检验报告书写制度

检验报告书写制度 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

检验报告书写制度

1、检验报告单是医疗文件的组成部分，字迹要清楚，内容简明扼要，书写符合规范，检

验者签全名，施行检验者与审核者双签名制度。

2、检验报告单包含充分的患者信息、标本类型、样本采集时间以及结果报告时间。

3、报告单提供中文或中英文对照的检测项目名称。

4、检验报告采用国际单位或权威学术机构推荐单位，并提供参考范围。

5、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误，如报告单为表格，阳性可用“＋”表

示，阴性可用“－”表示，未检验用“/”表示。

6、如遇有重要意义的阳性结果，应及时签发报告或及时通知临床科，以便及时处理病

人。如遇有检验目的以外的阳性结果，亦应主动报告，以免贻误病情。

７、检验单发出前，须经有资质的检验人员审核签名，方可发出。

８、检验单发出要有记录，门诊检验单可到检验科外自助打印机自行打印，住院检验单由临床科室自行导入到电子病历。

质量检验管理制度

质量检验管理制度质量检验工作是企业管理的重要组成部分，为搞好检验工作的管理，特编制如下检验管理制度。一、检验的组织管理公司质检部是有限公司的质量管理部门，其职能是代表公司对原材料、工序半成品及成品进行检验和验收，检验人员独立行使检验权力，公司的中心试验室负责原材料的检验和相关产品性能指标的检测，工序检验员负责车间各个工序半成品的检测及质量控制，成品检验员负责成品的出厂检测及成品合格标示。二、材料的进厂检验制度 1、检验依据材料检验工作依据公司原材料检验规范进行，相关指标要符合公司的标准要求。 2、检验流程 a.原材料进厂后由物资采购中心人员填写“原材料送检表”，书面通知中心试验室检验人员，检验人员依据原材料送检表去现场抽取样品。 b.被检物品必须有质量证明书，出厂检验报告或相关质量证明，方可取样检验。 c.检验人员如发现材料明显带有质量缺陷可拒绝检验。 d.取回的产品（试样）依据相关试验要求进行检验和试验。

e.试验条件必须符合相关要求，试验方法应规范，以确保试验数据的准确性。 f.检验合格的产品，依据检验结果出具检测报告，物资采购中心依据检验合格报告办理相关入库手续。 g.不符合公司原材料检验标准，但质量缺陷对产品影响不大的材料，可做让步接收，让步接收的材料必须履行如下手续： ①让步接收由检验员出具原材料检测报告，并由质检部、技术中心、生产管理部、物资采购中心主管及以上领导评审签字。 ②原材料检测报告由中心试验室注明不符合项及指标，并记录试验编号。 ③物资采购中心凭签字通过的原材料检测报告办理入库。 h. 特殊情况因生产急需而无法检验时，可由试验室备案，主管副总批准后方可放行使用，放行材料必须是供货关系较长，质量较稳定的供应商，特殊放行的材料必须及时通知使用单位，做好试用工作，一经使用发现问题及时停止使用。 i. 因结构尺寸或材料密度不符合公司相关要求的，应由中心试验室出具不合格材料、扣料通知单一式叁份报物资采购中心，留存一份由光电复合缆业务单元总监签述意见后转计量人员，计量人员在出具检斤单时，将其重量扣除，仓库多余数量应由材料核算人员以月为单位做涨库核销处理。 3、新进材料厂家的管理 a.新进材料厂家需由物资采购中心提报申请单，由质检部审核，

检验科报告审核制度汇总

检验科报告审核制度 1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。2．范围适用于检验科出具的各科检验报告。 3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。 3．1医院名称与报告标题。 3．2被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。 3．3送检样品号(唯一识别号)，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。 3．4检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。 3．5报告日期、时间，报告人，审核人。． 3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。 4．检验报告的格式， 4．1检验科主任设计各类检验报告格式。 4．2根据各专业技术特点编制检验报告。 4.3各类检验报告需满足第3条要求。 5．检验报告的审核、签发和存档

5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。 5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。 5-3检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。有疑问时进行复检。复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。复检后仍有疑问需报告审核人处理。 5．4检测人员核查后在报告人栏签名。 5．5审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。 5．6审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。。’、。 5．7复检后仍有疑问，报告科主任。科主任组织复检。必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。 5．8审核合格，审核人签名，发出报告。 5．9检验科报告的电子版由检测人员输入微机，签名贮存。其它人员不能改动。文字版由管理人员保管。 6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时，根据不同情况采用不同方式。 6．1对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人签发新报告，收回原报告归档备查。

