经络腧穴学教学笔记
经络腧穴学
教学笔记
黑龙江中医药大学针灸推拿学院
针灸基础教研室
上篇：经络腧穴概论
?第一章经络概述
一．经络的概念
经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。
经络是经脉和络脉的总称。
经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。有路径的含义。起着贯通上下，沟通内外的作用，为经络系统主体部分。
络：有网络含义。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。起网络与联系的作用。
二．什么是经络学说
经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。
三．经络的基本作用
（一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点。
（二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的密切联系。
（三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的紧密联系。
（四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，联络与调节作用。
（五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用。
（六）十二皮部：防御病邪的作用。
四、经络的重要性
《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也。”（一）说明病理变化
（二）指导辩证归经
（三）指导针灸治疗
《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，开口动手便错。”
五、经络学说的学习与研究内容
（一）经络系统部分(相当于结构部分)。
（二）经络生理学。
（三）经络病理学。
第一节经络系统概貌
一、经络系统的组成
十二经别
十二经脉十二经筋
经脉
奇经八脉十二皮部
经络
络脉十五络脉
三百六十五络
二、经络的形成
（一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。
（二）腧穴疗效的总结。
（三）体表病理表现的推理。
（四）解剖，生理知识的启发。
（五）气功养生术的出现。
三、十二经脉
（一）定义
十二经脉即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称。由于他们属于十二脏腑。为经络系统中的主体。故又称为“正经”。
（二）命名
十二经脉的命名是根据阴阳学说又结合脏腑学说而命名的。
《素问·至真要大论》说：“愿闻阴阳之三也，何谓？”，“气有多少异用也”。
（三）作用
因“内属于脏腑，外络于肢节”。故起着贯通上下，沟通内外的作用。（四）十二经脉的分布
1、分布特征：
（1）分布于头部的为阳经：前头为阳明经。侧头为少阳经。后头为太阳经。
（2）分布于四肢内侧的为阴经，四肢外侧为阳经。
（3）分布于胸腹部的为阴经(足阳明经除外)。
（4）分布于腰背的为阳经，侧胸腹为阳经。
2、走向特征：
手之三阴胸内手，手之三阳手外头，足之三阴足内腹，足之三阳头外足。
3、排列特征（四肢）
内侧：前为太阴，中为厥阴，后为少阴。
外侧：前为阳明，中为少阳，后为太阳。
4、经气传递特征（流注关系）：
手太阴肺经→手阳明大肠经
↓
足太阴脾经←足阳明胃经
↓
手少阴心经→手太阳小肠经
↓
足少阴肾经←足太阳膀胱经
↓
手厥阴心包经→手少阳三焦经
↓
足厥阴肝经←足少阳胆经
5、表里相配特征：
6、脏腑属络特征：
7、相互衔接特征：
肺内→手太阴肺经
手大指次指内侧端
手阳明大肠经
鼻旁
足阳明胃经
足大趾内侧端
足太阴脾经
心中
手少阴心经
手小指端
手太阳小肠经
内眦
足太阳膀胱经
足小趾外侧端
足少阴肾经
胸中
手厥阴心包经
手无名指外侧端
手少阳三焦经
外眦
足少阳胆经
足大趾外侧端肺内←足厥阴肝经
二、奇经八脉
（一）奇经八脉的组成
督脉、任脉、冲脉、带脉、阴硚脉、阳硚脉、阴维脉、阳维脉。（二）命名
?难经.二十七难?“脉有奇经八脉者，不拘于十二经”。
（三）循行分布特点
（四）作用
对经络起统帅、联络和调节作用。
三、十二经别
（一）定义：
十二经别是从十二经脉另行分出，深入体腔，以加强表里相合关系的支脉。又称“别行之正经”.
（二）命名
（三）循行分布特点
（四）作用
沟通表里两经，加强了经脉与脏腑的联系，突出了心和头的重要性。
四、十五络脉
（一）定义：
十二经脉在四肢部各分出一络，再加躯干前面的任脉络，躯干后面的督脉络，躯干侧面的脾之大络，共十五条，故称“十五络脉”。
（二）命名
（三）循行分布特点
（四）作用
沟通表里两经，补充经脉循行不足。
五、十二经筋
（一）定义
是指与十二经脉相应的筋肉部分，其分布范围与十二经脉大体一致。
（二）命名?说文?：“肉之力也”。
（三）循行分布特点
（四）作用：约束骨骼，疏立关节。
六、十二皮部
（一）定义：指与十二经脉相应的皮肤部分，属十二经脉及其络脉的散布部分。
（二）命名
（三）循行分布特点
（四）作用：卫外屏障作用。
第二节经络的作用及经络理论的临床应用
一、经络的作用
（一）沟通内外,网络全身。
（二）运行气血,协调阴阳。
（三）抗御病邪,反映症候。
（四）传导感应,调整虚实。
二、经络理论的临床应用。
（一）经络诊法
（二）分经辩证
（三）循经取穴
（四）药物归经
第二章腧穴概述
腧穴定义：是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。
第一节腧穴的分类和命名
一、腧穴的分类
（一）经穴
1.定义：是指归属于十二经脉和任脉、督脉的腧穴。
2.特点：有具体的穴名；有固定的位置；有明确的针灸主治证；分布在十四经循行路线上。
3.经穴总数：361个
?内经?约160个
?针灸甲乙经?349个
?铜人针灸腧穴图经?354个
?针灸大成?359个
?针灸逢源?361个
（二）奇穴
1.定义：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴。
2.特点：（1）有具体的穴名，可一名一穴，也可一名多穴；
（2）有固定的位置，但分布较分散：有的在十四经循行路线上，有的不在十四经循行路线上；
（3）主治范围比较单一，但有特殊疗效；
（4）名为奇穴，实为经穴。
（三）阿是穴
1.定义：是指既无具体名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的腧穴。
2.特点：（1）无具体名称；（2）无固定位置；（3）分布多在病变附近；（4）以痛为腧；（5）补充经穴和经外奇穴的不足。
二、腧穴的命名
（一）天象地理类
1、以日月星辰命名如日月、上星、天枢等。
2、以山谷丘陵命名如承山、合谷、梁丘、大陵等。
3、以大小水流命名如曲池、水泉、后溪、照海、经渠等。
4、以交通要冲命名如水道、太冲、内关、关冲等。
（二）人事物象类
1、以动植物名称命名如鸠尾、伏兔、犊鼻、鱼际、攒竹等。
2、以建筑居处命名如曲垣、天窗、地仓、玉堂、内庭、紫宫、库房、梁门、府舍等。
3、以生活用具命名如地机、颊车、天鼎、大钟、缺盆等。
4、以人事活动命名如人迎、百会、归来等。
（三）形态功能类
1、以解剖部位命名如腕骨、大椎、巨骨等。
2、以脏腑功能命名如魄户、魂门、意舍、心俞等。
3、以经络阴阳命名如三阴交、三阳络、阴陵泉、阳陵泉等。
4、以穴位作用命名如承泣、听会、气海、血海、光明、水分、迎香等。
第二节腧穴的作用及主治规律
一、腧穴的作用
（一）诊断作用：反映病症、协助诊断。
《灵枢·九针十二原》：五脏有疾也，应出十二原。
（二）治疗作用
1. 邻近作用
是所有腧穴所共有的主治作用特点，即腧穴具有治疗其所在部位及邻近部位病症的作用。
2.远道作用
是经穴，尤其是十二经脉肘、膝关节以下的腧穴所具有的主治作用特点，即这些腧穴不仅能治疗局部病症，而且能治本经循行所到达的远隔部位的病症。
3.整体作用
是某些腧穴所具有的主治作用特点，针灸这些腧穴，可起到整体性的调制作用，是远道作用的扩大。
二、腧穴的主治规律
（一）分经主治规律
手三阳经穴主治规律
足三阳经穴主治规律
足三阴经穴主治规律
（二）分部主治规律
头面颈项部经穴主治规律
胸腹背腰部经穴主治规律
第三节特定穴
特定穴定义：是指十四经中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴。（五腧穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、交会穴。）
一、五腧穴
（一）、定义：五腧穴是指十二经脉在四肢肘，膝关节以下的井，荥，输，经，合五个特定穴。
（二）内容
井荥输原经合歌
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵，
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，
厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随，
少府少冲属于心，神门灵道少海寻，
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经，
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知，
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索，
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。（三）五腧穴与五行配属
1.六阴经五输穴与五行配属表
2.六阳经五输穴与五行配属表
（四）临床应用
1.虚则补其母，实则泻其子
2.按季节因时而刺：春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合。
3.井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
井——神志昏迷
荥——热病
输——关节痛
经——喘咳
合——六腑病症
二、原穴
