(人卫5版医学免疫学)第五章补体系统-完整版
5补体分子及其生物学效应
补体分子及其生物学效应 一、补体系统的组成 1 补体的固有成分：体液中、参与补体活化级联反应的补体成分。C1~C9 2 以可溶性或膜结合形式存在的补体调节蛋白。如：C4bp 3介导补体活性片段或调节蛋白生物学效应的受体。如：C3bR 三、补体系统的理化性质 ?多数属β球蛋白，少数属α或γ球蛋白； ?各补体成分的分子量及血清含量不一，C3含量最高；D因子最低。 ?分子量最大的是C4bp；最小的是D因子。 ?补体含量最丰富的动物是豚鼠。 ?均对热敏感，56℃30分钟即可灭活。 ?主要由肝细胞、巨噬细胞等细胞产生。 四、补体系统的基本特征 ?含量相对稳定性激活的连锁反应性效应的放大性作用的两面性 ?反应的局限性性质的不稳定性 五、几种重要补体成分的结构 ?C1q的结构：每一个C1q分子必须同时与两个以上Ig分子的F C段结合才能活化。 IgM激活补体的能力强于IgG。 第二节补体系统的激活 依据补体激活过程的起始顺序不同，可分为三条途径： 1、经典激活途径：由抗原-抗体复合物结合C1q启动激活的途径 2、凝集素途径：由MBL等结合至细菌启动激活的途径， 3、旁路途径：病原微生物等提供接触面，而从C3开始激活 一、补体活化的经典途径 （一）激活物与激活条件 1、免疫复合物（IC）：经典激活途径的主要激活物， 条件为：C1仅与IgM的C H3区或某些IgG亚类的（IgG1、IgG2、IgG3）的C H2 区结合才能活化。 ?游离或可溶性抗体不能激活补体，只有抗原抗体复合物（Fc段发生 构象改变）才能触发补体激活。 二、补体活化的凝集素途径 病原微生物入侵------巨噬细胞、中性粒细胞--------TNF- 、IL-1、IL-6------急性期反应( acute phase respone ) ---------肝脏合成急性期蛋白（包括参与补体激活的甘露聚糖结合凝集素MBL和C反应蛋白） 三、补体活化的旁路途径 不需通过C1q的活化，不依赖于特异性抗体的形成 接触表面 补体活化的共同末端效应 ?三条补体活化途径均可形成C5转化酶，裂解C5，这是级联反应最后一个酶促步骤； 此后的过程只涉及完整蛋白成分的结合与聚合，并形成两类末端产物（根据激活发生的部位不同）：脂质双层-------C5~9（膜攻击复合物，MAC） 血清----- SC5b~7、SC5b~8、SC5b~9（与S蛋白形成亲水的、无溶 细胞活性的复合物） 三条途径的不同点
动物免疫学名词解释
1.免疫是机体识别和清除非自身的大分子物质，从而保持机体内外环境平衡的生理反 应。 2.免疫防御是指动物机体抵抗病原微生物感染和侵袭的能力，又称抵抗感染。 3.免疫稳定在动物新陈代谢过程中，每天产生大量的衰老死亡的细胞，免疫系统可将这些 细胞清除体外，以维持集体的生理平衡；若此功能失调，就会引起自身免疫病。 4.免疫监视机体内的细胞常因物理、化学和病毒等致癌因素的影响作用下，机体经常会出 现少量肿瘤细胞；动物机体通过免疫严密监视肿瘤细胞的出现，一旦出现这些 细胞，即对对这些细胞加以识别，然后清除。若此功能低下或抑制，肿瘤细胞 会大量增殖，从而出现临床肿瘤。 5.免疫器官指机体执行免疫功能的组织结构的统称。 6.免疫细胞是参与免疫应答的细胞的统称，包括淋巴性细胞（T、B、N、K细胞等）、单核 吞噬细胞等以及它们的过渡型细胞和终末效应细胞。 7.淋巴细胞表面标记指存在于淋巴细胞表面的多种膜分子，是淋巴细胞识别抗原、与其他免疫细胞相互作用以及接受微环境刺激的分子基础，也是鉴别淋巴细胞的重要依据。 8.抗原指凡能诱导免疫系统发生免疫应答，并能与其产生的抗体或效应细胞在体内或 体外发生特异性反应的物质。 9.免疫原性抗原分子进入机体后能诱导免疫应答的特性，与抗原分子的化学性质相关，更 与机体的免疫应答特性相关。 10.反应原性指抗原能与免疫应答产物，即抗体或效应T细胞发生特异反应的特性；反应原 性决定于抗原分子的化学性质。 11.自身抗原正常自身组织成分及体液组分处于免疫耐受状态，不能激发免疫应答，但如打 破自身耐受，则可引起自身免疫应答；例如因外伤或手术等原因，隐蔽性自身 抗原可使此种抗原进入血流时，则可引起自身免疫应答；感染的病原微生物或 某些化学药物，可与自身组织蛋白结合，改变其分子结构而形成修饰性自身抗 原。 12.抗原决定簇指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是被免疫细胞识别的靶结构，也是免疫反应具有特异性的物质基础。 13.TD-Ag 必须有Th参予才能激发免疫应答的抗原，大多数抗原为TD-Ag。 14.TI-Ag 不须Th参予，可单独刺激B细胞产生抗体，少数抗原为TI-Ag。 15.交叉反应一种抗体对具有共同抗原决定簇的两种不同抗原都能结合，产生免疫反应，称 为交叉反应。 16.类属抗原在两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇，带有相同抗原决定簇的 抗原称为共同抗原或交叉抗原。将存在于同一属或近缘种属的共同抗原称为类 属抗原。 17.异嗜性抗原在两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇，带有相同抗原决定簇的抗原称为共同抗原或交叉抗原。如果存在于远缘不同种属中则称为异嗜性抗原，此现象为Forssman首先发现，故称为“Forssman抗原”。 18.Forssman 抗原在两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇，带有这种相同抗原决定簇的抗原称为共同抗原或交叉抗原。如果存在于远缘不同种属中则称为异嗜性抗原，此现象为Forssman首先发现，故称为“Forssm an抗原”。
动物免疫学 整理
