医学科研方法论文

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中药新剂型——靶向制剂的应用

姓名:孙瑜

年级: 2011级在职

专业:中药制剂

【摘要】目的论述中药制剂的新剂型——靶向制剂的研究与应用。方法:检索近年来有关中药靶向制剂研究的文献,并对其进行综合分析和总结,提出中药靶向制剂研究存在的问题与建议。结果靶向制剂可以提高靶组织的药理作用强度和降低全身的不良反应,是一种比较理想的给药方式。结论中药新剂型和新技术的研发是中药国际化的关键,需要有组织地开展多学科合作,中药靶向制剂的研究切实可行,并且具有其独特的临床意义和优势。

【关键词】中药;新剂型;靶向制剂

目前,中药制剂的研究与生产已形成四大释药系统同时发展的格局,这四类释药系统是:普通给药系统、缓释给药系统、控释给药系统、靶向给药系统。中药靶向制剂是中药制剂的新型给药体系,已成为当前中药新剂型研究的热点之一。

靶向制剂的概念是Ehrlichp于1906年提出的。靶向制剂亦称靶向给药系统(targeting drug system TDS),指载体将药物通过局部给药或全身血液循环而有选择地定位于靶区(靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构),使靶区药物浓度高于其他正常组织,达到提高疗效、降低全身不良反应的给药系统[1]。靶向制剂最初指狭义的抗癌制剂,随着研究的逐步深入,研究领域不断拓宽,在给药途径、靶向的专一性与持效性、药物类型和临床运用方面都有突破性的进展。特别是近年来材料学及分子生物技术的进展,推动了中药靶向制剂的发展,突显出中药制剂在治疗癌症等疑难杂症方面的作用,为中医药进入国际市场奠定了一定的基础。本文就近年来中药靶向制剂的进展作一综述。

1靶向制剂的分类与作用特点

1.1靶向制剂的分类靶向制剂按作用方式不同,可以分为:①被动靶向制剂(passive targeting preparation),即自然靶向制剂。载药微粒在体内被单核巨噬细胞系统摄取,通过正常生理过程运送至肝、脾等器官,使药物在这些器官浓集而发挥作用。其中包括:脂质

体(liposome)、乳剂、微球(mircosphere)、还有随着高分子材料发展起来的纳米囊(nankcapsule)、纳米球(nanosphere)。②主动靶向制剂(active preparation)是在被动靶向制剂的基础上将修饰的药物载体定向的运送到靶区。其中包括:经修饰的载体药物、配体-受体系统、连接单克隆抗体后的免疫微粒、前体药物等。③物理化学靶向制剂(physical and chem ical targeting preparation),其中包括:磁感应制剂、pH敏感制剂、热敏感制剂、栓塞药物等。另外,按作用途径的不同可以分为:口腔给药系统、直肠给药系统、鼻腔给药系统、结肠给药系统、皮肤给药系统及眼给药系统等。按靶向部位的不同可以分为肝靶向制剂、肺靶向制剂、结肠靶向制剂等。

1.2靶向制剂的作用机制与特点靶向制剂的作用机制是将药物包裹或嵌入液品、液膜、脂质、类脂蛋白以及生物降解高分子物质中,制成微粒、复合型乳剂、脂质体等各种类型的胶体或混悬系统,通过多种给药方式,这些微粒选择性的聚积于肝、脾、淋巴等部位释放而发挥疗效。而口服结肠靶向释药系统(OCDDS)是通过适当的方法,使药物经口服后避免在胃、十二指肠、空肠和回肠前端释放,而是运送至回盲肠后释放并发挥局部或全身疗效的一种新型给药系统。靶向制剂可以提高药物的溶出度和稳定性,增加药物对靶区的指向性,降低对正常细胞的毒性,使药物具有药理活性的专一性,减少剂量,提高药物的生物利用度,适于临床运用。

2中药靶向制剂的临床应用

2.1脂质体靶向给药系统脂质体是指将药物包封于类脂双分子层形成的药膜中间所制成的超微型药物制剂。作为药物载体具有载药靶向运行、延长疗效、避免耐药性、减少给药剂量、降低不良反应、改变给药途径等优点[2]。常规的脂质体主要由磷脂或磷脂和胆酸组成,改造过的脂质体通过选择不同磷脂或投入其它成分而改变成热敏、pH敏和阳离子脂质体等;对脂质体表面进行修饰得到免疫和长循环脂质体等;还可以运用磁性制剂和前体制剂的原理制备磁性脂质体和前体脂质体[3]。如用超声法或高压乳化法等制成黄芩脂质体分散液,再用流动床将它用多种糖芯材料(山梨酸、葡萄糖等)作切线喷雾制成黄芩脂质体粉末,有助于提高脂质体的稳定性[4]。另外还有青蒿素、银杏叶、喜树碱和长春新碱等脂质体的报道,而采用熔融法制备的双参相口服液,也是国内、外首次关于中药复方脂质体的报道[5]。研究的主要内容是脂质体双层膜的组成及制备工艺,提高脂质体包封率、稳定性及其靶向分布、对靶细胞作用等方面。

2.2微囊、微球靶向给药系统微囊是利用天然或合成高分子材料或共聚物(囊膜材料),将药物包裹而成的一种新的剂型。囊膜有隔离外界与药物接触作用,可防止药物氧化、水解和挥发,掩盖不良气味,减少复方制剂中的配伍禁忌。我国研制的中药挥发油类微囊已有10余种,如可提高稳定性的芥油微囊,掩盖不良臭味的蒜素微囊等,也可制备特殊性能微囊(磁性微囊、pH敏感微囊)起到靶向释药作用。

微球是指将药物分子溶解或分散在辅料中形成的微小球状实体,

多用生物降解材料为载体,如蛋白类(明胶、白蛋白等)、糖类(琼脂糖、淀粉、葡萄糖、壳聚糖等)、合成聚脂类(如聚乳酸、丙交酯乙脂类共聚物等),而以二乙胺基乙基葡萄糖、血清白蛋白、可降解淀粉制成的微球具有生物黏附性。靶向微球可分为三类:普通注射微球、栓塞性微球、磁性微球[6]。如以高分子生物降解聚碳酸酯[poly (DTC-co-TMC)90∶10]为载体,制备出一种新型的含肿瘤坏死因子(INF)并具有强烈磁性的聚碳酸酯磁性微球[7]。以壳聚糖为载体制成的金雀异黄素(GenistEin,4′,5,7-三羟基异黄酮)微球胶囊制剂,对肺与脾的选择性强,并且药物在较长时间内保持一定的血药浓度,具有一定的缓释性[8]。

2.3结肠靶向黏附给药系统结肠靶向黏附给药系统是20世纪90年代后期发展起来的新型给药系统,该系统通过特殊控释技术,使药物转运到回盲部后,才开始崩解或释出载体微粒,并使载体在一定时间范围内黏附于结肠膜表面,达到定位释药与黏附的双重目的[9]。结肠靶向黏附给药系统在中药方面的运用还处在研究阶段,如大黄的泻下作用主要是由于游离蒽醌对大肠的作用,将大黄提取、浓缩、干燥,制成大黄泻下的大肠靶向制剂,就可以提高疗效和降低用量[10]。又如以中药组方进行药物提取,精制后制成微丸,选取经特殊处理的果胶为包衣材料,考察其在人体结肠内的定位、释药情况,为中药结肠给药提供了依据[11]。