检验报告单回报时间控制及管理制度

检验报告单回报时间控制及管理制度一、目的：保证检验结果及时准确的发出。二、范围：检验科各小组。三、职责：检验科技术人员应严格遵守报告单回报时间控制及管理制度，保证结果及时准确的发出。四、工作程序： 1、检验报告单由实验操作人员完成后核对发出,住院报告单由报告单管理员送交临床各科室，门诊报告单由报告单管理员凭门诊病历本发放。 2、检验报告发放时间，住院病人的检验报告按医务科规定的时间发放，门诊病人按本院检验科公示的时间（见附件1、附件2）发放，特殊情况不能及时发放时，必须向申请医生或病人说明。 3、由于特殊原因，不能来取报告单者，可以通过电话查询。 4、需要电话查询结果的，在取样时将电话和查询时间和取单凭证留给患者。 5、接到查询电话时，核对姓名、性别、年龄和取单凭证上的号码，准确无误时方可发出口头结果，同时提醒患者方便时到取单处取化验单，实验结果以发出的报告单为准。 6、建立保密措施，所有报告单原始资料均应保存2年以上。 7、特殊情况时可为患者邮寄报告单，但要求病人写好邮寄信封及邮票。附件1：门诊抽血各类检验取报告时间 ①血常规：≤30分钟； ②血沉：≤2小时； ③急诊生化≤2小时，普通生化项目2～6小时； ④凝血项目（PT、APTT、FIB、TT、）≤1小时； ⑤免疫、PCR、电泳等项目按抽血时通知的时间；

⑥一般细菌培养结果四天，血培养五天，也可在标本送检两天后与细菌室联系，了解是否有细菌生长。取报告地点：各类检验报告单到门诊大厅、二楼抽血室窗口。附件2：门诊化验室检验项目检测与报告时间一览表取报告地点：报告单均可于当日在一楼服务台查询，上午11：30及下午（15:30以后）时间请到一楼服务台查询。

(完整版)检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理科制度检验科消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。四、酒精应密闭保存。五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，及时用500mg/L ～1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的

消毒隔离和处理措施。十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。检验科消毒灭菌监测制度一、紫外线灯监测 1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。 2、强度监测：每半年一次。二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。

检验科紫外线灯使用管理制度 1、室内空气消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30min，检验科规定1小时，灯管距离地面小于2米。 2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。 3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。 4、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。 5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。 6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。新灯≥90UW/cm2为合格，使用中≥70 UW/cm2为合格，使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。 7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度（≥90UW/cm2）的说明,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度<90UW/cm2不能使用。

检验报告审核制度

检验报告审核制度 1 目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。2 范围适用于检验科出具的各科检验报告。 3 检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。 1）医院名称与报告标题。 2）被检者姓名、年龄、门诊/病室、床号、病历号。 3）送检验品号（唯一识别号），送检医师，样品性质，对不符要求样品的状态描述。 4）检验项目名称（英文缩写名，中文名），检验结果、结果单位、参考值。 5）报告日期、时间，报告人，审核人。 6）仅对被检样品所检项目负责的声明。 4 检验报告的格式 1）检验科主任设计各类检验报告格式。

2）根据各专业技术特点编制检验报告。 3）各类检验报告需满足第 3 个要求。 5 检验报告的审核、签发和存档 1）检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检验项目结果受控。2）检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。3）检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。有疑问时进行复检。复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品是否对应，重作检测。复检后仍有疑问需报告审核人处理。4）检测人员核查后在报告人栏签名。 5）审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。 6）审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。7）复检后仍有疑问，报告科主任。科主任组织复检。必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。 8）审核合格，审核人签名，发出报告。 9）检验科报告的电子版由检测人员输入微机。签名贮存。

检验报告及时发放制度

检验报告及时发放制度 1、目的：检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。 2、适用范围：适用于本科所有检验报告单的书写和发放。 3、职责：检验审核检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责。科主任对检验报告发放流程及监督负责。计算机中心对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。 4、要求： (1) 临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(电子申请或化验单申请) 必须规范填写( 包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。 (2) 检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。 (3) 检验报告一经审核，就通过信息网络自动传送到门诊服务台和病区，病区的检验报告单统一由卫勤人员下午送到病房各科室，并由病房护士核实接收。

在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑( 或病历) 查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或发票取化验单。检验服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。 (4) 发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，实验室负责查找记录补发报告。 (5) 检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。 (6) 检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则，普通急诊检验30 分钟报告，特殊急诊检验 1 小时报告，具体参照“检验报告公开承诺公示”。 (7) 临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线做记号或列公式等不规范的行为。 (8) 检验报告存盘由本院计算机中负责。饱食终日，无所用心，难矣哉。——《论语?阳货》