名词解释: 1.免疫（Immune)：免疫是指动物机体对自身和非自身的识别，并清除非自身的大分子物质，从而保持机体内、外环境平衡的一种生理学反应。 2.免疫学（Immunology)：免疫学是研究抗原性物质,机体的免疫系统和免疫应答的规律和调节，以及免疫应答的各种产物和各种免疫现象的一门生物科学。 3.免疫系统（immune system）：是机体执行免疫功能的组织机构，是产生免疫应答的物质基础。主要包括免疫器官和免疫细胞。 4.免疫细胞(IC)：凡参与免疫应答或与之有关的细胞，通称为免疫细胞，根据免疫细胞在免疫应答中的作用可概括为四类：①淋巴细胞：T，B淋巴细胞②抗原递呈细胞（APC细胞）：包括树突状细胞、巨噬细胞等。③吞噬细胞：包括单核-巨噬细胞和中性粒细胞。④自然杀伤细胞 5.分泌性分子：是由免疫细胞合成并分泌于胞外体液中的免疫应答效应分子，包括抗体分子、补体分子和细胞因子等。 6.膜分子：是免疫细胞间或免疫系统与其它系统（如神经系统、内分泌系统等）细胞间信息传递、相互协调与制约的活性介质，包括TCR、BCR、MHC分子、CD分子及细胞粘附分子等。 7.中枢免疫器官：又称初级或一级免疫器官，是淋巴细胞等免疫细胞发生分化和成熟的场所。包括骨髓，胸腺，腔上囊。 8.外周免疫器官：又称次级或二级免疫器官，是成熟的T细胞和B细胞定居增殖和对抗原刺激进行免疫应答的场所。包括淋巴结，脾脏，哈德腺及其他组织器官。 9.免疫活性细胞（Immunocompetent cell,ICC）：在免疫细胞中，具有特异性抗原受体，接受抗原刺激后能发生活化、增殖和分化，产生特异性免疫应答的细胞。包括T、B淋巴细胞，也称抗原特异性淋巴细胞。 10.抗原递呈细胞（APC）：能捕获和处理抗原并能把抗原递呈给抗原特异性淋巴的一类免疫细胞。包括单核吞噬细胞、树突状细胞、成熟B细胞，也称辅佐细胞（A细胞）。 11.表面标志：淋巴细胞表面存在大量不同种类的蛋白质分子，这些表面分子又称为表面标志（surface marker）。T细胞和B细胞的表面标志包括表面受体和表面抗原。表面受体：指淋巴细胞表面能与相应的配体（特异性抗原、绵羊红细胞、补体等）发生特异性结合的分子结构。表面抗原：淋巴细胞或其他亚细胞群细胞表面上能被特异性抗体（单克隆抗体）所识别的表面分子。 12.KC：杀伤细胞，直接从骨髓干细胞发育而来。有IgGFc受体。 13.ADCC作用：抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。K细胞表面具有IgG的Fc受体，当靶细胞能与相应的IgG结合，K细胞可与结合在靶细胞上IgG的Fc结合，从而使自身活化，释放细胞毒，杀伤靶细胞，这种作用称为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（antibody dependent cell mediated cytotoxicity）。杀伤对象主要是比微生物大的抗原。 14.自然杀伤细胞（natural killer cell）：简称NK细胞，不依赖抗原、不需抗体即可杀伤靶细胞——主要是肿瘤细胞、病毒感染细胞。NK也有FcR、有ADCC作用。也可直接杀伤靶细胞，直接与靶细胞接触，释放穿孔素和颗粒酶。还有调节免疫应答的作用。 15.单核-巨噬细胞（mononuclear phagocyte ，Mφ）：包括血液中的单核细胞和组织中固定或游走的巨噬细胞，在功能上都有吞噬作用,单核细胞进入组织后称为巨噬细胞。作用：（1）吞噬功能：非特异性吞噬。（2）提呈抗原：免疫应答中，细胞摄取、处理、传递抗原信息给T、B细胞的过程称抗原提呈作用。具有该作用的细胞称抗原提呈细胞，被提呈的抗原称提呈抗原。（3）合成和分泌各种活性因子。
简述补体系统的生物学功能
HBcAb-核心抗体：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体 IGM 是新近感染或病 9.简述补体系统的生物学功能。 (1) 溶菌和溶细胞作用： 补体系统激活后， 在靶细胞表面形成 MAC 从而导致靶细胞溶解。 (2) 调理作用：补体激活过程中产生的 C3b 、C4b 、iC3b 粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生 物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。 (3)引起炎症反应：在补体活化过程中产 的炎症介质 C3a C4a 、C5a 。它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞 脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。 C5a 还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。 (4)清除免疫复合物：机制为：①补体与 Ig 的结合在空间上干扰 Fc 段之间的作用，抑制新的IC 形成或使已形成的IC 解离。②循环 IC 可激活补体，产生的__C3b 与抗体共价结合。IC 借助C3b 与表达CR1和CR3的细胞结合而 被肝细胞清除。 (5)免疫调节作用：① C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被 APC 处理与 递呈。②补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。③参与调节多种免疫细胞 的功能。 (二) 1.微生物及其代谢产物 抗原，能诱导机体发生免疫应 答。如细菌、病毒螺旋体等对人有较强的免疫原性。刺激机体 _________________________________ 可产生抗体，临床上可通过检测抗体诊断相关的疾病 ；亦可将病原微生物制成疫苗 ，用于预 防疾病。 2. 动物免疫血清； 用微生物或其代谢产物对动物进行人工自动免疫后 ，收 获含有相应抗体的血清即为动物免疫血清。临床上用来治疗破伤风和白喉的破伤风抗毒素、 _______ 白喉抗毒素属此。是用类毒素免疫马制备的。