2.4复合型乳剂药物制成复乳后,可以达到缓释、控释目的,而且在体内具有淋巴系统的定向性,可选择性地分布于肝、肺、肾、脾等网状内皮系统较丰富的器官中。复乳中的小油滴与癌细胞有较强的亲和力,可成为良好的靶向给药系统,复乳也可作为多肽、蛋白质等水溶性药物的载体,避免药物在胃肠道中失活,增加稳定性[2]。目前中药复乳制剂虽不多见,但从长远看,乳剂尤其是复乳有可能成为抗癌药物靶向输送的重要工具之一。如用PEG、紫杉醇和聚乙二醇-二硬脂酰磷脂酰乙醇胺(PEG- DSPE)的氯仿溶液在氮气流下减压成膜,加入玉米油经水化超声处理后,通过微流化器使其微乳化,制得的紫杉醇微乳[12]。康莱特静脉注射乳剂具有靶向作用,直接有效抑制癌细胞,同时能提高机体整体免疫功能,并有良好的镇痛功能,且无不良反应[13]。

2.5纳米靶向给药系统纳米粒是由天然高分子物质(如白蛋白、明胶、乙基纤维素等)或合成高分子物质(如聚氰基丙烯酸烷(PACA)、丙烯酸共聚物等)制成粒径为nm级固态胶体粒子,分为药库膜壳型纳米囊和基质骨架型纳米粒。这类载体制剂的优点是可生物降解、低免疫性、制剂形成多样化、包封率高、稳定性好。如用乳化法制备了125I-白蛋白-黄芪多糖纳米粒(168±62)nm,研究表明小鼠口服后主要分布在肝、脾、肺中[14]。采用热融分散技术制备的喜树碱固体脂质体纳米,动物实验表明,该制剂在体内有良好的靶向性[15]。最新的研究表明,甘油三酯和油类连合的固液二相载药系统,比传统的硬脂酸载药系统具有更大的载药量,并且更适合于临床运用[16]。

3中药靶向制剂存在的问题及建议

3.1中药靶向制剂在我国还仅处于实验阶段目前,中药靶向制剂的研究主要是在单味药方面,而中药有效部位及复方研制的靶向制剂屈指可数,这与制定质量标准及制剂工艺难度大有关。因此,应首先选择药味较少、作用显著、著名中药复方来作为中药复方靶向制剂研究的突破口。

3.2中药靶向制剂目前还存在一些有待研究的问题如何较恰当地描述中药靶向制剂体内、外释放过程,是中药靶向制剂质量评价的重点和难点,需要运用先进的仪器和分析方法,对其有效成分进行药动学参数的测定。

3.3中药新剂型和新技术的开展是中药现代化的核心内容要真正深入研究并开发出临床可用的靶向制剂,只靠制剂学的知识和技术是远远不够的,还需要有组织地开展多学科合作。应用新技术开发中药新剂型,特别是靶向制剂,是中医药今后发展的一个重要课题,也是中药国际化的关键。

4讨论

剂型研究是一个古老而大有前途的学术领域,近年来在我国医药科研项目中,剂型改革即第四类新药约占40%(尤其是中成药的剂型改革)。中药成分复杂且作用是多靶点的,因此在中药靶向制剂的研究过程中,应根据中药各种确定有效成分(有效部位)在人体内的作

用部位制成各成分相应的靶向微粒,并阐明药物各靶点间相互作用的关系,在一定程度上解决中药作用多靶点的问题。此外制剂的靶向性应当和中药的归经和药物在体内的作用部位结合起来,使之更符合中医基础理论。

随着世界医药模式的转变和人类“回归自然”潮流的兴起,理想的中药剂型应该是具有稳定明确的成分指标以及可重复的药理和临床效用数据的“标准化制剂”。建立客观的质量检测指标,使制剂生产研究与国际研发工作接轨,这是今后中药新制剂研究的重心。综上所述,随着材料学、分子生物学及制剂技术的发展,中药靶向制剂已经发展成为中药药剂学的一个新亮点,随着生物药剂学、药物动力学、体内药代学的研究深入,中药靶向制剂的研究将得到更快的发展。

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[16] Jenning V,Thunemann AF,Gohla SH.Characterisation of a noval solid lipids[J].Pharm, 2000,,199(2):169.

医学科研方法简答题

1.简述医学科研方法的基本步骤 (1)科研选题:确定所要研究的题目是选题的起点 a.准备工作,文献的阅读 b.科研选题的原则:创新性,先进性,科学型,实用性,可行性 c.研究条件和优势。研究条件:人力、物力、财力 (2)科研设计:是对科学研究具体内容与方法的设计和计划安排,分为专业设计和统计设计。 专业设计:是运用专业理论技术知识来进行的设计,即从专业理论角度来选定具体的研究课题,提出假说,围绕检验假设制定技术路线和实验方案。主要解决科学研究的有用性和独创性,决定了科研成果的大小。专业设计的成功与否是科研成败的关键。 统计设计:控制误差、改善实验有效性、确定资料分析方法,同时保证展开设计的布局合理性和实验结论的可信性。 (3)实施方法:调查、实验、临床观察 (4)统计分析: A.以正确的方式收集资料 B.描述资料的统计特征 C.统计推断得出正确而结论 (5)总结归纳:需要注意根据已有的数据来推理,按照自己本次研究的范围下结论总结归纳的基本形式:学术论文。 2.医学科研的任务是什么 (1)发现医学中的未知事物和内在规律 (2)寻找医学中已知事物的未知规律 (3)探索生存环境对人类身心健康的联系 (4)开发医学的应用 3.请简要叙述医学科研设计中专业设计和统计学设计的基本内容 专业设计:是运用专业理论技术知识来进行的设计,即从专业理论角度来选定具体的研究课题,提出假说,围绕检验假设制订技术路线和实验方案。主要解决科学研究的有用性和独创性,决定了科研成果的大小。专业设计的正确与否是科研成败的决定因素。 统计设计:是运用统计学知识和方法来进行的设计。减少抽样误差和排除系统误差,保证样本的代表性和样本间的可比性,确保实验观察内容的合理安排,以便使研究结果进行高效率的统计分析,以最少的实验观察次数(例数)得出相对最优的结果和可靠的结论。主要解决科研的可重复性和经济性问题,是科研结果可靠性和经济性的保证。 4.简述医学科研中误差的种类和控制方法 答案一:按误差的来源,误差的性质和误差的可控性等划分,主要可分为抽样误差和非抽样误差两大类,非抽样误差分为系统误差和过失误差。 抽样误差的控制主要在设计阶段。为了减少抽样误差,必须注意:①力求使抽取的样本具有代表性②具有一定数量的调查对象③在抽样时必须随机化。 非抽样误差的控制: ①调查设计阶段: a在调查设计时,首先应正确确定目标总体。 b在调查计划时,应明确定义调查项目,尤其是可能引起混淆的那些调查项目。 c问卷设计时应紧扣调查目的,合理设置调查问题,在众多问题中精选最具代表性的问题,这也是保证调查质量的重要环节。 d根据调查对象的特点,选择恰当的调查方式,以保证调查质量。