检验报告管理制度

检验报告管理制度检验报告是我所的“产品”，检验报告质量的好坏直接影响着我所的前途和命运。影响检验报告质量的因素有抽样、检验、审核、批准各个环节。为了保证检验报告的质量，为了提高抽样人员、检验人员、校核人员、报告录入人员、审核人员、批准上报人员、批准人员的责任心，也为了在检验报告出现问题后能及时查到出问题的环节和相关责任人，特制定抽样人员、检验人员、校核人员、报告录入人员、审核人员、批准上报人员、批准人员责任制度。一、抽样人员责任制：抽样人员必须对抽样全过程负责，具体要求如下： 1．抽样人员必须经过专业技术培训，认真学习所抽取样品的产品标准及其抽样规则，否则不能进行抽样工作。 2．首先确定被抽样品批量（对记数抽样的产品，要保证被抽产品为同一批次），严格按照产品标准中的抽样方法进行抽样；对产品标准中无抽样方法的，要根据抽样标准（GB2828、GB2829）制定抽样细则，交由质保科备案后执行；所抽取的样品必须具有代表性。 3．认真填写抽样单。抽样单中的产品名称必须是产品标准中的名称，不许使用简称、习惯用名称等。抽样单中的每一条信息（如：委托单位、受检单位、生产单位[是否确认]、检验依据、检验类别、产品规格/型号、产品等级、商标、抽样基数、抽样数量、生产日期、抽样日期等）必须认真填写，无信息的用“/”或“*****”表示，不允许空项。 4．对于送样检验的产品，由承检方代理人验明样品状态（检验样

品是否完好），然后按照检验合同书认真填写：产品名称必须是产品标准中的名称，不许使用简称、习惯用名称等。抽样单中的每一条信息（如：检验依据、检验类别等）必须认真填写，无信息的用“/”或“*****”表示，不允许空项，尤其对检验合同书中选择性条款必须实事求是的进行选择，并取得委托方的同意，委托方及承检方代理人签字。二、检验人员责任制：检验人员必须对检验的全过程负责，同时对其出具的检验数据的准确性负责。 1．验人员必须认真学习产品标准及检验方法标准。 2．根据产品标准确定检验项目。对于未全项认证的产品，不允许超项检验；若委托方有要求，应在委托方同意的情况下，委托给有能力的检验单位检验，在检验报告附页中的此检验项目要用“*”表示，同时填写偏离申请。 3．样品制备要严格按照国家标准进行，不得随意。 4．检验过程要严格按照产品标准中的检验方法或产品标准中索引的检验方法标准进行，并对检验原始数据负责。 5．根据产品标准中的检验项目标准要求和检验结果进行比较，正确的给出单项结论。 6．认真填写实验室质量体系运行记录，未检定的仪器设备不允许使用。 7．原始记录要反映原始性，原始记录有错误时，要进行杠改，然后加盖检验员名章。 8．对于监检数据或利用企业设备所出具的检验数据，检验科室要对

一级医院检验科制度

一级医院检验科制度-质量控制制度质量控制管理制度 1．在科主任及质控小组负责人的领导下，各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节，减少误差；各实验室每天应认真作好室内质控，并有完整的原始记录。 2．质控制标定：每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次，计算出均值，标准差。 3．每天仪器开机后，先随机做一份质控物，观察仪器各项参数是否在2SD 以内，符合要求，可以继续做病人标本，不符合要求，则查找原因。 4．定期对仪器及定量容器进行校正；按规定适时更换标准曲线（如：换新试剂，应重新制作标准曲线）。 5．如果超过正负2SD ，有失控，就必须查找原因，并打失控报告，纠正后由组长签字，并交主任审查。 6．室内质控图的制作：将每天的测定结果输入计算机，制作室内质控图。 7．免疫室检测各型肝炎，应有阴、阳性对照及临界血清质控，并用即刻法绘制质控图，其他血清学试验均应做阴、阳性对照。 8．细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验，每周做标准菌株药敏质控。 9．实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评，并有完整的原始记录，如实回报各项结果。 10．室间质评结果回报后，对不合格项目进行原因分析，提出改进措施及效果评价，形成质评分析报告提交质控组。一质量控制的一些基本概念 1 室内质量控制：室内质量控制是各实验室为了监测和评估本实验室的工作质量，以此决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查控制手段。室内质量控制负责对实验室的整个分析测定过程进行监控，它是用统计学的方法来对各实验结果进行评估，从而监测和控制本实验室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，将误差控制在允许误差范围内，或减少到最低程度。 2 生化室内质量控制：生化室内质量控制是用统计学方法对生化实验结果的可靠性做出评价，以决定生化检验报告可否发出的检查控制手段。 3 误差: 误差是指测定值与真值之间的不符合性。误差分为系统误差偶然误差随机误差三大类。误差通常用准确度和精密度俩个的概念来表达。准确度是指测定值与真值之间的符合程度，反映的主要是系统误差。精密度是指对同一标本用同一方法在同样条件下反复

