护士执业变更表

附3

广东省护士变更注册

申请审核表

申请人：

证书编号：

行政区域：

材料编号：

广东省卫生厅制

填表说明

（带﹡号为必填项目）

1.本表供护士申请变更注册时使用。

2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。

3.本表的第1、2、3、4项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。

4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。

5.申请人学历，填写护理或者助产专业的最高学历。

6.申请人健康状况，由本人填写健康状况：良好、一般或者有慢性病。

7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。

8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。

9.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得变更注册。

10.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。

中华人民共和国

护士变更注册申请审核表

填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。填报日期：年月日

4．申请人签名﹡

5．申请人原工作单位意见﹡

医生护士变更注册需要提交的材料

护士变更注册需要提交的材料 1、《护士变更注册申请审核表》2份； 2、申请人的《护士执业证书》原件； 3、医疗卫生机构拟聘用的相关材料(加盖医院公章)； 4、拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》正本复印件1份。护士首次注册需要提交材料一、提交材料要求 1、《护士首次注册申请表》（一式两份，用黑色碳素笔填写）； 2、健康检查证明；（二级以上综合医院六个月以内的健康体检证明） 3、学历证明原件及复印件（专科以及上：毕业证原件、复印件、教育部学籍在线验证报告；中专：毕业证原件、复印件、学历证明原学校盖章及当地市教育局盖章）；临床实习证明原件及复印件； 4、本人有效身份证原件及复印件； 5、护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件；

6、医疗卫生机构拟聘用的相关材料（加盖医院公章）； 7、《医疗机构执业许可证》副本复印件； 8、1张2寸白底登记彩照；（另同底3张1寸白底登记彩照分别贴在首次注册申请表以及健康体检表上）二、学历证明要求审核提交材料中关于学历证书一项，申请人除提供学历证书原件外，专科以上学历需同时提供中国高等教育学生信息网《教育部学籍在线验证报告》、中专学历需同时提供教育信息网学历查询证明或市州级教育行政部门出具的学历证明。执业医师变更注册需提交的材料：（一）区内变更 1、医师变更执业注册申请审核表； 2、医师资格证书原件及复印件； 3、医师执业证书原件及复印件； 4、申请人身份证原件及复印件； 5、距注册或上次变更注册时间超过半年以上者，需提交申请人6个月内健康体检表；

6、医疗预防保健机构拟聘用证明； 7、所在医疗、预防、保健机构的《医疗机构执业许可证》原件及复印件。 (二)区内→区外变更(从本市医疗机构变更到外市医疗机构) 1、医师变更执业注册申请审核表(原执业机构及拟执业机构盖章后)； 2、医师资格证书原件及复印件； 3、医师执业证书原件及复印件； 4、申请人身份证原件及复印件； 5、3.5寸软盘一张。 (三)区外→区内变更 1、医师变更执业注册申请审核表(原执业机构及拟执业机构盖章后)； 2、医师资格证书原件及复印件； 3、医师执业证书原件及复印件； 4、申请人身份证原件及复印件； 5、原注册卫生行政部门拷贝的变更注册信息及打印出的原注册机关盖印的医师变更注册通知单。

