而近年来在中高端消费群体中兴起的「逆城市化」生活方式,则让越来越多的人拥进莫干山。 在民宿产业的带动下,莫干山农房的租金以每年翻一倍的速度上涨。而当地村民除了房租收入,有的还在民宿做起了服务员。此外,村民栽种的蔬菜和水果,每年都会以略微高出市场的价格供应给民宿。 在整个民宿产业发展中,当地政府也一直扮演着积极的角色。 德清县政府认定精品民宿是乡村休闲旅游的发展方向之一,在旧屋改造上给予了相对宽松的政策。2015年五月,德清县发布全国首部县级乡村民宿地方标准规范,有规划地引导民宿差异化发展,并通过成立莫干山民宿学院,为从业者

爷爷一定有办法绘本阅读指导课案例

想象、体验、感受 ——《爷爷一定有办法》绘本阅读指导课 广州市番禺区市桥实验小学赖燕琼 【案例背景】 绘本是人见人爱的读物,之所以备受孩子的喜爱,就是因为他们符合孩子的思维特点,刚入学的一年级小孩子思维是一种具体形象性的思维,是一种表象的思维,而绘本以画为主,字少但画面丰富,以画传达故事情节,比一般纯文本更能激发孩子的兴趣,也更符合儿童早期阅读的特点和习惯,更能让孩子感受到阅读的乐趣。绘本阅读在把孩子带入美好故事情节的过程中,孩子的情感受到陶冶,艺术审美能力不断发展,而这种能力的提升绝不是单单凭借文字阅读所能替代的。我校在低年段开展绘本阅读指导课教学,正是想让孩子通过读绘本,过渡到让孩子爱上读书。 【案例描述】 一开始先《爷爷一定有办法》这绘本的封面,引起学生的阅读兴趣。然后提问:谁一定有办法?猜猜这个故事会讲些什么呢?接着引导学生了解扉页及作者。 (师生共读从读封面开始。不仅仅是为了激发学生的阅读兴趣,也是一个很重要的阅读指导。学生自读是不会读封面的,师生共读就能比较好的关注一些读书方法。尤其是绘本,封面可以给我们丰富的信息:整本书基本的基调,主要的形象,文作者,图作者,译者,出版社等等。) 然后与孩子们走进精彩的绘本故事。 片断一:爷爷是个很高明的裁缝师傅。看看毯子上的图案你发什么?小约瑟躺在摇篮里, 盖着爷爷缝的毯子,感觉怎么样?体会:这真是一条奇妙的毯子! 不过,约瑟渐渐长大了,瞧,他已经不再是躺在摇篮里的婴儿了,奇妙的毯子也变得什么样了?约瑟愿意丢掉毯子吗?看看约瑟的神情,他在说什么?学生

阅读绘本回答:爷爷一定有办法。师问:爷爷说:这块料子还够做……够做什么,让我们来猜一猜?绘本中出现了前后五次爷爷说的“这块料子还够做……”这五次,都让学生来猜猜,爷爷到底会把料子做成什么? (从毯子到外套、背心……接下来,这块料子还够做什么呢?情节的推进是可以预知的,想象的发散却又是无穷的,孩子们最喜欢参与这种游戏了,因为这正好符合孩子们心智。随着爷爷把料子“翻过来,又翻过去”,“这块料子还够做……”爷爷会把它做成什么呢?每次在这个地方都让学生去猜一猜,做一个自己的设想,其目的一方面当然是为了激发学生对下面情节的期待,另一方面也可以培养学生的想象力。每一次的猜,学生都显得兴趣盎然:有的猜:爷爷会做成一条裤子;有的猜会做成一顶帽子;有的猜会做成一条围巾……总之孩子就是在奇思妙想。绘本阅读,不但要让学生关注图画,还要引发学生的想象,听说读写自然渗透。在阅读的过程中始终引导学生读书读画,引发学生想象,调动学生体验。这样的阅读才会更有效。) 片断二:老师自己朗读:“爷爷拿起……,翻过来又翻过去,‘嗯……’爷爷拿起剪刀开始喀吱喀吱地剪,再用针飞快地缝进、缝出、缝进、缝出。”(老师做起了喀吱喀吱剪、缝进缝出的动作。)“爷爷说‘这块料子还够做……’”,第二次将外套改成一件奇妙的背心的时候,学生凝神再听老师的朗读和讲述,到第三次,第四次的时候,让学生跟着老师一起开心地说,开心地做动作。 (在讲述故事的过程中,巧妙地运用故事本身的节奏走进绘本故事情节中:在第一次,第二次讲述爷爷为约瑟将破旧的毯子做成一件奇妙的外套,老师自己朗读:“爷爷拿起……,翻过来又翻过去,‘嗯……’爷爷拿起剪刀开始喀吱喀吱地剪,再用针飞快地缝进、缝出、缝进、缝出。”类似的描写在绘本中也先后出现了五次。每一次出现,老师都配上剪刀响的音乐演示做动作,并用肢体和动作,有节奏地表现爷爷缝东西的情景。开始第一、二次时,孩子们都只是凝神地看着、听着老师朗读和做,但随着第三次、第四次的重复出现时,孩子们渐渐兴趣浓了,不知不觉地跟着老师、跟着音乐做起了爷爷缝纫的动作。这就像是音乐中的主旋律,不断地重复,不断地再现,在开心地说和做中,师生沉浸在对爷爷的赞叹和语言的节律中。在绘本阅读中,创造情境让学生走入绘本故事中去感受、体验会收到不言而喻的效果。)