（一）定义：原穴是指脏腑原气经过和留止的腧穴。十二经脉在腕，踝关节附近各有一个原穴，又称“十二原”。
十二原穴歌
胆出丘墟肝太冲，小肠腕骨是原中，
心出神门原内过，或胃冲阳气不通，
脾出太白肠合谷，肺原本出太渊内，
膀胱京骨阳池焦，肾出太溪大陵包。
（二）临床应用
1.诊断：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣。”
2.治疗：“五脏有疾也，应取之十二原。”
三、络穴
（一）定义：络脉由经脉分出的部位各有一个腧穴称络穴。十二经在肘膝关节以下各有一个络穴，加任脉、督脉络穴及脾之大络，称“十五络穴”。
十五络穴歌
肺经列缺胃丰隆，通里心经肾大钟，
支正小肠大偏历，内关包肝蠡沟逢，
飞扬膀胱三焦外，胆是光明别络从，
督脉长强任尾翳，公孙脾络大包同。
（二）临床应用：主治相应络脉病症；
治疗本经病；
治疗其相表里经脉病症；
原络配穴应用。
四、郄穴
（一）定义：郄穴是指各经脉在四肢部经气深聚的部位。多分布于四肢肘、膝关节以下。十二经脉及阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉各有一个郄穴，总称十六郄穴。
十六郄穴歌
郄犹孔隙义，本是气血聚，病症反应点，临床能救急。
肺向孔最取，大肠温溜郄，胃经是梁丘，脾主地机宜，
心须取阴郄，小肠养老名，膀胱金门求，肾向水泉觅，
心包郄门寻，三焦会宗居，胆经是外丘，肝经中都立，
阳维取阳交，阴维筑宾取，阳蹻系跗阳，阴蹻交信毕。
（二）临床应用
1.诊断
2.治疗：（1）治疗本经循行所过部位的病症；
（2）治疗所属脏腑的急性病症：阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性疼痛。
五、背俞穴
（一）定义：背俞穴是指脏腑之气输注于背腰部的腧穴。五脏六腑各有一个背俞穴，均分布于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上。
（二）临床应用：多用于治疗与其相应脏腑的病证。
治疗与五脏相关五官九窍、皮肉筋骨等病症。
六、募穴
（一）定义：募穴是指脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。五脏六腑各有一个募穴，其位置与相关脏腑所在部位相近。
十二募穴歌
大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙，
膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，
胃中脘兮脾章门，包膻三焦石门穴。
（二）临床应用
1.诊断：观察、触扪（俞）募穴的异常变化，协助诊断其相应脏腑疾病。
2.治疗：多用于对相关脏腑病证的治疗；俞募配穴应用。
七、八会穴
（一）定义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气所会聚的八个腧穴。
八会穴歌
腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，骨会大杼血膈俞，气会膻中脉太渊。（二）临床应用：主治其有关病证。
八、八脉交会穴
（一）定义：八脉交会穴是指四肢部通向奇经八脉的八个经穴。分别位于肘膝关节以下，腕、踝关节附近。
八脉交会八穴歌
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，
临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，
后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通，
列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。
（二）临床应用：治疗其本经病证
治其所通的奇经病证。
配穴应用：远近配穴（配头身部腧穴）
上下配穴（上下八脉交会穴配合应用）
九、下合穴
（一）定义：下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。均在膝关节以下或附近。
（二）内容：胃、胆、膀胱的下合穴就是其本经合穴，而大肠的下合穴（上巨虚）、小肠的下合穴（下巨虚）均在胃经，三焦的下合穴（委阳）在膀胱经。
（三）临床应用：是治疗六腑病的重要穴位。
十、交会穴
（一）定义：交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。
（二）临床应用：即能治疗其所属经脉的病证，又能治疗其相交会经脉的病证。
第四节腧穴定位法
一、体表标志定位法
（一）固定标志定位
是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志取穴的方法。
（二）活动标志定位
是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。
二、骨度分寸法
是指以体表骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短、并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准，用以确定腧穴位置的方法。
（一）注释
天突：前正中线上，胸骨上窝中央。
歧骨：胸剑联合。
完骨：乳突。
横骨上廉：耻骨联合上缘。
季胁：此指第十一肋端下方。
髀枢：指股骨大转子高点。
内辅骨上廉：指股骨内侧髁。
内辅骨下廉：指胫骨内侧髁。
膝中：前平髌骨下缘，后平腘横纹。
（二）常用骨度表
部位起止点折量寸度量法
头部前发际至后发际
前后发际不明,从
眉心至大椎
眉心至前发际
大椎穴至后发际
前额两发角之间
耳后两完骨之间
12寸
18寸
3寸
3寸
9寸
9寸
直
直
直
直
横
横
胸腹部天突至歧骨
歧骨至脐中
脐中至横骨上廉
两乳头之间
9寸
8寸
5寸
8寸
直
直
直
横
背腰部两肩胛骨内侧缘
之间
大椎以下至尾骶
6寸
21椎
横
直
身
侧腋以下至季胁12寸直
部
季胁以下至髀枢9寸直
上肢部腋前纹头(腋前皱
襞)至肘横纹
肘横纹至腕横纹
9寸
12寸
直
直
下肢部横骨上廉至内辅
骨上廉
内辅骨下廉至内
踝尖
髀枢至膝中
膝中至外踝尖
外踝尖至足底
18寸
13寸
19寸
16寸
3寸
直
直
直
直
直
三、手指比量法
（一）直指寸（中指同身寸）：以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸。※该法与骨度分寸相比偏长，仅用于小腿部和下腹部取穴的直量。（二）横指寸
1.拇指同身寸：以患者拇指指间关节的宽度为1寸。用于四肢部的直寸取。
2.一夫法（横指同身寸）：以患者第2-5指并拢时，中指近侧指间关节横纹水
平的4指宽度为3寸。用于上下肢、下腹部的直量和背部的横量。
第三章经络腧穴理论的形成和学术发展
第一节经络腧穴理论的形成
一、《内经》以前文献
（一）湖南长沙马王堆汉墓帛书
足臂本（《足臂十一脉灸经》）：按足六脉、臂五脉的次序排列。
阴阳本（《阴阳十一脉灸经》）：按阳六脉、阴五脉的次序排列。
《脉法》：主要论述脉法，但多次提及灸法、砭法治疗疾病。其中所载砭灸部位虽无具体的名称，但已具备了腧穴的某些特点。
（二）湖北江陵张家山汉墓竹简——《脉书》：载有“十一脉”内容。
（三）《五十二病方》中有关施灸部位的记载：由一条脉——一个部位——接近腧穴点。
二、《内经》所载
（一）确立了以十二经脉为主的经络系统，及其内属脏腑、外布腧穴、运行气血的理论体系；
（二）提出“以痛为腧”的取穴方法；
（三）对腧穴定名、定位、归经，并提及主治症、刺灸法及禁忌症等；
（四）对部分腧穴进行了系统分类：五腧穴、原穴、络穴、下合穴、背俞穴、募穴等。
三、《内经》以后文献
（一）《难经》
1、补充了经络理论：阐述了奇经八脉、经脉病候及十五络脉等方面的内容。最早提出奇经八脉的名称，并详细论述了其分布、功能及病候。
2、补充了腧穴理论：论述了八会穴、原穴及五腧穴的五行配属和治疗作用等内容。最早提出八会穴的名称，提出原穴是原气留止的部位，补充了心经原穴，提出了“虚则补其母，实则泻其子”的理论，指导针灸临床。
（二）《针灸甲乙经》
《黄帝三部针灸甲乙经》：魏晋·黄甫谧汇集《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》三本书分类整理而成，是现存最早的经穴专著。载穴349个，不仅确立了名称、部位、主治症，并且记载了针灸适宜症及刺灸方法等。对十四经穴进行了整理和归类，把基础理论和针灸治疗结合起来。
第二节经络腧穴学术发展
一、魏、晋及隋、唐
魏、晋·皇甫谧《针灸甲乙经》；
唐·杨上善《黄帝内经明堂类成》：由《内经》《明堂孔穴》汇合而成，共十三卷，十二经脉各一卷，奇经八脉一卷，现仅存第一卷。对经脉腧穴已按气血流注次序排列，开创了循经考穴的先河，完善了经络腧穴理论体系。二、宋、元、明、清
北宋·王惟一《铜人腧穴针灸图经》：载穴354个，成书次年铸“铜人”经穴模型两座，对统一经穴定位影响很大。
金元·窦汉卿《针经指南》：首次记载了“八脉交会穴”。
宋金时期盛行子午流注针法和灵龟八法。
明·杨继洲《针灸大成》：载穴359 个，是一部针灸专书。
清代重视分经用药；李学川《针灸逢源》：载穴361个，是对经穴的又一次总结。
中篇经络腧穴各论
第四章手太阴经络与腧穴
第一节手太阴经络
?一、手太阴经脉
?（一）循行：《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉：起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。
?其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。
?（二）病候
?《灵枢·经脉》：是动则病：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。
?（三）主要病候
?咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部和手臂内侧面前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等。
?（四）主治概要
?本经腧穴主要治疗肺、胸、喉、头面和经脉循行部位的其他病证。
第二节手太阴腧穴
?
