护理学专业毕业论文

内蒙古医学院护理学毕业论文

内蒙古医学院

护理学毕业论文

题目：主要科室病人心理特点的调查及心理护理方法的分析

专业：护理学

毕业生：回晓庆

指导老师：包老师

完成日期：2009年10月

目录

摘要 (3)

关键词 (3)

1 内科病人的心理特点与心理护理 (4)

1.1内科病人常见的心理反应 (4)

1.2内科病人的心理护理 (4)

2 外科病人的心理特点与心理护理 (5)

2.1外科病人的心理特点 (5)

2.2手术病人的心理护理 (5)

3 儿科病人的心理特点与心理护理 (6)

4 孕产妇的心理特点与心理护理 (6)

4.1孕妇妊娠期的心理特点 (6)

4.2孕妇分娩期的心理特点 (6)

4.3孕产期妇女的心理护理 (6)

5 癌症病人的心理特点及心理护理 (7)

结束语 (7)

参考文献 (8)

作者简介 (8)

摘要：随着现代化医学的发展，医疗技术已经取得了突飞猛进的成果，使患者有病可医，为了完善和紧随现代医学的大军，作为一名医务工作者，也应从不同的角度去学习，去进步，去创新。前沿的医疗技术，高端的医疗设备，完善的医学护理及诸多因素的完美结合，才能让每一位患者看到康复的希望。对各类病人的心理特点的了解及正确、妥善的护理方法，会更有效和针对性的对病人采取适合病人的护理操作，帮助病人早日康复。

关键词：病人心理特点护理方法

随着现代化医学的发展，医疗技术已经取得了突飞猛进的成果，使患者有病可医，为了完善和紧随现代医学的大军，作为一名医务工作者，也应从不同的角度去学习，去进步，去创新。前沿的医疗技术，高端的医疗设备，完善的医学护理及诸多因素的完美结合，才能让每一位患者看到康复的希望。对各类病人的心理特点的了解及正确、妥善的护理方法，会更有效和针对性的对病人采取适合病人的护理操作，帮助病人早日康复。下面是三年中通过工作经验的积累，对医院主要科室病人的心理特点的调查及护理方法的分析。

1内科病人的心理特点与心理护理

内科病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。

内科病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦被确诊，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。

1.1内科病人常见的心理反应

1.1.1恐惧紧张病人表现为心慌意乱、面色苍白、四肢发凉、失眠、反应迟钝，对事物的感知评价有偏差和错觉，并带有一定的盲目性。

1.1.2焦虑病人表现为：抑郁和烦躁不安交替出现，通常表情淡漠、沉思、神呆、失眠、食欲差、易怒、多疑，有时双目定视等。这些病人往往在人格上有明显的缺陷，自我调节能力差。

1.1.3多疑自责病人表现为满目猜疑，对一周围发生的事和他人的表情、语言、神态、行为特点敏感，怀疑自己患了“不治之症”，或被亲友嫌弃，爱人另有“新欢”等，有时把医生、护士正常的言行亦视为对自己的议论，而且常把怀疑的念头压在心底，对于病房琐事胡乱猜疑；这类病人将其注意力集中于躯体的自身感受，自觉病情越来越严重，越怀疑越感真切。有时还可伴有自疚，自责、自罪感。

1.1.4相恋自怜病人表现为同病相怜，病人有较长时间的共同遭遇、在共同生活中建立起了情感，会在心理上结成共同命运的连锁关系而相互的怜悯。

1.1.5悲观绝望这是一种极端的消极心理，主要是身患绝症且完全失去信心的病人，长期遭受难以忍受的痛苦痛不欲生的病人，及慢性病恶化而濒临死亡的病人都会产生这种极端消极的心理。主要表现为严重忧郁、双目呆滞、彻夜不眠，对亲人反应十分冷漠，有的病人自杀动机日趋强烈，常以异常的平静作为掩饰，但随时有可能发生不测。

1.2内科病人的心理护理

对内科病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，内科病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。又如，慢性病人除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的病人来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得病人的信赖，即说明其中也包含了心理护理。再如病人的饮食，不仅要考虑到病

人的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明，在良好的心理护理配合下，病人不仅能遵嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也具有心理护理的意义。慢性病人大都空闲时间多，就根据他们的不同情况，组织必要的活动，如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等，活跃病房生活。对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的病人，更要多安慰、多鼓励；以垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，加强基础护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧。

2外科病人的心理特点与心理护理

2.1外科病人的心理特点

外科疾病多数发病急、进展快，病人精神和肉体突然承受猛烈的打击，遭受到巨大的痛苦，不少危重病人，还面临着死亡的威胁，由于求生欲望的驱使，他们渴望得到良好、医疗，希望著名医生为其主刀，盼望得到优质的护理。因此外科病人最突出的心理问题时焦虑和恐惧。由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。

2.2手术病人的心理护理

2.2.1手术是一种外科常用的治疗手段。但对于病人来说，都认为自己面临的手术非同小可而顾虑重重。大手术前更是坐立不安，失眠，恐惧，焦虑，害怕疼痛，害怕死亡，关心主刀医生的年资、技术水平、手术需进行多少时间、切口大小、术后疼痛程度及术后护理等等。医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而缓解病人的紧张心理。

2.2.2无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。所以，术前要做好解释工作，向病人说明手术的必要性和安全性，介绍手术的大概过程和配合手术时的注意事项，介绍简单易懂的麻醉方式，但不能给病人下绝对无痛的保证，即要消除病人对疼痛的恐惧心理，又要让病人有思想准备来应付手术所引起的轻度疼痛和不适。