检验科报告单管理制度

文件审批者：发布日期：

操作者从事本项工作前，必须认真学习并掌握本手册的内容，严格按照操作规程操作！学习者: 休订书册与增补程序内容与日期：学习者：休订书册与增补程序内容与日期：学习者：

ZD_04-1 XX县中医院临床检验报告发放制度 [目的] 使检验报告单能够及时、无遗漏发送到各临床医生或患者手中。 [适用范围] 检验科、临床科室、患者、后勤服务中心 [该SOP变动程序] 本标准程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报科主任批准签字。 [检验报告单的发送] 1.门诊检验报告单由病人到检验科拿取，住院检验报告单由检验科根据病区进行分类后由后勤服务中心人员发放至相应病区，由病区医护人员接收。 2.住院报告单在下午2：30（冬）或3：00（夏）之前送至各病区。 3.各检验小组在上午下班前将各自所出报告单按病区分别放置，当天中午值班人员核对各报告单与分发病区是否相符，将各病区化验单在分发报告登记本上登记。 4.检验科人员分发检验报告单必须在发送清单上签名示发送人，并写上发送时间，后勤服务中心工作人员将报告单及发送清单送达病区，病区接收人员必须在发送清单上签名示接收人。 5.住院报告单除急、危、重外，不得由病人或家患到检验科取单；危急重情况下需病人或家属到检验科取单的，应电话通知检验科确认并许可后方可。 6. 科室设专人发放报告单（XXX）。 7.如对检验结果有疑义，请在报告单发出三天内与检验科联系，逾期不予受理。【相关记录】 [检验报告单分发登记本]

ZD_04-2 检验报告单专职管理人员职责 [目的] 使检验报告单有专人发放、管理，保持存放完整及清洁。 [适用范围] 检验科 [该SOP变动程序] 本标准程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报科主任批准签字。 [职责] 1.负责所有检验报告单的分类，按门诊、住院；按病区等进行分类存放。 2.每日对门诊检验报告单进行整理，同一病人检验报告单集中装订。 3.负责核对取报告单病人身份进行检验报告单的发放，发放时注意再次核对病人信息及检验报告单上的信息。。 4.保持检验报告单的完整和干净，对于损坏的报告单及时重新打印更换。

检验管理制度

中铁十八局集团第四工程有限公司弥勒轨枕厂检验管理制度编制人：_____________ 审核人：_____________ 批准人：_____________ 分发日期：2014年6月25日 2014年6月25日发布2014年6月25日实施

目录 1、适用范围 (3) 2、编制依据 (3) 3、总则 (3) 4、工序检验制度 (5) 4.1检验原则 (5) 4.2模具工序检验 (6) 4.3钢筋桁架检验 (8) 4.4混凝土工序工程 (8) 4.5中间工序检查 (9) 4.6混凝土养护和轨枕脱模 (10) 4.7三级质量检验制度 (11) 5、成品检验制度 (11) 5.1质量要求 (11) 5.2检验方法 (14) 5.3标志与制造技术证明书 (20) 5.4成品枕存放 (20) 5.5运输和装卸 (20) 5.6质保期 (22) 附表：轨枕成品外形尺寸检查记录表 (23)

1、适用范围本标准规定了轨枕制造工程中的工序检验、成品检验涉及的检验项目、检验指标、检验方法等内容。本标准适用于云桂铁路SK-2型双块式轨枕制造过程中的检验。（以下简称轨枕）。工序检验及成品检验归口管理部门为轨枕厂安质部。 2、编制依据《客运专线铁路双块式无砟轨道双块式混凝土混凝土轨枕暂行技术条件》科技基[2008]74号《钢筋焊接接头试验方法标准》JGJ/T27-2001 《客运专线扣件系统暂行技术条件》铁科技函《客运专线高性能混凝土暂行技术条件》科技基[2005]101 《铁路混凝土工程施工技术指南》铁建设[2010]241 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB 10424-2010 3、总则 3.1产品质量检验是企业管理和生产经营的重要环节，是全面质量管理的重要组成部分。在整个生产过程中，必须坚持“质量第一”的思想。树立“质量就是企业的生命”“质量就是效益”的质量意识，正确处理好质量和数量的关系。 3.2厂长是质量管理的第一责任人。总工程师为质量负责人，安质部质量检验的职能部门，独立行使质量检验、监督职能。质检工程师、质检员与兼职质检员对轨枕厂的产品的形成过程进行监督检验。 3.3检验试验人员检验试验人员明细如表3-1：表3-1弥勒轨枕厂检验试验人员明细