?手太阴腧穴共11穴，左右22穴。
?1、中府* 肺募穴,手、足太阴交会穴
[定位]正坐或仰卧。在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，跟前下中线6寸。
?[主治]：（1）咳嗽，气喘，胸痛，胸中烦满。
?（2）肩背痛，咽喉痛，腹痛。
?（3）呕吐，浮肿。
?（4）支气管炎，支气管哮喘，肺炎。
?[刺灸法] 向外斜刺0.5~0.8寸；可灸。
?2、云门
[定位]正坐或仰卧，在胸壁前外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前下正中线6寸。
?简易取穴：当手叉腰时在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷，其中心即是云门。
?[主治] （1）咳嗽，气喘，胸痛。
?（2）肩关节内侧痛。
?[刺灸法]向外斜刺0.5~0.8寸；可灸。
?[注意事项]不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。
?3、天府（LU3）
?[定位]正坐，上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。
?简易取穴：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂内侧面处是穴。
?[主治] （1）咳嗽，气喘。
?（2）瘿气。
?（3）鼻衄。
?（4）肩及上臂内侧痛。
?[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。
?4、侠白
?[定位]正坐上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处。
?简易取穴：肱二头肌桡侧，当天府穴下1寸处是穴。
?[主治]（1）咳嗽，气喘。
?（2）干呕，烦满。
?（3）上臂内侧痛。
[刺灸法]直刺0.5~1.0寸，可灸。
?5、尺泽* （LU5）合穴
[定位]仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
[主治]（1）咳嗽，气喘，咯血，潮热，胸部胀满。
?（2）咽喉肿痛。
?（3）急性腹痛吐泻，小儿惊风。
?（4）肘臂挛痛。
?[刺灸法]直刺0.8~1.2寸；或点刺出血；可灸。
?6、孔最* （LU6）郄穴
?[定位]微屈肘，掌心相对；或伸前臂仰掌。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。
?[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，鼻衄，热病无汗。?（2）痔血。
?（3）肘臂挛痛。
?[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。
?7列缺、* （LU7）络穴八脉交会穴通任脉
?[定位]微屈肘，侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简易取穴：两手虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指尖端所压处是穴。
?[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉痛。
?（2）半身不遂，口眼喎斜，牙痛。
?（3）外感头痛，项头痛，项强痛。
?（4）腕痛无力。
[刺灸法]向肘部斜刺0.3~0.5寸；可灸。
8、经渠（LU8）经穴
?[定位]伸臂仰掌。在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。
?[主治]（1）咳嗽，气喘。
?（2）胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。
?[刺灸法]避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸，可灸。
?9、太渊* （LU9）输穴原穴八会穴
?[定位]伸臂仰掌。在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。
?[主治](1)外感，咳嗽，气喘，咯血.
?(2)胸痛，咽喉肿痛.
?(3)无脉症.
?(4)手腕痛。
?[刺灸法]避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸；可灸。
?10、鱼际* （LU10）荥穴
?[定位]侧腕掌心相对，自然半握拳。在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
?[主治](1)咳嗽，咯血，发热.
?(2)咽干，咽喉肿痛，失音.
?(3)乳痈,掌中热，小儿疳疾。
?[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。
?11、少商* （LU11）井穴
?[定位]伸拇指。在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。
?[主治] (1)咽喉肿痛，咳嗽，失音.
?(2)鼻衄，高热，中暑，呕吐.
?(3)癫狂，中风昏迷，小儿惊风。
?(4)指肿、麻木。
?[刺灸法]向腕平刺0.1~0.2寸,或三棱针点刺出血；可灸。
第五章手阳明经络与腧穴
第一节手阳明经络
二、手阳明经脉
（一）循行：《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。
其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中--左之右，右之左，上挟鼻孔。
（二）病候
《灵枢·经脉》；是动则病，齿痛，颈肿。是主津所生病者：目黄，口干，鼽
衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒粟不复。
（三）主要病候
腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。
（四）主治概要
本经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病、神志病和经脉循行部位的其他病证。
第二节手阳明腧穴
手阳明腧穴共20穴，左右40穴。
1、商阳* （LI1）井穴
[定位]伸食指。在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。
?[主治]（1）耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿。
?（2）热病，昏迷。
?（3）手指麻木。
?[刺灸法]向上斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血；可灸。
2、二间（LI2）荥穴
?[定位]侧腕对掌，半握拳。在食指本节（每二掌指关节）前，桡侧凹陷处。
?[主治]（1）目痛，齿痛，鼻衄，咽喉肿痛，口眼喎斜。
?（2）热病。
?[刺灸法]直刺0.2~0.3寸；可灸。
3、三间* （LI3）输穴
?[定位]侧腕对掌，自然半握拳。在手食指本节（第二掌指关节）后，桡侧凹陷处。
?[主治]（1）目痛，齿痛，咽喉肿痛。
?（2）身热，腹满，肠鸣。
?（3）手背肿痛。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。
4、合谷* （LI4）原穴
?[定位]侧腕对掌、自然半握拳。在手背，第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。
[主治]（1）头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛。
（2）热病，多汗，无汗；瘾疹，疟疾。
（3）腹痛，便秘；经闭，滞产。
（4）小儿惊风，半身不遂，上肢疼痛、不遂。
经络腧穴学试题及答案大全
经络腧穴学试题及答案 绪言 一、单项选择 1、被称为《针经》的中医典籍为： A、《素问》 B、《灵枢》 C、《难经》 D、《针灸甲乙经》 E、《针灸逢源》答：B 2、“阿是穴”和“指寸法”的创始人是： A、刘渡舟 B、杨继洲 C、孙思邈 D、《内经》 E、滑伯仁 答：C 3、《针灸大成》是哪个朝代哪位医家所著（） A、唐代孙思邈 B、北宋王惟一 C、晋代皇甫谧 D、明代杨继洲 E、元代渭伯仁 答：D 4、《针灸甲乙经》的作者是： A、王叔和 B、孙思邈、皇甫谧 D、王惟一 E、滑伯仁 答：C 5、最早铸造针灸模型的朝代是() A、汉代 B、晋代 C、唐代 D、宋代 E、明代 答：D 6、针灸铜人的设计者是（） A、孙思邈 B、杨继洲 C、王执中 D、王惟一 E、滑伯仁 答：D 二、多项选择 1、反映经络学说早期面貌的著作是() A、《素问》 B、《灵枢》 C、《足臂十一脉灸经》 D、《脉经》 E、《阴阳十一脉灸经》 答：C、 E 三、填空题 1、以外科闻名于世的华佗亦精于针灸，创立了著名的（）穴。 答：华佗夹脊穴