2.2.3病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。因此，术后要细心护理，病人恢复意识后及时告知手术进行情况、预后过程和前景，详细说明术后使用的胃管、氧气管、引流管、导尿管等导管及其它附在身体上的仪器的作用、意义，以免病人产生顾虑而影响情绪；还应鼓励病人尽早开始活动，也可使病人精神愉快。

3 儿科病人的心理特点与心理护理

儿科病人包括新生儿、婴儿、幼儿、学龄前期儿童、学龄期儿童、学龄后期儿童中的患有病儿童。不同年龄阶段的儿童具有不同的心理、生理特点，要针对患儿不同的心理状态和问题采取相应的心理护理措施，提高护理质量，促进患儿身心康复。

4 孕产妇的心理特点与心理护理

4.1孕妇妊娠期的心理特点

根据内分泌的变化，可将人生分为3个时期（不可耐受期、适应期、过度负荷期），各期孕妇的心理反应主要表现如下：

4.1.1不可耐受期此期胎儿引起孕妇的应答反应--妊娠反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振、挑食等；约有23%的孕妇对生育小孩有不同程度的恐惧心理，初孕妇表现更甚，情绪不稳定，易受暗示，依赖性增高。

4.1.2适应期此期孕妇已在身心两方面都对妊娠产生适应，情绪转为平稳，感知觉、智力及反应能力略有下降。

4.1.3过度负荷期此期胎儿发育迅速，胜利功能处于顶峰状态而过度负荷，使孕妇产生对分娩的恐惧不安，情绪不稳，精神压抑心理冲突。

4.2孕妇分娩期的心理特点

由于分娩是一个生理过程，在分娩过程中，尤其是待产时，孕妇的心理反应常表现为：

4.2.1焦虑产妇在第一产程开始之时，对由于宫缩引起的腹痛等不适，甚至不能耐受，表现为紧张、恐惧、焦虑等心理反应，尤以初产妇为甚。

4.2.2恐惧产妇由于怕痛、怕出血、怕难产、怕生畸胎、怕出现意外等心理反应，常表现出强烈的恐惧。

4.2.3期待产妇希望快些娩出胎儿，尽快知道是男孩还是女孩，长像，体重等，常表现出一种期待心理。

4.3孕产期妇女的心理护理

4.3.1早孕反应的心理护理：对早孕反应严重者，应耐心细致地向病人说明这是一种生理现象，约50%的孕妇均会发生，待妊娠3-4个月后会自行消失。鼓励病人多饮水，稳定情绪，消除紧张、焦虑等心理反应。

4.3.2向待产妇讲述分娩正常产程，减轻焦虑紧张和恐惧的心理反应。

4.3.3观察了解待产妇的产程进展情况，增强其分娩的意志，分散注意力等。

4.3.4美化产房及待产室的环境，使产妇感到舒适，达到稳定产妇的情绪的目的。

4.3.5指导家属作好产褥期的家庭护理及照顾产妇和婴儿的知识。

5癌症病人的心理护理

大部分病人得知自己患有癌症时，心理上会有受到一次重大的打击的体验。会认为癌症是不治之症，而变得恐惧、紧张、情绪低落，既担心工作、生活会全部改变，又担心自己的生命即将终止，因而悲伤不已；有的病人痛苦之极而走上绝路。也有少数病人对癌症一无所知，不了解癌症的性质，表现出无所畏惧。对于晚期癌症病人，应尽量采取保护性医疗措施；对早期癌症病人，应根据其精神状态，选择合适的方式、适当的时机，让病人逐步从心理上有所准备,并加以耐心劝导、解释、安慰和鼓励，言语亲切，用词慎重，态度温和，使病人建立配合治疗的信心。在化学药物治疗或放射治疗期间严重

反应会使病人倍增痛苦，做好心理护理更显得重要。主要应让病人适当了解放疗或化疗药物的作用效果、不良反应以及用药期间的注意事项，严密观察病人情绪变化，防止意外。做好病人和家属的思想工作，鼓励病人配合治疗，增强对放疗或化疗的信心。病室环境要舒适安静，组织一些娱乐活动，以解脱病人的精神苦恼。放疗或化疗间歇，可让病人到室外活动，如散步、打拳、做气功等，以增强体质。有效心理治疗可以减少病人的心理反应，并且能直接产生治疗作用，改善人体的免疫功能，提高疗效。

结束语：前沿的医疗技术，高端的医疗设备，完善的医学护理及诸多因素的完美结合，才能让每一位患者看到康复的希望。对各类病人的心理特点的了解及正确、妥善的护理方法，会更有效和针对性的对病人采取适合病人的护理操作，帮助病人早日康复。

另外，病情不同，年龄不同，社会文化背景不同，经济条件不同等也对病人的心理活动有影响，因此，医护人员要善于具体分析每个病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

参考文献

[1] 江景艺、《基础护理学》第一版、北京科学技术出版社、2009-01-01

[2] 蔡剑前、《心理护理学》、中国医药科技出版社、1992-12-01，等。

作者简介

，

基本资料

姓名:回晓庆性别:女

出生日期:1987年6月5日民族:汉族

政治面貌:团员身高:160厘米

当前学历:中专毕业时间:2006年7月

毕业院校:内蒙古附属卫校所学专业:护理学

户口所在地:内蒙古呼和浩特市当前所在地:兴安盟科右中旗目前工作地点：内蒙古兴安盟科右中旗人民济困医院