马的免疫血清对人具有二重性 ，一方面，它含 有特异性抗体(抗毒素),可以中和相应的毒素，起到防治作用；另一方面，马血清对人而言是 异种蛋白，具有免疫原性，可引起血清病或过敏性休克。 3.异嗜性抗原； 存在于人、 动物、植物及微生物等不同物种间的共同抗原 ，称为Forssman 抗原。目前已发现多种异嗜 性抗原：大肠杆菌 086与人B 血型物质；肺炎球菌14型与人A 血型物质；大肠杆菌014型 脂多糖与人结肠粘膜；溶血性链球菌抗原与肾小球基底膜及心脏组织 ；立克次体与变形杆 菌。 4.同种异性抗原； 在同种不同个体之间，由于基因型不同，表现在组织细胞结构 如眼晶体、精子等因外伤手术等释放入血 2.自身抗原被修饰：如自身组织成分因感染、药 物、辐射而变性 6. 肿瘤抗原。指细胞癌变过程中出现的新抗原或高表达抗原物质的总 称。根据肿瘤抗原特异性概括为两大类。 (1)肿瘤特异性抗原 (tumor specific antigen,TSA) ⑵肿瘤相关抗原(tumor associated antigen,TAA) 3、临床检测HBV 抗原抗体系统包含哪些项目？ (1) HBsAg-表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。 HBsAb-表面抗体：为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。 HBeAg- e 抗原：为病毒复制标志。持续阳性 3个月以上则有慢性化倾向。 医学上重要的抗原物质有哪些 ,都是良好的 每种病原微生物都是由多种抗原组成的复合体
免疫题目1-第5章补体系统
第五章补体系统 第一部分学习习题 一、填空题 1．补体系统由________、_______和_________组成。 2．补体三条激活途径为_________、_________和_______，它们的C3转化酶分别为______________________. 3．补体固有成分对热不稳定，通常加热到_______，作用_______分钟即可灭活。 4．C1是由三个亚单位____（识别Ig补体结合位点）、____、_____（有酯酶活性）组成。5．补体的经典激活途径激活物为____和_____类抗体与抗原结合形成的复合物。 6．参与旁路激活途径的补体固有成分有____、____、____、_____和C5-9。 7．具有免疫粘附和调理作用的补体分子片段有____和_____。 一、多选题 [A型题] 1．补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是： ** B. C145236789 C. C124536789 ** E. C132456789 2. 在经典激活途径中补体的识别单位是： A.C3 B. C2 C. C1 ** E. C5 3.下列补体固有成分中含量最高的是： A.C3 B. C4 C. C1q ** E. C5 4.具有激肽样作用的补体裂解片段是： ** B. C3a C. C4a ** E. C5a 5. 具免疫粘附作用又有调理作用的补体裂解片段是： ** B. C3b C. C4b ** E. C567 6．三条补体激活途径的共同点是： A.参与的补体成分相同 B. 所需离子相同 **转化酶的成分相同 D.激活物相同 E.攻膜复合体的形成及其溶解细胞的作用相同 7．补体系统的三条激活途径均参与的成分是： ** B. B因子 C. C1 D.C3 E. C4 8．补体： A.是一组具有酶活性的脂类物质 B. 对热稳定 C. 具有溶菌作用，但无炎症介质作用 D.参与免疫病理作用 E．C1在血清含量最高 9．可刺激肥大细胞脱颗粒释放活性介质的成分是： A. C1q B. C5a C. C3b D．C4b E．C1s
补体
补体 C3的增多与减少基本与总补体活性所述相似，但更为敏感。在机体组织损 伤和急性炎症时，常增高或为正常，如菌血症、肺炎、扁桃腺炎、结核、伤寒、麻疹、流脑等； 肿瘤患者，尤以肝癌，血清C3含量升高更为显著，但胰腺癌晚期与隐性淋巴细胞白血病则呈降低趋势。 C3含量降低可见于以下原因： 1.补体成分消耗增加： 如链球菌感染后的肾小球肾炎、全身性SLE、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎、器官移植后的排斥反应。 2.补体大量丢失：多见于肾病综合征或大面积烧伤、外伤、手术等。 3.补体合成不足： 主要为肝病患者，如肝硬化、慢性活动性肝炎和急性肝炎的重症病例。补体成分缺陷多具遗传特点，C3及C3调控因子（C3bINA）的缺损虽然少见，但是倘若发生，将可引起危及生命的感染。 C3主要是由巨噬细胞、单核细胞、淋巴组织、骨髓、腹膜和肝脏等合成的一种β球蛋白。C3在C3裂解酶的作用下进一步裂解，参与所有补体的激活。 补体C3正常值： (1)单向免疫扩散法： 0.80～1.20g/L。 (2)免疫电泳法： 0.9879～1.4559g/L。 补体C3临床意义： 补体动态变化在临床上越来越受到重视。 抗原-抗体复合物引起的胃炎病人血清总补体和C3均明显下降。 大多数全身性红斑狼疮患者血清补体的降低和病情恶化有关。活动性全身性红斑狼疮患者血清中C1、C4、C2和C3降低，病情缓解时血清补体水平恢复正常。 传染病及组织损伤和急性炎症时，C2、C3、C4均增加，总补体活性正常或升高。但晚期则降低。 肿瘤患者补体量升高，特别是肝癌，C3升高最为明显，具有诊断意义。也有报道胰腺癌晚期与隐性淋巴细胞白血病患者C3降低。 肝脏疾病患者C3多为降低，肾移植病人C3的水平不稳定，C3在排异反应开始时升高，然后下降到正常以下。 补体C3、C4的临床意义相似， 增高常见于某些急性炎症或者传染病早期，如风湿热急性期、心肌炎、
第五章《补体系统》练习题