案例分析1.doc

案例分析题 一、患者,男,25岁,以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜出现上腹隐痛,2h后疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支,症状不缓解而急诊来院。既往健康,护理体检:T36.8℃,P80次/分,BP16.0/10.0Kpa,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检查正常,服部平软,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进及减弱,辅助检查:血淀粉酶512μ(苏氏法)。请问: 1、该病人最可能医疗诊断是什么? 2、主要护理诊断有哪些? 3、针对疼痛的护理措施有哪些? 答: 1、急性胰腺炎 2、疼痛:与胰腺化学炎症及腹膜炎有关②体液不足:与体液丢失过多,不能正常摄入有关 3、绝对卧床休息:指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位,有助于缓解疼痛,因剧痛而在床上辗转反侧不安者防止患者发生坠床 ②密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变,是否出现新的伴随症状如腹肌紧张、腹胀等 ③禁食:多数病人需完全禁食1-3天,禁食期间应做好口腔护理和输液管理,给予足量生理盐水和葡萄糖液静滴 ④胃肠减压:进行持续胃肠液引流来减少胰液分泌,从而达到减轻腹痛和腹胀的目的 ⑤解痉镇痛:按医嘱给予解痉镇痛药物治疗,如阿托品、异丙嗪,疼痛严重者遵医嘱给予地吸盘和哌替啶以缓解疼痛 ⑥心理支持 二、病人,女性,40岁,发病前曾进油腻食物,半夜出现右上腹持续性剧痛,向右肩发射,寒战、高热、恶心、呕吐,急诊入院。以往有胆石症病史。体检;T39.2℃,血压11/8KPa,急性病容,精神萎靡,意识模糊,巩膜深度黄染,口唇干燥,剑突下偏右季肋压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数22×109/L,中性粒细胞88%。分析病例,回答以下问题: 1、该病人目前的医疗诊断是什么? 2、如病人行手术治疗,手术后护理要点是什么? 答:1、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症 2、①观察生命体征、给氧 ②遵医嘱输液、给予抗生素 ③血压平稳后改半卧位 ④肠蠕动恢复后开始进流质饮食 ⑤观察有无胆道出血和急性肝衰竭等并发症 ⑥做好T管的护理,包括妥善固定;保持引流通畅;观察引流液的颜色、形状、引流量及病人症状改善的情况;适时协助医生拔管。 三、病儿,男,10个月。因阵发性哭闹20小时来诊。其母亲述说;12小时前患儿开始哭闹,呈阵发性,哭闹发作时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位,不让抚摸腹部,不哭闹时仍玩耍,但不想吃奶。10小时以前出现呕吐,为所进奶水,,共呕吐4次,量约300ml。发病后无大便,也

大班绘本阅读《大石头》案例分析

大班绘本阅读《大石头》案例分析 大班绘本阅读《大石头》案例分析 绘本阅读活动《大石头》是充满戏剧性和趣味性的大班绘本图画书,绘本正文则是以一个个色彩丰富、动态鲜活的画面来组成,文字不多,简洁明了,给幼儿想象的空间,符合幼儿阅读的特点。所以,能很好地激发幼儿的学习兴趣。其次,从内容来看,绘本生动幽默地描述了田鼠村庄在一个夜晚意外的滚来一块大石头后,第二天有专长的田鼠们积极地运用自己的专长想要搬走石头都没搬动,但是在田鼠宝宝的指挥下大家齐心合力才搬动,却发现“大石头”竟然个大面包,于是大家一起开心分享的过程。这对幼儿在生活中懂得团结协作的力量大于个人专长力量的理解起到一个很好的启发、引导作用。于是我选择这本图画书来开展绘本阅读活动。 在第一次教学活动的时候我首先运用直接的语言设疑提起幼儿兴趣,“在一个夜晚田鼠村中滚来一块大石头,第二天大家都很着急想搬走它,谁的办法最有效呢?我们一起来看看吧”,于是,引导幼儿先自己完整观看图书,然后向幼儿提出问题“你看到谁用哪些方法搬石头”,幼儿根据看到的内容自由回答。接着请幼儿一起看大书,我讲解每个有专长的田鼠搬石头的办法,帮助幼儿释疑。并在故事情节的转折处提问幼儿“这么多有专长的人都失败了,如果是你会想出什么办法呢”,待幼儿发表意见后继续讲解后面的内容,并根据画页内容作适当提问。大书讲完后,我又利用表格汇总的形式,总结了一下这些有专长的田鼠搬石头的过程,帮助幼儿理清思路,最后带领幼儿完整朗读大书,并再次阅读自己的图书。 但是,通过这样的一个教学流程,本来非常有趣的一本书,我却在孩子们的课堂反应上看不出对书的喜欢和对故事内容的感兴趣。于是我开始思考这么好的一本书,为什么我的教学活动过程不能使幼儿充满兴趣呢? 分析: 1、在导入环节中,我的导入完全是讲述式导入,没有具体的事物和情景,幼儿完全凭自己的想象,未能唤起幼儿的共鸣,因此小朋友情绪不高。毕竟对于孩子来说,直观的形象更容易激发他们的兴趣。 2、在导入后幼儿的自主阅读的部分,我请幼儿完整的看了一遍图画书。最初,我想让幼儿能在一个对图书大致理解的基础上,再通过教师的讲解对故事内容和含义有一

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