2、北宋时期的2具（）作为针灸教学的和（）之用。 答：铜人模型，考试 3、在长沙马王堆3号汉墓出土的医学帛书中，有两种古代经脉文献，为（）（）。 答：足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经 7、《针灸大成》是（）医家所著。 答：杨继洲 8、《针灸甲乙经》的作者是（）。 答：皇甫谧 四、判断题 1、《灵枢》又称《针经》。( 对 ) 2、长沙马王堆汉墓出土的《帛书》中已有针砭、艾灸治疗记载。( 对 ) 3、清初至民国时期，是针灸医学发展的兴盛时期。（错） 4、首次提出阿是穴的医家是孙思邈。( 对 ) 5、“足臂十一脉经”和“阴阳十一脉灸经”论述了经络、腧穴等，反映了针灸学的完整系统理论。（错） 6、经络学说的产生是建立在古代医家对人体解剖和生理研究的基础上。（错）第一章经络总论 一、单项选择 1、十二经脉中阴经与阳经的交接部位是： A、头面部 B、上肢部 C、下肢部 D、胸部 E、四肢未端 答：E 2、十二经脉中阳经与阳经的交接部位是： A、头面部 B、上肢部 C、下肢部 D、胸部 E、四肢未端 答：A 3、十二经脉中阴经与阴经的交接部位是： A、头面部 B、上肢部 C、下肢部 D、胸部 E、四肢未端 答：D 4、手足三阴经在四肢部的分布规律一般是：
实验诊断学全套笔记完整精华版
第一章 1.危急值某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师必须紧急处 理，称之为危急值。 2.灵敏度某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。 3.特异性某检验项目确认无某种疾病的能力。 4.参考值对抽样的个体进行某项目检测所得的值。 5.参考范围所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。 第二章临床血液学实验诊断 第一节血液的一般检查 一红细胞检测 （一）红细胞计数和血红蛋白测定 国内划分贫血严重程度的血红蛋白标准 Hb＜30g/L：极重度 30～60g/L：重度 60～90g/L：中度＞90g/L：轻度 红细胞形态改变 小细胞低色素性RBC 缺铁性贫血 巨细胞高色素性RBC 巨幼细胞贫血 大细胞嗜多色性RBC 溶血性贫血 球形RBC 遗传性球形细胞增多症 椭圆形RBC 巨幼细胞贫血 口形RBC 遗传性口形细胞增多症、DIC 靶形RBC 珠蛋白生成障碍性贫血 镰形RBC 镰形细胞性贫血 泪滴形RBC 骨髓纤维化 棘形RBC 棘细胞增多症 裂细胞微血管病性溶血 缗钱形RBC 多发性骨髓瘤 红细胞结构异常 嗜碱性点彩红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖体蛋白聚集或沉淀而成的蓝色颗粒。对见于铅中毒。 染色质小体红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约0.5~1μm，一个或数个，是核的残余物质。多见于溶血性贫血。 卡波特环红细胞内的环形或8字形红色丝状物，为有核红细胞失核后核膜的遗迹。常含于嗜多色性红细胞中，见于溶血性贫血。 红细胞比容测定（Hct） 定义在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在抗凝全血标本中所占体积的比值。 Hct增加：各种原因引起的血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，使红细胞相对增多。在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需检测Hct作为治疗参考。 另外在真红、新生儿、高原地区居民及慢性心肺疾患时，Hct常可达60%以上。Hct减低：见于各类贫血。
敬伟PS学习笔记
制作文化衫 填充前景色的快捷键Alt+Delete 填充背景色的快捷键Ctrl+Delete 蚂蚁线内的区域叫做选区按住shift键画椭圆时画出的是正圆 做填充时候也要新建一个图层 简单的合成（抠图换背景） 快速选择工具 放大Ctrl+ 缩小Ctrl- 平移空格键 撤销上一步Ctrl+Alt+z 返撤销上一步shift+Alt+z 先用较小的比例来画，放大了处理一些边缘。 快捷键Alt键可以快速的将添加模式切换为减去模式 调整优化选区调整边缘平滑7 羽化2 对比度12 移动边缘-24 输出到新建图层 调整图片的大小编辑自由变换按住shift来调整图片的大小不会使比例走形 换脸 在图层蒙版里面白色代表显示，黑色代表消失在蒙版里面也可以选定一个区域填充白色或黑色让它显示或消失编辑》自由变换》可以改变图片的大小与方向 把不透明度调低一点来调整图片的大小与角度 擦脸的时候画笔硬度0要选择比较软的画笔 色 RGB颜色模式（红绿蓝） 夏天变秋天图像》调整》色相|饱和度把绿色的色相变为黄色 画优酷图标 描边是从边缘向里面延伸的宽度 画有颜色的三角形圆形矩形用形状工具 居中的时候把所有的全选然后点击两个居中 画圆环的时候用描边工具画实心圆的时候用填充工具 复制：拖拽这个图层到新建图层的图标上 W和H之间的图标是用来锁定长宽比例的 高光+蒙版+黑白渐变工具做出立体的感觉 黑白渐变：从黑到白的渐变就是一个从遮挡到不遮挡的一个过程 渐变工具+shift键可以画一个垂直方向的渐变 画两个同心圆环(小圆环在大圆环里面)的方法：1画出第一个再复制它2改变大小再做两个对齐3改变描边的大小 海报 网页的头图大海报，950x480像素 做彩带的步骤：先缩小文档再用椭圆工具填充，再移动椭圆，按delete键删除重合的那一部分，可以使用自由变换工具调整一下彩带。按住Alt键再复制一条，然后使用填充改变一下他的颜色。填充的时候按一下锁定后面的第一个按钮，就可以只填充这个蓝色条，否则就
《针灸治疗学》教学大纲
《针灸治疗学》教学大纲 课程编号：10602009 课程名称：针灸治疗学(Therapeutics of Acupuncture and moxibustion) 学分：6 总学时：102学时 理论学时：81学时 实验学时：21学时 先修课程要求：经络腧穴学、刺法灸法学 适应专业：针灸推拿五年制 参考教材： 1、针灸治疗学，王启才主编，新世纪全国高等中医药院校规划教材，中国中医药出版社。 2、针灸治疗学，李忠仁主编，中国中医药出版社。 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 《针灸治疗学》是研究如何运用中医基础理论、中医诊断技术、经络腧穴理论及针灸操作技能等一系列知识防治疾病的一门临床学科。课程是针灸推拿专业的核心课程，学好本课程对于指导针灸临床实践具有重要意义。 二、教学基本要求 1．基础理论和基本知识 ⑴掌握针灸治疗的理、法、穴、方、术（辨证论治）的全过程。 ⑵全面了解一般常见病、多发病以及部分急症、重症和疑难病症并能熟练地进行正确处理。 2．基本技能 掌握针灸治疗的理、法、穴、方、术（辨证论治）的全过程。
三、学时安排 四、考核 1、考核方式：理论考试(笔试)、实验课采用考核及评估方式评定成绩。 2、成绩构成：理论考试70％，实验和平时成绩30％。 五、课程基本内容 上篇总论 【目的要求】 1．熟悉针灸治疗治疗的作用。 2．掌握针灸治疗原则及配穴处方。 3．了解针灸辨证论治纲要。 【讲课时数】9学时。 【教学内容】 第一章针灸治疗的作用 1．疏通经络：是针灸治病最主要、最直接的作用； 2．扶正祛邪：是针灸治病的根本法则和手段； 3．调和阴阳：是针灸治病的最终目的。 第二章针灸治疗原则 1．重点阐明补虚与泻实是针对疾病的虚实而制定的根本法则； 2．讲述清热与温寒是针对热证、寒证而制定的根本原则；
临床诊断学复习笔记.doc
诊断学绪论 张晓刚重庆医科大学附属第一医院心内科 ◎诊断学(diagnostics)：是运用医学基本理论.基本知识和基本技能对 疾病进行诊断的一门学科。 ※诊断学在临床医学中的地位与作用： □从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课； □临床各专业学科(外科学、内科学.妇产科.儿科.眼科等)的童娈 基础; □从医生入门——到终身的应用? ※诊断学的内容 ◎问诊：通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生发展的过程。这 一过程又叫病史采集(history taking),通过病史采集可以获得病人的症 状。 ◎症状(symptom)：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉， 即患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。如只有 主观感受到的，瘙痒.疼痛.恶心等；主观感受到客观检查也能发现的， 发热.呼吸困难等。 ◎体格检査(physical examination)：是医生用自己的感官或传统的辅助 器具(听诊器、叩诊锤.血压计.体温计等)对患者进行系统的观察和 检査，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。 体征(sign)：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染. 