医学科研心得体会

医学科研心得体会 医学科研心得体会一:学习《医学科研方法学》的心得体 会 作为一名合格的医学类研究生,不仅要临床知识过硬,还要具有一定的发现问题、提出问题继而尝试依靠科学研究解决问题的能力,这在临床工作中有很重要的意义。科学研究是人们以科学的观点与方法,对未知事物进行的探索、观察和分析,从而发展有关科学知识的认识活动。科学研究是一个严肃的探索和思维过程,其落脚点是发展科学理论和技术。 《医学科研方法》既是一门方法学也是一门科学,也是研究生教育的一门公共必修课,指导研究生和医学科技工作者如何正确掌握科学研究全过程、按规范化要求撰写科研论文的专著。开展《医学科研方法》,不仅使医药专业的学生了解医学科研的基本方法和基本程序,开阔学生的视野,激发学生对医学科学研究的兴趣以及对本专业的热爱,培养和增强学生的创新意识、创新能力、科学态度、科研能力、科研道德和社会责任感,而且为毕业课题论文的完成做好铺垫。如何想到某个选题,有什么样的背景,又如何从选题思路的萌发到怎样建立起来假说,最后思路怎样进一步完善。老师以结合实例的讲授对我们有着更多的直接的帮助和启发作用。 在科学研究的进行中,创新是科研选题的灵魂。科学研究强调科研的核心是对未知事物的探索、观察和分析,它的生命力在于创新。科研能力的实质就在于知识创新能力。创新是科研的生命线,尤其是基础性研究的选题,必须要具有产生新见解、获得新发现的可能性; 应用研究的选题,也必须要具有发明新技术、新材料、新工艺、新产品或将已有的先进技术应用于新领域的可能性。 创新性的来源可以是前人或他人未研究过的问题; 或对前人或他人已研究过的题目进一步发展、补充或修正; 也可以是将国外或其它领域的科技新进展结合我国实际或本领域的特点进行创新性研究。创新一般认为有四层含义,第一层:新理论、新方法研究新问题(创新性强); 第二层:新理论、新方法研究老问题(创新性较强); 第三层:旧理论、旧方法研究新问题(创新性一般) ; 第四层:填补空白,跟踪研究不算创新。 科研中提出科学问题就是创新过程,而且是最难做到的。爱因斯坦指出:“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。科研课题的选择是研究过程的起点,是贯穿于全部科研过程的主题思想,是科研工作基本内容和目标的高度概括。因此,我们要学会抓住关键科学问题选题。同时,还要强调建立假说是科研选题的核心环节。没有假定,实验无

医学科研方法心得

学习《医学科研方法》课程的心得体会为了进一步了解医学科研选题、设计、申请及论文撰写的有关事项,学校特地为我们安排了这次为期三天由北京协和医院专家方福德教授所授的《医学科研方法》课程,让我们从中受益匪浅。方福德教授深入浅出、简明生动的授课方式,使我对医学科研这个完全陌生的词有了初步了解,并逐渐明白,作为一名医学研究生,不仅应熟练掌握临床知识,更应该熟悉如何做好科研,只有二者结合,才能在以后的职业生涯中更好、更全面地提高自己。 首先,方教授给我们讲解了如何做科研设计,科研设计的基本流程可归纳为9步:科学问题的提出、研究对象的选择、研究内容的选 择、技术路线的选择、技术方法的选择、技术方法的建立、实验结果 的产生、实验结果的总结和分析。 其次,方教授讲解了实施医学科研工作的具体操作,从选题、实验设计及操作、实验数据的总结及分析等方面讲解了一项科研工作是如何具体展开和实施的。科研课题的形成和选择是研究工作中最复杂的一个阶段。选择课题就是选择确定自己的主攻方向,它关系到整个科研工作的成败。爱因斯坦曾经说过:“提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也许仅仅是一个数字或技术上的技能而已,而提出新的问题、新的可能性,从新的角度去看

旧的问题却需要创造性的想象力,而且标志着科学的真正进步。”因此,正确地选择课题,是科学研究中具有战略意义的首要问题。选题要遵循几个原则:第一,要有明确的目的性。第二,要重视创新性。第三,选题更要有科学性。第四,选题还必须具有先进性和可行性,选择的课题从研究内容到方法都应具有先进性。第五,要有竞争性。选题前必须做好充分的调研工作,准确的情报信息是选好课题避免低水平重复的依据。要写好一份高质量的申请书,这其中既有研究者的学术水平问题,也有管理知识问题,以下几点需要注意。第一,选题范围大小要适当,主攻方向要明确。第二,立论论据要充分。第三,预期目标和研究内容要明确统一。第四,研究方法和技术路线要先进可行。医学科研设计必须遵守以下的基本原则。第一,随机化原则。第二,对照的原则。第三,盲法原则。第四,重复原则。这样设计出来的科研项目才会更容易中标。 最后,方教授给我们介绍了医学科研论文的写作,他从论文的总体要求以及各个部分的具体要求分别讲解了如何写好一篇医学科研论文,并以他自己学生的论文作为例子,给我们讲述了如何分析一篇论文的优点和不足。论文是讨论或研究某种问题的文章。论文的第一步工作,是要选定一个适当的论文题目。题目选择是否适当,对论文成败至关重要。如何选定论文题目,主要应考虑如下方面:其一,题目的大与小、难与易。其二,题目的理论意义和实践意义。换句话说,就是题目的学术价值。要尽可能地选择那些意义较为重要,即研究价值较大的题目。其三,作者自身的兴趣爱好和能力基础。量力而

《医学科研方法与论文写作》练习题和答案-(全)

科研设计 一共6道题,每页6道题 单选类型试题: 1) 下面哪项不是实验性研究的优点: A. 可比性好,基线一致 B. 应用的普遍性好 C. 防止选择性偏倚好 D. 高质量的实验性研究是系统评价的可靠资源 2) 试验组和对照组的最佳分配比例是: A. 1:1 B. 2:1 C. 1:2 D. 3:2 3) 下面对于选择研究对象需遵循的原则描述错误的是: A. 选择对干预措施有效的对象 B. 选择预期发病率较高的对象 C. 选择干预对其影响较大的对象 D. 选择能将实验坚持到底的对象 4) 下面对类实验研究的描述错误的是: A. 具备有人为地施加影响因素的特点 B. 同实验性研究的根本区别是:或者没有相等的对照,或者不是用随机的原则分的组 C. 类实验性研究的最大优点是在实际人群中进行人为干预因素研究的可行性高 D. 类实验性研究在回答自变量和因变量的关系时,比实验性研究的可信度高 5) 双盲实验中不知道病人所用药物是试验药还是对照药的是: A. 研究者 B. 病人 C. 监查员 D. 以上均是 6) 实验设盲是为了避免: A. 医生的偏性 B. 病人的偏性 C. 评定者的偏性 D. 以上均是

论文材料的搜集一共6道题,每页6道题 单选类型试题: 1) 中国科学引文数据库属于: A. 参考数据库 B. 全文数据库 C. 语言数据库 D. 压缩数据库 2) 目前世界上最大和最广泛使用的学位论文数据库是: A. 中国优秀博硕士学位论文全文数据(CDMD) B. 万方学位论文 C. ProQuest博硕士论文数据库 D. 中国知网 3) 文献检索时应当先检索: A. 电子文献 B. 印刷版文献 C. 中文文献 D. 英文文献 4) 资料搜集时应注意: A. 正确确定检索途径 B. 检索课题主题概念的提取要准确、全面 C. ?检索策略要适时地加以调整 D. 以上都是 5) 国内最大型的学术期刊数据库为: A. 中国学术期刊数据库 B. 中文科技期刊数据库 C. 万方数字化期刊 D. 中国知网 6) 百科全书属于: A. 检索类工具书 B. 参考性工具书 C. 语言性工具书 D. 管理性工具书