医院检验科检验质量管理制度

医院检验科检验质量管理制度一、标本采集接收（一）标本采集时，要核对患者科别、姓名、性别、年龄，核对患者检验目的和检验项目;要了解患者饮食、活动、体位、药物、输液等生理情况。（二）明确抗凝及抗凝剂种类、与血液比例及时混匀。（三）明确标本留取时间、类型、标本量，防腐剂种类及与标本比例。（四）所有急诊、重要标本需确认合格后接收、记录接收时间、签名，及时转交。（五）所有常规标本核对后，如有疑问及时与有关科室联系。二、标本保存（一）当天不能检测的标本，根据检测项目的要求不同及时分离、合理保存。（二）当天检测完成的所有标本，按要求全部保存，做到整齐、有序、标志明显，便于查找。（三）标本加盖或用塑料袋密封保存。三、标本编号（一）检验标本实行“唯一性”编号。做到字迹清楚，注意编号位置及编号清晰度。（二）编号后标本必须插在试管架规定相应位置并核对一遍。

（三）发现不合格标本必须及时通知相关科室，并填写不合格反馈单。（四）科内实验室之间标本及时转送，并作记录。（五）急诊、重要标本及时签收、登记并通知相关人员尽快处理与检测。四、标本分离（一）已编号标本必须再次核对一遍。（二）及时离心，注意离心速度、时间、温度、对称情况及试管有无裂痕。（三）分离后血清必须无纤维蛋白丝。五、定标、质控（一）提前15～30分钟取出标准品、质控品、融化、平衡、混匀后使用。（二）仪器保养后开启（如仪器开启前卫生清洁），在状态正常情况下，按仪器定标、质控程序操作。（三）检测标本前，必须记录质控数据，如有失控，分析失控原因，纠正并记录。六、标本检测（一）装载标本时，必须再次确认标本编号。完成后，下载标本时，必须核对标本号。（二）注意标本混匀、分离清晰。（三）及时观察检验结果及仪器运行状态，及时处理。

检测报告管理制度

检测报告管理制度一、检验报告的格式依据标准、规范、规程办法和技术条件制定。二、检验报告应逐栏填写，空白栏应划斜线占空。三、检验数据填写要标准，结论要明确，字迹要清晰工整。四、检测报告必须由检测人、校核人、签发人逐级签认。审查无误后加盖检测专用章和计量认证CMA章发出。五、检测报告一律采用与原始记录相同的编号。六、存档检测报告与原始记录一起，交由资料员登记存档，要查阅检测资料必须办理审批手续。七、已发出的检验报告需要更改时，应报技术负责人批准后进行更改。检测原始数据管理制度一、原始记录格式依据标准、规范、规程办法和技术条件制定。二、填写原始记录，不得用铅笔书写，字迹必须清楚，纸面整洁。三、原始记录应按表格内容逐栏填写，做到真实完整，空白栏应划斜线占空。四、试验检测报告及原始记录一律采用法定计量单位。五、原始记录填写完并由记录人签字后，交由校核人员进行校核并签字。六、原始记录不准涂改、刮改，只准划改，划改处由划改人盖上红印私章。七、原始记录与试验报告一起，交由资料员存档。八、原始记录的查阅应报技术负责人批准后方可进行。检测仪器设备管理制度一、检测仪器管理，由技术负责人负责，设备管理应按照制度进行。二、保持检测中心测试手段保持处于最佳状态，使在用计量器具的受检频率达100%，在用仪器设备的合格率达100%，确保试验检测数据准确可靠和科学。三、检测设备仪器由设备管理员负责周期检定、自检及故障维修事宜，设备使用人负责日常清洁、维护工作。四、试验检测仪器自验收之日起，进行分类编号、上帐、建档。