肝脾月中大、 心脏杂音等。 ◎实验室霧查(laboratory examination)通过物理.化学和生物学等实 验室方法 对患者的血液.?体液.分泌物.排泄物.细胞取样和组织标本 等进行检查，从而 获得病原学.病理形态学或器官功能状态等资料，结 合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。 ◎辅助检查(assistant examination)如心电图.肺功能等。 ※诊断学的学习要领 ◎学习如何接触病人，如何通过问诊确切而客观地了解病情，如何正确 地运用 视诊.触诊.叩诊.听诊和嗅诊等物理检查(physical examination) 方法来发现和 收集患者的症状和体征，进而了解这童临床表现的病理生 理学基础，以阐明哪 些征象为正常生理表现，而哪些属于异常病态征象。 ※正确的诊断思维 ◎做全身CT 的意义？ 一个诊断的正确与否，关键在于是否拥有正确的临床思维。当前医学 科学的 飞速发展，突出表现在诊断领域高技术的应用，如计算机体层扫 描(CT).防真 内镜等。但临床医师面对的是病人.环境.社会相互作 用和动态变化的有机整体。如仅依据某一特殊检查的结果贸然作出诊断， 往往就会顾此失彼，造成抓不住主要矛盾的局面。目前，发达国家将系 统评价的结果作为临床制定诊治指南的 主要依据。 ※学习诊断学的要求 ◎能独立进行系统而有针对性的问诊。 ◎能以规范化手法进行系统.全面.重点.有序地体格检査。 ◎熟悉常用化验检查方法及临床目的和意义。 ◎心电图的分析。 ◎完整病历的书写。 ◎能根据病史.体格检查.实验室检查和辅助检查所提供的资料，进行 分析提出初步诊断。 ※问诊(inquiry) 为病史采集(history taking) ◎问诊内容 住院病历中所要求的内容 一般项目(general data) 主诉(chief complaints) 现病史(history of present illness) 號柱史(past history) 个人史(personal history) 婚姻史(mairitai history) 月经史(menstrual history)和生育史(childbearing history) 家族史(family history) ◎主诉(chief complaint)：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和) 体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 要求： ?可初步反应病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。如紅咽 痛.发热2天”。 ?尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。 ?对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断 ◎现病史(history of present illness)：记述患者病后的全过程，即发生. 发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问： ① 起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。(年.小时) ② 主要症状的特点：主要症状出现的部位、性质.持续时间和程度，缓 解或加剧的因素。 ③ 病因与诱因：病因一如外伤.中毒.感染等。诱因一如气候变化.环 境变化.情绪等。 住院病历中所要求的内容3—现病史 ④ 病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。 ⑤ 伴随病状：主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状 —按 一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。 ⑥ 诊治经过。 ⑦ 病程中的一般情况：如病后的精神.体力状态，食欲.睡眠.大小便。 ◎既往 史(past history) 患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。 外科手术 预防注射 过敏史 ◎系统回顾(review of systems) 目的：作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略 或遗漏的内容。 内容： ① 呼吸系统：咳嗽、咳痰.咯血.呼吸困难、胸痛。 ② 循环系统：心悸.心前区疼痛、呼吸困难、水肿.头晕。 ③ 消化系统：腹痛、腹泻.食欲改变.暧气.反酸.腹胀.呕吐.呕血. 腹痛。 ④ 泌京系统：尿频.尿急.尿痛、排尿困难.尿量改变、尿的颜色改变. 尿失禁.水肿.腹痛。 ⑤ 造血系统：皮肤粘膜苍白.黄染、出血点.瘀斑.乏力.头晕、眼花 等。 ⑥ 田分泌系统及代谢：怕热.多汗.乏力等。 ⑦ 神经精神系统：头痛.失眠、意识障碍.情绪状态.智能改变等。 ⑧ 肌肉骨骼系统：肢体肌肉麻木.疼痛.痉挛萎缩，关节肿痛等。 ◎个人史(personal history) 社会经历：出生地.居住地.受教育程度等 职业及工作条件：工种.劳动环境.对工业毒物的接触情况等。 习惯与嗜好：吸烟.吸毒.饮酒等。 冶游史：不洁性交。 ◎婚姻史(family history)：未婚或已婚，配偶健康状况等。 ◎月经史(menstrual history)和生育史(childbearing history) 行经期(天' 初潮年龄 -------------------- 末次月经时间或绝经年龄 月经周期(天) 妊娠与生育次数，流产等。 ◎家族史(family history) 乙型肝炎一一家庭集聚现象(传染) 高血压一遗传有关。 探问诊的方法与技巧 □根据具体情况采用不同类型的提问。可从一般性提问开始，如“你今天 来， 有哪里不舒服？ ”。获得一些信息后，再着重追问一些重要问题。诱 导性提问或暗示性提问可能得到错误的信息或遗漏有关资料。如“你的胸 痛放射至左手，对吗？ ” □患病的时间：追朔首发症状开始的确切时间，可以顺着问，也可逆着 帮助回 忆；如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 □尽可能让患者充分地陈述和强调他认为重要的情况和感受，只有在患 者的陈 述离病情太远时，才需要根据陈述的主要线索古灵活地把话题转 回，切不可生硬地打断患者的叙述，甚至用医生自己主观的推测去取代 患者的亲身感受。 苛提问时要罡意余统性和目的性，杂乱无章的重复提问会降低患者对医 生的信心和期望。 □避免医学术语。 □有时医师要引证核实病人提供的信息。如病人用了诊断术语，医生应 通过询 问当时的症状和检查等以核实资料是否可靠。如“我5年前患了肺 结核 石仪氨 礼节和友善的举止，有助于发展与病人的和谐关系。 □医生应明白病人的期望，了解病人就诊的确切目的和要求。 □如病人问到一些问题，医生不清楚或不懂时，不能随便应付.不懂装 懂，甚至乱解释，也不要简单回答三个字“不知道％ □对焦虑与抑郁者应给予宽慰，但在说话时应注意，不要乱下保证。 ※常见症状 ※水肿(edema) 水肿的定义 人体组织间歇有过多的液体积聚使组织肿胀。不包括内脏 器官的水肿，如脑水肿.肺水肿等。是医生通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称 (一) (-) (三) (四) (五) (六) (七) (八) ◎ 一般项目(general data)：姓名、性别.年龄.籍贯、出生地、民族. 婚姻、通讯地址.电话号码、工作单位.职业.入院日期.记录日期. 病史陈述者及可靠程度。 数语。如“2周前超声检查发现胆囊结石”。
经络腧穴学试题六
<<经络腧穴学>>试题六 一.名词解释：（每小题2分，共10分） 1.奇经八脉 2. 募穴 3. 气街 4. 一夫法 5. 经络 二.填空题：（每空0.5分，共20分）１、经，原意是“纵丝”，就是＿＿＿＿＿的意思，络则是＿＿＿＿＿的意思。 2、十二经脉者，内＿＿＿＿，外＿＿＿＿＿，这概括说明了十二经脉的分布特点。 3、十二经脉之分布，大致是手三阴联系＿＿＿＿＿＿，手足三阳都联系＿＿＿＿＿故称头为＿＿＿＿＿＿，足三阴则联系＿＿＿＿＿＿． 4、十二经脉在四肢部各分出一络，再加躯干部的＿＿＿＿＿＿＿, ＿＿＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿总为十五络脉。 5、胃足阳明之脉，起于＿＿＿＿，交＿＿
＿＿，旁约＿＿＿＿，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交＿＿＿＿． 6、膀胱足太阳之脉：其直者：从巅入络＿＿＿，还出别下项，循肩膊内，＿＿＿＿抵腰中，入循＿＿，络＿＿＿，属膀胱． 7、督脉对全身阳经脉气有统率、督促的作用，故有＿＿＿＿和＿＿＿＿＿的说法．8、腧穴是人体＿＿＿＿＿气血输注出入的特殊部位，又是＿＿＿＿＿反应点和＿＿＿＿＿刺激点。 9、任脉有＿＿＿＿＿个经穴，起穴＿＿＿＿＿，止穴＿＿＿＿＿。 10、在体表标志取穴中，肩胛骨下角平对＿＿＿＿＿椎棘突，两侧髂嵴最高点的连线通过＿＿＿＿＿椎棘突之间的缝隙。 11、手阳明大肠经的经穴是＿＿＿＿＿，郗穴是＿＿＿＿＿。 12、足少阳经的络穴是＿＿＿＿＿，原穴是＿＿＿＿＿。 13、丰隆为人体祛＿＿＿＿＿要穴，足少阴肾经即能止汗，又能发汗的穴位是＿＿＿＿＿。