听医学科研报告心得体会

听医学科研报告心得体会 学院:医学院 班级:B1002 姓名:王晶 学号:0811100214

听医学科研报告心得体会 为了让我们进一步的了解医学科研选题、设计、申请有关的事项,学校特地为我们准备了一场报告。老师详细地介绍了有关医学科研的相关事项,让我们从中受益匪浅。 科研课题的形成和选择是研究工作中最复杂的一个阶段。选择课题就是选择确定自己的主攻方向,它关系到整个科研工作的成败。爱因斯坦曾经说过:“提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也许仅仅是一个数字或技术上的技能而已,而提出新的问题、新的可能性,从新的角度去看旧的问题却需要创造性的想象力,而且标志着科学的真正进步。”因此,正确地选择课题,是科学研究中具有战略意义的首要问题。 选题要遵循几个原则:第一,要有明确的目的性。第二,要重视创新性。第三,选题更要有科学性。第四,选题还必须具有先进性和可行性,选择的课题从研究内容到方法都应具有先进性。第五,要有竞争性。选题前必须做好充分的调研工作,准确的情报信息是选好课题避免低水平重复的依据。 选择好课题后,如何将自己的思想充分表达出来,使同行专家和主管部门认可便成为关键。在课题申请中,无论对享有声望的老专家,还是初出芧庐的年轻人,都用同一尺度衡量,优胜劣汰、择优资助。而衡量和决定资助与否的重要依据就是申请者所填写的申请书。因此,能否写出一份高质量的申请书,不仅是对申请者科学研究素质的考验,也是决定申请课题竞争性强弱的关键。要写好一份高质量的申请书,这其中既有研究者的学术水平问题,也有管理知识问题,以下几点需要注意。第一,选题范围大小要适当,主攻方向要明确。第二,立论论据要充分。第三,预期目标和研究内容要明确统一。第四,研究方法和技术路线要先进可行。 医学科研设计必须遵守以下的基本原则。第一,随机化原则。第二,对照的原则。第三,盲法原则。第四,重复原则。这样设计出来的科研项目才会更容易中标。资料的检索也是十分重要的。文献信息检索是科学研究的向导。要进行有价值的研究,必须依赖文献检索,全面获取相关文献信息,及时了解医学领域出现的新问题、新观点,以确定自己的研究起点和研究目标。文献检索有助于掌握本课题研究的进展动态,开拓思路、避免重复劳动,把研究水平提到新得高度。 接下来就是医学科研论文的书写。论文是讨论或研究某种问题的文章。由于论文是以讲明道理、发表议论的方式进行表达, 故又称议论文或说理文论文的基本特征在于理论性。论文作者运用逻辑思维, 直接表达自己对某个事物的观点或见解, 力求以人要以理服人, 就要讲出一定道理。无论是提出自己或赞同别人对某一事物的观点, 还是分析批驳自己所不同意的某种观点, 都要把问题上升到理论的高度。也就是说, 要求作者在一定世界观的指导下, 去观察和分析所论对象的本质或规律, 从中得出普遍性结论,提供了科学的理论基础。 论文的第一步工作, 是要选定一个适当的论文题目。题目选择是否适当, 对论文成败至关重要。如何选定论文题目,主要应考虑如下方面:其一, 题目的大与小、难与易。其二, 题目的理论意义和实践意义。换句话说, 就是题目的学术