第五章《补体系统》练习题 一、单项选择题 1．补体激活的经典途径中，其补体成分的激活顺序是·····························（） A、C1→C2→C3→C4→C5→C6→C7→C8→C9 B、C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9 C、C1→C4→C5→C2→C3→C6→C7→C8→C9 D、C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9 2．下列补体固有成分中含量最高的是··········································（） A、C3 B、C4 C、C1q D、C2 3．具有调理作用的补体裂解片段是············································（） A、C2b B、C3b C、C3a D、C5b 4．具有过敏毒素作用的补体组分是············································（） A、C3a、C4a、C5a B、C3a、C4a C、C2a D、C3b、C4b 5．构成膜攻击复合物的补体成分是············································（） A、C6b～9 B、C4b2a C、C5b6789n D、C3bBb 6．与抗原结合后，可通过经典途径激活补体系统的Ig是··························（） A、IgA、IgG B、IgM、IgG C、sIgA、IgD D、IgA、IgM 7．可以激活补体旁路途径的成分是············································（） A、内毒素 B、抗原抗体复合物 C、IgM D、MBL 8．关于补体正确的叙述是····················································（） A、补体成分在血液中处于活化状态 B、旁路途径的活化是从C2开始的 C、补体的理化性质稳定 D、补体主要是由肝细胞和巨噬细胞产生的9．三条补体激活途径的共同点是··············································（） A、参与的补体成分 B、C3转化酶的组成 C、激活物质 D、膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应 10．与免疫球蛋白Fc段的补体结合部位相结合的补体分子是······················（） A、C3 B、C1q C、C1r D、C1s 11．既对中性粒细胞具有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是·····（） A、C3b B、C4b C、C4a D、C5a 12．某些补体片段能促进吞噬细胞的吞噬作用，是因为吞噬细胞表面存在············（） A、D因子受体 B、C3b受体 C、C5a受体 D、C3a受体13．下列补体活化中形成的转化酶中，不包含补体C3b成分的是····················（） A、经典途径C5转化酶 B、旁路途径C5转化酶 C、经典途径C3转化酶 D、旁路途径C3转化酶
5 补体系统
第五章补体系统 一、单项选择题 1.补体激活的经典途径中,其补体成分的激活顺序就是( ) A、C1→C2→C3→C4→C5→C6→C7→C8→C9 B、C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9 C、C1→C4→C5→C2→C3→C6→C7→C8→C9 D、C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9 2.下列补体固有成分中含量最高的就是( ) A、C3 B、C4 C、C1q D、C2 3.具有调理作用的补体裂解片段就是( ) A、C2b B、C3b C、C3a D、C5b 4.具有过敏毒素作用的补体组分就是( ) A、C3a、C4a、C5a B、C3a、C4a C、C2a D、C3b、C4b 5.构成膜攻击复合物的补体成分就是( ) A、C6b～9 B、C4b2a C、C5b6789n D、C3bBb 6.与抗原结合后,可通过经典途径激活补体系统的Ig就是( ) A、IgA、IgG B、IgM、IgG C、sIgA、IgD D、IgA、IgM 7.可以激活补体旁路途径的成分就是( ) A、内毒素 B、抗原抗体复合物 C、IgM D、MBL 8.关于补体正确的叙述就是( ) A、补体成分在血液中处于活化状态 B、旁路途径的活化就是从C2开始的 C、补体的理化性质稳定 D、补体主要就是由肝细胞与巨噬细胞产生的 9.三条补体激活途径的共同点就是( ) A、参与的补体成分 B、C3转化酶的组成 C、激活物质 D、膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应 10.与免疫球蛋白Fc段的补体结合部位相结合的补体分子就是( ) A、C3 B、C1q C、C1r D、C1s 11.既对中性粒细胞具有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物就是( ) A、C3b B、C4b C、C4a D、C5a
医学免疫学重点整理
第一章 现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳（Jenner）——牛痘疫苗 Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫） Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说 Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性 2、免疫反应性 全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质
耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag （胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。