14、肩平伸在肩峰前下方凹陷处是＿＿＿＿＿穴，属于＿＿＿＿＿经，肩峰后下方凹陷处是＿＿＿＿＿穴，属于＿＿＿＿＿经。15、五输穴配五行，阴经井穴属＿＿＿＿＿，阳经井穴属＿＿＿＿＿。 三.单项选择题：（每小题1分，共15分） 1、从小趾下经足心至下肢内侧面后缘的是（） A、足厥阴经 B、足少阴经 C、足太阴经 D、以上都不是 2、与手厥阴心包经相表里的是（） A、足少阴肾经 B、足厥阴肝 C、手阳明大肠 D、手少阳三焦 3、临床上的皮肤针，刺络，敷贴等方法，是结合（）理论运用的。 A、经筋 B、十五络脉 C、皮部 D、十二经别 4、是动则病：齿痛，颈肿，此为（）经病候。 A、手太阳小肠 B、手阳明大肠 C、足阳明胃 D、足少阳胆 5、不入耳中的经脉是（）
经络腧穴学详细内容
经络腧穴学 教学笔记 上篇：经络腧穴概论 ?第一章经络概述 一．经络的概念 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。 经络是经脉和络脉的总称。 经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。有路径的含义。起着贯通上下，沟通内外的作用，为经络系统主体部分。 络：有网络含义。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。起网络与联系的作用。 二．什么是经络学说 经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。 三．经络的基本作用 （一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点。 （二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的密切联系。 （三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的
紧密联系。 （四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，联络与调节作用。 （五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用。 （六）十二皮部：防御病邪的作用。 四、经络的重要性 《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也。”（一）说明病理变化 （二）指导辩证归经 （三）指导针灸治疗 《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，开口动手便错。” 五、经络学说的学习与研究内容 （一）经络系统部分(相当于结构部分)。 （二）经络生理学。 （三）经络病理学。 第一节经络系统概貌 一、经络系统的组成 十二经别 十二经脉十二经筋 经脉 奇经八脉十二皮部 经络 络脉十五络脉 三百六十五络 二、经络的形成 （一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。（二）腧穴疗效的总结。 （三）体表病理表现的推理。 （四）解剖，生理知识的启发。 （五）气功养生术的出现。 三、十二经脉
医师执业资格考试复习资料诊断学基础(笔记).docx
诊断学基础 细目一发热 —.病因 （一）感染性发热：最常见。 （二）非感染性发热 1.无菌性坏死物质的吸收 2.抗原一抗体反应 3.内分泌与代谢障碍 4.皮肤散热减少 5.体温调节中枢功能失常 6.植物神经功能紊乱 二、临床表现 （一）发热的临床分度：按发热的高低可分为：①低热：37. 5°C— 38°C； ②屮等度热：38. 1O C-39O C；③高热：39. 1°C — 41°C；④超高热：41°C以上。 （二）热型 临床常见的热型有下列数种： 1.稽留热:体温持续于39~C — 40°C以上，达数日或数周,24小时波动范围不超过1°C。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。 2.弛张热：体温在3旷C以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2?C 以上，最低时一般仍高于止常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。 3?间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1 FI至数FI,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 4.不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、感染性
心内膜炎等。 根据不同的热型有助于发热病因的诊断与鉴别诊断，但须注意，由于抗生素、解热镇痛抗炎药与糖皮质激素的广泛应用，可使一些疾病的热型变为不典型。此外，.热型也和个体反应有关，年龄、营养状态均可影响热型。如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热。 （四）伴随症状 1.伴寒战常见于感染。 2.伴意识障碍常提示中枢神经系统的疾患。 3.伴咳嗽、咯痰多考虑肺、支气管炎症。 4.伴腹泻要考虑肠道感染。 5.伴尿频、尿急、尿痛常考虑尿路感染。6?伴皮疹应注意是否为急性出疹性传染病。7?伴口唇单纯疱疹常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等。8.伴眼结膜充血多见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。 细目二胸痛 一、病因1?胸壁疾病2.心血管疾病3?呼吸系统疾病4.其他原因 二、问诊要点 1.发病年龄与病史：青壮年胸痛，应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病，40岁以上者应多考虑心绞痛、心肌梗死与肺癌等。此外，尚需问及既往有无心脏病、高血压病、动脉硬化病史，有无肺及胸膜疾病史和胸部手术史，有无大量吸烟史等。 2.胸痛的部位：胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部常有压痛; 胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤伴有红、肿、热等改变。带状疱疹是成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴胸痛，疱疹不超过体表正中线。非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起，但局部皮肤止常，有压痛。心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常
新手photoshop知识归纳总结 笔记一(初学者的宝典)
一、快捷键 全部快捷键 Ctl+鼠标左键移动选定区域 Ctl+A选择整体图片 Ctl+B 色彩平衡 Ctl+D 取消选择 Ctl+E 向下合并一个图层 Ctl+F 重复使用上一个滤镜 Ctl+J 复制图层 Ctl+L 色阶 Ctl+N 新建文件 Ctl+O 打开 Ctl+T 自由变换 Ctl+shfit+I 反选 Ctl+shfit+D 反选 Ctl+shfit+N 新建透明图层 Ctl+shfit+E 合并可见图层 Ctl+Shift+T 复制一个选区内容并变换选区 Ctl+U 色相/饱和度 Ctl+R 调出标尺 Ctl+I 反向 Ctl+“+”放大屏幕图像（等同于Ctl+空格,配合鼠标）Ctl+“-”缩小屏幕图像（等同于Alt+空格，配合鼠标）Ctl+【当前图层上翻一页 Ctl+】当前图层上翻一页 Ctl+Enter 将路径变为选区 Ctl+shift+Alt+B 调整为黑白模式 Alt+Delete 填充前景色 Ctl +Delete 填充背景色 Ctl+Alt+A羽化 Ctl+Alt+Z 多步返回 Ctl+Alt+W 关闭全部窗口 Ctl+shift+M 进入IR中编辑 Shift+E 向下合并一个图层 Shift+Tab 隐藏出工具栏外的所有调板 Ctl+1 红通道 Ctl+2 绿通道 Ctl+3 蓝通道 快捷键整理
选择：Ctl+A选择整体图片 Ctl+D 取消选择 Ctl+shfit+I 反选 Ctl+Alt+~ 选择高光区域 Ctl+Alt+0 显示照片的实际尺寸 Ctl+Alt+鼠标拖动复制当前层或选取内容 Ctl+shfit+ Alt+E 实现印盖命令 单键键整理 Home 定位图片左上角 End 定位图片右下角 Pg up/dn 将定位上翻和下翻 A路径选择 B 画笔 C 剪裁 D 默认前景和背景 E 画笔 F 窗口放大和缩小 G 油漆桶 H 抓手工具 I 取样点 J 橡皮擦 K 切片 L 套索 M 羽化 N 注释工具 O 加深或减淡 P 钢笔(caps lock 可以出现十字定位光标) Q 快速进入/退出模板 R 模糊和锐化 S 图章 T 文字 U 度量 V 移动 W 魔术棒 X 前景和背景互换 Y历史画笔 Z 放大或缩小 二、概念论述 图像的模式？ 灰度模式：扔掉颜色信息的一种模式，是有损的。