护士执业证书变更流程

https://www.360docs.net/doc/779830312.html, （一）护士执业证书变更种类：入省变更、出省变更和省内变更三种。（二）各种变更程序和所需要提供的材料： 1、入省变更流程：审核→现工作单位意见盖章→原工作单位意见盖章→原注册部门意见盖章→现注册部门意见盖章。（1）审核材料： 1）《护士执业证书》正副本（验原件）； 2）身份证（验原件和复印件）； 3）毕业证书（验原件和复印件）； 4）现工作单位聘用合同（复印件）；老人老办法者提交以上材料外，还需1994年1月1日前护士系列职称证书（验原件和复印件）；部队转业护士提交上述材料外，还需军队转业证书（验原件和复印件）；携以上材料到拟执业地市级卫生行政主管部门进行初审；然后到省级卫生行政主管部门进行复审，审核通过领取《入省变更注册受理通知单》。（2）注销。申请人到原发证和注册机关办理变更注册有关事项，备齐拟执业地发证和注册所需材料。所需材料包括《入省变更注册受理通知单》、《护士执业证书》（正副本）、身份证明、接收单位证明等。（3）申请变更。申请人向拟执业地护士注册机关提供变更注册申请并提交有关材料： 1）《入省变更注册受理通知单》； 2）《护士变更注册申请审核表》一份； 3）身份证复印件； 4）单位聘用合同（在民办医疗机构执业的申请人需提供该机构《医疗机构执业许可证》复印件）； 5）二级以上医院出具的健康证明； 6）毕业证书原件（老人老办法者和部队转业护士提交“（1）”中相对应的材料）； 7）近期一寸免冠正面半身彩色照片2张；（4）发证并注册。市级卫生行政主管部门持上述材料和《护士执业证书》（正副本）到现执业地发正机关集中办理，之后回执业地注册机关按照注册有关条件和程序申请注册。 2、出省变更流程：（假设需要从江苏省转出）现工作单位→原工作单位→原注册机关→原发证机关→拟注册机关 1）申请人可在江苏省卫生厅网站（http//: https://www.360docs.net/doc/779830312.html, ）“许可办理”栏目内下载并填写《护士变更注册申请表》，或者到拟执业地注册机关领取； 2）填写《护士变更注册申请表》； 3）持《护士执业证书》正副本、毕业证书原件和身份证到现工作单位加盖公章，然后到原工作单位、原注册机关加盖公章，注销注册记录； 4）最后持上述材料到省级卫生

护士执业资格证变更申请表

护士执业资格证变更申请表中华人民共和国卫生部制 10 填表说明 1(本表供申请护士变更注册使用。 2(用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。 3(本表的第1、2、3、4四项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4(表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5(申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。 6(申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7(申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8(申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9(使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 11 护士变更注册申请审核表填报日期: 年月日 1(申请人情况姓名性别民族出生日期年月日国籍身份证号

毕业学校所学专业学制学历学位健康状况毕业时间年月日护士执业证书编号专业学习经历2(申请人原工作单位情况原工作单位名称单位行政区划省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区) 邮政编码工作科室技术职称工作类别职务工作时间年月日至年月日 12 3(申请人拟工作单位情况拟工作单位名称单位行政区划省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区) 邮政编码拟工作科室技术职称拟工作类别职务 4(申请人签名 5(申请人原工作单位意见(由工作单位填写) 工作单位意见: 单位盖章同意? 不同意? 单位法定代表(授权者)签字填写日期年月日

6(申请人拟工作单位意见(由工作单位填写) 工作单位意见: 单位盖章同意? 不同意? 单位法定代表(授权者)签字填写日期年月日 13 7(注册机关意见(由注册机关填写) 准予变更注册? 不准予变更注册? 不准予变更注册理由: 注册机关盖章填写日期年月日 14 ---------------------------------------------------------------精品范文 ------------------------------------------------------------- 精品范文 15 / 6

国内护士执业证书申领表格

附件1 中华人民共和国护士执业证书申领表

附件2 中华人民共和国护士首次注册申请表卫生部医政司监制

中华人民共和国护士首次注册申请表填表说明护士首次注册申请表适用于1995年以后（含1995年）护理专业毕业、取得护士资格证书后申请首次注册时的人员。请认真阅读以下各项内容后，用钢笔如实填写。除个别项目填入代码（□标识）及汉字外，其余请在符合的选择项目（a、b…）上用“√”标识或在格内填入选项字母。不符合的项目可以不选择，未列入的项目请在“其它--”栏内填写。表格中有关工作单位行政区划代码、医疗机构类别代码、医疗机构核定分类代码、单位隶属关系代码等。凡附表中未列出的，申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询。如申请人不能填写可由单位负责人或注册机关填写。现逐项说明如下： 1、“申请人简况”部分：护士执业考试总成绩可向本单位或各区县卫生局查询。免考指根据“中华人民共和国护士管理办法”第七条和当地“护士管理办法实施细则”的有关规定免于护士执业考试者。执业证书编码即申请人执业证书上的编号。 2、“护理专业最高学历教育”部分：护理专业学历指获得高等医学院校及普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭。 3、“本注册年度内继续护理学教育累计学分”部分：继续护理学教育累计学分按卫生部和陕西省继续医学教育委员会学分授予办法规定，在本注册年度内获得的累计学分数。 4、“工作单位及工作详情”部分：护理工作岗位是指根据护士当前所在医疗卫生保健机构工作科室或工作性质，依照附表5中列入的项目而进行的界定。护士在“护理工作岗位”从事护理工作称为“在岗”。未列入而属于护理工作岗位的项目在“其它”栏内填写。在中西医结合病房或门诊工作，按“病房”或“门诊”代码填写。 “工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政部门从事护理管理的人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员。其它指非上述人员。 5、“申请人工作单位意见”部分： “在岗”包括①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政部门从事护理行政管理；④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。为二年后准确填写“护士再次注册申请表”，请将本次注册申请表中易变更的项目留底保存。