补体系统的概述及系统的组成
医学知识 医学基础知识重点：补体系统的概述及系统的组成2015-05-25 12:17:45| 医疗卫生人才网 推荐：中公医学网医疗卫生考试网 医学免疫学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识。 一.补体系统的概述 补体系统是由正常存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组经活化后具有酶样活性的蛋白质，以及其调节蛋白和相关膜蛋白共同组成的系统。 二.补体系统的组成 1.补体系统按功能分为以下三组： (1)固有成分：C1(C1q，C1r，C1s)-C9、B、D、P因子、MBL、丝氨酸蛋白酶。 (2)调节分子：分为可溶性调节因子及膜结合性调节分子。 (3)受体成分：有C1qR，CR1，CR2，CR3，C3aR，C5aR等。2.补体成分命名： (1)固有成分：用C后加阿拉伯数字表示，如：C1、C4、C2等。 (2)其他成分：用英文大写字母表示。如：B因子、D因子、P 因子、H因子等。 (3)裂解片段：小片段用a表示，如：C3a;大片段用b表示，如：C3b。 (4)酶活性成分：符号上划一横线，如：C3bBb。 (5)灭活补体片段：符号前加i表示，如：iC3b。 四君子汤为补气之祖方，首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方)，实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方，后世诸多补气健脾方剂，大都
由此衍化而来。 本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系，探讨其组方配伍，采取“以功用类方”的方法，选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂，作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献，从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中，选择24首为代表方剂，按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析，并对其现代临床应用作了简要总结，以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律，拓展其应用范围，提高临床选用成方和创制新方的水平。 四君子汤为补气之祖方，首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方)，实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方，后世诸多补气健脾方剂，大都由此衍化而来。 本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系，探讨其组方配伍，采取“以功用类方”的方法，选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂，作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献，从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中，选择24首为代表方剂，按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析，并对其现代临床应用作了简要总结，以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律，拓展其应用范围，提高临床选用成方和创制新方的水平。 四君子汤为补气之祖方，首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方)，实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方，后世诸多补气健脾方剂，大都由此衍化而来。
第五章补体系统
第五章补体系统 一．选择题 【A型题】 1．补体系统3种激活途径均必须有哪种成分参加？ A.C1q B.C4和C2 C.C3 D.B因子 E.D因子 2．在经典激活途径中，补体的识别单位是： A.C1 B.C2 C.C3 D.C5 E.C9 3．经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是： A.IgG B.IgE C.IgA D.IgM E.IgD 4．补体系统是： A.正常血清中的单一组分，可被抗原-抗体复合物激活 B.存在正常血清中，是一组对热稳定的组分 C.正常血清中的单一组分，随抗原刺激而血清含量升高 D.由30多种蛋白组成的多分子系统，具有酶的活性和自我调节作用 E.正常血清中的单一组分，其含量很不稳定 5．既有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是： A.C3b B.C4b C.C4a D.C5a E.C2a 6．下列哪种成分是C5转化酶？ A.C3bBbP B.C4b2b C.C3bBb D.C3bBb3b E.C5b～9 7．三条补体激活途径的共同点是： A. 参与的补体成分相同 B. 所需离子相同 C. C3转化酶的组成相同 D. 激活物质相同 E. 膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同 8．具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解产物是： A.C3a B.C3b C.C5b D.C4b E.C2a 9．关于补体经典激活途径的叙述，下列哪项是错误的？ A. 抗原抗体复合物是其主要激活物 B. C1q分子有六个结合部位，必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分