经络腧穴学教学大纲
《经络腧穴学》教学大纲 课程编号： 课程名称：经络腧穴学(Channel-collaterals and Points) 学分：7 总学时：126学时 理论学时：72学时 实验学时：54学时 先修课程要求：人体解剖学、中医基础理论、中医诊断学、中医内科学 适应专业：针灸推拿五年制 参考教材： 1.经络腧穴学，沈雪勇主编，中国中医药出版社，2003年第1版 2.灵枢经，人民卫生出版社，1965年影印本； 3.素问，人民卫生出版社，1981年版； 4.难经，人民卫生出版社，1979年校译本； 5.针灸甲乙经，晋·皇甫谧著，商务印书馆，1955年版； 6.针灸大成，明·杨继洲著，人民卫生出版社，1963年版。 7.经络腧穴学，王德敬主编，人民卫生出版社，2005年6月第1版。 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 经络腧穴学是针灸学的基础理论和核心内容。本课程的教学目的，是使学生掌握针灸学的基本理论和知识，为今后学习刺灸学、推拿学及中医基础理论和临床各科打好基础。 二、课程基本要求： 1.基础理论和基本知识： ⑴了解经络腧穴学的研究内容、研究方法，经络腧穴学和中医针灸推拿的关系。 ⑵掌握经络系统的组成、经络腧穴的概念。 ⑶掌握十四经脉的循行、病候及常用穴的定位、归经、主治与操作。 ⑷熟悉标本、根结、气街、四海的定义、内容及临床应用。 2.基本技能： 掌握常用腧穴的定位与操作。 三、学时安排
四、考核 1.考核方式：理论考试(笔试)、实验课采用考核及评估方式评定成绩。 2.成绩构成：理论考试70％，实验和平时成绩30％。 五、课程基本内容 上篇经络腧穴概论 第一章经络概述 【目的要求】 1．了解经络学说的形成和发展概况。 2．掌握经络的概念、经络系统的组成、十四经脉的循行规律、十二经脉的分布、走向规律及十二经脉的表里属络关系。 3．掌握奇经八脉的基本概念及分布、作用特点。 4．掌握十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部的基本概念及分布、作用特点。 5．了解经络的根结、标本、气街、四海理论。 6．熟悉经络的作用及其临床应用。 【讲课时数】5学时。 【教学内容】 第一节经络系统概貌 1．十二经脉。 2．奇经八脉。 3．十二经别。 4．十五络脉。 5．十二经筋。 6．十二皮部。 第二节经络的作用及经络理论的临床应用 1．经络的作用。 2．经络理论的临床应用。 【教学方式】课堂讲授。 【教学手段】多媒体教学。 第二章腧穴概述 【目的要求】 1．熟悉腧穴的意义、分类，以及特定穴的内容。 2．掌握腧穴的作用、主治规律和定位方法。 3．了解腧穴的命名。
ps课堂笔记总结
一、Photoshop 1、由美国Adobe公司生产的专业图像处理及图像合成软件 二、基本术语 1、图像与图形 －图像：由像素点组成 分辨率：表示像素的密度 （网页，显示器）72像素/英寸，300像素/英寸（平面设计、打印）－图形：由数学公式表示的线条 特点：放大后清楚 矢量图制作软件：illustrator 2、颜色模式 －一种模式对应一种媒介 －HSB：基于人眼 H：表示色向 S：表示饱和度 B：表示明暗度 －RGB：基于显示器、发光体 R：红、G：绿、B：蓝 三原色分别有0~255种级别的强弱 红＝绿＝蓝0 黑255 白其它不同级别的灰 255最大级的情况下：红+绿＝？红+蓝＝？绿+蓝＝？
－CMYK：基于油墨 洋红、黄、青三种油墨K表示黑色 三、启动软件 四、界面介绍 1、标题栏 2、工具栏(放置常用工具) 3、属性栏（不同工具属性不同） 4、工作区 缩放：Ctrl+加号/减号 抓手：空格+拖动鼠标（移动视图） 5、浮动面板 窗口/工作区/……还原默认工作区 6、常用快捷键 －Tab：显示及隐藏工具栏和浮动面板 －F：全屏切换 五、选区、图层、蒙板?** 1、选区：选框以内，注：所有操作均在选区内实现 2、图层：上下层叠关系的透明纸张 注：有在新层中作图的好习惯 3、蒙板：选区以外为蒙板 ——————————————————————————————————一、文件命令 1、新建
设置对应的纸张大小、颜色模式等 2、打开 直接将文件拖入窗口中即可打开 双击界面空白处选择文件进行打开 3、保存文件 常见格式： PSD：PS源文件，默认格式，信息全，方便于备份 Jpg：通用有损压缩格式 Tif：质量好，信息全，适用于要求高的作品 Png：质量好，支持透明 二、选区的创建* 技巧： 配合Shift定比例、配合Alt定中心、配合空格固化1、规则类 －矩形、椭圆形、单行、单列 拖动即可创建 2、不规则类 －套索工具组 *套索工具：拖动鼠标任意绘制选区 *多边形套索工具：单击定点连直线、双击首尾迸连 Detele：删除最近点、ESC：取消所有 注：配合缩放和抓手工具进行抠图
王倩 经络腧穴学期末试题B(2013级中康5班 6班 7班 - 副本
成都中医药大学附院针灸学校2013-2014学年春季 2013级期末试卷B （适用专业：13级中康） 考试科目：经络腧穴学考试时间：90分钟 一、单项选择题（每题1分，多选、错选均不得分，共30分） 1、分布于上肢内侧的经脉是 A、手三阴经 B、手三阳经 C、足三阴经 D、足三阳经 2、分布于下肢外侧前缘的经脉是 A、足太阳 B、足阳明 C、足少阴 D、足厥阴 3、十四经穴共有多少个穴位 A、360 B、361 C、365 D、366 4、手太阴肺经的经穴是 A、太渊 B、鱼际 C、尺泽 D、经渠 5、足阳明胃经的合穴是 A、条口 B、丰隆 C、解溪 D、足三里 6、以下郄穴不是在肘膝关节以下的是 A、温溜 B、孔最 C、梁丘 D、地机 7、可以用来治疗急性腰扭伤的腧穴配伍 A、曲池阳溪 B、手三里后溪 C、合谷外关 D、足三里上巨虚 8、以下用于治疗面瘫的最佳配伍是 A、地仓 合谷B、下关头维C、地仓颊车D、印堂人迎 9、合谷穴治疗面瘫属于腧穴的： A 近治作用 B 远治作用 C 双向作用 D 相对特殊作用 E 双向良性调节作用10．足少阴肾经在腹部距前正中线旁开： A 0.5寸 B 1寸 C 2寸 D 4寸 11．具有泻治胃痛作用的穴位是： A 条口 B 冲阳 C 内庭 D 梁丘 12. 下列穴位中，既是络穴，又是八脉交会穴的穴位是： A 前谷 B 足临泣 C 丰隆 D 公孙 13.“┅┅复从胃别上膈，注心中”的经脉是： A 手太阴肺经 B 足少阴肾经 C足阳明胃经 D 足太阴脾经 14．足厥阴经与手太阴经的交接部位是 A 目内眦 B 目外眦 C 胸前 D 鼻旁 15．在常用骨度分寸法中腋前纹至肘横纹为( )。 A.9寸 B.10寸 C.12寸 D.14寸 16.大横穴位于 A脐中旁开0.5寸 B脐中旁开2寸 C天枢旁开2寸 D中脘旁开4寸 17.治疗月经过多，崩漏，血尿，便血应首选下列井穴中的何穴？ A涌泉 B隐白 C至阴 D大敦 18.位于侧胸部腋中线上，当第六肋间隙处的腧穴是： A章门 B期门 C渊腋 D大包 19.肺经实证根据“实则泻其子”结合五行属性可取肺经五输穴中（）穴 A中府 B尺泽 C孔最 D太渊 20.下列除何症以外均是神门穴的主治： A舌强不语 B失眠 C癫狂 D痴呆 21.属于原络配穴法是： A 列缺配太渊 B 腕骨配通里 C 合谷配偏历 D 巨阙配心俞 22．位于耳屏间切迹前，下颌髁状突后缘的穴位是： A 耳门 B 下关 C 听会 D 听宫 23 ．艾灸至阴穴常用于治疗： A 难产 B 鼻衄 C 胎位不正 D 便秘
北大医笔记(完美版)
北大医学心理学笔记（完美版） 第一章 1、医学心理学：是心理学和医学相结合的产物，是一门交叉学科。它是研究心理因素在人体健康和疾病相互转化过程中作用规律的一门科学。（名词解释p1） 2、由于旧的医学模式——（生物医学模式）已不能完全包含和解释现代医学科学所面临的全部课题。要求一种新的（生物—心理—社会医学模式）。（填空p3） 3、简答医学心理学的对象和任务是什么？（p4） 答：医学心理学是以心理社会因素在人体健康与疾病相互转化过程中的作用规律为其研究对象的。它的任务是：（1）研究心理社会因素在疾病发生、发展和变化过程中起作用的规律；（2）为发挥心理因素的积极作用而提供全面、合理、有效的理论方法和措施。 4、医学心理学的研究方法：观察法、实验法、个案调查法、心理测验和行为评定量表法（p8-10） 5、临床心理学：是心理学的具体知识和技术运用于医学临床实践，解决医学领域特别是精神疾病领域中的心理学问题。（名词解释p12） 6、变态心理学：是研究心理异常现象的发生、发展、变化的规律的科学，主要是在心理健康和精神疾病的防治领域中起作用。（名词解释p13） 7、健康心理学：它着重研究在促进和保持人类健康，预防和治疗疾病、鉴定与健康和疾病有关的病因学和诊断学问题以改进医疗制度和制定保健政策有关的问题。（名词解释p14） 8、简答医学心理学的观点是什么？（p15） 答：医学心理学和心身医学有一个基本命题，即人的躯体上的病变都会在精神上留下痕迹，而任何心理上的障碍也同样不可避免地在躯体上留下痕迹。这个命题之所以成立是因为人与动物有着根本不同之处。在人身上，既表现着生理、生化过程的物质活动，同时又表现着非物质的心理活动。这两种活动过程互相伴随、不可分割。它们相互影响、相互制约、相互转化，在人身上形成一个统一活动的整体。人的一切活动既受生物学规