医学科研设计与论文写作

科研选题原则1〉科学性原则 2〉先进性原则3〉可行性原则 4〉创新性原则①原始创新:在所研究领域基本概念上的建立和突破,新方法的建立或在新领域内的拓展,即前认为尝试过的探索。它对科学和社会的贡献较大,难度也较高; ②次级创新:对现有概念、理论、方法等的补充和改良。2.科研设计 3.实施方法:调查法;实验法;观察法。观察法:研究者不能主动地控制研究因素。在自然状态下,观察疾病发生发展过程中表现出来的特点和规律,以阐述疾病的分布特征,认识疾病的病因和影响因素的研究方法,为观察法,包括描述性研究和分析性研究。4.统计分析 5.归纳总结:常用方法 1.求同法;2.求异法;3.求同求异共用法;4.共变法;5.剩余法; 6.类推法。基本要素:处理因素、受试因素(敏感、稳定)、实验效应观察指标应具有客观性、特异性、敏感性。医学科研设计的一般过程: 1.原始想法或问题的提出; 2.假设的形成;3.科研论证与分析性文献综述;4.方案的确定;5.实验、调查观察及搜集资料;6.数据处理与分析; 7.结果解释与论文写作。医学科研设计的原则:1.对照原则:对照是比较的基础,要确定被试因素与实验效应的关系就必须设立对照。1〉要求:遵循均衡原则。 2〉意义:鉴别处理因素与非处理因素的差异,消除和减少试验误差。3〉形式、措施:历史、自身、相互、空白、标准对照、安慰剂对照。安慰剂:一种外形与实验药物完全相同但内容是无治疗效果的物质或用标准药物,不易识别。2.重复原则:在相同的条件下进行多次观察,即要求各组的实验单位都要有一定的数量,要考虑样本含量的大小。作用:控制试验误差和抽样误差。确定样本含量:可根据有关公式或表格估算。参考值:干预措施实施前后研究人群中疾病的治愈率或有效率;显著性水平α;检验效能(1-β);合并标准差或合并阳性率;两个率或平均数显著差别时的最小差值。确定样本含量的方法:①两样本均数比较。②估计样本例数、计算检验效能和推算差值的公式。③样本拘束和总体均数比较。3.随机化原则随机抽样、随机化分组1〉概念:每一个受试对象都有相等的概率被分入各组。2〉意义:使组间非处理因素均衡一致,使不可控制的因素在实验组与对照组中的影响较为均衡。 3〉方法:随机化数字表和随机化排列表。 4.盲法原则:1〉定义:临床试验中,如果试验的研究者或受试者都不知道试验对象分配所在组,接受的是试验措施还是对照措施,这种试验方法称为盲法试验。 2〉意义:为了有效地避免研究者或者受试者的测量性偏倚和主观偏见。3〉分类:单盲试验、双盲试验及双盲、双模拟试验。除开放性试验或某些不宜设盲的试验如外科手术、引起生活方式改变等干预试验外,如条件许可,均应采用盲法试验。双盲实验:执行医疗措施的医护人员和病人读不知道每个病人接受何种治疗,这样可以使医生对每个患者询问、检查同样认真负责、实事求是。4〉注意点:盲法的原则应自始至终地贯彻于整个试验之中。a、安慰剂:应与所模拟的药品在剂型,外形等方面完全一致,并不含有任何有效成份。b、胶囊技术:将试验药与对照药装入外形相同的胶囊中以达到双盲目的的技术。因改变剂型可能会改变药代动力学或药效学的特性,因此,需有相应的技术资料支持。c、药品编盲与盲底保存:由不参与临床试验的人员根据已产生的随机数对试验用药进行分配编码的过程称为药品编盲。随机数、产生随机数的参数及试验用药编码统称为双盲临床试验的盲底。盲底应一式二份密封,交主要研究单位的国家药品临床研究基地和申办者保存。 d、应急信件与紧急揭盲:应急信件内容为该编号的受试者所分入的组别及用药情况。在发生紧急情况,由研究人员按试验方案规定的程序拆阅。一旦被拆阅,该编号病例将中止试验,研究者应将中止原因记录在病例报告表中。 e、揭盲规定:试验方案中,当试验组与对照组的例数相等时,一般采用两次揭盲法。两次揭盲都由保存盲底的有关人员执行。5.均衡原则:齐同对比1>实验设计要求各处理组非试验因素的条件基本一致,以消除其影响,称为均衡。意义:在实验中,要求受试对象除了要观察的某种被试因素不同外,其他一切条件应尽可能与对照组相同或相近,以消除非被试因素对实验效应的影响。方法:了解总体分布的大致情况,找出影响实验结果的非被试因素,将其中的重要影响因素分层,再在分层的基础上,层内随机抽样进行实验对象分配。至于次要影响因素,按随机化原则处理。误差:研究所获得的实际测定值与真实值之间的差别。系统误差:在调查或测量中,由于某种确定的原因(如方法不当)引起调查结果偏大或偏小。随机误差:由于偶然的原因(如实验室的温度变化)引起的结果变化。偏倚:研究中(从设计到执行的各环节)的系统误差以及结果解释、推论中的片面性,使得研究结果与真实值出现倾向性的差异,从而导致错误的结论。分类①选择偏倚:在对样本进行研究时,入选的研究对象与总体之间的某些特征具有较大的差别,导致样本不能代表总体,因而使样本的研究结果与总体真实值之间有差别。方法:正确拟定观察对象的纳入排除标准;分层抽样;正确设立对照,贯彻随机化原则。②信息偏倚:对研究组和对照组进行观察或测量时存在频度和(或)强度的差异,其结果是错误地划分被研究对象的暴露(研究因素)和疾病的状态。分5类:回忆偏倚、暴露怀疑偏倚、诊断怀疑偏倚、说谎偏倚、诱导偏倚。方法:提高资料搜集的准确性和可靠性:盲法; 签订科研合同;检查依从情况;加强教育注意医 德;定期检查研究记录;对每种实验方法、诊断 标准重复判断一致性。依从性:研究对象对干预 措施的执行、服从态度,包括服药、接受调查、 回答问题等。提高依从性方法:1.统计实际服药 片占应服药片之比了解依从性的情况;2.观察药 物的副作用估计依从性的高低;3.测定体内的药 物浓度的水平来考核依从性;并将测定结果及时 反馈给患者以提高依从性;4.询问病人也可找到 线索,设法改进依从性。③混杂偏倚:混杂因 子存在时,在分析结果时可能错误地把某一因素 当成某一结果的原因,即是存在混杂偏倚。方法: 限制、随机化、配比、统计学处理(标准化方法、 分层分析、多因素分析技术)。配比控制混杂 偏倚的常用方法。指按照病例组(或暴露组)人 群混杂因素的分布情况选择对照组人群,使得对 照组的常见混杂因素分布与病例组(或暴露组) 相同。配比又分为个体匹配和频数匹配两种方法。 方差分析:基本思想:将全部观察单位的总变异, 按照需要和设计分成两个或以上的组成部分。其 自由度也分享应的部分,每部分表示一定的意义, 其中至少有一部分表示各组均数间的变异,一部 分表示误差。应用条件:随机样本、正态总体、 方差齐性。方法:完全随机设计:总=组间+组内 随机区组设计:总=处理+单位+误差拉丁方设 计:总=处理+行+列+误差。实验性研究:概念: 采用随机化分配的方法,将来自总体的代表性样 本(研究对象)分配到实验组和对照组,然后接 受相应的实验措施,在一致的条件下观察,并用 客观的效应指标进行比较分析,得出试验措施的 效果评价。临床试验:以病人为研究对象比较和 评价干预及对照措施疗效的前瞻性研究。特点: 实验措施分组(研究者决定,遵循随机化原则) 研究的真实性高(有效控制了选择和混杂偏倚) 有效控制人为因素的影响(盲法、安慰剂)。多 因素设计类型:析因设计:将两个或多个因素的 各水平分别组合,交叉排列惊醒实验的实验性研 究。可检验每个因素各水平间的差异及各因素间 的交互作用。特点:工作效率高,计算量大。交 叉设计:样本分配按异体配对方式,用两种处理 先后交叉进行观察,即在前一处理作用完全消失 后给与另一处理,最后比较分析。是RCT的一种 特例,要用盲法,适合某些病程较长的疾病。缺 点:两次实验之间要有间隔。优点有:节约样本 含量;能够控制时间因素及个体差异对处理方式 的影响;均等地考虑了每个患者的利益。正交设 计:按正交表和相应的交互表进行设计,对多因 素多水平进行非全面实验设计,不仅能了解各因 素的作用程度,还能知道各因素存在的低阶交互 作用,找出诸因素各水平的最佳搭配。特点:整 体考虑,综合比较,避免了析因设计的全面试验 工作量大的弊病。步骤:①确定观察指标②拟定 可能影响观察指标的因子和水平③根据所拟定的 因子以及打算要分析的各因子间的交互作用作表 头设计④按设计要求进行试验,收集数据⑤对数 据作方差 分析,获 得结论。 重复测量 设计原 则:对照、 随机、盲 法。完 全随机设计概念:用随机化方法将受试者随机 分配为几组,然后依实验的目的对各组实施不同 的处理。优点:简单易行,统计分析简单,医学 科研中最常用的一种实验设计,适应面广,不论 组数、不论样本间含量等或不等,均可采用缺点: 要求实验单位间有较好的同质性,需要注意在小 样本实验时,受试对象完全按随机分配,可能造 成较大的抽样误差,因此,设计的效率低于配对 设计,从而要求样本含量相对较多。