五、设备档案资料经技术负责人同意后方可借阅，必要时，可用复印件。六、设备的维护工作由使用人负责，其检查考核由设备管理员进行。试验检测安全制度一、仪器、设备的安装，操作应符合有关安全技术标准，电动设备应有良好的接地装置，并经检查确认后方可使用。二、仪器设备使用中，操作人员不得擅自离开。三、加强仪器设备检测维修，确保其性能稳定、示值准确，严禁“带病”使用。四、有毒、易燃、易爆物品的存放、使用、处理应符合国家安全规程的规定。五、配备满足安全需要的消防器材。六、试验检测人员应熟悉设备仪具的性能，严格遵守操作规程。七、操作中如发现设备仪具运转异常，或有异味，或遇停电、停水，漏油、漏水时，应立即停机，切断电源、水源。属于故障应及时排除故障。八、预制构件检验或现场结构试验，必须采取符合要求的安全措施。九、试验完毕和下班时，应切断不用仪器的电源、水源，关好门窗。技术档案资料管理制度一、技术档案管理由检测中心资料员负责。二、技术档案保管期限： 1、试验方法标准，试验规程，检测规范，检测方法（国外的、国内的、自编的）长期存放。 2、设备仪器说明书，计量检定合格证，验收、维修、使用、报废记录，长期保存。 3、试验仪器、设备汇总表，台帐、长期保存。 4、各类检测原始记录，委托单和检测报告、保存至该项目结束后一年。三、技术档案管理规定： 1、技术档案是检测公司的技术机密，应妥善存放。 2、技术档案的借阅、复制，应按规定办理审批手续。检测中心计量管理制度一、检测中心质量负责人负责计量管理工作。二、所有出据测试数据的仪器设备的量值传递，必须有正确的溯源。三、所有计量设备、计量仪具，必须经法定计量机构检定合格后方可使用，周期检定设备，

检验报告单发放制度

检验报告单发放制度 1．目的：检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。 2．适用范围：适用于本科所有检验报告单的书写和发放。 3．职责：检验审核/检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责。科主任对检验报告发放流程及监督负责。 4．要求： (1)临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。 (2)检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。 (3)检验报告一经审核，就通过患者本人或家属送到门诊服务台和病区，病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室，并由病房护士核实接收。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或条码号

取化验单。门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。 (4)发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，务实验室负责查找记录补发报告。 (5)检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。 (6)检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则，具体参照“检验报告公开承诺公示” (7)临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线做记号或列公式等不规范的行为。（8）每组检验报告单要保证规定时限内发出报告。（附件：检验项目检测与报告时限一览表）检验科 2013-01-20 鞠躬尽瘁，死而后已。——诸葛亮

检测事故报告、分析和处理制度

检测事故报告、分析和处理制度一、试验室主任负责组织对事故的处理，审批纠正和预防措施，质量负责人负责组织对事故的调查核实，预测事故造成的后果，提出纠正和预防措施意见。二、检测事故分为以下11种类型：人员伤亡；样品丢失损坏；仪器设备失准/损坏；违反操作规程；环境失控；应用方法错误；检验数据错误；使用外来材料质量问题；停电/停水；分包检测失准；人员作业水平不够。三、事故一旦发生，应及时向质量负责人报告，填写事故的调查和处理记录，如实描述事故情况，划分事故类型。四、质量负责人立即组织有关人员对事故进行调查核实，分析事故产生的原因，提出纠正和预防措施。五、试验室主任依据质量负责人的调查和分析，批准纠正与预防措施；发生事故的部门实施纠正与预防措施，质量负责人跟踪验证；在确认验证有效时，恢复检验活动。六、样品异常情况处理 ①委托送样的样品，不符合送样要求的，样品不予接收，并向委托人讲明原因。 ②现场抽样的样品，不符合抽样规定的，由抽样人员重新抽样。 ③样品因保管不善或非正常检测而造成的损坏，丢失的，应重新抽(送)样。 ④凡因检测工作的失误或样品本身的原因，造成在检测过程中样品损坏，无法得出完整的检测数据者，所有检测数据作废。经重新取样检测全部项目，检测报告以重新检测的数据为准。七、仪器设备损坏或精度下降的处理工作中发生仪器设备损坏或精度下降，操作者应停止检测，并立即报告质量负责人；质量负责人立即组织有关人员对仪器设备状况进行调查，进行必要的检修或重新检定；仪器设备经检修，检定证明精度符合要求后，方可再投入使用；每次仪器设备损坏等情况的处置措施均应详细记录。八、环境条件偏差的处理