护士执业注册和变更所需材料清单 1

护士执业注册和变更所需材料清单一、护士首次执业注册 1、申请人身份证明复印件（验原件）1份。 2、申请人学历证书复印件（验原件）1份。 3、护士资格证书原件、复印件各1份。 4、护理专业初级（士）资格考试成绩单原件、复印件各1份。 5、《护士执业注册申请审核表》3份，集体注册单位需提交集体汇总表。 6、二级以上综合医院出具的申请人6个月内的健康体检证明（护士执业注册健康体检表）1份。 7、医疗卫生机构拟聘用的证明材料（便函）1份。 8、《医疗机构执业许可证》（副本）复印件(盖章)1份。 9、近期二寸免冠正面半身彩色小2寸照片6张。注意：所有复印件均为A4纸。二、护士变更注册 1、护士变更注册申请审核表3份； 2、申请人的《护士资格证书》和《护士执业证书》原件及复印件； 3、受聘医疗卫生机构聘任证书及复印件1份； 4、拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件1份；三、护士再次注册提交材料： ⑴《护士再次注册申请表》（原件）； ⑵《护士执业证书》（副本）； ⑶单位所在地二级以上医院或妇幼保健院出具的申请人6个月的《健康体检表》（原件）； ⑷继续教育学分证明（验原件交复印件）； ⑸中止注册五年以上，或按照《中华人民共和国护士管理办法》规定不予注册的情形消失的，应当重新申请注册。重新申请注册者，还应提交注册机关指定的医院出具的接受3个月培训，并经业务技术考核合格的结果证明。《护士执业证书》遗失后申请补办的程序： ⑴持证人应当在遗失后15日内在市（县、区）级主要报刊上刊登遗失声明； ⑵到单位所在地县级以上卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：①刊登遗失声明报纸原件； ②本人书面申请书原件(需有单位和单位所在地卫生局公章证明)； ③学历证和身份证复印件各一份（验原件）；

执业医师聘用证明-证明范本.doc

执业医师聘用证明-证明范本第一篇：执业医师聘用证明执业医师聘用证明执业医师聘用证明医疗、预防、保健机构聘用证明姓名：性别：年龄：医师级别(执业、助理)：医师类别(临床、口腔、公卫、中医)：医师资格证书编码：受聘专业(按医师注册执业范围填写)：受聘时间：拟聘期限：聘用单位意见：单位公章法人签字：年月日注：本表一式二份，一份交注册主管部门，一份留存聘用单位。附件1

执业医师聘用证明聘用单位受聘人姓名性别年龄专业职称学历医师资格级别执业医师□执业助理医师□ 医师资格类别临床□中医□口腔□公共卫生□ 聘用时间年月日———年月日聘用单位意见 (盖章) 年月日聘用单位负责人签名年月日注：填写医师资格级别、类别时，请在相应的□中打“√”。聘用单位(以下简称甲方)：具体部门：电话：受聘人(以下简称乙方)：身份证号码：联系电话：

受聘岗位：医生()护士()技师()其他() 受聘人的担保人(以下简称丙方)：身份证号码：兹有聘用单位(甲方)：决定聘用乙方(受聘人)：从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：一、聘用期限：自年月日至年月日止，聘期壹年，其中含试用期自年月日至年月日止，共月。聘期满前壹月经甲乙双方认可协商后可续签合同。二、工资待遇与奖惩 1、试用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。 2、正式聘用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。 3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定，每月工资扣除50元作为保证金，至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。 4、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续乙方自行办理。 5、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金，具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定，报院财务备案。 6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