配对设计: 条件相同才能配对。配伍组设计(随机区组设 计)。概念:按照一定的条件,将几个条件相 同的受试对象划成一个配伍组或区组,而后在每 个区组内部按随机原则,将每个受试对象分配到 各组,对每组分别施与不同的处理,然后对其结 果进行方差分析。缺点:区组单位数与处理数相 同,不能有缺失值。优点:区组内各单位有较好 的同质性,减少误差,提高试验效率。拉丁方设 计三因素的水平数是相等的。随机对照试 验设计(RCT设计) RCT将研究人群随机分为试 验组与对照组,将研究者所控制的措施给予试验 人群后,随访并比较两组人群的结果以判断措施 的效果。特点:①主动干预试验措施②前瞻性③ 试验同步,条件一致④结果到结束才获得。原则: 实行盲法实验;有足够的样本例数;随机化分组; 保持组间的均衡性。序贯试验设计对试验 对象逐个试验、逐个分析,一旦得出结论就立即 停止的试验。具有减少样本含量的特点,常用于 实验研究和临床试验研究。较快获得结果。医学 调查研究方法调查设计的基本内容计划:调 查计划,整理分析计划。调查方法:普查;抽样 调查;典型调查;病例对照调查;定群调查。横 断面研究定义:按照事先设计的要求在某一人 群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内 疾病的描述性资料,以描述疾病的分布及观察某 些因素与疾病之间的关联。特点:开始时一般 不设有对照组;特定时点;在确定因果关系时受 到限制;对不会发生改变的暴露因素,可以作因 果推论;在一定条件下用现在的暴露(特征)来 代替或估计过去的情况。 分类:普查;抽样调查(单纯随机抽样;系统 抽样;整群抽样;分层抽样)。前瞻性研究:由 因索果定义:选定可能的暴露危险因素,追踪 观察暴露与未暴露人群的发病结局,从而判断暴 露与疾病的关联。方法:从人群中抽出一定的 研究对象,按目前或过去某个时期内是否暴露于 危险因素或不同的暴露水平,而将研究对象分成 不同的组,比较发病率或死亡率。差异显著,就 可以估计暴露于发病及死亡间的联系。优点:偏 倚较小,结果可信。缺点:所需观察的人群样本 很大,观察时间长,花费大,影响可行性。偏倚: 选择、信息、混杂、随访偏倚。资料分析指标: 率:发病率IR,死亡率MR,标准死亡率SMR。关 联强度:RR相对危险度AR特异危险度。 ARP特 异危险度百分比PAR人群特异危险度。队列研 究---属于前瞻性研究特点:①设立对照组②由 因及果(前瞻性)③属于观察法④能确证暴露与 结局的因果联系。设计方法①确定研究目的②选 择研究方法③研究对象的选择④资料搜集和随访 (基线资料的获取、随访的对象和内容、观察终 点和终止时间、失访及其处理)⑤质量控制。队 列研究中研究对象原则及来源研究对象是人 群,一个范围明确的人群。包括暴露组和对照组。 原则为:暴露组和非暴露组必须有可比性,非暴 露组应该是除了未暴露于某因素之外,其余各方 面都尽可能与暴露组相同的一组人群。暴露人群 包括一般人群和特殊人群。特殊人群包括有组织 的人群团体、职业人群和特殊暴露人群等。对照 人群分为内对照、外对照、总人口对照和多重对 照。回顾性研究:由果溯因定义:从某种欲 研究的疾病出发,去回顾探索危险因素的既往暴 露史,从而判断关联。优点:省时、省力、出 结果快。缺点:因资料积累时受研究者控制, 所以内容上未必符合要求。偏倚:选择、信息 (回忆偏倚)、混杂。率:AR 关联性:比值比 OR:病例组暴露与对照组暴露的比值,OR>1,暴 露是疾病的危险因素,越大,关联性越强。 病例对照研究----属于回顾性研究定义:选定 一组患有某病的病人,再按某种条件(如年龄、 性别…)选一组健康人或未患该病的其他病人, 调查两组人既往某些因素的暴露史,如某种暴露 的频率和数量在两组间无差别,那么这一暴露与 该病无联系,否则则有联系。特点:优点①简 便,省时、省力、费用低,效率高;②适宜发病 率很低的疾病病因研究;③可研究一种疾病与多 种暴露的关系;④可初步验证已明确的病因假设, 亦可广泛探索众多因素与某种疾病的关系,用以 建立病因假设。缺点:①容易受偏倚的影响;② 不能得到疾病的发病率;③在病因研究方面说服 力有限。应用:病因学研究、预防和治疗的研 究、预后研究。队列研究和病理对照研究的区 别与关联区别: 1>.观察人数与完成时间:病 例对照研究需要观察的人数较少,时间短,不需 随访。 2>.研究因子的数目:病例对照研究在一 个研究中可同时调查多个因子与一种疾病的关 系。队列研究则可同时调查一个因子与多种疾病 的关系。对于一种危险作用广泛的因子,只有通 过前瞻性队列研究才能全面揭露其效应,特别是 长期健康效应。 3>.发生偏倚的可能性:⑴选择 偏倚:病倒对照研究发生选择偏倚的可能较大。 队列研究也有可能发生。⑵信息偏倚:病例对照 法需要被调查者回忆过去对若干因素的暴露史, 出现回忆偏倚的可能较大;队列研究因随访时间 较长,可能出现失访偏倚。4>.率与联系指标: 病例对照研究一般不知道总人口中的病例数和未 病者人数,所以不能计算发病率、死亡率、RR和 超额危险度。但可计算OR、 PAR。病例对照研究 虽可判断暴露与疾病之间是否存在有统计学上的 联系,但不易作出有因果联系的结论。从前瞻性 队列研究结果较易作出是否有因果联系的结论, 其说服力仅次于实验研究结果。联系:一般把 病例对照研究用于筛选可疑病因,建立假设,作 为病因研究的第一阶段,而把队列研究用于检验 假设,作为第二阶段。新近的趋势是主张在队列 研究中嵌进一个病例对照研究,以兼取两者之长。 但实际上仍须很大的规模,一般难以做到。诊 断性试验定义:一种准确、安全、简便易行的 新法代替或淘汰诊断旧法的实验性研究。设计步 骤:①确定金标准②选择研究对象③同步盲 法测试金标准医学界公认的最可靠的、准确度 相当高的诊断方法,作为比较的统一标准,能正 确区分有病与无病或阳性与阴性。指标:1〉可 靠性指标2〉真实性指标:会计算①敏感度SN=A/ (A+C)真阳性率,指筛检方法将实际有病的人正 确判为患者的比例。②特异度SP=D/(B+D)真 阴性率,指筛检方法将实际无病的人正确判定为 非患者的比例。③似然比LR=真阳性率/假阳性 率=真阳性率/1-真阴性率④Youden指数:一个 诊断方法的正确诊断指数。可用于比较两个诊断 方法,它表示诊断方法的真实度。Yi=(灵敏度 +特异度)-1= a/(a+c) + d/(b+d)-1⑤一致 率=(a+d)/(a+b+c+d)SN+假阳性率(误诊率) =SP+假阴性率(漏诊率)=1。论文资料 的处理:1.围绕论文题目的假说集中取舍材料; 2.保持材料之间的层次及内在联系; 3.科学的处 理阴性和不显著材料。格式及内容前置部分 题目特色:与众不同;新意:突出创造性;切 题:对象、干预措施、结果;具体:不夸大;简 明:<20字, 一般不加副标题;勿用化学结构式、 非习用缩略语与符号。 署名凡参与了研究的实质性工作者,都具有 作者资格,仅筹集资金、收集少量资料、提出一 般性的建议或仅为有关的主管领导,都不足以成 为作者,但可在文末对他们予以致谢按贡献大小 排列,应征得同意,第一作者是主要负责者。摘 要简短,有相对独立性,可单独引用,但应包 括关键性资料和数据,力戒空泛。目的是便于读 者概略的了解全文内容。<300字(结构式)目的、 材料与方法、结果、结论。目的(可简要交代研 究的背景);基本步骤(包括材料及方法,如研究 对象选择、分组方法、观察和分析的方法)。主 要的结果和发现(应尽量提供具体的数据及其统 计学意义);主要的结论及其意义(着重描述有创 新或较重要的内容)关键词能代表文章主要 内容或主题的词或词组 3-5个。正文部分引 言研究的动机、目的、内容和意义,可适当介 绍背景和理论依据。开门见山、引人入胜、实事 求是、精练(一般<300字)。材料与方法说 明研究所用的材料、方法和研究的基本过程,以 便读者了解论文的研究设计的可靠性,也为别人 重复提供资料①研究对象;②研究方法;③实 验因素;④效应指标;⑤统计方法。结果核 心部分指标明确可靠,数据准确无误,文字描 述言简意明,图标设计正确合理,由此引出推理 和结论。一般资料(基线资料):例数、年龄、性 别、分期、病理等研究结果:文字、数字、表、 图、照片。例数前后呼应、流失者的说明与分 析、副反应、并发症、法定计量单位、注意有效 数字、精确度的一致、图表必要的文字解释。讨 论对结果进行解释;评价结果的真实性、可靠 性;分析内在的联系、规律、现象;探讨其机制, 上升到理论;额外的发现;副反应、并发症的分 析;与其它结果的比较;推广范围、可行性;临 床意义、结论;不足、可改进之处;进一步研究 方向。致谢不一定要,应征得书面同意。参 考文献