李涛PS教程(提高篇)整理后笔记
一、画笔 1.理解画笔重要的参数：间距！所有绘画中的线都是用点构成的。形状动态、散度、平滑，是画笔调整面板中使用最广的参数之三。形态中，角度抖动中的根据方向抖动很重要，会根据画笔的方向来抖动。散度，基本上用两轴选项。 2.在使用橡皮图章工具进行修复图片时，为了保持不破坏原始素材，则可以新建图层，然后勾选样本-当前和下方图层，即可在新建的透明图层上绘制了。画笔加橡皮图章工具，可以做出很酷的纹理的效果感。调间距，开形态，定义压力，角度抖动为方向，开散布 3.画笔中，白就是透明的，灰色是半透明度的。 4.图层编组：ctrl+G。曲线，上弦往上拉是亮度，下弦往下是暗度。 5.阴影要做到两层或三层才比较逼真。选中主体形状然后填充黑色，按照需要的光源做斜切和透视，然后利用高斯模糊来虚化。下层阴影高斯模糊小一些，上层大一些。 6.通过正反打对画面主体做聚焦，四角暗淡的做法（突出主体），先做选区，新建调整图层-曲线，上弦曲线打亮主体正打，然后选中蒙版，执行滤镜-模糊-高斯模糊，半径选到最大或是稍微小一点；然后再反打（即变暗），同样曲线命令做下弦，可以选择直接将正打蒙版复制过来，然后ctrl+i反向命令。替换图层蒙版：先选中源蒙版，再按alt建，移动到目标位置。复制+替换：则是先按alt 健。 二、抠像 1.绝大多数是时候，通道是用来抠像的。抠像，大致分三个情况。1st，从清晰轮廓中抠出；2nd，复杂轮廓中抠出；3rd，从半透明中抠出。 2.针对清晰轮廓的抠像方法：上等方法为：用路径+混合剪贴法；中等方法用路径、画笔、调整轮廓灯；下等方法是用选择工具。复杂轮廓：上等方法：通道+混合剪贴法；中等方法是用调整边缘的；下等方法用选择工具。半透明工具：上等方法通道+画笔+混合剪贴法；中等调整边缘；下等方法用选择工具。混合剪贴法可去除时间一切杂边。 3.调整边缘是抽出滤镜的升级啊。所有选择工具都有这条命令。建立选区之后，才能使用调整边缘命令。调整边缘面板，半径是指边缘线的内外半径值。建议打开智能半径，以避免让清晰轮廓处出现半透明状态。平滑，控制线条。在像素低的时候，可以用羽化。减少原片环境光时，可以调低移动边缘命令，叫收边。再勾选净化颜色。可以再黑白通道中，看到细节。灰色显示有半透明的地方（本不该有）则生成带通道的图层蒙版，在蒙版中（按住Alt键进入蒙版编辑模式）用画笔（白色）去修改。修改后删除蒙版，则保存了透明层，然后锁定透明图层，用黑色画笔刷边缘，则可把毛发刷出来。之后，可新建图层，用1px画笔添加头发丝。
经络腧穴学 试题五
<<经络腧穴学>> 试题五 一.名词解释：（每小题2分，共10分） 1. 目上纲 2.颃颡 3.根结 4.经穴 5.下合穴 二.填空题：（每空0.5分，共20分） 1.经络系统由________与__________两大 部分组成。 2.经络在病理方面，有_________、 __________的功能 3.根据经络的循行分布路线和联系范围来 取穴，称为“______取穴” 4.足三阳经筋结于____________，足三阴经筋结于阴器（腹），手三阳经筋结于_______，手三阴经筋结于贲（胸）。 5.小肠手太阳之脉……其支者，别______上________，抵鼻，至目_____眦。 6.足太阳膀胱经背部第二侧线距督脉为
_____寸。 7.足阳明胃经主________所生病，足太阳膀胱经主_________所生病，足少阳胆经主 ________所生病。 8.足太阴脾经的经脉，连_______，散 _________。 9.手阳明之别，名曰__________，去腕 ________寸。 10.任脉与诸阴脉相交会，故称______之海，督脉与诸阳脉相交会，称之为________之海。 11.三阴交位于内踝高点上______寸，胫骨内侧面的__________。 12.上巨虚上3寸是________穴，下______寸是下巨虚穴。 13.颧髎是____________经穴，素髎是 ________经穴。 14.骨度分寸法最早见于____________，腋前纹头至肘横纹________，内辅骨下廉至内踝尖_________。 15.足少阳胆经的井穴是_________，合穴是___________。
经络腧穴学论文：浅谈《经络腧穴学》直观教学体会
经络腧穴学论文：浅谈《经络腧穴学》直观教学体会 摘要：《经络腧穴学》是一门实用性基础学科，故直观教学应贯穿在教学的各个环节。本文从教师应如何教到学生应如何学，论述了如何体现理论与实践的结合，使学生形象、直观地掌握本学科，为以后临床学科打好坚实的根基。 关键词：经络腧穴学;直观教学;实践操作能力 《经络腧穴学》是针灸、推拿专业的重要基础课，它既具有非常系统的医学理论，又涉及广泛的临床实践，具有直观性、可操作性等特点。与课堂理论教学相比，直观教学中的基本功操作是本学科教学的重点和难点。如何更好地引导学生学会、会学，提高学生的动手能力。本人结合自身教学实践体会总结如下： 1、打牢理论课基础 《经络腧穴学》是一门连接基础课与临床课的桥梁课，它连接了中医基础理论、解剖学与中医临床课。故要求对基础学科有牢固的基础，做到融会贯通。如脏象学说在十二背俞穴主治方面的体现、骨度分寸在取穴时的应用等。可以说基础课的知识贯穿在本学科的每一个环节。 2、熟记重要知识点 理论是实践的基础，只有对知识点做到在理解上熟记才谈得上实践操作。经络腧穴学知识点琐碎、繁多。学生要踏
实认真反复记忆，教师还可以鼓励和引导学生采用多种记忆法。 2.1 口诀记忆法：如十二正经的流注次序内容繁多，可浓缩为“肺大胃脾心小肠，胱肾心包焦胆肝”14个字。 2.2 比较和归纳：如在具体讲述十四条经穴时以点带面，串联知识。在依次讲解穴位的同时，可根据学生理解能力的不同，突出强调经络与经络间、腧穴与腧穴间的联系。做到前后贯通，左右相连，加强邻近穴位的比照，使学生在学习过程中既能注意到点，也能注意到面。使各知识点记忆深刻、运用灵活。如手六经的合穴均分布在肘横纹上，可引导学生不断比较总结。这对于学生是巩固知识，锻炼思维的过程，对于教师也是对知识不断更新、组合扩充的过程。 3、应用多元化教学 3.1 实物演示。经络腧穴学理论抽象、难懂。要使学生在学习初期就建立起理论与实践相联系的思维模式，就要在教学的各个环节都突出直观实践性教学。除了模型、挂图，教师课堂讲授时可以多画图，把知识点放大并变成动态的。另外，可以请标志清晰的同学做模特，现场演示。这样运用多种实物演示，反复对照印证，使抽象的知识形象化、具体化便于掌握。 3.2 多媒体展示。结合本校资源，使用多媒体设备可以
04、【诊断学笔记、复习资料】胸部检查
胸部检查 第一节胸部的体表标志 骨骼标志 1、胸骨角 又称Louis角。由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志；标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界；相当于第5胸椎的水平。 2、脊柱棘突 是后正中线的标志，以第七颈椎棘突最为突出：其下为胸椎的起点，常以此处作为计数胸椎的标志。 3、肩胛下角 为肩胛骨的最下角。两上肢自然下垂时，肩胛下角平对第7或第8肋骨水平，或相当于第8胸椎的水平，故可作为后胸部计数肋骨的标志。 4、肋脊角 为第12肋骨和脊柱构成的夹角，其前为肾脏和输尿管所在的区域。 5、腹上角 为左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角，又称胸骨下角，相当于横膈的穹隆部。正常约70 0 ~110 0 ，其后为肝脏左叶、胃及胰腺的所在区域。 体表划线 前正中线、胸骨线、胸骨旁线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛线、后正中线 胸部常用的凹陷和分区 1、腋窝 为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。
2、胸骨上窝 为胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后。 3、锁骨上窝 为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。 4、锁骨下窝 为锁骨下方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的下部。下界为第3肋下缘。 5、肩胛上区 为肩胛冈以上的区域。 6、肩胛下区 为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。 7、肩胛间区 为两肩胛骨内缘之间的区域。 第二节胸壁、胸廓与乳房 胸壁 1、静脉 正常胸壁静脉不易显现，当上腔或下腔静脉阻塞时，可见胸壁静脉充盈或曲张。 2、皮下气肿 胸部皮下组织有气体积存时称为皮下气肿。以手按压皮下气肿的皮肤，可出现捻发感或握雪感，听诊可闻及类似捻发音。