护士变更注册制度

护士变更注册制度为了规范护士执业注册管理，根据《护士条例》，制定本办法。护士经执业注册取得《护士执业证书》后，方可按照注册的执业地点从事护理工作。未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。《护士执业证书》上应当注明护士的姓名、性别、出生日期等个人信息及证书编号、注册日期和执业地点。《护士执业证书》由卫生部统一印制。护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除本办法第七条规定的材料外，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。 1.申请延续注册，应当提交下列材料： 1.1续注册申请审核表； 1.2护士执业证书； 1.3省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。 2.部门自受理延续注册申请之日起20日内进行审核。审核合格的，予以延续注册。有下列情形之一的，不予延续注册： 2.1无精神病史；

2.2色弱、双耳听力障碍； 2.3履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。 2.4被处暂停执业活动处罚期限未满的 3. 医疗卫生机构可以为本机构聘用的护士集体申请办理护士执业注册和延续注册。 4. 有下列情形之一的，拟在医疗卫生机构执业时，应当重新申请注册：4.1注册有效期届满未延续注册的； 4.2受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的。 5. 新申请注册的，按照本办法提交材料；中断护理执业活动超过3年的，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目，应当办理变更注册。但承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流等除外。 6. 护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地注册主管部门报告，并提交下列材料： 6.1 护士变更注册申请审核表； 6.2申请人的《护士执业证书》。 7. 注册部门应当自受理之日起7个工作日内为其办理变更手续。 8. 护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的注册部门还应当向其原执业地注册部门通报。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当通过护士执业注册信息系统，为护士变更注册提供便

护士执业变更表

附3 广东省护士变更注册申请审核表申请人：证书编号：行政区域：材料编号：广东省卫生厅制

填表说明（带﹡号为必填项目） 1.本表供护士申请变更注册时使用。 2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历，填写护理或者助产专业的最高学历。 6.申请人健康状况，由本人填写健康状况：良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得变更注册。 10.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。

中华人民共和国护士变更注册申请审核表填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。填报日期：年月日 4．申请人签名﹡ 5．申请人原工作单位意见﹡

护士执业证书的变更流程

护士执业证书的变更流程（一）护士执业证书变更种类：入省变更、出省变更和省内变更三种。（二）各种变更程序和所需要提供的材料： 1、入省变更流程：审核→现工作单位意见盖章→原工作单位意见盖章→原注册部门意见盖章→现注册部门意见盖章。（1）审核材料： 1）《护士执业证书》正副本（验原件）； 2）身份证（验原件和复印件）； 3）毕业证书（验原件和复印件）； 4）现工作单位聘用合同（复印件）；老人老办法者提交以上材料外，还需1994年1月1日前护士系列职称证书（验原件和复印件）；部队转业护士提交上述材料外，还需军队转业证书（验原件和复印件）；携以上材料到拟执业地市级卫生行政主管部门进行初审；然后到省级卫生行政主管部门进行复审，审核通过领取《入省变更注册受理通知单》。（2）注销。申请人到原发证和注册机关办理变更注册有关事项，备齐拟执业地发证和注册所需材料。所需材料包括《入省变更注册受理通知单》、《护士执业证书》（正副本）、身份证明、接收单位证明等。（3）申请变更。申请人向拟执业地护士注册机关提供变更注册申请并提交有关材料： 1）《入省变更注册受理通知单》； 2）《护士变更注册申请审核表》一份； 3）身份证复印件； 4）单位聘用合同（在民办医疗机构执业的申请人需提供该机构《医疗机构执业许可证》复印件）； 5）二级以上医院出具的健康证明； 6）毕业证书原件（老人老办法者和部队转业护士提交“（1）”中相对应的材料）； 7）近期一寸免冠正面半身彩色照片2张；（4）发证并注册。市级卫生行政主管部门持上述材料和《护士执业证书》（正副本）到现执业地发正机关集中办理，之后回执业地注册机关按照注册有关条件和程序申请注册。 2、出省变更流程：（假设需要从江苏省转出）现工作单位→原工作单位→原注册机关→原发证机关→拟注册机关 1）申请人可在江苏省卫生厅网站（http//: https://www.360docs.net/doc/779830312.html, ）“许可办理”栏目内下载并填写《护士变更注册申请表》，或者到拟执业地注册机关领取； 2）填写《护士变更注册申请表》； 3）持《护士执业证书》正副本、毕业证书原件和身份证到现工作单位加盖公章，

护士变更表

广东省护士变更注册申请审核表申请人：证书编号：行政区域：材料编号：广东省卫生厅制

中华人民共和国护士变更注册申请审核表填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。填报日期：年月日 4．申请人签名﹡