医学科研方法感想

《医学科研方法》课后感 王娜娜121001280 医学放射影像学专业型 经过方德福老师为期三天的《医学科研方法》授课,我对医学科研方法有了更深一步的了解和认识,从中学习到了很多东西。方老师授课认真严谨的态度让我深感敬佩,内容也很有趣,包括如何做科研设计、怎样写好科研论文、如何写标书、科研设计中的误差分析以及一些重要的科研研究方法等。 通过学习这门课程,我知道医学科学研究是在继承已有的医学科学知识与方法的基础上,针对医学领域中一些尚未认识、有待揭示、未能把握的疑难问题,运用科学的方法加以探索、剖析、研讨,形成新的认识、新的概念、新的理论、方法或手段的科学活动。方老师告诉我们,医学研究的目的:疾病防治与健康促进;医学研究的对象:病人和健康人及亚健康人群;医学研究的重要内容:病因研究和防治效果评价;医学研究的方法:观察性研究和实验性研究。 科研设计是最关键的环节。一项科研工作,经过选题和立题两个阶段之后,便会形成一套比较成熟的全面设想。将这一设想加以条理化,系统的说明研究者对此问题的认识,拟进行何种实验或观察,具体做法如何,预期的目标是什么,用多长时间来完成,需要给予哪些帮助或支持等,按照一定的格式编写成的文字资料,即为科研设计。科研设计的主要内容包括立题、前言、立题依据、国内外现状、目前水平与发展趋势、研究目标与内容、研究方法、计划进度指标和参考文献。 作为一名医学生,刚进医学院的时候老师就教导我们身上负着“健康所系,性命相托”的重任。它要求我们首先要学会如何做人,我觉得在此基础上,我们还要学会如何全面地思考问题,做到心思缜密,在科学研究上面不仅要有科学性和创新性,还要具有可行性和实用性。科研任务从始至终的整个过程中的任何细节都是容不得一点纰漏的。方老师说,做科学研究,不仅要运用到很多的专业知识,还需要用到很多其他相关的知识,比如统计学知识、语文知识及哲学知识等等。所以方老师除给我讲授了科研设计的基本内容外,还给我们灌输了一些重要的统计学方法,以及在进行科研时我们会遇到的一些问题,还教会我们如何去解决。 我是从临床专业转到放射影像科的,所以,在接下来的研究生学习生活中,我会更深入地学习自己的专业知识,打好基础,努力做好一个医学生应该具备的

医学科研方法----笔记整理

医学科研方法学 第一章 概论 研究(research 是有计划和有目的的探索和创造的过程。 一、 科学研究的概念:运用科学的方法,探索未知的现象,揭示客观规律,创造 新理论、新技术、开辟知识新应用领域的智力性劳动。 联合国教科文组织界定的 科技活动包括研究与试验性发展活动( R&D )、科技教育与培训活动 (STET)、 科学技术服务活动(STS)。在我国科研工作一般特指R&D 。科研活动的主要特征 有: 1.探索性与创新性:这是科研工作区别于一般劳动性工作之所在。探索的目的 在于获得新的认识、发现新的事实、阐明新的规律、建立新的理论、发明新的技 术、研制新材料、新产品,探索是手段,创新是目的。 2.继承性和积累性:科学研究工作必须建立在科学的方法和知识的基础上,而 这些方法和知识是人们通过大量的科学研究所积累发展形成的, 我们利用了这些 方法和知识, 就体现了科学研究的继承性, 同时我们在科学研究中的创新, 也为 科学的发展积累了知识。 科学研究首先是收集和积累相关信息, 对他人的研究工 作、思路、方法进行分析、评价,提出自己的研究目标、任务和方案。 二、 医学科学研究的特征 医学科学研究具有一般自然科学研究的特征, 还具有研究对象的特殊性和研究工 作的复杂性。 医学研究的三个层次:①群体水平;②器官组织水平;③细胞分子水平。 医学研究的对象:①人,包括正常人和病人;②离体组织细胞;③动物。 医学研究的方法:①观察法;②实验法;③理论法。 医学研究的场所:①社区;②医院;③实验室。 医学研究的三个基本环节:①设计;②衡量;③评价。 、医学研究的基本过程 选题 设计 实施 分析 报告 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 四、医学研究的分类 1. 按照科技活动类型分 ① 基础研究:增加知识、探索未知、解决理论问题。基础医学主要研究的内容。 产生社会效益。 ② 应用研究: 利用基础理论针对某一问题提出解决的方案和方法。 预防医学和临 床医学主要研究的内容。产生社会效益为主。 ③ 开发性研究:研制新产品、新技术,产生经济效益。 2. 按照研究方法分 ① 观察性研究:描述性研究、分析性研究。 ② 试验性研究:动物试验、临床试验、社区干预试验。

护士工作心得体会文章

护士工作心得体会文章 护士工作心得体会文章 护士工作心得体会优秀700字范文 从同级别的大医院到同级别的小医院,实际情况和自己想的有出入,第一周有很多抵触,尤其是写病历分析病例,在这个医院病历查的很紧,几乎到了很变态的程度,每天中午不能睡觉还得在那写啊写,周末好不容易休息了一下,醒来躺在床上想,难道我以后就要这样过下去吗?NO,就算这些老师再不济,就算这个医院的医院的制度再有问题,他们临床工作多年还是有很多我们需要学习的东西,在20天之内带我的老师换了2个,两个都很利萨的人,但感觉不一样,有对我放心让我自己放手去干的也有认真核对我做过的每一件事情然后指出来让我重做,甚至因为一个病程里有刮涂的痕迹会影响整体效果而让我整页重抄的,现在想想看都是为了我好,她们愿意腾出自己的时间教我已经是为我好,要是到了其它地方大家都很忙,谁理你,你自己干不了,就走人吧,有人愿意指出你的错误应该很庆幸,很感谢这位老师。 上了临床才发现研究生3年什么都没学到,化验单上的每一个异常都要分析,不然被查到这份病历,300块钱就没了,虽然这种制度有点变态,但从长远来考虑是为了我们着想,试想如果有难缠的病人把你的这份病历拿到法庭上指着各项指标问你的时候,你还有时间去查书去分析吗?被问得哑口无言倒是很有可能,从对自己严格要求开始也是为了保护自己而为,每天不要抱怨,而是想想今天我又学到了什么,自己独立出门诊一上午,下班后回想还是有很多遗憾,有很多需要排除性的检查我们应该想到的,但在面对病人时,那是一个很短暂的过程,需要你在短时间内做出很多的可能性,如果单单局限在自己的专业范围之内难免会遗漏,大学里面最重要的书是大内大外和诊断学,每天翻看都会有很多新的收获,尤其是在临床面对一个活

医学科研方法及论文写作教学大纲

《医学科研方法与论文写作》教学大纲 第一章医学科学研究方法及思维方式 一、掌握内容 1、医学科学实验研究的程序 ⑴科研选题 ⑵实验设计 ⑶实验实施 ⑷数据资料处理,得出结论 ⑸撰写论文、申报专利或转化成生产力等 2、选题的原则 ⑴科学性 ⑵创新性 ⑶适用性 ⑷可行性 3、实验设计的原则 ⑴对照原则 ⑵随机化原则 ⑶重复原则 ⑷盲法 二、熟悉内容 1、医学科学研究的类型及其特点 ⑴基础研究 ⑵应用研究 ⑶实验发展 2、医学研究的基本程序 ⑴研究问题的提出 ⑵假设的建立与设计 ⑶科学实验与验证 ⑷实验结果的分析、综合与处理 ⑸建立新的理论或实际应用与推广 3、医学科研选题种类 ⑴调查研究 ⑵实验观察 ⑶资料分析 ⑷经验体会 4、临床实验设计中应注意的几个问题 ⑴对照组的盲实验问题 ⑵动物实验结果与临床应用问题 ⑶安全性与伦理道德问题