检验报告管理规定

检验报告管理规定集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

.检验报告管理制度？ 1.?检测结果的报告应准确、清晰、明确、客观和及时，杜绝虚假报告。? 2.?测定时其数据要经分析，避免出现假阳性,假阴性结果或者其它不符合的结果。? 3.?定性测定的检测项目其结果以“阴性”或“阳性”报告；定量测定的，结果报告为单位按实际情况而定,因不同检测项目的单位可能不同，如结果高于测定方法线性范围上限，则应根据需要对样本稀释后再测，结果乘上稀释倍数。? 4.?检验报告单由实验操作人员完成实验后，将结果录入，打印出报告单 5.?每份报告均应使用科内统一的打印报告专用纸打印；报告内容至少应包括：病人姓名、性别、年龄、及测定项目、结果、参考范围（按照国际单位）以及标本号、标本类型、标本接收日期和检测日期、实验操作者和审核者的签名、报告日期等。否则视为无效或虚假报告单。 6.?如果所收到的原始样品不适于检验，或可能影响检验结果时，应在报告中予以说明。? 7.?对于实验结果有异常的，需在检验报告单提示栏标示出。?对于检验结果对病人的病情有警示的，应即时电话通知该病人主管医生。并在申请单上注明电话通知时间，以备查询? 9.如果由于仪器故障或者其它原因造成实验结果未能及时发放，应及时通知病房医生.? 10．工作人员在完成实验，核对无误后，签名发出报告单。?

11．检验人员凭发票发放门诊病人检验报告。病房的报告由检验科直接送至病房。? 12．报告发放后一般不得更改，如确实需要更改时，需由原审核者或经其授权人更改，或者科、实验室领导授权，其它人无权更改。更改后在记录上显示出改动的日期、时间及责任人的姓名。? 13．在检验报告发生遗失的特殊情况下，查明发生问题的环节后，决定是否重新补发报告，补发报告应注明补发原因，并在补发报告单上作补发记录。? 14．原始标本在检验分析结果报告后至少一周才能清除。如患者及医生对分析结果有异议，则需在检测结果发放后三天内及时提出意见，以便重新检测复核结果

报告单发放制度

报告单发放制度 1.检验科所有的报告单均由检验科专人管理，定时送到临床医生及病人手中。 2.住院病人所有的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到临床各科室医生手中，同时与临床各科室接收报告单的人员交接签字。 3.所有的急诊检验结果按要求在规定时间内用电话汇报给临床医生，且指令专人负责。上午的急诊报告单同当天下午4:30时的正常工作报告单一同送到临床各科室。 4.门诊常规检验，随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(血、尿常规10分钟报告)，对门诊病人的生化、免疫、细菌等项目，按规定时间由专人送到病人手中。 5.发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，各专业负责查找记录补发报告,同时查找原因。不合格标本的拒检制度病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。一、符合拒检的不合格病人标本的范围. 1、未正确使用抗凝剂的标本. 2、严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本. 3、血量不足于检验需要量的标本. 4、需要空腹抽血而未空腹的标本. 5、需要特殊处理而没有做到的血标本. 6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本. 7、24小时标本无注明尿量的标本. 8、未做到无菌处理的各种培养标本. 9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者. 10、采集的标本将严重影响检验结果者. 二、柜检程序 1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。 2、填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。 3、必要时电话告之，相关科室医生或护士差错事故登记制度 1.建立检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别、病房。 2.严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化、免疫检验标本验后应保留24小时，输血标本应保留三天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。 3.建立检验标本难收制度。病区送检验的检验标本和化验单应经检验科有关人员验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。 4.发现差错应及时向专业组长及科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告医务科、院领导，对重大事故，应做好善后工作。 5.对已发生的差错事故，科主任应视不同情况对有关人员进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。 6.科主任及专业组长加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。

医院检验科工作制度

阜宁县陈良中心卫生院检验科工作制度、人员岗位职责检验科工作制度、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对

制度。1 、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，2 随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与3 临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污4 物及检查后标本妥善处理，防止污染。

、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。5 、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、6 检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价7 活动。、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。8 、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家9 有关规定执行。、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工10

作，遵守安全管理规章制度。．检验科质量管理制度、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。1 、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、2 程序化。、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检3 验试剂，定期检查有无过期试剂。、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有4

检验报告审核发放制度

检验报告审核发放制度内容： 1、为保证分析后的质量，检验科所有的检验结果在发出报告前，都应经过审核。 2、审核者与检验者原则上不是同一人(单人值班情况下可以同一人)。 3、检验结果在审核前，已确认仪器的运行状态和测定的参数是良好的，室内质控已经通过，提交的是正确的原始数据。 4、审核内容 4.1核对检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)等基本内容，电脑显示是否与检验单申请一致。 4.2核对检验项目与仪器分析项目数是否一致，有否漏项目。 4.3审核当天质控情况，标本项目结果总体情况是否有特殊异常(高或低)的现象，是否有结果成批现象，如有必须与以前检验结果核对分析复检后，方可出报告。 4.4分析每一标本的相关项目是否有矛盾情况，或有无任何值得注意的情况。 4.5对每一个值得注意的异常结果，查问与核对该病人