C. C4是C1的底物，C4b很不稳定 D. 激活顺序为C123456789 E. 分为识别和活化两个阶段 10．参与旁路激活途径的补体成分不包括： A.C3 B.I因子 C.D因子 D.B因子 E.P因子 11．具有调理作用的补体裂解产物是： A.C4a B.C5a C.C3a D.C3b E.C5b 12．参与旁路激活途径的补体成分是： A.C3~C9 B.C5~C9 C.C1~C9 D.C1~C4 E.C1、C2、C4 13．关于补体的叙述，下列哪项是正确的？ A. 参与凝集反应 B. 对热稳定 C. 在免疫病理过程中发挥重要作用 D. 有免疫调节作用，无炎症介质作用 E. 补体只在特异性免疫效应阶段发挥作用 14．与免疫球蛋白Fc段补体结合点相结合的补体分子是： A.C3 B.C1q C.C1r D.C1s E.以上都不是 15．下列哪种补体成分在激活效应的放大作用中起重要作用？ A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C5 16．经典途径中各补体成分激活的顺序是： A.C143256789 B.C124536789 C.C142356789 D.C124356789 E.C123456789 17．通过自行衰变从而阻断补体级联反应的补体片段是： A.C2a B.C3a C.C3c D.C4b E.C5a 18．关于补体三条激活途径的叙述，下列哪项叙述是错误的？ A. 三条途径的膜攻击复合物相同 B. 旁路途径在感染后期发挥作用
第五章补体系统
第五章补体系统 第一节概述 19世纪末，在发现体液免疫后不久，Bordet即证明，新鲜血清中存在一种不耐热的成分，可辅助特异性抗体介导的溶菌作用。由于这种成分是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，故被称为补体（complement，C）。补体并非单一分子，而是存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故被称为补体系统。补体广泛参与机体抗微生物防御反应以及免疫调节，也可介导免疫病理的损伤性反应，是体内具有重要生物学作用的效应系统和效应放大系统。 近十余年来，随着分子生物学技术的飞跃发展，几乎所有补体成分的cDNA及部分补体成分的基因组DNA已克隆成功，并已获得多种补体成分的基因工程产物。这些成果有力地促进了在分子和基因水平上对补体结构与功能的研究。 一、补体系统的组成和理化性质 构成补体系统的30余种成分按其生物学功能可以分为三类。 1．补体固有成分指存在于体液中，参与补体激活（活化）级联反应的补体成分，包括：①经典激活途径的C1q、C1r、C1s、C4、C2；②甘露聚糖结合凝集素（mannan-binding lectin， MBL）激活途径的MBL、MASP（MBL- associated serine protease，MBL相关的丝氨酸蛋白酶）；③旁路激活途径的B因子、D因子；④上述三条途径的共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8和C9。 2．补体调节蛋白乃以可溶性或膜结合形式存在、参与调节补体活化和效应的一类蛋白质分子，包括血浆中的备解素、C1抑制物、I因子、C4结合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40，以及细胞膜表面的衰变加速因子、膜辅助蛋白、同源抑制因子、膜反应溶解抑制物等。 3．补体受体补体受体包括CR1-CR5（表1）、C3aR、C5aR、C1qR等，表达于不同类型细胞表面，通过与补体活性片段结合而介导生物学效应。 表1 主要的补体受体 受体配体细胞分布生物学功能 CR1 C3b，C4b，iC3b 红细胞清除循环IC MBL 大、小吞噬细胞加速C3转化酶解离 嗜酸粒细胞辅助I因子裂解C3b、C4b B细胞、T细胞增强Fc受体介导的吞噬作用 介导非Fc受体依赖的吞噬 肾小球上皮细胞促进被捕获的IC溶解 滤泡树突状细胞结合IC
第五章补体系统
第五章补体系统 ．选择题 【 A 型题】 1．补体系统 3 种激活途径均必须有哪种成分参加？ A.C1q B.C4 和 C2 C.C3 D. B 因子 E. D 因子 2．在经典激活途径中，补体的识别单位是： A.C1 B.C2 C.C3 D.C5 E.C9 3．经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是： A.IgG B.IgE C.IgA D.IgM E.IgD 4．补体系统是： A. 正常血清中的单一组分，可被抗原-抗体复合物激活 B. 存在正常血清中，是一组对热稳定的组分 C. 正常血清中的单一组分，随抗原刺激而血清含量升高 D. 由30 多种蛋白组成的多分子系统，具有酶的活性和自我调节作用 E. 正常血清中的单一组分，其含量很不稳定5．既有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是： A.C3b B.C4b C.C4a D.C5a E.C2a 6．下列哪种成分是C5 转化酶？ A.C3bBbP B.C4b2b C.C3bBb D. C3bBb3b E. C5b～9 7．三条补体激活途径的共同点是：