三、了解内容 1、医学科学发展的几个重大前沿领域 ⑴人类基因组计划 ⑵ DNA芯片技术 ⑶克隆技术 ⑷组织工程 ⑸朊病毒 ⑹蛋白质组学 2、医学科学研究思维方式 ⑴创造性思维的特点、①独立性、②连续性、③多向性、④跨越性、⑤综合性 ⑵直觉—模型 ⑶归纳—演绎 ⑷想象—验证 ⑸相似思维 ⑹求异思维 ⑺系统思维 第二章实验的基本要素及误差控制 一、掌握内容 1、医学实验的基本要素 ⑴处理因素、①处理因素的数目与水平、②处理因素的标准化、③混杂因素及其控制 ⑵实验对象 ⑶实验效应 ⑷选择指标的依据、①客观性、②特异性、③灵敏性、④精确性 2、系统误差与随机误差的特点 3、误差的控制 ⑴随机化 ⑵均衡化 ⑶交叉的原则 ⑷重复实验 二、熟悉内容 1、误差的类型及其控制 ⑴抽样误差 ⑵感官误差 ⑶条件误差 ⑷分配误差 ⑸非均匀性误差 ⑹顺序误差 ⑺过失误差 ⑻估计误差 三、了解内容 1、实验类型

医学科研工作总结报告

医学科研工作总结报告 【篇一:中山医学院2007年科研工作总结与展望】 中山医学院2007年科研工作总结与展望 2007年,在学校各级领导的正确领导以及学院全体老师的大力支 持努力下,学院科研工作取得一定成绩,但也仍存在一些问题。 一、科技投入 1.2007年各类基金批准情况及其与2006年的比较 截至2007年12月20日,批准经费2142.7万元。其中纵向课题 61项,经费2108.1万元;横向课题5项,经费34.6万元;具体情 况见表1~表3。 表1 2006和2007年批准经费情况一览表 表2 2006和2007年国家和省自然科学基金项目比较(经费单位:万元) 表3 2006和2007年科技部项目比较(经费单位:万元) 需要说明的是有部分省市基金经费批文尚未下达,预计经费的总数 及项目数还将增加。 列表中反映了以下特点: (1)国家自然科学基金项目数较06年度有所增加,尤其值得一提 的是关永源教授获得的国家自然科学基金重点项目及潘景轩教授 获得的国家自然科学基金重大研究计划课题,体现了我院基础性研 究的实力,反映了我院承担重点重大科研项目的能力明显提高。 (2)今年科技部共中标5项,合计经费800万元。其中863项目 中标4项,经费总额600万元,另有国家科技基础性工作专项中标200万元。项目数及经费数均较06年有大幅度的提高。 (3)与2006年相比,省自然科学基金与市科技计划项目数与经费 数有所下降,从而看到我院在省、市课题项目申报中是薄弱的,需 要加强相关领域的课题申报管理与信息沟通工作。 2.2007年国家自然科学基金资助项目与医科其他院系的比较20151050 院 院 心 心 院

科研研究方法感想

科研研究方法感想 做一个心思缜密的人 ——上完《医学科研方法》课程的感想 《医学科研方法》课程使研究生能够全面、系统、规范地进行科研方法的学习,让我 们对自己的研究生学习有总体轮廓的认识以及做出早期计划。在这门课的学习过程中让我 感触颇深的是,作为一个研究生,特别是医学专业的研究生应该做到心思缜密。 作为一名医学生,身上背负着人们健康的责任,这就要求我们首先学会怎么样做人, 才能真正的感觉到肩上的这份责任有多么的重大,而作为一名医学专业的研究生,我觉得 我们在此基础上,还要学会怎么全面地思考问题,怎么样做到心思慎密。我们的科研项目 不仅要具有科学性和创新性,还要具有可行性和实用性,所以我们的科研成果其价值的实 现是通过在现实生活或试验中被人们所运用实现的。这就告诉我们,科研任务从始至终的 整个过程的任何细节都是容不得一点纰漏的。特别是,做科研不仅要运用到很多的专业知识,而且还需要用到很多其他相关的知识,比如说统计学知识、语文知识以及哲学知识等等,如果没有缜密的心思,最终有可能会漏洞百出,做很多无用功。 首先,在实验方法的设计上,心思缜密显得尤为重要,有了全面的、科学的、合理的 实验设计才能让后续的实验得以进行,也才能让接下来你做的一切具有其意义,会让事情 变得事半功倍。而如果在实验设计上疏忽了任何一个细节,例如样本的选择、对照组的设置、实验条件的设置等,有可能会让你所作的一切的前功尽弃。 其次,在实际进行实验时,也是需要做到心思缜密的。即使是操作中的一个小细节被 遗漏或是操作失误,也会导致实验结果失去其可靠性。另外,实验室也是一个危机四伏的 地方,做到了心思缜密我们才能够保护好自己。 另外,在实验结束后的论文撰写过程更需要有细腻的心思才行。做科研就不容许有半 点马虎,尤其是医学这个关系到人们健康甚至是生命的领域里,更是马虎不得。得到实验 结果后,要对其进行整理分析,才能最终体现出实验的成果。在这个过程当中,一个数字,甚至是一个符号都要深思熟虑地做到准确恰当。 所以我觉得在研究生学习期间,我们不仅要更深入地学习自己的专业知识,还应该学 会更全面的思考问题,让自己的心智更加成熟,心思更加缜密。这样我们才能更好地、更 有效率地学习,更充分地运用医学的专业知识。不仅是在学习过程中,我们更应该在现实 生活中培养自己缜密的心思。 我们可以从每天学习任务以及生活作息的安排做起,把每一天都当做一个科研项目一 样计划安排,充分考虑到每天的实际情况以及突发事件,把每一天都过得有计划有规律, 更重要的是丰富充实,有所收获。之后再落实到每件事,每个细节。每一件事都要有始有 终的做好,每一个细节都要充分地做到位。生活本身就是一门大课程,在这其中我们培养

医学科研入门学习心得

医学科研入门学习心得 作为一名临床医学专业的学生,我认为仅仅在临床知识技能方面的学习是不够的,社会不仅仅需要能把前人研究得到的知识融会贯通的人才,更需要的是创新性人才,这样人类医学才能得到长足的发展。要想成为一名创新性人才,就一定学会如何做科研。而《医学科研入门》这门课程无疑给了我一个很好的学习机会。 创新是科研的灵魂,是科研的基本要求,贯穿了整个科研过程。在《医学科研入门》这门课程中,我懂得了医学科研的意义,开始了解如何培养医学科研的创新性以及怎样将自己的创新思维融入科研实践中。创新思维要求打破常规,但也要遵循基本的科学规律。要在充分、全面了解研究问题的基础上,了解研究问题的历史背景、目前现状,哪些问题得到了解决,哪些问题还没有完全解决,存在的缺陷是什么,只有这样,才可以发现问题,从这些问题出发进行研究,就比较容易找到突破口,从而实现创新。 而科研的选题决定了科研内容的实用性。我们的医学科研应以提高对疾病的预防、治疗、控制能力,从而不断改善人类的健康状态、提高人口素质为终极目的。这门课程系统的讲解了医学科研的选题方法、选题程序以及选题的注意事项。为今后我们在医学科研方面的选题打下了坚实的理论基础。 这门课程还详细介绍了如何进行医学文献检索和综述的格式以及撰写过程,介绍了我们学校图书馆常用的中外文数据库、如何进行Meta分析、SCI论文写作,这对我们的研究生生涯有了很好的指导意义,让我们对医学科研有了更深层次的了解,在上这门课之前,从来没有了解过Meta分析、SCI论文写作这些方面的知识,上了这门课之后,对这些对我们的实验课题有实际意义的写作方法有了一定程度的了解。与此同时,我也了解到我们在论文的写作中应一直保持严谨求实的科学态度。 这门课不仅激发了我对医学科学研究的兴趣以及对医学的热爱、增强了我的创新意识、科研道德和社会责任感、为毕业课题论文的完成做好铺垫,更重要的是我认识到,科研的意义是验证和发展已有的理论和学说,促进医学进步,提高疾病防治水平,为保护人群健康、提高人群健康水平和生活质量做出贡献。 :

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