的历史记录。 4.6如有“危急值”的检验结果，应立即通知诊治医生。 4.7核对检验人次与报告单张数是否相符、报告单的打印是否清晰。 5、审核时发现任何问题，审核者应认真分析和追查，并有权要求部分或全部复检。对重大问题应及时向科主任报告，并作出书面记录。 6、审核通过后由审核者签发报告单，不能由别人代签或冒签。签发后的报告单结果如有问题，审核者为第一责任人。本检验科一般取用电子签名。 7、下班前要求检查LIS系统中的手工审核，杜绝漏审。 8、审核流程 8.1看质控 8.2审编号 8.3令验标本 8.4查回顾 8.5核诊断 9、检验报告单打印后，应再次仔细核对打印出来的报告单信息是否与电脑上显示的一致。如检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)以及接收时间、报告时间、检验者是否正确等基本内容。如有输入错误的应及时改正。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度一、目的通过本制度的制定，对实验室人员的行为等进行规范化要求，预防和控制医院感染。二、适用范围适用于检验科工作人员及进入检验科的相关人员。三、制度要求 1.工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2.使用合格的一次性检验用品，用后严格按照医疗废物处理。 3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片。 4.无菌物品及其容器应在有效期内使用，棉签、纱布开启后使用时间不得超过24小时，酒精、碘伏开启后使用时间不得超过一周，消毒凝胶、洗手液、84消毒液开启后使用时间不得超过一个月。 5.检验人员结束操作后应及时洗手，严格按照七步洗手法进行操作，毛巾专用。 6.不要用戴手套的手或已经被污染的手接触门把手，钥匙等物品。 7.进行严格消毒（1）对地面、桌面、仪器表面等物体表面，每日消毒2次，一般情况下先清洁再消毒，消毒液的浓度为500mg/L；当受到患者的血液、

体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒，可用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30min后再用清水去除残留消毒剂；对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L （40ml的消毒液1000ml的水）消毒剂擦拭作用30min，再用清水去除残留消毒剂；特殊感染按消毒灭菌制度执行。（2）房间每天紫外线照射一个小时，每周五用95%乙醇擦拭灯管，定期进行紫外线照射强度及灭菌效果检测，达到消毒规范要求。（3）止血带要做到一用一消毒，先清洁再消毒。一般情况下，清洗后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min；当受到污染时，先去除污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。（4）各仪器产生的废水，要先用1000mg/L的消毒液进行消毒处理后才可排放。（5）样品架、采血盘、脉枕等每周定期进行清洁和消毒。一般情况下，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min；当受到污染时，要立即清洁消毒，先去除污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。（6）遇有工作服污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。（7）病人体液要先用1000mg/L的消毒液进行消毒处理后才可处理。

检验报告管理制度

.检验报告管理制度？ 1. 检测结果的报告应准确、清晰、明确、客观和及时，杜绝虚假报告。 2. 测定时其数据要经分析，避免出现假阳性,假阴性结果或者其它不符合的结果。 3. 定性测定的检测项目其结果以“阴性”或“阳性”报告；定量测定的，结果报告为单位按实际情况而定,因不同检测项目的单位可能不同，如结果高于测定方法线性范围上限，则应根据需要对样本稀释后再测，结果乘上稀释倍数。 4. 检验报告单由实验操作人员完成实验后，将结果录入，打印出报告单 5. 每份报告均应使用科内统一的打印报告专用纸打印；报告内容至少应包括：病人姓名、性别、年龄、及测定项目、结果、参考范围（按照国际单位）以及标本号、标本类型、标本接收日期和检测日期、实验操作者和审核者的签名、报告日期等。否则视为无效或虚假报告单。 6. 如果所收到的原始样品不适于检验，或可能影响检验结果时，应在报告中予以说明。 7. 对于实验结果有异常的，需在检验报告单提示栏标示出。对于检验结果对病人的病情有警示的，应即时电话通知该病人主管医生。并在申请单上注明电话通知时间，以备查询 9.如果由于仪器故障或者其它原因造成实验结果未能及时发放，应及时通知病房医生. 10．工作人员在完成实验，核对无误后，签名发出报告单。 11．检验人员凭发票发放门诊病人检验报告。病房的报告由检验科直接送至病房。 12．报告发放后一般不得更改，如确实需要更改时，需由原审核者或经其授权人更改，或者科、实验室领导授权，其它人无权更改。更改后在记录上显示出改动的日期、时间及责任人的姓名。 13．在检验报告发生遗失的特殊情况下，查明发生问题的环节后，决定是否重新补发报告，补发报告应注明补发原因，并在补发报告单上作补发记录。14．原始标本在检验分析结果报告后至少一周才能清除。如患者及医生对分析结果有异议，则需在检测结果发放后三天内及时提出意见，以便重新检测复核结果