A. 参与的补体成分相同 B. 所需离子相同 C. C3 转化酶的组成相同 D. 激活物质相同 E. 膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同 8．具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解产物是： A.C3a B.C3b C.C5b D.C4b E.C2a 9．关于补体经典激活途径的叙述，下列哪项是错误的？ A. 抗原抗体复合物是其主要激活物 B. C1q 分子有六个结合部位，必须与Ig 结合后才能激活后续的补体成分 C. C4 是C1 的底物，C4b 很不稳定 D. 激活顺序为C123456789 E. 分为识别和活化两个阶段 10．参与旁路激活途径的补体成分不包括： A.C3 B.I 因子 C. D 因子 D. B 因子 E.P 因子 11．具有调理作用的补体裂解产物是： A.C4a B.C5a C.C3a D.C3b E.C5b 12．参与旁路激活途径的补体成分是： A.C3~C9 B.C5~C9 C.C1~C9 D.C1~C4 E.C1、C2、C4 13．关于补体的叙述，下列哪项是正确的？ A. 参与凝集反应 B. 对热稳定
简述补体系统的生物学功能
9.简述补体系统的生物学功能。 （1）溶菌和溶细胞作用：补体系统激活后，在靶细胞表面形成MAC，从而导致靶细胞溶解。（2）调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b都是重要的调理素，可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。（3）引起炎症反应：在补体活化过程中产生的炎症介质C3a、C4a、C5a。它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。 C5a还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。（4）清除免疫复合物：机制为：①补体与Ig的结合在空间上干扰Fc段之间的作用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解离。②循环IC可激活补体，产生的C3b与抗体共价结合。IC借助C3b与表达CR1和CR3的细胞结合而被肝细胞清除。（5）免疫调节作用：①C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被APC处理与递呈。②补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。③参与调节多种免疫细胞的功能。 (二)医学上重要的抗原物质有哪些? 1.微生物及其代谢产物; 每种病原微生物都是由多种抗原组成的复合体,都是良好的抗原,能诱导机体发生免疫应答。如细菌、病毒螺旋体等对人有较强的免疫原性。刺激机体可产生抗体, 临床上可通过检测抗体诊断相关的疾病;亦可将病原微生物制成疫苗,用于预防疾病。 2.动物免疫血清; 用微生物或其代谢产物对动物进行人工自动免疫后,收获含有相应抗体的血清即为动物免疫血清。临床上用来治疗破伤风和白喉的破伤风抗毒素、白喉抗毒素属此。是用类毒素免疫马制备的。马的免疫血清对人具有二重性,一方面,它含有特异性抗体(抗毒素),可以中和相应的毒素,起到防治作用;另一方面,马血清对人而言是异种蛋白,具有免疫原性,可引起血清病或过敏性休克。 3.异嗜性抗原; 存在于人、动物、植物及微生物等不同物种间的共同抗原,称为Forssman抗原。目前已发现多种异嗜性抗原:大肠杆菌O86与人B血型物质; 肺炎球菌14型与人A血型物质; 大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠粘膜;溶血性链球菌抗原与肾小球基底膜及心脏组织;立克次体与变形杆菌。 4.同种异性抗原; 在同种不同个体之间,由于基因型不同,表现在组织细胞结构上存在差异,形成同种异型(体) 抗原。 5.自身抗原; 机体对正常的自身组织和体液成分处于免疫耐受状态，当自身耐受被打破，即可引起自身免疫应答。1.隐蔽抗原释放：如眼晶体、精子等因外伤手术等释放入血2.自身抗原被修饰：如自身组织成分因感染、药物、辐射而变性 6.肿瘤抗原。指细胞癌变过程中出现的新抗原或高表达抗原物质的总称。根据肿瘤抗原特异性概括为两大类。(1)肿瘤特异性抗原 (tumor specific antigen,TSA) (2)肿瘤相关抗原 (tumor associated antigen,TAA) 3、临床检测HBV抗原抗体系统包含哪些项目？ （1）HBsAg－表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。 （2）HBsAb－表面抗体：为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。 （3）HBeAg－e抗原：为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。 （4）HBeAb－e抗体：为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱。 （5）HBcAb－核心抗体：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病
医学免疫学考试习题完整版
1、怎么理解免疫的现代概念？ 识别和清除异物抗原、耐受/发生免疫应答、有利，也可能有害 2、免疫系统由哪几部分组成？ 免疫器官（中枢，外周），免疫细胞，免疫分子（模型，分泌型） 3、免疫系统三大功能？为什么说免疫是一把双刃剑？ 4、比较天然免疫与获得性免疫的特点？ 非特异性免疫，先天具有；无特异性；无记忆性；作用快而弱。 特异性免疫，后天获得；有特异性；有记忆性；作用慢而强。 1.解释名词 抗原:是指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并与相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生特异结合的物质。 免疫原性:刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力 免疫反应性:抗原能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。 抗原决定簇：决定抗原特异性的基本结构或化学基团。又称表位 半抗原:仅具有抗原性而无免疫原性的物质。 TD-Ag:胸腺依赖性抗原（ TD-Ag）：由B细胞表位（半抗原）和T细胞表位（载体）组成，绝大多数蛋白质抗原属此类。 TI-Ag:胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：由多个重复B细胞表位组成，可分为TI-1Ag和TI-2Ag。 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原，又称Forssman抗原 交叉反应：由共同表位刺激机体产生的抗体可以和两种以上的抗原结合发生反应。存在于不同抗原物质上的相同或相似的表位称为共同表位。 交叉抗原（共同抗原）：带有共同表位的抗原 2.决定抗原免疫原性的条件有哪些? *抗原的异物性 *理化性状 *抗原进入机体的方式
*机体方面的因素 和TI-Ag引起免疫应答的特点有何不同? 特点 TD-Ag TI-Ag Th 细胞 + - 体液免疫 + + 细胞免疫 + - 回忆应答 + - 产生抗体类型 IgG为主 IgM 举例细菌病毒等脂多糖,荚膜多糖等 蛋白质抗原 4.异嗜性抗原有何临床意义。 5.如何理解抗原的特异性？ 抗原诱导机体产生应答及与应答产物发生反应所显示的专一性。 决定抗原特异性的基本结构或化学基团。又称表位(epitope)。是抗原与TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位。 名词解释： 补体：存在于人和动物血清、组织液中及细胞膜上的一组不耐热、经活化后具有酶活性、可介导免疫应答和炎症反应的蛋白质，包括30余种成分，称为补体系统。补体的固有成分，调节蛋白，补体受体 MAC（攻膜复合体）：c5b与 c6 c7 c8 c9 结合形成的c5b6789n 免疫黏附：C3b与免疫复合物（IC）共价结合并与红细胞、血小板表面CR1结合， IC被运送至肝、脾清除的作用。 1、试比较补体三条激活途径的异同点。 2、补体的生物学作用及意义？ 作用：(1) 补体介导溶细胞作用 （2）调理作用 （3）免疫粘附
补体系统
第三章补体系统 学习指导 一、补体系统的组成 补体是存在于正常人或动物新鲜血清中的具有酶活性的一组球蛋白，它包括多种因子，故称为补体系统。 补体系统由补体组分的11种蛋白质、旁路途径组分、攻膜复合体及调节因子等近30多种不同的血清蛋白所组成。参与经典途径的补体组分用“C”表示，分别称为C1、C2……C9。其中Cl由C1q、C1r、C1s三个亚单位组成。参与替代途径的组分和调节因子中某些成分以大写英文字母或英文缩写符号表示，如B、D、P因子及CR等。补体激活后在其代号或数字上方加一横线，如C 1、C 3、B等。裂解后产生的碎片，用英文小写字母表示，如C3a、C3b等。血清中补体蛋白约占血清球蛋白的10％，含量相对稳定，化学成份为糖蛋白，多数是β球蛋白，少数是γ和α球蛋白。补体的性质很不稳定，许多理化因素均可破坏补体，因此在使用补体时应采用新鲜血清。 二、补体系统的活化 补体系统在体液中以非活性状态存在，当其被激活物激活后，发生连锁的酶促反应，表现出其生物活性。补体有两条激活途径：①经典途径②替代途径。经典途径的主要激活物是抗原抗体(IgG1、IgG2、IgG3、IgM)复合物。参加成分是C1到C9各组分。激活过程分识别、活化和膜攻击三个阶段。替代途径激活时没有Cl、C2、及C4参加，C3首先被活化，然后完成C5~C9激活的连锁反应，故又称旁路途径或C3途径。本途径的激活物质主要是脂多糖、酵母多糖及凝集的IgA、IgG4等。参与成分主要是C3、B因子、D因子和P因子，以及攻膜复合体组分。补体两条激活途径的比较(见表3一1)。 三、补体系统的生物学作用 补体系统是机体非特异性免疫的重要组成部分，同时也参与特异性免疫，其主要作用如下：①溶菌和溶细胞作用：细菌与相应抗体结合后可通过经典途径激活补体，在细菌表面形成膜攻击复合物而溶解细菌；另外，革兰阴性细菌脂多糖是良好的旁路途径激活物，这在机体早期抗感染免疫中具有重要意义。在某些情况下，自身抗原抗体复合物可以激活补体，导致自身细胞的溶解破坏。②促进中和溶解病毒作用：补体、抗体与病毒作用后可有效地阻止病毒对宿主细胞的吸附和穿入；另外，补体也可直接溶解灭活某些病毒，如RNA肿瘤病毒等。③调理和免疫粘附作用：以C3b／C4b为中间“桥梁”，通过其N端非稳定结合部位与细菌及其它颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再通过其C端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合促进其吞噬作用，称为补体的调理作用。细菌或免疫复合物激活补体、结合C3b／C4b后，若与表面具有相应补体受体的红细胞和血小板结合，则可以形成较大的聚合物，容易被体内的吞噬细胞吞噬清除，称为免疫粘附作用。④炎症介质作用：C2a具有激肽样作用，可使小血管扩张、通透性增加；C3a、C4a、C5a,具有过敏毒素作用，可以使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放血管活性介质，引起炎症反应；C3a、C5a、C5b67，有趋化作用，可以吸引炎症细胞向补体激活的炎症区域游走和聚集，增强炎症反应。 四、体液中可溶性补体调节因子及其作用(见表3—2) 补体系统激活时对机体既有保护作用，又可产生损伤作用，正常情况下体内有一系列调节机制，控制补体的激活，以防止补体过度消耗和对自身组织的损伤。 表3—2体液中可溶性补体调节因子及其作用 调节因子作用 Cl酯酶抑制物(C1INH) 抑制C1酯酶活性 C4结合蛋白(C4bP) 抑制C4b与C2b的结合 H因子(C3b灭活促进因子) 促进I因子对C3b的灭活或从C3bBb置换Bb，限制C3bBb的形